Les Pratiques Deducation Therapeutique Des Medecins Generalistes Aupres Des Patients Diabetiques De Type 2

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Les pratiques d'éducation thérapeutique des médecins généralistes auprès des patients diabétiques de type 2

Author : Johnny Labiche
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 338 pages
Book Rating : 4.:/5 (926 download)

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Book Synopsis Les pratiques d'éducation thérapeutique des médecins généralistes auprès des patients diabétiques de type 2 by : Johnny Labiche

Download or read book Les pratiques d'éducation thérapeutique des médecins généralistes auprès des patients diabétiques de type 2 written by Johnny Labiche and published by . This book was released on 2015 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 est une maladie chronique dont la prise en charge doit être globale, multidisciplinaire et au long cours. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) a une place primordiale dans celle-ci. Elle permet au patient d'acquérir des compétences pour atteindre une certaine autonomie au quotidien, accompagné par les soignants, afin d'améliorer sa qualité de vie. La majorité des patients diabétiques de type 2 sont suivis en ambulatoire. Le médecin généraliste est donc au centre de l'organisation de cette prise en charge. Le but de l'étude est donc de définir et de comprendre les pratiques d'éducation thérapeutique des médecins généralistes aubois auprès de leurs patients diabétiques de type 2. Méthodologie : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée auprès de 12 médecins généralistes dans le département de l'Aube. Elle repose sur le recueil d'entretiens semi-dirigés, avec l'aide d'un guide d'entretien. Résultats : Les enquêtés rapportent pratiquer l'ETP principalement sur le respect des règles hygiéno-diététiques, en prenant en compte le patient. Pour ce faire, la majorité des médecins informent et expliquent la maladie et son suivi aux patients. Néanmoins, cette pratique est difficile pour la plupart des médecins. En effet, les principaux freins rapportés sont le manque de temps, l'absence de valorisation de l'acte thérapeutique et le manque de réseaux de soins et de proximités afin de travailler de manière multidisciplinaire. Pour que l'ETP puisse se développer en ambulatoire, les programmes doivent être applicables sans trop de difficultés. De plus, il est nécessaire d'avoir une collaboration entre les différents soignants, et d'être formé de manière initiale et continue. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en exergue les pratiques éducatives quotidiennes des médecins généralistes aubois auprès de leurs patients diabétiques de type 2. L'ETP est une prise en charge difficile, au long cours, multidisciplinaire, chronophage et qui n'est pas valorisée à l'heure actuelle en ambulatoire, avec des programmes parfois difficilement applicables dans l'activité quotidienne du médecin généraliste.

Perceptions et pratiques de médecins généralistes dans l'éducation thérapeutique concernant l'activité physique des patients diabétiques de type 2

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Author : Laurianne Baudinot
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ISBN 13 :
Total Pages : 190 pages
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Book Synopsis Perceptions et pratiques de médecins généralistes dans l'éducation thérapeutique concernant l'activité physique des patients diabétiques de type 2 by : Laurianne Baudinot

Download or read book Perceptions et pratiques de médecins généralistes dans l'éducation thérapeutique concernant l'activité physique des patients diabétiques de type 2 written by Laurianne Baudinot and published by . This book was released on 2015 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type deux est un problème majeur de santé publique il représente à lui seul 4,7% du budget de la CPAM et sa prévalence ne cesse d'augmenter. L'activité physique représente une partie importante de sa prise en charge et a fait ses preuves en termes d'efficacité. Nous nous sommes interrogés sur le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique visant à promouvoir une activité physique. Nous avons réalisé une étude qualitative par trois focus groupes effectués auprès de douze médecins généralistes exerçant dans le département de la Drôme. Les données ont été transcrites et codées manuellement de façon déductive. La saturation des données a été atteinte. La plupart était d'accord pour reconnaître l'importance de l'activité physique mais aussi du quotidien. Certains commencent à en parler dès le début de la prise en charge. D'autres se donnent le temps en abordant un sujet à la fois, en ciblant les situations de déséquilibre. Les pratiques sont très diverses mais beaucoup d'aspects de l'approche centrée patient ont été cité par la majorité des médecins. La répétition du message tient une place importante dans la stratégie de prise en charge. Quelques-uns ont une approche plus paternaliste et vont jusqu'à faire peur à leurs patients. Certains médecins utilisent l'entretien motivationnel et pensent que cela apporte un réel avantage dans la prise en charge des patients. Les freins exprimés sont nombreux aussi bien du côté du patient que du médecin. Un manque de formation sur l'entretien motivationnel mais aussi l'éducation thérapeutique et la prise en charge non médicamenteuse du patient diabétique. La place des réseaux est apparue très limitée. L'éducation thérapeutique et l'entretien motivationnel sont pour les médecins une approche intéressante et plus efficace que la prise de médicaments. Mais leur application pratique se heurte à de nombreux freins. Dans cette prise en charge le médecin se trouve en première ligne face aux patients diabétiques et se retrouve quelque peu découragé face à l'ampleur de la problématique. Le rôle du médecin trouve alors toute son importance dans l'éducation thérapeutique vis-à-vis de l'activité physique dans une approche centrée patient

Alimentation du patient diabétique de type 2

Author : Sophie Azambourg
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Alimentation du patient diabétique de type 2 by : Sophie Azambourg

Download or read book Alimentation du patient diabétique de type 2 written by Sophie Azambourg and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation diététique est une priorité dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2. Le médecin généraliste doit pouvoir disposer de moyens efficaces pour réaliser cet enseignement. Nous avons réalisé une étude dont l'objectif était de décrire les pratiques des médecins en ce qui concerne l'éducation diététique des patients diabétiques de type 2, en mettant en évidence les obstacles rencontrés et les possibilités d'amélioration de cette démarche. Cette étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de 16 médecins généralistes de Seine-Maritime. Les pratiques éducatives des médecins interrogés étaient adaptées, et les conseils diététiques souvent personnalisés. Le recours aux différents professionnels libéraux ou hospitaliers respectait généralement les recommandations de bonnes pratiques. Plusieurs obstacles avaient déjà été mis en évidence au cours d'une précédente étude, ils ont été de nouveau particulièrement développés par les médecins interrogés. Les praticiens ont ainsi évoqué les difficultés d'adhésion de certains patients aux mesures diététiques, le manque de support éducatif, le besoin de formation des médecins, le manque de temps en consultation et les difficultés d'accès aux différents professionnels de la diététique. Ils ont également recensé d'autres obstacles, principalement un recours insuffisant aux programmes d'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) et des difficultés liées à l'utilisation du service sophia de l'Assurance Maladie. Les praticiens ont proposé des améliorations, essentiellement concernant la mise à disposition d'un support éducatif, le développement de la formation des médecins généralistes, et enfin l'amélioration de l'accessibilité des programmes d'ETP et des consultations de diététique. Afin de favoriser l'adhésion des patients aux mesures diététiques, la démarche éducative personnalisée et réalisée dans un cadre de proximité semble être la plus adaptée. Le développement actuel de l'ETP offre de bonnes perspectives d'avenir dans ce domaine, même si des améliorations sont encore possibles à différents niveaux de cette prise en charge.

Education thérapeutique du patient et médecine de ville

Author : Bassam Chaar
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 260 pages
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Book Synopsis Education thérapeutique du patient et médecine de ville by : Bassam Chaar

Download or read book Education thérapeutique du patient et médecine de ville written by Bassam Chaar and published by . This book was released on 2016 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 se développe en médecine générale du fait d’une augmentation importante du diabète dans la population. Notre étude avait pour but d’évaluer les pratiques en éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 des médecins généralistes Bas-Normands. Une étude observationnelle réalisée auprès de médecins via un questionnaire a été menée afin de préciser la pratique de l’éducation thérapeutique en médecine générale, son offre régionale, les freins à sa mise en place et la demande des médecins pour une formation complémentaire. 44 médecins (30 hommes) sur 260 sondés ont répondu au questionnaire (16,9%). 86% n’avaient pas eu de formation en éducation thérapeutique, 86% affirmaient connaître le concept, 59 % la pratiquaient plusieurs fois par an au cours de consultations standard, 93% l’initiaient au diagnostic du diabète, 64% effectuaient des entretiens individuels. 60% des médecins jugeaient l’éducation thérapeutique indispensable dans la prise en charge du patient diabétique. Les freins évoqués étaient le manque de temps (77%), de formation (45%), de valorisation financière (36 %), 72 % étaient favorables à une formation complémentaire. Le sentiment d’efficacité de l’éducation thérapeutique était plus important dans le groupe des médecins ayant reçu une formation spécifique (p=0,02). La majorité des généralistes considèrent l’éducation thérapeutique essentielle dans la prise en charge du diabète de type 2 et qu’ils doivent y participer activement. Sa mise en place est freinée par le manque de formations des généralistes et les contraintes organisationnelles de la médecine générale actuelle.

Education thérapeutique en médecine générale comment oeuvrent les médecins avec leurs patients atteints de diabéte?

Author : Maïlys Laroussinie-Pagliuzza
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 206 pages
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Book Synopsis Education thérapeutique en médecine générale comment oeuvrent les médecins avec leurs patients atteints de diabéte? by : Maïlys Laroussinie-Pagliuzza

Download or read book Education thérapeutique en médecine générale comment oeuvrent les médecins avec leurs patients atteints de diabéte? written by Maïlys Laroussinie-Pagliuzza and published by . This book was released on 2010 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est fondamentale dans la prise en charge du patient diabétique. Des programmes d’éducation ont vu le jour sur l’initiative d’équipes hospitalières ou de réseaux, mais ces structures ne peuvent répondre seules aux besoins dans ce domaine. Pour développer l’ETP en soins de premiers recours, notamment autour des médecins généralistes, il faut connaître plus en profondeur leurs pratiques éducatives actuelles. Peu d’études explorent ce thème. Notre travail a bout but de répondre à cette question : dans la prise en charge des patients diabétiques, quelles activités des médecins généralistes peuvent être assimilées à une démarche d’ETP ? Décrire les pratiques d’éducation thérapeutique des médecins généralistes auprès de leurs patients diabétiques. Enquête descriptive qualitative par entretien en focus groups menée en 2010 auprès de médecins généralistes des Alpes-Maritimes et du Var. 26 généralistes ont participé à l’étude, répartis en 4 focus groups. Nous avons mis en évidence dans la description de leurs pratiques des compétences requises pour dispenser l’ETP, notamment des compétences relationnelles et biomédicales, parfois pédagogiques et méthodologiques. Leurs attitudes créent un climat propice à une démarche éducative, dans laquelle le patient est pris en charge dans sa globalité biopsychosociale. Cependant le discours reste souvent directif ; les médecins ont du mal à fixer explicitement des objectifs en termes de compétences à acquérir pour le patient, et à évaluer l’impact de leurs actions. Ils sont convaincus de la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée mais ont une connaissance restreinte des structures éducatives en place et sont réticents à les utiliser. Enfin la démarche éducative les interpelle sur leurs rôles de soignant et d’éducateur et sur leur relation établie avec les patients.En conclusion, la pratique des médecins généraliste révèle la mise en œuvre de compétences éducatives dont certaines sont à améliorer. Les médecins sont motivés pour se former d’avantage et combler leurs manques dans ce domaine.

Le Diabetoscope®

Author : Claire Bourgeois Egrot
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Le Diabetoscope® by : Claire Bourgeois Egrot

Download or read book Le Diabetoscope® written by Claire Bourgeois Egrot and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: « Aidons vos patients à agir pour leur santé » déclare le récent programme « SOPHIA » de promotion de l'éducation thérapeutique mis en oeuvre par l'Assurance Maladie. Ce projet reflète la prise de conscience par les financeurs du levier thérapeutique que représente l'approche éducative, mais il cantonne les médecins généralistes au rôle de prescripteurs de séances d'éducation sans les impliquer réellement. Ce manque d'implication est un frein évident au succès de l'éducation thérapeutique du patient. Pour faciliter la contribution du médecin généraliste dans la démarche éducative, en particulier auprès des patients présentant un diabète de type 2, nous avons bâti un support écrit : le diabétoscope®. Il rassemble les approches de médecins généralistes et d'une équipe de diabétologie et regroupe, en un guide illustré de 38 pages, l'essentiel des bonnes pratiques pour l'accompagnement d'un patient diabétique. L'accent a été mis sur l'ergonomie et sur les illustrations visant à favoriser le dialogue avec le patient. Notre outil a été testé par un groupe de médecins généralistes volontaires. Par la technique du focus group nous avons évalué l'ergonomie et l'acceptabilité de l'outil. Nous aboutissons ainsi à une définition plus précise de ce que peut être la participation des médecins traitants dans le maillage éducatif.

Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2

Author : Aurélie Guengant
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ISBN 13 :
Total Pages : 232 pages
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Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 by : Aurélie Guengant

Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 written by Aurélie Guengant and published by . This book was released on 2013 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a un rôle central à jouer dan l'ETP intégrée aux soins de premiers recours des patients diabétiques de type 2. Cette étude a cherché à connaître le rôle que les médecins généralistes souhaitent avoir dans l'éducation thérapeutique de leur patient diabétique de type 2. Au moyen d'une méthode qualitative, nous avons tenté de définir la représentation de l'éducation thérapeutique du patient par des médecins de la région Lorientaise, puis de décrire leurs pratiques éducatives auprès de leurs patients diabétiques de type 2, les obstacles rencontrés et les propositions qui pourraient améliorer cette activité. Il apparaît clairement que la représentation de l'éducation thérapeutique par les médecins généralistes interviewés repose principalement sur l'autonomie du patient.. Les principaux obstacles relatés sont le manque de temps, l'absence de valorisation de l'éducation et le défaut de coordination entre les différents professionnels de santé dans l'organisation des soins. Les médecins s'accordent tous pour être le coordinateur de l'ensemble de la démarche éducative. Certains sont prêts à déléguer à d'autres soignants la pratiquant, d'autres à consacrer des consultations dédiées à l'éducation ou à organiser des séances collectives. Il paraît donc essentiel de repenser l'organisation des soins en médecine libérale ; de créer de nouveaux modes de rémunération adaptés aux nouveaux modes d'exercices ; enfin de sensibiliser le médecin généraliste à l'ETP par la formation.

Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale à Marseille

Author : Cécile Dard
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale à Marseille by : Cécile Dard

Download or read book Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale à Marseille written by Cécile Dard and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une maladie chronique dont l'incidence toujours croissante en France, est marquée par de fortes disparités socio-économiques traduisant directement les inégalités sociales. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux des pratiques en éducation thérapeutique (ET) des patients diabétiques de type 2 (DT2) en cabinet de médecine générale, dix ans après l'inscription de l'éducation thérapeutique (ET) dans le parcours de soin par la loi HPST portant réforme de l'Hôpital et relative aux Patients, à la Santé et aux Territoires. Notre travail a été élaboré à partir d'une enquête descriptive transversale, à travers un questionnaire anonyme envoyé par mail et auto-administré à 211 médecins généralistes, dont l'objectif principal était d'évaluer les pratiques de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 au cours de la consultation de médecine générale à Marseille. Notre étude montre que les médecins généralistes sont de plus en plus impliqués dans l'éducation thérapeutique de leurs patients diabétiques de type 2, même si le manque de temps reste leur principal obstacle. Ils ne recourent pas encore suffisamment aux programmes structurés d'ETP, qu'ils sollicitent majoritairement pour les patients diabétiques compliqués en échec thérapeutique. La formation en ET n'a pas d'impact significatif sur la pratique de l'ETP par les médecins généralistes, mais elle favorise la mise en œuvre des séances d'ET au cabinet et la connaissance de l'offre de soins en ETP de leur territoire, majorant leur recours aux programmes structurés d'ET. D'autre part, les médecins exerçant en zone de précarité sont mieux formés en ETP, ils se préoccupent plus du soutien psychosocial et de la qualité de vie de leurs patients diabétiques de type 2, qu'ils adressent plus facilement vers les programmes structurés, témoignant de leur sensibilisation accrue aux problématiques de lutte contre l'isolement, de coordination de soins et de soutien psychosocial. Dix ans après la loi HPST, l'articulation entre les médecins généralistes, principaux acteurs des soins primaires, et les programmes structurés d'ETP reste encore insuffisante. Des formations diplômantes gagneraient à être rendues obligatoires. Il serait nécessaire d'explorer les besoins en éducation thérapeutique propres aux catégories socio-culturelles les plus défavorisées, afin de les aider à adapter leur démarche thérapeutique à différentes cultures et niveaux de littératie en santé.

L'éducation thérapeutique du patient diabétique de type II

Author : Martine Laï-Tiong Etave
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 226 pages
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Book Synopsis L'éducation thérapeutique du patient diabétique de type II by : Martine Laï-Tiong Etave

Download or read book L'éducation thérapeutique du patient diabétique de type II written by Martine Laï-Tiong Etave and published by . This book was released on 2012 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète de type 2 constitue un enjeu majeur de santé publique compte tenu de sa fréquence et de son coût. Les difficultés à atteindre les objectifs thérapeutiques nécessitent une prise en charge dans le cadre d’une démarche d’éducation thérapeutique du patient (ETP). Les recommandations placent le médecin généraliste au centre de cette nouvelle démarche. Cette ETP est-elle réalisable et réalisée en médecine générale ? Méthode : revue de la littérature sur l’ETP, sa justification, sa mise en application, la place du médecin généraliste dans l’E.T.P., sa faisabilité en soins primaires et ses perspectives actuelles à travers les différents intervenants. Résultats : l’ETP nécessite une formation adaptée, des consultations dédiées chronophages centrées sur le patient, des compétences partagées entre différents professionnels de santé. Le médecin généraliste dans le cadre d’une activité libérale a des problèmes de disponibilités matérielles, de temps et de compétences pour pouvoir s’impliquer pleinement dans une démarche d’ETP dans sa définition idéale. Conclusion : Il existe une volonté politique d’inscrire l’ETP dans le parcours de soins et de valoriser le rôle central du médecin généraliste dans la coordination des soins. Malgré cela, il existe des facteurs limitant le développement de l’ETP et sa faisabilité en médecine générale : le manque de temps, le manque de valorisation financière, l’insuffisance de formation. Des structures comme les réseaux de santé et des actions d’accompagnement se mettent en place progressivement avec l’encouragement des associations de patients. Ces nouvelles perspectives se révèlent intéressantes pour allier l’ETP à la pratique réelle de la médecine générale.

Perception des médecins généralistes bas normands du passage de leurs patients diabétiques de type 2 à l'espace régional d'éducation thérapeutique (ERET)

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Author : Charlotte Le Gall Milcent
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ISBN 13 :
Total Pages : 276 pages
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Book Synopsis Perception des médecins généralistes bas normands du passage de leurs patients diabétiques de type 2 à l'espace régional d'éducation thérapeutique (ERET) by : Charlotte Le Gall Milcent

Download or read book Perception des médecins généralistes bas normands du passage de leurs patients diabétiques de type 2 à l'espace régional d'éducation thérapeutique (ERET) written by Charlotte Le Gall Milcent and published by . This book was released on 2019 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'importance et l'efficacité de l'éducation thérapeutique (ETP) dans la prise en charge du diabète de type 2 n'est plus à démontrer. Les médecins généralistes reconnaissent la pertinence de l'ETP pour leurs patients. Face aux difficultés à réaliser en cabinet cette ETP, les praticiens adressent leurs patients dans des réseaux de santé dédiés. Nous avons voulu évaluer la perception des médecins traitants adressant leurs patients aux réseaux d'ETP ambulatoires suite à leur passage dans ces réseaux. Méthode : une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi dirigés auprès d'un échantillon diversifié de généralistes bas normands, ayant adressé leurs patients diabétiques de type 2 à l'espace régional d'éducation thérapeutique (ERET). Résultats : la plupart des généralistes perçoit positivement ce passage à l'ERET, que ce soit pour leurs patients ou dans leur pratique. Cette reconnaissance est variable selon la formation et les convictions personnelles des médecins pour l'ETP. La majorité voit aussi en l'ERET un soutien extérieur face à la lassitude engendrée par l'ETP réalisée seul au cabinet. Ils attendent de l'ERET une aide pour que leurs patients intègrent l'importance de la démédicalisation dans la prise en charge du diabète. Tous les médecins espèrent également que leurs patients deviennent acteurs dans leur prise en charge. Conclusion : l'émergence des structures de l'ETP favorise une évolution de la relation médecin malade, et du rôle du médecin. Cela accompagne le changement du modèle paternaliste de la relation médecin malade vers un modèle plus partenarial, où le patient agit directement dans sa prise en charge.

Recours aux actions d’éducation des diabétiques de type 2 par les médecins généralistes en secteur semi-rural dans le canton de Barentin

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Author : Marie Landrin
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ISBN 13 :
Total Pages : 234 pages
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Book Synopsis Recours aux actions d’éducation des diabétiques de type 2 par les médecins généralistes en secteur semi-rural dans le canton de Barentin by : Marie Landrin

Download or read book Recours aux actions d’éducation des diabétiques de type 2 par les médecins généralistes en secteur semi-rural dans le canton de Barentin written by Marie Landrin and published by . This book was released on 2017 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: En termes de maladie chronique, l’éducation thérapeutique de nos patients est un axe essentiel pour optimiser nos prises en charge mais aussi améliorer la qualité de vie. Ce jour, l’éducation thérapeutique est organisée, réglementée et même enseignée. Des réseaux existent. Le médecin généraliste, lui, est au coeur de la prise en charge de son patient. L’objectif de notre travail est de comprendre les raisons qui incitent ou n’incitent pas le médecin généraliste à travailler avec tels ou tels professionnels de santé : MAREDIA, infirmières libérales, pharmaciens, diététiciennes, service SSR, consultations de proximité, service de diabétologie, service téléphonique. METHODE: Cette étude qualitative par focus group a été menée auprès d’un échantillon hétérogène de 15 médecins généralistes du secteur de Barentin et son Canton entre juin 2016 et décembre 2016. L’analyse des données dite par table longue a été réalisée. RESULTATS : Trois axes principaux ont émergés. Une place privilégiée puisque légitime du médecin généraliste dans l’éducation thérapeutique, malgré des difficultés pratiques et organisationnelles. Une ETP qui doit être individualisée au patient. Une coopération entravée par un manque de communication et donc une méconnaissance réciproque des structures ou professionnels existants. CONCLUSION : Les médecins généralistes interrogés font preuve d’engagement dans l’éducation de leur patient. A ce titre, ils se portent candidats à toute initiative permettant d’améliorer les connaissances interprofessionnelles qui, elles seules, et sans création de moyens supplémentaires, pourront optimiser la prise en charge des patients diabétiques.

De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme

Author : Yamine Saanoun
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ISBN 13 :
Total Pages : 89 pages
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Book Synopsis De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme by : Yamine Saanoun

Download or read book De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme written by Yamine Saanoun and published by . This book was released on 2012 with total page 89 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète de type 2 est un enjeu de santé publique majeur, tant sur le plan médical qu’économique. Le suivi d’une très large majorité des patients diabétiques de type 2 est assuré par les médecins généralistes. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est essentielle dans la prise en charge de cette pathologie et ses bénéfices ne sont plus à démontrer. MÉTHODES : Recensement descriptif des structures qui proposent l’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme, Enquête qualitative auprès de 17 médecins généralistes du territoire. RÉSULTATS : La plupart des médecins généralistes définissent l’ETP comme une transmission d’un savoir. Bien qu’ils ne soient pas formés ils ont des pratiques éducatives. Ils rencontrent des difficultés à faire changer les comportements de leurs patients. Le manque de temps en consultation et le manque de valorisation de l’acte ne sont pas forcément des obstacles. Ils ont une bonne connaissance des structures sur lesquelles ils peuvent s’appuyer. Les médecins généralistes perçoivent la nécessité d’une évolution. DISCUSSION : Les médecins généralistes ont une vision incomplète de l’ETP, l’évaluation de la prise en charge se base essentiellement sur des critères biomédicaux. Une prise en charge globale du patient est nécessaire afin de faire évoluer la relation soignant soigné. Ceci pourrait développer favorablement le lien avec les structures existantes. CONCLUSION : Les médecins généralistes ont le désir de s’impliquer dans la prise en charge éducative des patients diabétiques de type 2. Il existe des solutions aux difficultés qu’ils rencontrent, la posture du soignant et la relation avec le patient sont essentielles. Ils peuvent s’appuyer sur des structures bien réparties sur le territoire mais beaucoup sont désireux de se former.

Stratégie de prise en charge des patients diabétiques de type 2, en fonction des valeurs d'HbA1c, selon les recommandations

Author : Caroline Camus
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ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
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Book Synopsis Stratégie de prise en charge des patients diabétiques de type 2, en fonction des valeurs d'HbA1c, selon les recommandations by : Caroline Camus

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Suivi et éducation des patients diabétiques de type 2 au centre de santé de Belfort

Author : Anne Moulin
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ISBN 13 :
Total Pages : 222 pages
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Book Synopsis Suivi et éducation des patients diabétiques de type 2 au centre de santé de Belfort by : Anne Moulin

Download or read book Suivi et éducation des patients diabétiques de type 2 au centre de santé de Belfort written by Anne Moulin and published by . This book was released on 2007 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour obtenir le maintien de leurs subventions, les médecins généralistes d'un centre de santé associatif ont dû conduire un projet d'évaluation de la qualité des soins qu'ils offrent à leur patientèle, majoritairement composée de patients d'origine étrangère et/ou en précarité. Ils voulaient prolonger cette activité d'évaluation par l'instauration d'une dynamique d'amélioration des pratiques à plus long terme et inscrire le projet dans le contexte de l'obligation légale récente d'évaluation des pratiques professionnelles. Le thème du diabète a été choisi en raison de sa forte prévalence dans la population cible du centre. Méthode : nous avons, dans un premier temps, réalisé deux audits diagnostiques évaluant chacun un aspect de la prise en charge des patients diabétiques de type 2, le suivi et l'éducation thérapeutique, en regard des recommandations de la HAS, sur la base des référentiels qu'elle propose. Nous avons inclus 50 patients diabétiques de type 2 extraits de la file active du centre de façon aléatoire. Les données concernant le suivi des patients ont été prélevées dans les dossiers par deux des médecins du centre, les données sur l'éducation ont été recueillies en cours de consultation par le médecin traitant. Suite aux résultats des audits, le choix des situations à améliorer et des solutions à mettre en place a été conduit sur la base d'outils de la qualité décrits par la HAS. Le suivi des patients diabétiques a été réévalué à un an de la mise en place des outils d'amélioration du suivi à partir d'une nouvelle cohorte de 50 patients. La réévaluation de l'éducation thérapeutique est prévue à un an de la mise en place des outils d'amélioration de l'éducation. Résultats : le suivi des patients diabétiques du centre est significativement plus en accord avec le référentiel utilisé pour cinq critères : l'évaluation du tabagisme, l'examen des pieds, la réalisation du test au monofilament, la palpation des pouls périphériques et la réalisation de la micro-albuminurie annuelle. Par contre, la réalisation du fonds de l'oeil et de l'ECG annuels continue à ne concerner qu'un patient sur deux environ. Concernant l'éducation, le niveau de connaissances générales des patients sur la maladie contraste avec le peu de connaissances qu'ils ont de leur objectif d'HbA1c et de leur atteinte propre. Par contre, il n'y a pas de discordance nette entre ce que les patients savent qu'ils doivent faire en matière d'hygiène de vie, ce qu'ils font et ce que le médecin pense qu'ils font. Les outils mis en place visent donc à impliquer les patients dans leur prise en charge, en tenant compte des techniques d'éducation thérapeutique collaboratives prônées actuellement et à affiner leurs connaissances concernant les règles hygiéno-diététiques appropriées. Conclusion : outre l'amélioration des soins obtenue, l'étude a permis de répondre à l'exigence des financeurs qui était d'évaluer et de réfléchir à la qualité des soins proposés, comme à celle des médecins, qui était de démarrer un processus dynamique d'amélioration de leur pratique et de réfléchir aux conditions de mise en place d'une évaluation des pratiques routinières et la plus efficace possible au centre de santé.

Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale

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Author : Delphine Nicolas
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 574 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)

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Book Synopsis Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale by : Delphine Nicolas

Download or read book Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale written by Delphine Nicolas and published by . This book was released on 2011 with total page 574 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, plus de 2,5 millions de patients sont des diabétiques de type 2. Face à cette épidémie, l’ETP doit être systématiquement intégrée dans la prise en charge globale des patients atteints de maladie chronique, pour favoriser leur autonomisation. Méthode : J’ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 3 médecins et de leur patientèles correspondantes. Les résultats de ces entretiens semi-dirigés ont été analysés selon la méthodologie de la Grounded theory. Résultats : 15 patients ont été interrogés et 3 médecins généralistes. Les trois piliers essentiels de l’ETP sont l’équilibre alimentaire, l’activité physique et le traitement. Les patients ont montré des difficultés dans l’application des règles hygiéno-diététiques malgré la bonne connaissance des complications du diabète. Le médecin généraliste tient une place primordiale dans la gestion des patients diabétiques de type 2 et de leur ETP, basée sur une relation de confiance médecin–malade indispensable. Les représentations du patient de sa maladie et sa personnalité peuvent réaliser un frein à la mise en place et à la réalisation d’objectifs éducatifs. Discussion : L’éducation thérapeutique reste mal définie, mal structurée et mal organisée en milieu libéral malgré la place prépondérante du médecin généraliste. Les structures comme les pôles de prévention et d’éducation des patients, des réseaux et des mesures d’accompagnement comme les associations de patients et Sophia, semblent essentielles dans l’amélioration de l’autonomisation et de la qualité de vie du patients diabétique de type 2. Conclusion : L’ETP est primordiale dans la prise en charge des patients diabétiques. Sa représentation et sa mise en place reste complexe. La formation des médecins généraliste, la prise en charge multidisciplinaire des patients, avec une coordination entre chaque professionnel de santé, semblent être une perspective essentielle dans l’avenir de l’éducation thérapeutique du patients diabétique de type 2.

Ressenti des patients diabétiques de type 2 sur la pratique d'activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE

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Author : Pauline Cantier
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Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (129 download)

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Book Synopsis Ressenti des patients diabétiques de type 2 sur la pratique d'activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE by : Pauline Cantier

Download or read book Ressenti des patients diabétiques de type 2 sur la pratique d'activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE written by Pauline Cantier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : ASALEE est un protocole de coopération entre médecins généralistes et infirmier(e)s, avec délégation de tâches, visant à améliorer la qualité des soins en médecine générale, basé sur l'éducation thérapeutique du patient (réalisée en individuel et/ou en groupe). Le ressenti des patients participant aux ateliers d'ETP de groupe ASALEE n'a jamais été étudié. Objectif : recueillir et analyser le ressenti des patients diabétiques de type 2 (DT2) participant à des activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE. L'objectif secondaire est d'identifier des points négatifs dans le but de rechercher des pistes d'amélioration potentielles. Méthode : réalisation en binôme d'une étude qualitative basée sur des entretiens individuels semi-dirigés auprès des patients DT2 rattachés à deux maisons de santé (MSP), recrutés sur les listes établies par les infirmières ASALEE de ces deux MSP. Résultats : 14 patients ont été interrogés. Les patients DT2 participant à des activités d'ETP en groupe ASALEE décrivent des modifications positives dans leur mode de vie (habitudes alimentaires, pratique d'une activité physique). D'autres bénéfices sont ressentis comme une amélioration du diabète et des douleurs, une perte de poids et une amélioration du sommeil. La dynamique de lien social et de soutien moral sont appréciés. L'encadrement par un(e) IDE ASALEE apporte soutien, motivation et autonomisation aux patients. Des pistes d'améliorations ont été évoquées : groupes de niveaux de marche différents afin de permettre à tous de participer ; adaptation des horaires aux emplois du temps de chacun ; développement des moyens de communication pouvant faciliter l'organiser des sorties. Certains participants ont évoqué la création de nouvelles activités de groupe. Discussion : notre étude montre que les séances d'ETP en groupe encadrées par un(e) IDE ASALEE semblent être bénéfiques pour les patients DT2. Ceci est en accord avec les données de la littérature. L'originalité de nos résultats est la mise en évidence de pistes d'amélioration qui permettraient d'optimiser les groupes de marche au sein d'ASALEE. Des études quantitatives de plus forte puissance pourraient être intéressantes pour valider ces hypothèses à plus grande échelle.

Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste

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Author : Maria Ghali
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

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Book Synopsis Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste by : Maria Ghali

Download or read book Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste written by Maria Ghali and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence ne cesse d'augmenter nécessitant une prise en charge médico-psycho-sociale. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) s'inscrit dans son parcours de soins et doit permettre l'amélioration de sa santé et de sa qualité de vie. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de l'ETP sur la qualité de vie des patients et la gestion de la maladie, à travers le regard de leur médecin traitant. Matériels et méthode : étude qualitative par analyse thématique, au moyen d'entretiens semi dirigés auprès des médecins traitants de patients atteints d'un DT2, ayant participé à un programme d'ETP entre juin 2016 et juin 2017, au sein des deux réseaux validés par l'Agence Régionale de Santé dans le département du Maine-et-Loire : le réseau départemental REMMEDIA 49 et la Maison de Santé Pluridisciplinaire Jean Bernard Sud à Cholet. Résultats : seize entretiens ont été réalisés entre mars et juillet 2018. L'analyse a montré que l'ETP permet d'apporter une réponse aux représentations des patients sur le DT2. En considérant les aspects psychosociaux, l'ETP a eu un impact positif en termes de gestion de la maladie et de qualité de vie des patients, permettant ainsi l'acceptation de la maladie et l'amélioration de son vécu. L'ETP a été à l'origine d'un changement de posture dans la relation entre le médecin et le malade, avec une approche davantage centrée sur le patient. Conclusion : l'ETP semble avoir un impact positif sur les patients présentant un DT2, en agissant sur leurs comportements, leur permettant de mieux vivre avec la maladie. De même, elle permet une amélioration de leur qualité de vie et l'acquisition de connaissances et compétences, devenant ainsi des acteurs actifs dans leur prise en charge. Enfin, elle favorise une relation plus centrée sur le patient et constitue un élément essentiel pour le suivi de cette maladie chronique.