Evaluation de l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign 2012 dans la prise en charge initiale des sepsis sévères et des chocs septiques aux urgences de Roubaix

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Book Synopsis Evaluation de l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign 2012 dans la prise en charge initiale des sepsis sévères et des chocs septiques aux urgences de Roubaix by : Quentin Morisot

Download or read book Evaluation de l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign 2012 dans la prise en charge initiale des sepsis sévères et des chocs septiques aux urgences de Roubaix written by Quentin Morisot and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif de l'étude : La Surviving Sepsis Campaign (SSC) réactualisée en 2012, recommande la réalisation de « bundles » dans les trois premières heures de la prise en charge des syndromes septiques graves (SSG). Notre étude analyse le pourcentage de réalisation de ces « bundles » : le dosage du lactate, les hémocultures, l'antibiothérapie probabiliste et le remplissage vasculaire dans les trois premières heures aux Urgences de Roubaix. Une recherche des freins possibles à la bonne prise en charge a été réalisée. Matériels et Méthodes : Etude mono-centrique, prospective, observationnelle. L'objectif principal était l'observation de l'application des bundles, du délai de leurs réalisations. Puis en objectifs secondaires, l'utilisation de la noradrénaline, la surveillance de la diurèse horaire, le taux de mortalité à J28, ainsi que l'impact sur la réalisation des bundles, de l'âge des médecins, de l'orientation initiale de l'infirmière d'accueil et d'orientation (IAO) et du mode d'entrée aux urgences. Un questionnaire a été remis aux urgentistes pour évaluer les connaissances théoriques sur la prise en charge du sepsis grave et ses freins. Résultats : Parmi les cinquante patients inclus consécutivement avec un syndrome septique grave, 34% présentaient un choc septique et 66% un sepsis sévère. Une pneumopathie infectieuse était retrouvée dans 36% des cas, une infection urinaire dans 28% des cas. Dans les trois premières heures, le taux de remplissage vasculaire était de 44.19%, d'hémocultures de 74%, d'antibiothérapie de 50%, de dosage du lactate de 76%. Les quatre mesures réalisées ensemble dans les 3 heures suivant l'entrée, étaient présentes chez 26% des patients. La noradrénaline était instaurée dans 29.41% des cas indiqués et la surveillance de la diurèse horaire chez 38% des patients inclus. Il n'y a pas de différence significative dans la mise en oeuvre des bundles selon l'âge des urgentistes et l'orientation initiale par l'IAO dans les filières de soins. L'administration des antibiotiques est significativement plus rapide (p=0.016) lors d'une prise en charge par le SMUR. Le taux de mortalité à 28 jours est de 46%. Le questionnaire objective des lacunes théoriques. Conclusion : La mise en oeuvre des « bundles » n'est pas optimale. L'amélioration de leur application passe par la réalisation de formation interne, l'apport de nouveaux outils pour apprécier la gravité des patients, la présence d'une équipe dédiée. Les freins mis en évidence semblent être l'importance du flux de patients, le tri à l'accueil, la difficulté diagnostique du SSG.

Évaluation médicale et paramédicale du sepsis sévère et choc septique aux urgences du centre hospitalier de Maubeuge

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Book Synopsis Évaluation médicale et paramédicale du sepsis sévère et choc septique aux urgences du centre hospitalier de Maubeuge by : Anne-Claire Laquerbe

Download or read book Évaluation médicale et paramédicale du sepsis sévère et choc septique aux urgences du centre hospitalier de Maubeuge written by Anne-Claire Laquerbe and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le sepsis sévère et choc septique sont associés à une morbi-mortalité importante. Deux études princeps ont démontré l'intérêt d'une prise en charge précoce optimale. L'objectif de ce travail est d'évaluer leur prise en charge médicale et paramédicale aux urgences du CHSA et de les comparer aux recommandations internationales. METHODE : Notre étude prospective, réalisée du 4 novembre 2013 au 31 mai 2014, inclut consécutivement les patients admis aux urgences du centre hospitalier de Maubeuge, présentant les critères de sepsis sévère et choc septique selon la classification de Bone. Les données sont recueillies grâce à un formulaire, divisé en trois parties : l'IOA, l'IDE de salle et le médecin. RESULTATS : 56 patients ont été inclus, d'âge médian 67,3 ans, de sexe ratio 0,93. Les critères d'inclusion les plus fréquemment retrouvés sont : une tachycardie chez 51 patients (91,07%), une hyperthermie chez 46 patients (82,14%) et une hypotension artérielle chez 28 patients (50%). Les 26 patients les plus graves (46,42%), ont été directement orientés au déchocage. Le délai moyen de prise en charge par l'IDE de salle est de 44 minutes. La diurèse, la fréquence respiratoire et la température ne sont monitorées respectivement que chez 14 patients (25%), 37 patients (66,07%) et 42 patients (75%). Les prélèvements des hémocultures et à visée bactériologique sont réalisés chez 52 patients (92,86%). Quarante et un patients (73,21%) ont bénéficié d'un remplissage vasculaire, exclusivement par du sérum salé isotonique. Huit personnes (14,29%) ont bénéficié d'un traitement par vasopresseurs. L'antibiothérapie est débutée dans un délai inférieur à 3 heures chez 24 patients (55,81%). Aucune surveillance de la lactacidémie et de la glycémie veineuse n'a été réalisée. Le taux de mortalité du choc septique est de 42,86%. CONCLUSION : La prise en charge du sepsis sévère et choc septique peut et doit être optimisée. Il serait intéressant de créer un protocole de service à l'image de ceux déjà existant (« alerte thrombolyse », « syndrome coronarien aigu »).

Sepsis Management in Resource-limited Settings

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Publisher : Springer
ISBN 13 : 3030031438
Total Pages : 226 pages
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Book Synopsis Sepsis Management in Resource-limited Settings by : Arjen M. Dondorp

Download or read book Sepsis Management in Resource-limited Settings written by Arjen M. Dondorp and published by Springer. This book was released on 2019-02-08 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is open access under a CC BY 4.0 license. It constitutes a unique source of knowledge and guidance for all healthcare workers who care for patients with sepsis and septic shock in resource-limited settings. More than eighty percent of the worldwide deaths related to sepsis occur in resource-limited settings in low and middle-income countries. Current international sepsis guidelines cannot be implemented without adaptations towards these settings, mainly because of the difference in local resources and a different spectrum of infectious diseases causing sepsis. This prompted members of the Global Intensive Care working group of the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) and the Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit (MORU, Bangkok, Thailand) - among which the Editors – to develop with an international group of experts a comprehensive set of recommendations for the management of sepsis in resource-limited settings. Recommendations are based on both current scientific evidence and clinical experience of clinicians working in resource-limited settings. The book includes an overview chapter outlining the current challenges and future directions of sepsis management as well as general recommendations on the structure and organization of intensive care services in resource-limited settings. Specific recommendations on the recognition and management of patients with sepsis and septic shock in these settings are grouped into seven chapters. The book provides evidence-based practical guidance for doctors in low and middle income countries treating patients with sepsis, and highlights areas for further research and discussion.

Sepsis sévère et choc septique

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Publisher : Springer Science & Business Media
ISBN 13 : 9782287220722
Total Pages : 348 pages
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Book Synopsis Sepsis sévère et choc septique by : Claude Martin

Download or read book Sepsis sévère et choc septique written by Claude Martin and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2005-04-01 with total page 348 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le sepsis sévère et le choc septique sont des maladies fréquentes et grevées d’une mortalité importante allant de 30 à plus de 70 %. Seule une bonne connaissance de la physiopathologie permet de choisir les bonnes stratégies thérapeutiques afin de limiter la mortalité. Cet ouvrage, le plus complet sur le sujet, présente en détails, mais de façon compréhensible les éléments majeurs de la physiopathologie. Il intègre les définitions actualisées du sepsis, du sepsis sévère et du choc septique. Il rassemble des données habituellement éparses sur la réanimation du sepsis grave ainsi que sur le traitement antibiotique et fait le point sur les avancées thérapeutiques récentes : corticothérapie, protéine C activée, vasopressine et terlipressine.

Sepsis, An Issue of Critical Care Nursing Clinics of North America

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Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 0323641482
Total Pages : 146 pages
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Book Synopsis Sepsis, An Issue of Critical Care Nursing Clinics of North America by : Jennifer L. Martin

Download or read book Sepsis, An Issue of Critical Care Nursing Clinics of North America written by Jennifer L. Martin and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2018-08-11 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In Collaboration with Consulting Editor, Dr. Jan Foster, Drs. Martin and Badeaux have created an issue where top authors in critical care nursing provide current updates on sepsis care and management. Authors have written clinical reviews on the following topics: International Sepsis Guidelines 2016; Pros and Cons of Early Administration of Intravenous Fluids; PTSD After ICU Stay; Role of Vitamin C and Carbon Monoxide in Sepsis; Neonatal Sepsis; Use of Etomidate in the Septic Patient; Simulation to Manage the Septic Patient in the ICU; Cardiogenic Shock Complicating Sepsis management; Hospital Costs associated with Sepsis Compared to other Medical Conditions; Special Considerations for the Septic Patient Going to the Operating Room; Management of the Septic Patient in the Emergency Room; and Management of Sepsis in the Obstetrical Patient. Reader will come away with the information they need to improve patient outcomes.

Impact du parcours de soins sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes septiques graves

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Book Synopsis Impact du parcours de soins sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes septiques graves by : Amel Filali

Download or read book Impact du parcours de soins sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes septiques graves written by Amel Filali and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Le pronostic des patients en sepsis sévère et en choc septique dépend de leur prise en charge initiale, notamment de la précocité diagnostique et de la rapidité des mesures thérapeutiques symptomatiques (amélioration hémodynamique et de la perfusion tissulaire) ou étiologiques (antibiothérapie probabiliste adaptée, contrôle du foyer infectieux). Le suivi des « bundles » de la Surviving Sepsis Campaign est associé à un impact favorable en terme de survie. Le but de l'étude est d'évaluer l'impact du parcours de soins des patients sur l'adhésion à ces mesures diagnostiques et thérapeutiques. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive, monocentrique, rétrospective et prospective, observationnelle, menée au Centre hospitalier de Lens du 01 décembre 2014 au 01 avril 2015. Résultats: De façon significative, les taux d'adhésion sont significativement moindres chez les patients hospitalisés préalablement dans un service d'hospitalisation conventionnelle (médicale ou chirurgicale) par rapport aux patients hospitalisés après une prise en charge aux urgences ou via le SMUR. Cette différence est significative pour chacun des composants du bundle à H3 à l'exception du délai de remplissage : (Hémocultures à H3 (p=0.001), lactatémie à H3 (p=0.000), Antibiothérapie à H3 (p=0.000)), ainsi que pour le bundle global (p= 0.005). En analyse multivariée, la survie est associée à l'antibiothérapie à H1 (OR = 7,7(0,55-0,645)) dans le groupe SAU et à la réalisation d'hémocultures dans le groupe (OR= 3,313(0,18-1,61)). Conclusion : Il semble fondamental de développer des pistes d'amélioration de la filière de soins pour les patients à risque d'évolution péjorative. Cela passe par un dépistage et des traitements précoces, une meilleure orientation « post-urgences » mais aussi par une meilleure sensibilisation des équipes soignantes médicales et paramédicales des services d'hospitalisation conventionnelle.

ABC of Sepsis

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Publisher : John Wiley & Sons
ISBN 13 : 9781444316650
Total Pages : 104 pages
Book Rating : 4.3/5 (166 download)

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Book Synopsis ABC of Sepsis by : Ron Daniels

Download or read book ABC of Sepsis written by Ron Daniels and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2009-11-11 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The importance of early prevention and treatment of sepsis hasnever been greater. In the UK alone sepsis contributes to moredeaths than lung cancer, from bowel cancer and breast cancercombined, and approximately one third of patients who suffer fromsevere sepsis die. The ABC of Sepsis provides a much neededintroduction and an invaluable aid in the increasing efforts toreduce hospital infection and improve patient safety. As growing numbers of junior medical staff experience emergencymedicine, critical care and acute medicine as part of theFoundation Programme, there is an increasing need to develop theskills required to treat severe sepsis. The editors are involvedwith the Survive Sepsis campaign - developed to improve therecognition, diagnosis and treatment of sepsis - and are perfectlyplaced to guide junior medics, GPs, specialist nurses, criticalcare nurses and primary care staff through this core aspect ofacute medicine.

Epidémiologie et prise en charge initiale des sepsis sévères et chocs septiques aux urgences

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Book Synopsis Epidémiologie et prise en charge initiale des sepsis sévères et chocs septiques aux urgences by : Jean-baptiste Obellianne

Download or read book Epidémiologie et prise en charge initiale des sepsis sévères et chocs septiques aux urgences written by Jean-baptiste Obellianne and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'incidence des états septiques graves est en constante progression dans le monde avec une mortalité élevée. La rapidité de leur prise en charge constitue un élément pronostique majeur. Nous avons étudié la prise en charge des états septiques graves aux urgences, son délai, ainsi que les facteurs associés à la mortalité à 28 jours. Méthodes : Etude épidémiologique prospective sur une durée de 6 mois, au service d'accueil des urgences adultes du CHU d'Angers. Résultats : Sur 88 dossiers analysés, le délai de reconnaissance du sepsis sévère était de 3h51min. L 'expansion volémique moyenne dans les 3 heures suivant la reconnaissance du sepsis était de 1 269 mL. L'initiation de l'antibiothérapie était réalisée dans l'heure dans 61,3 % des cas. La posologie des antibiotiques n'était pas conforme dans 23,5 % des cas. Le taux de mortalité était de 28,4 %. La surveillance de la diurèse et de la fréquence respiratoire était insuffisante. Discussion : Faible puissance de l'étude. Insister auprès des équipes pour la surveillance de la fréquence respiratoire et de la diurèse horaire. Nécessité de systématiser les schémas thérapeutiques pour l'antibiothérapie et l'expansion volémique en surveillant son efficacité clinique, notamment par la diurèse horaire. Le lactate capillaire est à évaluer à l'accueil des urgences, afin d'essayer de diminuer le délai de reconnaissance du sepsis sévère, influant sur le délai de prise en charge. Conclusion : La prise en charge thérapeutique optimale de l'état septique grave, enjeu majeur de santé publique, rend nécessaire d'améliorer le délai de sa reconnaissance au sein du service des urgences, et ce, dès l'admission.

Sepsis, An Issue of Critical Care Clinics

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Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 0323566340
Total Pages : 209 pages
Book Rating : 4.3/5 (235 download)

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Book Synopsis Sepsis, An Issue of Critical Care Clinics by : Mervyn Singer

Download or read book Sepsis, An Issue of Critical Care Clinics written by Mervyn Singer and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-11-27 with total page 209 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This issue of Critical Care Clinics, edited by Mervyn singer and Manu Shankar-Hari, includes: Sepsis 3.0 Definitions; Epidemiology and Outcomes; Pathophysiology of sepsis; Pathophysiology of Septic shock; Mechanism of organ dysfunction in sepsis; Endocrine and metabolic alterations in sepsis: challenges and treatments; The immune system in sepsis; Nutrition and Sepsis; Common sense approach to managing sepsis; Biomarkers for sepsis and their use; Personalizing sepsis care; Novel interventions - What’s new and the future; and Long term outcomes following Sepsis.

Septic Shock

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Publisher : Nova Science Publishers
ISBN 13 : 9781634639163
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.6/5 (391 download)

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Book Synopsis Septic Shock by : Benedict Graver

Download or read book Septic Shock written by Benedict Graver and published by Nova Science Publishers. This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In a 2013 Healthcare Cost and Utilization Project Statistical Brief by the US Agency for Healthcare Research and Quality, septicemia was ranked as the number one most expensive national inpatient hospital cost. This ranking comes in spite of substantial advances in the clinical management of sepsis over the past fifteen years. While adherence with internationally established sepsis management protocols have demonstrated reduction in mortality and hospital/ICU length of stay, compliance with these protocols remains poor. This book discusses risk factors, management and prognosis of septic shock in individuals.