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Mise En Place Et Evaluation Dun Dispositif De Formation Sur Le Prise En Charge Des Douleurs Neuropathiques A Lhopital
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Book Synopsis Mise en place et évaluation d'un dispositif de formation sur le prise en charge des douleurs neuropathiques à l'hôpital by : Emilie Drugeon
Download or read book Mise en place et évaluation d'un dispositif de formation sur le prise en charge des douleurs neuropathiques à l'hôpital written by Emilie Drugeon and published by . This book was released on 2013 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs neuropathiques sont des douleurs particulières qui ne répondent pas aux antalgiques usuels et dont le diagnostic s'avère souvent difficile, spécifiquement en cas de douleurs mixtes. Cette thèse expose tout d'abord quelques généralités sur ces douleurs, en détaille les principaux modèles, explique rapidement la physiopathologie afin de mieux comprendre comment agissent les médicaments qui au départ ne sont pas destinés à traiter des douleurs, et expose les différentes prises en charge, médicamenteuses ou non, et leurs modalités. L'évaluation clinique des douleurs neuropathiques constitue une étape cruciale, nécessaire au diagnostic, mais également à la compréhension des mécanismes et à l'approche thérapeutique. Lorsque l'identification d'une lésion considérée comme responsable est possible, ce diagnostic peut sembler évident, cela l'est moins lorsqu'il existe des douleurs mixtes ou de mécanismes communs à plusieurs étiologies. De cette constatation, nous est venue l'idée de créer une formation ayant pour objectif général l'amélioration de la prise en charge des douleurs neuropathiques. La formation montée par le CLUD, bâtie sur un modèle dynamique, faisant intervenir différents professionnels de santé, infirmières, kinésithérapeutes, médecins, pharmaciens ... est donc ici détaillée, depuis sa création jusqu'à son déroulement.. Enfin, une dernière partie évalue l'impact de cette formation sur la pratique quotidienne. Pour cela, une analyse des résultats de questionnaires de connaissances réalisés au préalable par l'équipe, ainsi que celle de grilles d'observation de mises en scène également conçues par nos soins, est réalisée
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge des douleurs neuropathiques en médecine générale en Picardie by : Chaïma Ramadan
Download or read book Évaluation de la prise en charge des douleurs neuropathiques en médecine générale en Picardie written by Chaïma Ramadan and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les douleurs chroniques représentent un enjeu de santé publique avec 6,9% de la population française souffrant de douleurs neuropathiques impactant leur qualité́ de vie, et à l’origine d’un coût socio-économique majeur. Beaucoup ne reçoivent pas de traitement approprié. Objectifs : l’objectif principal était l’évaluation des pratiques des médecins généralistes dans les douleurs neuropathiques. L’objectif secondaire était l’élaboration un outil d’aide à la prise en charge de ces douleurs. Méthodes : analyse quantitative descriptive. Un questionnaire standardisé, informatisé, anonyme envoyé à 228 médecins généralistes en Picardie. Le taux de réponse était de 31,5% soit 72 réponses. Résultats : 97,2% des médecins avaient des patients souffrant de douleurs neuropathiques. Seul 52,8% utilisaient le questionnaire DN4. La majorité des médecins respectaient les recommandations thérapeutiques (antidépresseurs à 79,9% et antiépileptiques à 70,8%). Les opioïdes sont utilisés à plus de 44%. Les principaux freins à la prise en charge des douleurs neuropathiques étaient le manque de formation (18%), le manque de temps (16,6%), et les effets indésirables des traitements (15,2%). Trois quarts des médecins ressentaient le besoin d’avoir une formation approfondie. Conclusion : les douleurs neuropathiques restent un enjeu de santé publique, nécessitant une prise en charge globale pluridisciplinaire avec les SDC, qu’il est fondamental de développer. Les pratiques de médecins suivaient en partie des dernières recommandations mais il existe encore trop de traitement par opioïdes. Il serait intéressant d’insister sur une surveillance particulière et de promouvoir la de-prescription médicamenteuse si possible. Les médecins généralistes sont désireux de formation dans le domaine de la douleur, raison pour laquelle nous proposons la création d’un site internet. Les pistes d’amélioration seraient dès les études de médecine une formation plus axée sur la douleur, puis la promotion de la spécialisation en médecine de la douleur.
Book Synopsis Prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques by : Aude Classine
Download or read book Prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques written by Aude Classine and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs chroniques ont un retentissement majeur tant sur le plan fonctionnel que sur le plan socio-économique. Les douleurs neuropathiques sont souvent sous diagnostiquées et sous traitées. On estime que ces dernières concernent 7 à 8% de la population générale. Nous avons évalué la prise en charge de la douleur chronique et notamment la douleur neuropathique, par une étude prospective en 2 tours. Pour cela, nous avons distribué un questionnaire d'audit aux médecins généralistes de Meuse, et après une formation intermédiaire, redonné notre questionnaire. L'objectif principal était de savoir si les douleurs neuropathiques chroniques recevaient un traitement spécifique. 21 médecins ont répondu au premier tour, incluant 163 patients, contre 16 médecins et 127 patients au second tour. La formation intermédiaire a rassemblé 34 médecins sur les 155 médecins généralistes meusiens. Les parts des douleurs neuropathiques pures (22,4%) et des douleurs mixtes (46,2%) dans notre étude étaient importantes.76% des douleurs neuropathiques dépistées recevaient untraitement spécifique. Cette étude montre une amélioration du dépistage des douleurs neuropathiques et de leur prise en charge. Il serait intéressant de faire un enquête auprès des patients douloureux chroniques pour évaluer ces mêmes paramètres.
Book Synopsis Enquête d'évaluation de la formation et des connaissances des internes en médecine sur la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte by : Isabelle Piffer
Download or read book Enquête d'évaluation de la formation et des connaissances des internes en médecine sur la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte written by Isabelle Piffer and published by . This book was released on 2006 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Partant de votre propre sentiment d'un manque de formation sur la douleur au cours des études médicales, nous avons élaboré un questionnaire d'évaluation de la formation et des connaissances des internes sur la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte. 150 questionnaires ont été distribués et nous avons obtenu un taux de réponse de 72 %. Une première partie nous a permis de présenter la méthode d'élaboration et la distribution du questionnaire, ainsi que les objectifs attendus de cette enquête. Dans une seconde partie, nous avons présenté les résultats obtenus et comparé les scores des internes en fonction de leurs formations et de leur ancienneté. Nous avons pu mettre en évidence de réelles lacunes, notamment en ce qui concerne les connaissances sur l'évaluation de la douleur chez l'adulte non communiquant, les traitements par morphiniques, la rotation des opioïdes et la douleur neuropathique dans son évaluation et son traitement, que ni le module 6 ni l'ancienneté ne semblent combler. Dans une troisième partie, nous avons abordé l’historique de la formation médicale à la douleur. Les formations actuelles ont été présentées. En se basant sur les enseignements existant à ce jour et sur les suggestions faites par les internes, nous avons émis plusieurs hypothèses d'amélioration de cette formation. Enfin, nous avons proposé un outil pratique d'aide à la prise en charge de la douleur que Cyril GUILLAUME a développé dans sa thèse.
Book Synopsis Utilisation d'un outil pratique d'aide à la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte by : Cyril Guillaume
Download or read book Utilisation d'un outil pratique d'aide à la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte written by Cyril Guillaume and published by . This book was released on 2006 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique de l'adulte est une maladie complexe qui nécessite une parfaite compréhension de son aspect multidimensionnel et du modèle biopsychosocial dans lequel elle s'intègre pour envisager une prise en charge optimale et adaptée. Cette dernière est dépendante de l'intérêt que lui porte le médecin, mais aussi de ses connaissances acquises au cours de sa formation théorique et pratique, qui semble être insuffisante, comme le montre de récentes enquêtes et notamment celle réalisée en 2006 par Isabelle PIFFER auprès de 108 internes en médecine et résidents de trois centres hospitaliers lorrains. Les résultats de cette étude sont regroupés dans son travail de thèse de docteur en médecine générale, intitulé "Enquête d'évaluation de la formation et des connaissances des internes en médecine sur la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte." C'est pour tenter de faire face à ces difficultés qu'un outil d'aide à la prise en charge de la douleur chronique a été proposé aux médecins en formation rencontrés. Cet outil a pour objectif d'apporter des réponses pratiques, rapidement disponibles "au lit du malade", pour faciliter et améliorer l'évaluation et le traitement de la douleur. Ce dépliant au format poche intéresse chaque prescripteur, quelque soit sa spécialité médicale. fi regroupe les référentiels professionnels et les dernières recommandations nécessaires à la prise en charge de la douleur par excès de nociception et de la douleur neuropathique. Aux outils de diagnostic et d'évaluation de ces deux types de douleur s'ajoutent de manière synthétique et didactique les thérapeutiques envisageables, sans méconnaître les données indispensables à la manipulation des opioïdes et les effets indésirables pouvant survenir avec les antalgiques des trois paliers de l'Organisation Mondiale de la Santé, les antidépresseurs et les antiépileptiques. Ce projet s'inscrit dans les actions de lutte contre la douleur menées depuis 1998 par les différents Ministères de la Santé français. C'est pourquoi, il a été approuvé par les Comités de Lutte contre la Douleur ou CLUD de trois établissements de soins, dont l'une des missions principale est l'organisation de la formation et de l'information à la prise en charge de la douleur du personnel.
Book Synopsis Etude de la prise en charge des douleurs neuropathiques en médecine générale by : Olivier Ladon
Download or read book Etude de la prise en charge des douleurs neuropathiques en médecine générale written by Olivier Ladon and published by . This book was released on 2012 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est un motif de consultation fréquent en médecine générale. En France, 5% de la population générale présenterait des douleurs neuropathiques. 15 à 20% des diabétiques de type 2 présenteraient ce type de douleurs. Notre étude a permis de décrire la prise en charge des douleurs neuropathiques d’origine diabétique par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Il s’agit d’une étude d’évaluation de la qualité des soins descriptive s’intéressant à la prise en charge de la neuropathie douloureuse chez les diabétiques de type 2. Le recueil de données a été réalisé par le biais d’un questionnaire. Les variables étudiées concernaient le diagnostic, le traitement et l’évolution de la neuropathie douloureuse, ainsi que des données concernant les généralistes interrogés. Le logiciel SPSS a permis la réalisation des tests statistiques. 73,5% des généralistes utilisaient le monofilament pour identifier la neuropathie. Les échelles d’intensité douloureuse étaient utilisées dans 50,3% des cas; tandis que les échelles permettant d’objectiver la composante neuropathique de la douleur comme le DN4 n’étaient utilisées que dans 28,4% des cas. Le traitement de 1ère intention le plus prescrit restait le paracétamol (64,9% des généralistes le prescrivaient souvent), suivi par les antiépileptiques GABAergiques (50,3%) et les antalgiques de palier 2 (36,4%). Les IRSNa et les tricycliques n’étaient que rarement prescrits : respectivement, 9,3% et 6,6% des généralistes les prescrivaient souvent. 55% des praticiens interrogés se conformaient aux recommandations actuelles de la SFETD. En 2ème intention, les stratégies thérapeutiques étaient diverses et variées mais consistaient généralement à un changement de molécule (33,1%) ou la mise en place d’une bithérapie (18,5%). En 3ème intention, le recours à un avis spécialisé était très souvent demandé (68,9%). L’âge, la formation et le lieu d’exercice n’influaient pas sur la prescription. Une plus large utilisation de l’échelle DN4 permettrait de mieux identifier la composante neuropathique des douleurs afin de choisir un traitement antalgique adapté, les antalgiques usuels s’avérant peu efficaces. La mise en place de FMC et une coordination avec les centres anti-douleur permettraient d’améliorer la prise en charge des douleurs neuropathiques.
Book Synopsis Intérêt d'une formation en ligne sur la douleur neuropathique auprès des internes de Médecine Générale de Sorbonne Université by : Emmanuel Nolot
Download or read book Intérêt d'une formation en ligne sur la douleur neuropathique auprès des internes de Médecine Générale de Sorbonne Université written by Emmanuel Nolot and published by . This book was released on 2021 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La douleur neuropathique est une pathologie fréquente et impacte de façon conséquente la qualité de vie des patients. Sa prise en charge requiert des notions théoriques et des traitements spécifiques peu connus des médecins généralistes qui sont pourtant fréquemment amenés à rencontrer ces patients en consultation. De ce fait, plusieurs études ont montré que la plupart des patients présentant une douleur neuropathique ne recevaient pas de traitement adéquat. La formation en ligne est un outil répandu ces dernières années pour l'enseignement dans les études de Médecine. L'objectif de cette étude était de montrer l'intérêt d'une formation en ligne sur les douleurs neuropathiques auprès d'internes de médecine générale (IMG) en évaluant leurs niveaux de connaissance à l'aide de case vignettes. Méthodes: Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique du 13/09/2021 au 19/09/2021. La population étudiée était constituée des 3 promotions d'IMG de Sorbonne Université ainsi que des 2 promotions post-internat. Nous avons randomisé les étudiants en 2 groupes: un groupe non formé répondant à 4 case vignettes et un groupe formé visionnant une formation en ligne sur la douleur neuropathique puis répondant au 4 mêmes case vignettes. Le critère de jugement principal était le taux de réponses positives à l'ensemble des case vignettes. Les critères de jugement secondaires étaient le taux de bonnes réponses aux questions concernant le diagnostic, les éléments de l'anamnèse et la bonne prescription thérapeutique. Les études statistiques ont été réalisées à l'aide d'un test de Chi-2. Résultats: Au total, 75 étudiants ont été inclus dans cette étude (34 dans le groupe formé, 41 dans le groupe contrôle). Le taux de bonnes réponses était de 87,50% dans le groupe formé contre 64,43% dans le groupe contrôle (p=0,43). Concernant les bonnes réponses portant sur le diagnostic le groupe formé rapportait 56,32% contre 48,78% (p=0,04) pour le groupe non formé. Pour les bonnes réponses concernant les éléments de l'anamnèse le groupe formé obtenait 77,68% contre 41,46% (p=0,47) pour le groupe non formé. Concernant les questions portant sur les prescriptions, le groupe formé rapportait un taux de réponse exacte de 73,53% contre 38,41% (p=0,008). Conclusion: Ce travail a permis de montrer l'intérêt d'une formation en ligne (« e-learning ») pour améliorer ses connaissances dans le domaine de la douleur neuropathique. Diffuser une formation en ligne aux futurs médecins généralistes permettrait de leur faire acquérir rapidement des compétences nécessaires pour dispenser des soins de qualité à cette population de patients.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur neuropathique localisée by : Maxime Dubois
Download or read book Prise en charge de la douleur neuropathique localisée written by Maxime Dubois and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de patients souffrant de douleur neuropathique est important, et surtout de douleurs neuropathiques localisées. Des recommandations de prise en charge ont été actualisées en 2019, mettant en avant les thérapeutiques topiques. Elles semblent partiellement applicables en médecine générale du fait d'une prescription hors-AMM. Matériel et méthode : un audit de pratiques professionnelles a été́ réalisé́ à l'aide d'un questionnaire diffusé par mail, auprès de médecins généralistes de l'ex-Picardie. Résultats : les 112 réponses obtenues révèlent que la connaissance de la DN est bonne, que les thérapeutiques systémiques sont plutôt maîtrisées malgré un manque de formation. Cependant, la connaissance de la définition d'une DNL et l'indication des thérapeutiques topiques sont plus méconnues. Il existe un réel frein à la prescription hors-AMM et non remboursée (pour 83% des MG). Discussion : le manque de formations complémentaires sur le sujet et le manque d'information sur les traitements topiques semblent contribuer à une méconnaissance des recommandations. Il persiste cependant un frein lié au coût imposés aux patients, rendant les recommandations peu applicables pour de nombreux médecins. Conclusion : dans le but d'améliorer la prise en charge des DNL, le développement des formations et la diffusion des recommandations semblent des axes à travailler.
Book Synopsis Les douleurs neuropathiques en pratique quotidienne by : Patrice Baud
Download or read book Les douleurs neuropathiques en pratique quotidienne written by Patrice Baud and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2007 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De par sa présentation clinique souvent déroutante, du fait de l'absence fréquente de lésion visible ou connue du patient lui même ainsi que du médecin, la douleur neuropathique reste méconnue du monde médical. Fruit de l'expérience professionnelle et pédagogique de praticiens de diverses pratiques et disciplines, cet ouvrage est destiné à tous ceux qui souhaitent mieux connaître le vaste champ médical des douleurs neuropathiques. L'objectif pédagogique des auteurs est d'améliorer la pratique quotidienne en fournissant un cadre simple mais rigoureux permettant une évaluation, un choix, et une mise en œuvre des stratégies thérapeutiques adéquates. Chaque chapitre répond à une ou plusieurs questions fondamentales, hors les murs des établissements hospitaliers ou du cadre des consultations spécialisées : définition ? épidémiologie, dépistage, diagnostic, évaluation, traitement, suivi des patients.
Book Synopsis Douleur et démence by : Éléonore Franzkowiak
Download or read book Douleur et démence written by Éléonore Franzkowiak and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le soulagement de la douleur est au cœur des politiques de santé publique depuis plusieurs années. Il semble encore exister des difficultés dans la prise en charge des patients atteints de démence chez qui l'évaluation et le suivi de la douleur peuvent être mis en défaut. Devant la forte prévalence de la douleur chez le sujet âgé et le vieillissement de la population, la prise en charge de la douleur du patient atteint de démence devient un axe évident de questionnement. Méthode : étude descriptive quantitative réalisée auprès des médecins généralistes exerçant en secteur 1 dans le département du Var. Un questionnaire a été distribué par voie électronique ou postale. L'objectif principal était d'établir un état des lieux des pratiques concernant la prise en charge antalgique des patients atteints de démence modérée à sévère en soins primaires. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les difficultés rencontrées et les besoins des médecins généralistes dans cette prise en charge. Résultats : 121 médecins ont été inclus dans l'étude avec un âge moyen de 50,2 ans. 45% des médecins se sentaient à l'aise dans l'évaluation de la douleur du patient atteint de démence. 57% des médecins avaient reçu une formation sur la prise en charge antalgique. 39% des médecins utilisaient des échelles d'évaluation de la douleur. 80% des médecins traitaient les douleurs neuropathiques par antiépileptiques contre 34% par antidépresseurs. L'utilisation de la morphine restait exceptionnelle pour 54% des médecins interrogés. 55% des médecins avaient recours à des méthodes antalgiques non médicamenteuses, majoritairement par kinésithérapie. 55% des médecins n'avaient pas recours aux spécialistes de la douleur. 75% des médecins étaient demandeurs de formation. Discussion : l'évaluation de la douleur reste à améliorer en soins primaires, notamment en encourageant l'utilisation des échelles spécifiques. Les recommandations d'utilisation des différents paliers d'antalgiques de l'OMS et des thérapeutiques dans les douleurs neuropathiques semblent respectées. La prise en charge pluri professionnelle est à encourager. L'accessibilité aux structures de la douleur pourrait être améliorée, notamment en raccourcissant les délais d'obtention de rendez-vous et en optimisant la communication entre spécialistes de la douleur et médecins généralistes. La création d'un numéro d'Algovigilance dans le département du Var pourrait être une piste intéressante à développer. Les médecins sont demandeurs de formation sur la douleur. Les efforts en termes de formations initiale et continue sur la douleur sont à poursuivre. Conclusion : cette étude, malgré les biais qu'elle comporte, a permis d'établir un état des lieux des pratiques des médecins généralistes dans le département du Var. Ces pratiques sont souvent en adéquation avec les recommandations actuelles d'après notre enquête. Des difficultés et besoins des médecins généralistes ont été mis en évidence et deviennent des pistes d'amélioration afin d'optimiser les prises en charge antalgiques, notamment concernant le recours aux spécialistes de la douleur. La formation à la prise en charge de la douleur est demandée par une majorité des médecins interrogés. D'autres travaux étudiant de façon plus exhaustive les thérapeutiques antalgiques chez le patient atteint de démence pourraient être intéressants.
Book Synopsis Diagnostic et Evaluation des Douleurs Neuropathiques en Médecine Générale by : Laurène Millet-Malingrey
Download or read book Diagnostic et Evaluation des Douleurs Neuropathiques en Médecine Générale written by Laurène Millet-Malingrey and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs neuropathiques, initiées ou causées par une lésion primitive ou un dysfonctionnement du système nerveux, concernent 7 à 8% de la population générale et 25% des personnes souffrant de douleurs chroniques d'intensité modérée à sévère. Leur retentissement est majeur, tant sur le plan fonctionnel (activités de la vie quotidienne, sommeil, humeur, relations psychosociales) que sur le plan socio-économique (consommation de soins, conséquences professionnelles). Or ces douleurs restent sous diagnostiquées et sous-traitées. Ce travail est une étude pilote menée autour d'une séance d'enseignement post universitaire portant sur le diagnostic et l'évaluation des douleurs à composante neuropathique dominante à destination de généralistes, parmi lesquels dix médecins des groupes de Toul (54), Commercy et Bar-le-Duc (55) ont participé à un mini audit en deux tours, permettant un recueil de données pour 97 patients. Les étiologies citées étaient peu variées et correspondaient aux causes les plus fréquentes d'après la Société Française d'Étude et de Traitement de la Douleur. La séance de formation a permis d'étayer et de préciser les critères diagnostiques mentionnés sur les questionnaires, avec un accent mis sur l'examen clinique et la topographie des symptômes. Selon les résultats, le diagnostic était plus facile à établir après la formation et les participants portaient plus d'attention au retentissement biopsychosocial de la douleur. Cette étude pilote invite donc au développement d'actions pédagogiques axées sur les étiologies, les caractéristiques sémiologiques et l'évaluation du retentissement pour une meilleure prise en charge des douleurs neuropathiques en médecine générale.
Book Synopsis Nouvelle alternative thérapeutique dans la prise en charge des douleurs neuropathiques périphériques by : Charlotte Palandri
Download or read book Nouvelle alternative thérapeutique dans la prise en charge des douleurs neuropathiques périphériques written by Charlotte Palandri and published by . This book was released on 2013 with total page 434 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre la douleur est une priorité de santé publique. La douleur neuropathique constitue une entité spécifique, complexe, encore insuffisamment prise en charge. En France, sa prévalence est estimée à 6,9 % dans la population générale, et elle représente près de 30 % des nouvelles consultations dans les structures d'évaluation et de traitement de la douleur. Dans ce contexte, le but de notre travail est de présenter le retour d'expérience d'un établissement de santé, concernant l'utilisation d'un médicament innovant, ayant obtenu récemment l'Autorisation de Mise sur le Marché, dans la prise en charge des douleurs neuropathiques périphériques : le patch de capsaïcine à 8 % (Qutenza®). Pour cela, nous avons réalisé une étude rétrospective de près de deux ans, sur l'ensemble des patients ayant bénéficié de ce traitement, depuis le référencement de la spécialité dans l'établissement en septembre 2011, au sein des services "Douleurs/Soins palliatifs" et "rhumatologie" de l'Hôpital Saint-Joseph à Marseille. Les objectifs de l'étude sont d'évaluer l'efficacité et la tolérance du Qutenza® en pratique clinique réelle. Notre analyse permet également de décrire les caractéristiques de la population traitée, et de présenter l'évolution de nos pratiques concernant les modalités d'utilisation du patch.
Book Synopsis Prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs neuropathiques by : Antoine Liarte
Download or read book Prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs neuropathiques written by Antoine Liarte and published by . This book was released on 2010 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Afin d'évaluer la prise en charge des douleurs neuropathiques par les praticiens, nous avons réalisé une enquête à l'aide d'un questionnaire adressé à plus de 300 généralistes de Midi Pyrénées. Celles-ci sont fréquentes (plus de 15% des douleurs chroniques) et concernent plutôt les femmes de 45 à 65 ans, en activité professionnelle et en milieu rural. Le questionnaire DN4, outil diagnostique de référence, est ignoré par plus de 70% des médecins interrogés et peu utilisé par ceux qui en ont connaissance. Le traitement spécifique, constitué par certains antidépresseurs et anti-épileptiques, est assez bien utilisé par les praticiens, mais certaines spécialités n'ayant pas d'indication demeurent trop prescrites. La tolérance de ce traitement est une notion fondamentale du suivi du patient et parfois insuffisamment prise en compte. Une formation spécifique des médecins permet de diffuser les recommandations sur l'évaluation diagnostique et les thérapeutiques mais ne semble pas avoir d'impact majeur sur leurs pratiques.
Book Synopsis Conception, selon la méthode de consensus Delphi, d'un support d'aide à la prise en soin des douleurs neuropathiques chroniques destiné aux médecins généralistes by : Hélène Daygue
Book Synopsis Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Caen by : Luisa Gariazzo
Download or read book Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Caen written by Luisa Gariazzo and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation de la douleur par les soignants est essentielle dans les services d'enfants, ce d'autant qu'ils ne sont pas toujours capables d'exprimer leur douleur par eux-mêmes. Il est donc fondamental que le personnel médical et paramédical puisse évaluer la douleur d'un enfant quel que soit son âge et sa capacité d'expression. Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du CHU de Caen portant sur l'évaluation de la douleur et sa prise en charge, avant et après avoir mené une formation auprès des paramédicaux du service; chaque évaluation a été réalisée sur 20 dossiers des services concernés, choisis au hasard. La formation portait sur les bonnes pratiques d'évaluation de la douleur, sur les échelles de douleur pédiatriques et leur utilisation. Les critères d'évaluation des dossiers incluaient le dépistage systématique de la douleur, la réévaluation après l'administration d'un traitement médicamenteux ou non, et l'utilisation d'une échelle validée en fonction de l'enfant (âge, niveau de compréhension) selon le protocole institutionnel du service. Cette EPP a montré que les soignants étaient déjà sensibilisés au dépistage de la douleur: avant formation, 100% des dossiers avaient au moins une évaluation. La formation a permis une meilleure utilisation des échelles d'évaluation (75 vs 100% en chirurgie et 80 vs 85% en réanimation). Certains axes restent malgré tout à améliorer, notamment une plus grande implication de toute l'équipe paramédicale et la réévaluation systématique de la douleur après la mise en place d'un traitement.
Book Synopsis Conduite thérapeutique médicamenteuse de la douleur liée au zona by : Malika Benbouzid
Download or read book Conduite thérapeutique médicamenteuse de la douleur liée au zona written by Malika Benbouzid and published by . This book was released on 2019 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le zona atteint 20% de la population française. Sa principale complication est représentée par les douleurs (aiguës et post-zostériennes) qui sont essentiellement de composante neuropathique, invalidantes et souvent difficiles à maitriser. L'incidence et la sévérité de ces douleurs augmentent avec l'âge. Compte tenu du vieillissement de la population, le nombre de cas de zona et de ses complications douloureuses ne va cesser d'augmenter avec le temps, ce qui fait du zona un réel problème de santé publique et un défi de prise en charge pour les médecins généralistes. L'objectif de l'étude était de caractériser la prise en charge des névralgies en lien avec le zona par les médecins généralistes d'Ile de France. L'étude a permis de donner une vision globale de la problématique. Si les médecins ne manquent pas d'interroger leurs patients pour évaluer l'intensité de la douleur, seulement 1/3 connaissent l'échelle DN4. Sur le plan thérapeutique, on note une utilisation encore trop fréquente des antalgiques usuels seuls (notamment le palier II de l'OMS) dans la névralgie aiguë alors que les recommandations préconisent une instauration de traitements spécifiques des douleurs neuropathiques en première intention. Ceci pourrait être expliqué par le fait que peu de médecins connaissent et utilisent l'échelle DN4 comme outil de dépistage de la douleur neuropathique. Afin d'améliorer la prise en charge du zona la mise en place de formations régulières sur la douleur chronique et des temps de rencontres cliniques avec les équipes spécialisées permettraient d'améliorer la prise en charge des douleurs en lien avec le zona par les médecins généralistes.
Book Synopsis Bien débuter - Prise en charge de la douleur by : Christine Berlemont
Download or read book Bien débuter - Prise en charge de la douleur written by Christine Berlemont and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2018-11-06 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Comment s’y prendre dans une situation donnée ? Quelles compétences pour prendre en charge le patient ? Cet ouvrage est destiné aux étudiants et aux professionnels infirmiers amenés à prendre en charge le patient douloureux. En trois grandes parties : 1 – Les prérequis fournissent les notions indispensables du processus douleur et des options thérapeutiques pour aborder sereinement les situations cliniques prévalentes. 2 – Les situations cliniques prévalentes permettent de se familiariser avec la prise en charge globale des patients et la pratique terrain. En partant d’un cas clinique, les liens entre la symptomatologie du patient et sa prise en charge sont expliqués. La conduite infirmière et/ou conseils aux patients, ainsi que le rôle propre et le rôle prescrit infirmiers, sont clairement identifiés. 3 – La boîte à outils détaille les aspects légaux, les outils d'évaluation et les traitements abordés dans les situations cliniques. La compréhension est facilitée par une présentation sous forme de fiches en couleurs, et par de nombreux tableaux, photographies et illustrations. Enfin une collection centrée sur le rôle infirmier !
