Author : Aurélien Freiherr Von Seckendorff
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Book Synopsis Maladie parodontale & accident ischemique cérébral : impact de la présence de Porphyromonas Gingivalis au sein du thrombus intracrânien by : Aurélien Freiherr Von Seckendorff
Download or read book Maladie parodontale & accident ischemique cérébral : impact de la présence de Porphyromonas Gingivalis au sein du thrombus intracrânien written by Aurélien Freiherr Von Seckendorff and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré l'amélioration de la prévention et de la prise en charge aiguë, l'incidence et la morbidité des accidents ischémiques cérébraux (AIC) restent en augmentation. Les maladies parodontales sont associées à une augmentation de l'incidence des AIC. P. gingivalis est une bactérie de la cavité orale, responsable de parodontopathies sévères. Notre hypothèse est que la présence de P. gingivalis modifie la composition des thrombi responsables d'AIC et I 'évolution clinique des patients. Nous avons recherché la présence de P. gingivalis par immunomarquage sur 65 thrombi consécutifs issus de la cohorte de recherche multicentrique nationale compoCLOT et quantifié des marqueurs érythrocytaires, plaquettaires et neutrophilaires des thrombi correspondants. Les données cliniques, radiologiques, biologiques initiales, l'état dentaire et l'évolution clinique à 3 mois des patients correspondants ont été recueillies pour comparaison.L'immunomarquage était positifpour 19 des 65 thrombi analysés soit 29,3 % (IC 95 % :18,6 - 41,9 0/0). Les patients du groupe positif pour P. gingivalis présentaient une parodontopathie plus sévère. L'évolution clinique à 3 mois n'était favorable (définie par un score de Rankin modifié O à 2) que chez 27,8 % des patients du groupe positif versus 55,6 % du groupe négatif (p = 0,052 ; OR 0,31 [0,09 - 1,01]). Le pourcentage de recanalisation complète en fin d'intervention (mTICI 2c/3) était plus faible dans le groupe positif à 42,1 % versus 65 ,2 % dans le groupe négatif(p = 0,086). Les thrombi positifs pour P. gingivalis avaient une tendance non significative à avoir plus de neutrophiles (p = 0,16).La présence de P. gingivalis, en lien avec une parodontopathie sévère, dans les thrombi responsables d'AIC par occlusion d'une grosse artère cérébrale est associée à un pronostic clinique défavorable à 3 mois. Nos résultats suggèrent que le mécanisme sous-jacent est une modification de la composition des thrombi, plus riches en polynucléaires neutrophiles, augmentant la fragmentation des thrombi lors de la thrombectomie. Ces résultats illustrent un mécanisme modifiant la composition des thrombi et soulignent l'importance de la prise en charge en prévention primaire et secondaire des parodontopathies à P. gingivalis.
