Prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes Hauts-Normands

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Book Synopsis Prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes Hauts-Normands by : Romain Chapeau

Download or read book Prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes Hauts-Normands written by Romain Chapeau and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les douleurs neuropathiques chroniques représentent 6,9% des consultations de médecine générale. Elles sont fréquemment sous diagnostiquées et sous traitées. Matériel et méthodes: Un questionnaire en ligne a été envoyé par mail à 900 médecins généralistes de Haute Normandie, afin d'évaluer leur prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques. Nous avons étudié les moyens diagnostiques et thérapeutiques utilisés par les omnipraticiens ainsi que les facteurs ou situations pouvant influencer leur choix. La prévalence des douleurs neuropathiques chroniques ainsi que leurs étiologies devaient être précisées. Résultats : 93 réponses ont été recueillies. 50 (54%) praticiens utilisaient l'interrogatoire et l'examen physique comme moyen diagnostique, 28 (30%) y associaient une échelle d'évaluation ou de dépistage de la douleur, 14 utilisent le DN4 (15% de l'échantillon). Les radiculopathies, les douleurs post zostériennes et les neuropathies diabétiques étaient les étiologies les plus fréquentes, respectivement 52,7%, 12,9% et 11,8%. Les antiépileptiques représentaient 32,1% des prescriptions, le tramadol 16,4%, le paracétamol ou les AINS 8,5%, les antidépresseurs tricycliques 8,5% et la codéine 7,9%. 54,9% des prescriptions de 1ère intention étaient conformes aux recommandations. Les médecins ont déclaré que l'étiologie, l'intensité et les caractéristiques de la douleur, les antécédents du patient, les interactions médicamenteuses ont une très forte influence sur leurs prescriptions. L'utilisation du DN4, l'EVS, les radiculopathies et la sensibilité du médecin à l'EVA étaient des facteurs objectifs défavorables de bonne prescription. L'utilisation de l'interrogatoire associé à l'examen physique était un facteur favorable de bonne prescription. La prévalence estimée des douleurs neuropathiques chroniques étaient de 7,5%. Conclusion: Malgré une faible utilisation du DN4, le fréquent sous diagnostic des douleurs neuropathiques n'apparait pas chez les omnipraticiens Hauts Normands. Leur traitement est lui sous optimal, et les médecins se déclarent majoritairement insuffisamment formés aux différentes thérapeutiques.

État des lieux de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes du Calvados

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Book Synopsis État des lieux de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes du Calvados by : Béranger Monthé-Mouna

Download or read book État des lieux de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes du Calvados written by Béranger Monthé-Mouna and published by . This book was released on 2012 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la douleur chronique à composante neuropathique est un motif fréquent de consultation en Médecine Générale. Sa prévalence dans la population française est de 6,9%. Il apparaît légitime de s’interroger sur la prise en charge de ces douleurs par les généralistes. Nous avons donc réalisé un état des lieux de la prise en charge médicamenteuse des douleurs neuropathiques par les médecins généralistes installés dans le Calvados. Matériel-Méthodes : sur la période couvrant mai à juillet 2012, un questionnaire anonyme comportant 13 questions a été envoyé par courriel à 538 médecins généralistes du Calvados. Résultats : le taux de réponses s’élève à 25%. En première intention, les antiépileptiques sont les médicaments les plus prescrits (33%), suivi par le paracétamol (25%). En seconde intention, les antiépileptiques restent majoritairement utilisés (44%), puis viennent les antidépresseurs tricycliques (28 %). 66% des médecins généralistes n’ont pas recours au DN4 pour le dépistage de ces douleurs. 70% des prescripteurs ignorent les recommandations de la SFETD.Discussion : les médecins respectent globalement, malgré eux, les recommandations en terme de prescriptions, avec un recours inapproprié au paracétamol en première intention motivé par la crainte des effets secondaires des traitements adaptés. La faible utilisation du DN4 semble regrettable puisqu’il représenterait un gain de temps considérable pour le praticien et le patient. Les recommandations restent trop méconnues pour améliorer la prise en charge de ces douleurs.Conclusion : afin d’améliore la prise en charge des douleurs neuropathiques, il semble nécessaire d’accroitre la diffusion des dernières recommandations de la SFETD.

État des lieux de la prise en charge thérapeutique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes du Calvados

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Book Synopsis État des lieux de la prise en charge thérapeutique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes du Calvados by : Béranger Monthé-Mouna

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Etat des lieux de la prise en charge diagnostique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes du Calvados

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Book Synopsis Etat des lieux de la prise en charge diagnostique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes du Calvados by : Frédéric Oliveira

Download or read book Etat des lieux de la prise en charge diagnostique des douleurs neuropathiques chroniques par les médecins généralistes du Calvados written by Frédéric Oliveira and published by . This book was released on 2012 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la douleur neuropathique chronique est un motif fréquent de consultation en médecine générale avec une prévalence de 6,9% dans la population française. Pourtant, elle semble sous diagnostiquée. Pour cela, le DN4 est l’outil diagnostic recommandé, de réalisation simple et rapide. Une enquête de pratique a donc été réalisée auprès des médecins généralistes installés dans le Calvados afin d’évaluer leur recours au DN4. Matériel et Méthodes : sur la période de mai à juillet 2012, un questionnaire anonyme comportant 13 questions a été envoyé par courriel à 538 médecins généralistes du Calvados. Résultats : le taux de réponses s’élevait à 25%. 66% des médecins n’utilisaient pas le DN4, soit par méconnaissance de cet outil (42%), soit délibérément (24%). Le DN4 était d’avantage ignoré par les médecins de moins de 41 ans (56% versus 38% pour les médecins de plus de 40 ans), exerçant en zone urbaine (57% versus 40% pour les médecins ruraux et semi-ruraux) ou de sexe féminin (53% versus 40% pour les hommes). 70% des médecins ne connaissaient pas les dernières recommandations sur les douleurs neuropathiques. Discussion: les médecins font plus appel à l’empirisme et à l’expérience clinique pour diagnostiquer une douleur neuropathique. Cela s’explique, en partie, par la méconnaissance des dernières recommandations. Mais il s’agit parfois d’un choix délibéré, surtout pour les médecins de plus de 40 ans ou exerçant en zone rurale. Conclusion : pourtant utile en médecine générale, le DN4 reste sous exploité. Une formation complémentaire des médecins et une meilleure diffusion des dernières recommandations semblent nécessaires.