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Levaluation De La Douleur Chez Les Personnes Agees De Plus De 70 Ans Non Communicantes Dans Un Service Durgence
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Book Synopsis L'évaluation de la douleur chez les personnes âgées de plus de 70 ans non communicantes dans un service d'urgence by : Anaïs Roumieu
Download or read book L'évaluation de la douleur chez les personnes âgées de plus de 70 ans non communicantes dans un service d'urgence written by Anaïs Roumieu and published by . This book was released on 2015 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur est un problème de santé public depuis plusieurs années. Lutter contre la douleur est un enjeu éthique. L'évaluation de la douleur est difficile dans le contexte de l'urgence, d'autant plus difficile que le patient est âgé, et/ou présente des troubles cognitifs. Cette étude prospective a eu pour objectif de comparer l'évaluation de la douleur par 2 échelles différentes, l'échelle numérique (EN) et une échelle d'hétéro-évaluation comportementale (ALGOPLUS®) potentiellement plus adaptée aux troubles cognitifs. Elle a été réalisée au SAU du Centre hospitalier de Lyon Sud comportant entre le 1er janvier 2014 et 31 décembre 2014 et a inclus tous les patients de plus de 70 ans consultant au SAU pour une fracture de l'extrémité supérieure du fémur ou un accident vasculaire cérébral dont l'autoévaluation de la douleur est jugée impossible. Les patients de l'étude avaient des caractéristiques similaire Le temps moyen d'évaluation de la douleur à partir de l'heure d'arrivée était de 11 ± 9 min. et le délai moyen entre l'évaluation et l'administration d'antalgiques était de 158. ± 132 min. dans toute l'étude, sans différence significative entre les deux phases. L'antalgique le plus utilisé était le paracétamol que ce soit dans la phase pré-évaluative (EN) ou la phase évaluative (ALGOPLUS®). Nous avons comparé 2 pathologies l'AVC et la FESF. Les patients avec une FESF sont plus douloureux dans la phase Algoplus : 64% avaient un ALGOPLUS® [4-5] contre 43% pour une EN [6-10] (p=0.001). Pour l'AVC, 25% des patients avaient un Algoplus [4-5] et 20% [2-3] contre 0% une EN [6-10] et 91% EN [0-3] (P
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur des personnes âgées de plus de 75 ans présentant des troubles cognitifs aux urgences by : Clément Portron
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur des personnes âgées de plus de 75 ans présentant des troubles cognitifs aux urgences written by Clément Portron and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Ces dernières années, nous observons une population vieillissante avec une proportion croissante de patients présentant des troubles cognitifs. L'objectif était d'analyser la prise en charge de la douleur dans un service d'urgence, chez les patients âgés de plus de 75 ans ayant des troubles cognitifs, en comparaison à un groupe témoin. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude monocentrique, prospective et observationnelle réalisée dans le service d'urgence du centre hospitalier de Niort du 01/12/2018 au 31/01/2019. Les patients âgés de plus de 75 ans consultant aux urgences et ayant bénéficié du test du Six Item Screener (SIS) ont été inclus. Résultats : Deux cents patients ont été inclus. Une différence significative a été mise en évidence dans la prise en charge de la douleur pour les patients présentant des troubles cognitifs, avec notamment une douleur non évaluée dans 37% des cas (p=0,03) et un taux d'administration d'antalgiques faible à 17,7% (p=0,003). On a également remarqué que les patients atteints de troubles cognitifs recevaient moins d'antalgiques de palier 3 (p=0,013) et que les échelles d'hétéroévaluation de la douleur n'étaient que très peu utilisées (1,7%). Conclusion : La réalisation d'études spécifiques à la création d'un test de dépistage adapté aux services d'urgence, de même que la mise en place de protocoles institutionnels, en lien avec les médecins gériatres, permettrait d'améliorer notre prise en charge des patients âgés atteints de troubles cognitifs.
Book Synopsis Approches en matière d'évaluation de la douleur chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs aux urgences by : Ambroise Bertin
Download or read book Approches en matière d'évaluation de la douleur chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs aux urgences written by Ambroise Bertin and published by . This book was released on 2019 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur représente le motif principal de consultation dans les services d'urgences qui connaissent une augmentation constante de leur fréquentation. Dans le même temps, la part d'aînés s'accroît également de manière continue. Pour cette tranche de la population, le fait de vivre à un âge avancé s'accompagne de nombreuses problématiques de santé, dont l'apparition de troubles cognitifs ou de démences. Ce phénomène concerne une part non-négligeable des seniors et complique leur prise en soins. Ainsi, l'évaluation de la douleur se révèle souvent insuffisante et mène à l'oligo-analgésie (antalgie insuffisante).
Book Synopsis Evaluation et traitement de la douleur chez les personnes âgées by : Amandine Couvreur
Download or read book Evaluation et traitement de la douleur chez les personnes âgées written by Amandine Couvreur and published by . This book was released on 2007 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur des personnes âgées est inévitable et primordiale dans notre société vieillissante. Pour cela, la douleur des personnes âgées doit être correctement évaluée. Afin de permettre cette évaluation, des outils adaptés tels que l'échelle visuelle analogique, l'échelle numérique, l'échelle verbale simple ou encore le doloplus sont à la disposition du personnel soignant. L'évaluation au mieux de la douleur du sujet âgé permet la mise en place d'un traitement antalgique optimal en tenant compte des caractéristiques physiologiques et iatrogéniques du patient concerné. Une étude dans un service de gériatrie aiguë révèle les efforts encore nombreux à fournir pour aboutir à une prise en charge optimisée de la douleur des personnes âgées.
Book Synopsis Evaluation de la douleur chez la personne âgée démente au sein d'unités de vie protégées d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes by : Claire Ferrières
Download or read book Evaluation de la douleur chez la personne âgée démente au sein d'unités de vie protégées d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes written by Claire Ferrières and published by . This book was released on 2013 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prévalence de la douleur chez les personnes âgées est élevée. Cependant, en raison d’un manque de détection, la douleur reste sous traitée, notamment chez les patients déments. Objectif principal : Déterminer comment est évaluée la douleur chez la personne âgée démente en EHPAD, notamment en recherchant si des outils d’hétéro-évaluation adaptés aux capacités cognitives sont utilisés. Méthodes : L’étude a été effectuée dans 8 unités de vie protégées de 4 EHPAD parisiens d’octobre 2012 à janvier 2013. Les dossiers de 170 patients de plus de 65 ans, ayant un diagnostic de démence, ont été étudiés à la recherche de signalements de douleurs. 41 professionnels de santé (infirmiers, aides-soignants, médecins, rééducateurs) ont rempli un questionnaire sur leurs pratiques d’évaluation de la douleur. Résultats : 72% des patients avaient une pathologie ou un soin douloureux et 52% de ces patients recevaient un antalgique. 42 dossiers (25%) contenaient un signalement de douleur dont 2 (5%) contenaient une évaluation par une échelle. Les patients non communicants avaient autant de pathologies douloureuses (p=0,73) et recevaient autant d’antalgiques (p=0,35) que les patients communicants. 73% des professionnels souhaitaient une formation sur la douleur chez la personne démente. 80% des professionnels n’utilisant pas les échelles d'hétéro-évaluation invoquaient le manque de formation comme principal frein. Conclusion : Les échelles d’hétéro-évaluation sont très peu utilisées par les professionnels de santé dans les EHPAD, principalement en raison d’un manque de formation.
Author :France. Ministère de l'emploi, de la cohésion sociale et du logement. Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques Publisher : ISBN 13 : Total Pages :84 pages Book Rating :4.:/5 (47 download)
Book Synopsis La prise en charge de la douleur chronique ou liée aux soins chez les personnes âgées, par la médecine de ville, les services à domicile et l'hospitalisation à domicile by : France. Ministère de l'emploi, de la cohésion sociale et du logement. Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques
Download or read book La prise en charge de la douleur chronique ou liée aux soins chez les personnes âgées, par la médecine de ville, les services à domicile et l'hospitalisation à domicile written by France. Ministère de l'emploi, de la cohésion sociale et du logement. Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques and published by . This book was released on 2006 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Acceptabilité de l’autoévaluation des patients âgés traités au Département d’urgence by : Valérie Boucher (M. Sc. en sciences cliniques et biomédicales)
Download or read book Acceptabilité de l’autoévaluation des patients âgés traités au Département d’urgence written by Valérie Boucher (M. Sc. en sciences cliniques et biomédicales) and published by . This book was released on 2019 with total page 81 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Il est recommandé que les patients âgés subissent un dépistage gériatrique systématique au Département d’urgence (DU). Cependant, il est difficile pour les cliniciens de respecter cette recommandation dans la pratique. L’autoévaluation pourrait être une solution intéressante à ce problème, mais l'évaluation de l’acceptabilité de cette pratique, étape fondamentale de l’évaluation d’une intervention, n’a pas encore été effectuée. Hypothèse et objectifs : Notre hypothèse est que l’autoévaluation est aussi acceptable que l’évaluation par un professionnel. L’objectif principal de cette étude était de comparer l’acceptabilité de l’autoévaluation par les patients âgés au DU à celle de l’évaluation par un professionnel, selon les personnes âgées et leurs proches. Méthode : Devis : Étude croisée randomisée qui a eu lieu entre mai et juillet 2018. Participants : Patients âgés de ≥65 ans au DU et leur proche. Mesures : Un professionnel a évalué la fragilité, le statut cognitif et fonctionnel des participants, qui ont également fait leur autoévaluation avec une tablette électronique. L’ordre des évaluations était randomisé. L’acceptabilité était évaluée avec le Treatment Acceptability and Preferences (TAP). Analyses : Des analyses descriptives ont été effectuées pour les variables sociodémographiques. Les scores TAP ont été ajustés avec une régression linéaire multivariée. Une analyse de contenu thématique des données qualitatives a été réalisée. Résultats : 67 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75.5±8.0 et 55.2% étaient des femmes. Les scores TAP ajustés étaient de 2.20 pour l’autoévaluation et 2.36 pour l’évaluation par un professionnel (p=0.08). Une différence entre les scores est observée (p=0.01) chez les patients ≥85ans (n=11), ce qui pourrait être attribué à l’utilisation de la technologie selon notre analyse de contenu thématique. La taille d'échantillon relativement petite des proches (n=9) nous a empêchés d'effectuer des tests statistiques. Conclusion : Nos résultats démontrent que les patients âgés perçoivent l’autoévaluation à l’aide d’une tablette électronique au DU tout aussi acceptable qu’une évaluation par un professionnel.
Book Synopsis Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans by : Fanny Jeanneret
Download or read book Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans written by Fanny Jeanneret and published by . This book was released on 2015 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chez la personne âgée est souvent banalisée, trop peu exprimée, sous-évaluée et insuffisamment traitée. Devant le vieillissement démographique de la population et le nombre important de sujets âgés vivant à domicile, la prise en compte de la douleur chronique est un enjeu pour le médecin généraliste. Méthodologie: Entre juillet et octobre 2014, nous avons réalisé une enquête descriptive à l’aide d’un questionnaire envoyé, par voie postale, auprès des médecins généralistes exerçant en Côte d’Or. L’objectif principal était de faire un état des lieux de la perception qu’ils avaient de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Résultats : Ont été inclus dans notre étude 205 questionnaires. Selon 88.2% des médecins, la douleur chez la personne âgée était un motif fréquent de consultation. Etre âgé et souffrir semble être considéré, encore de nos jours et à tort, comme normal aux yeux de 45.3% des médecins, mais la douleur restait une priorité à combattre pour 51.7% d’entre eux. Selon 47.3% des médecins, la douleur cachait une souffrance psychique. Les résultats de notre étude illustrent la difficulté de l’évaluation de la douleur ressentie par les médecins. Seulement 35% d’entre eux déclaraient utiliser les échelles d’évaluation. Contrairement aux autres études, 80.9% des médecins auraient recours aux morphiniques, mais un cinquième d’entre eux ne serait pas à l’aise avec cette prescription. Les médecins qui ne prescrivaient pas de morphiniques avaient significativement plus peur des effets secondaires de ces médicaments que les médecins qui en prescrivaient (71.8 % versus 51.2 %, p=0.032). Ces appréhensions semblent constituer une des limites à une bonne prise en charge de la douleur chronique.Conclusion : Des progrès sont réalisables par les médecins généralistes dans la perception, la reconnaissance et la prise en compte de la douleur chronique chez leurs patients âgés. Une approche plus globale, incluant le versant psychologique paraît souhaitable. Pour améliorer leurs prises en charge, les médecins devraient lutter contre le fatalisme qu’ils partagent avec leur patientèle âgée et avoir recours au développement professionnel continu.
Book Synopsis Summary of an Evaluation Program on the Response to the Long-term Care Requirements of Elderly People with Functional Limitations by : Québec. Ministère de la santé et des services sociaux
Download or read book Summary of an Evaluation Program on the Response to the Long-term Care Requirements of Elderly People with Functional Limitations written by Québec. Ministère de la santé et des services sociaux and published by . This book was released on 1994 with total page 63 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation de l’impact des troubles cognitifs sur la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées admises aux urgences pour chute et évaluées par la Médecine d’Urgence de la Personne Âgée (MUPA) by : Yannick Macabre
Download or read book Evaluation de l’impact des troubles cognitifs sur la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées admises aux urgences pour chute et évaluées par la Médecine d’Urgence de la Personne Âgée (MUPA) written by Yannick Macabre and published by . This book was released on 2016 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le vieillissement de la population s'accompagne de complications parmi lesquelles on retrouve fragilité, troubles cognitifs, chute et douleur. Afin d'améliorer leur prise en charge, une équipe fixe de gériatres a été mise en place aux urgences du CHU de Limoges. Objectifs: Notre étude avait pour but de comparer la prise en charge de la douleur des patients souffrant de TC versus ceux sans TC par les médecins de la MUPA. Méthodes : Une étude de cohorte unicentrique aux urgences du CHU de Limoges. Les patients avaient été pris en charge par la MUPA du 1er janvier 2015 au 31 mars 2015. Résultats : 177 patients ont été inclus. 33,9% des patients avaient des TC connus à leur admission. 80% des patients ont été évalués par l'ALGOPLUS et 13% par l'EVA. 7% des patients n'ont pas eu d'évaluation de douleur. 66,7% des sujets évalués par ALGOPLUS et 78,3% de ceux évalués par l'EVA, n'avaient pas de TC connu à l'admission. Les patients avec TC connus évalués par ALGOPLUS étaient en moyenne cotés à 0,81 contre 0,98 chez ceux sans TC (p=0,401). Les patients avec TC évalués par EVA cotaient en moyenne à 0,40 contre 0,67 chez ceux sans TC (p=0,635). La différence entrée/sortie était nulle chez les patients évalués par EVA dans les 2 groupes (p=0,310). Avec ALGOPLUS la différence était de 0,53 chez ceux avec TC et 0,24 chez ceux sans TC (p= 0,323). Conclusion : Cette étude montre que les patients âgés admis pour chute et pris en charge par la MUPA, bénéficient d'une prise en charge de la douleur adéquate qu'ils souffrent de troubles cognitifs ou non. La douleur reste un indicateur majeur de bonne prise en charge dans les établissements de santé.
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge des douleurs abdominales non traumatiques chez les patients [d'âge supérieur ou égal à] 75 ans by : Fabrice Rivière
Download or read book Évaluation de la prise en charge des douleurs abdominales non traumatiques chez les patients [d'âge supérieur ou égal à] 75 ans written by Fabrice Rivière and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Des protocoles soigneusement écrits et réalisés par l'infirmière d'accueil et d'orientation (IAO) sur une partie ciblée de pathologies peuvent réduire le temps de médicalisation et même la durée de séjour dans un service d'urgence. Une suggestion pour réduire le temps médical dans un service d'urgence est de mettre en place une prescription anticipée de biologie pour les patients de plus de 75 ans consultant pour une douleur abdominale non traumatique. Notre travail a consisté à une étude observationnelle rétrospective monocentrique dans le service des urgences du Centre Hospitalier Pierre Oudot à Bourgoin-Jallieu (38) du 1er janvier 2019 au 30 juin 2019. Les patients inclus dans cette étude sont tous âgés de 75 ans ou plus sans limite d'âge supérieur. Ils consultent aux urgences avec pour motif principal ou secondaire une douleur abdominale non traumatique. L'objectif principal de notre travail est de montrer une différence de temps médical entre le groupe présence et absence de prescription anticipée dans les douleurs abdominales non traumatiques chez la personne âgée de plus de 75 ans. Notre étude portait sur 287 patients âgés de plus de 75 ans qui se présentait dans un Service d'Accueil des Urgence pour douleurs abdominales non traumatiques. 140 patients était dans le groupe présence d'une prescription anticipée et 147 dans le groupe absence de prescription anticipée. Le temps médical est significativement diminué en moyenne de 47 minutes (3:08 ± 2:24 vs 3:55 ± 2:23, p = 0,006) dans le groupe prescription anticipée de biologie. Il existe une différence significative du temps de passage en moyenne de 47 minutes entre les deux groupes (6:07 ± 2:52 vs 6:54 ± 2:57, p = 0,025). Il n'existe pas de différence sur le temps imagerie (p = 0,815) entre les deux groupes. Le temps médical est diminué en moyenne de 47 minutes entre les groupes présence d'une prescription anticipée et absence d'une prescription anticipée dans notre étude pour tous patients confondus. De nouvelles études prospectives de puissance plus élevées devraient permettre d'établir de nouveaux protocoles afin d'optimiser la prise en charge des patients consultants aux urgences.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur chez les patients âgés de 75 ans ou plus dans le service d'acueil des urgences de l'hôpital Nord à Marseille by : Fabrice Colombet
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur chez les patients âgés de 75 ans ou plus dans le service d'acueil des urgences de l'hôpital Nord à Marseille written by Fabrice Colombet and published by . This book was released on 2012 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la population des plus de 75 ans est en pleine expansion. Ces patients de plus de 75 ans représentent actuellement 24 à 35 % des admisions aux urgences. Dans cette population, la prise en charge de la douleur est compliquée par les polypathologies et la diminution des principales fonctions physiologiques. La première étape de la prise en charge de la douleur est son évaluation. Or, chez les personnes âgées, les troubles de la communication rendent souvent l'autoévaluation difficile. Malgré l'existence de recommandations (Société Française de Médecine d'Urgence, OMS), les données de la littérature rapportent un soulagement incomplet notamment du fait d'un moindre recours aux antalgiques de palier III. Tous ces éléments nous ont conduit, en collaboration avec le CLUD, à proposer au service des urgences de l'hôpital Nord à Marseille de réaliser un état des lieux de la prise en charge de la douleur chez les patients de 75 ans et plus. Cette étude a porté sur un audit de 153 dossiers de patients âgés admis aux urgences sur une période de 6 mois au cours de l'année 2010. L'objectif de ce travail était la mise en évidence d'éventuelles divergences entre le pratiques et les recommandations en vue de fournir au service, le cas échéant, des données concrètes pour améliorer la prise en charge de la douleur.
Book Synopsis Représentation de la douleur chez la personne âgée vivant en institution en Martinique by : Caroline Perrot
Download or read book Représentation de la douleur chez la personne âgée vivant en institution en Martinique written by Caroline Perrot and published by . This book was released on 2004 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population française a vieilli. Les projections démographiques prévoient en 2010 5,6 millions de personnes de plus de 65 ans contre 4 millions en 1997. Cette progression sera encore plus marquée en Martiniqie qui verra cette population doubler dans les mêmes délais. La fréquence des douleurs augmente avec l'âge mais elle est encore insuffisamment prise en charge. L'étude essaie d'établir si la différence de génération et de culture influe sur la relation médecin/malade, si le vécu du patient agit sur le ressenti de ses douleurs et la représentation des douleurs chez les personnes âgées. ETUDE : 49 personnes non démentes vivant en institution ont été interrogées sur leurs douleurs, leurs représentations, le vieillissement et la relation médecin/malade. RESULTATS : 78 % des personnes en institution souffrent de douleurs chroniques : 30 % d'entre elles s'associent à des douleurs aigues ; les patients ayant eu un passé douloureux décrivent plus de douleurs chroniques que les patients n'ayant pas eu de douleurs marquantes dans leur vie ; 61 % des personnes âgées pensent que vieillir est synonime de douleurs ; la majorité attendent du traitement une diminution des douleurs chroniques ; les personnes âgées font confiance aussi bien aux jeunes médecins qi'aux plus âgés ; 59 % des personnes en institution présentent une démence ou des troubles psychiatriques. CONCLUSION : La douleur n'est plus une fatalité mais reste trop fréquente chez la personne âgée. En Martinique, malgré un statut social préservé, un maintien à domicile plus long et des références culturelles particulières, les personnes en institution forment une population aux caractéristiques identiques aux autres pays.
Book Synopsis Les escarres des personnes âgées by : Karine Feron Pladys
Download or read book Les escarres des personnes âgées written by Karine Feron Pladys and published by . This book was released on 2003 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur provoquée par les soins est une des trois priorités du programme anti-douleur 2002-2005. Les escarres sont source de douleurs et la réfection des pansements est un moment redouté. Ce travail propose un bilan des stratégies utilisées pour lutter contre ces douleurs, à travers l'étude rétrospective de 55 dossiers de personnes âgées de plus de 65 ans, issus de 4 services différents du C.H.R.U. de Nancy. Des douleurs liées aux escarres sont trouvées dans 65 % des cas, avec 69,4 % de plaintes lors de la réfection du pansement. L'évaluation de la douleur à l'aide d'échelle est faite dans moins de 30 % des cas. L'administration d'antalgiques en prévention des douleurs liées aux soins, ne concerne que 20 % des patients. Les prescriptions sont hétérogènes (utilisation d'opioïdes, de néfopam, de midazolam, de topiques anesthésiques) ce qui reflète l'absence actuelle de consensus.Des progrès restent à faire et une réflexion, basée sur une synthèse de la bibliographie, à propos de différents projets à mener est proposée en guise de conclusion.
Book Synopsis Apport de la physiothérapie conventionnelle aux soins de la douleur chronique et des limitations fonctionnelles liées chez la clientèle de 65 ans et plus résidant en centre d'hébergement de soins de longue durée by : Kossi Epiphane Ketounou
Download or read book Apport de la physiothérapie conventionnelle aux soins de la douleur chronique et des limitations fonctionnelles liées chez la clientèle de 65 ans et plus résidant en centre d'hébergement de soins de longue durée written by Kossi Epiphane Ketounou and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Les données probantes pour le Canada montrent que le vieillissement est désormais le principal responsable de l'augmentation de l'incidence de la douleur chronique. Il est documenté que la douleur chronique impacte négativement la mobilité et la dextérité fonctionnelle, surtout chez les aînés. La physiothérapie détient alors un rôle important dans ce scénario dans le but d'effectuer une prise en charge de la douleur, des déficiences physiques et des limitations fonctionnelles des individus. Cependant, il existe encore des lacunes dans le système de santé où cette discipline d'intervention n'est pas systématiquement offerte chez les aînés de 65 ans et plus vivant avec la douleur chronique et surtout, dans les établissements de soins de longue durée d'où la question de recherche : quelles sont les interventions en physiothérapie pouvant bénéficier aux 65 ans et plus souffrant de douleur chronique et résidant en établissement de soins de longue durée ? Objectif: Le but de ce travail de recherche a été de recenser, à partir des données rétrospectives, les interventions en physiothérapie utilisées dans la prise en charge de la douleur chronique et des limitations fonctionnelles liées à la douleur chez les personnes âgées vivant en communauté; et d'analyser par une recension des écrits les effets bénéfiques de ces interventions chez cette clientèle vivant en établissement de soins de longue durée. Méthode: À partir d'un devis rétrospectif d'analyse des dossiers cliniques entre l'été 2018 et l'été 2021, une recension des données sur les interventions en physiothérapie ciblant la douleur chronique et les limitations fonctionnelles liées à la douleur, a été réalisée à partir de la base de données de la Clinique Universitaire de physiothérapie de l'Université du Québec à Chicoutimi (CUpht). Sur 230 dossiers cliniques, 44 ont été retenus incluant les principales variables recherchées (la douleur chronique et les limitations fonctionnelles). Les principaux critères d'inclusion étaient d'avoir 65 ans et plus, et de présenter une douleur chronique pour principale raison de consultation à la CUpht. À partir des 44 dossiers et à la suite d'une revue de littérature ciblée et à une revue de littérature grise, six interventions en physiothérapie ont été identifiées et retenues pour répondre à la question de recherche. Ensuite, les interventions ont été analysées à partir de la lecture des données probantes pour élaborer une fiche synthèse dans le but de favoriser l'accès aux interventions de physiothérapeutes et ce, afin d'améliorer de façon adéquate l'autonomie fonctionnelle des ainés vivant en établissement de soins de longue durée. Chaque fiche synthèse comporte le but de l'intervention, ses indications/contre-indications, sa description et ses modalités d'application. L'évaluation de la douleur et/ou des limitations fonctionnelles pré et post-intervention y est aussi reportée lors de cette analyse rétrospective ainsi que la théorie neurophysiologique soutenant chaque modalité d''intervention. Résultats: La récension a permis d'identifier six interventions d'intérêt: 1) l'éducation thérapeutique à la neurophysiologie de la douleur, 2) la respiration lente et profonde, 3) le contournement de la douleur, 4) le TENS conventionnel, 5) l'exposition physique graduée et 6) le programme d'entrainement physique fonctionnel. Ces interventions ont été réalisées à la CUpht par des stagiaires en physiothérapie et en général 3 fois par semaine, pendant 30 à 45 minutes dans but de minimiser l'impact de la douleur chronique sur la fonction physique de l'individu. La plupart de ces interventions, pratiquées individuellement ou combinées, ont apporté des effets positifs sur la douleur chronique et les limitations fonctionnelles liées à la douleur. Ces résultats encouragent la recommandation de ces fiches synthèses pouvant être utilisées par d'autres intervenants en établissement de soins de longue durée afin de soulager la douleur et d'améliorer adéquatement l'autonomie fonctionnelle des personnes âgées. Discussion/conclusion: Les résultats de ce mémoire de maîtrise montrent que certaines interventions de physiothérapie conventionnelle appuyées sur des processus neurophysiologiques bien documentées par les données probantes pourraient bénéficier aux aînés les plus vulnérables. Les fiches synthèses élaborées sur un savoir-faire particulier et utile pour la gestion de la douleur constituent un outil de transfert des connaissances pratiques assez intéressant pour être appliquée dans un futur en soins de longue durée chez les personnes âgées.
Book Synopsis Évaluation du rapport bénéfice/risque du Tramadol dans la prise en charge de la douleur des personnes agées de 65 ans et plus by : Vanessa Vankerk-Hoven
Download or read book Évaluation du rapport bénéfice/risque du Tramadol dans la prise en charge de la douleur des personnes agées de 65 ans et plus written by Vanessa Vankerk-Hoven and published by . This book was released on 2019 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une étude française est actuellement en cours visant à établir une liste de cinq procédures (traitements, tests ou interventions) fréquemment prescrites en médecine générale malgré une balance bénéfice/risque défavorable. OBJECTIF : Synthétiser les données actuelles de la littérature permettant l'évaluation des bénéfices et risques liés à l'utilisation du tramadol (associé ou non au paracétamol) en vue de créer des guides clairs, objectifs et adaptés ; afin que médecins et patients en charge de cette « top five List » puissent faire leur choix. METHODE : Ont été inclus les essais randomisés en double aveugle, les revues de la littérature et les méta-analyses étudiant l'efficacité et la tolérance du tramadol, versus placebo chez les personnes âgées de 65 ans ou plus. Ont également été incluses dans l'évaluation du risque les cohortes de bonne qualité. Les bases de données consultées étaient : PUBMED, EMBASE et la Cochrane Library. La qualité des articles retenus a été analysée via une grille de lecture standardisée adaptée au type d'article. RESULTATS : Sur 4029 articles, 2 essais randomisés et 1 étude de cohorte ont été isolés afin d'établir la balance bénéfice/risque de l'item étudié. Du fait du manque de qualité des études l'analyse du bénéfice n'a pu être réalisée et seul un essai randomisé a été retenu pour l'évaluation des risques.CONCLUSION : Il existe un manque de données de qualité permettant l'évaluation du bénéfice risque du tramadol dans la sous-population que représentent les patients âgés. La moyenne d'âge, du seul essai randomisé inclus en fin d'étude, ne dépassant pas les 70 ans, ces résultats sont difficilement extrapolables à la pratique clinique.
Author :Louise Barnard Publisher :[Québec] : Gouvernement du Québec, Ministère de la santé et des services sociaux, Direction générale de la planification et de l'évaluation ISBN 13 : Total Pages :109 pages Book Rating :4.:/5 (941 download)
Book Synopsis L'évaluation quantitative des résultats des programmes de longue durée sur la santé, le bien-être et la qualité de vie des personnes âgées en perte d'autonomie by : Louise Barnard
Download or read book L'évaluation quantitative des résultats des programmes de longue durée sur la santé, le bien-être et la qualité de vie des personnes âgées en perte d'autonomie written by Louise Barnard and published by [Québec] : Gouvernement du Québec, Ministère de la santé et des services sociaux, Direction générale de la planification et de l'évaluation. This book was released on 1993 with total page 109 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
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