La place du médecin généraliste dans la prise en charge au domicile des enfants en soins palliatifs dans le Nord-Pas-de-Calais

Download La place du médecin généraliste dans la prise en charge au domicile des enfants en soins palliatifs dans le Nord-Pas-de-Calais PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis La place du médecin généraliste dans la prise en charge au domicile des enfants en soins palliatifs dans le Nord-Pas-de-Calais by : Cyriane Schneider

Download or read book La place du médecin généraliste dans la prise en charge au domicile des enfants en soins palliatifs dans le Nord-Pas-de-Calais written by Cyriane Schneider and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : En 2011, 468 enfants sont décédés dans le Nord-Pas-de-Calais. Certains relevaient d'une prise en charge palliative. Suite au Programme national de Développement des soins palliatifs 2008-2012, les Equipes Ressources Régionales de Soins Palliatifs Pédiatriques (ERRSPP) se sont développées en France. A Lille, l'équipe EIRENE a été créée en 2011, afin d'aider les soignants dont les médecins généralistes. L'étude a pour but de préciser la place et les difficultés de ces médecins au domicile. Méthode : Les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais ayant suivi au domicile un enfant décédé en soins palliatifs entre juillet 2011 et décembre 2013 ont été interrogés au cours de cette étude qualitative. Les entretiens ont été individuels et semi-dirigés, après consentement écrit. Une analyse par théorisation ancrée a été réalisée par triangulation des données et ce, jusqu'à saturation de celles-ci. Résultats : 9 médecins ont été interrogés, permettant la saturation des données. Ayant avant tout un rôle de soutien psychologique pour la famille, le médecin généraliste assure également un rôle de prescripteur, un rôle social et poursuit évidemment son rôle de médecin de « famille ». Ses relations avec la famille sont le plus souvent bonnes, bien qu'il soit rarement sollicité. Ses relations avec l'équipe hospitalière et para-médicale sont correctes, bien que soient pointés des dysfonctionnements dans la communication entre les différents intervenants. Le médecin généraliste n'est pas habitué à la complexité de la prise en charge et des soins. Enfin, le retentissement psychologique est mis en avant. Conclusion : La prise en charge au domicile des enfants en fin de vie se développe et nécessite la formation des médecins généralistes. Afin de l'améliorer, plusieurs propositions doivent continuer à se développer : acculturer et soutenir les soignants du domicile, développer des hospitalisations à domicile (HAD) pédiatriques, complémentaires des ERRSPP, systématiser la rédaction d'un protocole de soins et favoriser la communication entre les professionnels de santé.

Ressenti, attentes et perspectives d'amélioration dans le parcours de soins des patients traités par ventilation non invasive au domicile

Download Ressenti, attentes et perspectives d'amélioration dans le parcours de soins des patients traités par ventilation non invasive au domicile PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Ressenti, attentes et perspectives d'amélioration dans le parcours de soins des patients traités par ventilation non invasive au domicile by : Thomas Everaere

Download or read book Ressenti, attentes et perspectives d'amélioration dans le parcours de soins des patients traités par ventilation non invasive au domicile written by Thomas Everaere and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La VNI a connu un large essor ces dernières années notamment dans l'indication de la prise en charge du SOH et du patient porteur de BPCO ; deux pathologies avec une incidence qui ne cessent de s'accroître. Un état des lieux des pratiques et attentes en médecine générale, ainsi qu'une identification des obstacles éventuels permettraient d'envisager des voies d'amélioration dans le parcours de soins du patient en ambulatoire. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive auprès de 317 médecins généralistes recrutées au sein de la région Nord-Pas-de-Calais, à l'aide d'un questionnaire à choix multiples permettant de, recueillir leur ressenti dans la prise en charge d'un patient sous VNI au domicile, leurs connaissances actuelles et leurs propositions d'améliorations. Résultats : Sur les 317 questionnaires envoyés, 64 questionnaires exploitables ont été retournés (25%). Dans l'ensemble les médecins généralistes ne se sentent pas à l'aise dans la prise en charge d'un patient relevant d'une VNI, 56% plutôt mal à l'aise et 27% pas du tout à l'aise. Parmi les raisons évoquées on retrouve au premier plan un manque de connaissance et de formation dans ce domaine (77%) suivi de près par le sentiment d'avoir un rôle secondaire (70%) dans cette prise en charge attribué au spécialiste / pneumologue. Cependant les médecins généralistes identifient aisément les indications principales de la VNI au domicile : l'insuffisance respiratoire chronique hypercapnique (90%), le SOH (90%) et les maladies Neuromusculaires (88%) et se sentent néanmoins impliqués dans la prise en charge (61%). En cas de décompensation au domicile, ils se retournent facilement vers le pneumologue (92%) ou n'hésitent pas à hospitaliser le patient (47%). Les médecins souhaitent surtout des renseignements sur la conduite à tenir en cas de décompensation (95%) et une meilleure disponibilité du spécialiste (91%). Conclusion : L'enquête a permis de mieux définir les attentes des médecins généralistes pour améliorer la prise en charge d'un patient sous VNI au domicile et d'identifier les principaux obstacles. L'obstacle principal pourrait être surmonté notamment par une amélioration de la communication entre le spécialiste et le médecin généraliste, et pourrait passer par la création d'une brochure / flyer regroupant les informations essentielles à la prise en charge.

Dans quelles circonstances les médecins généralistes ont-t-ils recours à une hospitalisation à domicile

Download Dans quelles circonstances les médecins généralistes ont-t-ils recours à une hospitalisation à domicile PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Dans quelles circonstances les médecins généralistes ont-t-ils recours à une hospitalisation à domicile by : Clémence Derache-Delavenne

Download or read book Dans quelles circonstances les médecins généralistes ont-t-ils recours à une hospitalisation à domicile written by Clémence Derache-Delavenne and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'HAD est une alternative à l'hospitalisation conventionnelle. Elle est aujourd'hui bien développée dans le paysage sanitaire français et représente un confort pour le patient ainsi qu'une économie de santé publique non négligeable. Le médecin prescripteur peut être un médecin hospitalier mais aussi un médecin généraliste. Aujourd'hui, les médecins généralistes utilisent rarement ce mode de prise en charge. Nous avons essayé de définir dans quelles circonstances ils ont recours à ce type de soins en analysant des demandes faites par des médecins généralistes auprès de deux HAD Hopidom du CHRU de Lille et l'HAD Flandre Lys d'Hazebrouck. Il s'agit d'une étude qualitative rétrospective sur des demandes faites entre le 01/01/2009 et le 01/01/2012. Au total 130 dossiers ont été analysés. Cette étude met en évidence la sollicitation d'une HAD par les médecins généralistes pour des patients dans des conditions médicosociales ciblées : patient de plus de 60 ans, ayant un indice de Karnofsky supérieur à 30%, ayant des aidants familiaux et des aides à domicile et qui présente une pathologie cancéreuse dans la plupart des cas. Dans cette étude, la plupart des demandes adressées ont été acceptées par les HAD sollicitées, ce qui montre que même s'il y a rarement recours, quand le médecin généraliste sollicite une HAD c'est en en connaissant bien les possibilités de prise en charge. Le principal motif de sollicitation retrouvé reste la prise en charge de soins palliatifs et d'accompagnement au domicile. Elle reflète le désir croissant dans la population de décéder au domicile, et paraît être dans ces situations une bonne façon de respecter ce désir. D'autres indications restent sous-utilisées comme la prise en charge de pansements complexes, la transfusion ou la dénutrition. A travers l'analyse de la réponse de l'HAD en termes de soins, suite aux demandes faites par ces médecins généralistes, cette étude met en évidence la richesse et la polyvalence de cette offre de soins. Elle propose une pluralité et une polyvalence des soins permettant de considérer le patient dans sa globalité afin de répondre au mieux à la demande faite par les médecins généralistes. Enfin, favoriser la prescription d'une HAD par les médecins généralistes notamment pour ces indications encore sous utilisées, pourrait passer par une meilleure information sur les possibilités de prise en charge au domicile qu'offre l'HAD ou par la formation précoce des internes de médecine générale à ce type de prise en charge.

Etat des lieux de l'activité des soins non programmés réalisés par les médecins généralistes aveyronnais

Download Etat des lieux de l'activité des soins non programmés réalisés par les médecins généralistes aveyronnais PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Etat des lieux de l'activité des soins non programmés réalisés par les médecins généralistes aveyronnais by : Quentin Tarayre

Download or read book Etat des lieux de l'activité des soins non programmés réalisés par les médecins généralistes aveyronnais written by Quentin Tarayre and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France le système de soins et les soins non programmés (SNP) font l'objet de nombreux débats. Les demandes de SNP sont en augmentation constante depuis des années. Il existe différents facteurs influençant l'accès aux soins. Ceci engendre une saturation et une pression sur les services d'urgences et de ville. Les médecins généralistes jouent un rôle central dans cette prise en charge. Certains souhaiteraient que les médecins généralistes (MG) participent davantage à la prise en charge des SNP mais il serait intéressant de connaître ce qui est déjà réalisé à ce niveau. Cependant, il n'existe actuellement pas de données précises quant à la part d'activité des SNP réalisés en Aveyron par les MG et les modalités de leur gestion. Nous nous sommes demandé en quoi consistait l'activité des SNP réalisés par les MG Aveyronnais ? Quelle proportion représentait-elle par rapport à leur activité de soins programmés ? Objectif : l'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'organisation et la part d'activité de SNP réalisées par les MG Aveyronnais dans leurs cabinets. L'objectif secondaire était d'évaluer la difficulté des MG face à la prise en charge des SNP. Méthode : il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive transversale portant sur l'activité des SNP réalisés par les MG Aveyronnais. Nous avons choisi de réaliser une méthode quantitative pour l'étude de ce sujet. Nous avons créé un auto-questionnaire distribué auprès des médecins généralistes aveyronnais. Résultats : nous avons eu 55 réponses soit un taux de réponse de 24,6 %, 95 % participaient à la PDSA et 98% étaient impliqués dans la réalisation des SNP. En moyenne, les MG aveyronnais réalisaient 26 consultations par jour dont 8 étaient dédiées aux SNP représentant ainsi 30 % de l'ensemble de leurs consultations. Il existe des difficultés face aux SNP variant en fonction des territoires aveyronnais. Discussion : du fait des différents facteurs influant les SNP, la formation du secrétariat avec un rôle de filtrage et d'organisation des plannings ainsi que l'éducation des patients apparaissent comme essentielles. Le travail en collaboration et en mutualisant les ressources disponibles doivent avoir pour objectif de dégager du temps médical en fonction des moyens disponibles. L'utilisation de la régulation des demandes de SNP notamment grâce aux SAS pourrait permettre une meilleure gestion des SNP. Il faut valoriser le travail de chacun, cela passe par la reconnaissance et l'aspect économique. En conclusion, les MG aveyronnais participaient, s'organisaient pour prendre en charge les SNP de leur territoire et serait prêt à en faire davantage.

Représentations, attentes et difficultés des médecins généralistes face à la réunion de concertation plurisciplinaire en Oncologie

Download Représentations, attentes et difficultés des médecins généralistes face à la réunion de concertation plurisciplinaire en Oncologie PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Représentations, attentes et difficultés des médecins généralistes face à la réunion de concertation plurisciplinaire en Oncologie by : Catheline Le Loup-Léger

Download or read book Représentations, attentes et difficultés des médecins généralistes face à la réunion de concertation plurisciplinaire en Oncologie written by Catheline Le Loup-Léger and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Contexte : Actuellement, la première cause de mortalité en France est le cancer. Depuis 2003, les différents plans Cancer formalisent le processus de soins des patients atteints de cancer. La place attendue du médecin généraliste est d'en être le pivot. Méthode : Par une méthode qualitative, avec 3 focus groups, nous avons voulu savoir ce que représentait la réunion de concertation pluridisciplinaire pour 18 médecins généralistes de la région de Boulogne sur Mer, quelles étaient leurs difficultés face à leurs patients atteints de cancer et par quels moyens ils envisageaient de s'impliquer davantage dans leur prise en charge. Résultats : Les médecins généralistes méconnaissent la réunion de concertation pluridisciplinaire. Cependant, ils sont motivés pour être présent soit par vidéoconférence ou par téléphone, mais cela demandera un réel effort, ainsi qu'une forme de reconnaissance. En amont de la décision thérapeutique, ils souhaiteraient recevoir une invitation à laquelle ils pourraient répondre et communiquer des informations utiles. Ils proposent aussi d'instaurer un médecin référent qui pourrait être généraliste, plus compétent en Oncologie, réalisant l'interface entre les intervenants du patient, pour résoudre un manque de communication. Ils souhaiteraient avoir un compte rendu de réunion de concertation, plus détaillé, sur le traitement, dans lequel ils ont confiance, ses effets secondaires, et ses modalités avec une référence bibliographique, tout cela dans un intérêt de formation pour une meilleure information des patients et de leurs familles. Conclusion : Les médecins généralistes souhaitent s'impliquer auprès de leurs confrères oncologues, partenaires privilégiés des médecins généralistes dans la coordination ville-hôpital en Oncologie.

Facteurs limitants l'accès à l'IVG médicamenteuse à domicile pratiquée par les médecins généralistes en pays cannois

Download Facteurs limitants l'accès à l'IVG médicamenteuse à domicile pratiquée par les médecins généralistes en pays cannois PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Facteurs limitants l'accès à l'IVG médicamenteuse à domicile pratiquée par les médecins généralistes en pays cannois by : Charlotte Lefranc

Download or read book Facteurs limitants l'accès à l'IVG médicamenteuse à domicile pratiquée par les médecins généralistes en pays cannois written by Charlotte Lefranc and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Depuis de nombreuses années, la prise en charge des grossesses non désirées aboutissant souvent à une IVG est un problème de santé publique. Face au nombre important de cas d'IVG malgré un taux de couverture contraceptive élevé en France, de nombreuses actions ont été menées depuis près de 40 ans avec notamment la loi de 2001 et son décret d'application de 2004 proposant aux femmes une alternative à la réalisation de l'IVG médicamenteuse à l'hôpital. Pourtant, la part de ces IVG réalisées par les médecins généralistes reste relativement faible.Objectifs: Les objectifs de cette étude étaient de donner la paroles aux femmes afin qu'elles signalent les difficultés rencontrées lors de leur prise en charge et expriment leurs attentes en vue d'améliorer l'accès aux IVG médicamenteuses réalisées par les médecins généralistes. Méthode: Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 24 femmes de la région cannoise.Résultats: Les difficultés rencontrées par les femmes interrogées sont principalement une contraception absente ou inadaptée à l'origine de grossesse non désirée, la méconnaissance d'une offre de soins de proximité tant par les patientes que par les médecins de ville et la difficulté à trouver des coordonnées des médecins de ville pratiquant les IVG médicamenteuses. Une meilleure organisation de l'information des femmes et de leur médecin généraliste sur l'existence d'une réseau de proximité de généralistes, formés aux IVG médicamenteuses, par la réalisation d'une coordination ville-hôpital efficace pourrait améliorer la prise en charge de ces femmes. Conclusion: Il est nécessaire de sensibiliser tous les médecins généralistes sur cette activité par l'intermédiaire des formations médicales continues et du développement professionnel continu, des réunions en groupe de pairs et celles organisées par le centre hospitalier de référence. Il faut aussi les inciter à transmettre la liste des confrères formés lors des demandes d'IVG. Les femmes proposent de rendre ces listes accessibles sur des sites médicaux sur internet et de créer une application pour Smartphone localisant les médecins les plus proches.

Le médecin généraliste et sa santé: un parcours de soin approprié ?

Download Le médecin généraliste et sa santé: un parcours de soin approprié ? PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Le médecin généraliste et sa santé: un parcours de soin approprié ? by : Audrey Romanet

Download or read book Le médecin généraliste et sa santé: un parcours de soin approprié ? written by Audrey Romanet and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les modifications de la démographie médicale et les contraintes imposées aux médecins généralistes ont un impact direct sur leurs conditions d'exercice, entraînant une surcharge de travail. Les répercussions sur leur santé et leurs attitudes face à la maladie en font des patients particuliers. Le but de notre travail était de recueillir l'expérience des médecins généralistes concernant la prise en charge de leur propre santé, afin de déterminer leurs besoins et d'envisager la création de consultations dédiées qui répondrait à leurs attentes. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, à partir d'un guide, jusqu'à saturation des données. 16 médecins généralistes libéraux des Alpes-Maritimes ont participé à l'étude, entre décembre 2014 et mars 2015. Les entretiens ont été retranscrits puis traités par analyse thématique. Pour les praticiens interrogés, il paraissait peu concevable d'être malade devant la charge de travail et les contraintes liées à la profession. Pourtant, la majorité a souffert de pathologies, aiguës ou chroniques, prises en charge conjointement avec leurs confrères, malgré la difficulté pour eux de revêtir le rôle de patient. La plupart des médecins étaient leur propre médecin traitant et avaient recours à l'autoprescription, conscients toutefois des risques de ne pas être objectifs. Globalement satisfaits de la prise en charge de leur santé, les médecins relevaient cependant le manque de mesures pour les aider, notamment lors de difficultés psychologiques. En effet, l'épuisement professionnel était souvent dénié et pris en charge avec retard. Ils envisageaient la création d'une médecine du travail et étaient favorables à une consultation de prévention, de dépistage et de suivi qui leur serait dédiée. Cette analyse du parcours de soin des médecins généralistes et de leurs difficultés fait émerger un souhait de développement de consultation adaptée, dédiée à cette population particulière.

État des lieux des pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de- Calais face à la souffrance morale de leurs patients, liée au travail

Download État des lieux des pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de- Calais face à la souffrance morale de leurs patients, liée au travail PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis État des lieux des pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de- Calais face à la souffrance morale de leurs patients, liée au travail by : Pauline Latour

Download or read book État des lieux des pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de- Calais face à la souffrance morale de leurs patients, liée au travail written by Pauline Latour and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les généralistes semblent de plus en plus confrontés à des patients présentant une souffrance morale liée au travail. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais face à leurs patients présentant ce type de souffrance, d'identifier les difficultés et solutions paraissant intéressantes pour améliorer leur prise en charge. Méthode : Enquête quantitative, descriptive et transversale, par questionnaire à destination d'un échantillon de 350 généralistes du Nord-Pas-de-Calais tirés au sort, avec relance téléphonique. Recueil des données du 20 mars au 30 mai 2015. Résultats : L'analyse de 182 questionnaires (taux de réponse de 52%) a permis de décrire les pratiques de ces médecins généralistes. Ils privilégient l'écoute attentive de leurs patients et la prescription d'un arrêt maladie avant le recours aux thérapeutiques médicamenteuses. La collaboration avec le médecin du travail et le spécialiste de la santé mentale est fréquente mais entravée par de nombreux freins. Un accès rapide et facilité pourrait notamment améliorer leur collaboration avec ces professionnels: identification des différents partenaires par création d'annuaires, remboursement d'un certain nombre de consultations chez le psychologue, création de structures spécialisées sur le sujet, obtention rapide d'un avis psychiatrique par création d'un numéro-vert. Les centres de Pathologies Professionnelles sont une aide intéressante mais encore peu utilisée. La formation initiale est améliorable, la formation continue doit être axée sur les rencontres interdisciplinaires et les besoins pratiques des généralistes. Conclusion : L'interdisciplinarité, pourtant indispensable pour une prise en charge optimale de ces patients, reste actuellement limitée. Des solutions existent et sont à prendre en compte pour optimiser les soins et lutter contre la désinsertion professionnelle.

Ressenti des médecins généralistes sur leur prise en charge des patients obèses et sur l'intérêt potentiel des nouvelles technologies de l'information et de la communication dans le domaine

Download Ressenti des médecins généralistes sur leur prise en charge des patients obèses et sur l'intérêt potentiel des nouvelles technologies de l'information et de la communication dans le domaine PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Ressenti des médecins généralistes sur leur prise en charge des patients obèses et sur l'intérêt potentiel des nouvelles technologies de l'information et de la communication dans le domaine by : Hélène Caillault

Download or read book Ressenti des médecins généralistes sur leur prise en charge des patients obèses et sur l'intérêt potentiel des nouvelles technologies de l'information et de la communication dans le domaine written by Hélène Caillault and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Dans le Nord Pas-de-Calais, plus d'un adulte sur cinq est obèse. Les médecins généralistes ont un rôle central dans la prise en charge de cette maladie. Cependant, ils éprouvent des difficultés à remplir efficacement leur mission. Par ailleurs, le développement des nouvelles technologies de l'information et de la communication (NTIC) dans le domaine de la santé offre de nouvelles perspectives pour répondre à ces difficultés. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les besoins des médecins généralistes dans la prise en charge de l'obésité en soins primaires. L'objectif secondaire était de déterminer l'apport potentiel d'une NTIC dans le domaine. Méthode : Il s'agit d'une méthode qualitative par entretiens semi-dirigés. Les participants étaient recrutés progressivement, en recherchant la diversité des profils. Après transcription, les entretiens ont été analysés à l'aide du logiciel QSR-NVivo 10®. Ce codage a fait l'objet d'une triangulation, puis d'une analyse thématique. Les entretiens ont été poursuivis jusqu'à saturation des données. Résultats : Quatorze entretiens ont été réalisés. Les généralistes avaient des difficultés à prendre en charge l'obésité, notamment pour faire prendre conscience au patient du diagnostic et de la nécessité de se prendre en main. Le maintien de la motivation du patient dans la durée était une autre difficulté. Les médecins manquaient de formation sur la prise en charge diététique et sur les moyens d'entretenir la motivation des patients. Les médecins utilisaient internet dans leur pratique quotidienne et étaient ouverts à l'utilisation d'applications Smartphone. Ils voulaient cependant pouvoir vérifier la pertinence des applications proposées, et s'assurer de l'absence d'obstacle légal à la diffusion de données de santé sur Internet. L'utilisation d'une NTIC ne se concevait qu'en association à une prise en charge en face-à-face. Conclusion : Les généralistes, médecins de premier recours, sont des acteurs majeurs dans la prise en charge de l'obésité en soins primaires. Les NTIC pourraient répondre aux besoins des généralistes pour mieux prendre en charge les patients obèses. L'outil devrait contenir des informations d'éducation thérapeutique, que ce soit pour le médecin ou le patient, la possibilité de surveiller l'évolution du poids et de l'activité physique sous forme de courbe, et le calendrier des rencontres des réseaux de soins dédiés, afin que la prise en charge soit pluridisciplinaire.

Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés en soins primaires dans la région du Nord-Pas-de-Calais

Download Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés en soins primaires dans la région du Nord-Pas-de-Calais PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés en soins primaires dans la région du Nord-Pas-de-Calais by : Céline Lenglet

Download or read book Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés en soins primaires dans la région du Nord-Pas-de-Calais written by Céline Lenglet and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Depuis quelques années, les remboursements des traitements de substitution aux opiacés (TSO) ont augmenté en France, avec en 2013 entre 160 000 et 180 000 patients. En 2012, 72% des patients ont eu leurs prescriptions en soins primaires. La proportion de médecins prescripteurs représentait en 2009, 50% des médecins généralistes en France et 59,2% pour la région du Nord-Pas-de- Calais. Quelles sont les modalités de prise en charge des patients sous TSO en 2014 en soins primaires dans la région du Nord-Pas-de-Calais ? Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive, transversale par questionnaires, adressés à 450 médecins généralistes installés, en soins primaires, tirés au sort, dans la région du Nord-Pas-de-Calais. 191 questionnaires ont été retournés et analysés statistiquement. Résultats : 55% des médecins généralistes répondants avaient au moins 1 patient sous TSO dans leur patientèle au moment de l'étude, et 82,69 % de ces médecins étaient des hommes. La buprénorphine haut dosage (BHD) était, comme au niveau national, le traitement le plus prescrit : à 65%. Les posologies et durées de traitement correspondaient aux recommandations d'experts, néanmoins 6% des médecins interrogés déclaraient initier un traitement par méthadone au cabinet en ville, ce qui est illégal. Les médecins généralistes de ville restaient réticents concernant une primo-prescription de BHD, celle-ci étant laissée à 71% aux soins secondaires (services spécialisés ou réseaux comme les CSAPA). Une prise en charge conjointe avec des intervenants extérieurs (addictologues, réseaux et CMP) était plébiscitée par les médecins généralistes. La diminution du traitement par TSO était proposée pour 61% des interrogés par le médecin lui-même, en moyenne 7 mois et 24 jours après l'instauration du traitement, par paliers de 0,4 ou 2mg pour la BHD et de 1 ou 5 mg pour la méthadone. Les arrêts de suivi de patient étaient fréquents, puisque 74% des médecins y ont été confrontés. Concernant la formation pour la prise en charge de ces patients, 65 % avaient déclaré avoir une formation insuffisante, néanmoins 68 % ne souhaitaient pas en bénéficier. 87 % des médecins interrogés étaient par contre en faveur d'une formation obligatoire lors des second et troisième cycles des études médicales. Conclusion : Dans notre étude, la proportion de médecins prenant en charge des patients sous TSO était semblable à celle nationale, mais majoritairement en relais du dispositif des soins secondaires primo-prescripteurs quelque soit le TSO. Les services spécialisés et réseaux restaient plébiscités par les médecins, une aide pour la prise en charge et, semble-t-il, en lien avec leur sentiment de manque de formation dans cette spécialité.