Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en service d'urgence

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Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en service d'urgence by : Anne Petit

Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en service d'urgence written by Anne Petit and published by . This book was released on 2004 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux constituent de nos jours un réel problème de santé publique ; c'est pourquoi l'objectif de cette thèse a été d'étudier la prise en charge de ceux-ci aux urgences de l'hôpital de Pontoise à partir d'un échantillon de 85 patients entre le 29/10/2002 et le 19/02/2003. Ce travail a mis en avant : une prise en charge inadéquate dès la phase pré-hospitalière avec un transport rarement médicalisé inconstamment accompagné et un délai souvent prolongé, des explorations (IRM, écho-doppler) encore insuffisantes dès la prise en charge aux urgences, des avis spécialisés rares au SAU, un traitement institué aux urgences parfois inadapté et une majorité de patients qui échappent à une filière d'hospitalisation optimale. Les carences de la prise en charge des AVC mises en avant aux urgences du centre hospitalier de Pontoise semblent exister malheureusement dans la majorité des hôpitaux en France. Il est donc important et urgent d'améliorer l'état actuel de la situation pré hospitalière et hospitalière concernant les accidents vasculaires cérébraux. Les perspectives envisagées sont : une formation et une information du public et du milieu médical, une meilleure disponibilité des techniques et des hommes et une formalisation des filières avec le développement des Stroke Centers.

Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence

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Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence by : Antoine Deguine

Download or read book Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence written by Antoine Deguine and published by . This book was released on 2002 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'émergence d'un nouveau traitement de la phase aiguë de l'AVC, la thrombolyse, rend obligatoire l'hospitalisation en urgence des patients et la réalisation d'un scanner cérébral moins de 3 heures après la survenue de l'AVC. Afin de pouvoir fournir une prise en charge optimale de la population atteinte d'AVC, il est impératif de connaître les effectifs concernés. L'étude réalisée au SAU du CHU d'Amiens entre le 05 mars 2001 et le 03 juin 2001 nous rapporte que seulement une proportion de 7.3% des patients atteints d'un AVC ischémique seraient éligibles pour la thrombolyse. Ce résultat s'explique par le non respect des délais de prise en charge, et principalement du délai d'admission aux urgences.

Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général

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Book Synopsis Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général by : Christine Alves

Download or read book Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général written by Christine Alves and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap acquis dans les pays occidentaux. 80% sont d'origine ischémique. Les deux avancées thérapeutiques récentes telles que la prise en charge des patients en unité neurovasculaire et le traitement par thrombolyse intraveineuse uniquement au sein de ces unités dans les trois heures qui suivent l'installation des symptômes font désormais partie des recommandations nationales et placent l'AVC au statut de véritable urgence neurologique. Notre étude rétrospective menée aux urgences du centre hospitalier général d'Argenteuil sur 12 mois a analysé l'épidémiologie et la prise en charge des AVC ischémiques en fonction des recommandations actuelles. Sur les 293 suspicions initiales d'AVC ont été retenues 200 ischémies cérébrales dont 30% étaient transitoires. En pré hospitalier, 34% des patients consultent d'abord leur médecin traitant et seul 15.5% font appel au SMUR. 28% des patients sont admis dans la fenêtre d'opportunité thérapeutique des 3 heures mais leur délai moyen de réalisation du TDM cérébral est de 227 mn. Au total, 87% des patients ont eu un TDM cérébral et 16% un avis spécialisé neurologique. Le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 16,7 h pour les patients admis dans les heures et seul 34% d'entre eux ont pu être hospitalisés en neurologie, 12% ont été transférés vers des services non spécialisés et 2 patients admis en unité neurovasculaire. Si leur prise en charge avait été optimale, 12 patients auraient été candidats à la thrombolyse. Au SAU d'Argenteuil, les délais de prise en charge de l'ischémie cérébrale restent trop longs et la course contre la montre est difficilement réalisable à l'heure actuelle. Une organisation des soins est indispensable pour éviter toute " perte de chance au patient " en réduisant le délai de réalisation du scanner et en facilitant l'accès des patients aux structures de soins spécialisées.

Urgences neurovasculaires

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ISBN 13 : 9782810101221
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Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino

Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by . This book was released on 2009 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence.

PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DANS UN SERVICE D'URGENCES

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Book Synopsis PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DANS UN SERVICE D'URGENCES by : MARC.. DRUET

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Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant

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Book Synopsis Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant by : Jean-luc Suid

Download or read book Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant written by Jean-luc Suid and published by . This book was released on 2008 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité, la deuxième cause de démence et la première cause de handicap physique acquis non traumatique chez l’adulte dans la plupart des pays industrialisés. Leur incidence augmente avec l’âge et comme il existe un vieillissement de la population en Europe, une augmentation de leur nombre est attendue. Les accidents vasculaires cérébraux sont donc un problème majeur de santé publique. Les deux avancées thérapeutiques que sont la prise en charge des patients en unité Neuro-vasculaires et le traitement thrombolytique intraveineux dans les trois heures qui suivent les premiers symptômes en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique en font une véritable urgence neurologique. Le but de ce travail est, grâce à un questionnaire, de faire un état des lieux sur la connaissance qu’ont les médecins traitants de la prise en charge et de la mise en œuvre de références dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux puis de repérer les éventuels points pour améliorer la partie pré-hospitalière de la filière de soins notamment en améliorant le dispositif d’alerte. Dans notre étude, nous avons pu démontrer que les médecins interrogés savent reconnaître un accident vasculaire cérébral et la plupart le considèrent comme une urgence médicale. Mais près de la moitié ne connaît pas le délai maximum de 3 heures et ne fait appel au centre 15 pour la régulation et les deux tiers n’ont pas connaissance de l’Unité de Neuro-vasculaire de Nice. Ceci peut montrer que la relation n’est pas faite pour certains entre la thérapeutique et l’urgence de la mettre en œuvre et que la filière de prise en charge et de soins des accidents vasculaires cérébraux est insuffisamment connue. Pour améliorer les connaissances de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, en complément des accès à l’information déjà existants, il faut réfléchir à enrichir les méthodes pour informer le médecin traitant : via internet, un réseau ville-hôpital de proximité grâce à l’action éducative du neurologue ou visioconférence entre CHU et hôpitaux locaux. Ceci s'inscrit dans des processus d’évaluation et d’amélioration continues des pratiques.

Urgences neurovasculaires

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2994099780
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Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino

Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-06-17 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Leur prise en charge est devenue en quelques années l'un des principaux défi pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence. Un ouvrage que tous les urgentistes, neurologues, réanimateurs et médecins de la réadaptation fonctionnelle devraient avoir à portée de main pour une prise en charge optimale des urgences neurovasculaires.

PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX PAR LE SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES DE L'HOPITAL DE LA CONCEPTION DE MARSEILLE

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Book Synopsis PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX PAR LE SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES DE L'HOPITAL DE LA CONCEPTION DE MARSEILLE by : REGIS.. BRANCOLINI

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Impact d'une unité d'hospitalisation de courte durée dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences de Pontoise

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Book Synopsis Impact d'une unité d'hospitalisation de courte durée dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences de Pontoise by : Saliha Abbas

Download or read book Impact d'une unité d'hospitalisation de courte durée dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences de Pontoise written by Saliha Abbas and published by . This book was released on 2006 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral est une pathologie fréquente et grave, initialement souvent prise en charge dans les services d'urgences. Une étude réalisée en 2004 au centre hospitalier de Pontoise a montré que la prise en charge des patients admis pour ce motif aux urgences n'était pas optimale, avec une application insuffisante des recommandations. Depuis, l'établissement s'est doté d'une unité d'hospitalisation de courte durée. L'étude menée dans cette thèse a eu pour objectif de dégager l'intérêt de cette nouvelle structure dans la prise en charge des patients cérébro vasculaires aux urgences. Nous avons pour cela comparé de façon rétrospective les paramètres de prise en charge des patients admis pour accident vasculaire cérébral aux urgences de Pontoise avant et après l'ouverture du service porte. Les résultats de ce travail ont montré que l'unité d'hospitalisation de courte durée apportait un bénéfice pour la prise en charge de ce type de patients concernant plusieurs critères : l'accès au plateau technique était meilleur avec 1/3 des patients bénéficiant dès les urgences d'un écho doppler cervical, l'expertise neurologique était obtenue chez près de la moitié des patients, l'orientation était meilleure avec des admissions plus fréquentes en service de neurologie (58.9%), un retour plus fréquent à domicile après l'épisode aigu et cela dans un délai plus court. L'unité d'hospitalisation de courte durée a donc représenté, en l'absence d'unité neuro vasculaire à Pontoise au moment de l'étude, une alternative efficace pour mieux coordonner la prise en charge initiale des patients victimes d'accident vasculaire cérébral. L'ouverture récente d'une unité dédiée au sein de l'établissement devrait permettre, à l'avenir, d'améliorer encore la gestion de ces patients

Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin

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Book Synopsis Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin by : Gautier Doat

Download or read book Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin written by Gautier Doat and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Saint-Martin est une île française située dans la Caraïbe où les AVC sont fréquents. L'AVC est une urgence nécessitant une prise en charge précoce et rapide dans une filière de soins adaptée. L'étude a pour but d'étudier les caractéristiques épidémiologiques d'une population à haut risque vasculaire présentant des AVC et d'évaluer leur prise en charge aux urgences. MÉTHODE : L'étude descriptive rétrospective a porté sur les patients admis aux urgences entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2014 pour un AVC. RÉSULTATS : 147 patients (82 hommes et 65 femmes) ont été inclus. La moyenne d'âge était de 60,1 ans. Les caractéristiques démographiques et le risque vasculaire étaient comparables lors des trois années d'étude. 34 % des patients ont bénéficié d'une régulation SAMU et 20,5 % ont été admis dans les trois heures. Il existe une corrélation entre la gravité de l'AVC et les délais pré hospitaliers courts. L'IRM en première intention a été réalisée dans 38 % des cas, et la télémédecine a été utilisée dans 17,7 % des cas. Le délai moyen d'obtention d'une imagerie était de 8,35 heures. L'alerte thrombolyse a été déclenchée chez 33,8 % des patients pour 5,6 % de thrombolyses réalisées. Tous les patients sont restés hospitalisés, avec plus de 70 % en secteur UHCD. Pour 32 % des patients un transfert vers une UNV a été possible. DISCUSSION : Cette étude a mis en évidence l'importance et l'efficacité des campagnes d'information. La création de la filière neurovasculaire avec la Guadeloupe a permis d'améliorer la prise en charge des patients. Une formation régulière des équipes soignantes sont indispensables pour optimiser les soins et raccourcir les délais.

La prise en charge des AVC aux urgences

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Book Synopsis La prise en charge des AVC aux urgences by : Mathieu Hoffmann

Download or read book La prise en charge des AVC aux urgences written by Mathieu Hoffmann and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral est une pathologie fréquente, grave et invalidante, reconnue comme problème majeur de santé publique. Depuis quelques années, une filière multidisciplinaire s'est développée autour de la fibrinolyse et de la prise en charge au sein des unités neuro-vasculaires dont l'efficacité sur le devenir du patient en terme de mortalité et de pronostic fonctionnel a été largement démontré. L'objectif de ce travail était d'évaluer les pratiques et les connaissances des médecins urgentistes, premier maillon de la filière de cette urgence neurovasculaire. Sur 100 services interrogés, 80 ont répondu au questionnaire. Si 83.7% affirme connaître les recommandations de l'HAS, seulement 20 % respecte l'hypertension et 42.5 % ont des objectifs glycémiques corrects à la phase aiguë de l'AVC. Dans notre échantillon seulement 52.5% des médecins interrogés utilisent l'échelle NIHSS pour évaluer leur patient et pour encore 11.25% le délai maximale de la thrombolyse intraveineuse limité à 3 heures. A l'heure ou les médecins urgentistes vont acquérir la possibilité de prescrire la thrombolyse intraveineuse, un protocole de prise en charge simple et standardisé pourrait être proposé dans chaque service d'urgence afin de réduire les complications immédiates et la morbi-mortalité des AVC.

Propositions d’améliorations de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du CHU de Grenoble

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Book Synopsis Propositions d’améliorations de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du CHU de Grenoble by : Marc Tesniere

Download or read book Propositions d’améliorations de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du CHU de Grenoble written by Marc Tesniere and published by . This book was released on 2007 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La gestion des patients victimes d’AVC doit être considérée comme une priorité dans les services d’urgences. L’utilisation de protocoles validés peut améliorer la prise en charge aussi bien pour le diagnostic que pour la réalisation des examens complémentaires ou l’instauration des traitements. Nous proposons une prise en charge des AVC aux urgences du CHU de Grenoble, à partir des recommandations existantes sur les AVC ischémiques, hémorragiques et les AIT. L’examen clinique (anamnèse, examen général et neurologique) est un élément essentiel. L’imagerie cérébrale (TDM ou IRM) doit être réalisée rapidement pour identifier l’AVC et différencier les ischémies des hémorragies cérébrales. Les mesures générales consistent à assurer la normalité de la glycémie, de la température, de l’équilibre hydro-électrolytique et de l’oxygénation tissulaire. L’hypertension doit habituellement être respectée. En ce qui concerne les traitements plus spécifiques, l’intervention du médecin neurovasculaire est souvent nécessaire. La fibrinolyse par rt-PA apporte un bénéfice dans les trois premières heures de l’AVC ischémique en l’absence de contre-indications. Si la fibrinolyse n’est pas indiquée, un traitement par aspirine est recommandé dès que possible. L’héparine peut être utilisée dans des certaines indications bien précises. Après le passage aux urgences, l’admission des patients dans l’unité neurovasculaire est souhaitable.

Recueil des caractéristiques des patients atteints d'accidents vasculaires cérébraux (A.V.C.) admis au service d'accueil d'urgence (S.A.U.) du Centre hospitalier régional d'Orléans, afin d'évaluer leur mode de prise en charge initiale et intra-hospitalier en vue de définir les besoins nécessaires à la création d'une filière neuro-vasculaire

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Book Synopsis Recueil des caractéristiques des patients atteints d'accidents vasculaires cérébraux (A.V.C.) admis au service d'accueil d'urgence (S.A.U.) du Centre hospitalier régional d'Orléans, afin d'évaluer leur mode de prise en charge initiale et intra-hospitalier en vue de définir les besoins nécessaires à la création d'une filière neuro-vasculaire by : Olivier Cordeau

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Enquête d'observation sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux au service d'accueil des urgences du CHU de Nancy sur la période de mai 2002 à avril 2003

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Book Synopsis Enquête d'observation sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux au service d'accueil des urgences du CHU de Nancy sur la période de mai 2002 à avril 2003 by : Anne Michèle Hélène Cardot

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Prise en charge des patients atteints d'accidents vasculaires cérébraux au service d'accueil d'urgences en Agen en 2003

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Book Synopsis Prise en charge des patients atteints d'accidents vasculaires cérébraux au service d'accueil d'urgences en Agen en 2003 by : Corinne Marsala

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PRISE EN CHARGE EN PHASE AIGUE ET DEVENIR DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ; ETUDE A PROPOS DE 91 PATIENTS ADMIS AU SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES DE L'HOPITAL NORD

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Book Synopsis PRISE EN CHARGE EN PHASE AIGUE ET DEVENIR DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ; ETUDE A PROPOS DE 91 PATIENTS ADMIS AU SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES DE L'HOPITAL NORD by : CHARLES OLIVIER.. GIOVANNETTI

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Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral

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ISBN 13 : 9782842997038
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Book Synopsis Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral by : Patrice Dosquet

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