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Place Du Medecin Generaliste Et De La Personne De Confiance Dans Laccompagnement Dun Patient En Fin De Vie A Domicile
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Book Synopsis L'accompagnement de l'entourage du patient en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste en Côte-d'Or by : Théophile Gérard
Download or read book L'accompagnement de l'entourage du patient en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste en Côte-d'Or written by Théophile Gérard and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'accompagnement d'un proche en fin de vie est une épreuve difficile. L'objectif de cette étude est d'observer la prise en charge de l'entourage par les médecins généralistes dans le cas de soins palliatifs à domicile et d'envisager une amélioration de celle-ci. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative à l'aide d'entretiens semi-directifs auprès de 12 médecins généralistes de Côte-d'Or. Tous les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits afin d'établir des thèmes à l'aide d'une analyse phénoménologique interprétative. Résultats : Les médecins généralistes expriment bon nombre de difficultés dans l'accompagnement de l'entourage. La solitude et l'incertitude sont les deux facteurs communs influençant l'entourage et le médecin généraliste dans l'accompagnement en soins palliatifs. De plus, ils sont tous les deux pris au piège dans un tabou émotionnel qui les empêchent de chercher de l'aide pour eux-mêmes. L'angoisse est le facteur le plus compliqué à prendre en charge, et les médecins souhaiteraient une formation plus approfondie en sciences humaines pour y faire face. Les équipes mobiles de soins palliatifs sont vues par les médecins généralistes comme essentielles et indispensables pour les accompagner ainsi que l'entourage. Conclusion : L'accompagnement et le soutien des médecins généralistes sont primordiaux pour améliorer la prise en charge de l'entourage de patient en soins palliatifs. Un changement dans la formation, notamment par l'enseignement des sciences humaines, apparait comme essentiel pour apporter de l'humanité à l'accompagnement en fin de vie.
Book Synopsis L'accompagnement par l'hospitalisation à domicile en fin de vie modifie-t-il le colloque singulier du médecin traitant ? by : Anne-Cécile Durand
Download or read book L'accompagnement par l'hospitalisation à domicile en fin de vie modifie-t-il le colloque singulier du médecin traitant ? written by Anne-Cécile Durand and published by . This book was released on 2016 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Même si les français souhaitent majoritairement décéder à domicile, la réalisation de ce vœu est difficile du fait de contraintes pratiques importantes, des craintes des familles mais aussi du médecin généraliste. Des structures se développent pour favoriser l'accès aux soins palliatifs à domicile, dont l'hospitalisation à domicile (HAD). Le colloque singulier, relation médecin-patient riche et fondée entre autre sur le secret professionnel prend une place importante dans le cas particulier de l'accompagnement du patient en fin de vie et de son entourage. Le but de cette étude est d'évaluer le ressenti des patients quant aux modifications du colloque singulier liées à l'instauration de l'HAD. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 9 familles de patients décédés alors qu'ils étaient hospitalisés à l'HAD Nantes et Régions pour soins palliatifs. Résultats : Dans le contexte de fin de vie, le médecin généraliste a une place importante tant pour l'accompagnement que pour la gestion des symptômes et médicaments. Pour les patients, cette place et l'implication de leur médecin traitant ne change pas après l'instauration de l'HAD. A ce colloque singulier vient s'ajouter d'autres colloques singuliers avec les autres acteurs de la prise en charge. L'HAD est une structure vue comme indispensable, fiable et rassurante. Les familles apprécient tout particulièrement la permanence des soins assurée par la structure. Le médecin coordonnateur vient apporter un soutien supplémentaire ainsi que ses connaissances en soins palliatifs. Pour les patients, la bonne communication entre ces différents acteurs est cruciale. Conclusion : Les patients et leurs familles ont confiance dans leur médecin traitant, l'arrivée de l'HAD ne perturbe pas le colloque singulier. Au contraire, il l'enrichit et permet de mieux répondre aux besoins de tous les acteurs de la prise en charge.
Book Synopsis L’adulte hospitalisé : travailler avec la famille et l’entourage by : Pascale Thibault-Wanquet
Download or read book L’adulte hospitalisé : travailler avec la famille et l’entourage written by Pascale Thibault-Wanquet and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2016-08-30 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’adulte hospitalisé : travailler avec la famille et l’entouragedonne aux soignants des outils pour se positionner face à une problématique essentielle et quotidienne : la place et le rôle de la famille et des proches lors de l’hospitalisation d’un adulte. Quels sont les droits de la famille ? Quels sont ses devoirs ? Comment accueillir la famille dans les unités de soins ? Comment utiliser les ressources de la famille pour mieux accompagner l’adulte hospitalisé ? L’auteur apporte des réponses à toutes ces questions que se posent les soignants, mais également les proches, lors de l’hospitalisation d’une personne adulte. L’ouvrage propose deux types de contenus : - des apports théoriques : historique, état des lieux, législation, projet d’accueil, formation des professionnels, etc. - de très nombreuses situations professionnelles et vignettes cliniques : situations vécues et commentées dans plusieurs unités de soins (réanimation, soins palliatifs...), etc. Publié initialement sous le titre Les aidants naturels auprès de l’adulte à l‘hôpital, cette 2e édition comporte, d’une part, une mise à jour des apports théoriques – textes législatifs, règlement de l’AP-HP et mesures de certifications notamment – ainsi qu’un état des lieux réactualisé, et enrichit, d’autre part, d’une pratique professionnelle supplémentaire sur l’accompagnement de la famille d’un patient en fin de vie dans un service de soins courants.
Book Synopsis Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste by : Catherine Decoster
Download or read book Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste written by Catherine Decoster and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins palliatifs font depuis quelques années l’objet de travaux d’étude à la fois gouvernementaux et scientifiques dans le but d’améliorer les conditions de fin de vie des malades. Sur ce point, le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 a permis leur développement majeur mais l’accompagnement à domicile reste encore trop peu fréquent et peu développé en France. Pourtant, dans la majorité des cas le souhait des patients est de mourir à domicile, entourés de leurs familles. Méthode : Au travers d’un questionnaire adressé par pli postal, nous nous sommes intéressés aux obstacles rencontrés par les médecins généralistes et à leurs ressentis lors de ces prises en charges spécifiques. L’ensemble des données a été analysé sur un mode quantitatif à l’aide d’un logiciel de statistique. Résultats : Cette enquête nous a permis de mettre en évidence plusieurs types d’obstacles. Dans un premier temps, les médecins se heurtent à des problèmes de type organisationnels : difficultés dans la coordination des soins, manque de moyen technique, manque de moyen humain, manque de temps et isolement du médecin généraliste. Dans un second temps, on note une implication affective importante entre le médecin et son patient pouvant parfois entraver l’objectivité du médecin dans la prise des décisions importantes. Cette composante affective est également le lit d’émotions multiples qui conduisent à un épuisement professionnel qui peut être le seul motif d’hospitalisation d’un patient. En dernier lieu, cette étude met aussi en évidence un réel besoin de formation spécifique à la pratique des soins palliatifs émanant des médecins. Conclusion : Malgré de nombreux travaux, la prise en charge de la fin de vie des malades à domicile reste encore difficile. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot et se sent seul dans cette prise en charge qui lui semble alors trop « lourde » compte tenu de la diversité et de la charge de travail qui lui incombe déjà. Au delà des moyens humains et techniques, il semble primordial de développer les interfaces entre les unités de soins palliatifs et autres services hospitaliers, les professionnels libéraux, les HAD, les réseaux et les EHPAD afin de permettre une prise en charge adaptée à chaque instant et afin de favoriser la permanence des soins.
Book Synopsis Questionnements autour des besoins spirituels des patients en fin de vie by : Grégoire Picot
Download or read book Questionnements autour des besoins spirituels des patients en fin de vie written by Grégoire Picot and published by . This book was released on 2014 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans une société vieillissante comme la nôtre, les médecins généralistes sont amenés à prendre en charge de plus en plus de situations de fin de vie au domicile. Depuis les années 1960 et la création des soins palliatifs, il est admis que la prise en charge du patient doit être globale avec une prise en compte à la fois de sa composante physique, sociale, psychique et spirituelle. Si les dimensions sociale, psychique et physique sont assez naturellement prises en compte, la spiritualité du patient en fin de vie n'est que peu abordée. Notre objectif aura été de mettre en valeur les besoins spirituels de patients en fin de vie résidants dans l'agglomération havraise. Pour ce faire nous avons réalisé une étude qualitative avec questionnaire semi-dirigé auprès de six patients à leur domicile. Les résultats obtenus n'auront pas été ceux escomptés. La définition de spiritualité étant complexe et le thème de la fin de vie étant sujet à de multiples tabous, sur la mort notamment, les entretiens n'auront pas permis de mettre en évidence et de façon flagrante leurs besoins spirituels. Il est apparu que les patients restaient fermement attachés à l'espérance qu'ils avaient placée dans la science médicale et peut-être n'admettaient-ils pas leur fin de vie. En conclusion, les attentes et la spiritualité des patients en fin de vie sont difficilement mesurables. La place du médecin généraliste dans la prise en charge des besoins spirituels paraît donc complexe. Notre rôle de médecin dans l'accompagnement d'un patient en fin de vie ne se cantonne toutefois pas à la prise en charge « technique » et notre devoir d'être humain est alors, et ce d'autant plus étant les dépositaires de la science médicale, d'aborder avec lui certains sujets sensibles comme sa fin de vie, sa mort et alors probablement des échanges spirituels émergeront.
Book Synopsis État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure by : Matthieu Stipon
Download or read book État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure written by Matthieu Stipon and published by . This book was released on 2016 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès médicaux et l’augmentation de l’espérance de vie de la population sont à l’origine de situations palliatives fréquentes et de plus en plus complexes. Actuellement en France, alors qu’une majorité des français souhaite une fin de vie au domicile, seul un quart de ces décès y surviennent. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste est primordial afin d’assurer la continuité des soins, de coordonner l’action des différents acteurs de santé autour du patient et d’assurer son maintien à domicile. L’objectif de ce travail était de faire un état des lieux de la pratique palliative des médecins généralistes en Seine-Maritime et dans l’Eure. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude prospective multicentrique menée sur l’ensemble de ces deux départements au moyen d’un questionnaire standardisé. Résultats Sur près de 400 questionnaires envoyés, 116 ont été retournés, soit un taux de réponse de près de 25%. Moins de 10% des médecins répondants proposent à leur patient la rédaction de directives anticipées ou la désignation d’une personne de confiance. Près d’un quart des médecins n’ont jamais travaillé avec une équipe mobile ou un réseau de soins palliatifs. 55% des généralistes interrogés utilisent systématiquement une échelle d’évaluation clinique pour leurs patients palliatifs. Les principales difficultés rencontrées sont le maintien à domicile du patient, l’utilisation de thérapeutiques spécifiques et la prise en charge de l’entourage familial. Discussion Même si les derniers plans nationaux de soins palliatifs visent à renforcer le rôle central du médecin traitant dans la prise en charge des patients palliatifs au domicile, de nombreuses difficultés restent encore à résoudre. En effet, la solitude de l’exercice, le manque de temps et de formation, la gestion de la souffrance des familles et l’inégalité territoriale des ressources paramédicales sont autant d’obstacles qui empêchent un maintien à domicile serein du patient. Y trouver des solutions doit rester un enjeu majeur de santé publique.
Book Synopsis Fin de la vie by : Hemant Avinash Sondhoo
Download or read book Fin de la vie written by Hemant Avinash Sondhoo and published by . This book was released on 2019 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'élaboration des soins palliatifs s'est effectuée dans deux directions, celle d'une spécialisation à travers une discipline à part entière, et celle de la diffusion d'une aire culturelle à travers le champ médical. L'objectif de cette étude était d'analyser le travail mis en oeuvre par le médecin généraliste dans le cadre de la prise en charge au domicile du patient en fin de vie, et d'observer les modes d'appropriation de cette aire culturelle. En s'appuyant, entre autres, sur les travaux de Strass et Glaser sur l'accompagnement du mourant et sur les maladies chroniques, cette étude s'est inscrite dans la tradition interactionniste de l'École de Chicago, et le sujet d'observation était justement celle de l'interaction entre les acteurs impliqués dans la trajectoire de fin de vie. En partant de l'inscription du patient dans cette trajectoire, nous avons suivi le généraliste dans ses interactions avec le patient jusqu'au décès de celui-ci, et nous avons délimité d'autres catégories clés d'analyse : l'équipe paramédicale et les aidants. En portant notre attention sur des moments de bascule particuliers, nous avons tenté d'analyser la place de la négociation dans l'articulation du travail, et les ambiguïtés de l'entreprise médicale dans cette trajectoire. Enfin, nous analysons la délimitation floue entre le médecin généraliste et le médecin de soins palliatifs, et leur champ d'action, entre concurrence et collusion, dans l'accompagnement du mourant à son domicile.
Book Synopsis Aborder la fin de vie en médecine générale by : Éloïse Belliot
Download or read book Aborder la fin de vie en médecine générale written by Éloïse Belliot and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fin de vie est une période délicate et complexe qui soulève des questionnements éthiques, médicaux, sociétaux, juridiques et qui est de nouveau au cœur des discussions en France depuis 2022 avec la Convention Citoyenne sur la fin de vie. Objectif : Etudier l'intérêt d'aborder la fin de vie en médecine générale par la mise en place d'une consultation dédiée, en mesurant l'effet sur l'intention des patients d'initier les discussions sur le sujet avec leurs proches ou leur médecin traitant, de désigner une personne de confiance ou de rédiger des directives anticipées. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective, descriptive, quantitative, de type recherche-action avec une première phase d'inclusion suivie par la mise en œuvre d'une consultation abordant la fin de vie, puis d'une enquête auprès des participants réalisée par le biais d'un questionnaire. La population cible de cette étude correspond aux patients de 50 ans et plus, suivis pour au moins une pathologie chronique, critère assuré par l'inclusion réalisée lors d'un renouvellement de traitement dans le cabinet de leur médecin généraliste. Résultats : 100 patients ont été rencontrés sur les 123 inclus, révélant un intérêt majeur pour le sujet. Malgré cela, les patients ne semblent pas utiliser les dispositifs mis en place avec seulement 10 patients sur 100 qui ont déclaré avoir rédigé des directives anticipées et 24 sur 100 qui ont désigné une personne de confiance. Toutefois, notre consultation dédiée à la fin de vie a permis à 72% (39 sur 54) des patients qui n'avaient pas initié la discussion avec leurs proches de vouloir le faire. C'est aussi le cas pour 66% (60 sur 91) de ceux qui n'avaient pas discuté de ce sujet avec leur médecin traitant d'envisager de le faire. C'est également 79% (60 sur 76) des personnes n'ayant pas déjà désigné une personne de confiance qui en ont l'intention. Enfin, 63% (57 sur 90) des patients qui n'avaient pas rédigé de directives anticipées souhaitent le faire au terme de cette consultation. Conclusion : Malgré l'intérêt que suscite le sujet, les patients ne semblent pas se saisir des dispositifs existants. Le médecin généraliste est certainement l'interlocuteur le plus privilégié pour favoriser les discussions et le développement de ces dispositifs au cours de ce moyen de communication qu'est la consultation de médecine générale, dans un climat de respect et de confiance établi.
Book Synopsis Suisse - France by : Véronique Erard
Download or read book Suisse - France written by Véronique Erard and published by Editions L'Harmattan. This book was released on 2016-07-01 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Comment accompagner dignement la fin de vie ? Cette question a amené l'auteure à conduire une multitude d'interviews et à recueillir de nombreux témoignages d'acteurs de la santé, de bénévoles, de patients et de leurs proches, essentiellement en France et en Suisse. Le tableau qu'elle dresse de l'ensemble des pratiques actuelles modifie profondément notre vision de l'accompagnement de la fin de vie. L'auteure aborde ici en détail les enjeux éthiques posés par les pratiques actuelles des soins palliatifs, du suicide assisté et de la prise en charge de la douleur.
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile by : Charlotte Dissaux
Download or read book Soins palliatifs à domicile written by Charlotte Dissaux and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Un tiers des décès sont survenus au domicile en 2019. La place du médecin généraliste est primordiale dans les soins palliatifs à domicile et pourrait devenir plus importante dans le futur. Le maintien d'un lien ville-hôpital est nécessaire. L'objectif est d'étudier le ressenti des médecins généralistes sur cette relation. Méthode : Quatorze médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés au cours d'entretiens semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient d'être installé ou remplaçant et d'avoir été confronté à une prise en charge palliative à domicile. Le codage des entretiens a été fait sur le logiciel NVivo 12®. Une triangulation des données a été opérée. La saturation des données a été obtenue au douzième entretien. Résultats : Les praticiens interrogés ont soigné leurs patients palliatifs parfois à l'aide de structures, parfois seuls. Les problématiques étaient notamment de l'ordre de troubles de la communication, d'un manque de coordination, d'un manque de formation de certains médecins en soins palliatifs. Les ressources mises en place, le travail d'équipe et posséder une formation étaient décrits comme des facilitants. Les référents de soins palliatifs apportaient aux médecins généralistes un soutien et une écoute ressenties parfois comme nécessaires. La technicité, le travail en équipe et l'accès à certaines thérapeutiques à délivrance hospitalière étaient appréciés. Les limites ressenties étaient la communication entre les intervenants, les difficultés d'accès notamment aux services hospitaliers. Un mésusage des LISP était noté. La méconnaissance de certains médecins généralistes des moyens à leur disposition limitait l'apport possible des référents. En cas de nécessité d'hospitalisation, l'objectif commun était d'essayer d'éviter un passage par le service des Urgences. Des stratégies de communication avec les intervenants d'urgence étaient ainsi déployées. Les pistes d'amélioration proposées étaient essentiellement d'améliorer la communication, la formation, l'offre et l'accès aux soins, la connaissance du travail de l'autre. Conclusion : Une adaptation spécifique du dispositif gériatrique Paerpa actuellement en cours de déploiement en France pourrait améliorer le parcours de soins du patient en fin de vie.
Book Synopsis L'accompagnement de fin de vie à domicile par le médecin généraliste by : Mathilde Garreau
Download or read book L'accompagnement de fin de vie à domicile par le médecin généraliste written by Mathilde Garreau and published by . This book was released on 2006 with total page 348 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Le Médecin généraliste face à l’adulte jeune en situation palliative by : Delphine Rocca
Download or read book Le Médecin généraliste face à l’adulte jeune en situation palliative written by Delphine Rocca and published by . This book was released on 2016 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé: Introduction : En France, le développement des soins palliatifs à domicile est un des axes majeurs des différents programmes nationaux de développement des soins palliatifs. Les médecins généralistes jouent donc un rôle primordial dans la qualité de l’accompagnement de la fin de vie. Mais lors de prises en charge d’adultes jeunes en situation palliative à domicile, ils peuvent se retrouver confrontés à des difficultés tant sur un plan médical que psychologique. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence l’apport bénéfique pour le médecin généraliste d’un travail pluridisciplinaire avec l’intervention d’une équipe mobile de soins palliatifs. Matériels et Méthodes : Une étude qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés individuels auprès de quinze médecins généralistes des Bouches-du-Rhône ayant pris en charge un adulte jeune en situation palliative à domicile et ayant bénéficié de l’intervention d’une équipe mobile de soins palliatifs du réseau RéSP 13. Les entretiens ont été poursuivis jusqu’à saturation des données. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats : Les médecins généralistes ont exprimé que l’équipe mobile de soins palliatifs leur apportait une aide sur le plan médical mais également un soutien psychologique face à ces situations jugées émotionnellement plus complexes. Ils estiment que, pour l’adulte jeune et sa famille, elle apporte un soutien psychologique important et une aide sur le plan social. Leur intervention est qualifiée d’utile et permet d’améliorer la qualité de la prise en charge de ces patients. Pour la majorité des médecins, ce travail pluridisciplinaire est jugé comme nécessaire voire absolument nécessaire pour permettre une prise en charge palliative optimale à domicile de ces adultes jeunes. Conclusion : Les aides apportées par une équipe pluridisciplinaire bénéficiant d’une expertise en soins palliatifs aux médecins généralistes amélioreraient la qualité des soins à domicile des adultes jeunes en situation de fin de vie.
Book Synopsis La sédation à domicile des patients en fin de vie by : Damien Boulnois
Download or read book La sédation à domicile des patients en fin de vie written by Damien Boulnois and published by . This book was released on 2019 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La loi du 2 février 2016 a créé de nouveaux droits pour les patients en fin de vie, réaffirmé la possibilité de réaliser une sédation à domicile (SAD) et récusé l'euthanasie. Le médecin généraliste (MG) a un rôle central dans la prise en charge des patients en fin de vie à domicile. L'objectif principal de notre travail était d'étudier les représentations et les ressentis des MG à propos de la SAD. L'objectif secondaire était de déterminer les difficultés et les facteurs facilitant la réalisation d'une SAD. Nous avons mené une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de MG libéraux installés dans la Somme. Quinze entretiens ont été réalisés. Les représentations des MG étaient variées, allant de l'accompagnement au confort de fin de vie et au soulagement de douleurs physiques et psychiques par un sommeil induit. Le ressenti des MG à propos de la SAD était majoritairement positif, avec un sentiment d'utilité et de satisfaction. Les ressentis négatifs étaient liés aux difficultés rencontrées, principalement le manque de formation et d'expérience, la gestion des nuits et week-ends, les difficultés émotionnelles. Les MG étaient favorables à la loi Claeys-Leonetti et à la SAD, qui sont en accord avec leurs pratiques, à condition d'une bonne anticipation, d'un entourage bien préparé et de l'aide d'équipes de soins palliatifs à domicile.
Book Synopsis Besoins et limites du médecin généraliste dans la prise en charge palliative des enfants à domicile en Champagne Ardenne : une étude observationnelle by : Joëlle Beaudet
Download or read book Besoins et limites du médecin généraliste dans la prise en charge palliative des enfants à domicile en Champagne Ardenne : une étude observationnelle written by Joëlle Beaudet and published by . This book was released on 2013 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les soins palliatifs pédiatriques tendent à se développer notamment à domicile avec la mesure de création d’Equipe Ressource Régionale de Soins Palliatifs Pédiatriques (ERRSPP). Les médecins généralistes sont des acteurs essentiels de ce développement. Nous avons réalisé une étude observationnelle prospective entre mai 2012 et mai 2013 ciblée sur les médecins généralistes des départements de la Marne et des Ardennes par questionnaires à 300 d’entre eux. L’objectif principal était de déterminer les besoins et les limites des médecins traitants de la région dans l’accompagnement à domicile des enfants en fin de vie qui le souhaiteraient. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les difficultés rencontrées par les médecins traitants ayant déjà suivi un enfant en fin de vie dans la région, de déterminer la proportion de médecins généralistes prêts à nous accompagner dans ces prises en charges et de proposer des réponses à leurs besoins avec notamment la création de l’équipe régionale ressource de soins palliatifs pédiatriques. Nous avons reçu 74 réponses dont 5 de médecins ayant déjà été confronté à cette situation. D’après notre étude peu de médecins ont rencontré la situation d’un enfant en fin de vie à domicile. Ces situations sont rares. La majorité des médecins généralistes interrogés acompagnerait un enfant en fin de vie à domicile si la situation venait à se présenter. Le principal besoin concerne la formation, d’une part sur la douleur et les autres symptômes de la fin de vie, et d’autre part sur l’accompagnement psychologique de ces familles. Les principales limites évoquées sont l’isolement, l’absence d’équipe pluridisciplinaire à leurs côtés et le manque de temps. Une équipe régionale ressource de soins palliatifs pédiatriques répond en partie aux besoins mais la création d’une HAD pédiatrique assurant une permanence de soins et une équipe pluridisciplinaire propre à l’enfant serait la meilleure solution
Book Synopsis Étude de l'accueil auprès des patients d'un dépliant invitant à ouvrir une réflexion et un dialogue anticipés autour des souhaits relatifs à la fin de vie by : Elise Pitance
Download or read book Étude de l'accueil auprès des patients d'un dépliant invitant à ouvrir une réflexion et un dialogue anticipés autour des souhaits relatifs à la fin de vie written by Elise Pitance and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les intérêts de discuter de la fin de vie sont nombreux : réduction de l'anxiété, limitation des soins invasifs non désirés, amélioration de la qualité des soins de fin de vie. Pourtant, ce sujet est peu abordé entre les patients et leurs proches. Les directives anticipées (DA) et la désignation d'une personne de confiance sont des dispositifs intéressants mais dont les patients se saisissent peu en pratique. Le médecin généraliste a un rôle central dans ces discussions. Ainsi, nous avons créé un outil papier inspiré des modèles de DA, des différentes initiatives françaises et internationales, et de discussions avec des professionnels, pour aider à ouvrir la réflexion et le dialogue anticipés autour de la fin de vie entre les patients, leurs proches et leur médecin. Méthode : Étude qualitative, constituée de 19 entretiens semi-directifs, étudiant l'accueil de cet outil par les patients lorsqu'il leur est distribué par leur médecin traitant. Le recrutement a été réalisé par des médecins généralistes sans critère d'âge ni d'état de santé. Il a été réalisé une analyse ouverte, axiale puis intégrative. Résultat : Le dépliant a été plutôt bien compris et apprécié. Même si Initialement, il a pu provoquer de la surprise, du déroutement ou du déni, tous les participants l'ont bien reçu et jugé utile pour eux, leurs proches ou la société. Cet accueil semble avoir été influencé par de multiples paramètres dépendant de l'individu et de son propre rapport à la mort. Sa remise en consultation a permis une action chez la quasi-totalité des participants, allant de la prise de conscience à la réflexion personnelle, jusqu'au partage avec leurs proches. Les réflexions ont pu être limitées par des difficultés de projection et d'impermanence des souhaits. Aucun effet délétère à la remise n'a été remarqué. Discussion et conclusion : Les résultats encouragent son usage et la compréhension de son accueil peut permettre au médecin traitant de mieux appréhender sa remise. Il serait intéressant de développer un dispositif en deux temps : un premier de remise du dépliant en consultation comme lors de notre étude, suivi d'un second temps où le médecin réaborderait cette remise pour accueillir les souhaits ayant émergés, les demandes d'aide, voir les DA rédigées.
Book Synopsis Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs by : Valérie Guerin Alègre
Download or read book Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs written by Valérie Guerin Alègre and published by . This book was released on 2018 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'essor des soins palliatifs, notamment au domicile des patients, place le médecin généraliste au centre de la prise en charge palliative. Certaines situations complexes à domicile peuvent rendre nécessaire une hospitalisation temporaire en unité de soins palliatifs. L'objectif de cette étude était de recueillir les perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge à domicile d'un patient en situation palliative après une hospitalisation à l'unité de Soins Palliatifs de Clermint-Ferrand. Cette étude prospective observationnelle a été réalisée par des questionnaires auto-administrés auprès de médecins généralistes dont un ou plusieurs patients avaient été hospitalisés à l'Unité de Soins Palliatifs de Clermont-Ferrand entre le 01/01/2013 et le 31/12/2016. 62 questionnaires ont été envoyés, 40 médecins ont répondu et 32 questionnaires étaient exploitables. 75% des médecins répondants connaissaient l'USP avant l'hospitalisation de leur patient mais seuls 28% des médecins étaient à l'initiative de l'hospitalisation. L'étude a montré une diminution statistiquement significative du nombre de médecins généralistes en difficulté dans la prise en charge de leur patient après une hospitalisation à l'USP, ainsi que du sentiment de solitude dans la prise en soins. 91% des médecins ont trouvé des bénéfices à cette hospitalisation pour le suivi de leur patient à domicile. 42% d'entre eux ont gardé des liens avec l'USP dans le cadre de ce suivi. Seuls 53% des médecins se sentaient impliqués dans la prise en soins et les décisions prises. L'hospitalisation à l'USP optimise la prise en soins et l'accompagnement des patients en situation palliative à domicile par les médecins généralistes. Cependant, cette démarche doit être mieux connue des médecins généralistes et sollicités par eux de façon plus précoce et spontanée.
Book Synopsis Problématique du maintien à domicile de l’adulte en fin de vie by : Anne Capdevielle Lavit
Download or read book Problématique du maintien à domicile de l’adulte en fin de vie written by Anne Capdevielle Lavit and published by . This book was released on 2005 with total page 336 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le suivi à domicile du patient en fin de vie est un devoir ancestral du médecin.Ce devoir est devenu obligation légale depuis la loi du 9 juin 1999 qui garantit aux malades une qualité de soins et d’accompagnement. Au travers d’une étude menée auprès de 275 médecins généralistes, nous étudierons : les comportements et pratiques en Midi- Pyrénées sur ce type de suivi ; les raisons et les possibilités pour le médecin généraliste d’assurer son devoir médical et civique ; les aides à mettre en place pour favoriser le développement des soins palliatifs et l’accompagnement de fin de vie au domicile.
