Prise En Charge Pluriprofessionnelle Et Coordonnee Des Patients Atteints De Douleurs Chroniques Dans Les Maisons De Sante Pluriprofessionnelles De La Region Occitanie

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Prise en charge pluriprofessionnelle et coordonnée des patients atteints de douleurs chroniques dans les maisons de santé pluriprofessionnelles de la région Occitanie

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Author : Julie Songeon
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Book Synopsis Prise en charge pluriprofessionnelle et coordonnée des patients atteints de douleurs chroniques dans les maisons de santé pluriprofessionnelles de la région Occitanie by : Julie Songeon

Download or read book Prise en charge pluriprofessionnelle et coordonnée des patients atteints de douleurs chroniques dans les maisons de santé pluriprofessionnelles de la région Occitanie written by Julie Songeon and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la Douleur Chronique (DC) est définie par une douleur de plus de 3 mois. En France, on estime que 30% de la population est atteinte de DC. Moins de 3% de ces patients bénéficient d'une consultation en Structure DC (SDC). L'exercice pluriprofessionnel coordonné en Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) semble adapté pour accompagner les patients atteints de DC. L'objectif principal était d'évaluer les pratiques et d'estimer la prévalence des MSP de la région Occitanie qui ont concrétisé la prise en charge de la DC dans leur organisation. Méthode : étude quantitative transversale, de type enquête de pratique par questionnaire (janvier-juillet 2022). Questionnaire à remplir lors d'une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), un seul questionnaire par MSP attendu. Résultats : sur 99 MSP éligibles, 13 ont répondu au questionnaire. 10 des MSP (77%) avaient des projets concernant la prise en charge de la douleur et intégraient des professionnels formés à la douleur, mais seulement 4 MSP étaient en cours de protocolisation de cette prise en charge. Les MSP ont travaillé sur les rachialgies (61.5%), les douleurs neuropathiques (53.8%), les douleurs en soins palliatifs (53.8%), les douleurs liées au cancer (53.8%) et les douleurs liées aux soins (53.8%). Elles se sentaient le plus en difficulté dans la prise en charge des douleurs liées à la fibromyalgie (92%), des douleurs neuropathiques (92%) et des douleurs de cancer (77%). Les MSP priorisaient la mise en place de RCP entre l'équipe traitante et une SDC, de formations spécifiques pour l'équipe et d'ateliers spécifiques d'éducation thérapeutique. Les MSP adressaient leurs patients vers les consultations spécialisées douleur ou les SDC en CH/clinique (84.6%) ou les Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (38.5%) pour des délais de prise en charge compris entre 3 et 6 mois. Elles adressaient entre 5 et 20 patients par an à ces structures et étaient globalement peu satisfaites des prises en charges proposées. Trois MSP travaillaient en coordination avec la SDC. Conclusion : les MSP de la région Occitanie ont potentiellement les ressources nécessaires pour répondre au besoin d'alternatives aux SDC dans la prise en charge du patient douloureux chronique. La prise en charge de ces patients reste à l'heure actuelle très peu coordonnée et protocolisée en soins primaires.

Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques

Author : Elise Fertout-Aharouni
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ISBN 13 :
Total Pages : 318 pages
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Book Synopsis Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques by : Elise Fertout-Aharouni

Download or read book Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques written by Elise Fertout-Aharouni and published by . This book was released on 2008 with total page 318 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur chronique fait partie des priorités gouvernementales. En 2005, les Etats Généraux de la Douleur s’interrogeaient sur la douleur, sa prise en charge, son soulagement et ses répercussions au quotidien. 80% des Français avaient déjà été confrontés à la douleur ; 20% avaient pu en être soulagés, 50% en observaient des répercussions dans leur vie quotidienne. Le Réseau LCD-Paris, qui appartient aux structures d’aide à la prise en charge des patients douloureux chroniques, s’inscrit dans un rôle d’accompagnement des professionnels de santé et des patients douloureux chroniques inclus. Il offre aux professionnels de santé des possibilités de formation et de sensibilisation à la prise en charge de la douleur, ainsi qu’un compagnonnage téléphonique et des réunions de dossiers pluridisciplinaires. Depuis l’obtention de l’agrément à l’évaluation des pratiques professionnelles, en 2007, il leur permet de satisfaire leur démarche qualité au sein du Réseau. Les Rémunérations Spécifiques pour la prise en charge de séances de psychologie et de kinésithérapie sont une aide supplémentaire à cette prise en charge. En évaluant tous les six mois, les douleurs des patients et leur retentissement, il s’inscrit dans une volonté d’amélioration de leur prise en charge, en accord avec les plans gouvernementaux successifs de lutte contre la douleur. L’enquête médico-économique réalisée depuis janvier 2006 par le Réseau LCD-Paris montre un impact de son intervention sur le nombre et la durée des arrêts de travail, ainsi qu’une baisse de la consommation de soins. Cette enquête doit être poursuivie - avec de nouveaux moyens mis en place- et améliorée afin de fournir des données sur une plus large population, et de mieux juger de l’impact d’une prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée des patients douloureux chroniques.

Étude descriptive transversale des patients douloureux chroniques en Loire-Atlantique, dans le cadre de la construction d'un projet de parcours de soins coordonnés entre soins primaires et structures spécialisées douleur chronique (article 51)

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Author : Sandy Destrebecq
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Total Pages : 258 pages
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Book Synopsis Étude descriptive transversale des patients douloureux chroniques en Loire-Atlantique, dans le cadre de la construction d'un projet de parcours de soins coordonnés entre soins primaires et structures spécialisées douleur chronique (article 51) by : Sandy Destrebecq

Download or read book Étude descriptive transversale des patients douloureux chroniques en Loire-Atlantique, dans le cadre de la construction d'un projet de parcours de soins coordonnés entre soins primaires et structures spécialisées douleur chronique (article 51) written by Sandy Destrebecq and published by . This book was released on 2021 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs chroniques sont un véritable enjeux de santé public. Le projet « article 51 » parcours douleur chronique, mené par le CETD du CHU de Nantes, a pour but d'améliorer le parcours de prise en charge des patients douloureux chroniques entre soins primaires et structures spécialisées douleur chronique. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux sur le territoire de l'expérimentation, incluant une description épidémiologique des patients douloureux chroniques et une évaluation de la volumétrie de patients concernés, dans le but d'étayer la construction du cahier des charges du projet « article 51 ». Les données recueillies, choisies grâce à une enquête préliminaire sur les difficultés ressenties par les médecins généralistes, ont permis d'analyser la prévalence des différents cadres nosologiques et leur durée d'évolution. Ce travail a permis également de recueillir des données socio démographiques, de consommations de soins (consultations, médicaments, kinésithérapie), et concernant le statut professionnel et de protection sociale en cours. La fréquence du recours au médecin généraliste permet de rappeler leur place prépondérante dans la prise en charge des patients douloureux chroniques. Pour une plus grande puissance statistique, des recherches ultérieures seront à réaliser avec une méthodologie différente afin d'augmenter la taille de l'échantillon de patients.

Impact d'une prise en charge protocolisée pluri-professionnelle de la lombalgie chronique commune en soins primaires

Author : Ibrahima-Sory Kaba
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Book Synopsis Impact d'une prise en charge protocolisée pluri-professionnelle de la lombalgie chronique commune en soins primaires by : Ibrahima-Sory Kaba

Download or read book Impact d'une prise en charge protocolisée pluri-professionnelle de la lombalgie chronique commune en soins primaires written by Ibrahima-Sory Kaba and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la lombalgie chronique et l'espérance de vie augmentent dans le monde entier. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact d'une prise en charge pluri-professionnelle chez les patients âgées de 30 à 60 ans, sur leur douleurs et leur limitations fonctionnelles. Méthodes : une étude de cohorte longitudinale prospective au sein d'un centre de soins multidisciplinaire de Nice (INSA) de Janvier 2023 à Mars 2023. Les patients ont bénéficié pendant 10 semaines d'une prise en charge protocolisée (tractions lombaires, kinésithérapie, auto-rééducation et auto-apprentissage). Les données analysées comprenaient le Start Back Tool (SBT), l'Oswestry Disease Index (ODI), l'IMC, l'Echelle Numérique (EN), l'effet sur la prise d'antalgique et sur le travail. Résultats : un total de 52 patients ont été inclus dont notre étude, dont 4 perdus de vues. L'âge médian était de 54 ans (+/- 8,89). La durée médiane des douleurs lombaires était de 12 mois. La diminution de l'ODI dans les 3 groupes stratifiés par le SBT étaient comparable de 20 points, mais avec des limitations résiduelles différentes (7,41% pour le faible, 20,32% pour le modéré, 29,22 % pour l'élevé). L'ODI initial moyen de 43,99% (+/- 15,36) , a diminué de 46,11% , à 23,71% (+/- 16,3). La comparaison des score Oswestry Initial et final montrent une diminution de 20,28 points. Il n'ya pas de différence notable dans les écarts d'Oswestry entre les sujets à corpulence normale (-19,47), en surpoids (-20,34) et en obésité modérée (-21,33). Les écarts entre les groupes avec (-20,45) et sans (-19,33) activité physique sont comparables. L'effet chez les sujets ayant repris une activité physique est plus important (-26.72). L'EN Initial moyen est de 7,73 (+/-1,66) , a diminué de 48,25% pour s'établir à 3,73 (+/- 1,81). Le protocole a permis une réduction de 61,76 % de la fréquence de prise d'antalgique. Toutes les catégories sociaux professionnelles étaient exposés à la lombalgie chronique. Conclusion : le protocole est efficace sur les douleurs et le handicap fonctionnelles des patients atteints de lombalgie chronique.

Réadaptation du handicap douloureux chronique

Author : Michel Morel Fatio
Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 229476143X
Total Pages : 440 pages
Book Rating : 4.2/5 (947 download)

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Book Synopsis Réadaptation du handicap douloureux chronique by : Michel Morel Fatio

Download or read book Réadaptation du handicap douloureux chronique written by Michel Morel Fatio and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2019-06-25 with total page 440 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le champ des connaissances dans le domaine de la douleur chronique « bénigne » ne cesse d’évoluer. En juin 2018, à l’occasion de la publication de la CIM-11, l’OMS marque cette évolution d’une croix blanche, en inscrivant la douleur chronique dans la liste des maladies chroniques non transmissibles. Cette reconnaissance officialise la séparation de la douleur en deux entités autonomes, la « ‘douleur symptôme » et la « douleur maladie chronique ». Ce changement de paradigme a des conséquences pratiques sur l’efficacité de la prise en charge de la douleur de ces patients et impose une démarche diagnostique et thérapeutique spécifique, propre à chacune de ces deux entités. Le traitement de la maladie douloureuse chronique est réalisé sous la forme de programmes centrés sur la réduction des incapacités liées à la douleur, les Pain Management Programmes (PMP). Le PMP s’adresse aux patients dont la douleur de l’appareil locomoteur est considérée comme rebelle à tous les traitements et responsable d’un handicap. Cette démarche de réadaptation, nouvelle pour les rééducateurs et formalisée depuis une dizaine d’années par les PMP, est au coeur de cet ouvrage qui traite de la maladie chronique sous l’angle du handicap en détaillant les thérapeutiques disponibles pour les praticiens. Ce livre donne des outils théoriques et pratiques, fournissant aux professionnels de la santé une idée concrète de cette approche. Quelle organisation pour la prise en charge ? Comment construire un programme de réadaptation avec des exemples de programmes et des études de cas, illustrés de vidéos, sont autant de questions abordées dans cet ouvrage et mises en perspective avec les bases scientifiques des mécanismes d’incapacité liés à la douleur chronique.

Douleur et démence

Author : Éléonore Franzkowiak
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Douleur et démence by : Éléonore Franzkowiak

Download or read book Douleur et démence written by Éléonore Franzkowiak and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le soulagement de la douleur est au cœur des politiques de santé publique depuis plusieurs années. Il semble encore exister des difficultés dans la prise en charge des patients atteints de démence chez qui l'évaluation et le suivi de la douleur peuvent être mis en défaut. Devant la forte prévalence de la douleur chez le sujet âgé et le vieillissement de la population, la prise en charge de la douleur du patient atteint de démence devient un axe évident de questionnement. Méthode : étude descriptive quantitative réalisée auprès des médecins généralistes exerçant en secteur 1 dans le département du Var. Un questionnaire a été distribué par voie électronique ou postale. L'objectif principal était d'établir un état des lieux des pratiques concernant la prise en charge antalgique des patients atteints de démence modérée à sévère en soins primaires. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les difficultés rencontrées et les besoins des médecins généralistes dans cette prise en charge. Résultats : 121 médecins ont été inclus dans l'étude avec un âge moyen de 50,2 ans. 45% des médecins se sentaient à l'aise dans l'évaluation de la douleur du patient atteint de démence. 57% des médecins avaient reçu une formation sur la prise en charge antalgique. 39% des médecins utilisaient des échelles d'évaluation de la douleur. 80% des médecins traitaient les douleurs neuropathiques par antiépileptiques contre 34% par antidépresseurs. L'utilisation de la morphine restait exceptionnelle pour 54% des médecins interrogés. 55% des médecins avaient recours à des méthodes antalgiques non médicamenteuses, majoritairement par kinésithérapie. 55% des médecins n'avaient pas recours aux spécialistes de la douleur. 75% des médecins étaient demandeurs de formation. Discussion : l'évaluation de la douleur reste à améliorer en soins primaires, notamment en encourageant l'utilisation des échelles spécifiques. Les recommandations d'utilisation des différents paliers d'antalgiques de l'OMS et des thérapeutiques dans les douleurs neuropathiques semblent respectées. La prise en charge pluri professionnelle est à encourager. L'accessibilité aux structures de la douleur pourrait être améliorée, notamment en raccourcissant les délais d'obtention de rendez-vous et en optimisant la communication entre spécialistes de la douleur et médecins généralistes. La création d'un numéro d'Algovigilance dans le département du Var pourrait être une piste intéressante à développer. Les médecins sont demandeurs de formation sur la douleur. Les efforts en termes de formations initiale et continue sur la douleur sont à poursuivre. Conclusion : cette étude, malgré les biais qu'elle comporte, a permis d'établir un état des lieux des pratiques des médecins généralistes dans le département du Var. Ces pratiques sont souvent en adéquation avec les recommandations actuelles d'après notre enquête. Des difficultés et besoins des médecins généralistes ont été mis en évidence et deviennent des pistes d'amélioration afin d'optimiser les prises en charge antalgiques, notamment concernant le recours aux spécialistes de la douleur. La formation à la prise en charge de la douleur est demandée par une majorité des médecins interrogés. D'autres travaux étudiant de façon plus exhaustive les thérapeutiques antalgiques chez le patient atteint de démence pourraient être intéressants.

Ensemble face à la douleur

Author : Institut Servier
Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 9782842997052
Total Pages : 280 pages
Book Rating : 4.9/5 (97 download)

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Book Synopsis Ensemble face à la douleur by : Institut Servier

Download or read book Ensemble face à la douleur written by Institut Servier and published by Elsevier Masson. This book was released on 2005 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage regroupe l'ensemble des débats et conférences du colloque 2004 de l'Institut Servier, consacré au thème fondamental de la douleur (information, prévention, traitement, prise en charge spécifique selon le type de douleur et de patient, position et programme des services de santé publique ...) Successivement rédigé en français, puis en anglais, il est destiné à tous les médecins, chirurgiens, cancérologues, psychologues, services de soins intensifs et tous les professionnels de la santé concernés par la prévention, le traitement et la prise en charge de la douleur.[Ed.]

Douleur chronique, travail et maintien en emploi

Author : Christelle Ericher
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ISBN 13 :
Total Pages : 224 pages
Book Rating : 4.:/5 (125 download)

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Book Synopsis Douleur chronique, travail et maintien en emploi by : Christelle Ericher

Download or read book Douleur chronique, travail et maintien en emploi written by Christelle Ericher and published by . This book was released on 2020 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte Le maintien en emploi (MEE) doit être considéré comme un objectif à part entière dans la prise en charge des patients souffrant de douleurs chroniques. Fast-School (FS), programme court d’information sur la douleur chronique permet de donner, dès l’arrivée en structure de la douleur, les messages clés aux primoarrivants. Pourtant, aucune information sur les dispositifs de MEE n’est incluse dans ce programme. C’est pourquoi, l’objectif de cette étude était d’évaluer l’ajout au programme, d’informations sur ces dispositifs. Méthode Étude observationnelle de cohorte incluant les patients douloureux chroniques primo-consultants au CETD ayant participé à FS (décembre 2019-mars 2020). Questionnaires remplis avant la séance (données démographiques, situation professionnelle, paramètres associés à la douleur chronique) puis réévaluation 3 mois après par courrier. Résultats Parmi les 37 patients inclus, seuls 29.8% sont actifs sur le plan professionnel. En raison de leur douleur, 64.9% ont eu des arrêts maladie, 29.7% ont dû mettre fin à une carrière ou changer de travail et 8.1% ont eu une inaptitude à leur poste de travail. 40.5% des patients ont déjà utilisé un dispositif de MEE, 56.8% considèrent ne pas avoir de connaissance sur ces dispositifs et 59.5% sont demandeurs d'informations à ce sujet. Conclusion Cette étude montre la nécessité d'améliorer les connaissances des patients douloureux chroniques sur les dispositifs de MEE et nous encourage à poursuivre et améliorer le programme FS à ce sujet. Une collaboration avec les Services de Santé au Travail semble majeure dans la prise en charge globale, multidisciplinaire des patients douloureux chroniques.

Douleurs neuropathiques

Author : Bénédicte Vaugeois
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 316 pages
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Book Synopsis Douleurs neuropathiques by : Bénédicte Vaugeois

Download or read book Douleurs neuropathiques written by Bénédicte Vaugeois and published by . This book was released on 2013 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients douloureux chroniques est une priorité de santé publique, au vu des coûts majeurs engendrés. Cette prise en charge repose sur une équipe pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle exerçant en complémentarité dans les structures spécialisées d'étude et de traitement de la douleur. Cette pluriprofessionnalité s'étend au pharmacien d'officine qui a un rôle à jouer dans le parcours de soins du patient. Ce dernier repose sur une prise en charge psychologique, médicamenteuse, psycho-comportementale, interventionnelle et peut parfois recourir aux techniques de neuromodulation. La diversité des traitements s'explique par la complexité des douleurs neuropathiques : complexité physiopathologique, clinique et thérapeutique. Une amélioration de la prise en charge repose sur une détection précoce, ce qui nécessite une connaissance de la pathologie. L'impact de ces douleurs tant sur le plan physique que psychologique mérite que le parcours de soins soit amélioré.

La boîte à outils de la douleur - Évaluation et traitement

Author : Christine Berlemont
Publisher : Dunod
ISBN 13 : 2100849069
Total Pages : 345 pages
Book Rating : 4.1/5 (8 download)

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Book Synopsis La boîte à outils de la douleur - Évaluation et traitement by : Christine Berlemont

Download or read book La boîte à outils de la douleur - Évaluation et traitement written by Christine Berlemont and published by Dunod. This book was released on 2022-10-26 with total page 345 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plus de 20% des Français souffrent de douleur chronique. Cette population est en constante augmentation notamment en raison de son vieillissement. Plus que jamais, bien prendre en charge le patient douloureux est une priorité de santé publique. Ce livre fournit les pistes pratiques pour diagnostiquer, évaluer et traiter la douleur. Cette dernière est un motif central de toute consultation, et concerne l’ensemble des professionnels de la santé (infirmières, kinésithérapeutes, médecins, etc.). Cet ouvrage est rédigé par un médecin, une infirmière et une psychologue, avec les dernières actualités scientifiques et sociétales. Ces praticiens exercent en structure de la douleur chronique, sont membres et acteurs de la Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur (SFETD) et enseignants dans cette discipline. Les 9 dossiers et 60 outils clés en main de cette BàO suivent les temps forts de la consultation, prenant en compte toutes les dimensions complexes et pluridisciplinaires de la douleur.

Amélioration de la coordination entre médecine de ville et Structures douleurs chroniques

Author : Enzo Seguin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 52 pages
Book Rating : 4.:/5 (115 download)

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Book Synopsis Amélioration de la coordination entre médecine de ville et Structures douleurs chroniques by : Enzo Seguin

Download or read book Amélioration de la coordination entre médecine de ville et Structures douleurs chroniques written by Enzo Seguin and published by . This book was released on 2019 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. Devant l'importante prévalence des douleurs chroniques il semble indispensable de mettre en place des dispositifs facilitant leur prise en charge par les médecins généralistes et les Structures douleurs chroniques. Méthode. Le Centre d'évaluation et de traitement de la douleur de Saint-Étienne souhaite créer une Hotline téléphonique réservée aux médecins libéraux ainsi qu'un formulaire d'adressage informatisé des patients douloureux via mon GHT Loire pro accessible par le Système d'information santé d'Auvergne - Rhône-Alpes (SISRA-SARA). Une étude qualitative par entretien individuel semi-dirigé a été réalisée afin de recueillir l'avis des médecins généralistes avant leur mise en place. Résultats. Selon 15 Médecins interrogés entre février et avril 2019, la hotline n'a d'intérêt que si l'amplitude horaire est suffisamment large. Ils privilégieraient plutôt la communication par mail et insistent sur l'importance de la connaissance de leurs interlocuteurs. Le Formulaire est accueilli favorablement par 14/15 des praticiens sous réserves de quelques critiques mineures. Ils déplorent l'absence de visibilité de l'offre de soins hospitalière, regrettent l'absence d'accès aux protocoles douleur utilisés par l'hôpital et l'absence d'informations suffisantes sur les outils informatiques disponibles. Ils insistent enfin sur l'importance des soirées formations. Conclusion. Outre quelques ajustements du formulaire d'adressage et l'augmentation de l'amplitude horaire de la hotline, les médecins généralistes préconisent la création d'une messagerie sécurisée, de soirées formations et la mise en commun de protocole ville-hôpital afin d'améliorer la prise en charge des patients douloureux. Ce travail souligne l'importance d'intégrer l'avis des professionnels de terrain lors de l'élaboration d'un tel projet.

Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique chez les patients psychiatriques

Author : Célia Doumerc
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ISBN 13 :
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Book Synopsis Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique chez les patients psychiatriques by : Célia Doumerc

Download or read book Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique chez les patients psychiatriques written by Célia Doumerc and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Longtemps méconnue de la communauté médicale, la douleur chez le patient psychiatrique est devenue sujet d'intérêt; ceci concerne aussi bien ses aspects diagnostiques que thérapeutiques. Entre janvier et mai 2014, nous avons mené par questionnaire une enquête descriptive transversale auprès de 258 maîtres de stage généralistes et 156 internes en médecine générale de la région Midi-Pyrénées, avec un taux de réponse satisfaisant permettant de dégager un certain nombre d'idées forces. Notre étude est un constat éclairé qui fait apparaître les interrelations fortes entre la douleur chronique et la pathologie psychiatrique, et le fait que cette douleur se manifeste avec des modalités différentes selon la pathologie psychiatrique existante. Les échelles d'évaluation de la douleur chronique sont peu utilisées car peu adaptées au contexte psychiatrique. Les principales difficultés thérapeutiques relevées sont éventuellement la peur du risque de dépendance aux antalgiques opioïdes et les problèmes d'interactions médicamenteuses, en dépit de l'utilisation possible de tous les médicaments, en particulier des psychotropes avec indication douleur. Les thérapeutiques non médicamenteuses sont un recours pour assurer une prise en charge globale. Enfin, une meilleure collaboration pluridisciplinaire entre médecins généralistes, algologues et praticiens en santé mentale apparaît également souhaitable. L'introduction récente de ce thème dans la formation initiale devrait permettre aux médecins d'être plus à l'aise avec les patients psychiatriques souffrant de douleurs chroniques.

Laprise en charge des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes de l'ancienne région de Franche-Comté

Author : Pauline Delain
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Book Synopsis Laprise en charge des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes de l'ancienne région de Franche-Comté by : Pauline Delain

Download or read book Laprise en charge des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes de l'ancienne région de Franche-Comté written by Pauline Delain and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: En France, la prévalence des douleurs neuropathiques chroniques de toutes intensités confondues est estimée à 6,9%. Leur prise en charge relève de difficultés à la fois diagnostiques et thérapeutiques et entraine un coût économique et social élevé. Matériel et méthodes Un questionnaire a été envoyé par mail à 1044 médecins généralistes de l'ancienne région de Franche-Comté. L'objectif principal était de décrire la prise en charge thérapeutique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes de l'ancienne région de la Franche-Comté. Les objectifs secondaires étaient de décrire leurs moyens diagnostiques, d'identifier les difficultés rencontrées et les pistes proposées par les médecins généralistes afin d'améliorer la prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques. Résu/tots: 134 médecins ont été inclus dans l'étude, soit 12,8 % des médecins interrogés. 85,8% introduisent un traitement pharmacologique lors du diagnostic de douleurs neuropathiques chroniques. La Prégabaline est la molécule la plus prescrite en première intention (72,2%), en changement de traitement (18,3%) ainsi qu'en association de traitement avec la Duloxétine (4,3%). Les deux stratégies thérapeutiques de deuxième intention les plus fréquentes sont la demande d'un avis spécialisé (53%) et le changement de traitement (41,7%). Près de 95% des médecins interrogés ont recours à au moins une thérapie non pharmacologique. 71,6 % des médecins utilisent l'interrogatoire et l'examen clinique pour diagnostiquer les douleurs neuropathiques. 17,9 % des médecins de l'étude utilisent le DN4 (n=24). 96,3% des médecins répondeurs recherchent des comorbidités anxio-dépressives et 88,1% évaluent la qualité de vie de leurs patients atteints de douleurs neuropathiques chroniques. Les principales difficultés rapportées sont l'accès à l'avis d'un spécialiste, l'inefficacité des traitements disponibles et leurs effets indésirables. Les deux principales pistes d'amélioration des médecins généralistes interrogés sont de faciliter l'accès aux spécialistes ainsi que se tourner vers une prise en charge pluridisciplinaire. Discussion: En Franche-Comté, la Prégabaline reste également la molécule la plus prescrite malgré les nouvelles recommandations et les alertes sur l'augmentation de son mésusage. Les thérapies non pharmacologiques peuvent être un moyen de pallier au manque d'efficacité des traitements actuels. Les douleurs neuropathiques sont à différencier des douleurs nociplastiques et des troubles à symptomatologie somatique puisque leurs prises en charge sont spécifiques et différentes. L'amélioration de la prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques nécessite ainsi une diffusion des nouvelles connaissances.

Existe-t-il un écart de prise en charge de la douleur chronique selon le genre des patients ? Le point de vue des patients

Author : Samuel De Bie
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Book Synopsis Existe-t-il un écart de prise en charge de la douleur chronique selon le genre des patients ? Le point de vue des patients by : Samuel De Bie

Download or read book Existe-t-il un écart de prise en charge de la douleur chronique selon le genre des patients ? Le point de vue des patients written by Samuel De Bie and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prévalence de la douleur chronique est estimée entre 15 % et 31,7% dans la population française, mais en France comme internationalement, la prévalence de la douleur chronique est supérieure chez les femmes. De nombreuses études ont cherché à comprendre les raisons de cet écart hommes-femmes, et des facteurs hormonaux, des différences dans la prévalence de maladies entraînant une douleur chronique, des différences quant à la sensibilité à la douleur, des différences quant aux stratégies d'adaptation psychologique, et des croyances socio-culturelles et les rôles de genre ont été explorés. Un biais de genre de la part des soignants dans la prise en charge des patients douloureux chroniques semble pouvoir jouer un rôle. Objectif : décrire les représentations et le vécu des patients atteints de douleur chronique concernant la prise en charge de leurs douleurs, et l'influence que le genre peut avoir sur celle-ci. Matériels et méthodes : une étude qualitative sur la base d'entretiens semi-directifs a été réalisée auprès de patients souffrant d'une douleur évoluant depuis de 3 mois recrutés à des cabinets de médecine générale aux Pyrénées-Orientales. L'approche théorique choisie était fondée sur la théorisation ancrée et une variation maximale était cherchée lors du recrutement. Résultats et discussion : 15 patients, dont 11 femmes et 4 hommes, ont été recrutés. Globalement les patients interrogés ne perçoivent pas de biais de genre de la part des soignants, mais le genre influence le discours dans une plus ou moindre mesure. Si des discriminations sur la base du genre sont ressenties quant à la douleur chronique, elles sont surtout constatées par certaines femmes, s'inscrivant dans des contextes spécifiques (familiaux, abus). La vie domestique et le soin d'autrui interagit de manière importante avec l'histoire médicale de certaines femmes, entraînant parfois une négligence de soi. Les hommes ont tendance à mettre l'accent sur les aspects physiques et les femmes à évoquer le contexte relationnel, affectif et psychologique, mais les hommes font aussi preuve de vulnérabilité et les femmes de ténacité. Quant aux stéréotypes de genre, certains patients disent n'y attacher aucune importance, alors que d'autres attribuent aux femmes une plus grande résistance à la douleur, attribuée à leurs particularités reproductives. Une minorité admet aussi des préférences de genre pour les médecins. Conclusion : il n'y a pas de perception de biais de genre de la part des soignants dans cet échantillon, mais le fait que le genre semble jouer un rôle subtil dans les trajectoires des patients souligne l'importance de prendre en compte les aspects psycho-sociaux de la douleur chronique en médecine générale.

Approche compréhensive de l'expérience des patients porteurs d'un syndrome douloureux régional complexe, suivis au Centre de la Douleur du CHU de Nantes

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Author : Claire Blancart
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 310 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

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Book Synopsis Approche compréhensive de l'expérience des patients porteurs d'un syndrome douloureux régional complexe, suivis au Centre de la Douleur du CHU de Nantes by : Claire Blancart

Download or read book Approche compréhensive de l'expérience des patients porteurs d'un syndrome douloureux régional complexe, suivis au Centre de la Douleur du CHU de Nantes written by Claire Blancart and published by . This book was released on 2014 with total page 310 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Recueillir le discours des patients, suivis pour un SDRC, grâce au récit de maladie, dans une perspective de Médecine Narrative. Travail effectué dans un contexte de prise en charge difficile des SDRC, ce qui peut rendre la relation soignant – soigné inconfortable. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès d'un échantillon de patients suivis au CETD de Nantes pour un SDRC. Les entretiens ont fait l'objet d'une triple analyse : descriptive, thématique et par le logiciel Wordmapper (analyse statistique de données textuelles). Résultats : Les neufs patients recrutés décrivaient souvent un sentiment d'impuissance transmis par le corps médical pouvant être à l'origine d'une incompréhension dans la relation soignant-patient et d'une anxiété. Il a été mis en évidence l'importance du rôle que donnaient les patients à leur douleur, avec la distinction de trois modalités : la douleur comme punition, la douleur comme moyen d'exister dans sa singularité et la douleur comme outil relationnel. L'expérience des patients, de leur douleur chronique était fortement influencée par l'héritage familial et culturel de la douleur. Perspectives : Une approche personnalisée, évaluant le contexte culturel et familial est nécessaire dans la prise en charge des patients atteints d'un SDRC afin de créer une alliance thérapeutique efficace. Dans le cas où une prise en charge ‘classique' ne suffirait pas à soulager le patient, le médecin pourrait s'orienter vers une approche psychocorporelle.

Perception et vécu de la douleur chronique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Author : Amélie Bernard
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 128 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

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Book Synopsis Perception et vécu de la douleur chronique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde by : Amélie Bernard

Download or read book Perception et vécu de la douleur chronique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde written by Amélie Bernard and published by . This book was released on 2020 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique pourvoyeuse de douleurs aigues lors des poussées inflammatoires, mais aussi de douleurs chroniques. L'arrivée des biothérapies il y a une trentaine d'année a permis en grande partie de contrôler cette inflammation. Cependant, il est observé dans environ un tiers des cas, la persistance de douleurs résiduelles et ce, malgré une maladie considérée en rémission selon le score d'activité Disease Activity Score 28 (DAS 28). Plusieurs étiologies peuvent être à l'origine de ces douleurs persistantes. Il est important de bien pouvoir les repérer dans le but de mieux les soulager par la suite. En effet, la douleur, quand elle devient chronique, dégrade fortement la qualité de vie des patients. Elle est multidimensionnelle, définie par l'International Association for the Study of Pain (IASP) comme « une expérience désagréable sensorielle et émotionnelle associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ». Cette étude qualitative a pour objectif de recueillir le témoignage des patients sur la perception et le vécu des douleurs chroniques. Les différences entre les classes sociales et les générations ont également été étudiées. Notre étude met en évidence une expérience traumatisante des premières douleurs et de l'annonce de la maladie, puis l'acceptation des douleurs et l'adaptation dans leur nouveau quotidien. Les patients atteints de PR souffrent d'être incompris par les personnes non malades du fait de douleurs invisibles mais en même temps, ils luttent pour éviter d'être marginalisés et stigmatisés. Au fil des années, ils acquièrent une confiance absolue envers les médecins et sont reconnaissants des traitements qu'ils leur offrent, notamment des biothérapies qui ont apporté un soulagement, peut-être partiel mais néanmoins important, de la douleur. Nous avons observé des différences sociales et générationnelles expliquant des atteintes plus sévères dans les classes populaires et un impact plus conséquent chez les sujets jeunes. En conclusion, la douleur chronique est une plainte subjective, influencée entre autres par les origines sociales et les générations. Elle est à l'origine d'un bouleversement dans la vie quotidienne du patient et nécessite une approche holistique afin de la traiter au mieux.

Pour une amélioration de la prise en charge pluridisciplinaire des patients douloureux chroniques

Author : Marie Barbelivien
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (123 download)

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Book Synopsis Pour une amélioration de la prise en charge pluridisciplinaire des patients douloureux chroniques by : Marie Barbelivien

Download or read book Pour une amélioration de la prise en charge pluridisciplinaire des patients douloureux chroniques written by Marie Barbelivien and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail repose sur une étude d'intérêt pour le développement d'une application numérique à destination des patients douloureux chroniques. Cette application a pour vocation d'améliorer le suivi des patients et de faciliter le travail pluridisciplinaire des professionnels de santé les suivant. L'étude a été menée pendant 6 semaines auprès de patients hospitalisés au CETD de Nantes. Les résultats de l'étude sont engageants. Deux leviers d'action ont été identifiés : la conception et l'ergonomie de l'application ainsi que la nécessité de former les professionnels de santé à l'existence et aux fonctionnalités de l'application. Il serait intéressant de réaliser une première étude de l'usage de l'application auprès des patients à court terme et une seconde à long terme pour évaluer l'impact de l'usage de l'application sur la prise en charge des patients douloureux chroniques.