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Regard Des Psychiatres Sur La Prise En Charge Par Le Medecin Generaliste Du Syndrome Depressif Chez Ladulte De Moins De 75 Ans
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Book Synopsis Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans by : Pauline Le Rolland-Alixant
Download or read book Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans written by Pauline Le Rolland-Alixant and published by . This book was released on 2021 with total page 141 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La détresse psychique fait partie intégrante de la pratique quotidienne du médecin généraliste, qui a un rôle central dans le dépistage et la prise en charge du syndrome dépressif. Notre travail explore la problématique de la prise en charge du syndrome dépressif chez l'adulte, par le médecin généraliste, du point de vue du psychiatre : leur vision du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soin psychiatrique, leur représentation des points clés d'une prise en charge réussie et des difficultés associées.Matériel et méthodes : Nous avons opté pour une étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de douze psychiatres libéraux et hospitaliers de Franche-Comté. Notre analyse a été réalisée selon la théorie ancrée.Résultats : Les psychiatres proposent que le suivi des EDC légers à modérés soit assuré par le médecin généraliste en l'absence d'échec thérapeutique ou de tableau clinique complexe. Les difficultés perçues seraient liées à une place des psychotropes encore trop importante, au détriment d'une approche psychothérapeutique primordiale, et à un accès inégal aux psychologues. La communication interprofessionnelle est vécue comme nécessaire, mais incomplète ou trop rare. Le manque de temps, en effet, constituerait le principal frein à une communication fluide et à une écoute suffisante à la prise en charge de ces patients. Pour les psychiatres, si le médecin généraliste est sensible à la psychiatrie, il dispose des facteurs clés du dépistage : confiance, proximité et connaissance du patient, fondements même de l'alliance thérapeutique.Conclusion : Les psychiatres perçoivent le médecin généraliste comme leur équivalent dans la prise en charge des EDC légers à modérés. Les points clés d'une prise en charge réussie résideraient dans une connaissance plus large du réseau de soin existant en santé mentale, dans l'optimisation des ressources grâce, par exemple, aux thérapies de groupe, mais surtout dans une meilleure intégration des psychologues au parcours de soins. La psychothérapie doit se voir accorder plus de place quel qu'en soit le protagoniste.
Book Synopsis La prise en charge par le médecin généraliste de la dépression chez l'adulte de 20 à 60 ans inclus by : Pierre Dumasy
Download or read book La prise en charge par le médecin généraliste de la dépression chez l'adulte de 20 à 60 ans inclus written by Pierre Dumasy and published by . This book was released on 2005 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression constitue un important problème de santé publique, qui semble s'accentuer. Son diagnostic et son traitement adapté sont conditionnés par l'évolution de la théorie psychiatrique. La littérature indique une inadéquation diagnostique et évoque une inadaptation thérapeutique. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes, premiers interlocuteurs des patients dépressifs, en matière de prise en charge de la dépression de l'adulte au regard des référentiels existants. Nous avons donc conçu un questionnaire et réalisé une enquête durant l'hiver 2002-2003 auprès des médecins généralistes de Paris détaillant la conduite thérapeutique adoptée pour les patients diagnostiqués dépressifs au cabinet médical. Les données de cette étude ont été comparées aux critères diagnostics de la CIM-10 et aux recommandations de l'ANAES et de l'EBM. Nous avons trouvé une correspondance diagnostic aux critères de l'ANAES et CIM-10 de 65%n et de 38% à ceux de l'EBM. La prise en charge était conforme aux recommandations pour 75% des cas. La connaissance préalable du patient par le médecin généraliste ne modifiait pas ces résultats. Le sur - diagnostic ainsi évalué à 35% (jusqu'à 62%) concernait des patients traités de façon identique par les généralistes. Nous avons tenté d'en analyser les causes, et dégagé comme conséquence l'hypothèse qu'ajoutées au renforcement de la formation professionnelle, la création et l'utilisation de nouveaux outils adaptés aux contraintes de la médecine générale permettraient de mieux prévenir et soigner les souffrances morales de nos patients
Book Synopsis Représentation de la dépression de la personne âgée et de sa prise en charge by : Nicolas Guillerm
Download or read book Représentation de la dépression de la personne âgée et de sa prise en charge written by Nicolas Guillerm and published by . This book was released on 2016 with total page 348 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression du patient âgé est une pathologie fréquente, dont les conséquences en termes de morbidité et de mortalité sont importantes. Or, elle est décrite sous diagnostiquée et sous traitée dans plusieurs études. L'objectif de notre travail a donc été d'identifier les déterminants de la prise en charge de la dépression de la personne âgée par le médecin généraliste, à travers leurs représentations, pour les confronter aux représentations des patients âgés. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés. La lecture des entretiens s'est faite en binôme avec une triangulation des données. 12 médecins et 12 patients ont été interrogés. Médecins comme patients estiment qu'il est difficile d'aboutir à une guérison du syndrome dépressif. Le traitement médicamenteux est jugé efficace mais ses effets secondaires sont redoutés par les deux parties. La prescription et la psychothérapie de soutien sont vécues positivement dans le cadre d'une relation médecinmalade aboutie. La psychothérapie de soutien est très investie des patients, malgré parfois un vécu d'illégitimité des médecins. Le recours à la psychothérapie systématisé semble peu adapté pour les patients dans sa forme ambulatoire, et la psychiatrie conventionnelle se voit restreinte à des situations bien codifiées par médecins et patients. La famille joue un rôle central, décrit autant par les médecins que les patients dans la prise en charge des syndromes dépressifs. Le modèle de décision médicale est le reflet d'une transition entre un schéma paternaliste et la décision médicale partagée. L'étude permet de dégager le concept de prudence thérapeutique, partagé par médecins et patients, qui doit pouvoir être intégré dans la démarche décisionnelle pour envisager des alternatives constructives à la prise en charge médicamenteuse. Parmi ces alternatives, la psychothérapie de soutien doit continuer à trouver sa place dans l'accompagnement des patients âgés dépressifs, puisque cette forme de psychothérapie est très investie des patients, notamment par le biais de la relation médecin-malade et de l'effet médecin-remède. Des caractéristiques liées à la personne âgée et à son environnement, découlent une décision médicale partagée, mais aussi adaptée à sa situation propre et à ses capacités décisionnelles. Ces résultats renforcent l'idée que le médecin généraliste est l'acteur central de la prise en charge du syndrome dépressif de la personne âgée, en prise directe avec la complexité de problématiques bio-psycho-sociales. Il est investi dans ce rôle et le patient âgé le perçoit comme l'interlocuteur privilégié. Au-delà des recommandations, les indications de prescription médicamenteuses ne semblent pas tenir uniquement à un diagnostic mais surtout à une prise en charge centrée patient âgé, intégrant ses représentations, son vécu, et son autonomie.
Book Synopsis Syndrome dépressif : modalités et difficultés de sa prise en charge pour le médecin généraliste. Une étude qualitative menée en région PACA by : Caroline Noyon
Download or read book Syndrome dépressif : modalités et difficultés de sa prise en charge pour le médecin généraliste. Une étude qualitative menée en région PACA written by Caroline Noyon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : comprendre et analyser la prise en charge du syndrome dépressif par le médecin généraliste et entendre son ressenti et ses appréhensions. Méthode : étude qualitative menée auprès de médecins généralistes installés en région PACA. Le recueil de données était effectué lors d'entretiens individuels semi-dirigés à l'aide d'un guide d'entretien. Les verbatims étaient étudiés selon une analyse phénoménologique thématique à l'aide du logiciel NVivo. Les résultats ont été recueillis, décrits puis interprétés par la même personne. Résultats : les médecins rencontrent de plus en plus souvent des patients qui présentent les symptômes d'un épisode dépressif caractérisé en consultation. L'étude révèle la difficulté de poser le diagnostic, mais aussi de le faire entendre au patient. La prise en charge, complexe et pluridimensionnelle, consiste le plus souvent en l'introduction de traitements médicamenteux, associée à la mise en place d'une psychothérapie. La gestion de la crise suicidaire paraît être la plus laborieuse et représente une source d'inquiétude pour le praticien. La coordination entre les différents acteurs de soins pourrait être améliorée, notamment dans le dialogue avec le psychiatre et les autres acteurs de la santé mentale comme le psychologue. Les médecins exprimaient plusieurs émotions, satisfaction ou anxiété dans la gestion de la pathologie, agacement voire colère envers le système de santé dont ils dépendent, et paraissaient très impliqués vis-à-vis de leur patient jusqu'à basculer dans la sympathie et la compassion. Conclusion : le syndrome dépressif est une entité complexe que le médecin généraliste est de plus en plus amené à rencontrer dans sa pratique courante puisque sa prévalence explose, c'est une tendance qui s'aggrave chaque année, avec un rebond particulièrement préoccupant à la suite de la pandémie du COVID-19.La place du médecin généraliste semble centrale dans cette prise en charge de par sa disponibilité, sa proximité avec le patient et sa capacité à organiser une prise en charge adaptée à celui-ci. Le diagnostic reste difficile et l'utilisation d'outils standardisés, notamment le score PHQ-9, paraît intéressant pour dépister et définir la gravité d'un épisode dépressif caractérisé dans la pratique courante. La prescription des médicaments n'est pas obligatoire mais souvent nécessaire dans les cas d'épisodes dépressifs majeurs, leur utilisation semble pouvoir être optimisée afin de limiter la prescription « empathique » de benzodiazépines et maximiser l'utilisation des antidépresseurs. La mise en place d'une psychothérapie est couramment proposée au patient, souvent associée au traitement médicamenteux; les études tendent à la proposer comme seul traitement des épisodes dépressifs mineurs à modérés. La coordination entre les différents soignants de la maladie psychiatrique peut être améliorée, d'une part avec le psychiatre de ville, pour simplifier l'accès à ses consultations, mais aussi avec le psychologue qui est amené à prendre une place plus importante dans la prise en charge du patient dépressif à l'avenir. Le médecin généraliste qui pratique l'écoute active et/ou la psychothérapie se voit endosser les souffrances et traumatismes de ces patients, ce qui à terme semble avoir des conséquences sur son propre état émotionnel, c'est une réalité dont nous devons avoir conscience afin de prévenir l'apparition de phénomènes d'évitement et d'épuisement.
Book Synopsis Prise en charge de la dépression caractérisée du sujet âgé par le médecin généraliste by : Lucie Merle
Download or read book Prise en charge de la dépression caractérisée du sujet âgé par le médecin généraliste written by Lucie Merle and published by . This book was released on 2016 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression est une pathologie fréquente chez les sujets âgés. Elle a un mauvais pronostic, avec un risque important de suicide. Le médecin généraliste joue un rôle central dans sa prise en charge. Il doit adapter la stratégie thérapeutique aux spécificités des personnes âgées. Cette étude quantitative avait pour objectif de décrire les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de la dépression du sujet âgé de plus de 65 ans, sans maladie neurodégénérative, et de les comparer aux recommandations. 114 généralistes du Sud du département du Rhône, sélectionnés de façon aléatoire, ont répondu à un questionnaire portant sur leurs pratiques et sur les difficultés qu’ils rencontrent dans la prise en charge des patients âgés dépressifs. 30% des praticiens utilisaient, hors recommandation, un antidépresseur pour traiter une dépression d’intensité légère. La psychothérapie, qui est recommandée quel que soit le degré de sévérité de la dépression, restait sous utilisée chez les patients âgés dépressifs ; 21% des généralistes ne la mettaient pas en place. Un anxiolytique étaient associés à l’antidépresseur par 76% des praticiens, souvent pour une durée trop longue, ce qui expose les patients âgés à un risque d’effets secondaires. Le recours à un avis psychiatrique était difficile à obtenir pour 92% des généralistes, qui regrettaient le manque d’échanges avec les psychiatres. Afin d’améliorer la prise en charge de la dépression du sujet âgé en médecine générale, il est nécessaire de perfectionner la formation des généralistes. Des changements dans notre système de soins sont aussi souhaitables pour faciliter la collaboration entre médecine générale et psychiatrie
Book Synopsis Education and Support for Parenting by : Mary L. Nolan
Download or read book Education and Support for Parenting written by Mary L. Nolan and published by Bailliere Tindall. This book was released on 2002-01 with total page 219 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: How can future parents best be prepared for parenting? How can new parents be helped to achieve optimum parenting in their particular circumstances? This book explores the thinking behind the Governments "Sure Start" scheme which aims to provide education for parents in "at risk" social groups.
Book Synopsis A Treatise on Acupuncturation by : James Morss Churchill
Download or read book A Treatise on Acupuncturation written by James Morss Churchill and published by BoD – Books on Demand. This book was released on 2018-09-21 with total page 42 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Reproduction of the original: A Treatise on Acupuncturation by James Morss Churchill
Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter
Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Book Synopsis The Ethics of Psychoanalysis 1959-1960 by : Jacques Lacan
Download or read book The Ethics of Psychoanalysis 1959-1960 written by Jacques Lacan and published by Routledge. This book was released on 2013-11-19 with total page 351 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In his famous seminar on ethics, Jacques Lacan uses this question as his departure point for a re-examination of Freud's work and the experience of psychoanalysis in relation to ethics. Delving into the psychoanalyst's inevitable involvement with ethical questions, Lacan clarifies many of his key concepts. During the seminar he discusses the problem of sublimation, the paradox of jouissance, the essence of tragedy, and the tragic dimension of analytical experience. One of the most influential French intellectuals of this century, Lacan is seen here at the height of his powers.
Book Synopsis Emergency Psychiatric Care by : H. L. P. Resnik
Download or read book Emergency Psychiatric Care written by H. L. P. Resnik and published by Brady Publishing. This book was released on 1975 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Out of the Darkness by : Glenda Kaufman Kantor
Download or read book Out of the Darkness written by Glenda Kaufman Kantor and published by SAGE. This book was released on 1997-07-18 with total page 345 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This collection, based on papers from the 4th International Family Violence Research Conference, call for a collaborative approach to the study of family violence and examine theory, methodology, assessment, interventions and ethical concerns related to both child and wife abuse.
Book Synopsis Office Emergencies by : Marjorie A. Bowman
Download or read book Office Emergencies written by Marjorie A. Bowman and published by . This book was released on 2003 with total page 420 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Inside, you'll find practical information on how to handle the most common emergencies that present in primary care offices and urgent care centers -- whether in person or over the telephone.
Book Synopsis Boundaries And Boundary Violations In Psychoanalysis by : Glen Gabbard
Download or read book Boundaries And Boundary Violations In Psychoanalysis written by Glen Gabbard and published by . This book was released on 1995 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: They open up discussions of post-termination boundaries and the role of boundaries in psychoanalytic supervision.
Book Synopsis A Compendium of Lacanian Terms by : Huguette Glowinski
Download or read book A Compendium of Lacanian Terms written by Huguette Glowinski and published by . This book was released on 2001 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Jacques Lacan (1901-81) was one of the most original and controversial thinkers of the post-war period. His ideas had a profound effect on the intellectual movements of his time and his work is of continuing importance to a wide range of disciplines: psychoanalytic theory and practice, literary criticism, critical social theory, linguistics, cinema, art criticism and political science. Lacan's ideas can, however, be notoriously difficult: convoluted, idiosyncratic, arcane, and almost always obscure! A Compendium of Lacanian Terms provides students of Lacan with a clear and helpful exposition on some 40 key terms. Each entry outlines the conceptualization of the idea, locating it within Lacanian discourse, and the evolution of the term within the development of Lacan's ideas. A list of references is provided at the end of each entry. The editors' brief essay-like descriptions of key Lacanian terms are a superb idea, much needed in both academic and clinical arenas of psychoanalytic world. - Choice - Jan 2002
Book Synopsis Clinical Pediatric Oncology by : Wataru Walter Sutow
Download or read book Clinical Pediatric Oncology written by Wataru Walter Sutow and published by . This book was released on 1984 with total page 982 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Mars written by Fritz Zorn and published by Alfred A. Knopf. This book was released on 1982 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Interprofessional Capability Framework by : HIpE
Download or read book Interprofessional Capability Framework written by HIpE and published by . This book was released on 2011 with total page 16 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
