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Prise En Charge Des Accidents Vasculaires Cerebraux Ischemiques Par Thrombolyse Intra Veineuse
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Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques par thrombolyse intra-veineuse by : Aurélie Le Neve
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques par thrombolyse intra-veineuse written by Aurélie Le Neve and published by . This book was released on 2011 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail rétrospectif étudie le fonctionnement de la filiére neuro-vasculaire et les résultats à 3 mois de la thrombolyse intra-veineuse de 25 patients victimes d’infarctus cérébral pris en charge au CHG de Quimper entre Ie 1er janvier 2005 et Ie 31 janvier 2010. Le taux d'AVC ischémique bénéficiant d’une thrombolyse intra-veineuse de 1,59% est sensiblement comparable aux données nationales. A 3 mois, seuls 36% des patients thrombolysés présentent une indépendance fonctionnelle. Le pronostic fonctionnel est notamment influencé par la gravité de l’AVC initial et Ia survenue d’une hémorragie intra-cérébrale symptomatique, comme décrit dans Ia Iittérature. La filiére urgences neuro-vasculaires en place à Quimper répond au cahier des charges de la HAS. Des améliorations notables pourraient étre obtenues par des campagnes de sensibilisation auprés du public et des médecins de ville ainsi que parun accés facilité a l'IRM cérébrale.
Book Synopsis Evaluation des délais de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux bénéficiant d'une thrombolyse intraveineuse aux urgences de Saint-Pierre du CHU de la Réunion by : Benjamin Folio
Download or read book Evaluation des délais de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux bénéficiant d'une thrombolyse intraveineuse aux urgences de Saint-Pierre du CHU de la Réunion written by Benjamin Folio and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La thrombolyse doit être la plus précoce possible dans le traitement des AVC ischémiques pour permettre une meilleure efficacité. Les recommandations internationales préconisent un délai entre l'arrivée aux urgences et la thrombolyse, door-to-needle time, de moins de 60 minutes pour plus de 50% des patients. L'objectif principal était d'évaluer le door-to-needle time médian des patients ayant bénéficié d'une thrombolyse dans le cadre d'un accident vasculaire cérébrale ischémique aux urgences de St-Pierre du CHU de la Réunion. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle monocentrique. Nous avons recueilli les données de l'ensemble des patients qui se sont présentés aux urgences pour suspicion d'AVC dans un délai compatible avec une thrombolyse en 2019. Parmi ces patients, nous avons analysé le door-to-needle time de ceux ayant bénéficié d'une thrombolyse. Les patients ayant présenté des signes d'AVC après leur arrivée à l'hôpital étaient exclus de l'analyse. Résultats : Parmi les 417 suspicions d'AVC, 62 patients ont bénéficié d'une thrombolyse en 2019. Le door-to-needle time médian était de 65 minutes. 25 patients ont eu une thrombolyse en 60 minutes ou moins et 37 en plus de 60 minutes. Le délai médian était de 180 minutes entre le début des symptômes et la thrombolyse et de 30 minutes entre l'arrivée et l'imagerie. Conclusion : Des efforts restent à faire afin de diminuer le door-to-needle time. La coopération entre les différents acteurs de la prise en charge de ces patients doit être optimiser afin d'accélérer le circuit du patient. Différentes mesures restent applicables afin de permettre une diminution des délais de prise en charge.
Book Synopsis Scanner cérébral de perfusion avant thrombolyse intraveineuse dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques by : Bertrand Richioud
Download or read book Scanner cérébral de perfusion avant thrombolyse intraveineuse dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques written by Bertrand Richioud and published by . This book was released on 2009 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la phase aiguë by : Caroline Coudert
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la phase aiguë written by Caroline Coudert and published by . This book was released on 2015 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au Centre Hospitalier de Calais by : Vincent Harlé
Download or read book Évaluation de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au Centre Hospitalier de Calais written by Vincent Harlé and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements des infarctus cérébraux à la phase aigüe reposent sur des techniques de reperfusion cérébrale en urgence, possibles uniquement dans les premières heures suite à la survenue des symptômes, et dont l'efficacité augmente lorsque réalisées précocement. Ainsi, il est recommandé un « door-to-needle time » inférieur ou égal à 60 minutes. Une étude réalisée en interne en 2017 portant sur les 37 patients ayant bénéficié d'une thrombolyse intraveineuse en 2016 au centre hospitalier de Calais avait mis en évidence des résultats insuffisants avec un « door-to-needle time » médian à 99 minutes, amenant à des actions de sensibilisation du grand public, de formation des soignants impliqués dans la filière, à la révision du protocole en place et à la réalisation de cette étude. En comparaison avec l'étude menée en 2017, on constate une amélioration des délais de prise en charge au cours de la période étudiée, sans atteindre les objectifs recommandés avec un « door-to-needle time » médian à 75 minutes. Cette étude a permis de mettre en lumière de possibles axes d'amélioration de la filière neurovasculaire du centre hospitalier de Calais.
Book Synopsis Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général by : Christine Alves
Download or read book Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général written by Christine Alves and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap acquis dans les pays occidentaux. 80% sont d'origine ischémique. Les deux avancées thérapeutiques récentes telles que la prise en charge des patients en unité neurovasculaire et le traitement par thrombolyse intraveineuse uniquement au sein de ces unités dans les trois heures qui suivent l'installation des symptômes font désormais partie des recommandations nationales et placent l'AVC au statut de véritable urgence neurologique. Notre étude rétrospective menée aux urgences du centre hospitalier général d'Argenteuil sur 12 mois a analysé l'épidémiologie et la prise en charge des AVC ischémiques en fonction des recommandations actuelles. Sur les 293 suspicions initiales d'AVC ont été retenues 200 ischémies cérébrales dont 30% étaient transitoires. En pré hospitalier, 34% des patients consultent d'abord leur médecin traitant et seul 15.5% font appel au SMUR. 28% des patients sont admis dans la fenêtre d'opportunité thérapeutique des 3 heures mais leur délai moyen de réalisation du TDM cérébral est de 227 mn. Au total, 87% des patients ont eu un TDM cérébral et 16% un avis spécialisé neurologique. Le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 16,7 h pour les patients admis dans les heures et seul 34% d'entre eux ont pu être hospitalisés en neurologie, 12% ont été transférés vers des services non spécialisés et 2 patients admis en unité neurovasculaire. Si leur prise en charge avait été optimale, 12 patients auraient été candidats à la thrombolyse. Au SAU d'Argenteuil, les délais de prise en charge de l'ischémie cérébrale restent trop longs et la course contre la montre est difficilement réalisable à l'heure actuelle. Une organisation des soins est indispensable pour éviter toute " perte de chance au patient " en réduisant le délai de réalisation du scanner et en facilitant l'accès des patients aux structures de soins spécialisées.
Book Synopsis Résultats de la prise en charge intra-artérielle des accidents vasculaires cérébraux ischémiques en phase aiguë à l'hôpital Henri Mondor de 2005 à 2008 by : Florent THABUY
Download or read book Résultats de la prise en charge intra-artérielle des accidents vasculaires cérébraux ischémiques en phase aiguë à l'hôpital Henri Mondor de 2005 à 2008 written by Florent THABUY and published by . This book was released on 2009 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La thrombolyse intraveineuse a transformé la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCi) de moins de 3 heures. En cas de contre indication, d’échec ou d’arrivée tardive à l’hôpital, une thrombolyse chimique et/ou mécanique intra-artérielle peut-être tentée. Nous rapportons les résultats de ces procédures endovasculaires réalisées à l’hôpital Henri Mondor entre 2005 et 2008. Matériel et méthode. Les occlusions concernant le territoire carotidien sont comparées aux groupes « placébo » et « traitement » de l’étude PROACT II (Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II). Les occlusions du tronc basilaire (TB) sont comparées au groupe « combiné thrombolyse chimique intra artérielle » de la méta-analyse de Lindsberg. Résultats. 31 patients ont bénéficié d’une procédure intra-artérielle : 23 en territoire carotidien et 8 pour occlusion du TB. Ont été utilisés : rt-PA (22%), abciximab (25%), thrombectomie mécanique (84%), angioplastie (59%) et stenting intracrânien(16%),extra-crânien (25%). Dans le sous-groupe « occlusion d’un très gros troncs artériels du territoire carotidien » (ACI, terminaison carotidienne en « T » et occlusion carotidienne en tandem), 46% de ces patients sont autonomes à 3 mois contre 20% en cas d’occlusion isolée à l’artère cérébrale moyenne. De plus il existe un risque d’HICS de 40% dans le sous-groupe « occlusion isolée de l’ACM ». TB: gain de 50% de patients indépendants à 3 mois en ajoutant les techniques mécaniques à la thrombolyse chimique IA. Conclusion. Les procédures mécaniques intra artérielles augmentent significativement les taux de recanalisation et tendent à augmenter l’indépendance des patients à 3 mois dans les sous-groupes « occlusion d’un très gros tronc artériel »et « TB ». Un traitement anticoagulant ou antiagrégant préexistant à l’AVCi semble favoriser une meilleure récupération à 3 mois par contre les techniques mécaniques semblent délétères dans l’occlusion isolée de l’ACM. L’autonomie en cas d’occlusion du TB reste dépendante de la recanalisation.
Book Synopsis Traitements de reperfusion dans le cadre de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au CHU de Clermont-Ferrand depuis 2011 by : Agnès Aghetti
Download or read book Traitements de reperfusion dans le cadre de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au CHU de Clermont-Ferrand depuis 2011 written by Agnès Aghetti and published by . This book was released on 2019 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : l'infarctus cérébral est l'accident cérébral le plus fréquent, cette pathologie constituant la première cause de handicap acquis dans les pays développés. Lorsque cette affection est prise en charge dans les délais, elle peut faire l' objet de deux types de traitements de reperfusion administrés soit de façon isolée, soit de façon combinée, que sont la thrombolyse intraveineuse et la thrombectomie mécanique. L'objectif de notre étude est d' évaluer, dans le centre hospitalo-universitaire de Clermont-Ferrand, l'évolution de nos pratiques de façon concomitante à l' avènement de ces techniques en termes de handicap et de morbi-mortalité parmi les patients hospitalisés pour cette affection entre 2011 et 2017 dans l' unité neurovasculaire. Méthodes : cette étude rétrospective a été réalisée grâce à la base de données CALIMED, interne à l'unité neurovasculaire du CHU de Clermont-Ferrand, qui recense tous les patients hospitalisés dans cette unité. Des données démographiques, pronostiques, étiologiques ainsi que les délais de prise en charge ont été récoltés pour tous les patients ayant eu un traitement de reperfusion. Ses données ont été analysées d' un point de vue statistique et comparées à la population ayant présenté un infarctus cérébral constitué sans traitement à la même période. Résultats : sur les 2361 patients hospitalisés pour un infarctus cérébral constitué entre 2011 et 2017 dans notre unité, 700 patients ont été inclus suite à une thrombolyse intraveineuse et/ou une thrombectomie mécanique. Le score médian modifié de Rankin était entre 3 et 6 mois soit une indépendance fonctionnelle chez près de la moitié des patients. 10 % des patients sont décédés durant l' hospitalisation. Parmi les complications, 6 % présentaient une hémorragie cérébrale symptomatique suite au traitement. Conclusion : l'utilisation des traitements de reperfusion dans la prise en charge des infarctus cérébraux ischémiques depuis 2011 au CHU de Clermont-Ferrand est associée à des résultats proches de ceux de la littérature en termes de handicap et de morbi-mortalité. Cela met en avant, outre un bon respect des pratiques, la coordination des soins entre les différentes unités et équipes médicales nécessaires à la mise en oeuvre de ces traitements.
Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino
Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by . This book was released on 2009 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence.
Book Synopsis Prise en charge pré-hospitalière des accidents vasculaires cérébraux dans le cadre de la thrombolyse intraveineuse réalisée au sein des hôpitaux civil et militaire de Toulon by : Marilyne Roti
Download or read book Prise en charge pré-hospitalière des accidents vasculaires cérébraux dans le cadre de la thrombolyse intraveineuse réalisée au sein des hôpitaux civil et militaire de Toulon written by Marilyne Roti and published by . This book was released on 2009 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Développement d'une stratégie complémentaire de la thrombolyse dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux by : Hervé Castel
Download or read book Développement d'une stratégie complémentaire de la thrombolyse dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux written by Hervé Castel and published by . This book was released on 2008 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Seul traitement efficace de l’ischémie cérébrale chez l’homme, l’injection intraveineuse de l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA) présente cependant certaines limites importantes, telles qu’une fenêtre thérapeutique étroite due à son effet pro-hémorragique, limitant l’accessibilité à la thérapie. En outre, il est maintenant admis que le tPA est capable de potentialiser la mort neuronale de type excitotoxique via le clivage de la partie amino-terminale de la sous-unité NR1 (ATD-NR1) du récepteur NMDA. L’un des objectifs principaux de cette thèse a donc été d’étudier la possibilité de développer une stratégie d’immunisation permettant de moduler l’activité pro-excitotoxique du tPA au sein du système nerveux central sans altérer son action thrombolytique bénéfique dans le traitement de l’ischémie cérébrale. Nous avons ainsi montré que l’immunisation active avec l’ATD-NR1 permet de bloquer l’effet potentialisateur du tPA sur une lésion induite par l’injection intrastriatale de NMDA ou par ischémie cérébrale focale chez la souris. Cette approche nous a en outre permis d’étudier l’implication de l’interaction tPA/NR1 dans les processus mnésiques mettant en jeu cette protéase. Les anticorps obtenus au cours de cette étude nous ont de plus permis de nous attacher à mettre en évidence l’existence du clivage de la sous-unité NR1 in vivo chez le rongeur en conditions physiologiques. Nous apportons donc la démonstration des implications physiologiques et pathologiques de l’interaction tPA/NR1, et posons ainsi les bases du développement d’une immunisation passive comme thérapie adjonctive de la thrombolyse dans la prise en charge de l’ischémie cérébrale.
Book Synopsis Etude rétrospective sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques par le SMUR de Melun (Seine et Marne) en 2000 by : Karine Savreux
Download or read book Etude rétrospective sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques par le SMUR de Melun (Seine et Marne) en 2000 written by Karine Savreux and published by . This book was released on 2003 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques représentent un problème majeur de santé publique. Les patients qui en sont victimes peuvent bénéficier d'une thrombolyse intraveineuse dans un délai de 3 heures après le début des symptômes, à la condition d'être acheminés vers un centre sp "cialisé " stroke center ". Une étude prospective sur le SMUR de Melun a concerné la prise en charge de 24 patients victimes d'un AVC ischémique. La moyenne d'âge est de 65 ans (sexe ratio 10H/12F).42% des victimes ont moins de 60 ans. 16% (4/24) des patients ont fait appel au SAMU dans un délai de moins de 3 heures. La durée moyenne de prise en charge par le SMUR est de 70 +/- 60 minutes pour les interventions primaires. Un transfert direct en "stroke center " a été effectué pour 2 patients qui ont bénéficié d'une thrombolyse. Il apparaît nécessaire d'effectuer une éducation de la population pour appeler directement le SAMU devant la présence de symptômes évoquant un AVC.
Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino
Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-06-17 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Leur prise en charge est devenue en quelques années l'un des principaux défi pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence. Un ouvrage que tous les urgentistes, neurologues, réanimateurs et médecins de la réadaptation fonctionnelle devraient avoir à portée de main pour une prise en charge optimale des urgences neurovasculaires.
Book Synopsis Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral by : Patrice Dosquet
Download or read book Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral written by Patrice Dosquet and published by Elsevier Masson. This book was released on 2005 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis ESSAI D'IDENTIFICATION DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES POUVANT BENEFICIER D'UNE THROMBOLYSE INTRAVEINEUSE by : DOMINIQUE.. SPIRE
Download or read book ESSAI D'IDENTIFICATION DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES POUVANT BENEFICIER D'UNE THROMBOLYSE INTRAVEINEUSE written by DOMINIQUE.. SPIRE and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Amélioration de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux au CHU de Brest by : Anne Tirel Badets
Download or read book Amélioration de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux au CHU de Brest written by Anne Tirel Badets and published by . This book was released on 2009 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : optimiser la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux (AVC). Méthode : nous avons étudié 55 patients entre novembre 2004 et avril 2009, Les données ont été recueillis à partir d'un protocole prospectif de thrombolyse des infarctus cérébraux (IC) et de données informatisées du Service d'Aide Médicale et d'Urgence SAMU 29. Résultats : cette méthode montre l'hétérogénéité de prise en charge des patients atteints d'IC thrombolysés en IV de 2004 à 2009 sans diminution des délais d'imagerie ou de début du traitement depuis l'ouverture de l'UNV, Ces résultats ont permis de cibler les défaillances et nous ont orienté dans la réalisation de procédures écrites telles qu'elles sont recommandées par la Haute Autorité de Santé (HAS) en collaboration avec les acteurs de la filière. Conclusion : ces procédures écrites devraient permettre d'évaluer régulièrement et prospectivement la performance de l'organisation de la filière neurovasculaire.
Book Synopsis Facteurs prédictifs de traitement par thrombolyse d'Accidents Vasculaires Cérébraux, pris en charge par le Centre Hospitalier Régional d'Orléans dans le cadre de la filière « alerte revascularisation » by : Chadi El Badia
Download or read book Facteurs prédictifs de traitement par thrombolyse d'Accidents Vasculaires Cérébraux, pris en charge par le Centre Hospitalier Régional d'Orléans dans le cadre de la filière « alerte revascularisation » written by Chadi El Badia and published by . This book was released on 2019 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) constituent une urgence vitale et fonctionnelle. On dénombre chaque année en France, environ 130 000 à 150 000 AVC, qui représentent la première cause de handicap acquis chez l'adulte, la seconde cause de démence et de mortalité en France. Leur pronostic est lié à l'identification la plus précoce possible et à la rapidité de la mise route d'une organisation pré-hospitalière et intra-hospitalière bien codifiée dans le cadre de la filière « alerte revascularisation ». Cette prise en charge va assurer un accès sans délai à l'imagerie cérébrale, afin de pouvoir proposer une éventuelle thérapeutique de revascularisation (thrombolyse et/ou thrombectomie) quand celle-ci reste chronologiquement réalisable. L'objectif de notre étude est de rechercher s'il existe des facteurs prédictifs de thrombolyse, qui pourraient être détectables dès la régulation médicale du Centre 15 ou à l'arrivée au Service d'Accueil des Urgences (SAU). Matériel et méthode : Etude rétrospective (réalisée à partir de dossiers colligés de manière prospective), descriptive et monocentrique, portant sur des patients, suspects d'AVC et inclus dans la filière « alerte revascularisation » du 23 septembre 2017 au 4 avril 2018. Après une analyse descriptive de notre population et des différentes étapes de sa prise en charge, des analyses univariée puis mutivariée, centrées sur la réalisation d'une thrombolyse, ont été menées. Résultats : Sur la période d'étude, 146 patients d'âge moyen 66 ans, ont été inclus. Parmi eux, 88 (60,3%) présentaient un AVC ischémique ; les symptômes les plus fréquents d'alerte étaient un déficit du membre supérieur (70,5%), un déficit du membre inférieur (53,4%), une paralysie faciale (46,6%) et des troubles de la parole (57,5%). Le délai moyen entre l'apparition de signes et l'alerte était de 1h15 et entre l'alerte et la thrombolyse de 1h49. Au total 59 patients ont été thrombolysés soit 67 % des AVC ischémiques de notre étude. En analyse multivariée, les 3 variables significativement associées à la réalisation d'une thrombolyse sont : l'antécédent d'hypertension artérielle (OR 2.6, p=0.048), un Rankin pré alerte =0 (OR 3.2, p=0,036) et un score NIHSS élevé (OR 6.69, p0,002 si NIHSS compris entre 4 et 10 et OR 8.5, p
