Prévention de la transmission mère-enfant du virus VIH au cours de la grossesse

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Book Synopsis Prévention de la transmission mère-enfant du virus VIH au cours de la grossesse by : Delphine Morant

Download or read book Prévention de la transmission mère-enfant du virus VIH au cours de la grossesse written by Delphine Morant and published by . This book was released on 2009 with total page 127 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plus de 33 millions de personnes dans le monde vivent avec le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Près de la moitié de ces personnes sont des femmes et 14 millions d'entre elles sont en âge de procréer. Les nouvelles associations d'antirétroviraux efficaces et puissantes ont amélioré de façon notoire l'état clinique des personnes séropositives pour le VIH, qui retrouvent ainsi une vie sociale et des promesses d'avenir. Le nombre de grossesses chez les femmes infectées par le VIH menées à terme est ainsi en progression constante. Depuis 1994, la mise en place de traitement préventif de la transmission mère-enfant du VIH a permis de réduire le taux de transmission du virus de la mère à l'enfant de 15 à 5 % en utilisant de la zidovudine, voire à 1 % grâce aux trithérapies. A la suite de ces traitements, des effets type mitochondriopathies sont apparus chez des enfants non infectés par le VIH mais exposés in utéro aux antirétroviraux. Ces constatations ne remettent pas en cause le traitement préventif de la transmission mère-enfant du VIH, mais demande une surveillance accrue des enfants exposés. Les progrès à la fois de l'accès aux antirétroviraux, comme en Afrique où seulement 5 % des femmes enceintes infectées ont accès aux services de prévention de la transmission mère-enfant du VIH, et des recherches pour optimiser le rapport bénéfice/risque sont des enjeux majeurs à l'échelle mondiale.

VIH-SIDA, transmission mère-enfant

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Book Synopsis VIH-SIDA, transmission mère-enfant by : Laure Brabant

Download or read book VIH-SIDA, transmission mère-enfant written by Laure Brabant and published by . This book was released on 2013 with total page 430 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec plus de six millions de personnes infectées par le virus du sida, l'Afrique du Sud est devenue en une décennie le pays au monde le plus gravement touché par cette épidémie. Sur les 35 millions de personnes infectées sur la planète près de 2 sur 10 vivent en Afrique du Sud et plus d'un sud-africain sur dix est contaminé, 11% de prévalence enregistré en 2012. Ce pays est le lieu des plus gigantesques mobilisations nationales et internationales se réalisant encore aujourd'hui pour l'amélioration de l'accès aux médicaments. Grâce à plus d'une année d'observation, d'apprentissage, d'informations, de vie au quotidien dans ce pays à côtoyer les différents modes de vie, il a été possible de se rendre compte de l'immensité de ce problème de santé publique. Les femmes d'Afrique du Sud sont incontestablement très vulnérables face au VIH. Elles vivent une situation critique par manque de crédibilité, de reconnaissance, de droit d'expression ou encore tout simplement de droit de décision. Problème politique mais surtout culturel qui engendre des situations bien ancrées et difficilement flexibles à grande échelle. Elles sont les premières cibles de cette épidémie, les chiffres le révèlent bien avec une prévalence de plus de 30% chez les femmes enceintes qui sont malheureusement les premières responsables malgré elles de l'infection de leurs propres enfants au cours de la grossesse et de l'allaitement, victimes innocentes par excellence. L'Afrique du Sud a accès à l'ensemble des traitements antirétroviraux de première et seconde ligne, à l'ensemble des moyens de diagnostic et de prévention. La prophylaxie pour la prévention de la transmission mère-enfant est bien répandue et les recommandations officielles s'y rapportant, dont celle concernant l'allaitement sécurisé, existent et sont tout à fait adaptées aux populations. Ce qui continue à freiner la lutte contre le VIH sont les moyens limités pour la population de connaitre l'ensemble de ces solutions, d'avoir confiance et surtout d'y avoir accès.

Grossesse et VIH

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Book Synopsis Grossesse et VIH by : sophie Ottavi

Download or read book Grossesse et VIH written by sophie Ottavi and published by . This book was released on 2014 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le VIH touche de nos jours plus de 35 millions de personnes dans le monde. C'est une véritable pandémie. Près de la moitié des personnes atteintes du virus sont des femmes. Les actions de Prévention de la transmission de la mère à l'enfant (PTME) sont donc essentielles. En l'absence de prévention, le taux de transmission de virus est élevé pour le VIH-1 : 20-25 % et pouvant atteindre les 40 % dans les pays en développement. L'action de prévention est basée sur l'administration à la femme enceinte d'antirétroviraux pendant la grossesse, à l'accouchement ainsi qu'en post-partum et d'une chimio prophylaxie post-exposition pendant les premières semaines de vie du nouveau-né. Les femmes VIH+ en désir d'enfant doivent gérer des situations à risque de transmission aussi bien au sein du couple que la mère à l'enfant (TME), l'accompagnement et le soutien dans cette démarche de prévention sont nécessaires. Le suivi d'une femme enceinte séropositive au VIH doit être pluridisciplinaire avec la participation de nombreux professionnels de santé dont le pharmacien qui par son rôle d'éducateur thérapeuique va les aider à comprendre l'importance du traitement antirétroviral afin de garantir la meilleure observance possible chez la future mère. L'objectif de cette thèse est de décrire les différents moyens mis en place au cours de la grossesse dans le but de diminuer au maximum le risque de transmission du vurus de la mère à l'enfant et d'aborder les différentes stratégies proposées aux patients aujourd'hui leur permettant d'accéder de manière sécurisée au projet de fonder une famille.

Évaluation des protocoles de prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant à Brazzaville

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Book Synopsis Évaluation des protocoles de prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant à Brazzaville by : Joël Michaël Manouana Nzolani

Download or read book Évaluation des protocoles de prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant à Brazzaville written by Joël Michaël Manouana Nzolani and published by . This book was released on 2006 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence nationale du VIH dans la République du Congo est estimée à 4,2% de la population générale et la transmission mère enfant du VIH est considérée comme une priorité de santé publique. Le programme national de prévention de la transmission mère enfant (PTME) a vu le jour à partir du 11 avril 2001 et a été relancé en mai 2004. Les protocoles de PTME comprennent plusieurs étapes : le counselling, le dépistage, le bilan sanguin, l’introduction d’une trithérapie chez la parturiente selon le taux de CD4 et/ou la présence ou non de symptômes bien définis (à la fin du 1er ou du 3e trimestre de grossesse) associant de la zidovudine (AZT) ou stavudine (dT4) + lamivudine (3TC) + névirapine (NVP) et chez le nouveau-né d’une mono ou bithérapie par AZT ou/et NVP. L’objet de la thèse a été d’observer les pratiques de PTME de mai 2004 à Janvier 2006 au sein des structures du Programme PTME à Brazzaville, afin d’évaluer la prise en charge globale des femmes enceintes face au VIH. Les critères d’évaluation du programme PTME sont : le nombre de counselling réalisé, la prévalence du VIH, le taux de transmission, le pourcentage de femmes suivi régulièrement, les types d’examens biologiques réalisés, l’activité du personnel soignant, le soutien psychologique et matériel. Les informations ont été recueillies par l’étude des dossiers médicaux et la réalisation d’un questionnaire auprès des femmes suivies dans le programme. Les critères diagnostiques de l’infection VIH au sein de notre étude sont : _ Chez la femme enceinte, la positivité d’un seul test sérologique rapide appelé DETERMINE « ABBOTT » quelque soit le terme de la grossesse. _ Chez l’enfant la positivité de la PCR ARN-VIH plasmatique quelque soit son âge ; l’enfant est considéré non infecté si la PCR revient négative après le 3e mois et de statut indéterminé si la PCR revient négative à moins de 3 mois d’âge ou s’il n’a pas été réalisée. Sur 9319 femmes enceintes reçues lors de la première consultation intégré (CSI) ;1625 dépistages volontaires ont été réalisés , dont 1485 tests négatifs et 140 tests positifs. Seules 48 sur les 140 femmes séropositives dépistées ont été suivies étroitement à l’hôpital de base de Talangaï à Brazzaville où elles ont reçu un traitement prophylactique et des conseils adaptés afin de ne pas transmettre le VIH à leurs enfants ; 36 naissances ont été enregistrées au cours de notre étude (30 par voie basse) ; 23 enfant ont eu un allaitement artificiel exclusif ; il y a eu 2 enfants dont l’infection par le VIH a été confirmée. Dans cette étude la prévalence du VIH chez les femmes enceintes a été estimée à 8,6% et le taux de transmission du VIH de la mère à l’enfant à 10,52% (mais uniquement dans l’échantillon des femmes issues des 5 CSI de Brazzaville rattachés au programme PTME). Cette étude a montré que l’application des protocoles de PTME en l’état était efficace car de nombreuses contaminations ont pu être évitées, mais que malgré la disponibilité des traitements de nombreuses femmes refusaient toujours de faire le test de dépistage, d’aller chercher le résultat ou encore d’intégrer le programme PTME en cas de séropositivité établie. Pour y remédier, il faudrait opter pour une prise charge globale plus complète (psychologique, sociale, matériel et financière pour la femme et sa famille) mais aussi lutter contre la vision populaire erronée de la maladie (honteuse et mystique) qui isole les patientes et complique leur prise en charge ultérieure.

Evaluation d'un programme de prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans les Centres de Traitement Ambulatoire en République du Congo

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Book Synopsis Evaluation d'un programme de prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans les Centres de Traitement Ambulatoire en République du Congo by : Charles-Marie Dujardin

Download or read book Evaluation d'un programme de prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans les Centres de Traitement Ambulatoire en République du Congo written by Charles-Marie Dujardin and published by . This book was released on 2013 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévention de la transmission mère-enfant (PTME) du VIH est devenue une thématique prioritaire dans la lutte contre cette pandémie. De nouvelles recommandations sont édictées régulièrement et en avril 2012, l'Organisation Mondiale de la Santé demandait d'évaluer urgemment l'expérience des pays en ce domaine pour guider ses prochaines lignes directrices. Dans ce cadre, ce travail a pour objectif d'évaluer l'efficacité du programme PTME effectuée dans les deux centres de traitement ambulatoire du VIH en République du Congo. La transmission globale du VIH est choisie comme critère principal, associée à deux critères secondaires : la transmission précoce à 6 semaines et la survie sans VIH. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée entre 2010 et 2013 portant sur l'ensemble des femmes ayant bénéficié d'une prise en charge pendant leur grossesse et après l'accouchement. Ont été exclues les femmes n'ayant pas reçu le traitement pendant la grossesse et celles perdues de vue avant l'accouchement. Une analyse univariée a été effectuée à la recherche de facteurs associés aux critères de l'étude. 748 grossesses ont été inclues, pour un total de 767 enfant. Le taux de transmission global du VIH est de 1,31 %, le taux de transmission précoce à 6 semaines de 1,36 % et le taux de survie sans VIH de 88,64 %. La recherche de facteurs associés retrouve comme facteurs significatifs le terme (p=0,004) et la situation matrimoniale (p=0,031), associés à la survie sans VIH. Comparés aux études réalisées dans différents pays d'Afrique, ces chiffres soulignent la grande qualité du travail effectué dans ces centres spécifiques du VIH. Bien qu'elle en reflète pas les pratiques et les données à l'échelle de l'ensemble du pays, elle montre néanmoins qu'il est possible d'obtenir des résultats très intéressants en terme de PTME dans le cadre d'une approche spécifique, régulière, coordonnée et pluridisciplinaire des femmes enceintes séropositives

Information sur la transmission mère-enfant du VIH en Afrique

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Total Pages : 104 pages
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Book Synopsis Information sur la transmission mère-enfant du VIH en Afrique by : Marie Goldstein

Download or read book Information sur la transmission mère-enfant du VIH en Afrique written by Marie Goldstein and published by . This book was released on 2003 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Prevention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant au Congo

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Publisher : Presses Academiques Francophones
ISBN 13 : 9783841626226
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Book Synopsis Prevention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant au Congo by : Charles-Marie Dujardin

Download or read book Prevention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant au Congo written by Charles-Marie Dujardin and published by Presses Academiques Francophones. This book was released on 2015-04-28 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prevention de la transmission mere-enfant du VIH est devenue une thematique prioritaire dans la lutte contre cette pandemie. En avril 2012, l'O.M.S demandait d'evaluer urgemment l'experience des pays pour guider ses prochaines lignes directrices. Dans ce cadre, ce travail a pour objectif d'evaluer l'efficacite du programme de PTME effectue dans deux centres de traitement ambulatoire du VIH en Republique du Congo. Il s'agit d'une etude retrospective realisee entre 2010 et 2013 portant sur l'ensemble des femmes ayant beneficie d'une prise en charge pendant leur grossesse. 767 enfants ont ete inclus. Le taux de transmission global du VIH est de 1,31%, le taux de transmission precoce a 6 semaines de 1,36% et le taux de survie sans VIH de 88,64. Compares aux autres etudes, ces chiffres soulignent la qualite du travail effectue dans ces centres specifiques du VIH. Bien qu'elle ne reflete pas les pratiques et a l'echelle de l'ensemble du pays, elle montre neanmoins qu'il est possible d'obtenir des resultats tres interessants en terme de PTME dans le cadre d'une approche specifique, reguliere, coordonnee, et pluridisciplinaire des femmes enceintes seropositives."

Prévention de la transmission du VIH chez la femme enceinte et avenir du nouveau-né

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Book Synopsis Prévention de la transmission du VIH chez la femme enceinte et avenir du nouveau-né by : Louis Ferte

Download or read book Prévention de la transmission du VIH chez la femme enceinte et avenir du nouveau-né written by Louis Ferte and published by . This book was released on 2013 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le virus d'immunodéficience humaine (VIH) est à l'origine d'une des plus grandes épidémies du 20 ème siècle. Depuis sa découverte, de nombreux scientifiques cherchent à lutter efficacement contre ce virus. Avec l'arrivée des trithérapies, les médecins ont su contenir ce virus. Néanmoins, il faut également éviter l'apparition de nouveaux cas : c'est à ce niveau que la prévention de la transmission foeto-maternelle du VIH de la mère à l'enfant prend toute se place. Cette prophylaxie fait partie des priorités de l'OMS. Ainsi, nous allons aborder dans une première partie, les protocoles recommandés chez la femme enceinte infectée par le VIH pour prévenir la transmission du virus à l'enfant. Dans un deuxième temps, nous étudierons la prise en charge de l'enfant dès l'accouchement.

Facteurs d'échec dans la prévention de la transmission mère-enfant du VIH

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Book Synopsis Facteurs d'échec dans la prévention de la transmission mère-enfant du VIH by : Zoubida Elkhazzar

Download or read book Facteurs d'échec dans la prévention de la transmission mère-enfant du VIH written by Zoubida Elkhazzar and published by . This book was released on 2008 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette étude, menée à partir d’une base de données hospitalière, avait pour objectif d’identifier les facteurs d’échec de la transmission mère-enfant du VIH (TME). Dans la période d’étude concernée (01/01/2000 au 31/12/2005), 293 patientes séropositives pour le VIH ont accouché au CHSD. Parmi elles, neuf ont contaminé leur nouveau-né soit un taux de TME de 3%. Le risque de TME est apparu multifactoriel, les principaux facteurs favorisants étant : la prise en charge tardive, l’absence ou la mauvaise observance du traitement ARV pendant la grossesse, l’origine des mères, la prématurité, l’ouverture prolongée de la poche des eaux. Ces facteurs étaient majoritairement en rapport avec des défauts de dépistage précoce ou des échecs de la prise psychosociale. Le risque de TME dans cette cohorte n’était pas corrélé à la parité, à l’âge, à la voie d’accouchement et au poids de l’enfant. Nous avons confronté ces résultats aux données de la littérature et conclu en insistant sur l’intérêt d’un accompagnement personnalisé des patientes tout au long de la gravido-puerpéralité.

Prévention de la transmission de la mère à l'enfant du VIH à l'ère des multithérapies antirétrovirales

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Book Synopsis Prévention de la transmission de la mère à l'enfant du VIH à l'ère des multithérapies antirétrovirales by : Ahuatchi Patrick Coffie

Download or read book Prévention de la transmission de la mère à l'enfant du VIH à l'ère des multithérapies antirétrovirales written by Ahuatchi Patrick Coffie and published by . This book was released on 2009 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2004, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommandait dans les pays à ressources limitées, l'utilisation de la multithérapie antirétrovirale (MARV) chez les femmes enceintes éligibles au traitement antirétroviral pour leur propre santé. Le but visé était de réduire de manière plus significative encore le taux de transmission de la mère à l'enfant du VIH (TME) parmi les femmes à haut risque. Cependant, très peu de données étaient alors disponibles en Afrique sub-saharienne sur les bénéfices de la MARV en termes de réduction du TME, y compris pendant l'allaitement, et les risques de survenue d'effets indésirables graves (EIG) chez les femmes enceintes ainsi que sur d'éventuelles issues défavorables des grossesses (fausse couche, prématurité, mort-né et petit poids de naissance). De plus, en Afrique sub-saharienne, le régime de première ligne chez les femmes enceintes infectées par le VIH comprend presque toujours la lamivudine (3TC) et la névirapine (NVP), deux molécules antirétrovirales utilisées jusqu'à présent en régimes courts dans la PTME. La survenue de mutations de résistance à ces molécules après une telle utilisation pourrait donc compromettre le succès au traitement de première ligne dans le cadre d'une MARV. Nous avons étudié ces différentes questions à Abidjan (Côte d'Ivoire) pour notre thèse avec les données du programme MTCT-Plus de prise en charge familiale avec comme porte d'entrée la femme enceinte infectée par le VIH, programme mis en place en juillet 2003. Cinq études ont ainsi été réalisées pour notre thèse. La première étude a porté sur la réponse virologique et/ou immunologique à 12 mois puis à 36 mois après l'initiation d'un régime antirétroviral de première ligne chez les femmes préalablement exposées à la névirapine monodose (NVPmd) et/ou au 3TC pour la PTME. Les délais médians entre l'exposition au 3TC ou à la NVP et l'initiation du traitement étaient respectivement de 22 mois et de 15 mois. Après 12 mois de MARV, 19,2% des femmes étaient en échec virologique et 11,1% des femmes étaient en échec immunologique. La survenue de mutations de résistance au 3TC après une exposition à ces ARV administrés dans le cadre d'un régime court de PTME était associée à une mauvaise réponse virologique à 12 mois de MARV, mais pas à une mauvaise immunologique à 12 et 36 mois. La survenue de résistance à la NVP après une exposition à la NVPmd n'était pas plus associée à une mauvaise réponse virologique à 12 mois qu'à une mauvaise réponse immunologique à 12 et 36 mois. La deuxième étude a porté sur l'estimation du taux de TME en fonction du type de recommandations de l'OMS qui était en vigueur. Le taux de TME à 12 mois était de 3,3% chez les femmes éligibles qui ont reçu une MARV (1,9% pour la transmission postnatale) et de 7,5% chez les femmes non éligibles ayant reçu un régime court d'antirétroviraux pour la PTME (3,5% pour la transmission postnatale). La troisième étude a porté sur l'estimation de l'incidence des effets indésirables graves (grade 3⁄4), spécialement de l'hépatotoxicité et/ou du rash cutané, en fonction des CD4 et de l'initiation ou non d'une MARV contenant la NVP au cours de la grossesse. Durant un suivi médian de 25 mois, l'incidence des EIG était de 19,5 pour 100 femme-années. La probabilité de survenue d'hépatotoxicité et/ou de rash cutané à 24 mois n'était pas différente entre les femmes ayant des CD4 > 250 cellules/mm3 et celles ayant des CD4 = 250 cellules/mm3 (8,3% vs 9,9%, p = 0,75). De même, la probabilité de survenue d'hépatotoxicité et/ou de rash cutané à trois mois (durée médiane de grossesse) n'était pas différente entre les femmes initiant la MARV durant la grossesse et celles l'initiant en dehors de la grossesse (5,3% vs 7,5%, p = 0,35).

Prévention de la transmission du VIH de la mère infectée à son enfant en Afrique subsaharienne à partir d'études réalisées à Mombasa, Kénya

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Book Synopsis Prévention de la transmission du VIH de la mère infectée à son enfant en Afrique subsaharienne à partir d'études réalisées à Mombasa, Kénya by : Philippe Gaillard

Download or read book Prévention de la transmission du VIH de la mère infectée à son enfant en Afrique subsaharienne à partir d'études réalisées à Mombasa, Kénya written by Philippe Gaillard and published by . This book was released on 2001 with total page 183 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les pays développés, la transmission mère-enfant du VIH (TME) est virtuellement éliminée par l'administration d'antiretroviraux pendant la grossesse et l'accouchement, la césarienne et l'allaitement artificiel. Des interventions faisables en Afrique sub-saharienne se sont montrées efficaces, mais toutes nécessitent que les femmes connaissent leur statut VIH. La mise en place du test à grande échelle du test VIH est difficile à réaliser. A Mombasa, Kenya, nous avons testé l'efficacité du lavage vaginal avec de la chlorhexidine pendant le travail pour réduire la TME, intervention qui ne nécessite pas de test anténatal et qui peut apporter un bénéfice général en réduisant les infections néonatales. Cette intervention s'est révélée inefficace pour réduire la TME. Nous avons cherché à mieux comprendre la physiopathologie de la TME, et avons retrouvé que la charge virale maternelle, la détection du VIH dans la filière génitale et dans la bouche de l'enfant étaient associées à un risque plus élevé de TME, en faveur d'une acquisition oro-digestive de l'infection par l'enfant. Le fait de connaître leur statut VIH expose les femmes infectées à un risque accru de violence domestique. Ceci s'est confirmé lors de notre étude. Ceci souligne l'importance de l'implication du père dans les interventions de prévention de la TME. La TME vient allonger la liste des pathologies délétères sur la santé néonatale en Afrique sub-saharienne. Des interventions simples pour réduire la prévalence d'autres maladies meurtrières ne sont pas encore mises en place. De nombreuses questions de recherche technique et opérationnelle demeurent pour obtenir des interventions de prévention de la TME efficaces, simples, sûres, et acceptables en Afrique sub-saharienne. Ces interventions qui doivent être intégrées dans les autres programmes existants, permettent l'ide,tification de mères et de familles infectées et affectées par le VIH et des liens avec les services de prise en charge doivent être créés.

Prise en charge des femmes enceintes infectées par le VIH en France à l'ère des multithérapies

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Book Synopsis Prise en charge des femmes enceintes infectées par le VIH en France à l'ère des multithérapies by : Carine Jasseron

Download or read book Prise en charge des femmes enceintes infectées par le VIH en France à l'ère des multithérapies written by Carine Jasseron and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette thèse est de décrire la prise en charge en France des femmes enceintes infectées par le VIH à l'ère des multithérapies, de mesurer les écarts par rapport aux recommandations, d'identifier des facteurs liés à des prises en charge non optimales du point de vue du risque de transmission et d'améliorer les recommandations pour certaines situations minoritaires encore mal étudiées. Ce travail est issu des données de l'Enquête Périnatale Française (ANRS-EPF), la seule cohorte nationale et l'une des plus larges sur le plan international, avec 17 491 couples mères-enfants inclus depuis 1986.Actuellement, presque toutes les femmes sont traitées par multithérapie (96,5% en 2009) et le taux de transmission est inférieur à 1% (0,6% ; IC95% : 0,2-1,4). Les prises en charge non optimales du point de vue de la prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME)(dépistage du VIH tardif, absence ou retard à l'initiation des traitements antirétroviraux pendant la grossesse, en perpartum ou en prophylaxie post-natale, échec virologique en fin de grossesse, accouchement par voie basse malgré une charge virale non contrôlée, allaitement maternel) sont de plus en plus rares en France (0,2% à 5,5% en 2009). Le taux de césarienne reste cependant nettement plus élevé qu'en population générale, du fait notamment d'un taux élevé de césariennes programmées malgré une charge virale contrôlée, ce qui n'est pas conforme aux recommandations. On n'observe pas pour autant un taux de transmission plus bas pour les césariennes programmées lorsque la charge virale est contrôlée.L'immigration en provenance d'un pays d'Afrique sub-saharienne est associée à un diagnostic du VIH plus tardif pendant la grossesse, mais l'accès à la PTME et l'observance semblent similaires à ceux des Françaises de métropole, une fois le diagnostic établi. La non divulgation du statut VIH maternel au père de l'enfant, plus fréquente chez les africaines, est associée à une PTME moins optimale, mais sans augmentation de la transmission mère-enfant du VIH.Nous avons également évalué les recommandations pour certaines situations minoritaires.Pour les femmes infectées par le VIH-2 (2,6% des femmes de la cohorte EPF), dont le risque de transmission mère-enfant est spontanément faible, nos résultats contribuent à justifier une prise en charge moins intensive que celles des femmes infectées par le VIH-1. Pour les femmes nécessitant une amniocentèse, associée à un risque accru de transmission mère-enfant avant l'ère des multithérapies, nos résultats ne montrent pas d'augmentation de risque chez les femmes traitées par multithérapie.Nos résultats sont globalement encourageants pour un système offrant un accès universel et gratuit aux soins pour le VIH, facilitant ainsi l'accès aux soins aux populations en situation de précarité, qui restent néanmoins les plus à risque de prises en charge non optimales.

Mode d'accouchement et prévention de la transmission mère-enfant du VIH

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Book Synopsis Mode d'accouchement et prévention de la transmission mère-enfant du VIH by : Alexandra Lardeau

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Prise en charge de la femme enceinte séropositive

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Book Synopsis Prise en charge de la femme enceinte séropositive by : Marie Loisel

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Transmission du VIH de la mère à l'enfant

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Book Synopsis Transmission du VIH de la mère à l'enfant by :

Download or read book Transmission du VIH de la mère à l'enfant written by and published by . This book was released on 1999 with total page 11 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans la plupart des cas l'infection à VIH chez le jeune enfant est imputable à la transmission mère-enfant (TME). Près de 90% des 3 millions de nourrissons infectés par le VIH depuis le début de la pandémie sont nés en Afrique. On observe cependant une augmentation rapide du nombre de ces cas en Inde et en Asie du Sud-Est. Si l'on se réfère à la plupart des études, les risques de contamination d'un bébé par sa mère séropositive pour le VIH seraient de l'ordre de 15 à 25% dans un pays industrialisé, et de 25 à 45% dans un pays en développement. En 1994 il est apparu qu'un traitement à la zidovudine - un antirétroviral - réduisait le risque de transmission mère-enfant d'environ deux tiers en l'absence d'allaitement au sein. Le traitement ACTG 076, ainsi qu'il est à présent désigné, est désormais largement appliqué dans la plupart des pays industrialisés. Mais avec un coût de 1000 dollars US par grossesse, il est bien trop cher pour se généraliser dans les pays pauvres. Même en l'absence d'interventions thérapeutiques, le conseil et le test volontaires présentent un intérêt pour les femmes, les hommes et leurs partenaires sexuels séropositifs, dans la mesure où ils permettent de prendre en connaissance de cause des décisions sur le plan de ll'activité sexuelle, de la contraception, de l'interruption d'une grossesse (là où cette pratique est légale) et de l'alimentation du nourrisson, et aussi dans la mesure où ils leur donnent la possibilité de se soigner assez tôt

Revue Des Études Et Évaluations ...

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ISBN 13 :
Total Pages : 142 pages
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Book Synopsis Revue Des Études Et Évaluations ... by : UNICEF-Cotonou. Programme suivi évaluation Bénin-UNICEF

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Les systèmes d'information en démographie et en sciences sociales. Nouvelles questions, nouveaux outils ?

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Publisher : Presses univ. de Louvain
ISBN 13 : 2875580752
Total Pages : 530 pages
Book Rating : 4.8/5 (755 download)

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Book Synopsis Les systèmes d'information en démographie et en sciences sociales. Nouvelles questions, nouveaux outils ? by : Bruno Schoumaker

Download or read book Les systèmes d'information en démographie et en sciences sociales. Nouvelles questions, nouveaux outils ? written by Bruno Schoumaker and published by Presses univ. de Louvain. This book was released on 2012-09-15 with total page 530 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage fait le point sur les progrès sans précédent de l'informatique et des méthodes d'analyse des données en démographie et en sciences sociales, ainsi que sur les nouveaux défis auxquels elles sont confrontées.