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Prevention Et Prise En Charge De Linsuffisance Renale Chronique Par Le Medecin Generaliste
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Book Synopsis Prévention et prise en charge de l'insuffisance rénale chronique par le médecin généraliste by : Stéphanie Damon-Pereira
Download or read book Prévention et prise en charge de l'insuffisance rénale chronique par le médecin généraliste written by Stéphanie Damon-Pereira and published by . This book was released on 2001 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement by : Paul Jungers
Download or read book L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement written by Paul Jungers and published by Lavoisier. This book was released on 2011-04-01 with total page 337 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'insuffisance rénale by : Pierre Simon
Download or read book L'insuffisance rénale written by Pierre Simon and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-06-17 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage présente : • Les changements intervenus dans l’épidémiologie de l’insuffisance rénale au cours des dix dernières années. • Le diagnostic clinique d’une maladie rénale. • Le traitement néphroprotecteur qui vise à ralentir, voire à stopper, l’évolution d`une maladie rénale. • L’éducation thérapeutique du patient et le rôle des réseaux de santé de néphrologie dans la prévention secondaire de l’insuffisance terminale. • Les principes et les techniques de la dialyse rénale : hémodialyse, dialyse péritonéale, voies d’abord, spécificités liées à l’âge du patient ou aux pathologies concomitantes. • Les complications cardio-vasculaires, ostéo-articulaires, infectieuses, hématologiques... • La prise en charge complète du dialysé : régime diététique, traitement de l’anémie, de l’ostéodystrophie, prescriptions médicamenteuses, maintien des activités, réhabilitation professionnelle. • L’apport de la télémédecine dans une prise en charge personnalisée du malade dialysé. • L’information et la préparation du patient en attente d’une transplantation et le suivi du transplanté. L'abrégé faisant l'état des connaissances actuelles sur l'épidémiologie, le diagnostic, le traitement et les complications de l'insuffisance rénale.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale en dialyse by : Claire Meplon-Duquenne
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale en dialyse written by Claire Meplon-Duquenne and published by . This book was released on 2017 with total page 9 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : l'introduction de la dialyse est un réel bouleversement dans la vie du patient mais aussi pour la relation qu'il entretenait avec son médecin généraliste. La dialyse le contraint à 3 séances hebdomadaires et à des entretiens fréquents avec le néphrologue. Ce rapprochement confère au néphrologue une place privilégiée dans la gestion des soins primaires. Qu'en est-il à ce stade, de la place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients dialysés ? Méthode : une double enquête interroge par auto-questionnaires, d'une part les patients dialysés de 4 centres de la région, et d'autre part des médecins généralistes tirés au sort. Résultats : 149 médecins généralistes et 455 patients dialysés ont été inclus dans l'étude. 2/3 des médecins reconnaissaient que la dialyse avait une influence sur la relation médecin-malade, avec une diminution de la fréquence des consultations, surtout pour les patients hémodialysés. Pour autant, les médecins généralistes restaient investis dans la gestion des soins primaires. Les patients dialysés confirmaient la raréfaction des consultations, surtout en UDM, mais conservaient dans 2/3 des cas une consultation de rythme trimestriel. Le rôle du médecin généraliste était notamment recentré sur sa fonction psychosociale. Conclusion : la gestion des soins primaires est partagée entre médecin généraliste et néphrologue dans l'intérêt premier du patient. Le médecin généraliste reste l'interlocuteur privilégié sur le plan psychosocial. Un support de liaison entre néphrologue et généraliste pourrait être bénéfique à la prise en charge globale du patient dialysé.
Book Synopsis Oui, vos reins sont bien malades ! by : Michel Raoult
Download or read book Oui, vos reins sont bien malades ! written by Michel Raoult and published by Editions L'Harmattan. This book was released on 2015-04-01 with total page 165 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce second livret aidera à la compréhension de ce problème majeur de santé qu'est l'insuffisance rénale chronique qui, si elle était associée à un dépistage précoce des populations à risque, entraînerait des économies de santé considérables pour l'assurance maladie.
Book Synopsis Dépistage de l'insuffisance rénale chronique dans une patientèle de ville de plus de 75 ans by : Pauline Simon
Download or read book Dépistage de l'insuffisance rénale chronique dans une patientèle de ville de plus de 75 ans written by Pauline Simon and published by . This book was released on 2010 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’insuffisance rénale chronique représente une préoccupation majeure de santé publique en terme d’incidence aussi bien qu’en terme de coût auprès de l’assurance maladie (iatrogénie, hospitalisations et traitements). Les personnes âgées de plus de 75 ans représentent 9% de la population française sur la pyramide des âges. Ce pourcentage va s’accentuer au fil des années. Il nous paraissait donc intéressant de savoir comment était prise en charge, en soins primaires, l’insuffisance rénale chronique chez les personnes âgées.Nous avons donc réalisé une étude descriptive et rétrospective des pratiques du dépistage de l’insuffisance rénale chronique par les médecins généralistes en médecine ambulatoire.Nous avons retrouvé que ce dépistage, même si il n’est pas clairement préconisé par les dernières recommandations de la HAS, est réalisé par 82% de nos médecins interrogés, mais que seulement 45% de ceux-ci connaissent ces recommandations qui ont été publiées en 2002. La situation va vraisemblablement s’améliorer dans les années à venir grâce à de nombreux plans de prévention lancés à l’échelon national, suite aux recommandations de la HAS, comme le Plan de Prévention IRC et la mise en place de réseaux régionaux de prise en charge des insuffisants rénaux chroniques, permettant ainsi une prise en charge coordonnée entre le néphrologue et le médecin généraliste.Nous avons ensuite fait une mise au point sur la spécificité du dépistage chez la personne âgée et sur la formule la plus adaptée à la personne âgée qui, selon les études les plus récentes, resterait la formule de Cockcroft et Gault.
Book Synopsis DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DE L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE by : CATHERINE.. DELAIGLE
Download or read book DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DE L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE written by CATHERINE.. DELAIGLE and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Insuffisance rénale chronique en Médecine de ville, Dépistage, Diagnostic et Prise en charge by : Sacha Mauriol
Download or read book Insuffisance rénale chronique en Médecine de ville, Dépistage, Diagnostic et Prise en charge written by Sacha Mauriol and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les pays développés, on assiste à une augmentation de l'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale liée au vieillissement, au diabète et à l'hypertension artérielle. Le coût considérable de la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique est donc un enjeu majeur de santé publique en France. Toutes les études s'accordent à dire qu'il existe un réel défaut de diagnostic et de prise en charge de l'insuffisance rénale chronique en médecine générale. Les dernières recommandations françaises sur le sujet datent d'ailleurs de 2012. L'objectif de ce travail est d'établir un catalogue actualisé de néphrologie pratique à l'attention du médecin généraliste, pour lui permettre une prise en charge optimale des patients à « risque néphrologique ». Un total de cent quarante-sept publications et documents issus de la littérature sur le dépistage, le diagnostic, le suivi et la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique en médecine ambulatoire ont été étudiés au cours de ce travail. Nous avons ainsi élaboré 14 fiches synthétiques, traitant des sujets les plus fréquemment rencontrés en médecine générale lors de la prise en charge des patients à « risque néphrologique ». Ce travail souligne les spécificités propres aux patients à « risque néphrologique », qui doivent être prises en compte par le généraliste. Il devrait maintenant être diffusé aux praticiens de ville dans un soucis d'amélioration des pratiques et pour une meilleure collaboration entre généralistes et néphrologues. Dans un second temps, une étude d'impact pourrait être conduite afin d'évaluer les modifications de pratique liées à ces travaux.
Book Synopsis Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique modérée par les médecins généralistes en Picardie by : Alain Adittane
Download or read book Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique modérée par les médecins généralistes en Picardie written by Alain Adittane and published by . This book was released on 2015 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’insuffisance rénale chronique modérée représente un véritable problème de santé publique, lié à sa constante évolution (notamment due au vieillissement de la population, au diabète et à l’hypertension artérielle). Le médecin généraliste joue donc un rôle important dans son diagnostic et son suivi. Méthode : Une enquête descriptive, transversale et prospective a été réalisée à l’aide d’un questionnaire basé sur les dernières recommandations de l’HAS. L’objectif principal était de réaliser un état des lieux des connaissances et des pratiques des généralistes en Picardie face à cette pathologie. Résultats : Sur 96 généralistes ayant répondu au questionnaire, 57 n’avaient pas eu de formation sur l’insuffisance rénale. La fonction rénale était principalement évaluée par la méthode MDRD. Une imagerie était demandée par 57 généralistes ; 23 généralistes demandaient l’avis du néphrologue juste avant le stade de la dialyse. L’arrêt des traitements néphrotoxiques (31 %), une hydratation correcte (25 %), et un régime hyposodé (22 %) étaient préconisés chez ces patients. Discussion : La formule CKD-EPI n’était connue que par 5 généralistes. Une relation mal coordonnée avec le néphrologue a été constatée ainsi que des lacunes sur les conseils hygiéno-diététiques. Par ailleurs, les généralistes ayant moins de 15 années d’exercices avaient plus de connaissances sur cette pathologie. Conclusion : Le diagnostic de l’IRC reste difficile pour 24 % des généralistes. La pratique et la connaissance des recommandations étaient assez fluctuantes. Il reste donc des actions de sensibilisation à réaliser auprès es généralistes concernant la prise en charge de l’IRC modérée.
Book Synopsis Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique modérée chez le patient diabétique de type 2 et/ou hypertendu en médecine générale by : Stéphane Foglia
Download or read book Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique modérée chez le patient diabétique de type 2 et/ou hypertendu en médecine générale written by Stéphane Foglia and published by . This book was released on 2007 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique est un enjeu de santé publique. Les néphropathies diabétiques et vasculaires représentent environ 40% des étiologies d'insuffisance rénale chronique terminale. Les patients diabétiques de type 2 et/ou hypertendus sont majoritairement suivis en médecine générale. Le médecin généraliste est donc un acteur primordial de la prise en charge cardioprotectrice et néphroprotectrice de l'insuffisance rénale chronique modérée. Nous avons donc évalué cette prise en charge en réalisant une enquête de pratique (complétée par une enquête d'opinion) auprès de 35 médecins généralistes des Alpes-Maritimes et du Var, tous maîtres de stage à la faculté de médecine de Nice. La pratique de ces médecins a été comparée à un standard déduit des recommandations de l'HAS, l'ANAES et de l'AFSSAPS. Nous avons conclu que les médecins généralistes ont des difficultés à s'approprier ces recommandations. L'amélioration des pratiques ne peut donc se concevoir sans des mesures permettant d'améliorer la diffusion et l'appropriation des recommandations. Nous proposons donc un référentiel de pratique sur la prise en charge en médecine générale de l'insuffisance rénale chronique modérée chez le patient diabétique de type 2 et/ou hypertendu, pouvant être à l'avenir traduit sous forme d'outil informatique ("reminders").
Book Synopsis La place du pharmacien d'officine dans le dépistage des néphropathies chroniques by : Danishan Ramdoyal
Download or read book La place du pharmacien d'officine dans le dépistage des néphropathies chroniques written by Danishan Ramdoyal and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie rénale chronique (MRC) reste un problème majeur de santé publique. Le nombre de personnes souffrant de cette maladie est évalué à trois millions en France. La MRC évolue silencieusement et si elle n'est pas dépistée précocement, elle conduit à l'insuffisance rénale chronique (IRC). Elle est souvent associée à d'autres pathologies telles que le diabète, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires. Sa prise en charge repose sur son dépistage précoce, la protection de la fonction rénale, la prévention des risques cardiovasculaires et le traitement des complications liées à l'IRC. Cependant le diagnostic de cette maladie est difficile et elle est trop souvent découverte à un stade avancé. Cette découverte tardive nécessite souvent la mise en place de traitement de suppléance (dialyse) et dégrade la qualité de vie des patients. La loi HPST ajoute aux missions classiques et obligatoires du pharmacien d'officine des activités optionnelles visant à la prise en charge globale et rapprochée du patient. L'une de ces missions est le dépistage à l'officine. Une expérimentation sur le dépistage de l'IRC à l'officine a été organisé par le réseau NEPHRONOR, la faculté de pharmacie de Lille et l'URPS en 2016 dans le but de repérer précocement les IRC chez les personnes à risques et de renforcer la coopération entre médecin généraliste, néphrologue et pharmacien d'officine.
Book Synopsis Prévention et prise en charge de l'insuffiance rénale chronique en pharmacie d'officine by : Julie Chazot
Download or read book Prévention et prise en charge de l'insuffiance rénale chronique en pharmacie d'officine written by Julie Chazot and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie rénale chronique est sous-diagnostiquée avec une prise en charge pluri-disciplinaire souvent imparfaite : son caractère asymptomatique durant les premiers stades de la maladie fait qu'elle passe souvent inaperçue. Or, elle est un réel problème de santé publique de par la gravité de ses conséquences cliniques, les coûts engendrés par un traitement de suppléance, et la baisse de qualité de vie, notamment des patients traités par dialyse. Des mesures de néphroprotection permettent pourtant de retarder le stade terminal avec notamment la prise en charge efficace de l'hypertension artérielle avec les familles de molécules reconnues pour leurs propriétés néphroprotectrices une éviction des médicaments néphrotoxiques, un contrôle de l'automédication et les règles hygiéno-diététiques. Le pharmacien d'officine, de par son accès à tous ces aspects et sa position de professionnel de santé de proximité a une place centrale dans cette néphroprotection. Ce travail de thèse illustre donc les enjeux d'une sensibilisation, d'une prévention et d'une prise en charge de l'insuffisance rénale par le pharmacien d'officine. Pour ce faire, une enquête de pratique des pharmaciens officinaux vis-à-vis de l'insuffisance rénale a été menée. Les résultats montrent que les pharmaciens sont sensibles à cette thématique puisque 80% affirment que la prévention de l'insuffisance rénale fait partie de leurs activités quotidiennes. En revanche, de nombreuses lacunes ont été relevées. Les facteurs de risque de l'IRC sont trop méconnus puisque 58% pharmaciens se sont autoévalués avec une note inférieure ou égale à la moyenne sur ce sujet, de même que sur le plan nutritionnel où 61% des officinaux déclarent leur niveau de formation insuffisant. Un manque de connaissances a également été relevé sur les médicaments néphrotoxiques, puisque hormis les AINS, moins de 20% des réponses évoquaient d'autres classes médicamenteuses néphrotoxiques. Ces difficultés peuvent être expliquées par un manque de compétences spécifiques sur le sujet, un manque d'outils standardisés et un défaut d'informations sur le niveau de fonction rénale du patient. Pour faire face à ces difficultés, ce travail présente différents outils : une "mindmap" rappelant les points clés de la prévention de la maladie rénale, un tableau de "recommandations conseils" afin d'accompagner le pharmacien lors d'une demande spontanée d'un patient insuffisant rénal au comptoir et un tableau d'adaptations posologiques des molécules les plus utilisées en pratique quotidienne. Ces outils seront une aide à l'amélioration de la prise en charge de ces patients. En conclusion, ce travail met en évidence qu'il existe des lacunes dans la prise en charge de la maladie rénale chronique en officine, mais que l'on peut espérer des perspectives d'améliorations par des outils simples et facilement applicables en pratique quotidienne. Les outils présentés dans ce travail combinés au développement encourageant des nouvelles missions du pharmacien d'officine, permettront à la profession de s'inscrire parfaitement dans la prévention et l'optimisation de la prise en charge de la maladie rénale chroniquecc.
Book Synopsis Intérêt de la mise en place d'un réseau de santé pour la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique en Savoie by : David Durand
Download or read book Intérêt de la mise en place d'un réseau de santé pour la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique en Savoie written by David Durand and published by . This book was released on 2009 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : La qualité de la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques est insuffisante. L’organisation des soins de ces patients sous la forme d’un réseau de santé a pour but d’améliorer cette prise en charge. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’intérêt porté par les médecins généralistes à la mise en place d’un réseau pour la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique en Savoie ainsi que leurs pratiques professionnelles concernant cette pathologie. Méthode : Un questionnaire a été envoyé à 200 médecins généralistes libéraux exerçant en Savoie portant sur leur opinion concernant un tel réseau de santé et sur leurs pratiques de prise en charge de l’insuffisance rénale chronique au quotidien. Résultats : 121 médecins ont répondu (60,5%). 53 médecins (44%) étaient intéressés par une adhésion à ce réseau. Les inconvénients redoutés du réseau apparaissaient comme le facteur principal motivant le refus d’adhérer. Des difficultés étaient ressenties par les médecins généralistes, essentiellement dans le domaine de la prise en charge diagnostique et certains aspects de la prise en charge thérapeutique de l’insuffisance rénale. Une tendance à la persistance au recours tardif au néphrologue était observée. Discussion : Les résultats de cette étude, l’offre de soins locale et la possibilité de coopération entre réseaux de néphrologie de la région Rhône-Alpes représentaient des facteurs favorables à la mise en place de ce réseau. Une étude plus approfondie, sous forme d’étude de faisabilité, est cependant souhaitable, incluant l’opinion de l’ensemble des professionnels de santé impliqués dans la prise en charge de cette pathologie.
Book Synopsis Dépistage en soins primaires de l'insuffisance rénale chronique chez le sujet de plus de 75 ans et son orientation vers le néphrologue by : Anthinéa Dubreuil
Download or read book Dépistage en soins primaires de l'insuffisance rénale chronique chez le sujet de plus de 75 ans et son orientation vers le néphrologue written by Anthinéa Dubreuil and published by . This book was released on 2015 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique (IRC) est un problème majeur de santé publique. Le rôle de dépistage du médecin généraliste est primordial afin de ralentir le déclin de la fonction rénale, notamment chez le sujet âgé. En effet, la population française est vieillissante et la proportion d'insuffisance rénale terminale dans cette tranche de population est croissante. Notre objectif était d'effectuer un état des lieux des pratiques auprès d'un échantillon de médecins généralistes Haut-Normands, concernant leurs connaissances sur l'IRC, son dépistage et les freins à l'orientation vers le néphrologue du patient âgé de plus de 75 ans. Méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive des pratiques du dépistage de l'insuffisance rénale chronique du sujet âgé de plus de 75 ans. Un questionnaire anonyme a été envoyé à 150 médecins généralistes de Haute-Normandie. L'étude s'est déroulée entre les mois de juin 2014 et septembre 2014. Les références sur le dépistage de l'IRC et l'orientation vers le néphrologue provenaient des recommandations de la Haute Autorité de Santé datant de 2012. Résultats : Nous avons montré que le dépistage systématique était effectué par 87% des médecins généralistes, et 76% le faisait tous les ans. L'évaluation du rapport albuminurie-créatininurie était réalisée par moins de 50% des médecins généralistes. La formule CKD-EPI n'était connue que de 19% des médecins répondants. Le seuil d'insuffisance rénale chronique chez le sujet de plus de 75 ans était inférieur à 60 mllmin11,73m2 pour 56% des médecins généralistes, et inférieur à 30 ml/min11,73m2 pour 44% des médecins généralistes. Les freins à la consultation spécialisée étaient essentiellement dus à l'absence de bénéfice estimé et à la présence d'un déclin cognitif. Conclusion : Le dépistage de l'insuffisance rénale chronique par estimation du débit de filtration glomérulaire est bien réalisé. Le rapport albuminurie/créatininurie est, quant à lui, peu effectué. Il existe un flou concernant le seuil de définition de l'IRC chez le sujet de plus 75 ans. Des rappels auprès des médecins généralistes sur les modalités et les critères de référence au spécialiste, permettraient d'améliorer la prise en charge de l'IRC chez le sujet âgé.
Book Synopsis Insuffisance rénale chronique à l'officine by : Coralie Fournaux
Download or read book Insuffisance rénale chronique à l'officine written by Coralie Fournaux and published by . This book was released on 2020 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique est une pathologie en pleine recrudescence, faisant d'elle un enjeu de santé publique majeur. Pourquoi cela ? Parce que le rein, de par ses multiples fonctions au sein de l'organisme, est un organe complexe et essentiel. Malgré tout cette maladie reste dépistée beaucoup trop tardivement. Ceci engendre de nombreuses conséquences, qu'elles soient humaines, médicales et même économiques. En effet, un patient au stade de l'insuffisance rénale terminale voit son pronostic vital s'effondrer et est un coût financier nettement plus élevé qu'aux premiers stades de l'insuffisance rénale chronique. Un patient nouvellement diagnostiqué se retrouve alors avec un lourd traitement médicamenteux associé à un régime alimentaire strict, qui évolueront avec l'insuffisance rénale chronique. En effet il est impossible de stopper cette évolution, seul le ralentissement de la progression vers le stade terminal est aujourd'hui possible. Il est donc impératif de diagnostiquer ces patients le plus tôt possible. Pour cela il faut dépister les sujets à risque et faire de la prévention auprès d'eux. Là est alors l'un des rôles du pharmacien d'officine. Le pharmacien officinal est aujourd'hui le premier professionnel de santé accessible et consulté par les patients, il joue alors un rôle fondamental dans le parcours de santé du patient atteint d'insuffisance rénale chronique mais également en amont chez les patients à risque d'en développer une. Ce manuscrit permet donc via une étude bibliographique et de terrain, de mettre en lumière les différents rôles du pharmacien d'officine et de son importance à chacune des étapes du parcours de santé des patients, de la prévention à la prise en charge.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques modérés en médecine générale en Franche-Comté by : Raphaël Bartier
Download or read book Evaluation de la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques modérés en médecine générale en Franche-Comté written by Raphaël Bartier and published by . This book was released on 2012 with total page 85 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique est une maladie lentement progressive et longtemps silencieuse. Son incidence est croissante en raison des principales maladies causales : hypertension artérielle et diabète. Le rôle du médecin généraliste est donc central dans cette prise en charge. Ses conséquences dépendent de la précocité du dépistage et de la qualité du suivi médical. Dans ce travail, nous avons comparé aux recommandations publiées par l'ANAES, les pratiques d'un échantillon de 86 médecins généralistes installés dans la région Franche-Comté. Cette enquête de pratique avec sondage d'opinion a été réalisée à l'aide d'un questionnaire adressé par courrier aux participants. Le taux de participation était de 49,4 %, 67 % des médecins généralistes ciblaient une tension artérielle inférieure à 130/80 mmHg et 49 % une protéinurie inférieure à 0,5 g/L. 76 % des participants utilisaient les traitements bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone en première intention comme antihypertenseur. Il n'a pas été montré de différence significative dans les réponses suivant l'âge des médecins ou le lieu d'exercice. Cette enquête montre que 36 % des participants connaissaient ces recommandations de bonne pratique. Les médecins généralistes sollicitent les enseignements post-universitaires et une meilleure relation avec les néphrologues pour améliorer leurs pratiques. D'autres solutions existent comme les outils informatiques et surtout des réseaux de soins articulés autour d'un portail Internet et d'un dossier médical partagé.
Book Synopsis Prise en charge de la maladie rénale chronique dans le territoire de santé de Saint-Malo/Dinan by : Charles Parnet
Download or read book Prise en charge de la maladie rénale chronique dans le territoire de santé de Saint-Malo/Dinan written by Charles Parnet and published by . This book was released on 2018 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste a un rôle primordial dans la prévention et le dépistage de la maladie rénale chronique (MRC), celle-ci étant encore très souvent diagnostiquée à un stade tardif d'évolution de la maladie. Le but de cette thèse est de sensibiliser les médecins généralistes du territoire de santé n°6 à la prise en charge des patients présentant une MRC. Méthodes : Nous avons effectué une enquête déclarative auprès de médecins généralistes du secteur 6, puis nous avons procédé à un recueil de données auprès des dossiers de consultations externes de néphrologie de l'hôpital de Saint-Malo. Résultats : Concernant l'étude déclarative, les 20 médecins généralistes ayant répondu au questionnaire indiquent rechercher une MRC devant un patient présentant un diabète ou une hypertension artérielle. 40 % des médecins sollicitent un avis néphrologique à partir du stade 3B de la MRC. L'ensemble d'entre eux indiquent réaliser une imagerie rénale et 95% disent rechercher une protéinurie avant la consultation chez le spécialiste. Parmi les 1130 dossiers de consultations analysés, la MRC constitue le motif de consultation principal et représente la moitié des consultations. Le stade de MRC le plus représenté est le stade 3B (37,6%). 41,9% des médecins ont réalisé une imagerie rénale et 28,3% ont recherché l'existence d'une protéinurie avant la consultation. Conclusion : Les critères de dépistage de la MRC sont aujourd'hui mieux connus par les praticiens Le recours au spécialiste est également pertinent avec une majorité de patients adressés au stade adapté de la MRC. Des progrès peuvent être effectué sur la réalisation d'examens complémentaires avant la consultation avec le spécialiste.
