Prise en charge d'une incisive centrale maxillaire permanente impactée ankylosée

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Total Pages : 146 pages
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Book Synopsis Prise en charge d'une incisive centrale maxillaire permanente impactée ankylosée by : Yuji Milliere

Download or read book Prise en charge d'une incisive centrale maxillaire permanente impactée ankylosée written by Yuji Milliere and published by . This book was released on 2021 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge d'une incisive centrale maxillaire permanente impactée ankylosée est un défi auquel l'omnipraticien sera confronté au moins une fois dans carrière. L'ankylose est un processus de remplacement qui correspond à une disparition du ligament dento-alvéolaire et une fusion de la dent et de l'os de soutien. Ce phénomène peut être réversible et limité ou irréversible et progressif allant jusqu'au remplacement de la dent par de l'os. Ce phénomène est décelable de manière fortuite ou par des tests cliniques et radiographiques. L'ankylose est souvent diagnostiquée à l'adolescence en rapport avec un traumatisme sévère de type impaction ou expulsion/ré-implantation. Si une ankylose est déclarée, l'omnipraticien doit se mettre en relation avec l'orthodontiste afin de coordonner les soins. L'ankylose entraine des préjudices esthétiques et fonctionnels qui peuvent s'aggraver en fonction de l'âge d'apparition et donc du solde de croissance. Après discussion pluridisciplinaire et avec le patient, la prise en charge sera réalisée de manière la plus conservatrice possible. Toutes les techniques décrites dans la littérature sont présentées et décrites dans ce travail : La solution retenue dépendra du degré d'infra-position de la dent ankylosée et du risque d'aggravation dans le temps lié à la croissance faciale. Dans le respect du gradient thérapeutique on retrouvera d'abord l'abstention, les soins conservateurs et prothétiques. Mais il faudra parfois faire appel à des techniques chirurgicales (luxation, ostéotomies, distraction alvéolaire, bone stretching, ré-implantation, apicotomie) parfois associées à de l'orthodontie. Néanmoins, le chirurgien-dentiste peut être amené à opter pour des solutions moins conservatrices (décoronation, auto-transplantation et avulsion) associées au remplacement de la dent par prothèse fixe dentaire (bridges conventionnels et collés) ou implantaire. Les thérapeutiques peuvent être longues et nécessiteront souvent l'usage d'une temporisation (fil collé, bridge collé ou fibré, prothèse amovible). L'objectif de cette thèse est de s'aider des solutions proposées pour choisir la thérapeutique la plus adaptée dans le cadre d'un cas clinique du Centre hospitalo-universitaire (CHU) de Saint Roch à Nice.