Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
Nouvelles Approches De Reeducation Locomotrice Du Patient Hemiplegique La Marche Sur Tapis Avec Suspension Du Poids Du Corps
Download Nouvelles Approches De Reeducation Locomotrice Du Patient Hemiplegique La Marche Sur Tapis Avec Suspension Du Poids Du Corps full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Nouvelles Approches De Reeducation Locomotrice Du Patient Hemiplegique La Marche Sur Tapis Avec Suspension Du Poids Du Corps ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis Nouvelles approches de réeducation locomotrice du patient hémiplégique : la marche sur tapis avec suspension du poids du corps by : Auriane Etossé
Download or read book Nouvelles approches de réeducation locomotrice du patient hémiplégique : la marche sur tapis avec suspension du poids du corps written by Auriane Etossé and published by . This book was released on 2014 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : La récupération de la marche est un enjeu majeur dans la prise en charge rééducative des patients cérébrolésés. Les dernières études publiées ont permis de confirmer les bénéfices d’une rééducation précoce orientée vers la tâche. La marche sur tapis roulant avec support du poids du corps permet de contrôler les paramètres indispensables pour favoriser l’apprentissage moteur de la marche. Les objectifs de ce travail, à partir des données actualisées de la littérature, sont de déterminer les preuves de l’efficacité de cette technique rééducative et d’en définir les applications pratiques chez le sujet hémiplégique post AVC. Méthode : Une analyse de la littérature a été réalisée, à partir des bases de données PubMed et Cochrane. Résultats : Cinq revues de la littérature, 35 essais randomisés, et 3 études prospectives ont été inclus. L’entraînement à la marche sur tapis avec suspension du poids du corps permet une accélération de la récupération motrice, et une amélioration de l’aptitude aérobie, des paramètres spatio-temporels de marche (dont une meilleure symétrie), de la vitesse et de l’endurance à la marche. Cette méthode rééducative est particulièrement indiquée dans les trois premiers mois qui suivent l’AVC, pour les patients les moins sévèrement atteints ; elle doit être intensive et associée à une rééducation conventionnelle. Conclusion : La marche sur tapis avec allègement du poids du corps apporte un bénéfice, en phase subaigüe, chez les patients hémiplégiques post AVC les moins déficitaires. Certains points restent néanmoins à éclaircir : l’utilité de certains éléments du dispositif, le rythme et la durée d’entraînement optimaux, l’intérêt d’y associer d’autres procédés de rééducation neuromotrice (feedback visuel, réalité virtuelle, stimulation magnétique transcranienne).
Book Synopsis L' intérêt du réentraînement à la marche sur tapis avec allégement du poids du corps chez les patients blessés médullaires incomplets by : Veronica Suarez
Download or read book L' intérêt du réentraînement à la marche sur tapis avec allégement du poids du corps chez les patients blessés médullaires incomplets written by Veronica Suarez and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : une lésion médullaire est une affection du système nerveux central qui va bouleverser et impacter de façon considérable la vie des patients. L'atteinte des fonctions motrices et donc l'incapacité ou la difficulté à marcher est l'une des conséquences la plus invalidante et jugée la plus difficile à vivre par les patients blessés médullaires rendant les activités de la vie quotidienne plus compliquées et impactant de façon considérable leur qualité de vie. La restauration de la fonction locomotrice est donc une priorité pour ces patients. Objectif(s) : Le but de cette revue est de déterminer si le réentraînement à la marche sur tapis avec allègement corporel chez les patients blessés médullaires incomplets est plus efficace qu'une rééducation conventionnelle pour améliorer les paramètres de marche (vitesse et distance parcourue), la force musculaire et les capacités de marche. Méthodologie de recherche : la recherche documentaire s'est effectuée dans les bases de données Pubmed, PEDro, Lissa et Kinédoc. Les études incluses sont des essais contrôlés randomisés s'intéressant à des patients blessés médullaires incomplets, en phase aiguë ou chronique, suivant un entrainement à la marche sur tapis avec allègement corporel sans stimulation électrique fonctionnelle et sans utilisation d'assistance robotisée. L'échelle PEDro a été utilisée pour évaluer la qualité méthodologique des études incluses. Le niveau de preuve des résultats a été évalué à l'aide du système GRADE. L'échelle AMSTAR-2 a été utilisée afin de coter la qualité méthodologique de notre revue de littérature. Une synthèse descriptive et qualitative a été menée dans cette revue. Résultats : au total, 10 études ont été incluses et analysées dans cette revue. Aucune étude ne présente une différence statistiquement et cliniquement significative entre le groupe expérimental (entraînement à la marche sur tapis avec allègement du poids du corps) et contrôle (traitement conventionnel et entrainement à la marche sur sol) pour le 10MWT et le WISCI II. Pour le 6MWT deux études présentent des résultats statistiquement significatifs en faveur du groupe expérimental mais ces résultats ne sont pas cliniquement significatifs. Pour le LEMS, seule une étude présente des résultats statistiquement et cliniquement significatifs en faveur du groupe expérimental. Néanmoins, les différents biais inhérents à chaque étude ainsi que le faible nombre de participants et les différences entre les études peuvent être source de biais des résultats obtenus. Discussion : l'entrainement à la marche sur tapis avec allègement du poids du corps ne semble pas montrer plus d'efficacité qu'un entraînement à la marche sur sol plat et une rééducation conventionnelle. Cependant, des études sont nécessaires pour déterminer un protocole d'entrainement optimal et standardisé avec des modalités d'utilisation bien décrites (fréquence et durée d'entrainement, vitesse du tapis, pourcentage d'allègement corporel) afin que d'autres études, avec des échantillons de populations plus importants et de haute qualité méthodologique, soient menées pour confirmer les résultats, notamment ceux sur la distance de marche et la force musculaire qui sont assez hétérogènes.
Book Synopsis Effets de la rééducation à la marche par robot et tapis de marche Lokomat® sur la spasticité des membres inférieurs chez des patients atteints de sclérose en plaques by : Benjamin Bertheas
Download or read book Effets de la rééducation à la marche par robot et tapis de marche Lokomat® sur la spasticité des membres inférieurs chez des patients atteints de sclérose en plaques written by Benjamin Bertheas and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'intérêt de l'exercice physique jusqu'à haute intensité a été largement démontré chez les sujets spastiques. Le Lokomat® associe l'allégement partiel du poids du corps sur tapis roulant et la présence d'un exosquelette robotisé des membres inférieurs. Il reproduit une marche physiologique et combine tous les facteurs pour un apprentissage moteur rapide et pertinent. Par son action activo-passive, la marche assistée pourrait modifier la spasticité. Notre étude évalue l'effet de la rééducation assistée par Lokomat® sur la spasticité des membres inférieurs chez 14 patients SEP présentant au minimum un membre inférieur spastique. Méthode : L'étude est prospective, monocentrique (CHRU de Lille), non contrôlée. Les patients inclus sont atteints de sclérose en plaques avec des troubles moteurs des membres inférieurs en rapport avec la spasticité. Le critère principal est la moyenne de l'échelle d'Ashworth modifiée des muscles quadriceps, ischio jambiers et triceps suraux du membre le plus spastique. Les critères secondaires sont le test de marche des 6 min, l'analyse de la marche sur Gait rite® (vitesse, cadence, longueur du pas), l'équilibre (échelle de Berg), la douleur et la spasticité par la GAS, l'EVN spasticité et l'isocinetisme (mesure du pic de couple maximal à la flexion et à l'extension passives du genou à 180 et 60°/s). Les évaluations sont réalisées une fois par semaine pendant trois semaines. Il y a 14 patients inclus 11 hommes et 3 femmes. Il y a 9 cotés gauche et 5 cotés droit. L'âge moyen est de 49.14 ans [39 à 64 ans] et L'EDSS moyen est de 6.05 [4.5 à 7]. Résultats : La moyenne du score d'Ashworth montre une diminution moyenne de 25% mais sans être significatif (p=0.07).Treize patients ont rapporté une diminution significative de leur spasticité ressentie (EVN spasticité) avec une baisse moyenne de 20% (p=0.02). Onze ont vu leur équilibre (Berg) s'améliorer significativement (p=0.02). On note une augmentation significative du test des 6 minutes (+ 35 mètres, p=0.006), de la vitesse sur 10 mètres (+32% p=0.05), de la longueur du pas droit et du pas du membre le plus spastique (+18% p=0.04). Conclusion : Notre protocole de rééducation tend à améliorer la spasticité des membres inférieurs mais sans être significatif (p=0.07) probablement à cause du faible nombre de patients inclus. Le protocole améliore significativement l'échelle de Berg, l'EVN spasticité, ainsi que certains des paramètres de marche.
Book Synopsis Intérêt du port précoce de l'orthèse courte de Chignon pour la rééducation de la marche de l'hémiplégie by : Clément Bonhomme
Download or read book Intérêt du port précoce de l'orthèse courte de Chignon pour la rééducation de la marche de l'hémiplégie written by Clément Bonhomme and published by . This book was released on 2008 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La récupération de la marche après un accident vasculaire cérébral a lieu dans plus de 80 % des cas. Le développement de nombreuses techniques thérapeutiques (Injections de toxine botulique, neurotomie du nerf tibial, orthèses cruro-pédieuses en polypropylène, réentraînement à la marche en isocinétisme ou avec allègement du poids du corps, ...) venant s'ajouter au travail de rééducation traditionnel a permis une amélioration de la qualité de marche de l'hémiplégique vasculaire. Cependant, aucune de ces techniques n'a pour objectif de suppléer la déficience propulsive du membre inférieur lésé, pas plus que prévenir l'apparition ou le développement de la spasticité. L'orthèse courte de Chignon est une botte de marche articulée dynamique qui a été conçue pour répondre à ces deux objectifs, en assurant bien sûr les fonctions d'une orthèse cruro-pédieuse releveur de pied classique. Nous situons dans notre travail la place de l'orthèse cruro-pédieuse au sein des méthodes de rééducations traditionnelles et innovantes, et nous décrivons ses effets sur la marche de l'hémiplégique ainsi que ses évolutions techniques après avoir rappelé comment se déroule la marche normale et son devenir chez l'hémiplégique. Nous présentons ensuite l'étude prospective, multicentrique, contrôlée et randomisée, qui a été réalisée chez 28 patients hémiplégiques vasculaires à la phase précoce de la rééducation, afin d'évaluer les effets de l'orthèse courte de Chignon en comparaison d'une orthèse mollet plante releveur standard. Nous avons ainsi pu apporter la preuve, d'une part de la supériorité précoce et durable de l'orthèse courte de Chignon sue une orthèse cruro-pédieuse releveur standard pour la correction des paramètres cinématiques et temporo-spatiaux de la marche, pour la stabilisation du pied, et pour l'amélioration des capacités fonctionnelles du patient hémiplégique, et d'autre part de son efficacité à la phase précoce pour la prévention de l'apparition ou du développement de la spasticité, conduisant à une moindre utilisation des traitements antispastiques tels que les injections de toxine botulique.
Book Synopsis Paraplégie spastique héréditaire de type Strümpell-Lorrain by : Sarah Pesenti
Download or read book Paraplégie spastique héréditaire de type Strümpell-Lorrain written by Sarah Pesenti and published by . This book was released on 2017 with total page 139 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les paraplégies spastiques héréditaires (PSH) de type Strümpell-Lorrain appartiennent au vaste ensemble des maladies neurodégénératives. Leur grande hétérogénéité génétique est à l'origine d'une atteinte de multiples voies cellulaires neuronales principalement au niveau du motoneurone supérieur. Les présentations phénotypiques sont variées mais les troubles de la marche essentiellement liés à la spasticité des membres inférieurs, sont fréquents et entrainent une diminution progressive des capacités fonctionnelles de marche. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'intérêt et la faisabilité d'un protocole d'entrainement intensif à la marche sur tapis avec suspension chez quatre patients présentant une PSH à l'aide de bilans d'évaluations cliniques et des données quantitatives recueillies par analyse tridimensionnelle de la marche réalisés avant et après quatre semaines d'entrainement (une séance de 30 minutes par jour, 5 jours par semaine). L'entrainement intensif a été bien toléré sur le plan de la douleur et de la fatigue. L'analyse clinique confirme que la spasticité est le symptôme prédominant dans l'atteinte des membres inférieurs, elle est associée à un déficit moteur et une limitation des amplitudes articulaire souvent plus modérés. Il est important de souligner que la spasticité n'a pas été majorée par cet entrainement intensif à la marche. En comparaison à des sujets sains, les résultats de l'analyse quantifiée de la marche (AQM) des quatre patients montrent que la marche est plus lente, caractérisée par une diminution de la cadence et de la longueur des enjambées. L'analyse des paramètres spatio-temporels montre une amélioration de la vitesse de marche après entrainement chez un des quatre patients, par augmentation de la cadence de marche. Pour trois patients, les données cinématiques illustrent une exagération de la bascule antéro-postérieure du bassin. Dans le plan sagittal, on note au niveau des hanches mais surtout des genoux et des chevilles une limitation des amplitudes articulaires de flexion et d'extension. Un recurvatum de genou était présent en fin de phase d'appui pour deux patients, le troisième présentait une position genoux fléchis durant tout le cycle de marche. Dans le plan frontal, on remarque une forte tendance à l'adduction de hanche pour tous les patients. Les enregistrements réalisés à la fin du protocole de rééducation sur tapis de marche avec suspension montrent une tendance à l'amélioration globale des paramètres cinématiques pour un patient. Celle-ci n'a pas été maintenue dans le temps sur l'enregistrement effectué un mois après la fin de cette rééducation. L'interprétation des données d'AQM à la fin de l'étude a été difficile pour les trois autres patients du fait de facteurs confondants apparus au cours du programme d'entrainement à la marche (détection d'une pathologie articulaire de hanche pour l'un, livraison d'attelles des membres inférieurs pour le second et modification du traitement antispastique pour le dernier). Cette étude montre qu'un programme de rééducation intensif peut être proposé à des patients ayant une paraplégie spastique héréditaire sans aggraver la spasticité et qu'une amélioration des performances de marche est possible. L'analyse quantifiée du mouvement permet de mesurer les progrès de façon objective et permet de discuter l'impact de la prise en charge sur certains paramètres de la marche. Un entrainement avec des séances moins fréquentes mais réparties sur un plus long terme pourrait être proposé afin d'essayer d'en pérenniser les effets. Développer de nouvelles méthodes de rééducation en mesurant les effets de façon objective représente un enjeu central dans cette pathologie pour laquelle aucun traitement curatif n'existe à ce jour.
