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Prise En Charge Orthophonique Et Vecu De La Laryngectomie Totale
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Book Synopsis Prise en charge orthophonique et vécu de la laryngectomie totale by : Laurianne Castro-Rodriguez
Download or read book Prise en charge orthophonique et vécu de la laryngectomie totale written by Laurianne Castro-Rodriguez and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Dans le cadre du cancer du larynx, le chirurgien ORL n'a parfois pas d'autre choix que de procéder à une laryngectomie totale. La survie du patient dépend de cette suppression du carrefour aérodigestif. C'est une mutilation à plusieurs niveaux. Mutilations vocale et sociale : cette opération prive la personne de sa voix, de son moyen de communication premier. Mutilationesthétique : le patient se retrouve avec un trou à la base du cou - le trachéostome - nécessaire à la respiration vitale mais visible aux yeux de tous. Les aspects vocal, esthétique et psychosocial peuvent être impactés différemment selon que le patient est un homme ou une femme. PROBLÉMATIQUE : Dans notre société actuelle, vivre en tant qu'homme ou vivre en tant que femme influence-t-il le vécu de la laryngectomie totale et, le cas échant, cette donnée impacte-t-elle également l'investissement de la prise en charge orthophonique ? MÉTHODOLOGIE : Nous avons analysé d'une part, le vécu de ces hommes et de ces femmes et d'autre part, leur réhabilitation orthophonique. Après avoir rencontré des orthophonistes et des patients laryngectomisés, nous avons élaboré deux questionnaires. Le premier à l'usage des professionnels afin de recueillir leur avis sur la question initiale, le second à destination des patients laryngectomisés eux-mêmes pour avoir leurs ressentis. RÉSULTATS ET CONCLUSION : Des différences vocales, esthétiques et psychosociales apparaissent mais des concordances sur ces mêmes plans indiquent que le vécu de la laryngectomie et de sa réhabilitation orthophonique ne dépend pas entièrement du fait de vivre en tant qu'homme ou femme. De plus, les représentations.
Book Synopsis Rééducation orthophonique après laryngectomie totale by : Marjorie Dussoyer
Download or read book Rééducation orthophonique après laryngectomie totale written by Marjorie Dussoyer and published by . This book was released on 2015 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La laryngectomie totale est un acte chirurgical mutilant à visée curative en cas de cancer du larynx dont l'une des principales séquelles est la perte définitive de la voix laryngée. L'orthophonie s'inscrit au centre de la rééducation post chirurgicale : son principal objectif est d'accompagner le patient dans la découverte et la maîtrise d'une voix de substitution fonctionnelle. La voix oro-oesophagienne, basée sur l'éructation contrôlée, est une méthode phonatoire alternative conseillée à tous les patients laryngectomisés. Cependant, son apprentissage se heurte à des manifestations anatomo-physiologiques et des comportements néfastes à son bon développement : tensions musculaires, troubles du schéma corporel, crispation, attitude de forçage. D'autre part, certains thérapeutes expriment leur réticence à assurer ces rééducations. Face à la nécessité d'améliorer et de démocratiser ce type de prise en charge, nous avons évalué les effets d'un travail de détente en supplément d'une rééducation ordinaire. Notre intervention visait à évaluer l'influence d'un protocole d'exercices de détente sur la progression des aptitudes vocales des patients et à déterminer son moment d'administration le plus bénéfique. L'étude a concernée 13 sujets pris en charge dans un cadre institutionnel et répartis en deux groupes. Notre protocole s'est déroulé en deux phases : durant chacune un groupe recevait le traitement expérimental et l'autre une rééducation classique. Chaque sujet a été évalué en pré, mid et post-test grâce à un questionnaire interrogeant son confort, la technicité et la fonctionnalité de sa voix. Nos résultats ne permettent pas de conclure à un effet de notre protocole sur l'efficacité de leur voix oesophagienne. Cependant, il a démontré une réelle motivation chez les sujets à investir la voix oro-oesophagienne et a objectivé des tendances de variation de leur rythme de progression au fil de la rééducation. Par ailleurs, il ouvre la réflexion sur les éventuels bénéfices d'approches thérapeutiques visant le relâchement musculaire et l'éveil proprioceptif dans l'éducation à la voix oesophagienne
Book Synopsis Le vécu de la castration vocale après laryngectomie totale et ses répercussions au niveau de la rééducation orthophonique by : Clothilde Lorin
Download or read book Le vécu de la castration vocale après laryngectomie totale et ses répercussions au niveau de la rééducation orthophonique written by Clothilde Lorin and published by . This book was released on 1997 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Orthophonie-laryngectomie totale by : Lorraine Paquis
Download or read book Orthophonie-laryngectomie totale written by Lorraine Paquis and published by . This book was released on 2002 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Étude de la qualité de vie après laryngectomie totale par le biais d'une auto-évaluation by : Daphnée Dumortier
Download or read book Étude de la qualité de vie après laryngectomie totale par le biais d'une auto-évaluation written by Daphnée Dumortier and published by . This book was released on 2018 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation de la qualité de vie après une laryngectomie totale est essentielle pour cibler les difficultés du patient et établir des axes thérapeutiques adaptés. La laryngectomie totale consiste en une chirurgie mutilante qui entraîne inévitablement une modification de la qualité de vie. Une autoévaluation de la qualité de vie spécifique aux laryngectomisés totaux a été élaborée en 2015, et révisée dans cette étude. Des passations auprès de trente-et-un laryngectomisés totaux et de quatrevingt treize sujets témoin ont été effectuées, ce qui a confirmé la sensibilité du test. L'analyse statistique des résultats atteste le rôle ou non des variables indépendantes dans l'altération de la qualité de vie. Ainsi, la qualité de vie de patients laryngectomisés totaux en période post-opératoire de moins de six mois est plus perturbée que celle des patients laryngectomisés totaux opérés depuis plus de cinq ans, mais uniquement dans le domaine de la sphère oro-bucco-faciale. De même, la consommation de tabac altère davantage la qualité de vie. A contrario, les facteurs socio-économiques défavorables et les traitements complémentaires n'influencent pas significativement la qualité de vie. L'intérêt d'une prise en charge orthophonique et d'un encadrement post-opératoire n'a pu être démontré à cause d'un nombre trop faible de participants. Le même biais a été rencontré pour l'acquisition d'une voix de réhabilitation. Une poursuite de l'étude, auprès d'un échantillon plus important, serait intéressante pour répondre à ces hypothèses et évaluer la fidélité du test. L'auto-évaluation de la qualité de vie objectiverait la progression de chaque patient pris en charge en orthophonie.
Book Synopsis Le vécu de l'orthophoniste libéral dans sa prise en charge du patient laryngectomisé total by : Alexandra Villot
Download or read book Le vécu de l'orthophoniste libéral dans sa prise en charge du patient laryngectomisé total written by Alexandra Villot and published by . This book was released on 2012 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lorsqu'une personne subit une laryngectomie totale, elle est privée de sa voix. Cette parole qu'elle ne peut plus transmettre la prive de sa fonction "d'être social". Le patient est alors orienté vers un orthophoniste pour retrouver une voix oro-œsophagienne et/ou une voix trachéo-œsophagienne. Cette prise en charge peut s'effectuer en centre de rééducation ou en libéral. En pratique, il apparaît que les orthophonistes libéraux sont peu nombreux à les accepter.Nous nous sommes donc intéressées à la prise en charge des patients laryngectomisés totaux en libéral et plus particulièrement au vécu de la prise en charge par des orthophonistes prenant ou non ces patients en séances. Dans cet objectif, nous avons proposé un questionnaire aux orthophonistes libéraux, de Bretagne et des Pays de Loire. Il interrogeait les participants sur l'ensemble de la rééducation et faisait ressortir deux idées principales au manque de prise en charge: une formation insuffisante et des gênes vis-à-vis de ces patients. Les bouleversements anatomiques, psychiques, familiaux et sociaux que le cancer a entraînés étaient également abordés. Nous avons ensuite recueilli nos données puis les avons analysées. Nos hypothèses n'ont pas pu être validées. Néanmoins deux éléments principaux ont été mis en évidence. Les orthophonistes ont d'abord signalé la rareté des demandes pouvant être liée à l'augmentation des poses d'implants phonatoires. Nous pouvons ainsi nous demander quelle rééducation les patients effectuent en libéral (VTO et/ou VOO). La deuxième idée concerne la volonté des orthophonistes de construire des liens entre les centres et le libéral et plus largement entre tous les thérapeutes concernés par ces patients.
Book Synopsis Evolution des troubles de la déglutition chez des patients traités par laryngectomie totale et radiothérapie by : Estelle Fourcade
Download or read book Evolution des troubles de la déglutition chez des patients traités par laryngectomie totale et radiothérapie written by Estelle Fourcade and published by . This book was released on 2014 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La laryngectomie totale est une chirurgie mutilante par le handicap vocal qu'elle engendre. Elle entrave également le plaisir de manger. Nous déglutissons 2000 fois par jour, sans nous en rendre compte. Pourtant lorsque notre déglutition n'est plus fonctionnelle, elle nous apporte bien des tracas. Les patients laryngectomisés totaux, en plus de devoir faire face à la perte d'une partie de leur personnalité, sont confrontés à une autre difficulté : l'alimentation pose problème. Nous avons donc cherché à étudier les troubles de la déglutition chez des patients ayant été traités par laryngectomie totale et radiothérapie. Cette chirurgie, par la modification qu'elle apporte à la physiologie des voies aéro-digestives supérieures ainsi que la radiothérapie par les effets secondaires qu'elle entraîne, provoquent des troubles de la déglutition avérés. Ils sont peu décrits dans la littérature mais très présents lorsque l'on questionne les patients. Nous souhaitions donc analyser l'évolution de cette dysphagie au cours du temps. Nous avons constaté une réelle amélioration de la dynamique de la déglutition à mesure que la fin du traitement s'éloignait : les performances au bilan orthophonique et à la vidéofluoroscopie de la déglutition l'ont prouvé. En revanche, bien qu'elle soit meilleure que pour des patients traités par radiothérapie et chimiothérapie sans chirurgie, la qualité de vie ne s'est pas réellement améliorée au cours du temps. Notre étude nous a montré que même les patients présentant une dynamique de la déglutition devenue plutôt efficace, puisqu'étant relativement éloignés de la fin de leur traitement, avaient encore un ressenti négatif de leur déglutition et de leur façon de s'alimenter. Prendre en compte ces difficultés, et ce à long terme pourrait permettre de proposer une prise en charge orthophonique du patient dans sa globalité.
Book Synopsis Etude de la qualité de vie de tu bien-être psycho-social chez le patient laryngectomisé total porteur de prothèse phonatoire by : Maxime Boscagli
Download or read book Etude de la qualité de vie de tu bien-être psycho-social chez le patient laryngectomisé total porteur de prothèse phonatoire written by Maxime Boscagli and published by . This book was released on 2016 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nombreuses études se sont intéressées à la qualité de vie des patients après laryngectomie totale mais elles demeurent très incomplètes et incluent des patients hétérogènes notamment sur le plan de la réhabilitation vocale. Une évaluation complète du handicap qui lie les résultats fonctionnels, la qualité de vie et le bien-être psychique et social à long terme, aidera et orientera la prise en charge orthophonique post-opératoire des patients. 48 patients opérés d'une laryngectomie totale depuis au moins un an et qui utilisent la prothèse phonatoire comme premier mode de communication ont répondus à cinq questionnaires qui concernaient la qualité de vie (EORTC QLQ-C30 et EORTC QLQ-H&N35), la voix (VHI-10), la dysphagie (DOSS), l'anxiété et la dépression (HADS), et des questions ouvertes sur l'impact socio-familial. Les résultats confirmaient les perturbations de la qualité de vie spécifiques au laryngectomisé total (fatigue, dyspnée, fonctions émotionnelles et sociales et trouble vocal) et mettaient en valeur le succès de la voix trachéo-œsophagienne sur la plan fonctionnel malgré l'inconfort social procuré. L'analyse était la même pour la déglutition : peu de problèmes fonctionnels mais une gêne sociale importante. Enfin, nous notions une omniprésence de l'état psychologique tant il influait sur les différents domaines.
Book Synopsis L'information par les chirurgiens ORL aux patients laryngectomisés totaux by : Marie Lurson
Download or read book L'information par les chirurgiens ORL aux patients laryngectomisés totaux written by Marie Lurson and published by . This book was released on 2012 with total page 352 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La laryngectomie totale nécessite une réhabilitation vocale et respiratoire complète. Pour cela, une prise en charge orthophonique, ainsi que l'utilisation de systèmes spécifiques sont indispensables. Nous nous sommes intéressées à l'information que les chirurgiens ORL donnent à leurs patients laryngectomisés totaux en termes de réhabilitation. Dans ce but, une enquête auprès de chirurgiens, des entretiens avec des patients ainsi que des études de dossiers médicaux ont été menés. Nous avons alors mis en lumière que les chirurgiens ORL auraient besoin d'informations plus précises concernant le suivi orthophonique et l'emploi des dispositifs dédiés aux patients. De plus, il existe une différence entre ce que les chirurgiens connaissent et ce que les patients apprennent durant leur hospitalisation. Enfin, des dissemblances apparaissent entre établissements en termes de protections trachéales, poses d'implant et suivi orthophonique.
Book Synopsis Du silence à la voix by : Liliane Conrad
Download or read book Du silence à la voix written by Liliane Conrad and published by De Boeck Supérieur. This book was released on 1997-01-01 with total page 317 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Oui ! Parler sans cordes vocales est réellement possible ! Comment? .... Ce nouveau manuel de Rééducation s'efforce de répondre à cette question. Il s'adresse avant tout aux opérés qui ont subit une laryngectomie totale et leur permettra de comprendre les mécanismes des nouvelles voix possibles. Il les guidera ensuite étape par étape dans cet apprentissage, véritable chemin de "reconquête". "Du silence à la voix" se veut également un document d'information pour les futurs orthophonistes qui souhaitent mieux connaître ce domaine de la rééducation vocale des laryngectomisés, mais surtout un guide de travail pour les praticiens rééducateurs, orthophonistes et médecins. Les nombreux exercices proposés pourront également être utilisés dans bien d'autres types de rééducation : troubles de l'articulation, lecture labiale ou discrimination des phonèmes chez les malentendants, dysarthries, etc. ... Les auteurs travaillent ensemble depuis 25 ans au sein de l'équiê de Rééducation vocale de la clinique "Les Deux Tours". Elles présentent ici une mise à jour de toutes les possibilités vocales qui s'offrent aux laryngectomisés, ainsi qu'une description rigoureuse de leur méthode de travail.
Book Synopsis Apport de la rééducation orthophonique en groupe dans la prise en charge réhabilitative des patients ayant bénéficié d'une laryngectomie presque totale de type Pearson by : Amélie Lagarde
Download or read book Apport de la rééducation orthophonique en groupe dans la prise en charge réhabilitative des patients ayant bénéficié d'une laryngectomie presque totale de type Pearson written by Amélie Lagarde and published by . This book was released on 1997 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Impact de la perception de qualité de vie et de handicap vocal sur l'acquisition et l'évolution de la voix oro-oesophagienne après laryngectomie totale by : Charlotte Paradis
Download or read book Impact de la perception de qualité de vie et de handicap vocal sur l'acquisition et l'évolution de la voix oro-oesophagienne après laryngectomie totale written by Charlotte Paradis and published by . This book was released on 2011 with total page 358 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A travers cette étude de cas, nous avons cherché à savoir si la perception de qualité de vie du patient laryngectomisé total pouvait impacter sur sa capacité à apprendre la voix oro-oesophagienne. Aussi avons-nous pris en compte la perception de handicap vocal comme facteur prédictif de prise de conscience de la mutilation laryngée, et donc, de motivation à apprendre la VOO. Pour tenter de démontrer ce lien, il nous a fallu trouver des sujets n’ayant pas encore débuté la prise en charge orthophonique. Nous leur avons soumis un questionnaire qu'ils devaient remplir seuls avant de commencer leur apprentissage. Ce dernier contenait un questionnaire de qualité de vie générique (Fact-G), un questionnaire de qualité de vie spécifique (Module QLQ H&N35 de l’EORTC) et un questionnaire de handicap vocal (VHI). Tous ces questionnaires ont été remaniés afin de s’adapter au mieux à notre population. Nous avons ensuite évalué ces mêmes patients sur leur qualité de voix à J0, J+1mois et J+3mois du début de leur prise en charge via l'échelle de niveau de la voix oro-oesophagienne, créée par François Le Huche et André Allali. L'objectif de notre étude vise à améliorer la prise en charge orthophonique des patients ayant subi une laryngectomie totale en anticipant sur les facteurs prédictifs de mauvaise évolution afin de limiter le nombre d'échecs rencontrés auprès de cette population lors de l'acquisition d’une voix de substitution.
Book Synopsis Prise en charge orthophonique en cancérologie ORL by :
Download or read book Prise en charge orthophonique en cancérologie ORL written by and published by De Boeck Supérieur. This book was released on 2010-10-15 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage a pour but de faire le point sur la prise en charge orthophonique en cancérologie ORL. Les différents traitements chirurgicaux sont rappelés mais également les traitements médicaux du cancer, particulièrement l'association radiochimiothérapie qui vise la préservation anatomique des organes. Quel que soit le traitement utilisé pour guérir d'un cancer, il existe des séquelles fonctionnelles tant du point de vue de la communication que de la déglutition que l'orthophoniste doit reconnaître et traiter. Il doit savoir également utiliser les techniques de rééducation et posséder quelques notions de base en nutrition. Les auteurs des différents chapitres de ce livre souhaitent qu'il contribue à l'amélioration de la qualité de vie du patient.
Book Synopsis Le rôle d'information, de rééducation et d'accompagnement de l'orthophoniste auprès du patient laryngectomisé by : Aurélia Henry (orthophoniste).)
Download or read book Le rôle d'information, de rééducation et d'accompagnement de l'orthophoniste auprès du patient laryngectomisé written by Aurélia Henry (orthophoniste).) and published by . This book was released on 2006 with total page 488 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La laryngectomie totale est une intervention lourde, et les personnes qui la subissent sont touchées au plus profond d'elles-mêmes, tant physiquement que psychiquement. Cependant, la façon de vivre ce passage douloureux, puis la capacité à avancer sereinement vers la réhabilitation sont très diverses. Nous nous sommes alors demandé si, outre des facteurs de variation interindividuels, l'orthophoniste pouvait influer positivement sur le vécu de la personne laryngectomisée et l'aider dans la récupération d'une qualité de vie satisfaisante au quotidien. En prenant pour hypothèse que le rôle de l'orthophoniste sur tous les plans et à tous les niveaux a un impact sur le vécu du patient, nous avons voulu montrer deux choses. D'une part que ce rôle ne se limite pas à la seule réhabilitation vocale, mais comprend aussi une grande part d'information et de soutien. D'autre part que l'orthophoniste a sa place tout au long du parcours du laryngectomisé, y compris en hospitalisation. Ceci afin d'évaluer ensuite les besoins, les bénéfices et les manques inhérents aux pratiques orthophoniques, du point de vue des patients. Notre protocole s'articule donc autour d'entretiens avec des professionnels, pour pouvoir cerner le champ d'action de l'orthophoniste, et autour d'un questionnaire diffusé aux patients, afin de constater les bénéfices et les manques relatifs au suivi orthophonique pour le laryngectomisé. A travers ce travail, nous avons souhaité mettre l'accent sur tous les aspects du rôle de l'orthophoniste auprès du patient laryngectomisé. En effet, si sa prise en charge requiert des compétences techniques, liées à l'éducation vocale, elle demande également d'être au plus proche de lui et de ses priorités face au quotidien, et de lui apporter tous les éléments nécessaires à sa réhabilitation, tant physique que sociale et psychologique.
Book Synopsis La réhabilitation de l'odorat chez le patient laryngectomisé total by : Florence Strecker
Download or read book La réhabilitation de l'odorat chez le patient laryngectomisé total written by Florence Strecker and published by . This book was released on 2011 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles de l'odorat consécutifs à la laryngectomie totale sont bien souvent peu considérés par les différents professionnels qui entourent ces patients, et peu de solutions leur sont proposées. La perte de ce sens constitue pourtant un lourd handicap dans la vie quotidienne,qu'il convient de prendre en charge dans le cadre de la rééducation orthophonique.Quelle place l'olfaction occupe-t-elle réellement dans notre vie quotidienne? Comment fonctionne l'odorat chez l'individu sain? Pourquoi ce sens est-il pertubé après une laryngectomie totale? Comment assurr une réhabilitation fonctionnelle et avec quels résultats? Voilà autant de questions qui seont abordées dans ce mémoire, par des apports théoriques, mais aussi pratiques, puisque l'une des méthodes de réhabilitation olfactive, la « technique du baîllement poli », a été expérimentée au sein du service d'ORL et Chirurgie Cervico-Faciale des Hôpitaux Civils de Colmar, auprès de plusieurs patients. Elle a permis une analyse de l'efficacité de la méthode.Les remarques et observations pratiques, recueillies au cours de cette expérience concrète, ont conduit à l'élaboration d'un supportd'informations imagé (CD-Rom), à destination des orthophonistes, présentant les différentes étapes de cette rééducation olfactive. Faciliter l'approche de ces professionnels et les inciter à inscrire cette rééducation dans le projet thérapeutique des patients, en complémént de la réhabilitation des trois fonctions du larynx, est l'objectif de ce support.
Book Synopsis Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires by : Jeanne-Claire Capece
Download or read book Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires written by Jeanne-Claire Capece and published by . This book was released on 1992 with total page 604 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les orthophonistes sont depuis longtemps confrontés à la laryngectomie totale. La mutilattion définitive par l'ablation du larynx et la perte irrémédiable de la voix nécessitent leur intervention pour la rééducation en voix oesophagienne auprés de ces patients. La mise en place depuis deux ans d'implants phonatoires témoigne du souci des ORL de restituer aux patients les meilleures possibilités de communication. Les orthophonistes doivent faire face à de nouvelles modalités de prise en charge et notamment au problème du choix d'une méthode de rééducation. La voix oesophagienne utilise l'air buccal qui est injecté dans l'oesophage et expulsé sous forme d'éructations qui seront modulées pour produire une parole. La pose d'un implant phonatoire permet, par la création d'une fistule trachéo-oesophagienne, d'utiliser l'air pulmonaire dévié vers l'oesophage à travers la prothèse. L'étroite collaboration entre orthophonistes et chirurgiens permet de constants réajustements de la rééducation en voix oesophagienne. Bien des modifications et des perfectionnements dans le domaine de la chirurgie laryngée et des prothèses phonatoires sont déjà en train de se réaliser.
Book Synopsis Le patient formateur auprès des étudiants en orthophonie by : Baptiste Chetail
Download or read book Le patient formateur auprès des étudiants en orthophonie written by Baptiste Chetail and published by . This book was released on 2018 with total page 23 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au sein de plus en plus d'universités des domaines médical et paramédical interviennent des patients formateurs auprès des étudiants. Leurs objectifs principaux sont de transmettre aux futurs soignants leurs savoirs expérientiels issus de leur vécu de la maladie et de les sensibiliser à la relation thérapeutique. Cependant, nous observons que certaines de ces interventions ne sont pas reconduites d'une année sur l'autre. L'objet de notre étude compréhensive est de mettre à jour les facteurs ayant empêché la poursuite d'interventions de patients formateurs à partir de la rentrée de septembre 2015 dans le cadre de cours en Laryngectomie Totale au sein d'une école d'orthophonie. Passation de trois entretiens individuels d'explicitation auprès d'une patiente formatrice Laryngectomisée Totale et de deux orthophonistes formatrices dont une ayant vécu les interventions du point de vue étudiant. Réalisation d'une frise chronologique avec chacune de ces personnes. L'analyse des données qualitatives recueillies est thématique et s'articule autour de deux bases théoriques : la conception systémique de Bronfenbrenner et le triangle pédagogique S.O.M.A. de Rézeau. La masterisation de la formation des futurs orthophonistes, initialement effectuée en quatre ans, implique une restructuration profonde à plusieurs échelles. Cet élément contextuel apparaît comme étant le facteur prédominant à l'origine de la non reconduction des interventions de patients laryngectomisés auprès des étudiants en orthophonie à partir de septembre 2015. D'autres fragilités émergent et peuvent mettre à mal le dispositif : (i) une institutionnalisation ambiguë des interventions ainsi que des patients formateurs, (ii) un manque de préparation en amont sur les objectifs pouvant provoquer une dispersion dans la posture des acteurs et (iii) une appréhension des étudiants. L'analyse des entretiens précise que ces interventions de patients ont pour vocation de dédramatiser les prises en charge des personnes laryngectomisées, et donc de réaliser un travail sur les représentations des étudiants.
