L'efficacité du pancréas artificiel externe durant l'exercice chez les adultes atteints de diabète de type 1

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Book Synopsis L'efficacité du pancréas artificiel externe durant l'exercice chez les adultes atteints de diabète de type 1 by : Nadine Taleb

Download or read book L'efficacité du pancréas artificiel externe durant l'exercice chez les adultes atteints de diabète de type 1 written by Nadine Taleb and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Problématique : l'activité physique est évitée par les patients atteints de diabète de type 1 (DbT1) malgré ses bénéfices et ce par crainte du risque d'hypoglycémie majoré par l'exercice. Le pancréas artificiel externe est une nouvelle technologie de trois composantes qui fonctionnent en boucle fermée, un système de surveillance continue du glucose (SSCG), un algorithme et une pompe à insuline. Peu d'études ont été conçues spécifiquement pour tester le pancréas artificiel pendant l'exercice. De plus, la précision des SSCG pourrait être compromise par les changements rapides du glucose au cours de l'exercice. Objectifs : 1) Tester et comparer l'efficacité des deux versions du pancréas artificiel, simple-hormone (insuline seule) et double-hormone (insuline et glucagon), pour prévenir l'hypoglycémie durant deux types d'exercice, en continu et par intervalles, chez les patients DbT1. 2) Comparer la performance de deux SSCG, Dexcom et Enlite, au repos et pendant l'exercice. Résultats : 1) Avec le système à simple-hormone comparé au double-hormone, 31,2% des participants ont eu au moins un épisode d'hypoglycémie nécessitant un traitement par glucides vs. 9% (p=0,02) et 24,4 ± 27,6 % de temps était passé en hypoglycémie (glucose plasmatique

Evaluation de l'efficacité d'une insulinothérapie en boucle fermée (pancréas artificiel) chez l'enfant prépubère diabétique de type 1, en utilisation nocturne versus 24h/24, sur 12 semaines en vie réelle

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Book Synopsis Evaluation de l'efficacité d'une insulinothérapie en boucle fermée (pancréas artificiel) chez l'enfant prépubère diabétique de type 1, en utilisation nocturne versus 24h/24, sur 12 semaines en vie réelle by : Valentine Wallart

Download or read book Evaluation de l'efficacité d'une insulinothérapie en boucle fermée (pancréas artificiel) chez l'enfant prépubère diabétique de type 1, en utilisation nocturne versus 24h/24, sur 12 semaines en vie réelle written by Valentine Wallart and published by . This book was released on 2019 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: Le contrôle glycémique d'un enfant atteint d'un diabète de type 1 est un enjeu majeur pour son développement. Malgré l'apparition des nouvelles technologies dans l'arsenal thérapeutique de routine le traitement reste contraignant et responsable d'un stress important. L'étude randomisée prospective multicentrique et menée en s itu ation de vie réelle dont une analyse intermédiaire est présentée dans ce travail compare le contrôle glycémique obtenu avec une insulinothérapie en boucle fermée 24h/24 par rapport à une activation uniquement nocturne. MÉTHODES : 30 patients (13 garçons, âge = 8,8 +/- 1.7 ans, HbA1c = 7.5 +j- 0.5%) ont été randomisés en deux groupes. Tous bénéficiaient d'une pompe à insuline Tandem t:slim, d'un capteur Dexcom G6, et d'un algorithme Model Predictive Control - l'ensemble constituant une boucle fermée. Le premier groupe activa it le pancréas artificiel 24h/24, le second uniquement à partir du dîner et sur la nuit. L'étude est en vie réelle, la poursuite des activités physiques et extra scolaires est encouragée. RÉSULTATS : Le système fonctionne en boucle fermée active 97% du temps dans le groupe qui l'utilise 24h/24. Sur 24h un meilleur contrôle glycémique dans l'intervalle glycémique cible [70-180 mg/dL) est obtenu avec la boucle fermée 24h/24 (71,8% vs 67,5% p=0,035). Le pourcentage de temps diurne passé dans l'intervalle glycémique cible [70-180 mg/dL), est en effet significativement supérieur avec l'activation de la boucle fermée 24h/24 (66,4% vs 60,3% p = 0,023) alors qu'il est similaire la nuit dans les deux groupes. Aucune différence sur le pourcentage de temps passé en dessous de 70 mg/dL n'a été observée. Aucune hypoglycémie sévère ou hyperglycémie avec cétone n'a été observée. De plus, aucun événement indésirable majeur n'est survenu. CONCLUSION: La boucle fermée en continu améliore l'équilibre glycémique des jeunes DT1 sans augmentation de la fréquence des hypoglycémies. Les résultats de cette analyse intermédiaire devront être confortés par l'analyse finale de l'étude menée sur 120 patients pendant 9 mois

Évaluation des pratiques et de l'effet de la mise sous pompe à insuline externe chez les patients diabétiques de type 1 et 2 adultes

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Book Synopsis Évaluation des pratiques et de l'effet de la mise sous pompe à insuline externe chez les patients diabétiques de type 1 et 2 adultes by : Marie Flamen d'Assigny

Download or read book Évaluation des pratiques et de l'effet de la mise sous pompe à insuline externe chez les patients diabétiques de type 1 et 2 adultes written by Marie Flamen d'Assigny and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'utilisation de la pompe à insuline est en augmentation constante. Le but de ce travail était d'évaluer l'effet de la mise sous pompe et d'évaluer nos pratiques dans une étude rétrospective chez 97 patients diabétiques (74 diabétiques de type 1(DT1) et 23 diabétiques de type 2 (DT2)) équipés d'une pompe à insuline entre mai 2014 et juin 2016 dans le service d'Endocrinologie du CHU de Nantes. La pompe à insuline a permis d'améliorer leur équilibre glycémique (-0,5 points d'HbA1c pour le DT1) et, notamment des plus insulino-résistants (-2,1 points d'HbA1c à 2 ans pour les DT2). Une intervention de notre part à 18 mois, où se fait jour un phénomène d'épuisement (prise de poids, retour à la dose d'insuline basale antérieure au traitement par pompe à insuline, perte de la significativité de l'augmentation des auto-surveillances glycémiques, repérage de mauvais répondeurs à la pompe sur l'HbA1c)semblerait intéressante pour consolider l'apprentissage des options plus avancées de la pompe et prodiguer des conseils hygiéno-diététiques. Les résultats prometteurs des études préliminaires sur le pancréas artificiel ne font que nous encourager à proposer la pompe à insuline au plus grand nombre de patients, en espérant qu'ils soient rapidement éligibles à la boucle fermée.

Efficacité clinique du pancréas artificiel Diabeloop® dans la prise en charge intensive du diabète de type 1

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Book Synopsis Efficacité clinique du pancréas artificiel Diabeloop® dans la prise en charge intensive du diabète de type 1 by : Selma Beghdadi

Download or read book Efficacité clinique du pancréas artificiel Diabeloop® dans la prise en charge intensive du diabète de type 1 written by Selma Beghdadi and published by . This book was released on 2017 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une maladie chronique qui ne cesse de croître. Selon l'OMS le diabète sera la septième cause de décès dans le monde d'ici 2030. Chez les patients diabétiques de type 1, le défi majeur de la prise en charge est de rétablir une adaptation permanente entre l'insulinémie circulante et la glycémie. Le pancréas artificiel marque un tournant majeur dans la prise en charge intensive du diabète de type 1, au moyen d'un système en boucle fermé de régulation automatisé de la délivrance d'insuline. Diabeloop® est le 1er pancréas artificiel français incluant un dispositif d'administration continue d'insuline, un système de capteur de mesure en continue du glucose et un algorithme capable de moduler la délivrance d'insuline en fonction des informations reçues et entrées par le patient. Il confère au patient un meilleur équilibre glycémiquejamais atteint jusque-là, réduit la survenue des épisodes d'hypo et d'hyperglycémie et retarde la progression des complications à long terme du diabète.

Optimisation du contrôle glycémique des patients atteints de diabète de type 1

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Book Synopsis Optimisation du contrôle glycémique des patients atteints de diabète de type 1 by : Véronique Gingras

Download or read book Optimisation du contrôle glycémique des patients atteints de diabète de type 1 written by Véronique Gingras and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'optimisation du contrôle glycémique est primordiale pour réduire le risque de complications associées au diabète. Toutefois, une proportion importante des patients atteints de diabète de type 1 (DT1) n'atteint pas les cibles d'hémoglobine glyquée (HbA1c) et la fréquence des hypoglycémies demeure élevée. Nous pensons qu'une simplification du contrôle glycémique prandial ainsi qu'un traitement efficace de l'hypoglycémie permettraient d'améliorer le contrôle glycémique global. Nous avons montré qu'une majorité de patients se disent confiants relativement à l'utilisation du calcul des glucides pour la détermination du bolus d'insuline prandial, mais un nombre élevé de difficultés spécifiques sont rapportées. De plus, les outils technologiques pour faciliter le calcul des glucides sont peu utilisés par les patients malgré une perception favorable. Le système en boucle-fermée de contrôle de la glycémie communément appelé « pancréas artificiel (PA) » est une technologie par laquelle les taux d'infusion d'insuline par un système de perfusion sous-cutanée continue d'insuline (pompe à insuline) sont modifiés périodiquement selon les recommandations générées par un ordinateur (algorithme) et découlant des lectures du système de surveillance en continu du glucose. Le PA améliore considérablement le contrôle glycémique chez les patients atteints de DT1, mais le contrôle glycémique prandial demeure un défi important. Nous avons développé une stratégie simplifiée de bolus prandial combinée au PA. Avec cette stratégie, les patients choisissent une catégorie de repas basée sur une évaluation semi-quantitative du contenu en glucides (ex. repas régulier = 30 à 60 g de glucides). Dans des conditions contrôlées avec un PA à double-hormone (insuline et glucagon), cette stratégie s'est avérée efficace pour le contrôle glycémique postprandial, sauf dans le cas des repas à teneur très élevée en glucides (> 90 g). Après avoir ajouté une catégorie de repas, nous avons testé la stratégie simplifiée dans des conditions non contrôlées. Le contrôle glycémique avec la stratégie simplifiée était similaire à celui obtenu avec le calcul des glucides classique, avec toutefois une fréquence élevée d'hypoglycémies, ce qui a mené à des modifications de l'algorithme. Nous avons finalement démontré la sécurité d'une telle approche simplifiée de bolus prandial dans un contexte de catégorisation erronée du repas. Nous avons également observé une faible adhésion aux recommandations pour le traitement de l'hypoglycémie légère à modérée. Les patients atteints de DT1 consomment en moyenne le double de glucides pour le traitement de l'hypoglycémie comparativement à la recommandation actuelle. D'un autre côté, nous avons démontré chez des patients avec DT1 traités par pompe à insuline que 16 à 21 g de glucides, tel que recommandé, était insuffisant pour traiter une majorité des épisodes d'hypoglycémie dans un délai de 15 minutes. En résumé, les patients rapportent plusieurs difficultés associées au calcul des glucides et le PA représente une thérapie prometteuse pour amoindrir ce fardeau. Une stratégie de bolus prandial basée sur une catégorisation du repas permettrait de simplifier le calcul des glucides tout en préservant un contrôle glycémique adéquat. Par ailleurs, une majorité de patients atteints de DT1 n'adhère pas aux recommandations pour le traitement de l'hypoglycémie, ce qui pourrait en partie s'expliquer par le manque d'efficacité de cette recommandation chez un large sous-groupe de patients.

Les pompes à insuline dans le traitement du diabète de type 1

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ISBN 13 : 9782550731955
Total Pages : 88 pages
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Book Synopsis Les pompes à insuline dans le traitement du diabète de type 1 by : Geneviève Martin

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Fluorine Magnetic Resonance Imaging

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Publisher : CRC Press
ISBN 13 : 9814745324
Total Pages : 462 pages
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Book Synopsis Fluorine Magnetic Resonance Imaging by : Ulrich Flogel

Download or read book Fluorine Magnetic Resonance Imaging written by Ulrich Flogel and published by CRC Press. This book was released on 2016-10-26 with total page 462 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Over the past decade, fluorine (19F) magnetic resonance imaging (MRI) has garnered significant scientific interest in the biomedical research community owing to the unique properties of fluorinated materials and the 19F nucleus. Fluorine has an intrinsically sensitive nucleus for MRI. There is negligible endogenous 19F in the body and thus there is no background signal. Fluorine-containing compounds are ideal tracer labels for a wide variety of MRI applications. Moreover, the chemical shift and nuclear relaxation rate can be made responsive to physiology via creative molecular design. This book is an interdisciplinary compendium that details cutting-edge science and medical research in the emerging field of 19F MRI. Edited by Ulrich Flögel and Eric Ahrens, two prominent MRI researchers, this book will appeal to investigators involved in MRI, biomedicine, immunology, pharmacology, probe chemistry, and imaging physics.

Clinical Chronopharmacology

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Publisher : CRC Press
ISBN 13 :
Total Pages : 268 pages
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Book Synopsis Clinical Chronopharmacology by : Alain Reinberg

Download or read book Clinical Chronopharmacology written by Alain Reinberg and published by CRC Press. This book was released on 1990-07 with total page 268 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Periodical and predictable changes in biological susceptibility and response to a large variety of chemical agents, including drugs and food, have been documented since the early 1970s. This book provides a survey of clinically-documented research in chronopharmacology.

Molecular Mechanisms of Hormone Action

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ISBN 13 :
Total Pages : 224 pages
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Book Synopsis Molecular Mechanisms of Hormone Action by : Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium

Download or read book Molecular Mechanisms of Hormone Action written by Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium and published by . This book was released on 1989 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Minimum competence in scientific English

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Publisher : L'Editeur : EDP Sciences
ISBN 13 : 9782868835888
Total Pages : 264 pages
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Book Synopsis Minimum competence in scientific English by : Sue Blattes

Download or read book Minimum competence in scientific English written by Sue Blattes and published by L'Editeur : EDP Sciences. This book was released on 2003 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage, devenu célèbre sous son sigle MCSE, a déjà été utilisé par plus de 50 000 étudiants, chercheurs, professionnels. L'objectif est de lire et écrire des textes en anglais scientifique avec facilité et pertinence. L'ouvrage est conçu pour que l'apprenant devienne un véritable utilisateur de l'anglais. La méthode originale repose sur l'analyse des fonctions et structures nécessaires : measurement, frequency, comparison, modification, link words, time, cause and consequence, hypothesis, modality, purpose and process, impersonal forms, compound nouns and adjectives. Dans chaque unit, des tests d'auto-évaluation permettent de se situer et de construire son parcours de formation, d'abord en définissant ses objectifs à l'aide des key points et du lexis, puis, de façon plus personnalisée, en puisant dans les examples in context, checkpoints (back to basics, word web), web search, FAQs... MCSE est l'outil de base d'une méthode qui comprend aussi d'autres outils dans la même collection (Listening Comprehension for Scientiflc English et Speaking Skills in Scientitic English). L'ouvrage est destiné à tout apprenant de niveau baccalauréat qui désire acquérir une réelle compétence dans l'écriture et la lecture de textes en anglais scientifique.

An Introduction to Differential Manifolds

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Publisher : Springer
ISBN 13 : 3319207350
Total Pages : 408 pages
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Book Synopsis An Introduction to Differential Manifolds by : Jacques Lafontaine

Download or read book An Introduction to Differential Manifolds written by Jacques Lafontaine and published by Springer. This book was released on 2015-07-29 with total page 408 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is an introduction to differential manifolds. It gives solid preliminaries for more advanced topics: Riemannian manifolds, differential topology, Lie theory. It presupposes little background: the reader is only expected to master basic differential calculus, and a little point-set topology. The book covers the main topics of differential geometry: manifolds, tangent space, vector fields, differential forms, Lie groups, and a few more sophisticated topics such as de Rham cohomology, degree theory and the Gauss-Bonnet theorem for surfaces. Its ambition is to give solid foundations. In particular, the introduction of “abstract” notions such as manifolds or differential forms is motivated via questions and examples from mathematics or theoretical physics. More than 150 exercises, some of them easy and classical, some others more sophisticated, will help the beginner as well as the more expert reader. Solutions are provided for most of them. The book should be of interest to various readers: undergraduate and graduate students for a first contact to differential manifolds, mathematicians from other fields and physicists who wish to acquire some feeling about this beautiful theory. The original French text Introduction aux variétés différentielles has been a best-seller in its category in France for many years. Jacques Lafontaine was successively assistant Professor at Paris Diderot University and Professor at the University of Montpellier, where he is presently emeritus. His main research interests are Riemannian and pseudo-Riemannian geometry, including some aspects of mathematical relativity. Besides his personal research articles, he was involved in several textbooks and research monographs.

Biological Rhythm Research

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Total Pages : 472 pages
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Book Synopsis Biological Rhythm Research by : A. Sollberger

Download or read book Biological Rhythm Research written by A. Sollberger and published by . This book was released on 1965 with total page 472 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Color Atlas of Equine Pathology

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Publisher : John Wiley & Sons
ISBN 13 : 0470962844
Total Pages : 565 pages
Book Rating : 4.4/5 (79 download)

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Book Synopsis Color Atlas of Equine Pathology by : Claus D. Buergelt

Download or read book Color Atlas of Equine Pathology written by Claus D. Buergelt and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2014-01-28 with total page 565 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Color Atlas of Equine Pathology offers a practical guide to identifying equine diseases, presenting a single resource with more than 1000 images showing predominantly gross pathology. Organized by body systems, the book allows for picture matching during or after an equine necropsy. In this user-friendly atlas, each chapter takes a common format, presenting the disease process as well as congenital, degenerative, inflammatory, and neoplastic sequences, with text boxes offering quick reference to key information. The book begins with an introductory chapter summarizing the principles of the equine field necropsy, and subsequent organ-based chapters depict gross features of disease, focusing on macroscopic digital images supplemented by histology and immunohistochemistry when necessary. Some clinical information for correlation with pathology is included. Color Atlas of Equine Pathology is an essential resource for diagnostic veterinary pathologists and pathology residents, as well as for equine practitioners performing necropsies in the field.

Endocrine Rhythms

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ISBN 13 :
Total Pages : 352 pages
Book Rating : 4.3/5 (91 download)

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Book Synopsis Endocrine Rhythms by : Dorothy T. Krieger

Download or read book Endocrine Rhythms written by Dorothy T. Krieger and published by . This book was released on 1979 with total page 352 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Philostratus

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ISBN 13 :
Total Pages : 280 pages
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Book Synopsis Philostratus by : Philostratus (the Athenian)

Download or read book Philostratus written by Philostratus (the Athenian) and published by . This book was released on 1912 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Primary Pediatric Care

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Author :
Publisher : Mosby Incorporated
ISBN 13 : 9780323008297
Total Pages : 1936 pages
Book Rating : 4.0/5 (82 download)

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Book Synopsis Primary Pediatric Care by : Robert A. Hoekelman

Download or read book Primary Pediatric Care written by Robert A. Hoekelman and published by Mosby Incorporated. This book was released on 2000-10-01 with total page 1936 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: -- An outstanding offer, both the New Hoekelman book & CD! -- Important new information at your fingertips, whether at the office or home.

Introduction to Clinical Examination

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Author :
Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 0443074178
Total Pages : 190 pages
Book Rating : 4.4/5 (43 download)

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Book Synopsis Introduction to Clinical Examination by : Michael J. Ford

Download or read book Introduction to Clinical Examination written by Michael J. Ford and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2005-01-01 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The most important core skills for medical students to master are history taking and clinical examination. This extensively revised, eighth edition has been written with the philosophy that the acquisition of clinical skills is most effectively undertaken at the bedside. This pocketbook should be used as a companion, to be taken onto the wards and into consulting rooms where the information is most needed. The book begins with a system of history taking followed by a new chapter on the analysis of key symptoms. The remaining chapters cover physical examination of each of the major systems. Each stage of the examination starts with a detailed, step-by-step description of the examination method complemented by relevant illustrations, diagrams and tables on the facing page. This book is intended primarily for use at the outset of clinical training; once students have achieved proficiency in the basic skills of interviewing and examining, the book should also prove useful for revision. An invaluable starter book concentrating purely on the fundamentals of performing a patient examination. Covers each body system and outlines the principles of: - taking a history - how to conduct a physical examination - specific examination points as appropriate Concentrates only on the main symptoms of disease and then the normal and abnormal physical findings. Mention of specific diseases is confined to those most commonly encountered. Compact and pocket-sized to be carried around easily. · Now in full colour double-page format · Clear simple colour line drawings covering the essentials of a clinical examination. · Published simultaneously with the Eleventh Edition of Macleod's Clinical Examination