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Lespatientslurgence Et Leur Medecin Traitant
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Book Synopsis Lespatients,l'urgence et leur médecin traitant by : Alice Nansot
Download or read book Lespatients,l'urgence et leur médecin traitant written by Alice Nansot and published by . This book was released on 2013 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’encombrement des services d’accueil des urgences est un problème de santé publique qui mène à des dysfonctionnements dans l’organisation des services et retentit sur la qualité de prise en charge des patients et sur le bien être des professionnels de santé. Une des causes de cet engorgement est un nombre croissant de consultations ne nécessitant pas nécessairement une structure hospitalière. Le but de cette étude est de comprendre pourquoi les patients s’orientent vers les services d’urgences et ne consultent pas un médecin généraliste. Matériel et méthode : Cette étude a été réalisée sur 3 jours dans le SAU de l’hôpital européen George Pompidou dans le 15ème arrondissement de Paris. Le recueil de donnée a été réalisé par l’intermédiaire d’un questionnaire, rempli lors d’un entretien personnel avec tous les patients se présentant à l’accueil du SAU par leurs propres moyens sans avoir été régulés par un médecin ou le centre 15. Il avait pour but d’explorer les caractéristiques démographiques et sociales des patients, la relation entre le patient, la médecine d’urgence, la médecine de ville en générale et son médecin traitant en particulier, ainsi que l’aspect financier et son influence sur le choix du lieu de consultation. Résultats : 70 patients ont été interrogés, essentiellement des jeunes actifs, consultant peu leur médecin généraliste et les SAU (3,2 fois et 0,9 fois par en en moyenne) et ayant une mauvaise connaissance des tarifs de consultations. Ils avaient un médecin traitant déclaré ou un médecin référent dans 86% des cas mais seuls 18% avaient essayé de le contacter. Les motifs de consultations les plus courants étaient les traumatismes et les douleurs. La cotation moyenne de l’infirmier d’accueil et d’orientation était de 1.8/5. Les patients choisissaient de venir au SAU principalement pour avoir accès aux examens complémentaires et aux consultations spécialisées rapidement malgré un temps d’attente qu’ils estimaient à juste titre long (2h07). Beaucoup faisaient plus confiance au SAU pour traiter leurs symptômes qu’à leur médecin traitant (50%) ou un médecin généraliste inconnu (75%), alors qu’au vu de leur dossier médical, 65% consultaient pour un problème de nécessitant pas de recours hospitalier. Conclusion : Les patients interrogés au SAU faisaient davantage confiance à une structure hospitalière et qu’à leur médecin généraliste alors que leur problème médical n’était le plus souvent ni grave ni urgent selon des critères médicaux. Une éducation de ces patients semble nécessaire pour leur réorientation vers la médecine de ville.
Book Synopsis Quels sont les déterminants de consultations spontanées au service des urgences des patients adultes ayant dejà consulté un médecin généraliste pour le même motif ? by : Nathalie Beauné
Download or read book Quels sont les déterminants de consultations spontanées au service des urgences des patients adultes ayant dejà consulté un médecin généraliste pour le même motif ? written by Nathalie Beauné and published by . This book was released on 2016 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On constate une augmentation du nombre de passages dans les services d'urgence français, qui pour la plupart relèvent de la médecine générale. Certains patients ont toutefois déjà consulté un médecin généraliste auparavant. Quels sont les facteurs qui les incitent alors à venir consulter aux urgences ? S'agit-il d'un manque de confiance envers le médecin généraliste consulté ou d'une surestimation de la gravité dans ce contexte de pathologie bénigne ? Etude prospective dans le service des urgences du Centre Hospitalier Alpes Léman durant 4 mois à l'aide d'un questionnaire rempli par les patients. La population cible était des adultes venant de leur domicile, ayant déjà consulté un médecin généraliste pour le même motif et n'ayant pas été adressés par celui-ci. Sur les 202 patients inclus, 75 % consultaient pour un syndrome douloureux évoluant depuis une dizaine de jours en moyenne. Le profil-type de notre population était un patient d'âge intermédiaire (46 ans), vivant accompagné, actif, sans problème financier déclaré. Leur passage aux urgences était motivé, pour 62 % des cas par une aggravation des symptômes, pour 58 % par une inefficacité du traitement mis en place par le médecin traitant, pour 43 % par une demande d'examens complémentaires et pour 39 % par le besoin d'un nouvel avis médical. La gravité évaluée (CCMU) était inférieure ou égale à 2 dans 91 % des cas et la gravité ressentie par le patient à 5,5/10. L'impossibilité de reconsulter le médecin traitant n'intervenait que pour 27 % à cause de symptômes survenant en dehors des heures ouvrables et pour 24 % par l'indisponibilité du médecin traitant. La moyenne de confiance envers ce dernier était de 6,9/10 et n'intervenait pas dans le choix de consulter aux urgences. Conclusion : Les patients de l'étude consultent essentiellement pour un syndrome douloureux insuffisamment calmé ou s'aggravant. La gravité réelle, le manque de confiance ou l'indisponibilité du médecin n'interviennent pas dans leur choix contrairement à la gravité ressentie. Deux objectifs pour les médecins généralistes peuvent en découler : mieux prendre en charge les symptômes douloureux et s'astreindre à rassurer plus efficacement ces patients.
Book Synopsis Déterminants de l'urgence ressentie par le patient en médecine ambulatoire by : Claire Coffinier
Download or read book Déterminants de l'urgence ressentie par le patient en médecine ambulatoire written by Claire Coffinier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation croissante des urgences depuis plusieurs années pose la question de l'organisation des soins en amont. Les soins non programmés en médecine ambulatoire sont de plus en plus importants, et il paraît essentiel de comprendre d'où vient le ressenti de l'urgence par les patients, pour pouvoir y répondre de manière appropriée. Méthode : Étude qualitative avec 9 entretiens de patients consultant en médecine générale sur des créneaux réservés aux SNP. Les entretiens avaient lieu avant ou après la consultation médicale. Une fois anonymisés ils ont été retranscrits puis codés avec le logiciel NVIVO. L'analyse avait pour but d'identifier la trajectoire de soins des patients, les déterminants médicaux et non médicaux de l'urgence ressentie, ainsi que la place qu'accorde le patient à son médecin traitant dans la gestion de l'urgence. Résultats : Plusieurs facteurs intrinsèques au patient (antécédents, histoire familiale, personnalité) et extrinsèques (environnement, entourage, moment d'apparition des symptômes) impactent sur l'urgence ressentie. Mais c'est surtout la peur et l'inquiétude face aux symptômes inhabituels et interprétés comme urgents qui amènent à la consultation. Malgré l'éducation thérapeutique effectuée au préalable, celle-ci n'empêche pas l'apparition de la peur et des doutes. Le patient est en quête d'une réassurance, d'un diagnostic et d'une conduite à tenir la plus rapide possible. Il grade l'urgence en plusieurs niveaux de gravité selon lesquels il s'orientera différemment soit vers les urgences soit vers le médecin généraliste pour avoir les réponses à ses interrogations. En cas d'indisponibilité du médecin traitant le patient adoptera d'autres stratégies dont le recours à l'entourage, à d'autres professionnels de santé voire aux urgences (souvent citées...) même si les symptômes ne relèvent pas de ces structures. Conclusion : Les nouvelles habitudes de soins tendant vers l'immédiateté incitent les médecins généralistes à, en plus de l'éducation thérapeutique qui semble insuffisante, travailler sur leurs disponibilités en accordant les créneaux nécessaires et suffisants au quotidien pour les SNP. Le but est d'associer la prise en charge thérapeutique de l'événement aigu à la réassurance cognitive et affective pour gérer l'urgence ressentie par le patient et ses conséquences sur le système de santé.
Book Synopsis Les patients vus dans un circuit rapide de consultation aux urgences relèvent-ils de la médecine générale? by : Pierre-Clément Thiebaud
Download or read book Les patients vus dans un circuit rapide de consultation aux urgences relèvent-ils de la médecine générale? written by Pierre-Clément Thiebaud and published by . This book was released on 2013 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l’activité des services d’urgence ne cesse d’augmenter, avec comme conséquence une saturation des services à l’origine d’une diminution de la qualité des soins. A Cochin, un circuit rapide de consultation (FT) a été mis en place afin d’améliorer le flux des patients, et nous avons voulu savoir si les patients vus dans ce FT relèvent de la médecine générale. Méthode : sur 1 mois, nous avons consulté le dossier des patients vus dans le FT et leur avons proposé un questionnaire. Nous avons questionné des experts médecins généralistes afin de savoir s’ils auraient pu prendre en charge ces patients dans leur cabinet. Parallèlement, nous avons analysé l’efficacité du FT sur le flux des urgences. Résultats : 86,5% des patients vus dans le FT auraient pu être vus en ville par un médecin généraliste. 34,1% des patients retournent à leur domicile après une simple consultation, sans bénéficier d’aucun acte nécessitant le recours à la structure d’urgence. Après mise en place du FT, le nombre de patients sortis sans soins a diminué de 51,8%. Discussion : les patients qui consultent aux urgences alors qu’ils auraient pu être vus en ville par un médecin généraliste le font essentiellement en cas d’urgence ressentie ou organisationnelle, mais aussi en cas de difficulté d’accès au médecin traitant, et ceci ne participe que faiblement à la saturation des services. Pour lutter contre cet engorgement, il faut proposer aux patients des solutions efficaces : d’une part le développement des maisons médicales de garde à proximité des services d’urgence, d’autre part une meilleure organisation des services d’urgence notamment via la mise en place de circuits rapides de consultation.
Book Synopsis Pourquoi les patients consultent-ils aux urgences pour un motif relevant de la médecine générale ? by : Jonathan Lupori
Download or read book Pourquoi les patients consultent-ils aux urgences pour un motif relevant de la médecine générale ? written by Jonathan Lupori and published by . This book was released on 2017 with total page 121 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation croissante des services d'Urgences par les usagers est l'un des facteurs inquiétant de l'engorgement de ces services spécialisés. Question de recherche : Nous nous sommes interrogées sur la raison qui pouvait pousser les patients à consulter aux Urgences pour un motif pouvant être pris en Médecine Générale, sans perte de chance. Matériel et méthode : Nous avons ainsi réalisé une étude qualitative par analyse thématique des contenus de 9 entretiens de patients s'étant présentés aux Urgences de Belfort pour un motif ambulatoire. Les interviews nous permettaient d'analyser les motivations des patients à consulter aux Urgences, les obstacles au recours chez leur médecin traitant, la connaissance des alternatives en termes d'offre de soins, l'attitude habituelle des patients en cas de problème de santé aigu et leurs représentations concernant la notion d'urgence et le service des Urgences. Résultats: Notre étude révèle que les exigences importantes du patient en termes de rapidité et d'accessibilité n'ont pas trouvé de réponse en médecine ambulatoire et que la lisibilité de l'offre de soins demeure obscure pour certains, les poussant à la facilité d'une consultation aux Urgences. Conclusion : Ce travail souligne la nécessité d'axer les efforts sur l'éducation du patient afin de faire évoluer les comportements de santé lors de l'apparition de problèmes médicaux bénins. Parallèlement à cela les structures ambulatoires doivent s'adapter à la demande pour se rendre plus attractives en termes prises en charges non programmées et d'accès à un plateau technique minimum.
Book Synopsis Suivi des patients par leur médecin traitant après leur passage aux urgences d'un hôpital en territoire rural à Saint-Palais (64) by : Fanny Bidot
Download or read book Suivi des patients par leur médecin traitant après leur passage aux urgences d'un hôpital en territoire rural à Saint-Palais (64) written by Fanny Bidot and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le médecin traitant doit être au centre de la prise en charge des patients. Or c'est rarement le cas dans le contexte de l'urgence. Nous avons donc voulu savoir s'il existait des déterminants sur lesquels agir pour améliorer le suivi par le médecin traitant après le passage aux urgences. Objectif : identifier les principaux déterminants de la consultation des patients auprès de leur médecin traitant précocement après leur sortie des urgences. Méthode : étude observationnelle prospective réalisée en mai 2017 à Saint Palais sur les patients considérés sortants après leur passage aux urgences. Résultats : 102 patients ont pu être inclus après leur passage aux urgences. 74,5% d'entre eux étaient venus d'eux-mêmes aux urgences pour des motifs principalement traumatologiques (57%). 30% avaient vu leur médecin traitant dans les 7 à 10 jours suivant leur passage aux urgences. Les motifs les plus cités de cette consultation étaient de ne pas être soulagé (36%) et d'informer leur médecin (28%). Certains ne consultaient pas car ils avaient un suivi organisé avec un autre spécialiste (39%). On constatait une différence significative de consultation chez les patients âgés (p
Book Synopsis Analyse du parcours de soins des patients adressés par leur médecin traitant aux urgences du CHU de Poitiers by : Maxime Epailly
Download or read book Analyse du parcours de soins des patients adressés par leur médecin traitant aux urgences du CHU de Poitiers written by Maxime Epailly and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Ces dernières années, la fréquentation des services d'urgence français n'a cessé d'augmenter avec 21 millions de passages en 2016. Certains patients sont adressés par leur médecin traitant et d'autres viennent d'eux même. L'objectif de cette étude est de faire un état des lieux sur la population des patients adressés par leur médecin traitant afin d'évaluer la concordance entre le diagnostic du généraliste et celui de l'urgentiste. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle durant la période du 01/03/2018 au 01/06/2018 au sein du service d'urgence adulte du CHU de Poitiers. Les patients inclus étaient les majeurs adressés par leur médecin traitant avec un courrier et les patients non adressés. Résultats : 9045 patients ont été inclus dans l'étude dont 456 adressés par un médecin généraliste et 8589 non adressés. Une concordance entre le diagnostic évoqué par le généraliste et celui de l'urgentiste a été retrouvée dans 84,4% des cas. Près de 40% des patients adressés par leur médecin avaient plus de 80 ans. Les patients âgés adressés par leur médecin nécessitaient plus fréquemment une hospitalisation (73%). Les patients adressés avaient significativement plus de risque d'être hospitalisés et plus d'examens complémentaires que les patients non adressés (p
Book Synopsis Quels sont les facteurs limitant la prise en charge extra-hospitalière des patients adressés aux urgences ? Enquête auprès des médecins généralistes du Pays Salonais by : Hugo Roche
Download or read book Quels sont les facteurs limitant la prise en charge extra-hospitalière des patients adressés aux urgences ? Enquête auprès des médecins généralistes du Pays Salonais written by Hugo Roche and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : nous sommes actuellement face à une véritable crise des services d'urgences. Depuis 1990 le nombre de passages quotidiens augmente de manière continue et la question du bien-fondé de ces consultations se pose. Un recours inadapté des patients est souvent évoqué, mais 30% des patients déclarent se présenter après contact médical. Le médecin généraliste joue un rôle de filtre dans cette prise en charge, mais doit faire face à de nombreuses problématiques. Nous avons étudié les facteurs limitant la prise en charge extra-hospitalière des patients adressés aux urgences par leur médecin généraliste. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective auprès des médecins généralistes du pays Salonais par le biais d'un questionnaire portant sur le dernier patient qu'ils avaient adressé aux urgences. Résultats : les patients adressés aux urgences avaient un âge moyen de 51,04 ans, avec un ratio homme/femme de 1,17. Ils n'étaient pas poly-pathologiques (57,69%) et vivaient à domicile (96,15%). Les consultations se déroulaient pour la plupart au cabinet du médecin (76,92%), plutôt en deuxième partie de semaine (76,92%), et l'après-midi (65,39%). Parmi les facteurs limitant la prise en charge extra-hospitalière 38% des médecins mentionnaient des soins non disponibles en ville, 28% une incertitude clinique, et 28% la fragilité du patient. 80% des médecins sondés s'estimaient satisfaits de leur prise en charge. Peu d'actes étaient réalisés en pré-hospitalier, les besoins identifiés par les médecins généralistes étaient souvent multiples avec en majorité des demandes d'hospitalisation, d'avis spécialisé et d'examens complémentaires. Conclusion : les résultats de notre étude soulèvent les difficultés rencontrées par les médecins généralistes. A la différence des services d'urgences disposant de plateaux techniques, l'accès aux examens complémentaires ou aux avis spécialisés en urgence est plus difficile en médecine de ville. Malgré cela le recours aux médecins généralistes s'avère être un moyen efficace d'éviter de nombreux passages inappropriés aux urgences.
Book Synopsis Motifs de consultation chez leur médecin traitant des patients sortant d'un service d'urgences et évaluation de la transmission de l'information médicale by : Romain Mercier
Download or read book Motifs de consultation chez leur médecin traitant des patients sortant d'un service d'urgences et évaluation de la transmission de l'information médicale written by Romain Mercier and published by . This book was released on 2012 with total page 45 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La moitié des patients sortant des urgences consultent leur médecin traitant concernant le même problème de santé. L’objectif de ce travail était de préciser les motifs de ces consultations et d’évaluer la transmission de l’information médicale. Matériel et Méthodes : Les médecins de 143 patients sortant des urgences de Beauvais ont été contactés par téléphone afin de répondre à un questionnaire renseignant les motifs de consultation des patients et l’évaluation quantitative et qualitative du courrier des urgences. Résultats : La prévalence des consultations était de 39,2%. Les motifs de ces consultations étaient la persistance de la douleur, les arrêts de travail, puis les consultations de principe. Un compte rendu de passage aux urgences a été donné à 32,2% des patients et est parvenu au médecin traitant dans 58,5% des cas. Les médecins évoquent principalement une absence d’exhaustivité de ces comptes rendus et une communication insuffisante avec les services d’urgences. Discussion : Il faut optimiser en charge de la douleur et l’évaluation des arrêts de travail aux urgences. Le patient doit être guidé dès sa sortie afin qu’il suive le bon parcours de soins et ne consulte pas par excès. Il est impératif d’optimiser la transmission de l’information médicale tant sur le plan quantitatif que qualitatif. Une perspective d’avenir pourrait être la transmission du dossier et des données paracliniques par voie électronique. Conclusion : Au final, il semble possible de faire l’économie de nombreuses consultations médicales. Il ne faut pas retirer au médecin référent son rôle de coordinateur des soins et donc lui fournir les informations indispensables à sa pratique.
Book Synopsis Recueil et observation des critères cliniques d'urgence des patients adressés aux urgences par leur médecin traitant by : Marion Lacourt
Download or read book Recueil et observation des critères cliniques d'urgence des patients adressés aux urgences par leur médecin traitant written by Marion Lacourt and published by . This book was released on 2014 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des urgences en médecine d'urgence est une situation complexe. L'étude réalise un recueil de données cliniques des patients adressés dans un service d'accueil des urgences du Limousin, leur médecin traitant. Une discussion remet en question la présence ou l'absence de la recherche de certains critères cliniques d'urgence, selon la pathologie suspectée. Enfin, cette étude propose une méthode dynamique pour examiner ces patients aux médecins généralistes.
Book Synopsis Différences de prise en charge aux urgences entre les patients adressés par un médecin libéral et les patients tout venant by : Sébastien Blanchard (médecin).)
Download or read book Différences de prise en charge aux urgences entre les patients adressés par un médecin libéral et les patients tout venant written by Sébastien Blanchard (médecin).) and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le système de santé français est réputé l'un des meilleurs au monde. Pourtant celui-ci doit faire face à l'un de ses plus grands défis. La diminution prochaine du nombre de médecins généralistes, de par leur départ à la retraite, va accroître les disparités d'accès aux soins sur l'ensemble du territoire et plusieurs patients vont se retrouver sans médecin traitant. Face à la pénurie de cet accès aux soins, de nombreuses personnes utilisent les services d'urgences comme soins de premiers recours, augmentant le nombre de passages et avec eux le nombre de patients venant pour des motifs relevant de la médecine générale. Cependant les médecins libéraux (généralistes ou non) ont parfois besoin d'adresser un patient aux Urgences en fonction du contexte clinique. Il y a donc deux types de patients se présentant aux Urgences, ceux venant spontanément et ceux adressés par un médecin. L'objectif de cette étude est de déterminer s'il existe une différence de prise en charge et de gravité chez les patients se présentant par leur propre moyen aux Urgences, en fonction du fait qu'ils soient adressés par un médecin libéral ou non. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, monocentrique, réalisée dans le service des Urgences de Hautepierre, aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, qui s'est déroulée sur la semaine du 13 au 19 mai 2019. Au total, 443 dossiers ont été analysés. Nous observons parmi les patients se présentant spontanément aux Urgences, adressés par un médecin, qu'ils sont plus âgés et bénéficient de plus d'examens de biologie ainsi que de plus d'examens d'imagerie. De plus, ils sont plus souvent hospitalisés que les patients non adressés. Cependant, comme notre étude est monocentrique, sur le site de l'hôpital d'Hautepierre, certains motifs de consultation n'ont pas pu être étudiés, notamment les motifs cardio-vasculaires. En conclusion, le recours aux services d'accueil des Urgences par les médecins généralistes apparaît justifié et semble être un facteur prédictif d'hospitalisation. Mais il résulte parfois d'un défaut d'organisation et d'accessibilité au réseau de soins primaires. Une étude prospective incluant de pair les dossiers des patients se présentant aux Urgences du Nouvel Hôpital Civil et d'Hautepierre pourrait être une bonne suite à donner à notre travail.
Book Synopsis Suivi des patients par leur médecin traitant après leur passage aux urgences d'un hôpital en banlieue parisienne (94 ; Villeuneuve St Georges) by : Nicolas Bu
Download or read book Suivi des patients par leur médecin traitant après leur passage aux urgences d'un hôpital en banlieue parisienne (94 ; Villeuneuve St Georges) written by Nicolas Bu and published by . This book was released on 2021 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultations dans les Services d’Accueil des Urgences (SAU) augmente chaque année. Une consultation par le médecin traitant (MT) aurait souvent pu éviter nombre de passages. Les résultats publiés sont en faveur d’une rupture du réseau de soins entre les urgences et le MT. Nous avons étudié les facteurs qui influencent la consultation des patients auprès du MT après leur passage au SAU du Centre Hospitalier Intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges (CHIV). Le territoire de cet hôpital présente de grands écarts socio-démographiques. Il s’agit d’une enquête quantitative par recueil de données du dossier médical et questionnaire hétéro-administré. La population étudiée était composée de patients ayant consulté aux urgences adultes du CHIV entre novembre et décembre 2019. Cent deux dossiers patients ont finalement été étudiés. Le taux de la consultation de suivi chez les MT était de 43,1% à un mois. Les facteurs qui favorisaient la consultation de suivi étaient l’âge (60 à 74 ans), le sexe féminin et les patients adressés par le 15 et 18. Les facteurs défavorables sont les catégories des ouvriers ou sans-emploi ; auto-consultation. L’évolution d’un symptôme douloureux avait une place importante dans la consultation de suivi. Les facteurs qui motivent les patients du bassin du CHIV à retourner voir leur MT ne sont pas exactement les mêmes que ceux développés dans les autres études. Le facteur inattendu qui semble émerger est l’évolution des symptômes qui ont déclenché la consultation initiale.
Book Synopsis Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine by : Valérie Lejaille
Download or read book Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine written by Valérie Lejaille and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d'accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d'une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l'hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d'hospitalisations augmente sensiblement avec l'âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d'après les patients relèvent d'une urgence vraie. Conclusion : Le service d'accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l'activité croissante des services d'accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l'engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.
Book Synopsis Ressenti des patients adressés aux urgences de l'hôpital de Roanne par un médecin généraliste by : Perrine Marinthe
Download or read book Ressenti des patients adressés aux urgences de l'hôpital de Roanne par un médecin généraliste written by Perrine Marinthe and published by . This book was released on 2018 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La pénurie de médecins généralistes (MG) entraîne un afflux de consultations aux urgences. L'admission aux urgences peut être source de stress pour les patients. Peu d'études se sont intéressées au ressenti de ces derniers lors d'une admission aux urgences par un MG. Par cette étude exploratoire, nous avons recueilli le vécu de ces patients. Matériel et méthode. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés aux urgences de l'hôpital de Roanne auprès de 21 patients adressés dans ce service par un MG afin de recueillir leur ressenti. Cette méthode visait à mettre en évidence les facteurs influençant la prise en charge afin d'améliorer nos pratiques. Résultats. Les patients étaient satisfaits de la prise en charge. Les différentes représentations de l'urgence créaient des sentiments ambivalents, entre stress et réassurance. Les patients ne s'attendaient pas à un transfert aux urgences, leur acceptation de cette décision était liée à un sentiment d'obligation et favorisée par la confiance en le médecin et leur compréhension de la situation grâce à une écoute et une information claire. Conclusion. L'amélioration des techniques d'écoute, de communication verbale et non verbale par les médecins permettrait une meilleure appréhension par les patients de leur admission aux urgences en diminuant notamment le stress engendré par la situation.
Book Synopsis Recours non urgents aux services d’urgences et accès au médecin généraliste : Étude réalisée dans le service d’urgences Antoine Béclère, Clamart (92) by : Charlotte Monteil Zapha
Download or read book Recours non urgents aux services d’urgences et accès au médecin généraliste : Étude réalisée dans le service d’urgences Antoine Béclère, Clamart (92) written by Charlotte Monteil Zapha and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : 1 patient sur 10 en France n'a pas de médecin traitant. L'accessibilité au médecin généraliste se dégrade sur le territoire, notamment en Île de-France. Pour les populations en bas de l'échelle sociale, les difficultés d'accès aux soins sont encore accrues. En parallèle, la demande de soins ne cesse de croître, face à une population grandissante et vieillissante. Les recours aux services d'urgences sont en constante augmentation, y compris pour des motifs qui pourraient être pris en charge par la médecine de ville. On peut alors considérer le système de soins primaires comme mis en échec devant ces recours non urgents. L'objectif de notre étude était d'analyser les caractéristiques des patients consultant aux urgences pour des motifs non urgents, notamment leur accès aux soins primaires, et plus spécifiquement les caractéristiques des patients n'ayant pas de médecin traitant. MÉTHODES : Nous avons conduit une étude prospective, observationnelle, unicentrique à l'hôpital Antoine Béclère à Clamart (92), dans le courant de l'année 2021. Les patients inclus étaient ceux consultant pour un motif considéré comme non urgent par l'infirmier d'Orientation et d'Accueil des urgences (tri 4 ou 5). Nous avons étudié leurs caractéristiques démographiques, leur accès aux soins primaires, et avons recherché les variables associées à l'absence de médecin traitant dans cette population. L'association entre les variables d'intérêt a été mesurée par des tests du Khi-2. RÉSULTATS : 37 % des patients consultant aux urgences étaient classés en tri 4 ou 5, et auraient pu être pris en charge par un médecin généraliste en ville. Au total, 317 patients ont été inclus dans l'étude. Les patients consultant pour des motifs non urgents étaient majoritairement jeunes, le sex ratio était égal à 1. 68 patients (21 0/0) n'avaient pas déclaré de médecin traitant. 165 patients (52 0/0) habitaient dans une Zone d'intervention Prioritaire. Parmi les recours non urgents, les patients sans médecin traitant étaient plus souvent des patients jeunes (p=0,0159), des hommes issus de communes comptant davantage de médecins âgés Après stratification sur le niveau socio-économique, cette association entre caractéristiques démographiques des patients et déclaration d'un médecin traitant était surtout retrouvée dans les communes les plus défavorisées. CONCLUSION : Ne pas avoir de médecin traitant semble être un facteur de risque de consultation aux urgences pour un motif non urgent. L'accès aux soins primaires est plus faible parmi les patients consultant aux urgences pour des motifs non urgents que dans la population générale de la région. Les patients jeunes et les hommes sont les plus à même d'avoir recours aux urgences pour des motifs non urgents en l'absence de médecin traitant, et cela particulièrement dans les territoires les plus défavorisés. Il parait donc nécessaire d'intégrer ces patients dans le parcours de soins, de façon à limiter leurs recours non urgents aux services d'urgences et améliorer la qualité de leurs soins.
Book Synopsis Pourquoi les patients vont-ils aux urgences au lieu de solliciter la permanence des soins? Étude observationnelle descriptive transversale au sein des services d'urgence du CHU de Bordeaux (site Pellegrin) et du CH d'Agen by : Maximilien Guerry
Download or read book Pourquoi les patients vont-ils aux urgences au lieu de solliciter la permanence des soins? Étude observationnelle descriptive transversale au sein des services d'urgence du CHU de Bordeaux (site Pellegrin) et du CH d'Agen written by Maximilien Guerry and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Pourquoi les patients consultent-ils les Urgences plutôt que le médecin généraliste ou le médecin de garde? Méthode : Enquête par questionnaire auprès de tous les patients admis aux Urgences du CHU de Bordeaux et du CH d'Agen les 20 et 25 octobre 2015. Résultats : Sur 333 patients inclus dans l'étude, 43,3% pensaient que leur problème était grave, 41,67% sont venus car l'hôpital est ouvert 24 heures sur 24, 27,78% sont venus car leur médecin n'était pas disponible, 27,43% sont venus car tout est faisable sur place, et 16,67% sont venus par habitude des Urgences. 19,79 % des patients pensaient que les médecins généralistes ne prenaient pas en charge le type de problème qu'ils présentaient. 2,08% sont venus pour la gratuité des soins. 60,76% déclaraient ne pas savoir comment joindre le médecin de garde. Discussion : Les données retrouvées dans cette enquête sont concordantes avec la littérature internationale. Les patients viennent aux Urgences pour la praticité, par habitude, par méconnaissance du système de permanence des soins et des capacités de soins du médecin généraliste. La motivation financière n'est pas au premier plan Conclusion : De nombreux patients viennent aux Urgences sans avis médical préalable. Il semble nécessaire d'éduquer les patients, de limiter l'accès spontané aux Urgences tout en favorisant la régulation par le SAMU-Centre 15.
Book Synopsis Évaluation du parcours de soin des patients se présentant spontanément aux urgences selon la durée de leurs symptômes by : Mathieu Domblides
Download or read book Évaluation du parcours de soin des patients se présentant spontanément aux urgences selon la durée de leurs symptômes written by Mathieu Domblides and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : nous avons comparé la consommation de soin entre les patients se présentant aux urgences de Gironde selon la durée de leurs symptômes. Nous avons ainsi évaluer si le contexte de survenue des symptômes, la consultation antérieure d'un médecin ou la recherche de contact du médecin traitant varient en fonction de la durée des symptômes. L'objectif principal de notre étude était de chercher s'il y avait un lien entre une durée de symptômes supérieure ou inférieure à 24 heures et le parcours de soins des patients. L'objectif secondaire était d'étudier la place du médecin traitant en amont des services d'urgence. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude observationnelle, transversale et multicentrique, réalisée en simultanée dans neuf urgences en Gironde sur deux journées. Le recueil s'est fait via un hétéro-questionnaire proposé à chaques patient de plus de 15 ans et 3 mois afin de cerner leurs profils, de leurs admissions à leurs devenirs. Résultats : sur les 1165 patients inclus, 40% présentaient des symptômes depuis plus de 24 heures. 61% n'ont pas consulté avant de se déplacer aux urgences et 24% ont consulté leur médecin traitant. Il y avait autant de patients en semaine qu'en week-end mais 63% se sont déplacés en journée. En analyse multivariée, la consultation le week-end et la nuit, la venue seul ou avec un tiers aux urgences et l'adressage par le SAMU sont des facteurs associés à une consultation dans les 24 premières heures. A l'inverse, la consultation antérieure d'un médecin, la recherche de contact du médecin traitant, l'absence d'amélioration malgré une consultation antérieure ou bien l'automédication sont en faveur de symptômes de plus d'une journée. Discussion/Conclusion : il existe des différences dans le parcours de soin des patients se présentant aux urgences selon la durée de leurs symptômes. La permanence des soins ambulatoire joue un grand rôle dans cela puisqu'elle permet de diminuer l'afflux de patients en dehors des heures d'ouverture des cabinets de ville. Une meilleure communication ainsi qu'un développement de centres ambulatoires de prise en charge plus globale pourraient être des solutions envisageables.
