Propositions Dameliorations De La Prise En Charge Des Accidents Vasculaires Cerebraux Aux Urgences Du Chu De Grenoble

Author : Marc Tesniere
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 172 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)

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Download or read book Propositions d’améliorations de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du CHU de Grenoble written by Marc Tesniere and published by . This book was released on 2007 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La gestion des patients victimes d’AVC doit être considérée comme une priorité dans les services d’urgences. L’utilisation de protocoles validés peut améliorer la prise en charge aussi bien pour le diagnostic que pour la réalisation des examens complémentaires ou l’instauration des traitements. Nous proposons une prise en charge des AVC aux urgences du CHU de Grenoble, à partir des recommandations existantes sur les AVC ischémiques, hémorragiques et les AIT. L’examen clinique (anamnèse, examen général et neurologique) est un élément essentiel. L’imagerie cérébrale (TDM ou IRM) doit être réalisée rapidement pour identifier l’AVC et différencier les ischémies des hémorragies cérébrales. Les mesures générales consistent à assurer la normalité de la glycémie, de la température, de l’équilibre hydro-électrolytique et de l’oxygénation tissulaire. L’hypertension doit habituellement être respectée. En ce qui concerne les traitements plus spécifiques, l’intervention du médecin neurovasculaire est souvent nécessaire. La fibrinolyse par rt-PA apporte un bénéfice dans les trois premières heures de l’AVC ischémique en l’absence de contre-indications. Si la fibrinolyse n’est pas indiquée, un traitement par aspirine est recommandé dès que possible. L’héparine peut être utilisée dans des certaines indications bien précises. Après le passage aux urgences, l’admission des patients dans l’unité neurovasculaire est souhaitable.