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Les Morphiniques Dans La Douleur Chronique Non Cancereuse
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Book Synopsis Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse by : Gaëlle Martiné Fabre
Download or read book Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse written by Gaëlle Martiné Fabre and published by . This book was released on 2015 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la douleur chronique touche 20% de la population. C’est un vrai problème de société dont la prise en charge est complexe. Les morphiniques ont des indications dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses. Cependant à l’aube de nouvelles recommandations sur leurs emplois, il apparaît important d’évaluer la cohérence des prescriptions vis-à-vis de ces recommandations. Ici, les prescriptions de morphiniques en douleur chronique non cancéreuse par les médecins généralistes en Limousin ont été analysées sur l’année 2014. En complément des données de l’Assurance Maladie sur la délivrance de traitements opioïdes supérieurs à trois mois, les habitudes de prescription ont été déterminées par un questionnaire en ligne à destination des médecins généralistes. Il en ressort une méconnaissance des recommandations sur l’emploi des morphiniques en douleur chronique non cancéreuse. Ainsi, la mise en place d’une formation sur la prise en charge de la douleur chronique à destination des médecins généralistes du Limousin apparaît judicieuse.
Book Synopsis Prescription de morphine par les médecins généralistes européens dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses by : Caroline Huas
Download or read book Prescription de morphine par les médecins généralistes européens dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses written by Caroline Huas and published by . This book was released on 2007 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Etat des lieux: Antalgique puissant, la morphine est un médicament controversé, alors que les douleurs chroniques sont insuffisamment soulagées. Questions de recherche: Les médecins généralistes européens prescrivent-ils de la morphine dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses ? Si oui ou si non, pourquoi ? Quel est le cadre réglementaire de la prescription de morphine en Europe ? Méthode: Etude qualitative par questionnaire administré en face à face, en anglais, auprès des médecins généralistes européens, présents aux meetings de l'EGPRN (European General Practice Research Network) de mai et octobre 2002. L'absence d'activité clinique était un critère de non inclusion. Résultats: 36 médecins généralistes européens venant de 26 pays différents ont été interrogés. Deux pays n'autorisent pas la prescription de morphine par les généralistes, un pays autorise le renouvellement. Dans les autres pays, la prescription est plus encadrée que celle des autres antalgiques; et les règles sont variables. 27 médecins ont initié ce traitement dans une douleur cancéreuse, 15 dans une douleur non cancéreuse. L'intensité de la douleur, la conviction de pouvoir soulager le patient et l'inefficacité des médicaments antérieurement prescrits justifiaient la prescription; avec en plus le handicap pour les douleurs chroniques (principalement d'origine rhumatologique). Les principaux obstacles étaient la dépendance, la législation et les effets indésirables. Discussion: La correspondance des obstacles et des éléments de décision de prescription, (identiques dans les deux types de douleur) avec la littérature est discutée. La prescription de morphine dans les douleurs chroniques non cancéreuses est tolérée, sans être clairement autorisée. Conclusion: Les médecins interrogés prescrivent de la morphine dans les deux types de douleur quand ils en ont l'autorisation. Un éclaircissement du cadre réglementaire de l'utilisation de morphine dans les douleurs chroniques non cancéreuses et une harmonisation des règles de prescription au niveau européen est souhaitable.
Book Synopsis Prescription des morphiniques chez les patients souffrant de douleur chronique en médecine générale by : Gwénaëlle Boulandet-Prévost
Download or read book Prescription des morphiniques chez les patients souffrant de douleur chronique en médecine générale written by Gwénaëlle Boulandet-Prévost and published by . This book was released on 2003 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd'hui, la place de la morphine est reconnue dans le traitement de la douleur d'origine cancéreuse. Cependant, la controverse existe quant à l'indication et l'utilisation des morphiniques pour les douleurs chroniques non cancéreuses. Dans ces indications, certains praticiens sont réticents du fait des effets secondaires et des risques de dépendance. Dans un cabinet de médecins généralistes, les patients souffrant de douleurs chroniques, traités ou ayant été traités par morphiniques, ont été recensés, puis soumis à un questionnaire. Sur les 24 patients recensés, 18 ont été questionnés (moyenne d'âge 63 ans, sex ration 1/3). Lors de la rencontre, 12 patients avaient arrêt ce traitement : 4 du fait des effets secondaires, 5 car leur douleur avait cessé et 3 pour inefficacité. Six prenaient toujours des morphiniques depuis en moyenne un an. Les douleurs étaient principalement rhumatologiques. Trois patients ne ressentaient aucune douleur au moment du questionnaire, 2 ressentaient une douleur modérée. Aucune conduite addictive n'a été décelée. La majorité des patients avaient entendu parler de la morphine et un seul avait éprouvé de l'inquiétude envers ce traitement. Tous les patients ont eu des effets secondaires au début du traitement (principalement constipation et somnolence), mais seulement 3 en avaient encore après 3 mois de traitement. Trois quarts des patients estimaient que l morphine était un traitement adapté à leur douleur. Malgré la petitesse de l'échantillon, cette étude montre que la prescription de morphine est possible pour le traitement des douleurs chroniques en médecine générale. Aucun développement de dépendance n'a été retrouvé et les effets secondaires susceptibles de faire arrêt le traitement ont concerné peu de patients. Ayant déjà entendu parler de son efficacité, ce traitement a été globalement bien accepté. La majorité des patients pensaient que la morphine avait été ou était un traitement approprié à leur cas.
Book Synopsis La Méthadone comme traitement de la douleur chronique non cancéreuse by : Julie Testud
Download or read book La Méthadone comme traitement de la douleur chronique non cancéreuse written by Julie Testud and published by . This book was released on 2012 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : la douleur chronique est un problème majeur de santé publique, en particulier en soins primaires. Selon des études françaises et internationales, sa prévalence varierait de 10,1% à 55,2% en population générale. Le traitement de référence de la douleur chronique modéré à sévère reste les opiacés. La méthadone, opioïde de synthèse, n'a l'autorisation de mise sur le marché en France que dans le traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opiacés dans le cadre d'une prise en charge médicale, sociale et psychologique. Quelle peut être son utilisation en alternative aux opiacés dans le cadre des douleurs chronique non cancéreuses en soins ambulatoires ? MATERIEL ET METHODE : une revue systématique de la littérature sur la méthadone comme traitement des douleurs chroniques non cancéreuses en soins primaires a été réalisée. Les banques de données utilisées était Pubmed, Cochrane et EM Prenium. RESULTATS : 34 articles ont été retenus selon les critères d'inclusion. D'après ces études, la méthadone est un traitement des douleurs chroniques non cancéreuses en seconde intention, après échec des morphiniques ou effets secondaires intolérables. La méthadone était initié à l'hôpital ou dans un centre antidouleur, puis le suivi se faisait en ambulatoire où les effets secondaires étaient connus et gérables. DISCUSSION : La méthadone est une alternative au traitement de référence dans la prise en charge ambulatoire de la douleur chronique non cancéreuse lorsque ce dernier est mal toléré. Cependant, ce sujet est peu étudié dans la littérature internationale et nécessite d'autres études, notamment avec des niveaux de preuve élevés.
Book Synopsis La morphine, le médecin généraliste et les douleurs chroniques non cancéreuses by : Kristel Chane Woon Ming
Download or read book La morphine, le médecin généraliste et les douleurs chroniques non cancéreuses written by Kristel Chane Woon Ming and published by . This book was released on 2011 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la prévalence de la douleur chronique est estimée à 31,7 %, soit près de 14 millions de Français concernés. La prise en charge de la douleur est une priorité de santé publique, notamment avec les trois plans nationaux de lutte contre la douleur successifs de 1998 à 2010. Cependant, 44 % de ces personnes rapportent une prise en charge inadaptée de leur douleur et 64 % des patients recevant un traitement, rapportent n'être que modérément soulagés sur le long terme. Bien que le traitement par opioïdes forts pour des douleurs d'intensité modérée à forte soit admis pour les pathologies cancéreuses, l'utilisation de ce type de traitement reste plus controversée pour les pathologies chroniques non cancéreuses. Notre étude se propose d'évaluer les habitudes de prescription des médecins enseignants cliniciens ambulatoires de la Gironde dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les résultats de notre étude semblent encourageants : même si la prescription des morphiniques est mal encadrée en France, les médecins généralistes enseignants cliniciens ambulatoires de la Gironde semblent bien prescrire ce traitement pour les douleurs chroniques non cancéreuses. De nombreux freins persistent encore même s'ils sont parfois injustifiés ou contrôlables (effets secondaires, représentation de la morphine, peur d'une addiction...). Il n'en demeure pas moins que de nombreux efforts restent à faire en ce qui concerne la formation initiale et continue des médecins, l'élaboration de meilleuires recommandations et le développement de la coopération interprofessionnelle pour une meilleure prise en charge de la douleur.
Book Synopsis Facteurs entravant la prescription de morphiniques dans les douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale by : Jean-Christophe Lips
Download or read book Facteurs entravant la prescription de morphiniques dans les douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale written by Jean-Christophe Lips and published by . This book was released on 2012 with total page 432 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique cancéreuse est une réalité à laquelle peut être confronté tout médecin généraliste. La nécessité de soulager la douleur n’étant plus à justifier, les omnipraticiens se doivent de maîtriser les principes de prescription des morphiniques. Même si sa prise en charge s’est nettement améliorée ces 20 dernières années, elle reste insuffisamment traitée. Il a été montré que les morphiniques subissent l’influence de multiples facteurs provenant du patient, du médecin et du système de santé en place, pouvant entretenir une « opiophobie ». Quels sont ceux entravant la prescription d’opioïdes forts dans les douleurs chroniques cancéreuses chez les médecins généralistes ? METHODOLOGIE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés de vingt et un médecins généralistes exerçant à Paris. Analyse des données par le logiciel de données HyperResearch. RESULTATS: Même si la crainte d’une toxicomanie iatrogène se fait rare, l’initiation de morphiniques reste frileuse malgré une aisance déclarée à en prescrire en fin de vie, justifiée à tort par le principe du double effet, entretenant la peur irraisonnée d’une mort prématurée lors d’un traitement antalgique adapté par antalgiques de palier 3. CONCLUSION :La mort a pris la place de la drogue dans l’association inconsciente qu’ont les médecins avec la morphine et ses dérivés. Le combat doit désormais se faire sur ce front si on veut pouvoir enfin permettre une prise en charge optimale de leur douleur aux patients cancéreux. Si ce lien reste en place, alors la morphine continuera à être considérée comme une mesure de confort pour les mourants plutôt qu’un moyen de contrôler la douleur pour les vivants
Book Synopsis Tolérance et dépendance à la morphine dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses by : Bénédicte Dubernet
Download or read book Tolérance et dépendance à la morphine dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses written by Bénédicte Dubernet and published by . This book was released on 1999 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La rotation des opioides dans le traitement des douleurs chroniques du patient cancéreux by : Sylvie Jesser-Cognioul
Download or read book La rotation des opioides dans le traitement des douleurs chroniques du patient cancéreux written by Sylvie Jesser-Cognioul and published by . This book was released on 2005 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon les recommandations de l'OMS, la morphine par voie orale reste le traitement de première intention des douleurs cancéreuses par nociception. Lorsque ces recommandations sont bien suivies, on estime que 85% des malades sont soulagés ; mais pour 15% d'entre eux le premier traitement opioïde devra être modifié au cours de l'évolution de la maladie. L'objectif de ce changement thérapeutique étant d'améliorer le contrôle de la douleur et/ou de réduire les effets indésirables de cette thérapeutique. Sur ce constat clinique repose le principe de la Rotation des Opioïdes. Dans notre travail, nous souhaitons rappeler les bases physiologiques de la douleur et de son traitement. Ensuite, nous aborderons les bases pharmacologiques des la rotation des opioïdes puis les modalités de sa mise en place. Dans un deuxième temps nous avons fait un état des lieux de sa présence et de son évolution dans la littérature médicale et nous l'avons reliée à une enquête de pratiques réalisée auprès de médecins spécialistes de la prise en charge de la douleur chronique cancéreuse en Meurthe-et-Moselle et en Moselle. La conclusion mettra en évidence que cette théorie est indispensable dans la prise en charge de la douleur cancéreuse mais qu'elle ne repose que sur un postulat scientifique sans prendre en compte les composantes multi-factorielle de la douleur en particulier cancéreuse.
Book Synopsis Analyse de prescription des morphiniques auprès des médecins généralistes du Val de Marne by : Doïna-Adriana Visu
Download or read book Analyse de prescription des morphiniques auprès des médecins généralistes du Val de Marne written by Doïna-Adriana Visu and published by . This book was released on 2008 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur représente un motif de consultation fréquent en médecine générale. Environ 60% des consultations chez le médecin généraliste sont motivées par une symptomatologie douloureuse. Mon travail dans le cadre de cette thèse se propose d’évaluer les connaissances déjà acquises sur l’utilisation ou la non utilisation des opioïdes dans les douleurs chroniques, d’étiologie maligne et bénigne, les perceptions et les opinions des médecins généralistes concernant la prise en charge de la douleur par les morphiniques, ainsi que d’identifier les problématiques rencontrées avec l’utilisation de ces produits, à partir des résultats d’une enquête menée auprès des médecins généralistes du Val-de-Marne. Après un rappel des connaissances concernant les principales caractéristiques des opioïdes et la physiopathologie de la douleur, le travail s’est concentré sur l’étude des habitudes de travail effectives des médecins généralistes avec l’interprétation des résultats de l’enquête sur le maniement des morphiniques. Les résultats de cette enquête paraissent encourageants : les médecins généralistes du Val de Marne n’hésitent plus à utiliser les morphiniques dans les douleurs non cancéreuses , notamment d’origine rhumatologique et neurologique. Si on compare les résultats obtenus aux résultas d’une étude similaire du 2002 auprès des médecins généralistes d’Ile de France, on remarque une nette progression en ce qui concerne la prescription de la morphine dans les douleurs non cancéreuse. D’après les résultats de mon enquête des réticences existe encore concernant la prescription des morphiniques, principalement liées à la crainte des effets secondaires et de la dépendance, probablement due à un manque des données suffisantes à ce sujet. Les résultats de cette enquête montrent que des progrès ont été réalisés dépuis ces dernières années mais qu’il est nécessaire de continuer et de généraliser les formations professionnelles sur la prise en charge de la douleur pour palier certaines insuffisances sur l’évaluation et le traitement de la douleur
Book Synopsis Analyse rétrospective du sevrage hospitalier en opioïdes forts chez les patients atteints de douleurs chroniques by : Lalla Bouhamidi
Download or read book Analyse rétrospective du sevrage hospitalier en opioïdes forts chez les patients atteints de douleurs chroniques written by Lalla Bouhamidi and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la prise en charge de la douleur est devenue une priorité nationale. L'oligo-analgésie a laissé place au recours facile aux opioïdes depuis la facilitation de leurs prescriptions. Malgré les recommandations, les opioïdes forts sont prescrits au long cours dans le cadre de la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse. Il en résulte un afflux de patients douloureux chroniques pharmacodépendants aux opioïdes forts vers les centres d'étude et de traitement de la douleur (CETD). Il n'existe à ce jour aucune recommandation ou consensus sur la prise en charge de la pharmacodépendance à ces médicaments chez ces patients fragiles. Les structures spécialisées doivent répondre à une double problématique à priori paradoxale : soulager les douleurs et sevrer les morphiniques. Méthode : étude rétrospective sur trente-sept dossiers de patients douloureux chroniques hospitalisés au CETD de Bron pour un sevrage en opioïdes forts entre 2013 et 2017. Résultats : ce protocole hospitalier a montré une efficacité pour le sevrage en opioïde fort chez les patient douloureux chroniques. Il a permis un sevrage total ou partiel dans près de 80 % des cas. Le sexe masculin, l'âge moyen, une comorbidité psychiatrique telle que la dépression et une dépendance au tabac sont les caractéristiques de pharmacodépendance. Les principales pathologies pour lesquelles sont prescrits les opioïdes forts sont les douleurs radiculaires et les douleurs rhumatologiques. Le recours au fentanyl d'action rapide était prépondérant et constitue un facteur de risque de mauvais pronostic à la réussite du sevrage complet. Conclusion : cette méthode propose un arrêt progressif complet de l'opioïde sous couvert de traitements en prenant en compte tous les aspects multidimensionnels bio-psychosociaux de la douleur chronique. Il n'en demeure pas moins la nécessité de faire une place à la prévention primaire du mésusage, pour promouvoir le bon usage des antalgiques opioïdes et en limiter les risques auprès des patients et des professionnels.
Book Synopsis LA MORPHINE DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CHRONIQUE CANCEREUSE EN PEDIATRIE by : KARINE.. LOGGHE
Download or read book LA MORPHINE DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CHRONIQUE CANCEREUSE EN PEDIATRIE written by KARINE.. LOGGHE and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis TRAITEMENT DES DOULEURS CHRONIQUES D'ORIGINE CANCEREUSE PAR MORPHINE INTRA-CEREBRALE by : JOSIANE.. TORIO ROLE
Download or read book TRAITEMENT DES DOULEURS CHRONIQUES D'ORIGINE CANCEREUSE PAR MORPHINE INTRA-CEREBRALE written by JOSIANE.. TORIO ROLE and published by . This book was released on 1985 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Contribution à l'intérêt des opioïdes forts dans la prise en charge des douleurs chroniques non cancéreuses by : Esmaëla Ngamba
Download or read book Contribution à l'intérêt des opioïdes forts dans la prise en charge des douleurs chroniques non cancéreuses written by Esmaëla Ngamba and published by . This book was released on 2005 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans notre société, tous les types de douleurs sont insuffisamment traités. La crainte qu'ont les professionnels de la santé, en particulier les médecins, d'administrer un traitement par opioïdes, contribue à majorer ce problème. Autant l'utilisation des morphiniques dans les douleurs cancéreuses est reconnue et bien codifiée, autant leur utilisation dans les douleurs chroniques d'origine non-cancéreuses, bien qu'ayant récemment augmenté, reste encore sujette à caution. Cependant les médecins, les prestataires de soins, les législateurs, se demandent mutuellement conseil ou recherchent un consensus sur l'utilisation appropriée des opioïdes forts dans les douleurs chroniques non-cancéreuses. - Notre travail de recherche est une étude rétrospective portant sur 55 patients, âgés de 17 à 101 ans, ayant consulté les centres anti-douleur de Lons-le-Saunier et de Besançon au cours de l'année 2004, pour la prise en charge de douleurs chroniques non-cancéreuses et ayant bénéficié d'un traitement par opioïdes forts. Cette étude a pour but d'apporter sa pierre à l'édifice sur la prise de conscience d'apporter le meilleur soulagement possible aux patients douloureux chroniques
Book Synopsis Traitement de la douleur chronique non cancéreuse à l'aide d'opioïdes by : Hichem Saïdi
Download or read book Traitement de la douleur chronique non cancéreuse à l'aide d'opioïdes written by Hichem Saïdi and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique non cancéreuse (DCNC) est un phénomène complexe et des interventions multimodales qui abordent à la fois ses dimensions biologiques et psychosociales sont considérées comme l'approche optimale pour traiter ce type de désordre. La prescription d'opioïdes pour la DCNC a augmenté d'une façon fulgurante au cours des deux dernières décennies, mais les preuves supportant l'efficacité à long terme de ce type de médicament en termes de réduction de la sévérité de la douleur et d'amélioration de la qualité de vie des patients souffrant de DCNC sont manquantes. L'objectif de cette étude était d'investiguer dans un contexte de vraie vie l'efficacité à long terme des opioïdes pour réduire l'intensité et l'impact de la douleur et améliorer la qualité de vie reliée à la santé des patients souffrant de DCNC sur une période d'une année. Méthodes: Les participants à cette étude étaient 1490 patients (âge moyen = 52,37 (écart-type = 13,9); femmes = 60,9%) enrôlés dans le Registre Québec Douleur entre octobre 2008 et Avril 2011 et qui ont complété une série de questionnaires avant d'initier un traitement dans un centre multidisciplinaire tertiaire de gestion de la douleur ainsi qu'à 6 et 12 mois plus tard. Selon leur profil d'utilisation d'opioïdes (PUO), les patients ont été classés en 1) non-utilisateurs, 2) utilisateurs non persistants, et 3) utilisateurs persistants. Les données ont été analysées à l'aide du modèle d'équation d'estimation généralisée. Résultats: Chez les utilisateurs d'opioïdes, 52% en ont cessé la prise à un moment ou à un autre pendant la période de suivi. Après ajustement pour l'âge et le sexe, le PUO a prédit d'une manière significative l'intensité de la douleur ressentie en moyenne sur des périodes de 7 jours (p
Book Synopsis Clinical Anesthesia by : Paul G Barash
Download or read book Clinical Anesthesia written by Paul G Barash and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2011-01-01 with total page 3707 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The premier single-volume reference in the field of anesthesia, Clinical Anesthesia is now in its Sixth Edition, with thoroughly updated coverage, a new full-color design, and a revamped art program featuring 880 full-color illustrations. More than 80 leading experts cover every aspect of contemporary perioperative medicine in one comprehensive, clinically focused, clear, concise, and accessible volume. Two new editors, Michael Cahalan, MD and M. Christine Stock, MD, join Drs. Barash, Cullen, and Stoelting for this edition. A companion Website will offer the fully searchable text, plus access to enhanced podcasts that can be viewed on your desktop or downloaded to most Apple and BlackBerry devices. This is the tablet version which does not include access to the supplemental content mentioned in the text.
Book Synopsis Anesthesia E-Book by : Ronald D. Miller
Download or read book Anesthesia E-Book written by Ronald D. Miller and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2009-06-24 with total page 3220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: From fundamental principles to advanced subspecialty procedures, Miller’s Anesthesia covers the full scope of contemporary anesthesia practice. It is the go-to reference for masterful guidance on the technical, scientific, and clinical challenges you face. Now new chapters, new authors, meticulous updates, an increased international presence, and a new full-color design ensure that the 7th edition continues the tradition of excellence that you depend on. Covers the full scope of contemporary anesthesia practice. Offers step-by-step instructions for patient management and an in-depth analysis of ancillary responsibilities and problems. Incorporates ‘Key Points’ boxes in every chapter that highlight important concepts. Extends the breadth of international coverage with contributions from prominent anesthesiologists from all over the world, including China, India, and Sweden. Features 30 new authors and 13 new chapters such as Sleep, Memory and Consciousness; Perioperative Cognitive Dysfunction; Ultrasound Guidance for Regional Anesthesia; Anesthesia for Correction of Cardiac Arrhythmias; Anesthesia for Bariatric Surgery; Prehospital Emergency and Trauma Care; Critical Care Protocols; Neurocritical Care; and Renal Replacement Therapy. Dedicates an entire section to pediatric anesthesia, to help you address the unique needs of pediatric patients. Presents a new full-color design -- complete with more than 1,500 full-color illustrations -- for enhanced visual guidance.
Download or read book Cumulated Index Medicus written by and published by . This book was released on 1988 with total page 1396 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
