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Les Medecins Generalistes Face Aux Troubles Cognitifs Des Personnes Agees
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Book Synopsis Les Médecins généralistes face aux troubles cognitifs des personnes âgées by : Fanny Bardoux-Thiercelin
Download or read book Les Médecins généralistes face aux troubles cognitifs des personnes âgées written by Fanny Bardoux-Thiercelin and published by . This book was released on 2004 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'enjeu de santé publique que représentent les démences a motivé la mise en place d'un programme national d'actions pour la maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées. Compte tenu d'un nombre important de patients non diagnostiqués, le premier objectif de ce programme est d'améliorer l'identification des troubles cognitifs. La démarche diagnostique recommandée par l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé intégrant la réalisation de tests simples tels que le Mini Mental State Examination a montré ses limites (en terme de temps, de matériel et de formation) dans une enquête réalisée auprès d'un échantillon de médecins généralistes des Hauts de Seine. Proposer et diffuser de nouveaux outils parait aujourd'hui nécessaire. Déjà utilisé par de nombreux spécialistes et aux vues de la littérature, le test de l'horloge, fiable, simple et rapide semble répondre efficacement aux obstacles rencontrés par les généralistes. Associé à un test court de mémoire, il s'intègre dans une nouvelle démarche qui peut être proposée aux médecins afin de faciliter la détection des troubles cognitifs.
Book Synopsis Le médecin généraliste face aux troubles mnésiques du sujet âgé au Luxembourg by : Caroline Gondoin
Download or read book Le médecin généraliste face aux troubles mnésiques du sujet âgé au Luxembourg written by Caroline Gondoin and published by . This book was released on 2011 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles mnésiques sont une pathologie fréquente du sujet âgé. Les médecins généralistes (MG) sont les premiers pour repérer et prendre en charge ces troubles pour lesquels de nombreux pays ont émis des recommandations. Certains pays ont restreint la primo-prescription des traitements spécifiques pour la maladie d’Alzheimer (MA) aux spécialistes. Au Luxembourg, tout médecin peut les prescrire, mais doit, au préalable, faire une demande de prise en charge par l’assurance maladie. Il est donc important qu’ils connaissent la prise en charge de ces patients.Notre étude analyse la prise en charge faite par les MG du Luxembourg, leur vécu de cette prise en charge et leur manière de voir les traitements spécifiques de la MA. Pour cela, nous leur avons adressé un questionnaire. Il ressort que 87% réalisent au moins un test de mémoire. Plus de 50% le font systématiquement avec une recherche de syndrome dépressif et 22,6% font en plus au moins un test d’évaluation de l’autonomie du patient, bien que ces tests soient refaits par l’assurance dépendance L’implication des MG dans le diagnostic de démence est importante puisque plus de 50% suivent un nombre de patients en adéquation avec les estimations statistiques. Le traitement spécifique de la MA est instauré systématiquement par près de 2/3 des participants. La prise en charge des troubles mnésiques est difficile pour les MG en particulier l’annonce du diagnostic au patient et la gestion des troubles psycho-comportementaux. Les participants ayant un proche atteint d’une démence ont d’avantage tendance à trouver le traitement spécifique de la MA efficace sur son évolution et sur les troubles
Book Synopsis Perception des médecins généralistes sur le repérage précoce des troubles cognitifs de la personne âgée by : Claire Ducrot
Download or read book Perception des médecins généralistes sur le repérage précoce des troubles cognitifs de la personne âgée written by Claire Ducrot and published by . This book was released on 2012 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La vieillesse n'est pas une maladie by : Alain Jean
Download or read book La vieillesse n'est pas une maladie written by Alain Jean and published by Albin Michel. This book was released on 2015-01-28 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De tout temps, on a parlé de « sénilité ». Mais aujourd'hui, avec l'augmentation de l'espérance de vie, le regard sur les personnes âgées souffrant d'un déficit cognitif lié tout simplement au vieillissement cérébral a changé. Et avec lui, le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, qui s'est considérablement étendu. Poser l'étiquette « Alzheimer » sur une personne ne fait qu'exprimer l'horreur qu'inspire le vieillissement à une société qui se croit éternellement jeune. Et à en exclure une partie de la population, nous dit Alain Jean, médecin généraliste et gériatre hospitalier, dans ce livre dérangeant et bouleversant. En nous faisant partager avec une profonde empathie ce que ressentent des personnes très âgées pour qui présent et passé se mêlent, deviennent de plus en plus flous, il aborde un débat plus que d'actualité : à force de vouloir maîtriser à tout prix la vieillesse et la mort, n'est-ce pas la médecine qui perd la raison ?
Book Synopsis Pratiques de l'évaluation de l'état de santé des personnnes âgées en médecine générale by : Noëlie Lyonnet
Download or read book Pratiques de l'évaluation de l'état de santé des personnnes âgées en médecine générale written by Noëlie Lyonnet and published by . This book was released on 2011 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il n'existe aucune étude sur la méthodologie qu'emploient les médecins généralistes pour évaluer leurs patients âgés ainsi que trois syndromes gériatriques fréquents : les troubles cognitifs, la chute et la dénutrition. Compte tenu de ce vide, une étude qualitative nous a paru être la méthodologie la plus adaptée. Nous avons donc réalisé une étude qualitative descriptive, basée sur la réalisation puis l'analyse d'entretiens semi-dirigés conduits auprès de quinze médecins généralistes de Haute-Normandie. Ces derniers ont été choisis par un échantillonnage théorique. Les médecins généralistes réalisent de façon méthodique une évaluation globale de la personne âgée en s'appuyant sur les formations médicales continues (notamment l'HAS) mais n'utilisent pas ou peu d'échelles d'évaluation car celles-ci sont inadaptées, non évaluées en médecine générale et trop nombreuses pour être utilisées correctement. A l'opposé, ils réalisent une évaluation subjective basée sur l'intuition clinique, l'expérience professionnelle et la connaissance des patients et de leurs familles. Ils élaborent leur propre méthodologie d'évaluation selon leur patientèle, leurs centres d'intérêt et l'aménagement de leur cabinet. Cette méthodologie est également influencée par le manque de temps et d'argent présent dans l'activité libérale des médecins généralistes qui n'est pas adaptée à la gériatrie. Malgré cela, les médecins généralistes éprouvent régulièrement des difficultés à évaluer les syndromes gériatriques et notamment la démence et expriment un besoin d'amélioration.
Book Synopsis Mise en œuvre du diagnostic précoce des troubles neurocognitifs chez la personne âgée par le médecin généraliste lorsque celui-ci perçoit des troubles by : Clémentine Chamarre
Download or read book Mise en œuvre du diagnostic précoce des troubles neurocognitifs chez la personne âgée par le médecin généraliste lorsque celui-ci perçoit des troubles written by Clémentine Chamarre and published by . This book was released on 2020 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le « Plan Maladie NeuroDégénérative 2014-2019 » recommande la mise en place d’un projet de soin précoce pour les patients atteints de troubles neurocognitifs. Ce projet de soin fait suite à la pose d’un diagnostic précoce. Mais un retard diagnostique a été mis en évidence dans de nombreuses études. La place du médecin généraliste est essentielle dans le suivi du patient. Cette étude s’est donc intéressée à la mise en œuvre du diagnostic précoce des troubles neurocognitifs chez le sujet âgé par le médecin généraliste lorsque celui-ci perçoit les troubles. Lors de cette étude qualitative, les données sont issues de deux focus groups ayant rassemblé des médecins généralistes exerçant en Loire-Atlantique et en Vendée. Les médecins ont reconnu avoir des difficultés pour aborder le sujet des troubles cognitifs avec leur patient. Le MMS, les tests de Dubois et de l’horloge sont les tests de repérage réalisés par les généralistes devant une suspicion de trouble neurocognitif. Les recours spécialisés auxquels ils font appel sont les gériatres, les neurologues et les consultations mémoires hospitalières. Une bonne connaissance du réseau médical local et un maillage du territoire avec des consultations gériatriques ambulatoires faciliteraient ce recours aux spécialistes. Enfin le déremboursement des « traitements anti-Alzheimer » a renforcé la perception des médecins de l’absence d’urgence d’un tel diagnostic, ce qui ne favorise pas la précocité du diagnostic et de la prise en charge.
Book Synopsis Troubles cognitifs chez des patients agés by : Isabelle Weisser
Download or read book Troubles cognitifs chez des patients agés written by Isabelle Weisser and published by . This book was released on 2003 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La démence et plus particulièrement la maladie d'Alzheimer constitue un problème de santé publique. Leurs diagnostics sont essentiels à une prise en charge adaptée. Les données de la littérature concluent à un défaut de diagnostic de la démence du sujet âgé par les médecins généralistes. Nous avons voulu déterminer si les médecins généralistes avaient identifié des troubles mnésiques, une maladie d'Alzheimer ou un autre diagnostic rendant compte de ces troubles pour des patients hospitalisés dans deux services de gériatrie. Nous avons donc conçu un questionnaire et réalisé une enquête, en 2001, auprès des médecins généralistes dont les patients étaient hospitalisés dans ces services de gériatrie. Les données de ce questionnaire ont été comparées à celles de l'évolution gériatrique pour l'atteinte cognitive. Nous avons trouvé un défaut de diagnostic de démence d'environ 50%, comparable aux données de la littérature. En revanche, nous avons constaté une identification satisfaisante des troubles mnésiques (85%). Nous avons analysé obstacles à la mise en œuvre d'une évaluation des fonctions cognitives par les médecins généralistes et souligné les axes de formation professionnelle ou destinée au grand public à renforcer.
Book Synopsis Détection précoce des troubles cognitifs au cabinet du médecin généraliste by : Marie Perchepied
Download or read book Détection précoce des troubles cognitifs au cabinet du médecin généraliste written by Marie Perchepied and published by . This book was released on 2009 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le vieillissement de la population française entraine une augmentation des pathologies liées à l'âge et en particulier une incidence croissante de syndromes démentiels. De ce fait les médecins généralistes sont de plus en plus confrontés à la problématique de la prise en charge des patients ayant une plainte mnésique. L'objectif de cette étude était d'étudier la faisabilité et la performance d'un questionnaire rapide, simple et reproductible d'évaluation des troubles cognitifs chez des sujets âgés de plus de 65 ans au cabinet du médecin généraliste. Le choix des tests d'évaluation des fonctions cognitives s'est porté sur des tests ayant des consignes de passation simples et un temps de réalisation court : le Mini-Cog, l'IADL simplifié et le test des 5 mots de Dubois. Cent trente six patients ont été inclus entre le 01/04/2005 et le 30/06/2006 par 18 médecins généralistes exerçant en milieu urbain, semi-urbain et rural dans les départements de Seine-Maritime, de l'Eure et du Calvados. Cette étude a été coordonnée par la consultation mémoire du service de médecine interne gériatrique du CHU de Rouen.L'âge moyen était de 78,7 ans avec 2/3 de femmes. Le diagnostic de troubles cognitifs était porté chez 53,5 % des sujets au terme de l'évaluation par le médecin généraliste, et un diagnostic possible de démence retenu dans 9,4 % de l'échantillon. Près de la moitié des patients ont pu être suivi au terme de 6 mois : le diagnostic de troubles cognitifs représentait alors 35,5 % des cas, celui de démence probable dans 22,5 %. Le suivi des patients à 6 mois mettait en évidence 13 % de conversion de diagnostic de troubles cognitifs en démence montrant l'importance du suivi standardisé tous les 6 mois proposé par l'HAS dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées.
Book Synopsis Limites de détection de la maladie d'Alzheimer et des démences apparentées chez les migrants âgés en médecine générale: Revue de la littérature et enquête auprès des médecins généralistes de Franche-Comté by : Myriam Giwa
Download or read book Limites de détection de la maladie d'Alzheimer et des démences apparentées chez les migrants âgés en médecine générale: Revue de la littérature et enquête auprès des médecins généralistes de Franche-Comté written by Myriam Giwa and published by . This book was released on 2014 with total page 153 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs de l'étude: L'objectif principal de cette étude est de caractériser les facteurs de retard ou de non diagnostic de la maladie d'Alzheimer et des démences apparentées chez les migrants âgés en médecine générale. Les objectifs secondaires sont, d'une part, mettre en évidence les tests diagnostiques utilisés en médecine générale face aux troubles cognitifs des patients âgés migrants et, d'autre part, identifier les moyens d'amélioration du diagnostic précoce et de la prise en charge initiale dans cette population. Matériels et Méthodes: Population: Réalisation d'une enquête descriptive transversale auprès de 500 médecins généralistes exerçant en région Franche-Comté en 2012-2013. Questionnaire: Un questionnaire a été conçu pour cette étude et pré- testé sur deux médecins généralistes. Il se composait de 18 questions. Il a été envoyé par courrier à l'ensemble des médecins de l'échantillon. Résultats: Caractéristiques des médecins: Le taux de réponse globale était de 20,5%, seulement 96 questionnaires étaient exploitables sur les 102 reçus. 27,08% des médecins de l'échantillon déclaraient suivre des patients migrants atteints de démence. Les obstacles: 92,68% des médecins ont trouvé que la communication était le principal obstacle au diagnostic précoce. 72,83% d'entre eux pensent que le test recommandé par l'HAS, en l'occurrence le MMSE, n'est pas adapté à l'évaluation cognitive des patients migrants. Enfin, 70,88% des médecins qui suivent des migrants atteints de la maladie d'Alzheimer admettent avoir appréhendé difficilement la plainte cognitive et leurs symptômes. Le diagnostic: 73,34% des médecins utilisent ou utiliseraient le test de l'horloge pour évaluer les fonctions cognitives d'un patient âgé migrant, alors que dans la population générale, le MMSE est privilégié. Les solutions: 66,67% sollicitent l'utilisation d'un système d'interprétariat en soins primaires et 62,83% d'améliorer l'information des patients et de l'entourage sur la maladie d'Alzheimer par des brochures imprimées en langues diverses. Conclusion: Ces résultats mettent en évidence l'intérêt de conceptualiser la maladie d'Alzheimer comme un processus multifactoriel. Une meilleure compréhension de ces facteurs et la manière dont ils interagissent entre eux permettra aux médecins d'être plus efficaces dans le diagnostic de la maladie d'Alzheimer chez les patients d'origine diverse.
Book Synopsis Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs des patients Alzheimer et autres démences apparentées dans les EHPAD par les médecins généralistes du Morbihan by : Simon Barazer
Download or read book Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs des patients Alzheimer et autres démences apparentées dans les EHPAD par les médecins généralistes du Morbihan written by Simon Barazer and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles du comportement perturbateurs (TCP) des patients atteints de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences apparentées (MADA) nécessitent une prise en charge globale non-médicamenteuse et médicamenteuse, souvent complexe. Ils sont source d’une importante prescription de neuroleptiques, notamment dans les établissements d'hébergement et d'accueil des personnes âgées dépendantes (EHPAD). L’objectif de cette étude est de décrire les pratiques des médecins généralistes du Morbihan face à ces troubles du comportement perturbateurs chez les patients résidant en EHPAD tant au niveau de l’évaluation des troubles que des réponses thérapeutiques médicamenteuses et non-médicamenteuses apportées. Une étude descriptive et observationnelle est réalisée sur 8 semaines à partir du 5 Août 2016. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes du Morbihan par mail via le conseil départemental de l'ordre des médecins du Morbihan. Les médecins sont interrogés sur leur évaluation et leurs stratégies thérapeutiques vis à vis des troubles du comportement perturbateurs. 3 relances sont effectuées. Les critères d’inclusions sont le fait d’être généraliste et d’exercer dans le Morbihan. Les praticiens n’utilisent pas d’échelles spécifiques dans l’évaluation des troubles du comportement perturbateurs. Cette dernière s'effectue de façon directe et grâce à la description du personnel soignant. Les méthodes thérapeutiques non médicamenteuses sont globalement peu pratiquées par les médecins généralistes du fait notamment d'un manque de connaissances de ces dernières. Les modalités de prescription de psychotropes dans cette indication sont d'une manière générale appropriées dans notre étude. L’étude montre que les pratiques en termes de prescriptions médicamenteuses des médecins généralistes du Morbihan sont adaptées et raisonnées d’une manière générale. Elle montre aussi qu’il reste néanmoins des efforts à réaliser quant à l’évaluation et l'emploi de stratégies non médicamenteuses dans l'approche globale de ces troubles du comportement perturbateurs.
Book Synopsis Maladie d'Alzheimer by : Katia Blanchet
Download or read book Maladie d'Alzheimer written by Katia Blanchet and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer est un problème important de santé publique, avec 900 000 patients concernés et leurs aidants. La prise en charge de cette maladie et en particulier le diagnostic est sujet à débat entre les spécialistes des troubles cognitifs et les médecins généralistes. Cette pathologie génère chez les médecins généralistes des représentations principalement négatives. Ce travail propose de rechercher si ces représentations influencent la prise en charge. Une étude quantitative a été menée via un questionnaire électronique sur internet (et les logiciels Sphinx) auprès des maîtres de stage universitaires des facultés d'Angers et de Besançon considérés comme représentatifs des médecins généralistes dans leur ensemble. 155 réponses ont été étudiées soit 38% des MSU interrogés. Les résultats soulignent l'importance de cette pathologie pour les médecins : une maladie reconnue préoccupante et dévastatrice pour les familles des patients. Par contre, le sentiment d'être démuni et le sentiment d'inefficacité face à cette maladie ressortent de manière moins évidente que dans les études qualitatives. Les corrélations statistiques ne mettent pas en évidence d'influence des représentations sur la prise en charge et sur le diagnostic : le fait d'avoir un proche atteint, de trouver cette pathologie déshumanisante, de se sentir démuni ou impliqué affectivement, ne modifie pas la prise en charge déclarée. Apparaît l'importance de la formation et surtout du travail en réseau, qui améliorent la prise en charge déclarée de manière statistiquement significative : plus d'annonces systématisées, plus de lien avec les aides de maintien à domicile, plus de prise en charge de la dénutrition, moins de sentiment d'être démuni et moins de sentiment de déshumanisation des patients. Les médecins ont des représentations moins négatives quand ils estiment que leur prise en charge relève à parts égales du médical et du psychosocial. Si cette étude ne met pas en évidence de lien entre les représentations personnelles du médecin généraliste et la prise en charge, en particulier diagnostique, elle montre l'importance des réseaux et de la formation. L'importance de conserver une part médicale à la prise en charge apparait. Il pourrait être intéressant de mieux la définir.
Book Synopsis Cheminement du concept de démence by : Jean-Yves Niemier
Download or read book Cheminement du concept de démence written by Jean-Yves Niemier and published by . This book was released on 2009 with total page 568 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Des premières descriptions de la pathologie démentielle du sujet âgé au début du XIXème siècle à sa prise en charge actuelle, l'approche historique de la démence met en exergue le cheminement progressif des mentalités. Les spécialités médicales concernées ont ainsi évolué dans le temps : d'une vision purement psychiatrique à l'émergence de la neurologie des démences, en passant par la création d'une nouvelle spécialité au cours de la seconde partie du XXème siècle, la gériatrie. La première partie de ce travail est consacrée à cette description historique. Une réflexion sur l'évolution actuelle de la prise en charge de la démence chez les personnes âgées, nous a conduit à aborder dans une seconde partie les connaissances actuelles sur les démences, de rapporter les principales recommandations de la Haute Autorité de Santé, notamment celles à destination des médecins généralistes, et enfin de présenter le plan Alzheimer 2008-2012. Une étude qualitative a été menée chez des médecins généralistes de l'agglomération nancéenne afin de connaître leur opinion sur leur rôle dans la prise en charge des troubles cognitifs du sujet âgé, de comparer leurs pratiques aux recommandations nationales de l'HAS, et de faire ressortir leurs difficultés et les éventuels facteurs de résistance à l'application de ces recommandations. Les données et les conclusions de cette étude composent la troisième partie de ce travail.
Book Synopsis Les freins des médecins généralistes au diagnostic précoce des troubles neurocognitifs du sujet âgé by : Ariane Gross
Download or read book Les freins des médecins généralistes au diagnostic précoce des troubles neurocognitifs du sujet âgé written by Ariane Gross and published by . This book was released on 2017 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: les troubles cognitifs (TC) correspondent à une atteinte des différentes fonctions supérieures cérébrales. On parle de troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) quand les TC évoluent jusqu'à avoir un retentissement sur l'indépendance dans la vie quotidienne du patient pendant plus de 6 mois. Les TNCM touchent environ 17,8 % des sujets de plus de 75 ans. Cette problématique est croissante avec le vieillissement de la population. Aux stades légers de la maladie, seul un cas sur trois est connu par le patient ou son médecin. L'objectif était d'évaluer les freins des médecins généralistes (MG) au diagnostic précoce des TC chez le sujet âgé afin de proposer des solutions concrètes pour améliorer ce diagnostic. Méthode: étude qualitative par théorisation ancrée. Réalisation d'un échantillonnage raisonné. Entretiens semi-dirigés de MG, entre aout et novembre 2017 jusqu'à saturation des données. Analyse thématique à l'aide du logiciel Excel®. Résultats: douze entretiens ont été réalisés. Six thèmes ont émergé de l'analyse. Les signes précurseurs des TC étaient difficiles à détecter. Les MG appréhendaient l'annonce des TC. L'intégration de l'entourage dans la prise en charge (PEC) était complexe. Les MG se trouvaient isolés dans la PEC. L'absence de traitements médicamenteux efficaces était soulignée par les MG. La sensibilisation au diagnostic précoce des TC était jugée insuffisante. Conclusion: le MG est un acteur primordial dans le diagnostic précoce des TC mais il se heurte à de multiples freins. La complexité des TC impose un éclaircissement de leur définition pour améliorer leur repérage. Les options médicamenteuses étant sujettes à controverse, la PEC du sujet âgé se doit d'être globale en intégrant l'entourage et les différents professionnels. Le diagnostic précoce des TC permet l'amélioration du devenir du sujet âgé.
Book Synopsis Les troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19 by : Inès Loussaief
Download or read book Les troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19 written by Inès Loussaief and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : depuis la mise en place des mesures gouvernementales liées à l'épidémie de la Covid-19 et la nécessité d'un confinement, la peur de la maladie et les conditions de vie bouleversées ont eu un impact sur la santé mentale de la population dont les personnes âgées. L'OMS estime que les maladies mentales se classent en troisième position après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Trois millions de français souffriraient de troubles psychiques. Ainsi, la santé mentale représente un enjeu majeur de santé publique. Durant la crise sanitaire de la Covid-19, le médecin généraliste a occupé un rôle central dans le diagnostic et la prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée. Objectif : décrire les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19. Méthode : nous avons réalisé une étude transversale, descriptive, quantitative de type enquête de pratique auprès de 200 médecins généralistes des Bouches-du-Rhône via un questionnaire anonyme abordant les critères diagnostiques, l'attitude thérapeutique et leurs perspectives d'améliorations concernant la santé mentale de la personne âgée pendant l'épidémie de la Covid-19. Résultats : 51 questionnaires ont été analysés. 86% des médecins répondants à l'étude ont été amené à prendre en charge des pathologies de la santé mentale du sujet âgé lors de cette période. La classe des antidépresseurs la plus utilisée était les ISRS, l'association d'ATD et de Benzodiazépine était très fréquente, faisant des anxiolytiques une classe thérapeutique très utilisée, malgré un risque iatrogène non négligeable. Les durées de prescriptions des anxiolytiques et des hypnotiques étaient en accord avec les recommandations officielles mais on retrouve 41% des répondants qui prescrivaient les ATD sur une courte ou longue durée comparée aux recommandations. Enfin, le recours à une psychothérapie était majoritairement favorable mais l'accès était restreint durant cette période. Le suivi du patient ainsi que la prévention du risque suicidaire étaient considérés comme des éléments majeurs mais plusieurs freins ont été relevés comme la peur de l'épidémie. Conclusion : les pratiques des médecins généralistes étaient hétérogènes, 57% d'entre eux ne suivaient pas les recommandations de bonne pratique. Des perspectives d'amélioration ont pu être pensées et adaptées au contexte de crise sanitaire comme le développement de la télémédecine pour le suivi, l'amélioration de la formation initiale théorique et pratique des MG et la possibilité de rester informé par l'intermédiaire de l'enquête CoviPrev apportant des solutions d'orientation et d'action devant ce constat.
Book Synopsis La dépression de la personne âgée by : Christelle Audigier
Download or read book La dépression de la personne âgée written by Christelle Audigier and published by . This book was released on 2016 with total page 550 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression de la personne âgée est un problème de santé publique majeur et la médecine générale est la première spécialité médicale concernée pour la prendre en charge. Explorer la perception et les modalités de la prise en charge de la dépression du sujet âgé en médecine générale. Identifier les difficultés perçues par les médecins généralistes et les voies améliorations possibles. Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés de 17 médecins généralistes de l'ouest lyonnais. La prise en charge de la dépression chez le sujet âgé en médecine générale présente de nombreuses difficultés, tant au niveau du repérage et du diagnostic, qu'au niveau thérapeutique. Elle présente des formes cliniques polymorphes et souvent masquées qui nécessitent des temps de consultation longs. Le médecin généraliste fait souvent le diagnostic à l'aide de son empathie et n'utilise pas d'outils spécifiques. Les symptômes sont également banalisés par la personne âgée qui est souvent dans le déni. Concernant la prise en charge thérapeutique, les médecins généralistes vont généralement se heurter à la mauvaise adhésion du patient quoiqu'ils proposent. Ils utilisent les antidépresseurs qu'ils maitrisent bien et sont prudents devant le risque d'intolérances ou d'interactions médicamenteuses. La psychothérapie est encouragée mais difficile à mettre en place. Ils font rarement appel aux spécialistes devant leur indisponibilité et des relations interprofessionnelles souvent inexistantes. Par ailleurs, la prise en charge sociale et familiale des sujets âgés est importante car l'isolement des personnes âgées favorise la dépression et augmente la complexité de sa prise en charge. Les différents plans santés et recommandations nationales ont amélioré la pratique en médecine générale mais les praticiens font encore face à de nombreuses difficultés. Les solutions d'améliorations pourraient consister à favoriser le repérage de la dépression du patient âgé, poursuivre et améliorer la qualité des formations en médecine générale, et améliorer la communication entre la médecine générale et le réseau de soin psychiatrique.
Book Synopsis Comparaison de perception des troubles cognitifs par les aidants et médecins traitants en outre-mer et en France métropolitaine by : Fahd Laaraj
Download or read book Comparaison de perception des troubles cognitifs par les aidants et médecins traitants en outre-mer et en France métropolitaine written by Fahd Laaraj and published by . This book was released on 2020 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles cognitifs représentent un défi de santé publique présent et à venir. Dans leur qualité́ d'aidants, ces derniers sont les premiers à faire face à ces troubles et le médecin traitant est très souvent le premier professionnel de santé chargé de dépister et de prendre en charge ces troubles. L'objectif de ce travail de thèse était de comparer la perception et l'état des connaissances des aidants et des médecins traitants sur les troubles neuro cognitifs des patients, à travers une étude comparative observationnelle entre deux populations différentes (Guadeloupe / France métropolitaine). Chacun des aidants des deux groupes ont été analysés, en prenant en compte leurs différences sociodémographiques et le fardeau de l'aidant afin de mettre en évidence ou pas une causalité direct ou indirecte sur la perception des troubles cognitifs de leurs proches. De même, nous avons interrogé dans la mesure du possible, les médecins traitants de chaque patient, afin de recueillir leur perception face à ses troubles. Soixante et onze questionnaires ont été recueillis pour l'ensemble des aidants des deux populations, dont cinquante trois en France métropolitaine et dix huit en Guadeloupe. Dix huit médecins traitants ont répondu à notre questionnaire par téléphone ou retour de mail. Selon notre étude, les troubles cognitifs sont perçus par 77,5 % des aidants, sans différence entre les deux groupes, avec une gravité de ses troubles cotées en moyenne à 2,65. Trente trois pour cent des médecins traitants ont identifié une atteinte cognitive chez leur patient, sans différence significative entre les deux groupes. La majorité des médecins traitants, soit 88,9% ne pense pas que ces troubles cognitifs soient liés à l'âge, et 50 % d'entre eux estiment qu'ils sont liés à une pathologie. Bien que l'effectif cible ne soit pas atteint aucune différence socio culturelle n'est retenue au sein de notre étude dans le cadre de la perception des troubles cognitifs, hormis que les troubles soient plus souvent attribués à l'âge en métropole quand ils sont reconnus. La stigmatisation des patients atteints de ses troubles, l'absence de thérapeutique et le manque de structure adaptée à l'accueil de ces patients mettent un frein à la reconnaissance de ces troubles. L'enjeu à venir pourrait donc être de sensibiliser les aidants principaux ainsi que les médecins traitants, dans le diagnostic et la prise en charge précoce avant le potentiel déclin cognitif majeur et la perte d'autonomie.
Book Synopsis Intérêt de la réalisation de tests rapides d'évaluation cognitive en consultation de médecine générale by : Gaëtan Bouisson
Download or read book Intérêt de la réalisation de tests rapides d'évaluation cognitive en consultation de médecine générale written by Gaëtan Bouisson and published by . This book was released on 2008 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin traitant est le premier maillon de la prise en charge du patient âgé. Le dépistage des troubles cognitifs peut se faire grâce à des tests neuropsychologiques simples et rapides. Nous ne disposons à ce jour d’aucun traitement curatif pour répondre à ce type de pathologie. Mais la prise en charge des patients tend à s’améliorer. Diverses molécules permettent aujourd’hui de ralentir l’évolution de certains types de pathologies démentielles. Il est donc nécessaire que les patients bénéficient d’un dépistage et d’une prise en charge adaptée la plus précoce possible,et donc d’une meilleure stratégie préventive.Nous commencerons par un bref rappel bibliographique sur l’épidémiologie de la personne âgée ainsi qu’une mise au point sur le syndrome démentiel, les différents types de démences, leur description clinique spécifique, les examens complémentaires nécessaires et leurs différents modes de prise en charge. L’étude a consisté en la réalisation de trois tests d’évaluation cognitive à l’admission de chaque patient en service de soins de suite et de réadaptation, les résultats obtenus ont été par la suite comparés au ressenti des médecins généralistes de chaque patient à l’aide d’un questionnaire téléphonique. Les trois tests d’évaluation cognitive utilisés comme outils de l’étude sont le Mini Mental State (MMS) de Folstein, l’épreuve des cinq mots de Dubois et le test du cadran de l’horloge. Nous commenterons alors les principaux résultats obtenus pour, ensuite, discuter de l'objectif de l’étude qui est de mettre en évidence la manière et l’intérêt de la réalisation de tests rapides d'évaluation cognitive dans sa pratique quotidienne par le médecin généraliste.
