Quelles Sont Les Representations De La Telemedecine Des Patients En Suivi Prep Prophylaxie Pre Exposition Du Vih Avec Leur Medecin Generaliste

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Quelles sont les représentations de la télémédecine des patients en suivi PrEP (Prophylaxie Pré Exposition du VIH) avec leur médecin généraliste

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Author : Antoine Questroy
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Total Pages : 216 pages
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Book Synopsis Quelles sont les représentations de la télémédecine des patients en suivi PrEP (Prophylaxie Pré Exposition du VIH) avec leur médecin généraliste by : Antoine Questroy

Download or read book Quelles sont les représentations de la télémédecine des patients en suivi PrEP (Prophylaxie Pré Exposition du VIH) avec leur médecin généraliste written by Antoine Questroy and published by . This book was released on 2020 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, l'incidence du VIH diminue après plusieurs années de stabilité. Ce résultat est en partie le reflet de l'utilisation de la prophylaxie pré exposition du VIH (PrEP) dont l'efficacité et la sécurité sont démontrées. Augmenter le nombre de personnes sous PrEP pourrait contribuer à la diminution de l'incidence du VIH. Pour ce faire il faut en élargir la prescription et le suivi en médecine de ville. Depuis 2017 la Télémédecine est remboursée par l'assurance maladie Elle a été propulsée par la pandémie de SARS-Cov2 en 2020. Elle facilite l'accès au soin et pourrait participer à la diffusion de la PrEP grâce à son renouvellement en médecine de ville qui est aisé, suivant des protocoles reproductibles et sûrs. L'objectif de ce travail est de mieux comprendre les attentes et les représentations de la télémédecine des patients en suivi PrEP avec leur médecin généraliste. Matériel et méthode : Cette étude qualitative a été réalisée avec des patients qui avaient déjà expérimenté la télémédecine avec leur médecin traitant généralistes ou pas. L'utilisation de la méthode par groupes d'entretien en ligne a été privilégiée. Les entretiens ont été réalisés via un logiciel de visioconférence au entre juin et juillet 2020, à l'aide d'un guide d'entretien. Résultats : L'échantillon était constitué de treize patients. L'abord de la sexualité avec le médecin est parfois difficile pour les patients. Le témoignage des expériences de la télémédecine des patients est variée, les réticences sont nombreuses. La relation à distance entre le patient et le médecin ainsi que la notion de sécurité des données personnelles sont tous les deux questionnées par les patients. Des améliorations sont évoquées par ces derniers. Conclusion : Les patients souhaitent utiliser la télémédecine dans les conditions qu'ils ont décidées. Ils désirent être acteurs de leur santé tout en préservant la bonne relation qu'ils entretiennent avec leur médecin.

Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône

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Author : Nicolas Bally
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Book Synopsis Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône by : Nicolas Bally

Download or read book Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône written by Nicolas Bally and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH est une méthode de prévention efficace. Elle consiste à prendre un traitement antirétroviral quotidiennement, ou à la demande. Elle s'adresse aux personnes les plus à risque et est, en France, très majoritairement utilisée par les « hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes » (HSH). Le nombre de personnes sous PrEP est en augmentation constante. La prescription est initiée dans les CeGIDD ou en milieu hospitalier, et peut être renouvelée par le médecin généraliste dans un délai de 1 an. Étant en première ligne, les médecins généralistes ont un rôle important dans la prévention. Ils ont aujourd'hui une vraie place dans la prescription et l'accompagnement des patients « PrEPeur ». Pourtant, très peu de patients ont recours à leurs médecins généralistes pour le renouvellement de ce traitement préventif. Ce phénomène semble multifactoriel : manque d'information aux généralistes et aux patients, représentations péjoratives à propos de ce traitement, difficultés à aborder le sujet de la sexualité chez les médecins mais aussi chez les patients. Objectif : l'objectif principal de ce travail est d'étudier les connaissances des médecins généralistes des Bouches du Rhône à propos de la PrEP. Les objectifs secondaires sont d'étudier les représentations et attitudes de cette même population à propos de ce traitement préventif. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative exploratoire à visée descriptive réalisée auprès de médecins généralistes des Bouches du Rhône entre juillet 2019 et janvier 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes, en activité en maison médicale, en cabinet d'associés ou seuls, dans le département des Bouches du Rhône. Les médecins ayant une activité exclusive hors du champ de la médecine générale de ville ont été exclus. Résultats : l'étude a eu un taux de réponse de près de 33 %, avec une part de médecins plus jeune et un taux de femme plus élevé par rapport à la population générale des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône. Il y avait 58 médecins sur les 103 interrogés qui connaissaient la PrEP (soit 56,3%). Parmi eux, près de 80 % connaissaient bien ou partiellement les indications, et 50 % le protocole de prescription. Ils avaient été informés pour le plus grand nombre par des revues de littérature ou la presse générale. Les médecins avaient globalement un avis positif sur le traitement, et plus de 80 % de la totalité recommandaient le traitement. Les raisons poussant à ne pas la recommander étaient a crainte de la recrudescence des IST et la crainte de la baisse de l'utilisation du préservatif. Les médecins les plus âgés étaient moins informés de son existence et donc moins enclins à recommander ce traitement. Conclusion : le taux de médecins des Bouches-du-Rhône connaissant la PrEP était insuffisant, quatre ans après sa mise en place. Il semble important de donner davantage de moyens aux médecins généralistes de s'emparer de cet outil de prévention en améliorant la formation et en facilitant l'abord de la santé sexuelle lors des consultations.

Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale

Author : Lucile Meura
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Book Synopsis Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale by : Lucile Meura

Download or read book Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale written by Lucile Meura and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est un outil de prévention contre le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Bien que 97% des patients sous PrEP soient des Hommes ayant des relations sexuelles avec des Hommes (HSH), cette prophylaxie est recommandée à toute personne potentiellement exposée au VIH. Initiée exclusivement en milieu hospitalier avant avril 2021, elle peut maintenant être débutée et renouvelée par tout médecin. Cependant, la PrEP reste majoritairement prescrite en milieu hospitalier, et à ce jour, la position des prépeurs concernant les prescripteurs est peu étudiée. Objectif : L'objectif de l'étude était d'évaluer les freins et les possibilités de développement de prescription de la PrEP en médecine générale (MG), du point de vue de ses usagers. Méthodologie : Une étude qualitative a été réalisée auprès de personnes sous PrEP vivant en France métropolitaine, à l'aide d'entretiens semi-dirigés individuels, entre novembre 2021 et février 2022. L'analyse des données a été faite de manière inductive, en double aveugle puis par triangulation des données, à l'aide du logiciel NVivo. Résultats : 12 prépeurs ont été interrogés. La MG apporte une facilité d'accès à la PrEP et un lien avec le reste du suivi médical. Les prépeurs encouragent son développement, à condition d'une formation nécessaire, et d'une attitude bienveillante et sans jugement du médecin, principaux freins à son développement. Il est suggéré de systématiser l'abord de la santé sexuelle en consultation, pour identifier les patients éligibles à la PrEP. La diffusion et la visibilité de l'information sont à développer concernant la PrEP, peu connue dans la population générale. Conclusion : Devant un nombre croissant de consultations PrEP, la complémentarité entre MG et CeGIDDs est une force sur laquelle s'appuyer. La place privilégiée du médecin généraliste dans l'accès aux soins lui donne un rôle central dans le développement de la PrEP. L'uniformisation des protocoles entre prescripteurs, et la mise en place d'un “carnet PrEP”, pourraient faciliter la continuité du suivi. L'ouverture du médecin aux questions de santé sexuelle pourrait être rendue plus visible. Un label “gay-friendly”, un répertoire de médecins prescripteurs de PrEP, seraient des outils à développer.

Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste

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Author : Laure Toledano
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Book Synopsis Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste by : Laure Toledano

Download or read book Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste written by Laure Toledano and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la PrEP est une opportunité pour les médecins généralistes, de par leur relation privilégiée avec leurs patients d'aborder leur Santé Sexuelle. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les besoins et les attentes des patients sous PrEP vis à vis de leur généraliste concernant la prise en charge globale de leur Santé Sexuelle (PrEP, IST, Chemsex, dysfonctions sexuelles, violences, etc) par leur médecin traitant. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude observationnelle, à visée descriptive, réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme, envoyé par mail, sur une période située entre le 10/03/2021 et le 10/04/2021, aux PrEPeurs suivis dans le service de Maladies Infectieuses et Tropicales de l'hôpital Tenon. Résultats : 267 patients ont répondu au questionnaire. Parmi eux, 90.6% (n=242) ont un médecin traitant. Nous avons constaté que 71.90% (n=174) des patients qui ont un médecin traitant ont déjà discuté de Santé Sexuelle avec leur médecin. En revanche, seulement 35.7% (n=85) des patients ont répondu qu'ils souhaitaient que leur médecin traitant exerce leur suivi concernant la PrEP. 35.9% des patients préfèrent avoir un suivi spécialisé. Parmi les patients ayant répondu avoir déjà été victimes de violences sexuelles et sexistes et sexistes et sexistes, seulement 23.6% (n=10) en ont parlé à leur médecin traitant. 29.2% (n=78) des patients n'ont jamais évoqué le sujet des IST avec leur médecin traitant. Les principales justifications des patients concernant le non abord de la Santé Sexuelle avec leur médecin traitant sont la peur du jugement du médecin traitant, la gêne ressentie par le patient et le manque de connaissances du médecin. Notre étude a également mis en évidence des associations statistiquement significatives (p

Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien

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Author : Florian Caselli
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Book Synopsis Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien by : Florian Caselli

Download or read book Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien written by Florian Caselli and published by . This book was released on 2020 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La PrEP est une modalité de prévention de l’infection à VIH disponible en France depuis 2016. Le renouvellement et bientôt la primo-prescription sont réalisables par le médecin traitant. L’objectif était de décrire les évènements survenus et consécutifs à la prescription de PrEP sur la vie sexuelle de patients pris en charge par les généralistes du centre de santé sexuelle parisien le 190. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective. Le recrutement a concerné les patients ayant bénéficié d’une primo-prescription PrEP au 190 du 11/07/2016 au 31/07/2017. Les données de chaque consultation ont été extraites des dossiers informatisés sur 24 mois de suivi. Résultats 415 patients ont été recrutés, 3567 consultations de médecine générale recensées, pour un suivi de 621.4 personnes-années. 1 séroconversion a été observée (patient ayant arrêté la PrEP 7 mois avant). A chaque consultation, le pourcentage de patients ayant au moins 1 IST est stable (27.7 à 32.8%). Plus les patients sont jeunes, plus ils sont exposés aux IST (Rho=-0.161) et à risque de perte de vue (âge 34vs37,p

Connaissances, expériences et représentations des pharmaciens d’officines d’Ile-de-France à propos de la prophylaxie pré-exposition au VIH

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Author : Laura Bouetard
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Book Synopsis Connaissances, expériences et représentations des pharmaciens d’officines d’Ile-de-France à propos de la prophylaxie pré-exposition au VIH by : Laura Bouetard

Download or read book Connaissances, expériences et représentations des pharmaciens d’officines d’Ile-de-France à propos de la prophylaxie pré-exposition au VIH written by Laura Bouetard and published by . This book was released on 2020 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : un enjeu majeur depuis le début de l’épidémie d’infection VIH est de contrôler son expansion via des mesures préventives efficaces. Depuis 2016, un nouveau mode de prévention est disponible en France, une prophylaxie médicamenteuse pré-exposition : la PrEP. Ce mode de prévention nécessite une observance parfaite pour être efficace. Au regard de la généralisation de la primo prescription de PrEP par le médecin généraliste, il est important de savoir comment les pharmaciens peuvent être des personnes relais auprès des patients pour favoriser cette adhérence. Objectif : faire un état des lieux des connaissances, expériences et représentation des pharmaciens d’officine à propos de la PrEP au VIH en Ile-de-France. Méthode : questionnaire aux pharmaciens en présentiel et par voie électronique entre février et juillet 2020. Calcul d’un score de confort et de position des pharmaciens vis-à-vis de la PrEP. Résultats : 171 répondants, 74 % ont déjà dispensé de la PrEP et 52 % ont déjà conseillé des patients 36% des pharmaciens se sentent à l’aise avec ce conseil. 77 % des répondants sont favorables à ce nouveau mode de prévention avec des inquiétudes sur la majoration des comportements à risque pour 50 % d’entre eux. Le score de confort avec la prescription de PrEP met en évidence que les plus âgés et ceux ayant suivi une formation sur le VIH sont les plus à l’aise. Conclusion : les pharmaciens d’Ile de France sont globalement très favorables à la PrEP. Leurs connaissances restent cependant fragiles et les barrières nombreuses. Des formations sont nécessaires pour devenir des personnes relais auprès des médecins généralistes pour améliorer le circuit du patient en ville.

Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST

Author : May Gilles
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Book Synopsis Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST by : May Gilles

Download or read book Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST written by May Gilles and published by . This book was released on 2020 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La stratégie de prévention combinée, notamment appliquée aux populations clés, est devenue le mot d’ordre dans la lutte contre le VIH. La diffusion de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) en est un outil central. Trois ans après l’élargissement du suivi de la PrEP (avec un renouvellement de prescription possible en parallèle d’un dépistage trimestriel des IST) par les médecins généralistes, l’objectif de notre travail est d’analyser les connaissances des généralistes des Hauts-de-France sur cette prévention médicamenteuse et leurs habitudes de dépistage des IST. Méthode : Cette étude quantitative observationnelle transversale a été menée de février à mai 2020 en utilisant un questionnaire anonyme adressé par voie postale à un échantillon de 3007 médecins généralistes exerçant dans la région. Résultats : 444 questionnaires-réponses (14,8%) ont été inclus, dont 253 rédigés par des généralistes de sexe masculin (57%). L’âge médian est de 47ans. La médiane d’intérêt donnée par l’ensemble des interrogés pour le suivi de la PrEP en médecine générale est de 7/10. 160 médecins généralistes de l’étude (36 %) discernent les principes de la PrEP, 160 en connaissent seulement l’intitulé (36%) et 124 (28%) n’en ont pas du tout connaissance. Parmi les 160 généralistes connaissant la PrEP : 72% la considèrent comme un moyen de prévention complémentaire efficace contre le VIH, 30% l’ont connu par un patient et 34% déclarent au moins un patient usager de PrEP. Les médecins généralistes connaissant la PrEP sont plus nombreux à être thésés depuis moins de 10 ans, sont plus nombreux à déclarer recevoir des HSH en consultation et ont des habitudes de dépistage mieux alignées sur les recommandations des sociétés savantes que ceux ne la connaissant pas. Conclusion : Bien que la PrEP reste méconnue des médecins généralistes, on constate un enthousiasme de ceux-ci à y être impliqués. La formation des professionnels de santé à cette prophylaxie et l’accentuation du rôle du médecin généraliste dans la prévention sont des enjeux majeurs de sa diffusion, et de l’optimisation de la lutte contre le VIH.

État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022

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Author : Sylvain Levavasseur
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Book Synopsis État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022 by : Sylvain Levavasseur

Download or read book État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022 written by Sylvain Levavasseur and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'incidence élevée du VIH au niveau mondial et en France demeure un défi de santé publique majeur. Depuis 2017, la PrEP est devenue un élément clé de la prévention du VIH en France, prouvant son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH et bénéficiant de recommandations nationales. En tant qu'acteurs de première ligne, les médecins généralistes jouent un rôle essentiel dans la prévention du VIH, et à plus forte raison depuis qu'ils ont obtenu le droit de prescrire la PrEP en juin 2021. L'objectif de notre étude est d'évaluer les connaissances de la PrEP par les médecins généralistes de Basse-Normandie. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive quantitative transversale qui s'est déroulée du 15 novembre 2022 au 31 décembre 2022, avec l'envoi d'un questionnaire en ligne. Ont été inclus les médecins généralistes installés en Basse Normandie. Résultats : Le taux de réponse final de l'étude s'élève à 16,1%. Pratiquement tous les médecins (98,82%, N=83) déclarent suivre au moins l'une des populations à haut risque de contamination par le VIH, éligibles à la PrEP. Sur les 85 médecins interrogés, 72 d'entre eux (84,71%) sont familiers avec la PrEP. En ce qui concerne les connaissances concrètes de la PrEP : environ 24,71% (N=21) des médecins connaissent les modalités du traitement, 23,53% (N=20) connaissent les populations cibles, 54,12% (N=46) sont familiers avec les démarches préventives liées à la PrEP, et seulement 25,88% (N=22) ont une connaissance approfondie des modalités et du suivi de la PrEP. Cependant, aucun médecin n'a répondu correctement à tous les items concernant les connaissances de la PrEP. Environ 62,35% (N=53) des médecins interrogés sont conscients que la prescription de la PrEP peut être initiée par le médecin généraliste, et 67,06% (N=57) expriment leur volonté de recevoir une formation, principalement en ligne. Conclusion : Il est constaté que le niveau de connaissances de la PrEP parmi les médecins généralistes de Basse-Normandie est perfectible. Il semble donc essentiel de promouvoir une approche systématique de la sexualité et d'améliorer la formation des médecins généralistes en leur accordant les ressources financières et temporelles nécessaires, compte tenu de la diversité des sujets auxquels ils sont confrontés.

Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon

Author : Sylvain Rouches
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Book Synopsis Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon by : Sylvain Rouches

Download or read book Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon written by Sylvain Rouches and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La PrEP est un traitement antirétroviral prophylactique du VIH destiné aux patients qui ne mettent pas systématiquement le préservatif lors des rapports sexuels et qui sont particulièrement exposés au virus. Afin de faciliter l'accès des patients à la PrEP, sa primo-prescription sera possible par les médecins généralistes français courant 2021. Plusieurs études ont montré que les médecins généralistes français connaissaient mal ce traitement et étaient réticents à le prescrire par manque de formation. Aucune étude ne s'était penchée sur les connaissances des internes de médecine générale sur ce sujet. Nous avons mis en place une formation en ligne sur la prescription et le suivi de la PrEP en soins primaires destinée aux internes de médecine générale de Lyon. Ce e-learning, d'une durée d'une heure, est divisé en trois parties, chacune composée de diaporamas de cours et de cas cliniques en QCM adaptés à la médecine de ville. L'objectif principal était d'évaluer l'évolution des connaissances sur ce sujet via un QCM de connaissance avant et immédiatement après la formation. Sur les 458 internes de médecine générale lyonnais, 70 ont réalisé le test préformation, 48 ont débuté le e-learning et 45 l'ont réalisé en entier. La moyenne obtenue aux QCM avant la formation est de 1,69/5 points et de 4,67/5 points après la formation (p

Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne

Author : Sarah Quicray
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Book Synopsis Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne by : Sarah Quicray

Download or read book Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne written by Sarah Quicray and published by . This book was released on 2021 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La PrEP ou Prophylaxie Pré-Exposition au VIH est un traitement préventif antirétroviral indiqué chez des personnes estimées à risque élevé de s'infecter par le VIH. Un premier traitement (emtricitabine-ténofovir) dispose d'une AMM en prévention depuis le début de l'année 2017. Son efficacité préventive est très élevée. Initialement réservée à la primo prescription hospitalière, la PrEP s'est élargie à une prescription en ville en Juin 2021. L'objectif principal de ce travail est l'étude des freins potentiels à la prescription initiale de la PrEP par les médecins généralistes de Bretagne. L'objectif secondaire est de décrire la place du médecin généraliste dans le parcours et suivi des patients prenant la PrEP, à partir de questionnaires menés auprès des personnes sous PrEP. Une enquête a ainsi pu être menée auprès de 181 médecins généralistes et 30 personnes sous PrEP. Concernant l'enquête auprès des médecins, le frein principal rapporté à la future prescription ou au suivi de la PrEP par les médecins généralistes est le manque de connaissances sur cette modalité de prévention. Pour l'enquête concernant les personnes sous PrEP, il ressort qu'aborder les questions autour de la santé sexuelle avec son médecin traitant reste difficile pour une partie d'entre elle, mais que de nombreuses personnes sont prêtes à être suivies par leur médecin généraliste pour le renouvellement de la PrEP et le suivi régulier de celle-ci. La PrEP étant maintenant disponible en prescription de ville, il s'agit de renforcer la confiance et le lien patient-médecin généraliste dans le domaine de la santé sexuelle. Cela permettra de favoriser la prescription de la PrEP quand elle est nécessaire, mais également d'aborder plus facilement les questions de bonne santé sexuelle, de dépistage et de prévention.

La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale

Author : Thibault Orriere
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Book Synopsis La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale by : Thibault Orriere

Download or read book La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale written by Thibault Orriere and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En 2019 en France, la primo-prescription et le renouvellement de la prophylaxie pré-exposition du VIH (PrEP) sont quasi exclusivement réalisés à l'hôpital ou en CeGIDD. Ces filières sont saturées et le dispositif PrEP touche peu actuellement les populations qu'il faudrait cibler en dehors des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). L'implémentation de la PrEP en médecine générale pourrait permettre d'optimiser son efficacité collective. L'objectif de notre étude était d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la PrEP en médecine générale (renouvellement et primo-prescription), au sein d'un groupe d'usagers de la PrEP (PrEPeurs) suivi dans un hôpital universitaire parisien, et au sein d'un groupe de médecins généralistes installé sur le territoire des PrEPeurs ayant répondu à l'enquête. Matériel et Méthode • Il s'agit d'une enquête mono centrique basée sur l'auto-administration d'un questionnaire auprès de PrEPeurs (en consultation de Maladies Infectieuses de l'hôpital Pitié-Salpêtrière, entre les 26 mars et 26 juin 2019) et auprès de médecins généralistes (par voie postale, les médecins exerçant sur le lieu de domiciliation des PrEPeurs interrogés, entre les 18 juin et 30 juillet 2019). Résultats : Parmi les 227 PrEPeurs ayant répondu à l'enquête, 940/0 avaient un médecin traitant déclaré à la Sécurité Sociale. Plus de la moitié (580/0) ne savait pas que la PrEP pouvait être renouvelée par un médecin généraliste. Néanmoins, 41 0/0 affirmaient être favorables au renouvellement de la PrEP en ville (seuls 100/0 1'avaient expérimentée). 320/0 des répondants étaient favorables à la primo-prescription de la PrEP en ville, et cette proportion était plus forte parmi les répondants vivant en dehors de Paris intra-muros et/ou nés à l'étranger (41 % et 420/0, p

Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP)

Author : Caroline Leroy
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Book Synopsis Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) by : Caroline Leroy

Download or read book Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) written by Caroline Leroy and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Environ 35 000 personnes bénéficiaient d'une PrEP en 2019 en France. Pourtant, le taux de nouvelles contaminations par le VIH reste stable et les occasions manquées de PrEP semblent nombreuses. Sa prescription a régressé en 2021 durant la pandémie de COVID 19. Afin d'augmenter l'accessibilité à ce médicament, les médecins généralistes ont la possibilité d'initier cette prophylaxie depuis juin 2021. Cette étude a pour but de recueillir le ressenti des médecins généralistes sur l'extension de la primo-prescription en soins primaires. Méthode : Etude qualitative menée auprès de 12 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais recrutés par effet boule de neige de mai 2021 à février 2022. La saturation des données a été obtenue après 10 entretiens consolidés par 2 supplémentaires. Les entretiens ont été codés sur le logiciel N Vivo ® et analysés selon un modèle inspiré de la théorisation ancrée. Une triangulation des données a été réalisée. Résultats : Parmi l'effectif recruté, 17 % avaient déjà primo-prescrit la PrEP en médecine libérale. Trois axes se dégagent des entretiens. En premier lieu, les médecins généralistes interrogés soulevaient la nécessité d'aborder la santé sexuelle pour aborder la PrEP : un sujet connoté de tabou et de gêne. Ils soulignaient le besoin de libérer le dialogue entre le soignant et le soigné. Dans un second temps, les praticiens faisaient état d'un manque de diffusion de l'informations et de connaissances autour de cette prophylaxie. Ce défaut de savoir est largement identifié comme un frein à la primo-prescription de la PrEP en médecine générale. Ils énonçaient de nombreuses pistes d'amélioration pour diffuser l'informations auprès des médecins mais aussi des patients. Les ressources sur Internet sont particulièrement appréciées. Enfin, comme toute nouvelle pratique, la PrEP bouscule les habitudes des médecins généralistes. Ils exprimaient spontanément de nombreuses solutions pour l'intégrer facilement dans leurs consultations. On peut citer la proposition de consultations dédiées, un temps de consultation plus long ou encore une délégation de l'éducation thérapeutique. Ils souhaitaient pouvoir continuer à être épaulés par les médecins spécialistes et à adresser leurs patients en cas de besoin. Conclusion : La PrEP est accueillie avec attrait par les médecins généralistes. Elle représente pour eux une nécessité et une opportunité d'ouvrir le dialogue sur la santé sexuelle et permet une entrée dans un suivi rapproché rythmé de dépistage. Elle reste cependant une pratique encore peu mise en place dans les cabinets, en partie par méconnaissance théorique et pratique. Les médecins généralistes restent optimistes sur l'avenir de la PrEP, et persuadés que le temps est un facteur clé dans son implantation en soins primaires.

Suivi alterné ville

Author : Marie-Pierre Moll
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Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Suivi alterné ville by : Marie-Pierre Moll

Download or read book Suivi alterné ville written by Marie-Pierre Moll and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de nouvelles infections VIH était stable à près de 6500 par an avec les méthodes de prévention classiques. La prophylaxie pré-exposition (PrEP), accessible en France depuis janvier 2016 et renouvelable par les médecins généralistes (MG) depuis mars 2017, vient se rajouter aux précédentes dans une stratégie de prévention diversifiée. Depuis juillet 2018, l'hôpital de jour de maladies infectieuses (HDJ) de l'hôpital Saint-André (CHU de Bordeaux) propose systématiquement à chaque patient sous PrEP un suivi alterné par son médecin traitant. L'objectif de notre travail était d'étudier l'implication et l'évolution des pratiques des MG dans le suivi alterné ville/hôpital de leurs patients sous PrEP. Matériel et méthode : nous avons mené du 11 décembre 2019 au 14 février 2020 une étude descriptive à l'aide d'un questionnaire administré par mail ou par téléphone à l'ensemble des 130 MG ayant au moins un patient avec une PrEP suivi à l'hôpital de jour de l'hôpital Saint-André. Résultats : parmi les 97 MG ayant répondu (taux de réponse 74,6%), 52 (53,6%) suivaient en alternance avec l'hôpital au moins un patient, dont 22 un seul. Un tiers des MG ne connaissait pas La PrEP lors de la première consultation de suivi alterné et 76,9% n'étaient pas à l'origine de l'orientation du patient vers ce traitement. Après la première consultation du suivi alterné, 67,3% des MG pensaient que leur pratique en termes de prévention du VIH avait évoluée et 82,7% que leurs connaissances sur la PrEP s'étaient améliorées. Ils étaient 23% à être prêts à initier la PrEP et assurer un suivi complet, 40% à souhaiter prolonger le suivi alterné tout en acceptant de l'initier, et 37% à ne pas se sentir prêts. Conclusion : la majorité des médecins renouvelant la PrEP notait une évolution de leur pratique et était prête à l'initier, même si la plupart restait favorable à un suivi alterné avec un spécialiste infectiologue.

Ressenti de PrEPeurs du CeGIDD et du CHU de Besançon sur la possibilité du suivi de leur PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition au VIH) par leur médecin généraliste

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Book Synopsis Ressenti de PrEPeurs du CeGIDD et du CHU de Besançon sur la possibilité du suivi de leur PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition au VIH) par leur médecin généraliste by :

Download or read book Ressenti de PrEPeurs du CeGIDD et du CHU de Besançon sur la possibilité du suivi de leur PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition au VIH) par leur médecin généraliste written by and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif ; La récente autorisation de primo-prescription de la PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition au VIH) accordée aux généralistes modifie considérablement les possibilités de suivi des PrEPeurs. Mais est-il réellement facile de confier sa santé sexuelle à son médecin généraliste ? Notre travail visait à recueillir le ressenti de PrEPeurs du CeGIDD et du CHU de Besançon sur la possibilité du suivi de leur PrEP par leur médecin généraliste.Méthode : Cette étude a été réalisée en interrogeant 25 PrEPeurs suivis soit au CeGIDD soit au CHU De Besançon. Pour ce faire, des entretiens semi dirigés au moyen de grilles d'entretiens ont été réalisés.Résultats : Les patients faisant le choix d'un suivi PrEP sont soucieux de leur santé. Ce suivi nécessite un échange équilibré et exempt de tout jugement entre patient et médecin référent. De nombreux PrEPeurs affirment qu'il est plus difficile d'évoquer la sexualité ou de subir un examen génital avec leur généraliste. La connaissance des pratiques sexuelles, le respect du secret médical, la motivation des généralistes, leur disponibilité et le temps dédié aux consultations PrEP semblent les principaux points d'interrogations soulevés par les PrEPeurs. Les prélèvements biologiques réalisés en médecine de ville devront être facilités pour permettre leur suivi en ville. La proximité géographique des généralistes, leur approche globale de la santé et leur capacité à toucher de nouvelles populations jusqu'alors non sensibilisées à la PrEP en font tout de même des acteurs légitimes du suivi aux yeux des PrEPeurs. La communication entre généralistes et spécialistes semble par ailleurs un fort argument d'alliance thérapeutique avec le patient.Conclusion : D'après les PrEPeurs, une prise en charge bienveillante, neutre et complète semble acceptable auprès des généralistes. Certains points de vigilance sont à avoir, mais l'ouverture de suivi aux généralistes est globalement perçue comme une avancée de santé publique.

Population consultant pour une instauration ou le suivi d' un traitement pré-exposition au VIH (PrEP) en Auvergne

Author : Loïc Maitre
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Book Synopsis Population consultant pour une instauration ou le suivi d' un traitement pré-exposition au VIH (PrEP) en Auvergne by : Loïc Maitre

Download or read book Population consultant pour une instauration ou le suivi d' un traitement pré-exposition au VIH (PrEP) en Auvergne written by Loïc Maitre and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les recommandations nationales prévoient un suivi et un renouvellement de la PrEP par le médecin généraliste (MG) à 3 mois. Objectif : Notre étude cherche à mieux connaître les patients consultant pour la prise de la PrEP et à savoir s' ils accepteraient l' évocation de leur santé sexuelle et la prise en charge de la PrEP en médecine générale. Méthode : Proposition d' enquête par auto-questionnaire papier à tous les patients consultant pour l' instauration ou le suivi de la PrEP du 01/01/2018 au 31/12/2018 dans les CeGIDDS/hôpitaux d' Auvergne. Les questionnaires recensaient : 1/caractéristiques socio-démographiques et parcours de soins dans les 6 derniers mois, 2/modalités de connaissance de la PrEP, 3/évaluation de leur santé sexuelle et implication du MG. Résultats : Au total 43/57 (75%) patients (7 en CeGIDD, 36 en CH/CHU) ont accepté l' enquête : tous sont des hommes, d' âge moyen 35,5 ans +/- 9.5 ans, dont 36 (88%) homosexuels (HSH), 5 (12%) bisexuels, 2 n' ayant pas répondu, et dont 19 (44%) sont en couple et (12%) ont des enfants ; 32 (74%) déclarent un niveau d' étude supérieur au bac, 6 (14%) un niveau doctorat ou équivalent ; 27 (63%) travaillent, 11 (26%) sont étudiants et 5 (12%) sans emploi. Seul 1 participant n' a pas de MG, 39/42 (91%) l' ont consulté dans les 6 derniers mois. La connaissance de la PrEP était pour 17 (40%) le bouche à oreille, pour 15 (35%) par internet et 4 (9%) par les associations. Mais 7 (16%) se sont tournés vers leur MG pour compléter ces informations. Concernant leur santé sexuelle, 30 (70%) ont déjà présenté une IST et 15 (35%) ont reçu un traitement post exposition au VIH. Ils sont 20 (48%) à consommer des drogues et 19 (45%) de l' alcool au cours de leurs relations sexuelles, 6 (14%) se sont déjà prostitués, et 36 (83%) utilisent des applications pour rencontrer leurs partenaires. Trente-quatre (84%) trouvent qu' il est important de parler de sexualité avec leur MG, 20 (48%) l' ont déjà fait. Actuellement le MG prescrit la PrEP à 6 (14%) participants et 27 (63%) déclarent être d' accord pour cela soit le cas par la suite. En analyse univariée, seul le fait que le patient trouve important de parler de sexualité avec son MG est associé au fait d' accepter le suivi de la PrEP en MG (p

Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ?

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Author : Claire Couturier
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Book Synopsis Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? by : Claire Couturier

Download or read book Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? written by Claire Couturier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) fait partie de l'arsenal de la prévention combinée, disponible depuis maintenant 7 ans en France. Elle est un levier majeur dans la lutte contre l'épidémie du VIH, mais sa couverture reste encore insuffisante. Depuis le 1 juin 2021, son initiation est possible par tout médecin, y compris les médecins généralistes. Cette nouvelle recommandation émise par la Haute Autorité de Santé (HAS) a pour objectif de permettre une plus grande accessibilité pour toutes les populations concernées en France. Objectifs : évaluer l'influence que cette nouvelle autorisation a eue sur les connaissances et les pratiques cliniques des médecins généralistes exerçant en région PACA. Appréhender les freins et les leviers à sa prescription dans un second temps. Matériel et méthode : une étude observationnelle quantitative à visée descriptive a été réalisée auprès des médecins généralistes de la région PACA ayant une activité libérale. Elle a été conduite à l'aide d'un questionnaire en ligne diffusé sur une période de 3 mois, de début février 2022 à fin avril 2022. Résultats : 185 participants ont été inclus dans notre étude. Parmi les répondants : 71% avaient une connaissance limitée sur la PrEP et seulement 8% l'avait déjà prescrite. En dépit de ce constat, on a pu agréablement constater que les médecins généralistes l'incluaient progressivement dans leurs pratiques. En effet, 15,7% des répondants suivaient de façon régulière des patients utilisant la PrEP. De plus, 12,3% des participants avaient initié la PrEP chez l'un de leurs patients, bien que la moitié se soit retrouvée face à des difficultés pour la prescrire. Lors de notre étude, les connaissances sur la PrEP, le suivi de patients et le fait d'avoir été questionné sur ce sujet étaient significativement associées au fait de l'avoir renouvelée et par extension initiée. Le principal frein à l'utilisation de la PrEP tant chez les prescripteurs que les non-prescripteurs de notre étude, était le manque de formation et de connaissance à son sujet (63%). A contrario, le renforcement de la diffusion des différents outils déjà mis à disposition pour la formation des médecins généralistes ainsi que la mise en place d'un suivi alterné avec un spécialiste en infectiologie ou en santé sexuelle ressortaient comme les principaux outils qui pourraient aider les médecins généralistes à prescrire la PrEP. Conclusion : la PrEP est un outil de prévention ayant montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH. Elle trouve lentement sa place dans la pratique clinique des médecins généralistes de la région PACA, malgré une intégration plus marquée en milieu urbain et dans les zones de forte population. La majeure partie des freins s'opposant à sa prescription était directement en lien avec la faible connaissance des prescripteurs sur le sujet. Il est donc nécessaire de mobiliser les différents canaux de l'information professionnelle des médecins pour accroître leurs connaissances de celle-ci. La formation des professionnels de santé s'avère être le pilier central à une plus large diffusion de la PrEP.

La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022

Author : Romain Poussin (Médecin).)
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Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 by : Romain Poussin (Médecin).)

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