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Les Erreurs Medicamenteuses Liees A La Prescription Chez Les Sujets Ages
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Book Synopsis Les erreurs médicamenteuses liées à la prescription chez les sujets âgés by : Marion Bithoun
Download or read book Les erreurs médicamenteuses liées à la prescription chez les sujets âgés written by Marion Bithoun and published by . This book was released on 2014 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le vieillissement est un processus universel dont les causes ne sont pas clairement identifiées mais dont les retentissements cliniques ont été bien étudiés. Il affecte l’ensemble des organes et des fonctions de l’organisme, pouvant conduire à un état de polypathologie dont le corolaire est souvent la polymédication des patients. Concernant la prise de médicaments, l’âge induit des changements pharmacocinétiques et pharmacodynamiques pouvant influencer les effets des médicaments et notamment favoriser l’apparition d’effets indésirables graves. A ce titre, la prescription médicamenteuse dédiée au sujet âgé devra prendre en compte ces modifications physiologiques et physiopathologiques. Les prescriptions sur un support papier comportent fréquemment des erreurs de plusieurs natures. L’absence de standardisation de l’acte de prescription est un facteur de risque important de ces erreurs. Trois types d’erreurs de prescription sont typiquement retrouvés chez le sujet âgé : la sur-prescription médicamenteuse, la sous-prescription médicamenteuse et la prescription de médicaments inappropriés. La polymédication est le principal facteur de risque de la survenue d’évènements iatrogènes et les médicaments les plus impliqués sont ceux agissant au niveau du système cardiovasculaire et ceux agissant au niveau du système nerveux central. Le développement de l’informatisation de la prescription est devenu en France une obligation réglementaire pour les établissements de soins. Des objectifs chiffrés dans les contrats de bon usage des produits de santé signés par les hôpitaux, les Agences Régionales de Santé et la Caisse Primaire d’Assurance Maladie imposent une évolution du taux de lits d’hospitalisation sous prescription informatisée devant tendre vers l’exhaustivité. Nombre de publications scientifiques françaises et internationales ont démontré la valeur ajoutée de la prescription informatisée dans la réduction des erreurs de prescription, même si la grande variabilité des résultats en termes de taux de réduction invite à une interprétation prudente. L’informatisation de la prescription a aussi un impact dans l’amélioration de la conformité des prescriptions aux recommandations émanant des sociétés savantes, de l’HAS ou des comités pluridisciplinaires des établissements et au niveau de l’analyse pharmaco-thérapeutique systématique des prescriptions. Toutefois, certains auteurs ont décrit de nouvelles erreurs médicamenteuses induites par la prescription informatisée et pouvant avoir des répercussions cliniques significatives sur la santé des patients. C’est l’expérience de l’informatisation de la prescription dans le service de gériatrie aiguë d’un hôpital public qui est rapportée et analysée dans ce travail de thèse. En gériatrie aiguë, service pilote du projet, la mise en place de la prescription informatisée a représenté un challenge majeur pour les équipes médicales, paramédicales, pharmaceutiques et de la direction de l’informatique. L’impact de cette informatisation a été ressenti dans l’organisation même du service et les paramètres tel que l’ergonomie du logiciel, le caractère plus ou moins chronophage lié à son usage ou encore les possibilités de traçabilité, d’aide à la prescription, de protocolisation des traitements etc... ont été pris en compte pour un retour objectif de cette expérience.
Book Synopsis Etude des erreurs médicamenteuses chez le sujet âgé rapportées au Centre Antipoison de Lille entre 2010 et 2016 by : Robin Lebegue
Download or read book Etude des erreurs médicamenteuses chez le sujet âgé rapportées au Centre Antipoison de Lille entre 2010 et 2016 written by Robin Lebegue and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les politiques de santé ont pris conscience des conséquences humaines et financières qu'entraînent les erreurs médicamenteuses et les erreurs de prise en charge médicale des patients depuis quelques années. Le troisième défi mondial lancé par l'OMS en mars 2017 « Medication Without Harm » a pour but de faire de leur diminution un objectif mondial commun. Grâce à l'utilisation des données du Centre Antipoison de Lille, il a été possible de caractériser et quantifier les erreurs médicamenteuses rapportées lors des appels, pour les sujets de plus de 65 ans dans les Hauts-de- France entre 2010 et 2016. Ainsi, les situations courantes (voire marquantes), les classes thérapeutiques et les médicaments les plus souvent impliqués ont pu être mis en évidence. Cela a permis de comprendre que 76% (n=2469) des erreurs rapportées avaient lieu au domicile et que même si la prescription et la consommation de benzodiazépines pouvaient expliquer une partie des oublis et des erreurs de moment de prise, la gestion des médicaments au domicile du sujet âgé ne semblait pas encore assez sécurisée. Les erreurs d'administration étant les plus fréquentes (99%) (n=1568), une implication de la médecine de ville avec l'action collégiale des praticiens de santé de ce secteur peut permettre leur diminution. Le pharmacien d'officine dont le champ d'action est situé en fin de circuit du médicament, est l'un des acteurs principaux susceptibles de repérer les personnes fragiles nécessitant une aide dans leur traitement grâce à sa relation de proximité. Par l'intermédiaire des entretiens thérapeutiques et des bilans partagés de médication, il contribue à la sécurisation de la prise en charge du sujet âgé. Même si les erreurs médicamenteuses rapportées n'entraînent aucun dommage pour le patient la plupart du temps (80% des cas) (n=2625), les praticiens de santé doivent être sensibilisés à leurs signalements afin de mieux les comprendre, de les éviter et ainsi pouvoir diminuer le nombre d'hospitalisations évitables (438 cas).
Book Synopsis Les interactions médicamenteuses et les erreurs d'adaptation de posologie chez les sujets âgés, deux aspects de la iatrogénie évitable by : Brigitte Augusseau
Download or read book Les interactions médicamenteuses et les erreurs d'adaptation de posologie chez les sujets âgés, deux aspects de la iatrogénie évitable written by Brigitte Augusseau and published by . This book was released on 2002 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une analyse des prescriptions médicamenteuses de 120 patients de plus de 65 ans de soins de longue durée et de maison de retraite a été réalisée à la recherche des interactions médicamenteuses potentielles et des erreurs d'adaptations de posologie selon l'âge et la fonction rénale. Cent quatre-vingt trois interactions médicamenteuses potentielles ont été détectées parmi les 649 médicaments prescrits. Plus des trois-quarts de ces interactions comportaient un faible niveau de gravité potentielle. Quatre-vingt quatre erreurs d'adaptations de posologies ont été constatées. Les psychotropes sont impliqués dans plus de la moitié des cas. La neurosédation et l'hypotension artérielle, facteurs favorisant des chutes, sont les deux risques potentiels les plus fréquemment mis en évidence. Les interactions médicamenteuses et les erreurs d'adaptation de posologies sont deux aspects évitables de la iatrogénie médicamenteuse. Compte-tenu de la fréquence et de la gravité de cette iatrogénie chez les personnes âgées, développer une stratégie de prévention semble nécessaire.
Book Synopsis Evaluation des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez la personne âgée dans une pharmacie d'officine by : Abdallah Assendal
Download or read book Evaluation des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez la personne âgée dans une pharmacie d'officine written by Abdallah Assendal and published by . This book was released on 2015 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Prescriptions Médicamenteuses potentiellement Inappropriées (PMI) chez la personne âgée représentent une part non négligeable dans la iatrogénie médicamenteuse. Dans une société où la part des personnes âgées de plus de 65 ans avoisine les 20%, la prévalence de ces PMI devient un enjeu de santé publique. La prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé est complexe du fait de ses spécificités (polymédication, polypathologie, problèmes d’observance, automédication) et nécessite une constante évaluation du rapport bénéfice – risque et le respect du bon usage des médicaments de la part des professionnels de santé notamment des médecins prescripteurs et aussi les pharmaciens d’officines lors de la délivrance des traitements Différents outils existent pour détecter ou évaluer une prescription médicamenteuse inappropriée et sont utilisés dans le milieu hospitalier, basés sur une approche explicite ou implicite. Dans notre étude rétrospective portant sur 290 patients de plus de 75 ans d’une pharmacie d’officine, l’outil utilisé dans l’évaluation des PMI est la liste française de Laroche. Ainsi, 35,9% des sujets avaient une prescription contenant un ou plusieurs PMI. Dans cette étude, 29% des ordonnances étudiées comportent un ou plusieurs MPI. La classe des anxiolytiques et des hypnotiques est la classe la plus concernée parmi les Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) représentant 1/3 des PMI. Différentes pistes existent pour le pharmacien d’officine pour une amélioration du parcours de soin en termes de prescriptions et de délivrance pour prévenir les Prescriptions Médicamenteuses Inappropriées chez la personne âgée comme une meilleure utilisation des outils de détections utilisable au comptoir, du Dossier Pharmaceutique (DP), une collaboration médecin-pharmacien plus forte ou encore un accès plus large aux données cliniques des sujets âgés
Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé by : Jérémy Chatenet
Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé written by Jérémy Chatenet and published by . This book was released on 2020 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le sujet âgé est particulièrement exposé au risque iatrogène médicamenteux. Cette vulnérabilité est expliquée par les modifications physiologiques liées au vieillissement, qui vont avoir des conséquences directes sur les variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de certains médicaments, mais aussi par la polymédication qui reste très fréquente au sein de cette population. Dans ce contexte, les professionnels de santé doivent optimiser leurs prescriptions en tenant compte du profil du patient mais aussi en limitant le nombre de médicaments potentiellement inappropriés. Malgré la présence d'outils d'aide à la prescription, le nombre d'évènements iatrogènes médicamenteux et d'hospitalisations évitables reste élevé. En 2014, le processus de conciliation médicamenteuse a été mis en place dans le service de gériatrie du CHU de Limoges afin de limiter les risques d'erreurs. Dans le cadre de cette activité, une étude a été réalisée dont le but était de mesurer l'impact d'une intervention de deux semaines des externes en pharmacie sur la diminution de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé. Pour cela, la présence de médicaments et d'associations potentiellement inappropriés ont été recherchées avant, pendant et après l'intervention des externes en pharmacie. Les résultats obtenus sont non significatifs et montrent qu'une intervention de deux semaines n'est pas suffisante. Une collaboration au quotidien entre externes en pharmacie et prescripteurs, des formations supplémentaires sur les risques liés à l'utilisation de certaines classes médicamenteuses, ainsi qu'une place plus importante du pharmacien d'officine dans la prévention des risques iatrogènes sont les conditions nécessaires pour améliorer la prise en charge gériatrique.
Book Synopsis Prise en charge médicamenteuse du sujet âgé by : Pierre-Henri Marquet
Download or read book Prise en charge médicamenteuse du sujet âgé written by Pierre-Henri Marquet and published by . This book was released on 2013 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Si la prescription médicamenteuse est indispensable pour la personne âgée, la poly-médication est également source d'accidents iatrogènes médicamenteux. Evaluer et optimiser la prescription ainsi que la consommation de médicaments au sein de cette population est donc un enjeu majeur de santé publique. Méthode : A l'aide des bases de données de l'assurance maladie de Franche-Comté, le taux de recours à des médicaments inappropriés a été évalué chez les sujets de 75 ans, et plus, ayant bénéficié d'au moins une délivrance de médicaments dans la région entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2010. Résultats : Sur 46 743 patients, 23 224 ont reçu un médicament appartenant à la liste Laroche (liste de médicaments jugés inappropriés) soit 50 %. 13 237 patients ont reçu de deux médicaments appartenant à la liste Laroche (28 %) et 10 057 ont reçu plus de deux médicaments appartenant à la liste Laroche (22 %). Parmi ces médicaments inappropriés, on retrouve en tête de liste les benzodiazépines (33,5 %), et les apparentés benzodiazépines (13,1 %). On retrouve en moyenne 18 + ou - 8 médicaments par patient sur la période de l'étude. Ce qui donne une médiane de 16 [1-81] médicaments par personne. Enfin, parmi les 819 793 lignes appartenant à une classe ATC que nous avons rescensées, 86 023 correspondent à des médicaments de la liste Laroche, soit 10,5 %. Discussion : Compte tenu du nombre important de patients recevant au moins un médicament inapproprié, il est possible d'optimiser la prescription médicamenteuse en tenant compe des particularités physiologiques de la personne âgée, de la poly-prescription/poly-médication pour faire en sorte que le bénéfice reste supérieur.
Book Synopsis Social Lives of Medicines by : Susan Reynolds Whyte
Download or read book Social Lives of Medicines written by Susan Reynolds Whyte and published by Cambridge University Press. This book was released on 2002 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An anthropological study of the social functions and meanings of medicines in different cultures.
Book Synopsis Managing ADHD in the presence of substance use disorders by : Frieda Matthys
Download or read book Managing ADHD in the presence of substance use disorders written by Frieda Matthys and published by Gompel&Svacina. This book was released on 2018 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ADHD is a highly comorbid disorder in patients with substance use disorders (SUD). This comorbid patient population is, however, often undertreated. Diagnosing ADHD in patients with SUD is not easy due to the large overlap of the ADHD characteristics with symptoms of intoxication and withdrawal. These patients often disappear prematurely from the treatment services, on the one hand because their untreated ADHD symptoms make it more diffi cult to follow the therapy, on the other hand because the treatment programs do not take their limitations into account. Caregivers expressed a great need for concrete tools to work with these patients. Therefore, “Managing ADHD in the presence of substance use disorders” consists of a theoretical and a practical part. The different aspects of the treatment are described from various therapeutic perspectives, and elaborated in ten modules with downloadable worksheets. “This is a practical and insightful book that I highly recommend to both novice and experienced clinicians alike.” Frances R. Levin, MD PhD, Columbia University Medical Center/New York State Psychiatric Institute “For the fi rst time clinical and scientifi c knowledge is summarized and integrated in a handsome format. In addition, this book can be used by clinicians and patients in the context of psychoeducation and as a shared decision making aid.” Wim van den Brink, MD PhD, Professor of Psychiatry and Addiction, Academic Medical Centre, University of Amsterdam
Book Synopsis Sleep Disorders in Adolescents by : Sanjeev V. Kothare
Download or read book Sleep Disorders in Adolescents written by Sanjeev V. Kothare and published by Springer. This book was released on 2016-09-21 with total page 213 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This clinical casebook presents a comprehensive review of common sleep problems in adolescents in a concise, easy-to-read format. Each chapter thoroughly addresses a unique sleep disorder in teenagers through illustrative cases, reviews of relevant literature, and pearls of wisdom for both the practicing sleep specialist and other practitioners involved in the care of adolescents. Early chapters address various sleep disorders in detail: parasomnias, narcolepsy, obstructive sleep apnea, and delayed sleep-wake phase disorder, providing clear treatment considerations. Later chapters address sleep when complicated by issues of major depression, PTSD, epilepsy, and Traumatic Brain Injury. In-depth discussions and differential diagnosis engage the reader, and offer a multitude of research-based and clinically guided recommendations for the evaluation and treatment of sleep disorders in the adolescent. An ideal, practical resource for clinicians at all levels, Sleep Disorders In Adolescents provides a valuable contribution to adolescent care.
Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter
Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Book Synopsis Strategies to Reduce Sodium Intake in the United States by : Institute of Medicine
Download or read book Strategies to Reduce Sodium Intake in the United States written by Institute of Medicine and published by National Academies Press. This book was released on 2010-11-14 with total page 506 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Reducing the intake of sodium is an important public health goal for Americans. Since the 1970s, an array of public health interventions and national dietary guidelines has sought to reduce sodium intake. However, the U.S. population still consumes more sodium than is recommended, placing individuals at risk for diseases related to elevated blood pressure. Strategies to Reduce Sodium Intake in the United States evaluates and makes recommendations about strategies that could be implemented to reduce dietary sodium intake to levels recommended by the Dietary Guidelines for Americans. The book reviews past and ongoing efforts to reduce the sodium content of the food supply and to motivate consumers to change behavior. Based on past lessons learned, the book makes recommendations for future initiatives. It is an excellent resource for federal and state public health officials, the processed food and food service industries, health care professionals, consumer advocacy groups, and academic researchers.
Book Synopsis Global Health Risks by : World Health Organization
Download or read book Global Health Risks written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2009-10-28 with total page 71 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This publication is a comprehensive assessment of leading risks to global health. It provides detailed global and regional estimates of premature mortality, disability and loss of health attributable to 24 global risk factors.--Publisher's description.
Book Synopsis Pharmacopolitics by : Arthur A. Daemmrich
Download or read book Pharmacopolitics written by Arthur A. Daemmrich and published by Chemical Heritage Foundation. This book was released on 2004 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pharmacopolitics: Drug Regulation in the United States and Germany
Book Synopsis Biosocialities, Genetics and the Social Sciences by : Sahra Gibbon
Download or read book Biosocialities, Genetics and the Social Sciences written by Sahra Gibbon and published by Routledge. This book was released on 2007-07-20 with total page 387 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.
Book Synopsis Developmental tasks and education by :
Download or read book Developmental tasks and education written by and published by . This book was released on 1981 with total page 119 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Treatment of Tuberculosis by : World Health Organization
Download or read book Treatment of Tuberculosis written by World Health Organization and published by . This book was released on 1993 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book World Malaria Report 2010 written by and published by . This book was released on 2011-04-04 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This report summarizes information received from 106 malaria-endemic countries and from malaria control partners. It highlights continued progress made towards meeting international targets for malaria control to be achieved by 2010 and by 2015. International funds disbursed for malaria control increased from $200 million in 2004 to $1.5 billion in 2009. Since 2008, more than 289 million insecticide-treated mosquito nets have been delivered to sub-Saharan Africa, enough to protect three quarters of the 765 million persons at risk of the disease. Over the last decade, 11 countries in the Africa Region and 32 countries in other regions showed reductions of 50% or greater in either confirmed malaria cases or malaria admissions and deaths. Malaria control is making a major contribution to reducing mortality in children less than 5 years old and to attaining the health-related Millennium Development Goals.
