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Quelles Sont Les Attentes Des Patientes Concernant Le Role Du Medecin Generaliste En Phase Precoce De Prise En Charge Du Cancer Du Sein
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Book Synopsis Quelles sont les attentes des patientes concernant le rôle du médecin généraliste en phase précoce de prise en charge du cancer du sein by : Solenne Combier
Download or read book Quelles sont les attentes des patientes concernant le rôle du médecin généraliste en phase précoce de prise en charge du cancer du sein written by Solenne Combier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers féminins. Les soins ambulatoires se développant en oncologie, une nouvelle définition du rôle du généraliste dans l'accompagnement des femmes souffrant de cancer du sein est nécessaire. Préserver la qualité de vie des patientes, par le biais des soins de support constitue l'un des axes prioritaires. L'objectif de cette étude est de recueillir l'avis des patientes sur le rôle qu'elles attendent de leur médecin généraliste pendant la phase thérapeutique initiale. Etude qualitative avec l'analyse thématique de verbatims recueillis à partir de treize entretiens individuels semi-dirigés de patientes de la région Rhône Alpes. Trois profils différents de patientes ont été identifés concernant la place qu'elles souhaitent laisser à leur médecin généraliste. Certains leviers et freins à l'accompagnement du médecin généraliste ont été retrouvés. Un contact précoce pourrait être initié systématiquement par le médecin généraliste et semblerait un bon levier pour les impliquer davantage. La meilleure implication des généralistes pourrait diminuer le sentiment d'abandon dont souffrent les patientes à la fin du traitement actif, mieux préserver leur qualité de vie et permettre une meilleure articulation entre la ville et l'hôpital.
Book Synopsis Quels rôles les patients en phase de traitement actif pour un cancer attribuent-ils à leur médecin généraliste ? by : Xavier Franchino
Download or read book Quels rôles les patients en phase de traitement actif pour un cancer attribuent-ils à leur médecin généraliste ? written by Xavier Franchino and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès thérapeutiques récents et la chronicisation du cancer constituent un contexte a priori propice à l'implication du médecin généraliste (MG) dans la prise en charge. Pourtant, le faible recours au MG lors des traitements actifs semble témoigner de difficultés de positionnement de la médecine générale. Étudier les données de la littérature concernant le rôle attribué par les patients à leur MG au cours de la phase de traitement actif pour un cancer. Revue systématique de la littérature issue de trois bases de données, selon les principes du Prisma statement. Les données ont fait l'objet d'une analyse thématique de contenu. 20 articles ont été retenus à l'issue du processus de sélection. Trois thèmes majeurs ont été identifiés : (1) la distinction entre les rôles attribués par les patients au MG et au spécialiste, (2) les attentes des patients envers la médecine générale et (3) le positionnement difficile du MG dans la prise en charge. Les attentes des patients envers leur MG concordent avec les compétences développées dans le cursus universitaire. Trois axes de réflexion majeur se dégagent : (1) la construction d'une posture complémentaire à celle de l'oncologue, (2) la nécessité d'avoir une attitude proactive dans le suivi des patients, (3) l'implication du MG à tous les temps de la maladie. Des perspectives se dégagent concernant les outils de coopération MG-oncologue (e.g. formations, outils numériques) au service de l'interprofessionnalisme.
Book Synopsis Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer by : Céline Couraud-Laouisset
Download or read book Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer written by Céline Couraud-Laouisset and published by . This book was released on 2011 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On compte aujourd’hui en France plus de 320 000 nouveaux cas de cancers par an avec une incidence qui a presque doublé en 25 ans. Par ces données épidémiologiques, la prise en charge des cancers est devenue une priorité nationale de santé publique aboutissant à la mise en place du Plan Cancer I (2003-2007) puis II (2009-2013). Cette nouvelle organisation des soins en cancérologie incite le médecin traitant à jouer un rôle plus central à toutes les étapes de la maladie, avec une plus étroite coordination ville /hôpital, et une meilleure prise en compte de l’ "après-cancer". En partant du constat que le pourcentage de patients suivis par leur médecin traitant pendant la phase active de la maladie est très faible, nous avons réalisé une enquête afin de mieux appréhender les difficultés rencontrées par ces médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. L’étude réalisée est une enquête d’opinions et de pratiques, concernant la population des 445 médecins généralistes de la zone Nord des Hauts de Seine. Le questionnaire a été envoyé par mail ou courrier, selon le désir des médecins. Nous avons recueilli 69 réponses, ce qui correspond à 15.5% de la population sondée. Les difficultés évoquées par les généralistes dans le suivi de patients atteints de cancer sont multiples, telles que le manque de formation et d’informations, l’absence de reconnaissance, la lourdeur médicale de certaines situations, ou encore la charge émotionnelle importante. Concernant le rôle des réseaux de cancérologie pour pallier à ces difficultés, l’avis des médecins est mitigé. Les souhaits, les attentes et les regrets mis en avant par les médecins généralistes interrogés, constituent une base de réflexion sur les moyens à mettre en œuvre pour impliquer davantage les médecins généralistes et améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer.
Download or read book Cancer du sein written by Jacques Saglier and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-05-25 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec plus de 40 000 nouveaux cas par an en France et responsable de près de 10 000 décès par an, le cancer du sein est la première cause de mortalité chez les femmes de 35 à 55 ans. Les statistiques indiquent que tout praticien sera confronté plusieurs fois au cours de son exercice au diagnostic, au traitement et à la surveillance de cette maladie. Afin d'aider le médecin traitant dans la prise en charge de ces patientes et répondre efficacement aux questions qu'elles se posent, cet ouvrage insiste sur l'importance du dépistage, aborde les facteurs héréditaires et les risques génétiques, fait le point sur les progrès réels des médicaments et les traitements ciblés, les nouveautés en chimiothérapie et en hormonothérapie et les avancées en matière de chirurgie reconstructrice. Conçue par une équipe pluridisciplinaire de cliniciens expérimentés qui sont quotidiennement au contact de ces patientes, cette troisième édition traite plus d'une centaine de questions auxquelles le praticien sera confronté dans le traitement et la surveillance de ces patientes : Quels sont les facteurs de risque de cancer du sein ? Quelles sont les indications de la radiothérapie ? Quels sont les principes de la chimiothérapie ? Comment traiter la ménopause après un cancer du sein ? Quelles sont les complications de la reconstruction mammaire ?...
Book Synopsis Regards croisés de médecins généralistes et de cancérologues sur le traitement initial du cancer du sein by : Marion Helbert
Download or read book Regards croisés de médecins généralistes et de cancérologues sur le traitement initial du cancer du sein written by Marion Helbert and published by . This book was released on 2010 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Envisagé dans les Plans Cancer comme le pivot du parcours de soins, le médecin généraliste semble pourtant peu impliqué dans la prise en charge des patients atteints de cancer lors de la phase spécialisée de traitement. De plus, ses relations avec les équipes de cancérologie apparaissent insuffisantes. Pour explorer ces questions de recherche, nous avons choisi le cas du cancer du sein qui, du fait de son incidence, représente une problématique fréquente en médecine générale. L'étude de deux focus groups, l'un réunissant des médecins généralistes et l'autre des cancérologues, a été réalisée pour explorer les perceptions croisées sur le rôle du médecin généraliste et la collaboration entre les professionnels. Le médecin généraliste possède des compétences potentiellement utiles pour la patiente et les cancérologues. Mais elles sont insuffisamment exploitées du fait d’un défaut d’intégration claire dans le système du médecin généraliste, et d'une communication entre les professionnels encore à améliorer sur le fond et la forme. Plutôt qu'un pivot du parcours de soins, le médecin généraliste représente plus un lien et un liant au sein de la prise en charge. Par une formalisation approfondie de la répartition des rôles et une amélioration des interactions entre les professionnels, le médecin généraliste pourrait être davantage un acteur de la prise en charge et un membre de l'équipe qui assure le suivi de la patiente au cours du traitement initial du cancer du sein.
Download or read book Cancer du sein written by Jacques Saglier and published by . This book was released on 2009 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec plus de 40 000 nouveaux cas par an en France et responsable de près de 10 000 décès par an, le cancer du sein est la première cause de mortalité chez les femmes de 35 à 55 ans. Les statistiques indiquent que tout praticien sera confronté plusieurs fois au cours de son exercice au diagnostic, au traitement et à la surveillance de cette maladie. Afin d'aider le médecin traitant dans la prise en charge de ces patientes et répondre efficacement aux questions qu'elles se posent, cet ouvrage insiste sur l'importance du dépistage, aborde les facteurs héréditaires et les risques génétiques, fait le point sur les progrès réels des médicaments et les traitements ciblés, les nouveautés en chimiothérapie et en hormonothérapie et les avancées en matière de chirurgie reconstructrice. Conçue par une équipe pluridisciplinaire de cliniciens expérimentés qui sont quotidiennement au contact de ces patientes, cette troisième édition traite plus d'une centaine de questions auxquelles le praticien sera confronté dans le traitement et la surveillance de ces patientes : Quels sont les facteurs de risque de cancer du sein ? Quelles sont les indications de la radiothérapie ? Quels sont les principes de la chimiothérapie ? Comment traiter la ménopause après un cancer du sein ? Quelles sont les complications de la reconstruction mammaire ?
Book Synopsis Quel est le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale ? by : Dalila Amazouz
Download or read book Quel est le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale ? written by Dalila Amazouz and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le dernier plan cancer a mis l'accent sur le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patients et sur les inégalités sociales de santé, grandissantes, face au cancer en France. L'objectif de cette étude est de questionner le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi directifs de type compréhensifs. Dix-sept patients suivis dans deux hôpitaux de jour franciliens, en situation de difficultés socioéconomiques, atteints de cancer et en cours de chimiothérapie ont été interrogés. Une analyse inductive générale a été réalisée et une triangulation a permis de valider la catégorisation proposée. Résultats : outre les problématiques d'accès aux soins primaires relevées dans cette étude, les patients interrogés, en situation de difficultés socioéconomiques et atteints de cancer, consultent souvent tardivement suite à des symptômes. Ils ne se sentent également pas assez entendus par leur médecin généraliste, qui, comme les patients eux-mêmes, ont tendance à attribuer leurs troubles de santé, en particulier lorsqu'ils sont aspécifiques, à leurs conditions de vie difficiles. Ces deux principaux résultats semblent les facteurs essentiels contribuant aux retards diagnostiques. Les patients interrogés sollicitent peu leur médecin généraliste, considéré comme moins compétent que l'oncologue durant la phase active du traitement contre le cancer. Conclusion : trois pistes semblent se dégager pour renforcer la prise en charge des patients atteints de cancer en situation de difficultés socio-économiques. D'abord améliorer l'accès aux soins primaires reste un enjeu fondamental. Ensuite, lutter contre l'idée qu'un trouble aspécifique est nécessairement dû au contexte psychosocial sans en éliminer l'organicité permettrait de lutter efficacement contre le retard diagnostic. Enfin, une meilleure formation des médecins généralistes sur le plan médical et social dans la prise en charge du cancer pourrait participer à maintenir la confiance du patient dans les soins primaires.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie by : Marie-Eve Rougé Bugat
Download or read book Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie written by Marie-Eve Rougé Bugat and published by . This book was released on 2014 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancer sollicite les médecins généralistes (MG). Le MG partage son action entre la prévention, le dépistage, l'annonce et le suivi. Le suivi des patients atteints de cancer est lui-même réparti entre la gestion des effets indésirables de la maladie et les complications dues au cancer lui-même. A Toulouse, l'Institut Universitaire du cancer (IUC) ouvre ses portes prochainement. L'interface de la médecine libérale et hospitalière sera donc un enjeu important pour permettre à tous les patients de la région de recevoir des soins mais également de rentrer à domicile dans de bonnes conditions. Les liens entre l'oncologie et la MG vont devoir se resserrer et les disciplines devront se comprendre. La première partie du travail consiste à explorer les différentes phases de l'annonce du diagnostic de cancer par le MG. Les résultats indiquent que l'annonce du cancer se réalise en trois phases : la " pré-annonce ", l'annonce institutionnelle et la " post annonce ". La seconde partie consiste à d'étudier le rôle du MG dans l'information du patient et de sa famille, lors de l'entrée en phase palliative des patients atteints de cancer du poumon. 77% des patients ont vu leur MG après l'annonce du diagnostic initial et 53% attendaient une information sur le pronostic. Les MG disent avoir des difficultés à répondre aux attentes d'information des patients et de leurs familles en situation palliative. Un troisième travail a été de comprendre l'enjeu pour la MG de repérer les patients âgés " fragiles " et " pré-fragiles ". Ils constituent une population cible pouvant bénéficier d'interventions spécifiques pour retarder l'entrée dans la dépendance. Ces patients ne sont, à ce stade, pas encore vus par le gériatre. Près d'un tiers des cancers surviennent chez les plus de 75 ans. La vitesse de marche a été testée et s'avère être un outil décisif. Dans une quatrième partie, nous avons développé des fiches descriptives des effets indésirables des chimiothérapies anti-cancéreuses et des conduites à tenir pour les MG. L'évaluation s'est déroulée en 3 temps : le recueil des attentes, l'opinion sur les fiches et l'utilité des fiches. 200 MG concernés ayant des patients en cours de chimiothérapie ont été interrogés. Plus de 70% les ont utilisées et les ont trouvées utiles. Un projet de surveillance alternée des patientes atteintes de cancer du sein en Midi-Pyrénées, cinquième partie de mon travail de thèse, a été lancé en 2010. Les résultats de cette étude prospective interventionnelle ont été obtenus à la fin de l'année 2013. Le modèle de surveillance que nous avons proposé est décevant. Les oncologues adhèrent peu au dispositif et les MG ne tracent pas les consultations de surveillance de façon systématique. Enfin, dans le but de réduire les inégalités de santé face aux cancers, nous avons développé un projet permettant d'améliorer la reconnaissance des cancers en maladies professionnelles. Ce projet prospectif et interventionnel permet de repérer les patients concernés, de reconstruire leur parcours professionnel et d'aider les MG dans les démarches de déclaration. Tous les dossiers proposés ont été reconnus en maladie professionnelle. Cette thèse permet de mettre en place des actions concrètes dans le but d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Ces travaux permettent de faire le lien entre l'oncologie et la médecine générale en redonnant aux médecins généralistes leur place dans l'organisation des soins en cancérologie.
Book Synopsis Les recommandations pour le troisième plan cancer répondent-elles aux attentes des médecins généralistes ? by : Charlotte Lambert
Download or read book Les recommandations pour le troisième plan cancer répondent-elles aux attentes des médecins généralistes ? written by Charlotte Lambert and published by . This book was released on 2014 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Le rapport du Professeur J.-P. Vernant, paru en juillet 2013, prépare la rédaction du troisième Plan Cancer qui couvre la période 2014-2018. Celui-ci évalue les impacts des deux premiers Plan Cancer et propose des objectifs stratégiques d’amélioration de la prise en charge des cancers, dont un axe ciblé sur l’implication des médecin généralistes dans le parcours de soins de leur patient atteint de cancer. Méthode: Etude qualitative par entretiens semi diretifs de médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine ayant eu un patient atteint d’un cancer bronchique suivi au CHU de Rennes entre 2012 et 2013. Résultats: Le médecin généraliste a un rôle primordial dans la prise en charge de son patient atteint de cancer. La communication entre les établissements de santé et les médecins généralistes s’est améliorée après la mise en place des mesures du deuxième Plan Cancer mais reste insuffisante. Les médecins généralistes attendent d’avantage de contacts directs avec les médecins spécialistes aux moments clés du parcours de soins. La prévention et le dépistage organisé des cancers en médecine générale sont fondamentaux mais parfois difficiles à mettre en pratique au quotidien. Les mesures proposées par le Professeur Vernant sont interessantes mais leur application nécessite une adaptation aux conditions d’exercice de la médecine générale.
Book Synopsis Etude prospective d’une cohorte de 99 patientes atteintes de cancer du sein, suivies à l’ICLN à Saint-Etienne by : Frédéric Magand
Download or read book Etude prospective d’une cohorte de 99 patientes atteintes de cancer du sein, suivies à l’ICLN à Saint-Etienne written by Frédéric Magand and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’un des objectifs du Plan Cancer II étant de renforcer le rôle du médecin traitant dans la prise en charge des patients atteint de cancer, l’étude des relations entre les oncologues de l’ICLN et les médecins de ville nous a paru être pertinente, dans le but d’identifier les difficultés rencontrées et de proposer des solutions visant à améliorer la prise en charge de ce type de patient. Le cancer du sein, première cause de décès par cancer chez la femme, touche une femme sur huit et représente donc une pathologie fréquemment rencontrée en médecine générale. Matériels et Méthodes : Notre étude est basée sur l’analyse de trois questionnaires quantitatifs et qualitatifs, visant des patientes atteintes d’un cancer du sein suivies en hôpital de jour à l’ICLN et les acteurs de leur prise en charge : 99 patientes ont été ainsi directement interrogées par téléphone. Leur médecin traitant respectif au nombre de 86 au total ont reçu le questionnaire par courrier avec enveloppe retour ; et sept oncologues ont été contactés par mail. Résultats : Notre analyse porte sur les réponses de 52 médecins généralistes (MG), 7 oncologues et 95 patientes. Même si pour 75% des MG interrogés la place de la cancérologie dans leur pratique augmente, très peu semblent connaître les enjeux du nouveau Plan Cancer. La majorité des MG comme des oncologues et des patientes jugent les relations Ville – ICLN comme très bonnes. 46% des MG estiment être en difficulté en raison d’un manque d’informations spécifiques sur les traitements; et l’ensemble des professionnels semble adhérer en priorité à l’idée de renforcer la formation des MG en cancérologie. Ces derniers, demandeurs à 60% de formation spécifique aux techniques de communication, expriment à 33% une approche difficile concernant l’aspect psychologique inhérent à ce type de prise en charge ; alors même que les patientes tout comme les oncologues leur attribuent un statut important à ce niveau. Egalement, même si 40% des MG interrogés jugent de très bonne qualité les informations qui leur sont délivrées, la majorité des praticiens, oncologues compris, serait d’accord pour améliorer davantage les moyens de communication par l’envoi prioritaire de certains courriers, ou encore le recours à d’autres moyens de communication tel que le Dossier Communicant en Cancérologie, le mail ou un carnet de liaison. Le rôle joué par l’infirmière pivot apparaît être une aide appréciée mais encore insuffisamment connu des MG. Conclusion : Notre travail présente l’originalité de mettre en relief la relation triangulaire qu’il existe entre une patiente atteinte d’un cancer du sein, son médecin traitant et son oncologue et d’en croiser les différents regards. Pour favoriser la prise en en charge de ces patientes par leur MG, les concepts tel que l’infirmière pivot apparaissent être une aide précieuse, à condition toutefois de les promouvoir et de les exploiter de manière efficace, et sans omettre la transmission de savoir, indispensable dans une discipline telle que la cancérologie où les progrès évoluent rapidement.
Book Synopsis Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patientes traitées par hormonothérapie pour un cancer du sein by : Morgane Guyon
Download or read book Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patientes traitées par hormonothérapie pour un cancer du sein written by Morgane Guyon and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent en France et l'hormonothérapie l'un des piliers thérapeutiques. Malheureusement, sa tolérance reste variable et de nombreuses patientes l'arrêtent avant le délai recommandé de cinq ans. Il apparaît essentiel d'améliorer le suivi de ses patientes et que le médecin généraliste en face partie intégrante. Objectif : le but de cette étude est d'évaluer leur implication et comprendre comment rendre aux médecins généralistes leur rôle d'aide à la compliance et à l'éducation thérapeutique. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative, par analyse d'entretiens semi-directifs, réalisés auprès de médecins généralistes sélectionnés au sein de la population du bassin grassois (Alpes-Maritimes (06) et Var (83)). Résultats : au total, 14 entretiens téléphoniques ont été réalisés, permettant de mettre en évidence le rôle majeur des médecins généralistes dans l'accompagnement au quotidien et le soutien psychologique. En revanche, leur investissement est moindre dans la thérapeutique. Si la question de la tolérance est relativement bien abordée, celle de l'observance est nettement oubliée. Plusieurs solutions ont été évoquées : diminution de la durée de prescription par le spécialiste, maintien de formations médicales continues (FMC) spécifiques et adaptées à la pratique, création d'un outil de suivi des différentes hormonothérapies, numéro téléphonique direct, réunions interprofessionnelles de proximité et amélioration de la transmission d'information. Conclusion : notre étude a montré que les médecins généralistes sont demandeurs de formations et d'outils pratico-pratiques pour leur permettre de mieux suivre et accompagner leurs patientes atteintes de cancer du sein et sous hormonothérapie. Malgré de très bonnes relations avec l'hôpital, ils apprécieraient d'être impliqués au plus tôt dans la prise en charge.
Book Synopsis Le suivi en médecine générale des femmes ayant été traitées pour cancer du sein non métastasé by : Alexandra Chermi
Download or read book Le suivi en médecine générale des femmes ayant été traitées pour cancer du sein non métastasé written by Alexandra Chermi and published by . This book was released on 2006 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est au premier rang de tous les cancers en termes d'incidence. La détection précoce d'un récidive locale ou d'un cancer du sein controlatéral nécessite une surveillance des patientes non métastatiques traitées pour un cancer du sein. Les recommandations actuelles fixent les modalités de cette surveillance qui est clinique et mammographique. Le médecin généraliste est défini comme médecin traitant de première ligne dans notre système de soin. Quelle est sa place actuellement dans le suivi post-thérapeutique des patientes atteinte d'un cancer du sein ? L'objectif de notre travail était d évaluer le rôle joué actuellement par les médecins généralistes dans ce suivi. Nous avons envoyé un questionnaire à 200 médecins afin de connaître leur attitude dans la surveillance des femmes atteintes de cancer du sein. Le taux de réponse a été de 47%. 78% des médecins de notre population déclarent participer au suivi les 5 premières années et 82% au-delà. Le suivi qu'ils proposent est conforme aux dernières recommandations pour 58% d'entre eux. Cependant ils ne se considèrent pas comme le médecin coordinateur de ce suivi et désignent majoritairement les oncologues. S'ils semblent impliqués dans le suivi des cancers du sein, notamment dans le soutient psychologique et la prise en charge globale de leurs patientes, la place des médecins généralistes n'est pas encore clairement défini dans le suivi programmé. La mise en place d'outils favorisant la coordination entre les confrères devrait permettre d'améliorer la prise en charge des patientes. Le développement des systèmes de réseau semble être une forme de réponse à cette problématique.
Book Synopsis L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer by : Diane Faes
Download or read book L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer written by Diane Faes and published by . This book was released on 2018 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer est la première cause de décès en France. Les médecins de soins premiers interviennent auprès des patients, du dépistage à la fin de vie. Il existe peu de travaux consacrés à l'analyse des consultations étiquetées "cancer" en médecine générale. Cette étude avait pour but de décrire la façon dont les médecins généralistes (MG) définissent leur implication dans la prise en charge du patient et de son entourage, et les modalités de collaboration avec les spécialistes du cancer. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-directifs de MG d'Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. Une analyse thématique du contenu a été effectuée. Résultats : Les MG évoquent leur disponibilité dans la prise en charge du patient atteint de cancer et de son entourage, pour lesquels ils se positionnent comme ressource médicale principale. Ils définissent leurs actions dès la phase de dépistage, que celui-ci soit organisé ou ciblé. Ils différencient leurs soins de ceux des spécialistes du cancer, tout en les complétant, notamment dans une approche de soutien psychologique. Le souhait est exprimé d'une meilleure fluidité des relations et des échanges avec ces derniers, voire d'une vraie collaboration au bénéfice du patient. La difficulté des décisions concernant la personne âgée dépendante est abordée. Des besoins formation aux soins palliatifs et à la communication médecin-patient sont également formulés. Conclusion : Les MG perçoivent leur rôle comme essentiel dans le parcours de soins auprès des patients atteints de cancer et de leur entourage. Ils souhaitent le maintenir, le compléter et le renforcer. L'identification et la résolution des difficultés de collaboration avec les médecins spécialistes du cancer sont espérées. Ainsi, les MG pourraient, par leur disponibilité, permettre aux patients d'accéder à des soins plus appropriés et mieux coordonnés.
Book Synopsis Parcours spécifique de l'après-cancer du sein by : Chloé Carpentier
Download or read book Parcours spécifique de l'après-cancer du sein written by Chloé Carpentier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le cancer du sein a de nombreuses répercussions physiques et psycho-sociales. Le médecin généraliste joue un rôle central dans l'après-cancer du sein. L'objectif de ce travail a été d'identifier les besoins des patients à partir de leur autoévaluation pour optimiser leur suivi avec le médecin traitant. Matériel et Méthodes : De février 2020 à novembre 2020 nous avons envoyé un questionnaire d'autoévaluation à 391 patients inclus dans le programme de l'après-cancer du sein du COL. Dans un second temps, nous avons réalisé trois focus groupes avec des médecins généralistes des Hauts-de-France pour trouver des axes d'amélioration du suivi des patients. Résultats : 360 patients ont répondu au questionnaire. Il y a 75% d'alertes. La moyenne des alertes par patient est de 3. La douleur représente 65% des alertes, la fatigue 55%, la mauvaise tolérance aux traitements 45%, l'impact psychologique 30%. Les médecins généralistes interrogés proposent d'améliorer la coordination entre le COL et la ville à travers une collaboration efficace pour optimiser la prise en charge du patient. La mise en place d'ateliers de travail oncologue-médecin traitant, la personnalisation du questionnaire d'autoévaluation à la médecine générale, la création d'un journal de bord du patient et l'organisation de réunions d'échange entre pairs sont des pistes suggérées. Conclusion : Le rôle du médecin traitant dans le suivi au long cours du patient apparait primordial pour dépister et prendre en charge les répercussions. Notre travail a mis en évidence l'intérêt pour tous d'un partenariat efficace entre chaque professionnel de santé.
Book Synopsis Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patients traités pour un cancer by : Laetitia Joly
Download or read book Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patients traités pour un cancer written by Laetitia Joly and published by . This book was released on 2010 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les auteurs de la Réforme du médecin traitant et des Plans Cancer ont introduit le médecin généraliste (MG) au sein de l’équipe oncologique comme coordonnateur des soins dans la prise en charge des patients atteints de cancer. Dans ce travail, nous nous sommes attachés à délimiter le rôle du MG dans cette prise en charge en nous appuyant sur le témoignage des MG eux-mêmes et en interrogeant 46 praticiens hospitaliers (PH) oncologues référents sur l’idée qu’ils se font du rôle du MG. En effet, ce sont eux qui décident ou non de l’intégrer dans cette prise en charge. Nous avons montré : que le MG joue un rôle à chaque étape de la prise en charge des patients qu’il ne la coordonne pas. Que cette fonction est occupée par le PH oncologue. que réseaux et hospitalisation à domicile cantonnent la participation du MG aux frontières du travail médical. que les PH ruraux intègrent plus les MG que les PH urbains. A l’origine de ces constats : manque de confiance des PH, connaissances insuffisantes des MG, manque de temps, lacunes dans la transmission des informations hôpital-ville et structures logistiques inadaptées à l’intégration du MG. Nous proposons donc des mesures pour remédier à ces constats et améliorer le rôle du MG dans cette prise en charge.
Book Synopsis Le rôle de la médecine générale, en collaboration avec le gynécologue et l'oncologue, dans la prise en charge thérapeutique et post‐thérapeutique du cancer du sein by : Louis Asquier
Download or read book Le rôle de la médecine générale, en collaboration avec le gynécologue et l'oncologue, dans la prise en charge thérapeutique et post‐thérapeutique du cancer du sein written by Louis Asquier and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer du sein est une pathologie dont la prise en charge est multidisciplinaire, définie comme une question de santé public depuis le Plan Cancer de 2003. La France est organisée en réseaux comportant des Centres de Coordination en Cancérologie, organisant le dépistage, et les RCP. L'une des difficultés de cette prise en charge est d'avoir une collaboration de qualité avec le Médecin Généraliste. Ce travail évalue la collaboration entre le généraliste, le gynécologue et l'oncologue, dans la prise en charge thérapeutique et post-thérapeutique du cancer du sein. Matériel et méthode : Etude quantitative réalisée avec un questionnaire porté sur les différents aspects de la prise en charge du cancer du sein, et adressé aux médecins généralistes de l'ex-Région Poitou-Charentes ainsi qu'aux spécialistes d'organes que sont les gynécologues et Oncologues inscrits au Réseau Onco-Poitou-Charentes. L'analyse statistique a permis de comparer les points de vue de ces deux populations sur le rôle de la médecine générale. Résultats : Inclusion de 73 généralistes et 21 spécialistes d'organes. Les deux populations pensent qu'il est nécessaire d'améliorer la collaboration sans différence significative (respectivement 64 % et 65%). Les généralistes sont significativement plus volontaire vis à vis de leur participation à l'annonce diagnostic, à l'information du patient, à la prise en charge des complications et du diagnostic de récidive (p
Book Synopsis Intérêt de la mise en place de la consultation lotus (lieux, organisation et temps unique de la prise en charge du cancer du sein) au sein d'un centre spécialisé by : Sophie Le Henaff
Download or read book Intérêt de la mise en place de la consultation lotus (lieux, organisation et temps unique de la prise en charge du cancer du sein) au sein d'un centre spécialisé written by Sophie Le Henaff and published by . This book was released on 2015 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diagnostic du cancer du sein est une période difficile pour la patiente et son médecin généraliste par la complexité du parcours de soins et par l'attente du diagnostic de certitude générateur d'anxiété. Pour répondre à cette problématique, l'Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO) René Gauducheau a créé en mars 2011 le projet LOTUS acronyme de Lieu Organisation et Temps Unique de la prise en charge du cancer du Sein permettant un accès rapide multidisciplinaire au diagnostic de cancer du sein. Au terme de trois années d'activité, une évaluation de la qualité de la prise en charge réalisée lors de la consultation LOTUS est nécessaire. Matériel et Méthode : Etude de cohorte qualitative rétrospective portant sur la satisfaction des patientes prises en charge pour un cancer du sein non métastatique à la consultation LOTUS, entre septembre 2011 et juin 2014, et de leur médecin généraliste. Une étude des délais de prises en charge entre la suspicion clinique et/ou radiologique et le premier traitement instauré y a été associé. Résultats : 304 patientes ont été incluses dans l'enquête patiente et 231 médecins généralistes ont été inclus dans l'enquête médecin. Les taux de réponse sont respectivement de 64,5% et 39,4%. La satisfaction globale des patientes et des médecins généralistes vis-à-vis de la consultation LOTUS est élevée : 82% des patientes évaluent à 6 sur 7 ou plus leur satisfaction sur une échelle numérique de satisfaction et les médecins généralistes sont satisfaits à 85%. Cependant, 21% et 33% des patientes ont respectivement des difficultés à poser leurs questions et à parler de leurs craintes. Pour les médecins, seuls 76% sont satisfaits de leur relation avec les médecins spécialistes souvent par manque de disponibilité et 29% jugent que leur patiente a besoin d'un complément d'informations. Concernant l'étude sur les délais de prise en charge, le délai global médian de prise en charge est de 49 jours, le délai médian d'accès au diagnostic est de 21 jours et le délai médian d'accès au traitement est de 24 jours. L'analyse multivariée montre significativement que les tumeurs cT0 et le traitement par chirurgie première allongent les délais de prise en charge. Par contre, la confirmation histologique au sein de la consultation LOTUS diminue les délais. Conclusion : Il faut pérenniser de ce projet et l'étendre au sein de l'ICO René Gauducheau. Des améliorations doivent cependant être apportées au dispositif existant : mise en place d'un secrétariat avec une ligne téléphonique dédiée à la prise des rendez-vous, communiquer autour de ce dispositif auprès des médecins généralistes et replacer le médecin généraliste au cœur du parcours de soins de sa patiente.
