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Les Antalgiques Et La Personne Agee
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Book Synopsis Prise en charge antalgique de la personne âgée en structure médicalisée by : Laurent Richaud
Download or read book Prise en charge antalgique de la personne âgée en structure médicalisée written by Laurent Richaud and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge de la douleur est un enjeu capital en médecine mais la consommation d'antalgiques, malgré les particularités de prescriptions liées à l'âge et aux comorbidités, reste encore peu étudiée chez la personne âgée. Il a paru utile de réaliser une enquête afin d'évaluer les pratiques de prescriptions d'antalgiques chez ces patients. Méthode : en 2018, la SFGG a lancé une étude descriptive transversale multicentrique. Un questionnaire était transmis aux gériatres dans différentes structures gériatriques. Tout patient ayant un traitement antalgique était éligible. Les données cliniques étaient recueillies sur le dossier patient. Résultats : 830 patients purent être inclus, répartis de façon relativement équivalente entre les différents types de structures. 69% présentaient des troubles de la communication verbale; 53% souffraient de douleurs chroniques. 91,6% des patients prenaient du paracétamol ; 10 % du tramadol. 13% prenaient de la morphine et 7% du fentanyl en patch. 27% des patients avaient une prise en charge non médicamenteuse. Discussion : les posologies étaient presque systématiquement adaptées à la gériatrie. On notait des tendances de prescription en fonction du type de structure concernant les opioïdes, par exemple pour le fentanyl, prescrit à 33 patients en EHPAD, contre un seul patient en court-séjour, ou pour la morphine, prescrite à 3 fois plus de patient en CSG qu'en EHPAD. 10% n'étaient pas évalués sur le plan de la douleur par une échelle et plus de la moitié l'étaient à l'aide d'une échelle non adaptée aux personnes âgées présentant des troubles de communications. Conclusion : cette étude, bien que comportant des limites, permet de mettre en avant des tendances de prises en charge différentes selon les types de structures pouvant amener à des hypothèses notamment sur les contraintes organisationnelles inhérentes à chacune, et qu'il sera nécessaire d'explorer par d'autres travaux.
Book Synopsis Les antalgiques et la personne âgée by : Séverine Coissard
Download or read book Les antalgiques et la personne âgée written by Séverine Coissard and published by . This book was released on 2013 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la population des plus de 65 ans augmente et ceci s'accentuera dans les prochaines années. De nombreuses prescriptions médicales comportent des antalgiques car la douleur est une composante importante chez le sujet âgé ce qui est corrélé à la consommation d'antalgiques. Cette thèse de pharmacie a pour but d'une part de revoir la littérature sur les antalgiques de manière générale et aussi les points pertinents de la consommation d'antalgiques chez les personnes âgées. D'autre part, une enquête effectuée sur un mois en pharmacie d'officine d'une ville de plus de 12 000 habitants a permis de montrer le risque potentiel d'interactions médicamenteuses et de proposer des conseils et des alternatives que le pharmacien pourra utiliser au quotidien à l'officine.
Book Synopsis Utilisation des antalgiques périphériques chez la personne âgée by : Sofiane Bruneau
Download or read book Utilisation des antalgiques périphériques chez la personne âgée written by Sofiane Bruneau and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les antalgiques périphériques, paracétamol et AINS, sont parmi les molécules les plus dispensées en officine et en particulier aux personnes âgées. Cette consommation des antalgiques va s'accroitre dans les années à venir avec le vieillissement de la population et l'augmentation des pathologies provoquant des douleurs chroniques. Malgré différents plans de lutte contre la douleur mis en place par les gouvernements successifs, la plainte douloureuse des patients reste parfois peu ou mal prise en charge. De plus, les modifications pharmacocinétiques liées au vieillissement doivent être prises en compte lors de la prescription et de la délivrance des antalgiques pour éviter la survenue d'événements iatrogènes. La prise en charge de la douleur doit s'effectuer de façon pluridisciplinaire (médecins, pharmaciens, kinésithérapeutes, infirmiers...) afin qu'elle se fasse dans la globalité du patent. Enfin, par sa répartition sur le territoire et par son accessibilité, le pharmacien a un rôle clé dans l'éducation thérapeutique des patients mais aussi dans l'adaptation et l'optimisation des traitements des personnes âgées douloureuses.
Author :Groupe Douleurs aiguës de la personne âgée (France). Publisher :Lamarre ISBN 13 :9782850309779 Total Pages :95 pages Book Rating :4.3/5 (97 download)
Book Synopsis Les douleurs aiguës de la personne âgée by : Groupe Douleurs aiguës de la personne âgée (France).
Download or read book Les douleurs aiguës de la personne âgée written by Groupe Douleurs aiguës de la personne âgée (France). and published by Lamarre. This book was released on 2005 with total page 95 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Puisque de nombreuses maladies s'accompagnent de douleur aiguë notamment chez les sujets âgés, il est essentiel : de la reconnaître et d'en évaluer l'intensité ; de mettre rapidement en route les procédures antalgiques et médicamenteuses adaptées. En effet, la douleur n'est pas une fatalité. Cet ouvrage s'applique à aider les soignants à lutter contre, grâce à une approche pragmatique et rigoureuse : des outils d'évaluation de la douleur et de la surveillance des traitements ; des traitements physiques et des aides techniques ; des principaux médicaments ; Une quatrième partie offre un récapitulatif des différents protocoles antalgiques. Ce guide est un outil indispensable à tout soignant au contact des personnes âgées.
Book Synopsis Douleur et traitement par antalgiques de palier III chez la personne âgée by : Amaury Zenuch
Download or read book Douleur et traitement par antalgiques de palier III chez la personne âgée written by Amaury Zenuch and published by . This book was released on 2011 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est à la fois universelle et individuelle. Universelle car physiologique, conséquence de la nociception, signal d'alerte primordial éprouvé par chacun. Individuelle car vécue différemment par chacun. Sa prévalence est élevée parmi la population gériatrique mais elle est souvent banalisée et son évaluation est difficile. Devant le vieillissement démographique, son traitement devient un enjeu pour le médecin, en articulier généraliste, qui devra adapter sa prescription en évitant toute iatrogénie et en privilégiant la qualité de vie. Après un rappel sur la physiologie de ce phénomène complexe, ce travail aborde les particularités de la prise en charge de la douleur chez la personne âgée à l'aide des antalgiques de palier III, leur pharmacologie et les conséquences du vieillissement sur leur métabolisme. Les chiffres fournis par l'Assurance Maladie ainsi qu'une enquête menée auprès des médecins généralistes de Côte d'Or illustrent la rareté de cette prescription et les points pouvant être améliorés. On voit que des progrès sont réalisables dans l'évaluation de la douleur, le faible recours au spécialiste, les appréhensions vis-à-vis des morphiniques et de leurs effets secondaires, ou encore dans l'antalgie de la personne âgée présentant des troubles de la communication. Le développement récent d'outils d'évaluation adaptés et une meilleure formation des médecins au maniement des opioïdes forts devraient permettre à l'avenir un plus grand soulagement des patients âgés douloureux.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chez la personne agée by : Tiphaine Massot
Download or read book Prise en charge de la douleur chez la personne agée written by Tiphaine Massot and published by . This book was released on 2002 with total page 139 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Médicaments antalgiques chez les personnes âgées souffrant de douleur chronique by : Aida Lazkani
Download or read book Médicaments antalgiques chez les personnes âgées souffrant de douleur chronique written by Aida Lazkani and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique dont la prévalence est en augmentation en particulier chez les sujets âgés est considérée comme l'un des problèmes de santé les plus graves, non seulement en termes de souffrance humaine et de conséquences physiques et psychiques associées mais aussi en terme économique pour le système de santé et la société. Sa prise en charge reste toujours complexe surtout chez les sujets âgés d'une part pour des raisons liées aux mécanismes physiopathologiques variées de la douleur et à la pharmacopée insatisfaisante et d'autre part, pour des raisons de changements liés à l'âge, de modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques. Dans ce contexte, ce travail de thèse issu principalement de la sous-cohorte S.AGE douleur chronique, nous donne l'opportunité (1) de décrire l'état actuel de la prise en charge médicamenteuse de la douleur chronique chez les sujets âgés non institutionnalisés par des médecins généralistes en fonction du genre des médecins; (2) d'identifier les facteurs prédictifs de chute chez les sujets âgés souffrant de douleur chronique et; (3) d'estimer le coût de consommation de soins dans cette population ainsi que d'identifier les facteurs associés aux coûts et leur évolution au cours de temps.Les principaux résultats sont:(1) Aucune différence n'a été mise en évidence entre les médecins hommes et femmes dans la prescription d'antalgiques de palier 1, 2 ou 3 (selon la classification d'OMS). Cependant, comparés aux médecins femmes, les médecins hommes ont prescrit plus de médicaments pour la douleur neuropathique et moins de médicaments Anti-Arthrosiques Symptomatiques d'Action Lente (AASAL) même après l'ajustement sur plusieurs facteurs de confusion;(2) Les facteurs prédictifs de chute identifiés chez les personnes âgées souffrant de douleur chronique sont: les antécédents préalables de chute, la dépendance dans les activités quotidiennes mesurée par l'échelle ADL, l'âge ≥75 et le fait de vivre seul à domicile. Ces facteurs non spécifiques à la douleur chronique se sont avérés pertinents dans les sous-cohortes S.AGE fibrillation atriale (FA) et diabète de type 2 (DT2).(3) Le coût moyen total de consommation de soins au premier semestre du suivi à été estimé à 2548€ ± 8885€/patient. Les facteurs indépendants associés aux coûts étaient: les comorbidités associées, la dépendance dans les activités quotidiennes, la dépression clinique probable, la nature permanente de la douleur, la douleur de type neuropathique, le fait de vivre seul à domicile, la lombalgie chronique et les fractures vertébrales/ tassement vertébraux. Dans les 18 mois suivants, les coûts de soins de santé ont augmenté de 48% (p
Book Synopsis Antalgiques de palier III chez la personne âgée et analyse observationnelle de leurs prescriptions dans le cadre du protocole Devantage by : Sophie Laurens
Download or read book Antalgiques de palier III chez la personne âgée et analyse observationnelle de leurs prescriptions dans le cadre du protocole Devantage written by Sophie Laurens and published by . This book was released on 2013 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis une dizaine d'années, la prise en charge de la douleur, longtemps sous-estimée, est devenue une priorité de santé publique. Les politiques et l'ensemble du corps médical ont pris conscience de l'inadéquation entre les besoins et les solutions apportées au patient douloureux. Le droit au soulagement de la douleur oblige systématiquement tout professionnel de santé à prévenir, détecter, évaluer et traiter la douleur. Mais cette démarche n'est pas aisée à entreprendre chez la personne âgée. Cette étude montre que les changements de prescription d'antalgiques diminuent la prévalence de la plainte douloureuse. A la lecture des résultats de l'étude, de nombreux facteurs comme le score de l'EVS ou encore des caractéristiques intrinsèques à chaque patient sont associés à ces changements. Ce travail révèle aussi certaines difficultés des acteurs de santé de ville à poursuivre l'engagement des services hospitaliers dans la lutte contre la douleur et soulève deux sujets majeurs d'actualité : la création de réseaux entre les différents professionnels de santé et l'articulation de l'éducation thérapeutique dans la prise en charge de la douleur.
Book Synopsis Représentation, chez la personne âgée, des traitements opioïdes forts dans la prise en charge de la douleur by : Marie Nigay
Download or read book Représentation, chez la personne âgée, des traitements opioïdes forts dans la prise en charge de la douleur written by Marie Nigay and published by . This book was released on 2018 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre les douleurs de la personne âgée est une priorité de santé publique actuelle. Notre hypothèse de travail est qu'il existe des représentations négatives des opioïdes forts chez les personnes âgées françaises entraînant une prise en charge inadéquate de la douleur. L'objectif de notre travail est d'évaluer les représentations des opioïdes forts et de la douleur chez cette population ciblée afin d'évaluer les éventuels freins à la prise des morphiniques. Nous avons réalisé une étude qualitative par focus group incluant 14 personnes âgées. Nous les avons interrogées d'avril 2017 à juin 2017.La douleur était perçue comme un symptôme obligatoire au cours du vieillissement. Il existait une représentation négative des antalgiques : peur du médicament et de ses effets indésirables, inefficacité et aussi positive du fait du soulagement et de la galénique. Les morphiniques étaient encore parfois considérés comme une thérapeutique dangereuse, en lien avec la mort et aux effets indésirables graves mais efficaces pour les douleurs intenses. Les participants à cette enquête nous ont encouragés à créer des ateliers d'éducation thérapeutique et d'y inclure les aidants pour favoriser l'adhésion et l'observance des opioïdes forts dans la lutte contre la douleur. Cette étude nous a permis d'initier un programme d'éducation thérapeutique en vue d'améliorer la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées. Il serait intéressant par la suite d'évaluer l'impact et le ressenti de ces séances éducatives chez les personnes âgées et éventuellement chez les soignants.
Book Synopsis Etude rétrospective des effets confusiogènes des paliers II chez la personne âgée dans un contexte de douleurs ostéoarticulaires by : Quentin D'Hulster
Download or read book Etude rétrospective des effets confusiogènes des paliers II chez la personne âgée dans un contexte de douleurs ostéoarticulaires written by Quentin D'Hulster and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les douleurs chez la personne âgée ont un impact important en termes de qualité de vie et de santé mentale. Elles provoquent chez les populations âgées une limitation fonctionnelle handicapante qui peut vite devenir irréversible. L'impact socio-économique de cette perte d'autonomie est majeur. Il est donc primordial de prendre en charge efficacement et rapidement ces douleurs. La plupart des traitements sont moins bien tolérés chez la personne âgée et la gestion des douleurs à l'hôpital est souvent soumise à l'expérience personnelle et aux habitudes des praticiens. La littérature montre peu d'études spécifiques sur l'utilisation de médicaments de palier II chez la personne âgée. « The Comparative Risk of Delirium with Different Opioids » regroupe différentes études sur la tolérance des traitements antalgiques chez la personne âgée ; cependant, les études traitent le plus souvent de contextes post-opératoires confusiogènes. Les causes de douleur chez les patients âgés sont le plus souvent musculosquelettique. Cette étude souhaite observer la survenue de confusion entre les différents antalgiques de palier II chez la personne âgée hospitalisée, dans le cadre de douleurs ostéoarticulaires. Méthode : Entre janvier 2019 et janvier 2020 sont inclus des patients de plus de 75 ans sans trouble cognitif ayant reçu un traitement antalgique pour une douleur ostéoarticulaire (non cancéreuse) dans les services de Court Séjour Gériatrie et de Rhumatologie de l'hôpital Saint Philibert à Lomme. Résultats : Le nombre de sujet à inclure ne pouvant être calculé, l'inclusion est toujours en cours et fera l'objet d'une publication et d'un article. Les paliers II sont relativement bien tolérés chez la personne âgée (4,9% de confusion). Seuls les patients sous Tramadol ont présentés un épisode de confusion. Il n'y a aucun effet indésirable digestif recensé sous codéine. Conclusion : Les paliers II apparaissent comme bien tolérés chez les patients âgés. Une attention particulière doit être apportée aux prescriptions de Tramadol car il apparait comme l'antalgique le plus confusiogène. La codéine apparait comme l'antalgique avec la meilleure tolérance digestive.
Book Synopsis Prescription des antalgiques chez les personnes âgées by : Munisamy Seeneevassen
Download or read book Prescription des antalgiques chez les personnes âgées written by Munisamy Seeneevassen and published by . This book was released on 1989 with total page 376 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La douleur chez la personne âgée présentant des troubles neurocognitifs sévères by : Margot Ballatore
Download or read book La douleur chez la personne âgée présentant des troubles neurocognitifs sévères written by Margot Ballatore and published by . This book was released on 2021 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On assiste à un vieillissement de la population mondiale ainsi qu'à une augmentation de la prévalence des troubles neurocognitifs. On estime que dans les stades évolués de ces pathologies, près d'un patient sur deux souffre de douleurs chroniques. Le diagnostic et le traitement de la douleur dans cette population fragile représente donc un enjeu majeur de santé publique.Les troubles neurocognitifs sévères altèrent les capacités de communication. Chez les patients atteints de ces troubles, la douleur est donc souvent sous-exprimée, sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée. De plus, elle s'accompagne fréquemment de troubles psycho-comportementaux, comme l'agitation ou l'anxiété, qui complexifient le repérage de la douleur et peuvent être à l'origine de prescriptions inappropriées de psychotropes.Pour évaluer la douleur chez ces patients, nous avons vu que l'échelle MOBID-2 a montré son efficacité. Les échelles NPI et CMAI permettent quant à elles une évaluation spécifique des troubles du comportement. Sur le plan thérapeutique, il est recommandé de débuter l'antalgie par du Paracétamol, puis par des Morphiniques, sans recourir aux antalgiques de palier 2. En cas de douleurs neuropathiques associées, l'utilisation de la Prégabaline est recommandée.Cette prise en charge permet une antalgie efficace; une réduction des troubles psychocomportementaux et une amélioration de la qualité de vie des patients.
Book Synopsis Déterminants de la prescription d’antalgiques de palier 3 chez la personne âgée en médecine générale dans le Gard by : Gregory Flory
Download or read book Déterminants de la prescription d’antalgiques de palier 3 chez la personne âgée en médecine générale dans le Gard written by Gregory Flory and published by . This book was released on 2015 with total page 263 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population de personne âgée croit depuis plusieurs années avec dans le même temps un accroissement des besoins médicaux notamment en terme d’antalgie. A l’heure actuelle, en France, 11 281 770 personnes ont plus de 65 ans. Parallèlement, certaines études estiment que jusqu’à 50% de cette population souffrent de douleur. Selon les chiffres fournis par la caisse primaire d’assurance maladie, seul 5 % des patients âgés dans le Gard sont traité par antalgiques de palier 3. Nous avons voulu rechercher les déterminants de cette prescription en médecine générale dans le Gard chez les patients de plus de 65 ans. Nous avons réalisé une étude qualitative semi- directive par entretien individuels. Pour cela nous avons interrogé 10 médecins généralistes travaillant dans le Gard durant l'été 2014. Nous avons ensuite réalisé une étude thématique des verbatims pour faire émerger leressenti des médecins sur leur pratique et leur relation aux patients concernant l'utilisation des morphiniques dans cette catégorie de population. L’analyse de ces entretiens nous a permis d’isoler quatre thèmes principaux qui déterminent cette prescription. La douleur est apparue comme un des déterminants principaux de la prescription de morphiniques. Sa subjectivité est une source de difficulté pour les médecins malgré l’emploi d’échelle d’évaluation. L’avis des patients avec leurs préjugés mais également leur confiance dans la relation médecin- malade est apparu comme essentiel dans la prescription de morphiniques. Autour des patients, leurs entourages familial et médical, à la fois par leurs jugements de la prescription et par leurs aides dans la surveillance du traitement, influent sur la décision du médecin. Enfin ce dernier en fonction de ses croyances mais également de sa formation et du contexte clinique jugera de l’efficacité de ces traitements. En conséquence l’étude montre que de multiples déterminants influent sur la prescription du médecin. Il devra faire face à la multiplication des situations douloureuses en gériatrie à l’avenir tout en renforçant le lien entre lui et le patient
Author :Jean-Pierre Michel Publisher :Karger Medical and Scientific Publishers ISBN 13 :3805568606 Total Pages :277 pages Book Rating :4.8/5 (55 download)
Book Synopsis Management of Aging by : Jean-Pierre Michel
Download or read book Management of Aging written by Jean-Pierre Michel and published by Karger Medical and Scientific Publishers. This book was released on 1999-01-01 with total page 277 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: One of the world's major geriatric departments is housed in the Geneva University Hospital and has a 36-year-old history behind it. Some of its developments are set out in this book. Care programs such as geriatric concepts of care, community based support, convalescent beds, memory clinics, palliative medicine and care and practice of clinical ethics are discussed. Research has focussed on 15 years of comparative cross-sectional studies on aging in an urban and a rural area of Switzerland, prevalence of dementia in Geneva and Zurich, clinico-neuropathological correlation, fall prevention, hip fracture outcomes and the impact of nutrition on the recovery of hip fractures. Teaching activities include interactive pre-graduate teaching of geriatrics, patient-centered medicine, post ethics, teaching the teachers by the European Academy for Medicine of Aging. Networking by the Interfaculty Center of Gerontology, Swiss Foundation for Research on Healthy Aging and the WHO program on 'Aging and Health' are in progress. This book will be of interest to geriatricians, administrators, gerontological researchers and public health managers as it gives an insight into the setting up of a geriatric team and the implementation of geriatric programs.
Book Synopsis Guide Pratique de la Consultation En Gériatrie by : Laurence Hugonot-Diener
Download or read book Guide Pratique de la Consultation En Gériatrie written by Laurence Hugonot-Diener and published by Elsevier Masson. This book was released on 2014-04 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le vieillissement de la population confronte de plus en plus le praticien aux patients particuliers que sont les sujets âgés. Outre l'examen clinique traditionnel, l'évaluation gérontologique standardisée (EGS) doit rentrer dans la pratique courante de tout généraliste. Cet examen permet d'évaluer l'ensemble des fonctions cognitives, sociales, et l'autonomie fonctionnelle d'un patient. À l'aide des nombreux tests courts et pratiques de diagnostic, cet ouvrage permet au praticien de suivre l'évolution physique et psychique des personnes âgées. Il propose tout d'abord un examen clinique spécifique (évaluation cognitive, thymique, nutritionnelle, de l'équilibre et de la marche, évaluation fonctionnelle et de l'autonomie), puis un état des lieux des pathologies gériatriques, des pathologies neurodégénératives et des troubles du comportement. Cette nouvelle édition présente notamment les outils opposables à PATHOS (outil d'évaluation des états pathologiques en EHPAD) et propose des tests plus spécifiques à l'attention des sujets fragiles afin de dépister suffisamment tôt cette fragilité et un certain nombre de déficits pour mettre en place des attitudes de prévention, de traitement et de prises en charge efficaces. Ce guide s'intègre parfaitement dans la pratique des médecins généralistes, des médecins coordonnateurs en EHPAD et de tous les praticiens dans le suivi de leurs patients âgés.
Book Synopsis The Muscle and Bone Palpation Manual with Trigger Points, Referral Patterns and Stretching by : Joseph E. Muscolino
Download or read book The Muscle and Bone Palpation Manual with Trigger Points, Referral Patterns and Stretching written by Joseph E. Muscolino and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2008-12-01 with total page 545 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This new work by a renowned massage author takes a close look at palpation of muscle and bone, and includes content related topics including trigger points with their pain referral patterns, stretching, and body mechanics. The DVD features video demonstrations of palpation of all muscles. Illustrations.
Author : Publisher :Odile Jacob ISBN 13 :2738171087 Total Pages :576 pages Book Rating :4.7/5 (381 download)
Download or read book written by and published by Odile Jacob. This book was released on with total page 576 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
