Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015

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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 by : Karima Bousbara

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 written by Karima Bousbara and published by . This book was released on 2017 with total page 95 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le médecin généraliste est devenu le premier recours aux soins pédiatriques. Dans le cadre de l'urgence, il doit évaluer la gravité clinique de l'enfant et décider d'une prise en charge en ambulatoire ou d'un recours aux urgences pédiatriques. Objectif déterminer la proportion des enfants présentant une pathologie bénigne et la part des enfants présentant une pathologie urgente. Méthodes : étude épidémiologique, descriptive, de cohorte, rétrospective et monocentrique, réalisée aux urgences pédiatriques du Groupe Hospitalier Public du Sud de l'Oise (site de Creil), du 1er août 2014 au 31 juillet 2015. Les critères d'inclusion des enfants étaient : enfant de 0 à 18 ans, adressés avec un courrier par un médecin généraliste (médecins traitant, SOS médecins et remplaçants) et ayant consulté les urgences pédiatriques avec dossier d'observation médicale. Les courriers et les observations médicales ont été analysés. Un recueil de données de variables prédéterminées afin de répondre à notre objectif a été réalisé. Résultats : 359 recours aux urgences pédiatriques ont été inclus dans l'étude pour 351 enfants et 130 médecins généralistes. Selon les informations recueillies dans leurs courriers, les médecins généralistes ont adressé 78,4% de cas urgents et 21,6% de cas bénins. Selon les données recueillies dans les observations médicales des urgences, les médecins généralistes ont adressé 63,6% de cas urgents et 36,4% de cas bénins. Conclusion : les médecins généralistes ont adressé 64 à 78% de pathologies menaçant ou non le pronostic vital et nécessitant un recours aux urgences pédiatriques et 22 à 36% de pathologies bénignes qui auraient pu être prises en charge en ambulatoire.

Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes

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Book Synopsis Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes by :

Download or read book Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes written by and published by . This book was released on 2010 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif étant de décrire les recours aux urgences pédiatriques par les médecins généralistes de manière quantitative et qualitative. Puis, dans une réflexion sur la coordination des soins, apprécier la pertinence des recours, la transmission de l'information et les améliorations envisageables pour rationaliser l'utilisation des urgences pédiatriques.Une étude observationnelle, prospective, incluant 137 patients a été réalisée de février 2009 à mai 2009 sur les deux centres d'urgences pédiatriques de la ville de Nice. Les recours ont été décrits à partir des caractéristiques des médecins, des patients et de leur prise en charge, puis comparés aux données des autres passages. L'analyse critique s'est appuyée sur deux modes d'évaluation de la pertinence et sur les données des échanges d'information. Les recours dans notre étude représentent 1,82% des passages. Comparativement aux autres passages, ils concernent des patients plus âgés et qui arrivent aux urgences plus tôt dans la journée. Les examens complémentaires et les hospitalisations sont plus fréquents. Les médecins généralistes exercent plus souvent en milieu rural que la moyenne régionale. Ils sont désignés comme médecin habituel dans 53% des cas. Ils adressent principalement pour des motifs gastro-entérologiques, traumatologiques et ORL. Les fréquences des pathologies adressées diffèrent de celles habituellement observées aux urgences pédiatriques ou aux cabinets des médecins. La pertinence des recours est globalement positive (70%) et déterminée par le diagnostic, le score CCMU et le lieu d'exercice du généraliste. Les lettres des généralistes comportent essentiellement des données cliniques. Les courriers de l'hôpital leur parviennent dans 26% des cas. En conclusion les particularités des recours par les généralistes caractérisent leurs besoins en matière d'urgence pédiatrique. Si la pertinence est globalement positive, elle laisse entrevoir des améliorations en matière de coordination des soins qui concernent aussi bien les généralistes (formation, réseau de correspondants), que l'hôpital (communication, accessibilité des consultations et du plateau technique).

Recours aux urgences pédiatriques

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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques by : Marion Bertrand

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques written by Marion Bertrand and published by . This book was released on 2014 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L’objectif principal est de déterminer les facteurs décisionnels conduisant les médecins généralistes et pédiatres de ville à adresser un enfant aux urgences. Les objectifs secondaires sont de décrire la prise en charge des enfants adressés aux urgences et d’évaluer la cohérence entre attentes des médecins de ville et prise en charge réelle aux urgences. Méthode : Il s’agit d’étude descriptive réalisée entre avril et novembre 2013. Les dossiers des enfants se présentant aux urgences du CHIC accompagnés d’un courrier d’un médecin généraliste ou pédiatre ont été inclus. Un questionnaire a été ensuite adressé au médecin de ville pour connaître son profil et ses attentes concernant les urgences. Résultats : 113 dossiers avec un courrier de médecin généraliste (81,4%) et de pédiatre (18,6%) ont été inclus. Les principaux motifs médicaux sont digestifs (27,4 %), pneumologiques (23,9%) et infectieux (23%). Les justifications du recours aux urgences évoquées par les 62 médecins répondants sont : le besoin d’examens complémentaires (50%), les signes de gravité (40,3%), le doute diagnostique (35,5%). La décision de 66,1% des médecins a été influencée par des paramètres complémentaires : âge/terrain de l’enfant (32,3%), jour (22,6%) et heure de la consultation (11,3%), anxiété parentale (9,7%), manque de moyen (9,7%). Aux urgences, 67,3% des enfants a bénéficié d’un examen complémentaire, 21,2% a reçu un traitement, 5,3% a été hospitalisé. Dans 57,3 % des courriers, les attentes des médecins ne sont pas retrouvées, et lorsqu’elles sont évoquées, elles ont été réalisées dans 69 % des cas. Le retour des urgences est jugé insuffisant pour 58,5% des médecins de ville. Conclusion : Le recours aux urgences pédiatriques par les médecins de ville est multifactoriel. Des problèmes de communication entre la ville et l’hôpital existent et pourraient être améliorés. La formation en pédiatrie doit être renforcée.

Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux

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Book Synopsis Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux by : Syntia Adeline Soare

Download or read book Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux written by Syntia Adeline Soare and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste a une place très importante au sein de la prise en charge pédiatrique, en plus de son rôle primordial dans le suivi régulier des enfants, il assure un rôle essentiel dans la prise en charge extra hospitalière des consultations urgentes. Son rôle est amplifié par le nombre insuffisant de pédiatre et par le nombre des consultations en croissance aux urgences. Méthode : Étude descriptive, rétrospective, réalisée au sein des urgences pédiatriques de l'hôpital Armand Trousseau sur une année en 2019. Étaient inclus les enfants jusqu'à 18 ans, adressés par courrier par les médecins généralistes. Dans le cadre de l'étude tous ces courriers ont été analysés par une lecture manuelle. Résultats : Au total, nous avons inclus 609 patients adressés par un médecin généraliste parmi les 1439 enfants adressés avec un courrier. Selon nos critères, le recours aux urgences de ces enfants, a été pertinent dans 66.56 0/0 de cas. Nous avons observé une très forte cohérence entre les motifs d'orientation versus les motifs relevés aux urgences, ainsi qu'entre les critères de gravité relevés dans les courriers et le tri IAO. Conclusion : Les médecins généralistes adressent les enfants aux urgences de manière pertinente. La décision d'orientation repose sur une analyse multifactorielle et une réflexion complexe. La gestion des urgences peut être améliorée par la création d'un réseau professionnel et par le développement des relations ville-hôpital.

Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux

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Book Synopsis Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux by : Sophie Thermes

Download or read book Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux written by Sophie Thermes and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : On assiste à un accroissement du nombre de consultations pédiatriques aux urgences, de 3 à 5% par an, pour des motifs considérés comme relevant bien souvent de la médecine générale. Bien que le taux d'admission appropriée augmente significativement lorsque l'enfant est vu par son médecin, celui-ci adresse 25 % de pathologies bénignes. Objectif : Définir les facteurs décisionnels qui ont incité le médecin généraliste à adresser l'enfant aux urgences pédiatriques. L'objectif secondaire est d'évaluer les recours éventuels en amont de la prise en charge hospitalière, en particulier le recours à un référent en pédiatrie. Matériel et mérhode : Il s'agit d'une enquête de pratique, qualitative, destinée aux médecins ayant adressé un enfant aux urgences pédiatriques de Bordeaux. Les médecins ont été recrutés à partir d'un questionnaire accompagnant l'admission de chaque enfant adressé par son médecin généraliste. Puis 31 entretiens semi-directifs téléphoniques ont été secondairement réalisés. Résultats : La gravité et/ou la persistance des symptômes, l'échec de prise en charge en amont, l'âge et l'environnement de l'enfant sont des facteurs identifiés comme ayant influencé les médecins à adresser l'enfant aux urgences. D'autres éléments plus vastes ressortent des entretiens et ont eu un impact sur la prise de décision, tel que l'expérience du médecin, son apprentissage, sa pratique en pédiatrie et sa perception au moment de la prise de décision. En amont, le recours à un référent en pédiatrie dans notre étude fut restreint. Conclusion : La prise de décision amenant un médecin généraliste à adresser aux urgences pédiatriques est complexe et répond à l'influence de multiples facteurs. L'amélioration de la prise en charge globale de l'enfant passe par une meilleure collaboration entre la ville et l'hôpital et entre l'ensemble des acteurs intervenant en pédiatrie. Des propositions ont émergé des entretiens et pourraient fortement contribuer à améliorer ces échanges.

Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes

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Book Synopsis Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes by : Stéphane Bejanin

Download or read book Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes written by Stéphane Bejanin and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Devant un tableau associant une demande de soins en urgence croissante, une population pédiatrique importante et un nombre de médecins libéraux en forte diminution, nous avons voulu analyser le recours aux urgences pédiatriques de l'hôpital Clocheville de Tours par les médecins généralistes d'Indre-et-Loire en se demandant : Quelles étaient les motivations des médecins généralistes à adresser aux urgences pédiatriques et quels facteurs pouvaient influencer ce recours ? Méthodes : Etude descriptive transversale réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme envoyé par mail aux médecins généralistes libéraux exerçant en Indre et Loire. Résultats : 91 médecins ont répondu sur les 220 mails envoyés soit 40% de réponses et 80 réponses ont été exploitées. Les principales priorités des médecins pour adresser aux urgences étaient « les signes de gravité clinique » pour 96 % puis « la nécessité d'actes thérapeutiques » pour 65 % des médecins. Le« contexte familial défaillant » était la priorité la moins importante pour 50% des médecins. L'incertitude diagnostique et le manque de moyens influençaient beaucoup le recours aux urgences alors que le fait de ne pas être le médecin traitant ainsi que la surcharge de travail n'influençaient pas du tout. Discussion : La pédiatrie occupe une part non négligeable de l'activité des médecins généralistes mais ils ont peu recours aux urgences pédiatriques. Leurs demandes sont appropriées à la situation de l'enfant puisque priment les signes de gravité clinique. Certaines stratégies pourraient être expérimentées pour favoriser la relation ville-hôpital.