Qui Sont Les Patients Ages Hospitalises Au Service Daccueil Des Urgences Via Leur Medecin Generaliste Et A Parcours De Soins Compliques

Download Qui Sont Les Patients Ages Hospitalises Au Service Daccueil Des Urgences Via Leur Medecin Generaliste Et A Parcours De Soins Compliques full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Qui Sont Les Patients Ages Hospitalises Au Service Daccueil Des Urgences Via Leur Medecin Generaliste Et A Parcours De Soins Compliques ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!

Qui sont les patients âgés hospitalisés au service d'accueil des urgences via leur médecin généraliste et à parcours de soins compliqués ?

Download Qui sont les patients âgés hospitalisés au service d'accueil des urgences via leur médecin généraliste et à parcours de soins compliqués ? PDF Online Free

Author : Cyrille Launay
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Qui sont les patients âgés hospitalisés au service d'accueil des urgences via leur médecin généraliste et à parcours de soins compliqués ? by : Cyrille Launay

Download or read book Qui sont les patients âgés hospitalisés au service d'accueil des urgences via leur médecin généraliste et à parcours de soins compliqués ? written by Cyrille Launay and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Identifier les caractéristiques cliniques, issues de l’EGS de niveau 1, des patients hospitalisés dans un service d’accueil des urgences via leur médecin traitant qui étaient associées au fait des rester plus de 24 heures à l’hôpital.METHODE : Etude prospective de cohorte durant 2mois.LIEU : Service d’Accueil des Urgences Centre Hospitalier Universitaire Angers.PARTICIPANTS : 426 patients (âge moyen 85.6 ans, 63.6% femmes).VARIABLES MESUREES : Age ≥75ans, sexe masculin, la présence de chutes durant les 6 derniers mois, orientation incorrecte dans l'année et le mois, ≥5 traitements différents quotidiens, absence d'aides formelles et informelles. La durée d’hospitalisation était calculée en nombre de jours. Les patients étaient répartis en deux groupes de durée d’hospitalisation : inférieure ou égale à 24 heures versus supérieure à 24 heures.RESULTATS : Les modèles de régression logistique ont démontré qu’une défaillance d’organe avec un score de CCMU supérieur à 1 (p= 0.004), les troubles neuropsychiatriques (p= 0.01), et une hospitalisation pour problème social (p

Le parcours de soins des patients âgés en SSR et EHPAD chez qui le médecin généraliste a souhaité une investigation urgente

Author : Célia Herr
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (113 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Le parcours de soins des patients âgés en SSR et EHPAD chez qui le médecin généraliste a souhaité une investigation urgente by : Célia Herr

Download or read book Le parcours de soins des patients âgés en SSR et EHPAD chez qui le médecin généraliste a souhaité une investigation urgente written by Célia Herr and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les patients âgés institutionnalisés en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) et ceux hospitalisés en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) ont un taux de transfert au Service d'Accueil des Urgences (SAU) important en cas d'événement aigu intercurrent. Pourtant le parcours de soins pourrait être plus adapté à leurs besoins. Cette étude décrivait l'état des lieux des trajectoires de soins des patients âgées d'un établissement à la fois EHPAD et SSR lorsque leur état de santé nécessitait une investigation urgente en dehors de sa structure. Matériels et méthodes : cette étude descriptive observationnelle rétrospective s'intéressait aux résidents âgés de plus de 60 ans d'un établissement comprenant 40 lits de SSR et 40 lits en EHPAD dans les Alpes de Haute-Provence sur une période d'un an. Les informations étaient tirées du dossier médical informatisé, rempli par les médecins. Seuls les dossiers comprenant au moins une prise en charge de patient à l'extérieur de la structure pour un épisode aigu étaient analysés. Résultats : 147 mouvements ont été enregistrés devant une pathologie aigüe et concernaient 89 patients de l'établissement. 59,2 % des situations nécessitant une investigation urgente étaient pris en charge en ambulatoire (53,1 % en centre d'imagerie, 6,1% en consultation spécialisée) contre 42,2 % en milieu hospitalier (30,6 % aux SAU, 11,6 % directement en hospitalisation). Les raisons les plus fréquentes de prise en charge à l'extérieur de l'établissement dans notre étude étaient un traumatisme, une pathologie neurologique, une pathologie pulmonaire, une pathologie gastroentérologique. Enfin, plus des deux tiers des patients retournaient dans l'établissement à l'issue de la prise en charge initiale. Conclusion : les médecins d'un établissement médicalisé dont les patients âgés nécessitent une investigation urgente peuvent donc prioriser la prise en charge ambulatoire. Une autre solution pour améliorer la prise en charge de ces patients serait d'améliorer le diagnostic initial, en disposant d'outils diagnostiques sur place (équipe mobile, télémédecine, examens d'imagerie accessibles comme l'échographie).

Caractéristiques et parcours de soins des patients âgés atteints de troubles cognitifs adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des urgences

Download Caractéristiques et parcours de soins des patients âgés atteints de troubles cognitifs adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des urgences PDF Online Free

Author : Hélène Lieber
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 35 pages
Book Rating : 4.:/5 (13 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Caractéristiques et parcours de soins des patients âgés atteints de troubles cognitifs adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des urgences by : Hélène Lieber

Download or read book Caractéristiques et parcours de soins des patients âgés atteints de troubles cognitifs adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des urgences written by Hélène Lieber and published by . This book was released on 2013 with total page 35 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Pertinence et caractéristiques des admissions aux urgences des personnes agées

Author : Bertrand Burel
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Pertinence et caractéristiques des admissions aux urgences des personnes agées by : Bertrand Burel

Download or read book Pertinence et caractéristiques des admissions aux urgences des personnes agées written by Bertrand Burel and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plusieurs années en France, l'évolution démographique entraine une augmentation du nombre d'admissions aux urgences des personnes âgées. La gestion des flux de patients, devenue prioritaire devant le nombre de lits limité des Centres Hospitaliers, impose de limiter au maximum le nombre d'hospitalisations non pertinentes qui sont délétères chez ce type de patient. Les hospitalisations non pertinentes qui sont un phénomène connu mais peu étudié en France, influencé par de nombreuses variables dont l'organisation locorégionale des soins. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la pertinence à l'aide de la grille AEPf (version française de l'Appropriateness Evaluation Protocol) et d'étudier les caractéristiques des admissions aux urgences des personnes âgées institutionnalisées, en Allier. Les 219 patients inclus dans l'étude ont été adressés aux services d'accueil des urgences (SAU) des Centres Hospitaliers de Montluçon, Vichy et Moulins du 15 juin au 19 juillet 2015. La population de l'étude était composée de 68% de femmes et la moyenne d'âge était de 87 ans et demi. Les motifs médicaux représentaient 53% et les motifs traumatologiques 29% des motifs d'admission au SAU. Le taux d'admissions non pertinentes aux SAU a été évalué à 9%, ce qui correspond aux données de la littérature récente. La régulation médicale semblerait améliorer le taux de pertinence des admissions aux urgences (92%) et le taux de pertinence des admissions des patients provenant des institutions du territoire de santé de Montluçon semblerait moins élevé (83%), mais ces résultats ne sont pas significatifs. La grille AEPf ne semble pas être l'outil optimal pour l'évaluation de la pertinence des admissions aux SAU des patients institutionnalisés en Allier étant donné les dossiers litigeux (13%) et le motif traumatologique absent de la grille. Ces résultats invitent à réaliser une étude épidémiologique de plus grande ampleur à l'aide d'une grille élaborée avec les médecins gériatres à fin d'analyser précisément les différents facteurs bio-psycho-sociaux et organisationnels intervenant dans les problématiques du parcours de soins des patients institutionnalisés, qui reste perfectible.

Les personnes âgées adressées aux urgences pour problèmes de maintien à domicile. Entretiens auprès de médecins généralistes angevins

Download Les personnes âgées adressées aux urgences pour problèmes de maintien à domicile. Entretiens auprès de médecins généralistes angevins PDF Online Free

Author : Laure Servant
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 194 pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Les personnes âgées adressées aux urgences pour problèmes de maintien à domicile. Entretiens auprès de médecins généralistes angevins by : Laure Servant

Download or read book Les personnes âgées adressées aux urgences pour problèmes de maintien à domicile. Entretiens auprès de médecins généralistes angevins written by Laure Servant and published by . This book was released on 2011 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Caractéristiques des patients âgés admis pour chute aux urgences de l'hôpital Saint-Camille et leur devenir

Author : Anne-Claude Dumain
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 240 pages
Book Rating : 4.:/5 (835 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Caractéristiques des patients âgés admis pour chute aux urgences de l'hôpital Saint-Camille et leur devenir by : Anne-Claude Dumain

Download or read book Caractéristiques des patients âgés admis pour chute aux urgences de l'hôpital Saint-Camille et leur devenir written by Anne-Claude Dumain and published by . This book was released on 2012 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chute du sujet âgé démasque souvent la fragilité du patient et soulève le problème du déclin fonctionnel.ses conséquences sont multiples, concernant la sante du patient tout comme son devenir. L’admission aux urgences constitue le mode d'entrée dans la filière de soins le plus fréquent après 75 ans et cette étude a pour objectif de déterminer le profil des patients âgés chuteurs et leur devenir. Notre étude monocentrique concerne un échantillon de 100 patients âgés de 75 ans et plus ayant consulte au sau saint-Camille suite à une chute.62% des malades avaient plus de 85 ans. 48%avaient une pathologie traumatique. L’hospitalisation a été prononcée pour 68%des malades. Malgré une part importante d'hospitalisations dans des services hospitaliers adaptes a leurs pathologies, un tiers des patients a présenté une nouvelle hospitalisation pour chute au cours des 12 mois suivants et 11% des patients sont décédés durant cette même période. Nous avons observe une absence de diagnostic précis concernant l'étiologie de la chute chez de nombreux patients, notamment chez ceux dont les pathologies traumatiques ont probablement monopolise l'attention des équipes médicales. 33% des malades ont été réhospitalisés dans l'année qui a suivi. En conclusion, cette étude a révélé la fragilité des patients âgés chuteurs de notre secteur.les conséquences lésionnelles sont trop souvent au premier plan. Leur prise en charge risque de se faire au détriment de la recherche des facteurs de risque intrinsèques de chute qui sont parfois modifiables. Pour y remédier, l’hôpital saint-Camille a intensifie sa prise en charge médicale des patients présentant des lésions traumatiques, le bénéfice de ces mesures reste a evaluer.nos patients âgés chuteurs doivent bénéficier de la complémentarité des soins entre la médecine de ville et l'hôpital par le biais des réseaux gérontologiques, des services de gériatrie aigue et des équipes mobiles de gériatrie, le médecin traitant restant l'interlocuteur privilégié et le coordonnateur des soins.

Quels sont les critères associés à un retour au domicile précoce chez les patients de 75 ans et plus adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des Urgences ?

Download Quels sont les critères associés à un retour au domicile précoce chez les patients de 75 ans et plus adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des Urgences ? PDF Online Free

Author : Laëtitia Telfour
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Quels sont les critères associés à un retour au domicile précoce chez les patients de 75 ans et plus adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des Urgences ? by : Laëtitia Telfour

Download or read book Quels sont les critères associés à un retour au domicile précoce chez les patients de 75 ans et plus adressés par leur médecin traitant au service d'accueil des Urgences ? written by Laëtitia Telfour and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Identifier les critères associés à un retour à domicile précoce chez les patients de plus de 75 ans adressés par leur médecin traitant au SAU et hospitalisés à l'UHCD entre 8h et 20h. Méthodes : étude rétrospective cas-témoin. 168 patients ont été inclus entre le 1er février et le 30 juin 2011. Les patients évalués/repérés l'étaient à la demande des urgentistes après concertation avec le médecin gériatre. Une EGS-C était réalisée par l'EMG afin d'identifier les critères de vulnérabilité, et d'établir une liste de recommandations de prise en charge. Variables : Durée d'hospitalisation inférieure à un jour (variable dépendante) ; caractéristiques cliniques comprenant l'age, le sexe, la polymédication, l'isolement social, la notion de chute dans les 6 mois, la désorientation, le domicile, le motif d'hospitalisation (variable indépendante) Résultats : Le modèle de régression logistique a démontré qu'une évaluation gériatrique était significativement associée avec un retour au domicile immédiat à partir de l'UHCD (p= 0.046). Conclusion : La réalisation précoce d'une évaluation gériatrique par l'EMG était associé avec un retour au domicile immédiat chez des patients de 75 ans et plus admis à l'UHCD entre 8h et 20h par leur médecin traitant.

Hospitalisations des personnes âgées par le médecin traitant

Author : Jonathan Favre
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Hospitalisations des personnes âgées par le médecin traitant by : Jonathan Favre

Download or read book Hospitalisations des personnes âgées par le médecin traitant written by Jonathan Favre and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Il est recommandé une admission directe dans un service de gériatrie aigüe pour l'hospitalisation des patients âgés. Peu d'études ont évalué la filière d'admission directe et celle des urgences. L'objectif principal était de comparer les caractéristiques des patients en fonction de leur mode d'entrée directe (ED) ou par les urgences (EU). L'objectif secondaire était de déterminer la concordance entre le diagnostic d'entrée et le diagnostic final. Méthode : Étude prospective bi centrique effectuée du 15 février au 25 juillet 2013 incluant des patients de plus de 75 ans adressés par leur médecin traitant. Les données ont été recueillies par questionnaire et analyse des courriers de sortie. L'analyse des diagnostics, regroupés en 33 items, a été réalisée séparément par les deux investigateurs principaux Résultats : 308 patients ont été inclus, 135 en ED et 173 en EU. Les deux groupes étaient globalement comparables sur les caractéristiques socio démographiques. Les ED bénéficiaient d'une hospitalisation moins longue et retournaient plus à leur lieu de vie antérieur. Les motifs « infectieux » et « chutes » prédominaient dans le groupe EU. Les « altérations de l'état général » et « troubles cognitifs » prédominaient dans le groupe ED. La concordance diagnostique est plus forte chez les patients ED. Conclusion : L'étude démontre l'intérêt de privilégier l'admission directe chez les plus de 75 ans. La collaboration ville-hôpital doit être encouragée pour optimiser le parcours de soin des personnes âgées.

Parcours de soin des patients hospitalisés en unité de gériatrie aigue via les urgences

Author : Delphine Preulier-Murez
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 106 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Parcours de soin des patients hospitalisés en unité de gériatrie aigue via les urgences by : Delphine Preulier-Murez

Download or read book Parcours de soin des patients hospitalisés en unité de gériatrie aigue via les urgences written by Delphine Preulier-Murez and published by . This book was released on 2013 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Le vieillissement de la population nous oblige à repenser l'offre de soin. Le recours aux urgences des sujets âgés est important et leur prise en charge initiale complexe. L'objectif principal était de savoir qui les avaient adressées aux urgences et pour quel motif. Les objectifs secondaires étaient de mieux définir leur trajet de soin (devenir, durée des séjours, pathologies prévalentes). Méthode: c'était une étude observationnelle, prospective, dans deux centres hospitaliers parisiens. Nous avons inclus tous les patients admis en service de gériatrie aigue via les urgences pendant les mois de juillet et aout. Résultats: Cent-trente et un patients ont été inclus. Le médecin généraliste adressait le patient dans 25% des situations, puis la famille (23%), et l'aidant (18%). Les 3 principaux motifs étaient les chutes (45%), l'altération de l'état général (15%), et la confusion-agitation (14%). Pour le motif chute, les sujets étaient plus des femmes, la durée du séjour était plus longue (p

Motifs de recours, prise en charge et devenir des personnes âgées au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Clermont-Ferrand

Author : Catherine Servant-Simmat
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 190 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Motifs de recours, prise en charge et devenir des personnes âgées au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Clermont-Ferrand by : Catherine Servant-Simmat

Download or read book Motifs de recours, prise en charge et devenir des personnes âgées au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Clermont-Ferrand written by Catherine Servant-Simmat and published by . This book was released on 2007 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face au vieillissement de la population et à l'accroissement des admissions des personnes âgées dans les services d'urgences, nous nous sommes intéressés au recours spécifique des personnes âgées institutionnalisées. Nous avons voulu connaître les motifs et les circonstances de recours aux urgences de ces patients âgés, poly pathologiques, dépendants et établir un état des lieux de la prise en charge et de l'orientation de ces patients à partir du SAU du CHU de Clermont-Ferrand. Il s'agit d'une part, d'une étude prospective descriptive portant sur 137 recours observés sur la période de juin à décembre 2005 et, d'autre part, d'une étude rétrospective avec évaluation qualitative de la prise en charge au SAU. Les personnes âgées institutionnalisées ayant recours au SAU sont âgés de 85,7 ans en moyenne avec une prédominance féminine et proviennent très majoritairement (84%) des Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). Ils reviennent souvent au SAU. Ils sont le plus souvent adressés par leur médecin traitant et non accompagnés. Le recours médical est prépondérant (55%). Les recours aigus (65%) réalisés dans les 24 heures qui suivent l'apparition des symptômes sont majoritairement chirurgicaux et traumatiques. Les symptômes évoluant depuis plus de 24 heures représentent 35% des recours et sont majoritairement médicaux. Il n'y a pas, le plus souvent, programmation de cette hospitalisation ni investigations diagnostiques. L'hospitalisation est l'orientation la plus fréquente et concerne 69% des patients. Les sujets âgés présentant une pathologie précise relevant d'un service de spécialité sont le plus souvent hospitalisés dans ce service. Pour des symptômes multiples ou frustes, les patients sont accueillis par des services de médecine générale (post-urgences, gérontologique). Enfin, les moyens diagnostiques et thérapeutiques mis en oeuvre aux urgences sont insuffisants eu égard au diagnostic ou à l'hypothèse diagnostique émis. Le SAU est devenu une porte d'entrée pour ces patients âgés, un accès préalable à une hospitalisation dans un autre service. L'hôpital doit s'adapter à la réalité d'une nécessité d'hospitalisation pour ces patients âgés et doit pouvoir leur offrir une possibilité de prise en charge de proximité dans des lits de médecine polyvalente. L'amélioration de la prise en charge de ces patients gériatiques passe, en outre, par une préparation de l'hospitalisation en amont au sein des EHPAD et par une collaboration avec les services hospitaliers. Enfin, une sensibilisation des médecins urgentistes aux spécificités de la prise en charge des sujets âgés est souhaitable.

Profil des patients âgés de 75 ans et plus, éligibles au PAERPA, admis de manière non pertinente aux urgences de l'hôpital Saint-André

Author : Laura Chamayou
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (129 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Profil des patients âgés de 75 ans et plus, éligibles au PAERPA, admis de manière non pertinente aux urgences de l'hôpital Saint-André by : Laura Chamayou

Download or read book Profil des patients âgés de 75 ans et plus, éligibles au PAERPA, admis de manière non pertinente aux urgences de l'hôpital Saint-André written by Laura Chamayou and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le PAERPA est une expérimentation nationale ayant pour objectif d'optimiser la prise en charge des patients âgés de 75 et plus afin de leur proposer un parcours de soins idéal. Ce dispositif a notamment pour objectif de diminuer les admissions évitables au service d'accueil des urgences (SAU). Objectif : Décrire le profil médico-social des patients âgés de 75 ans et plus, éligibles au PAERPA à Bordeaux, et dont l'admission au SAU de l'hôpital Saint André était jugée non pertinente. Méthodes : il s'agit d'un étude descriptive, transversale, monocentrique et rétrospective incluant tous les patients de 75 ans et plus, admis aux SAU de l'hôpital St André, hospitalisés à l'UHCD et évalués par l'Équipe Mobile de Gériatrie. L'évaluation de la pertinence de l'admission utilisait la version française de l'Appropriateness Evaluation Protocol (AEPf) appliquée aux patients ayant un score Classification Clinique des Malades des Urgences modifiée(CCMUm) 1 et 2. Les caractéristiques des patients étaient comparées entre le groupe des admissions pertinentes (AP) et des admissions non pertinentes (ANP). Résultats : 134 patients ont été inclus entre Mai 2017 et Avril 2018: 20,9% des admissions au SAU étaient jugées non pertinentes. Les patients ANP ne se différenciaient pas significativement des patients AP sur l'âge, le sexe, le fait de vivre seul à domicile ou d'avoir un aidant ou d'être adressé par son médecin traitant. Sur le plan médical, les patients ANP avaient plus fréquemment un 3 ≤ ADL ≤ 5 (72,7% vs 42,1% ; p=0,04), avaient plus de troubles cognitifs connus (60,7% vs 35,8% ; p=0,003) et bénéficiaient de plus d'aides type infirmière diplômée d'Etat (100% vs 78% ; p=0,001). Ils étaient plus fréquemment adressés au SAU pour un motif social (32,1% vs 1,9% ; p

Aides à domicile chez les patients de plus de 80 ans suivis en ville et hospitalisations à partir des urgences

Author : Gustave Toury
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 108 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Aides à domicile chez les patients de plus de 80 ans suivis en ville et hospitalisations à partir des urgences by : Gustave Toury

Download or read book Aides à domicile chez les patients de plus de 80 ans suivis en ville et hospitalisations à partir des urgences written by Gustave Toury and published by . This book was released on 2019 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les patients âgés représentent une part importante et croissante des consultations aux urgences. Ils subissent pour certains une perte d'autonomie et la mise en place d'aides à domicile tend à pallier cette évolution de la dépendance. Ce travail vise à évaluer l'impact de la présence d'aides professionnelles au domicile chez les patients âgés consultant un service d'urgence, quel que soit leur mode de recours, sur le taux d'hospitalisation au décours. Il s'agit d'une étude de cohorte multicentrique prospective menée auprès de 147 services d'urgences en France. Tous les patients âgés de 80 ans et plus consultant ont été inclus sur une période de 24h en mars 2016 et ont été suivis jusqu'à J30. Des données concernant leur mode de vie, niveau d'autonomie, la présence d'aide, leur type et leur rôle ont été collectées. Le motif de consultation, la gravité à l'arrivée et les comorbidités des patients ont été recueillis. Leur devenir à l'issue de la consultation a été relevé, ainsi qu'au trentième jour pour les patients hospitalisés. Le critère de jugement principal était le taux d'hospitalisation à l'issue du passage aux urgences en fonction de l'existence ou non d'aides à domicile. Le devenir des patients au décours des urgences et à J30 ont été analysés grâce à la réalisation de régressions logistiques multivariées ajustées sur différents facteurs de confusion ( comorbidité, gravité, dépendance) avec calcul des Odds-ratio (Intervalle de confiance à 95%). Nous avons inclus 1168 patients. Parmi eux 368 (31,5%) disposaient d'aide professionnelle. La population avait un âge moyen de 86 ± 5 ans, un sexe ratio de 0,72. Sur le critère principal, l'existence d'aide à domicile ne modifie pas le risque d'hospitalisation au décours des urgences (OR 0,95 [0,68 - 1,30]). En revanche, les patients bénéficiant d'une aide à domicile ont un risque plus faible d'être hospitalisé pour maintien à domicile difficile (OR 0,59 [0,38-0,93]). L'existence d'aides à domicile pourrait ainsi diminuer le taux d'hospitalisation inadéquates chez les patients âgés mais ne serait pas associée à une diminution du risque d'hospitalisation à court ou moyen termes. Dans le contexte actuel de sollicitation accrue des services d'urgences et de diminution des capacités d'accueil hospitalières, l'existence d'aides à domicile pour les patients en perte d'autonomie apparaît comme une mesure intéressante. Une étude prospective en ville pourrait également évaluer leur impact sur le recours aux services d'urgences par ces patients.

Impact du suivi par le médecin traitant pour prévenir les reconsultations précoces aux urgences des personnes âgées de 75 ans et plus

Author : Angélie Gentilhomme
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 84 pages
Book Rating : 4.:/5 (1 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Impact du suivi par le médecin traitant pour prévenir les reconsultations précoces aux urgences des personnes âgées de 75 ans et plus by : Angélie Gentilhomme

Download or read book Impact du suivi par le médecin traitant pour prévenir les reconsultations précoces aux urgences des personnes âgées de 75 ans et plus written by Angélie Gentilhomme and published by . This book was released on 2017 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les personnes âgées de 75 ans et plus représentent une part croissante de la population ayant recours aux services d'accueil des urgences. Les réadmissions précoces, c'est-à-dire une nouvelle consultation au S.A.U trente jours ou moins après la première, deviennent un problème non négligeable. Certains facteurs de risque de réadmissions précoces sont connus, d'autres n'ont pas été étudiés. Nous allons nous focaliser sur l'impact du suivi par le médecin traitant pour prévenir ces réadmissions précoces. Méthode : Etude cas-témoin, monocentrique, au service d'accueil des urgences de l'hôpital Avicenne, du 1er février au 30 juin 2017. Les patients inclus sont ceux âgés de 75 ans et plus qui consultent au S.A.U sans être hospitalisé et qui sont réadmis précocement au S.A.U. Cette population cas est appariée à une population témoin identique en âge et en sexe. Le critère du jugement principal est le nombre de consultation chez le médecin traitant en un an. Les critères de jugement secondaires sont les antécédents, la consommation de médicaments, le motif de consultation au S.A.U et chez le médecin généraliste. Résultats : Au contraire de l'hypothèse de l'étude, plus un patient consulte son médecin traitant, plus il a de risque de réadmissions précoces au S.A.U. L'odds-ratio est de 13,3 fois plus grand pour les patients consultant huit fois ou plus leur médecin traitant. (p=0,005). Les antécédents de chute et de troubles cognitifs sont aussi des facteurs de risque significatifs de réadmissions précoces (p=0,038 et p=0,020). Le motif de consultation au S.A.U pour une pathologie infectieuse est également un facteur de risque important de réadmissions précoces au S.A.U (p

Les entrées directes en court séjour gériatrique au centre hospitalier de Dinan

Author : Maroua Khnaba
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 74 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Les entrées directes en court séjour gériatrique au centre hospitalier de Dinan by : Maroua Khnaba

Download or read book Les entrées directes en court séjour gériatrique au centre hospitalier de Dinan written by Maroua Khnaba and published by . This book was released on 2017 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Du fait d'une augmentation de la fréquentation des services d'accueil des urgences et de la complexité de la prise en charge des personnes âgées, il est recommandé de privilégier les entrées directes en court séjour gériatrique. Objectif principal: Identifier les facteurs déterminants la décision du médecin généraliste d'hospitaliser le patient âgé par une entrée directe en gériatrie ou par les urgences à Dinan. Matériels et méthode: Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 13 médecins généralistes ayant hospitalisé un patient âgé de 75 ans et plus en court séjour gériatrique via une entrée directe ou par les urgences. Résultats: Les entrées directes concernaient des pathologies gériatriques n'engageant pas le pronostique vital. La disponibilité des lits, le manque de temps étaient des freins aux entrées directes. Le numéro direct créait un lien entre les médecins hospitaliers et les médecins libéraux. Les médecins généralistes regrettaient le manque d'informations sur la filière gériatrique, et d'échanges avec les médecins hospitaliers, empêchant une utilisation optimale de la filière. Conclusion: Le parcours de soin du patient âgé doit être abordé dans sa globalité, et intégrer la dimension de prévention du vieillissement pathologique et de la dépendance; dans l'objectif de fluidifier la filière gériatrique. Renforcer les soins de santé primaires, valoriser la communication ville-hôpital, et la coordination des soins sont les enjeux actuels de la santé publique.

Comparaison des personnes âgées de plus de 75 ans admises en médecine polyvalente en fonction de leur mode d'entrée

Author : Romain Clarysse
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Comparaison des personnes âgées de plus de 75 ans admises en médecine polyvalente en fonction de leur mode d'entrée by : Romain Clarysse

Download or read book Comparaison des personnes âgées de plus de 75 ans admises en médecine polyvalente en fonction de leur mode d'entrée written by Romain Clarysse and published by . This book was released on 2016 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Dans un contexte actuel de vieillissement démographique et d'engorgement des services d'urgences, les admissions directes en court séjour gériatrique constituent une alternative recommandée pour l'hospitalisation des personnes âgées polypathologiques. L'étude de ces filières d'admission en service de médecine polyvalente s'inscrit dans une démarche d'optimisation du parcours de soins de ces patients et de rationalisation des ressources de santé. L'objectif de cette étude était de comparer les personnes âgées hospitalisées en médecine polyvalente en fonction de leur mode d'entrée : direct ou via les urgences. Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive, transversale, monocentrique, réalisée sur une période de 3 mois dans le service de médecine polyvalente du Centre Hospitalier d'Allauch. Ont été inclus tous les patients de 75 ans ou plus hospitalisés dans le service, provenant soit de leur lieu de vie habituel en admission directe, soit d'un service d'urgences. Les données recueillies incluaient les caractéristiques socio-démographiques et médicales, les complications survenues durant l'hospitalisation, la durée de séjour et le devenir des patients inclus. Résultats : Parmi les 104 patients inclus, 57 ont bénéficié d'une admission directe et 47 d'une admission via les urgences. Les caractéristiques socio-démographiques étaient globalement comparables entre les deux groupes et l'ensemble des patients présentait des critères de fragilité. Les patients admis directement étaient plus souvent hospitalisés pour pathologie dermatologique (10,5% vs 0%, p=0,024) et étaient plus souvent connus comme déments (45,6% vs 23,4%, p=0,024). Ils étaient plus polymédicamentés à l'entrée (p=0,022), plus dépendants (p=0,012), et présentaient plus de comorbidités (p=0,018). Les patients admis via les urgences vivaient plus souvent seuls à domicile (63,4% vs 38,1%, p=0,006), et étaient plus souvent hospitalisés pour chute ou traumatisme (31% vs 12,3%, p=0,015). Il n'existait pas de différence significative en fonction du mode d'admission concernant les complications, la durée de séjour et le devenir. Conclusion : Les services de médecine polyvalente représentent une alternative supplémentaire dans le cadre de l'hospitalisation directe non programmée des patients les plus fragiles. Le développement des réseaux ville-hôpital semble nécessaire pour renforcer la coordination des soins. L'identification en amont des patients éligibles aux entrées directes constitue une voie d'amélioration possible de la pratique gériatrique.

Equipe mobile gériatrique et service d'accueil des urgences de Seclin

Author : Nabil Tayech
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 232 pages
Book Rating : 4.:/5 (793 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Equipe mobile gériatrique et service d'accueil des urgences de Seclin by : Nabil Tayech

Download or read book Equipe mobile gériatrique et service d'accueil des urgences de Seclin written by Nabil Tayech and published by . This book was released on 2009 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2050, si les tendances démographiques se maintiennent, la population française devrait compter environ 70 millions d'habitants et près d'un habitant sur 6 aura plus de 75 ans. De plus en plus de personnes âgées " fragiles " recourent au système hospitalier. Pour répondre à ce besoin, des filières gériatriques ont vu le jour. Elles associent l'ensemble des acteurs intervenant auprès de la personne âgée dont le médecin généraliste qui représente le premier niveau de recours aux soins. Or les personnes âgées entrent majoritairement dans le système hospitalier par le service d'accueil des urgences, le premier interlocuteur de la filière gériatrique est souvent un membre de l'équipe mobile gériatrique (EMG). Les personnes bénéficiant d'une évaluation gériatrique se caractérisent par une baisse de la mortalité, une baisse de la fréquence de réhospitalisation, une augmentation du taux de survie à domicile et une augmentation du nombre de retour à domicile. Nous avons donc choisi de prendre comme terrain d'évaluation le CH de Seclin et de montrer l'existence d'une bonne adéquation entre les motifs d'appel des urgentistes et les missions de l'EMG. Les principaux motifs d'appel utilisés par les urgentistes sont " chute ", " syndrome confusionnel ", " Maintien à domicile " et " Altération de l'état général ". Le patient que rencontre l'EMG se définit comme étant une femme de 82 ans, vivant dans le canton de Seclin, n'étant pas connue du réseau gérontologique, polypathologique, polymédiquée et présentant une autonomie limitée notamment pour les activités complexes de la vie quotidienne. Après intervention de l'EMG, le patient est orienté majoritairement vers le Court Séjour Gériatrique et les services de spécialité d'organes. Le retour à domicile est préconisé dans 9% des cas.

Orientation des patients âgés de 75 ans et plus aux urgences de l'Hôpital de Verdun

Author : Félicie Lorin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 242 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Orientation des patients âgés de 75 ans et plus aux urgences de l'Hôpital de Verdun by : Félicie Lorin

Download or read book Orientation des patients âgés de 75 ans et plus aux urgences de l'Hôpital de Verdun written by Félicie Lorin and published by . This book was released on 2008 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'augmentation de l'espérance de vie entraîne une augmentation du vieillissement de la population qui provoque des pathologies multiples et des pertes d'autonomie responsables d'une fragilité particulière de ces patients nécessitant des prises en charge adaptées, notamment en milieu gériatrique. L'accueil des personnes âgées dans les hôpitaux se fait souvent par l'intermédiaire des services d'accueil des urgences; les modalités de prise en charge sont souvent mal adaptées du fait des délais d'attente, mais aussi du fait qu'il est difficile dans des services orientés d'abord vers la prise en charge des pathologies aiguës de réaliser une évaluation gériatrique. Il faut y ajouter les problèmes posés actuellement par l'insuffisance du nombre de lits d'accueil dans la filière gériatrique (court, moyen voire long séjour), tout ceci aboutissant à un nombre important de patients mal orientés. Ce travail de thèse a donc pour objectif d'évaluer les possibilités d'évaluation des patients âgés de 75 ans et + dans un service d'accueil des urgences à l'hôpital de Verdun, d'analyser les difficultés rencontrées et de voir en quoi une meilleure évaluation permettrait aussi une meilleure orientation. Elle permet aussi d'évaluer les besoins en lits de court séjour gériatrique pour accueillir dans les meilleures conditions les patients âgés fragiles qui justifieraient d'une telle structure. Ce travail s'organise en trois grandes parties : - La première partie porte sur des généralités: la fragilité en gérontologie, la pertinence de l'évaluation aux urgences par le score ISAR, la filière de soins gériatriques et enfin les données sur la Meuse et plus particulièrement sur les perspectives d'accueil des personnes âgées dans le projet d'établissement de l'hôpital de Verdun. - La deuxième partie traite du travail de recherche proprement dit et porte sur la discussion des objectifs, de la méthodologie et des résultats. Il repose sur le remplissage d'un questionnaire pour les patients de 75 ans et + accueillis aux urgences. Celui-ci a permis de préciser le profil des patients accueillis et de comparer leur orientation telle que proposée par le service d'urgence, leur orientation réelle et celle qui aurait été souhaitable d'un point de vue gériatrique (analyse sur dossier par un expert gériatre). Au total, ce sont 388 questionnaires qui ont été recueillis concernant 230 femmes et 158 hommes d'âge moyen 82,5 ans. Les résultats de ce questionnaire sont ensuite présentés. Il apparaît qu'il existe un certain nombre de divergences entre l'orientation réelle des patients et celle qui aurait été souhaitable. Ceci conforte l'intérêt qu'il y aurait à créer des lits de court séjour gériatrique dans cet établissement. - Ce travail se termine par une discussion relativement brève portant sur quelques données de la littérature et sur les perspectives d'évolution de la filière gériatrique à l'hôpital de Verdun.