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Profil De Suivi Des Diabetiques De Type 2 En Medecine Generale Dans Les Secteurs De Londaine Et De La Proche Haute Loire
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Book Synopsis Profil de suivi des diabétiques de type 2 en médecine générale dans les secteurs de l'ondaine et de la proche Haute-Loire by : Yannick Frezet
Download or read book Profil de suivi des diabétiques de type 2 en médecine générale dans les secteurs de l'ondaine et de la proche Haute-Loire written by Yannick Frezet and published by . This book was released on 2003 with total page 46 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de cette etude etait de determiner la qualite du suivi clinique (TA, poids, examen de pieds), biologique (HbAlc, micro-albuminurie, creatininemie), para-clinique (ECG, fond d'œil) sur une periode de trois mois des diabetiques de type 2, dans une zone geographique restreinte a l'Ondaine et a la proche Haute-Loire par des medecins generalistes. L'etude a pu etre effectuee grace au suivi par 35 medecins generalistes de 303 diabetiques de type 2. Nos resultats vont dans le sens d'une nette amelioration du suivi des diabetiques de type 2 par rapport a celle deja enregistree en 1998, 1999 et 2000 lors des etudes publiees par la CNAMTS. Cette continuite dans le progres confirme l'utilite des recommandations officielles de l'ANAES dans le suivi de cette pathologie chronique, et de la sensibilisation des medecins generalistes a l'interet du suivi des diabetiques selon ses recommandations.
Book Synopsis Suivi du diabète de type 2 en médecine générale by : Emmanuelle Girard
Download or read book Suivi du diabète de type 2 en médecine générale written by Emmanuelle Girard and published by . This book was released on 2004 with total page 460 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif a été de promouvoir le respect des recommandations de l'ANAES de 1999 sur le suivi du patient diabétique de type 2, le diabète étant un problème majeur de santé publique en raison de la fréquence et de la gravité de ses complications. La méthode a consisté à la diffusion d'indicateurs de suivi aux médecins généralistes de l'Isère et à l'évaluation de leur pratique de 2000 à 2003 par la CPAM. Les actes remboursés ont été sélectionnés par le système informatique MIAM. 960 généralistes ont inclus 5049 patients diabétiques. Les résultats ont été statistiquement significatifs (évolution 2000 versus 2003) : HbA1c quadrimestrielle : 63% à 71%, créatinémie annuelle : 77% à 85%, microalbuminurie annuelle : 23% à 34%, bilan lipidique annuel : 40% à 57%, suivi ophtalmologique : 47% à 50%. En conclusion, les résultats ont été encourageants mais insuffisants. Le système de santé doit faire face à cette situation d'où l'intérêt des réseaux de soins.
Download or read book Etude Diab10 written by Frédéric Fortin and published by . This book was released on 2019 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF. L'objectif principal était de décrire les caractéristiques sociodémographiques, comportementales et cliniques des diabétiques de type 2 (DT2) avec une HbA1c ≥ 10%. L'objectif secondaire était de déterminer d'éventuels profils de patients. MÉTHODE. Étude descriptive et analytique à partir d'une population de patients suivis en médecine générale en France, dans la région Auvergne. Les critères d'inclusion étaient : patients DT2 traités depuis au moins un an, avec une HbA1c ≥ 10% à au moins une occasion au cours de la dernière année, suivis en médecine générale avec éventuellement recours à des consultations auprès d'un diabétologue. Les données ont été recueillies sous forme d'auto-questionnaires envoyés au patient par voie postale. RÉSULTATS. Durant la période de l'étude de 2017 à 2019, 104 patients ont été inclus. La population comportait 69 hommes (66 %) et 35 femmes (34 %). L'âge médian était de 66 ans (± 12), l'IMC moyen de 30,7 kg/m2 (± 6,2) et 49 (47 %) étaient en situation de vulnérabilité socio-économique. Cinquante (48 %) étaient suivis exclusivement par leur médecin généraliste et ils étaient seulement 31 (30 %) à ne déclarer aucun problème d'observance. L'âge, la précarité, un traitement par Insuline et un suivi par plusieurs professionnels de santé influençaient négativement la qualité de vie (QdV). Deux profils de patients ont été définis. Le premier est un patient jeune, rural, fumeur, isolé socialement, précaire avec une observance et une QdV mauvaises. Le deuxième est un patient plus âgé, urbain, pratiquant une activité physique régulière, vivant en couple, sans précarité et avec une QdV satisfaisante. CONCLUSION. Les caractéristiques des participants de notre étude ainsi que leurs profils sont utiles en pratique clinique pour une approche personnalisée du traitement et de prévention des complications du diabète.
Book Synopsis Diabétiques de type 2 suivis en médecine générale by : Léna Boullenger
Download or read book Diabétiques de type 2 suivis en médecine générale written by Léna Boullenger and published by . This book was released on 2019 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète de type 2 est un problème de santé publique en raison de sa prévalence croissante et du coût financier important dû au taux élevé de complications. Sa prise en charge est basée sur le respect des règles hygiénodiététiques, l'introduction d'un antidiabétique oral puis lorsque l'insulino-déficience devient trop importante la mise en place d'insuline. Son suivi repose sur le contrôle de l'HbA1C, du poids et la recherche des complications. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude de cohorte historique dans un cabinet de trois médecins généralistes de Tourcoing. Les données ont été collectées de Janvier 2006 à Mai 2018. Tous les patients ont été divisés en séquences dépendantes du temps en fonction de leurs différents traitements. La durée de suivi médian est de 3.51 ans. Résultats : Le traitement par biguanides est le plus prescrit, suivi par les inhibiteurs de la DPP4. La proportion de patient sous insuline augmente avec le temps (25,7% à 10 ans). Les patients diabétiques ont débuté un régime à l'âge de 54,7 ans, puis un traitement par ADO à 56,6 ans et enfin l'insuline à l'âge de 62,5 ans. Le poids augmente après deux ans de stabilité sous mesures hygiéno-diététiques, est stable sous ADO, diminue sous insuline avec cependant un effet rebond à 2,5 ans. Le taux d'HbA1c augmente lentement après deux ans de légère diminution sous mesures hygiéno-diététiques, est stable sous ADO, diminue sous insuline avec cependant un effet rebond à 2,5 ans. Conclusion : Nous avons étudié le suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale, certains résultats sont concordants avec la littérature alors que d'autres ne le sont pas.
Book Synopsis Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ? by : Sandrine Redon
Download or read book Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ? written by Sandrine Redon and published by . This book was released on 2011 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes (MG) maîtres de stage des universités (MSU) ont des obligations de formations à la pédagogie et aux pratiques médicales. Cette qualification est de nature à modifier leur pratique clinique notamment pour la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques tel que le diabète de type 2. L'objectif de l'étude AUVERDIAM-EMSU était de comparer la qualité de vie et l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2) suivis par un MG maître de stage des universités à ceux suivis par médecin MG non MSU. Il s'agit d'une étude observationnelle comparative chez les patients DT2 traités en médecine générale en Auvergne. Les patients DT2 suivis par un MG maître de stage des universités ont été comparés à ceux suivis par un MG non MSU. Les critères de jugement étaient la qualité de vie et le dosage d'hémoglobine glycosylée. 317 patients ont été inclus, 139 suivis pa un MSU. Les groupes étaient comparables. Le score moyen de qualité de vie n'était pas meilleur chez les patients suivis par un MSU (p=0.065). L'impact négatif du diabète n'était pas plus important chez les patients suivis par un MSU (p=0.089). L'hémoglobine glycosylée était identique dans les 2 groupes (p=0.552). AUVERDIAM-EMSU ne confirme pas les données de la littérature qui décrivent une amélioration de l'exercice professionnel des maîtres de stage des universités. La traduction clinique d'un effet maître de stage lors de la prise en charge de maladies chroniques sera à vérifier dans des essais de plus grande ampleur.
Book Synopsis Suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale by : Audrey Armand
Download or read book Suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale written by Audrey Armand and published by . This book was released on 2010 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 constitue un problème majeur de santé publique de par sa gravité et ses complications. Devant l’expansion de cette maladie chronique, des guides de recommandations ont été élaborés. Une récente étude menée en 2007, appelée Etude Nationale Témoin REprésentative des personnes Diabétiques, menée en partenariat entre la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, l’Institut Nationale de Veille Sanitaire et l’Association Nationale de Coordination des REseaux de Diabétiques, soulève le problème de l’insuffisance du suivi des patients diabétiques de type 2 en France. Une étude bas-normande en 1999 avait permis d’évaluer les freins au suivi des patients diabétiques de type 2. Une enquête prospective a été réalisée fin 2009 et proposée à tous les médecins généralistes de l’agglomération de Caen (soit 187 médecins) afin d’évaluer leur point de vue sur le suivi des diabétiques de type 2. Les médecins généralistes connaissent les recommandations, estiment être bien informés mais ne les jugent pas toujours applicables en pratique. Malgré un nombre d’adhésion au réseau local élevé, il ne semble pas une aide. Peu de médecins paraissent convaincus par le contrat (CAPI) récemment proposé par la CNAM et une contrepartie financière ne semble donc pas une solution pour l’avenir. Si la formation du médecin traitant reste d’actualité, l’éducation du patient envers sa maladie doit constituer un objectif prioritaire afin d’améliorer son autonomie. «Les recommandations ne sont que des recommandations ; elles sont utiles pour un objectif de santé publique mais c’est au praticien de les adapter à son patient selon les critères multiples qui lui sont imposés».
Book Synopsis Patients âgés diabétiques de type 2 vus en consultation de médecine générale by : Gabriela Imhoos
Download or read book Patients âgés diabétiques de type 2 vus en consultation de médecine générale written by Gabriela Imhoos and published by . This book was released on 2017 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 du sujet âgé est un problème important de santé publique pour lequel le médecin généraliste est souvent amené à intervenir en première ligne. Il s'agit d'une population hétérogène à haut risque de sur-traitement et d'hypoglycémies. Nous avons réalisé une étude dont le but était d'évaluer le niveau de contrôle glycémique (selon l'HbA1c : basse, cible ou élevée) et les facteurs associés aux hypoglycémies, chez des patients diabétiques de type 2 âgés de 70 ans ou plus suivis par le médecin généraliste. Cette étude, observationnelle et prospective a inclus sur 16 mois 100 patients dont 49 vivaient au domicile et 51 en EHPAD. Le contrôle glycémique intensif (HbA1c basse) était lié à une absence de réévaluation thérapeutique chez le patient âgé et comorbide, et associé à un état nutritionnel précaire. Il n'était pas associé à un niveau de pression thérapeutique intensif ni aux hypoglycémies. Dix-neuf pourcent des sujets avaient présenté des hypoglycémies au cours des 6 derniers mois (ressenties ou objectivées). Les facteurs associés de manière significative aux hypoglycémies étaient : le traitement par insuline, le niveau de pression thérapeutique intensif, la présence de complications du diabète et la survenue d'évènements aigus intercurrents. Au total, le traitement intensif du diabète semble être un facteur de risque d'hypoglycémie indépendamment du niveau de contrôle glycémique (taux d'HbA1c). Probablement que définir un taux minimal d'HbA1c favoriserait une désintensification de traitement, qui serait préférable et peu risquée (peu de bénéfices attendus d'un traitement intensif sur le risque de complications en regard de l'espérance de vie).
Book Synopsis Lamise sous insuline du diabétique de type 2 en médecine générale dans le sud de la Loire (42) by : Charlotte Belin-Mijno
Download or read book Lamise sous insuline du diabétique de type 2 en médecine générale dans le sud de la Loire (42) written by Charlotte Belin-Mijno and published by . This book was released on 2009 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France compte plus de 2.5 millions de diabétiques de type 2. Les recommandations de la HAS prônent d’agir « plus vite et plus fort ». En ce qui concerne l’insulinothérapie, la France a du retard sur ces voisins européens. Notre enquête vise à connaître la pratique des médecins généralistes concernant la mise sous insuline dans le diabète de type 2. Méthode : Pour cela, on a réalisé une enquête descriptive en automne 2008 par le biais d’un questionnaire sur un échantillon aléatoire de 102 médecins du sud de la Loire. Résultats : Deux tiers des médecins déclarent initier l’insuline en ambulatoire, mais l’hôpital reste le premier choix lorsqu’il faut instaurer ce traitement. Le manque de formation représente le principal frein. Les médecins ayant suivis une formation instaurent l’insuline dans 82% des cas et ont deux fois moins de réticences. 80% des médecins considèrent avoir changé leurs pratiques au cours de ces dernières années, notamment grâce aux insulines lentes. Concernant l’éducation, elle est essentiellement assurée par les médecins, mais l’apprentissage des contrôles glycémiques et des injections revient aux infirmières. Selon les médecins, les principales réticences des patients sont liées au changement de mode de vie et à l’image de cette thérapie. Conclusion : Les médecins généralistes semblent s’approprier progressivement l’insulinothérapie dans le diabète de type 2. C’est un enjeu important afin qu’ils puissent assurer l’escalade thérapeutique préconisée dans cette pathologie.
Book Synopsis Enquête d'opinion sur l'observance des patients diabétiques de type 2 non équilibrés en médecine générale en Pays de la Loire by : Florie Algrain
Download or read book Enquête d'opinion sur l'observance des patients diabétiques de type 2 non équilibrés en médecine générale en Pays de la Loire written by Florie Algrain and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : dans le monde, 463 millions de personnes sont atteintes de diabète. Comme toutes les pathologies chroniques, elle est soumise à un important risque d'inobservance. L'objectif principal de l'étude était d'explorer la perception de l'observance des patients diabétiques de type 2 non équilibrés en médecine générale. Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de patients majeurs diabétiques de type 2 non à la cible d'hémoglobine glyquée consultant en médecine générale en Pays de la Loire. Neuf entretiens ont été effectués. Analyse inductive générale avec triangulation des données. Résultats : les patients ont fait part de la nécessité de modifier leurs habitudes de vie lors du diagnostic, ce qui semblait être difficile pour la plupart d'entre eux. Les patients semblaient subir leur maladie et craignaient que celle-ci n'évolue davantage. La connaissance ainsi que l'acceptation de leur maladie et l'implication dans leur suivi semblaient être des facteurs favorisant l'observance des patients. Ils ont également évoqué l'importance du soutien des proches. La prise en charge à cent pour cent améliorait également l'observance. Conclusion : les patients font de leur mieux pour gérer leur maladie, ils aimeraient avoir davantage de supports éducatifs. Il est du rôle du médecin généraliste d'aider le patient à comprendre et à appréhender sa maladie.
Book Synopsis Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 by : Lucie Frickler Manfredonia
Download or read book Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 written by Lucie Frickler Manfredonia and published by . This book was released on 2003 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de sensibiliser les patients diabétiques de type 2 à leur maladie demeure ambitieux. Il s'agit d'une priorité actuelle fixée par les autorités sanitaires françaises devant l'augmentation de cette maladie. Le but principal de ce travail a été d'une part d'impliquer le patient et d'autre part de parfaire la communication entre diabétiques et soignants. Nous avons remis au patient une fiche de suivi, selon les critères de surveillance ANAES ainsi qu'un questionnaire en début et fin d'étude afin d'évaluer ses connaissances par rapport au diabète. Le médecin traitant a reçu trois fiches évaluant le suivi médical initial, le suivi final et une fiche d'appréciation. L'étude a été menée avec 7 médecins généralistes volontaires en secteur rural, sur une population de 46 patients diabétiques de type 2, pendant 6 mois. On a constaté en fin d'étude, une amélioration des connaissances des patients, sans différence statistiquement significative sur notre échantillon, ainsi qu'une ouverture du dialogue entre patients et soignants. Cette enquête illustre la difficulté à faire circuler l'information médicale entre patients et médecins, et entre médecins. D'autres études pourraient comparer les connaissances de patients avant et après une formation éducative, ou le suivi de patients appartenant à un réseau de soins versus patients hors réseau. Les perspectives essentielles souhaitées par ces réseaux de soins sont : leur évaluation par des critères de qualité ; une informatisation des paramètres de surveillance ANAES ; la reconnaissance des paramédicaux (diététiciennes et podologues).
Book Synopsis Représentation, attentes et difficultés des patients diabétiques de type 2 concernant le bilan cardiovasculaire en médecine générale by : Cécilia Schmitt
Download or read book Représentation, attentes et difficultés des patients diabétiques de type 2 concernant le bilan cardiovasculaire en médecine générale written by Cécilia Schmitt and published by . This book was released on 2017 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui constitue un problème de santé publique, en particulier lors de la survenue des complications cardiovasculaires. Notre étude qualitative exploratoire vise à identifier les représentations et attentes des patients diabétiques concernant la prise en charge du diabète et leur perception des complications cardio-vasculaires. Les entretiens semi-dirigés ont concerné 14 patients porteurs de diabète de type 2 recrutés dans la patientèle de médecins généralistes d'Ile-de-France. Nous avons relevé un manque d'information sur la nature des complications cardiovasculaires chez la plupart des patients. Cependant, ils ont une conscience bien établie du rapport entre le suivi clinique périodique bien réalisé, le suivi biologique, le respect des règles hygiéno-diététiques et le contrôle de l'évolutivité de leur maladie, bien perçue comme chronique. La place du médecin généraliste leur apparaît comme fondamentale et centrale dans la surveillance, celui-ci étant perçu comme fédérateur et coordonnateur du suivi des autres intervenants, dont le cardiologue en premier lieu. Il apparaît que c'est le rôle du médecin généraliste d'assurer cette surveillance, au plus proche du patient qu'il faudrait idéalement amener à s'impliquer activement dans la prise en charge de sa maladie. Une prise en charge clinique rigoureuse et une information constante sur le traitement et les règles hygiéno-diététiques sont les gages d'une prévention efficace des complications dans ce que l'on pourrait qualifier d'alliance thérapeutique médecin-patient, pour laquelle le médecin généraliste nous semble devoir être formé spécifiquement à l'éducation thérapeutique.
Book Synopsis Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale by : Stéphanie Barra
Download or read book Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale written by Stéphanie Barra and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique ayant une forte incidence dont les complications sont graves. Environ 87 % des patients diabétiques sont pris en charge par leur médecin généraliste. Les consultations de réévaluation de traitement sont des consultations longues et complexes. Afin de faciliter la prise en charge, un cabinet de médecine générale propose depuis plus de 10 ans aux patients diabétiques une fiche de suivi annuel résumant les évènements importants du suivi : examen clinique, examens biologiques et paracliniques, consultations spécialisées. Objectifs : recueillir l'avis des patients sur l'utilité et l'utilisation d'une fiche de suivi annuel concernant l'aide à la régularité du suivi (consultations régulières de médecine générale ou spécialisées et régularité des examens paracliniques). Nous avons aussi cherché d'autres utilisations et évalué son utilité en général. Matériels et méthodes : cette étude épidémiologique descriptive observationnelle quantitative a inclus tous les patients diabétiques de type 2 du cabinet de médecine générale utilisant la fiche. Leur avis a été recueilli via un questionnaire. Résultats : 52 patients ont été inclus, majoritairement des hommes (69%). 69.2% des patients ont déclaré que la fiche les aidait à effectuer un suivi plus régulier chez les spécialistes, 63.5% d'entre eux ont déclaré réaliser plus régulièrement les examens paracliniques (biologiques et imageries) grâce à la fiche. 48.1% des patients regardaient leur fiche à domicile. 88% des patients ont estimé que la fiche était utile en général et environ deux tiers des patients ont estimé mieux comprendre leur suivi en se sentant plus impliqués dans leur prise en charge. Seulement un tiers environ des patients a déclaré que la fiche était utile pour le suivi de leur poids, leur pression artérielle, leur HbA1c et seulement 28.8% des patients étaient incités à la vaccination antigrippale par la fiche. Conclusion : notre étude montre que la majorité des patients interrogés pensent qu'une fiche de suivi apporte une aide permettant d'effectuer un suivi régulier de leur pathologie.
Book Synopsis Impact du confinement sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale à La Réunion by : Alexis Mallet
Download or read book Impact du confinement sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale à La Réunion written by Alexis Mallet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le confinement instauré en réponse à la pandémie de COVID-19 a bouleversé le mode de vie des populations. Ces changements ont pu altérer l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2). Méthode : Une étude observationnelle, descriptive a été menée chez les patients DT2 suivis par des médecins généralistes à La Réunion. Au total, 183 patients DT2 disposant d'un dosage d'HbA1c pré et post-confinement ont été inclus à l'étude. Résultats : Après le confinement, une majoration significative des taux moyens d'HbA1c a été constatée (+0,25%). Les augmentations du poids moyen et de la pression artérielle systolique sont significatives. Conclusion : L'équilibre glycémique a été significativement impacté par le confinement. La modification des habitudes de vie semble jouer un rôle essentiel dans ce constat. A plus long terme, cela pourrait avoir un impact sur l'incidence des complications chroniques du diabète de type 2.
Book Synopsis Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Dorothée Gras
Download or read book Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Dorothée Gras and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La prise en charge du diabète de type 2 est un enjeu de santé publique en France. Il existe un retard à l'instauration de l'insulinothérapie, faisant pourtant partie de la stratégie thérapeutique. Comprendre le vécu des patients sous insulinothérapie a pour but d'améliorer nos pratiques lors de l'instauration et le suivi de l'insuline. Méthode: Une étude qualitative par analyse thématique de contenu a été réalisée grâce à des entretiens semi-dirigés. L'échantillon de patients diabétiques de type 2, suivi en médecine générale, est raisonné diversifié. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des chercheurs. Résultats: Dix-neuf entretiens ont été réalisés. Les réactions à l'annonce de l'instauration d'une insulinothérapie n'étaient pas toutes négatives. Pour certains, elle était accueillie comme une alternative séduisante aux antidiabétiques oraux. La facilité d'utilisation du système d'injection, l'absence de douleur et la gestion facile du traitement étaient des atouts majeurs. L'insulinothérapie était jugée comme efficace et plus physiologique que les autres médicaments, avec également moins d'effets secondaires. Néanmoins, elle était parfois vécue comme un handicap, une rupture avec une vie «antérieure». C'était ainsi la prise de conscience de leur statut de patient diabétique. La relation des patients diabétiques avec leurs proches était souvent modifiée depuis le diagnostic du diabète, mais pas forcément depuis l'instauration de l'insuline. Ils étaient en effet impliqués dans le suivi des règles hygiéno-diététiques. Par contre, un manque d'informations des patients était retrouvé, notamment lors de l'instauration de l'insuline en ambulatoire. L'espoir en un avenir meilleur, était également remarquable. Conclusion : L'amélioration de l'encadrement des patients, par le développement de l'éducation thérapeutique personnalisée, devrait permettre à moyen terme, de pallier au manque d'information des patients. Il est fondamental d'inclure les aidants dans cette démarche éducative. En ayant une meilleure connaissance de leur maladie et de leur traitement, le vécu de l'insulinothérapie par nos patients ne pourra que s'améliorer.
Book Synopsis Réalité du suivi des personnes âgées diabétiques en médecine générale by : Ludivine Belle
Download or read book Réalité du suivi des personnes âgées diabétiques en médecine générale written by Ludivine Belle and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans une population vieillissante, et alors que l'obésité progresse inexorablement, le diabète de type 2 représente un véritable problème de santé publique. Chez le sujet âgé, il constitue un facteur de risque de fragilité. La HAS a codifié le suivi des diabétiques mais ne donne aucune recommandation spécifique au sujet âgé. Comment les médecins généralistes appliquent-ils ces recommandations à leurs patients de plus de 65 ans ? Les sujets très âgés sont-ils moins bien suivis ? Un relâchement du suivi a-t-il un impact sur l'état de santé de ces patients ? Ce travail a permis de décrire le suivi médical de 99 patients de plus de 65 ans, diabétiques de type 2, appartenant à la patientèle de 4 médecins généralistes installés en secteur semirural. Lorsqu'il est comparé aux recommandations HAS, ce suivi apparaît insuffisant, notamment pour ce qui est du dépistage des complications micro et macrovasculaires. La confrontation de nos résultats à ceux du référentiel national qu'est l'étude ENTRED, retrouve de nombreuses similitudes. Le suivi est de moins bonne qualité chez les sujets plus âgés, mais surtout chez ceux susceptibles de présenter des complications et un état de fragilité. Notre étude n'a pas mis en évidence de lien entre relâchement du suivi et altération de l'état de santé des patients concernés. Le suivi du diabète ne semble pas devoir être modifié chez les sujets âgés. Il peut cependant être adapté à chaque patient, suivant son état de santé, son espérance de vie. Cela nécessite le dépistage de la fragilité, et l'éventuelle réalisation d'une évaluation gérontologique standardisée.
Book Synopsis Dépistage de l'ischémie myocardique silencieuse chez le diabétique de type 2 en médecine générale by : Essivi Doris Do
Download or read book Dépistage de l'ischémie myocardique silencieuse chez le diabétique de type 2 en médecine générale written by Essivi Doris Do and published by . This book was released on 2011 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prévalence du diabète ne cesse de croître (près de 2 millions de personnes en France métropolitaine). La première cause de morbi-mortalité chez le diabétique de type 2 est la maladie coronarienne. Elle est souvent appelée ischémie myocardique silencieuse car souvent asymptomatique. Dans ce contexte, le dépistage cardiovasculaire doit être au coeur des préoccupations du médecin généraliste. Méthode : 88 diabétiques de type 2 sans antécédent coronarien, suivis dans un cabinet de médecine générale de Lille ont été classés en fonction de leur risque cardiovasculaire, et selon le respect ou non des recommandations de la SFC et l'ALFEDIAM. Résultats : 49 dépistages étaient recommandés soit 55,6%, seuls 19 dépistages ont été réalisés soit 21,6%. Cet écart de 30% s'explique dans une grande partie des cas par la faute du patient et par un défaut de coordination des soignants. Toutefois sur les 19 dépistages réalisés, 5 ont permis de détecter une ischémie myocardique silencieuse. Aucun facteur discriminant n'a été retrouvé de façon significative entre les dépistages recommandés et réalisés et les dépistages recommandés et non réalisés. Conclusion : Un nouveau schéma de prise en charge au cabinet de médecine générale est proposé, fondé sur les recommandations et en accord avec les principes de l'éducation thérapeutique. Le médecin traitant peut s'aider des organismes de suivi du diabète et de leur confrère endocrinologue et cardiologue.
Book Synopsis Suivi des patients diabétiques de type 2 by : Emeline Ducos de Lahitte
Download or read book Suivi des patients diabétiques de type 2 written by Emeline Ducos de Lahitte and published by . This book was released on 2008 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un audit de pratique sur le suivi des patients diabétiques de type 2 réalisé en 2006 auprès de 100 médecins généralistes tirés au sort en Midi-Pyrénées. L'interview au cabinet des médecins a permis d'inclure 424 patients. Les résultats ont pu être comparés à différentes études déjà réalisées au niveau régional et national. Cette étude a permis de montrer qu'il existe une amélioration du suivi par rapport aux études antérieures. Le suivi est correct au niveau de l'Hba1c , du bilan lipidique ,de la créatinine, et de l'ECG. Par contre, la recherche de la microalbuminurie, de la rétinopathie diabétique et des troubles de la sensibilité des pieds est encore bien inférieure aux dernières recommandations de la HAS. Notre étude a permis de mettre en évidence les facteurs favorisant un meilleur suivi des patients diabétiques. Ces facteurs sont : la participation antérieure à une étude sur le diabète, le suivi conjoint avec un diabétologue et l'élaboration d'un calendrier de suivi.
