Author : Louis Boujonnier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 116 pages
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Book Synopsis Prévalence des anomalies de découverte fortuite en scanner dans le bilan diagnostique d'une suspicion d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu by : Louis Boujonnier
Download or read book Prévalence des anomalies de découverte fortuite en scanner dans le bilan diagnostique d'une suspicion d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu written by Louis Boujonnier and published by . This book was released on 2021 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs. Évaluer la prévalence des incidentalomes extra cardiaques lors de la réalisation d'un angioscanner en urgence chez les patients suspects d'AVC ischémique aigu. Matériels et méthodes. Notre analyse a porté sur une série de 200 patients consécutifs (Age moyen 74 ans, 104 hommes) explorés par angioscanner avec exploration cervico-encéphalique, et cardiaque), dans le cadre du bilan diagnostique d'une suspicion d'AVC ischémique aigu, au CHU de Caen entre décembre 2020 et janvier 2021. Pour la détection des incidentalomes, la lecture des scanners a été réalisée rétrospectivement, avec relecture secondaire du compte rendu initial pour identifier d'éventuelles omissions. Les anomalies détectées ont été classées en 3 catégories : mineure (non significative, sans implication clinique), modérée (avec nécessité potentielle de prise en charge ou de suivi) et majeure (avec nécessité impérative de prise en charge thérapeutique, ou de suivi, ou de bilan complémentaire). Résultats. Des incidentalomes ont été identifiés chez 97,5% des patients (195/200), soit 612 anomalies. 251 anomalies significatives de découvertes fortuites ont été retrouvées chez 78% des patients (156/200) : 39 anomalies majeures chez 16 % des patients (32/200), et 212 anomalies modérées chez 62 % des patients (124/200). Une modification de la prise en charge induite par le résultat du scanner a concerné 8,5% des patients. L'anomalie majeure la plus fréquente a été l'anévrisme intra crânien, retrouvé chez 4,5% des patients. Le taux observé de cancers nouvellement détectés et d'embolie pulmonaire a été de 1%. Dans les comptes rendus finaux, il y a eu 18 % d'omission de description d'anomalies majeures (7/39). L'anomalie modérée la plus fréquemment observée a été le nodule thyroïdien, retrouvé chez 18% des patients (36/200). Conclusion. Les incidentalomes sont fréquemment observés lors des angioscanners réalisés en urgence chez les patients suspects d'AVC ischémique. Une analyse complète du champ exploré, ainsi qu'une mention des anomalies significatives dans le compte rendu initial sont primordiales pour la bonne prise en charge des patients. Une double lecture permet de minimiser le taux d'omissions de détection de ces incidentalomes.
