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Author : FLORENCE.. CASTEL AMELINE
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (78 download)
Download or read book PRISE EN CHARGE DE LA STERILITE DU COUPLE PAR LE MEDECIN GENERALISTE written by FLORENCE.. CASTEL AMELINE and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Nathalie Frantz-Chauliaguet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 318 pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)
Download or read book Rôles et place du médecin généraliste dans la prise en charge de l'infertilité du couple written by Nathalie Frantz-Chauliaguet and published by . This book was released on 2012 with total page 318 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la forte prévalence de l'infertilité du couple implique que le médecin généraliste (MG) sera amené à rencontrer des couples infertiles à un moment ou un autre de son exercice. L'objectif de cette étude est de décrire la place et les rôles du MG dans la prise en charge de l'infertilité du couple. Méthodes : étude quantitative descriptive transversale réalisée par questionnaire auprès d'un échantillon de MG de l'Hérault installés en libéral, ayant comme activité principale la médecine générale. Résultats : 93.8% des MG ont dans leur patient des couples infertiles. Dans 40.8% des cas, le MG a été sollicité dans le cadre d'une infertilité en tant que premier interlocuteur du couple et 80% des MG interrogés pensent être l'interlocuteur privilégié pour aborder ce sujet. 85.7% des MG pensent avoir un rôle à jouer à toutes les étapes de la prise en charge de l'infertilité. Le rôle essentiel du MG qui ressort de notre étude est celui d'accompagnement et de soutien au long cours du couple infertile. Néanmoins les MG jugent leurs connaissances insuffisantes dans le domaine de l'infertilité dévoilant ainsi une insuffisance dans leur formation sur ce thème particulier. Discussion : le MG a déjà bien sa place dans la prise en charge de l'infertilité du couple et sa sollicitation dans ce domaine par les patients pourrait bien augmenter dans les années à venir. Une amélioration de la formation des MG permettrait de faciliter leur implication dans la prise en charge des couples infertiles contribuant à l'amélioration globale de la prise en charge de ces patients
Author : Thuy-Dung Bui
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 53 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)
Download or read book La place du médecin généraliste dans la prise en charge du couple infertile written by Thuy-Dung Bui and published by . This book was released on 2013 with total page 53 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’infertilité toucherait 80 millions de personnes dans le monde. En France, il touche environ 15% de la population. Un couple sur six consultera pour infertilité. Le recul de l’âge de la femme à la première grossesse qui est passé de 26 à 30 ans, le mode de vie et les facteurs environnementaux dans notre société actuelle ont un rôle majeur dans la fertilité du couple et dans l’évolution et l’augmentation de la demande d’assistance médicale à la procréation. Le but de notre travail sera de déterminer la place du médecin généraliste dans la prévention, la prise en charge initiale et l’accompagnement du couple infertile. Nous avons donc mené une enquête quantitative et descriptive auprès d’un échantillon représentatif de 600 médecins généralistes de la région Picardie par le biais d’un questionnaire. Nous avons obtenu 115 réponses soit 19,1% de participation. Les résultats au questionnaire montrent que les médecins généralistes prennent en charge les patients qui consultent pour infertilité, ils estiment avoir un rôle dans la prévention, la prise en charge initiale, l’accompagnement, le soutien psychologique et l’aide à la réflexion. Il serait ainsi intéressant de permettre au médecin généraliste de suivre des séances de Formation Médicale Continue et de leur permettre d’accéder à un réseau de soin Médecins Généralistes- Gynécologues- centre d’AMP pour une prise en charge optimale. Il serait également intéressant de rendre la consultation préconceptionnelle obligatoire et de sensibiliser d’avantage la population en âge de procréer. Le médecin généraliste a donc un rôle dans la prévention, la prise en charge initiale, l’accompagnement et le soutien psychologique des patients.
Author : Agathe Herbomel
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 72 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)
Download or read book Prise en charge de l'infertilité en médecine générale dans le sud des Hauts-de-France written by Agathe Herbomel and published by . This book was released on 2021 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : un couple est considéré comme infertile après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception, n'ayant abouti à une grossesse, chez les couples en âge de procréer. 14% des couples français consultent pour un désir d'enfant. Le médecin généraliste est un acteur important de leur prise en charge, via sa pratique de la médecine dans sa globalité. Matériel et méthodes : l’objectif principal de cette étude observationnelle, descriptive, transversale et quantitative, était de déterminer la prise en charge réalisée par les médecins généralistes du sud des Hauts de France lors d’une consultation pour infertilité. 264 questionnaires ont été envoyés par email. Résultats : 110 réponses ont été reçues. 66,4% des médecins réalisaient un examen clinique lors des consultations, et 24,7% réalisaient un examen gynécologique. 79,1% prescrivaient des examens complémentaires. 3,6% des médecins considéraient avoir assez de formation sur le sujet de l’infertilité, et 43,6% en souhaitaient davantage. Discussion : les médecins généralistes suivaient en majorité les recommandations quant à l’interrogatoire à réaliser, ainsi que pour l’examen clinique. Cependant, l’examen gynécologique chez la femme était peu réalisé. Les examens complémentaires à prescrire étaient bien demandés, hormis l’hystérosalpingographie. La plupart des médecins avaient le ressenti de ne pas avoir assez de formation, et les formations en ligne ont été sollicitées pour y remédier. Conclusion : les médecins généralistes du sud des Hauts de France initient correctement les prises en charge en réalisant un bilan de « débrouillage » avant la suite de la prise en charge par les spécialistes.
Author : Coralie Charvet-Chantry
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 138 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)
Download or read book Problème d'infertilité written by Coralie Charvet-Chantry and published by . This book was released on 2013 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La demande des couples pour des problèmes de fertilité augmente. Face à cette situation, l'évaluation initiale peut être assurée par le médecin généraliste. Or certaines études montrent qu'il ne sent pas à l'aise et oriente facilement vers le gynécologue. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de 17 médecins généralistes installés à Lille et sa métropole pour évaluer leur prise en charge et leur ressenti lors la première consultation. Résultats : L'infertilité n'est pas un motif fréquent de consultation en médecine générale. La demande est rapide et est souvent effectuée par les femmes qui consultent seules. Lors de la première consultation, les médecins réalisent un entretien. Ils examinent peu les partenaires. Ils temporisent la demande de ces couples souvent impatients et anxieux et les rassurent. Ils les sensibilisent sur les facteurs de risque d'infertilité, insistent sur la fréquence des rapports sexuels et la fenêtre de fertilité et délivrent les conseils péri-conceptionnels. Un premier bilan est demandé, souvent après un an d'infertilité ou plus rapidement en fonction du contexte clinique. L'orientation vers le gynécologue fait partie du parcours de soins. Cette prise en charge n'est pas uniforme et est variable pour un même médecin. Près de la moitié des médecins se dit à l'aise face à cette demande bien qu'un certain nombre de difficultés soient évoquées, notamment dans la prévention des facteurs de risque d'infertilité. Certains regrettent un manque de formation. D'autres ne se sentent pas concernés par le sujet car selon eux, l'infertilité n'est pas une problématique de soins primaires. Conclusion : La première consultation est primordiale dans la prise en charge des couples infertiles. Le médecin généraliste peut être un interlocuteur privilégié grâce à son statut. Dans l'ensemble, son attitude est adaptée aux recommandations même s'il ne se sent pas toujours à l'aise face à une telle situation. La création et l'utilisation de guidelines adaptés à la pratique de la médecine générale pourraient l'aider à améliorer et à harmoniser sa prise en charge.
Author : Anne Besnard
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 272 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)
Download or read book Le problème de l'infertilité : comment le médecin généraliste aborde et accompagne les couples en difficultés ? written by Anne Besnard and published by . This book was released on 2014 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un couple sur sept souffre d'infertilité. La littérature accorde une place importante aux soins primaires dans leur prise en charge mais peu d'études ont évalué la place et les rôles que s'accordent les médecins généralistes face à cette problématique. Objectif de l'étude : enquête pour comprendre les attitudes des médecins généralistes recevant un couple en difficulté. Méthode : Enquête qualitative auprès de 12 médecins généralistes libéraux des Pays de Loire, réalisée par entretiens semi-directifs, basée sur un guide d'entretien préalablement établi. Résultats : les médecins interrogés sont unanimes sur la place importante qu'occupe la médecine générale dans la prise en charge des couples infertiles. Toutefois, cette approche reste difficile de par son dépistage, sa prise en charge initiale et son suivi, face à une médecine technique qu'est la médecine de la reproduction. Conclusion : Les médecins généralistes ont leur place tout le long de la prise en charge des couples infertiles. Néanmoins, une meilleure communication avec les spécialistes et la diffusion d'un référentiel standardisant la prise en charge initiale et semblent nécessaires pour optimiser la prise en charge de l'infertilité en soins primaires.
Author : Mathilde Delon
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (19 download)
Download or read book Quelles sont les attentes des médecins généraliste en PACA vis à vis de la problématique du couple infertile written by Mathilde Delon and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'infertilité concerne en France un couple sur six. La place du médecin généraliste dans la prise en charge initiale du couple infertile est reconnue par les médecins eux même mais également par les patients. Elle s'inscrit en amont, puis en complémentarité de la prise en charge spécialisée. Objectifs : Comprendre les représentations des médecins généralistes concernant l'infertilité, ainsi que les freins et obstacles qu'ils ont pu rencontrer dans ce type de consultation, à la lumière de leur vécu et de leurs attentes. Proposer en objectif secondaire une solution simple et adaptée pour améliorer leur positionnement dans ces consultations. Méthode : Etude descriptive qualitative à partir d'un focus group de 6 praticiens et de huit entretiens individuels semi-dirigés, réalisés auprès de médecins généralistes exerçant en PACA, entre janvier 2017 et janvier 2018. Etaient exclus les médecins non thésés et retraités. Résultats : Les médecins généralistes ont une pratique hétérogène de la gynécologie, modulée par leur attrait et leur formation pour la discipline. Ils se sentent néanmoins légitimes dans la prise en charge initiale des couples infertiles, et tous ont déjà été confronté à cette problématique. Cependant, ils relèvent un manque de pratique consécutif aux faibles sollicitations des patients. Ils mettent en avant un manque d'information qui rend la prise en charge complexe et non consensuelle. Ils revendiquent également une meilleure communication entre les différents intervenants, élément incontournable pour leur permettre de ne plus se sentir écartés de la prise en charge de l'infertilité. La grande majorité des médecins inclus sont intéressés pour participer à une formation médicale continue traitant de l'infertilité, ou bien à une journée d'information dans les centres spécialisés. La rédaction d'un guide line pour la prise en charge du couple infertile et le bilan initial semblerait aider les médecins dans leur pratique. Nous avons donc réalisé un document qui essayait de répondre aux attentes et exigences des médecins généralistes. Conclusion : L'étude semble montrer que les médecins généralistes ont une place importante dans la prise en charge initiale et dans la coordination des soins concernant la prise en charge du couple infertile. Une amélioration de la communication avec les centres spécialisés est souhaitable pour une meilleure information et un meilleur investissement des médecins généralistes dans une approche globale centrée patient.
Author : Camille Cauchefer
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (139 download)
Download or read book Attentes en matière d'accompagnement par leur médecin généraliste des couples suivis en Assistance Médicale à la Procréation en Picardie written by Camille Cauchefer and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction et Objectif : Le nombre de consultations pour infertilité ne cesse d'augmenter sur les dernières décennies. L'augmentation du nombre de patients suivis en AMP tend à majorer le délai de prise en charge des couples. Or, en 2000 seulement 5% des couples consultent leur médecin généraliste en premier recours concernant leurs difficultés à concevoir. L'objectif principal était d'identifier les attentes des couples suivis en AMP vis-à-vis de leur médecin généraliste. L'objectif secondaire était d'identifier les facteurs limitant les couples à avoir recours à leur médecin traitant et de mettre à disposition des médecins généralistes des outils permettant d'améliorer la prise en charge des couples suivis en AMP en répondant à leurs attentes. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude qualitative réalisée par des entretiens semi-dirigés de douze couples suivis en AMP en Picardie. Les entretiens ont eu lieu entre Juillet 2021 et Mars 2022. Les entretiens ont été analysés dans l'ordre du recueil des données. Nous avons opté pour la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : L'analyse des résultats mettait en évidence les difficultés rencontrées par les couples au cours de leur parcours ainsi que les points forts retrouvés dans leur prise en charge. Les attentes des couples vis-à-vis de leurs médecins traitants concernaient le dépistage précoce, l'orientation vers les centres d'AMP, la prescription (notamment du bilan initial, de thérapeutiques ou encore d'arrêts de travail) ainsi qu'un rôle dans l'explication des examens à réaliser ou les résultats de ces derniers. Les couples souhaitaient également une meilleure prise en charge sur le versant psychologique et un meilleur suivi tout au long de leur parcours. Conclusion : Afin de répondre au mieux aux attentes des couples suivis en AMP, l'amélioration de la formation initiale mais également de la formation continue des médecins généralistes semblait indispensable. Des outils ont été réalisés afin d'aider les médecins généralistes dans le dépistage des troubles de la fertilité et la prescription des examens initiaux. Une prise en charge des couples dans leur globalité semble indispensable par les services d'AMP et les autres professions de santé ayant des compétences en matière de fertilité.
Author : Angélique Lunion
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ISBN 13 :
Total Pages : 228 pages
Book Rating : 4.:/5 (496 download)
Download or read book Entre attente des couples et recommandations written by Angélique Lunion and published by . This book was released on 2007 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le parcours d'un couple infertile est long et difficile ; une fois le bilan de l'infertilité réalisé, des traitements parfois lourds sont mis en place. Malheureusement, ceux-ci ne sont pas toujours couronnés de succès; s'installe alors une alternance entre espoir et désespoir. Une enquête par questionnaire a permis d’approcher les perceptions sur leur parcours de 96 couples infertiles suivis par le service de Biologie de la Reproduction du CHU de Nantes. Le manque de soutien psychologique a été souligné par une grande partie de ces couples. A partir des réponses obtenues, nous avons essayé de définir quel pourrait être le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de l’infertilité. Outre la possibilité d’accueillir la demande et de débuter le bilan, le médecin généraliste peut éduquer, écouter les craintes, les doutes et les souffrances psychologiques, conseiller; en un mot : accompagner les couples infertiles tout au long de leur parcours.
Author : Yann Tierce (médecin)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 220 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)
Download or read book Prise en charge du couple infertile par le médecin généraliste written by Yann Tierce (médecin) and published by . This book was released on 2006 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Jimmy Dombray
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 176 pages
Book Rating : 4.:/5 (862 download)
Download or read book Prise en charge de l'infertilié masculine par le médecin généraliste written by Jimmy Dombray and published by . This book was released on 2013 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'infertilité touche entre 15 et 25% des couples. Une étiologie masculine isolée se retrouve dans 20% des cas. Son exploration nécessite une démarche diagnostique complète à débuter d'une manière précoce chez le patient parallèlement au bilan féminin. Objectif: Etudier l'attitude des médecins généralistes face à cette problématique en démontrant leur rôle central dans la prise en charge de cette pathologie. Méthode: Etude prospective par un questionnaire envoyé à 248 médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais répartis en deux groupes enseignants et non enseignants. Résultats: 98 réponses ont été obtenues (39.6%). 82.6% étaient des hommes et 17.3% des femmes. 40 à 45% des praticiens étaient moyennent intéressés par la fertilité de leurs patients. Les médecins qui présentaient un intérêt important à la notion de fertilité étaient dans une moyenne d'âge de 47 ans avec 94.1% de femmes contre 44.4% d'hommes. 92.8% des médecins avaient déjà été confrontés à une demande pour hypofertilité et 77.3% initiaient d'emblée le bilan masculin. 34.7% examinaient leurs patients systématiquement sur le plan urogénital. Le spermogramme restait un examen prescrit "parfois" par les médecins. La durée de consultation était en moyenne de 20 minutes. 62.9% faisaient du suivi gynécologique (60% chez les hommes et 76.5% chez les femmes; p=0.2) avec une proportion plus élevée chez les médecins ruraux par rapport aux médecins semi-ruraux ou urbains (avec respectivement 82.6%, 74.2% et 51.9% des praticiens; p=0.02). Chez les médecins faisant du suivi gynécologique comparativement aux autres, le taux d'avis spécialisés demandés d'emblée était faible (p=0.03), une consultation dédiée ultérieure était prévue (p=0.01). Enfin, 57.3% des praticiens trouvaient leur formation insuffisante pour prendre en charge cette pathologie. Conclusion: Le médecin généraliste peut jouer un rôle central dans la prise en charge de l'infertilité masculine en particulier en réalisant l’examen clinique. Les praticiens ont des attitudes diverses face à cette pathologie mais réinvestissent progressivement le domaine. Pour les y aider, la formation doit être améliorée.
Author : Diane Hernu Daziron
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 250 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)
Download or read book Prise en charge initiale de l'infertilité en soins primaires written by Diane Hernu Daziron and published by . This book was released on 2011 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de couples confrontés aux difficultés de procréation est en augmentation. La démographie médicale défavorable complique l'accès aux soins spécialisés. Les médecins généralistes devraient donc être amenés à conduire plus de consultations pour infertilité. L'interrogation des banques de données bibliographiques, publiées de 2000 à 2001, nous a permis d'établir comment le médecin généraliste pourrait effectuer la prise en charge initiale d'une infertilité. Nous proposons un bilan minimum du couple, de la femme et de l'homme, tenant compte des recommandations d'experts. L'intérêt de notre travail est de discuter leur applicabilité en médecine générale et d'aborder la specificité du praticien, en tant que spécialiste des soins primaires. Son rôle associe attitude diagnostique mais aussi orientation, coordination, information, prévention et soutien psychologique.
Author : Laure Moreau
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 70 pages
Book Rating : 4.:/5 (15 download)
Download or read book La prise en charge de l'infertilité en médecine générale dans les Hautes-Pyrénées written by Laure Moreau and published by . This book was released on 2018 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La question de l'infertilité est complexe par la multitude des paramètres l'influençant. Le médecin généraliste adoptant une pratique transversale y trouve sa place. Matériel et Méthodes : Cette étude a sollicité les médecins généralistes des Hautes-Pyrénées entre septembre et décembre 2017. 204 praticiens ont été interrogés. Résultats : Parmi les 93 réponses, nous avons constaté que 68% des médecins y ont été confrontés et que 29% prescrivent un bilan. La pratique de la gynécologie est corrélée au sexe féminin du praticien (p=0.001) et à la fréquence de la consultation d'infertilité (p=0.008). Discussion : La féminisation de la profession laisse à penser que la pratique de la gynécologie sera plus fréquente en médecine générale. Afin d'optimiser la prise en charge du couple, il est important que le généraliste puisse amorcer les investigations.
Author : Céline Nhan-Do Minh
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (141 download)
Download or read book Rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins en procréation médicalement assistée written by Céline Nhan-Do Minh and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'infertilité est un enjeu de santé publique, et le recours à la procréation médicalement assistée (PMA) augmente. Le nombre de gynécologues médicaux diminue en France alors que la loi de bioéthique de 2021 élargit l'accès à la PMA. Le médecin généraliste de premier recours a donc un rôle à jouer dans la prise en charge de l'infertilité. Objectif : déterminer le(s) rôle(s) du médecin généraliste dans le parcours de soins en PMA et à quelle étape il peut intervenir. Méthode : étude quantitative observationnelle par questionnaire papier anonyme auprès des couples hétérosexuels, couples de femmes et femmes célibataires consultant au centre de fertilité de la clinique d'Occitanie à Muret. Résultats : 78 réponses ont été obtenues, soit un taux de réponse de 30,7%. 65,4% des participants pensaient que le médecin généraliste devait être impliqué dans la prise en charge de l'infertilité. Plusieurs rôles ont été proposés avant, pendant et après la prise en charge en centre spécialisé. Le rôle principal a été l'orientation vers le spécialiste. Discussion et conclusion : le médecin généraliste a un rôle essentiel dans la prévention et la prise en charge des facteurs de risque d'infertilité avec un rôle d'éducation en santé, dans le cadre du suivi pré-conceptionnel des hommes et des femmes. Le soutien psychologique doit être proposé à tous les couples infertiles. L'amélioration de la formation initiale et l'approfondissement de la formation continue sur le sujet sont nécessaires à une prise en charge optimale en accord avec les dernières recommandations.
Author : Camille Lacour
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ISBN 13 :
Total Pages : 69 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)
Download or read book La prise en charge des couples hypofertiles par les médecins généralistes-étude à partir des dossiers de première consultation de PMA au CHU d'Angers written by Camille Lacour and published by . This book was released on 2018 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, l'infertilité involontaire concerne un couple sur cinq. Le recours à l'AMP augmente chaque année alors que l'accès aux spécialistes se restreint. Il convient d'explorer la place des soins primaires et le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de ces couples. Méthodes : enquête isolée descriptive quantitative et rétrospective dont la population cible est le MG de la patiente. Population de 135 MG extraite après revue des dossiers des premières consultations en PMA au CHU d'Angers en 2016. Après recrutement téléphonique individuel, 95 MG inclus ont reçu un questionnaire concernant le suivi de leur patiente par courriel. L'objectif principal étudie le bilan initial prescrit. Résultats : 47 réponses enregistrées. A l'issue de leur consultation 22 MG ont remis un courrier à leur patiente les adressant à la PMA du CHU, 14 ont orienté sans courrier, 11 n'ont pas été consulté pour infertilité. La biologie hormonale est la plus prescrite (72 %). Les prescriptions de LH, FSH, oestradiol et TSH sont les plus fréquentes (64 %), puis la prolactine (53 %) et l'AMH (11 %). L'imagerie prescrite dans 67 % des cas contient 39% d'échographie pelvienne, 28% d'échographie avec compte de follicules antraux. L'hystérosalpingographie rarement prescrite (14 %). Les sérologies le sont dans 55 % des cas : l'ensemble VIH, VHB, VHC, syphilis, toxoplasmose et rubéole dans 37,5 %, et chlamydiae dans 30 %. La tendance montre que les femmes et les MG ayant suivis des formations sur l'hypofertilité effectuent davantage de bilans jugés corrects (p=0,08). Le MG intègre le conjoint à la consultation avec 56 % de spermogrammes prescrits, dont une majorité lorsque le MG est commun au couple (p=0,003). Rapports sexuels interrogés dans 88 % des cas, examen gynécologique pratiqué dans 67 % des cas majoritairement par les femmes (p=0,007). 58 % de prescription de traitement avec folates (53%) et duphaston (11 %). Aucun soutien psychologique proposé dans 58 % des cas. Conseils et informations délivrés par 75 % des MG. Conclusion : les MG ont leur place dans le parcours d'infertilité. Leur formation influence la bonne application des recommandations. Une formation locale permettrait d'optimiser la prise en charge et de faciliter le travail en réseau.
Author : Aurélie Lenormand
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 404 pages
Book Rating : 4.:/5 (883 download)
Download or read book Vécu des couples infertiles et place du médecin généraliste dans leurs parcours en Aide Médicale à la Procréation written by Aurélie Lenormand and published by . This book was released on 2014 with total page 404 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, environ un couple sur 4 à 6 qui arrête d'utiliser un moyen de contraception sera concerné par une infécondité d'un an. Avec la pénurie des gynécologues médicaux le médecin généraliste constitue un interlocuteur de première ligne. Ce travail a pour but de mieux comprendre le vécu de ces couples et le rôle qu'a le médecin généraliste dans ce parcours et celui qu'ils aimeraient qu'il ait. Pour cela nous avons effectué une enquête qualitative par entretiens semi-directifs. La majorité des patients souhaite un investissement de leur médecin généraliste. Ils souhaitent qu'il procure du soutien, qu'il incluse l'homme dans la prise en charge, qu'il prescrive les examens nécessaires pour explorer la fertilité. Ainsi il serait judicieux de donner des outils aux médecins généralistes pour optimiser la fertilité avec l'établissement de recommandations pratique pour qu'il sachent prescrire l'ensemble des examens indiqués.
Author : Bell Bea Gwet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 250 pages
Book Rating : 4.:/5 (1 download)
Download or read book Traitement de l'infertilité en soins primaires written by Bell Bea Gwet and published by . This book was released on 2017 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En s'appuyant sur une étude bibliographique, nous avons réalisé une synthèse des rôles du médecin généraliste et proposons une stratégie thérapeutique dans le contexte des soins primaires. Devant un couple infertile reçu en cabinet de médecine générale, nous précisons les facteurs à prendre en compte pour décider d'une attitude permettant d'optimiser les chances de grossesse. Les options étudiées sont les mesures hygiéno-diététiques, le traitement des facteurs favorisants, l'induction de l'ovulation par citrate de clomifène et l'orientation du couple vers un médecin spécialiste de l'assistance médicale à la procréation. Du fait de leur impact sur les chances de conception, les mesures hygiénodiététiques et la correction d'un surpoids doivent être la priorité, ainsi que la correction des facteurs favorisant l'infertilité (infections génitales, sevrage tabagique, information sur l'effet de l'âge). La place du traitement par induction de l'ovulation en soins primaires doit être repensée en tenant compte des importants travaux qui ont modifié la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le citrate de clomifène (CC) est le seul inducteur de l'ovulation qui peut être prescrit par le médecin généraliste. Il est recommandé en 1ère intention dans l'anovulation de type II, mais ne doit plus être proposé dans l'infertilité inexpliquée. Compte tenu des évolutions récentes, la prise en charge thérapeutique de l'infertilité en médecine générale nécessite une formation accrue, une harmonisation des pratiques et une bonne coordination avec les spécialistes de l'infertilité, notamment les centres AMP.
