Le Medecin Generaliste Face Au Mesusage Des Antalgiques Opioides Faibles Prescrits Dans Le Cadre De Douleur Chronique Non Cancereuse

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Le médecin généraliste face au mésusage des antalgiques opioïdes faibles prescrits dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse

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Author : Hayat Mekrache
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ISBN 13 :
Total Pages : 67 pages
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Book Synopsis Le médecin généraliste face au mésusage des antalgiques opioïdes faibles prescrits dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse by : Hayat Mekrache

Download or read book Le médecin généraliste face au mésusage des antalgiques opioïdes faibles prescrits dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse written by Hayat Mekrache and published by . This book was released on 2020 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'amélioration de la prise en compte de la douleur se reflète par l'augmentation de la consommation d'antalgiques y compris des antalgiques opioïdes faibles. En parallèle, nous remarquons une majoration de leurs effets indésirables dont le nombre d'hospitalisations et de décès liés au surdosage. Le principal prescripteur de ces antalgiques est le médecin généraliste. Un repérage des troubles d'usages des opioïdes semble primordial. Objectif : le but de ce travail est de faire un état des lieux sur le dépistage d'abus des antalgiques opioïdes faibles chez les patients atteints de douleurs chroniques non cancéreuses en médecine générale. Matériel et méthode : une étude observationnelle descriptive quantitative a été réalisée à partir d'un questionnaire créé à l'aide d'un éditeur de formulaire en ligne. Il a été adressé par mail aux médecins généralistes installés en Bourgogne. Le critère de jugement principal est le taux d'évaluation du risque de mésusage des antalgiques opioïdes faibles en cours de traitement. Secondairement, les freins et attentes des répondants à l'optimisation de la prise en charge ont été relevés. Résultats : 112 questionnaires sur 1158 ont été recueillis. 45 % des participants évaluent le risque de mésusage pour tous les opioïdes faibles et 48 % d'entre eux le font à chaque renouvellement. La quasi-totalité de ces médecins réalisent le dépistage de manière non standardisée. L'évaluation de ce risque est significativement plus importante chez les médecins sensibilisés à l'addiction aux antalgiques opioïdes faibles (p

Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses

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Author : Erika Bertrand Martin
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Total Pages : 136 pages
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Book Synopsis Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses by : Erika Bertrand Martin

Download or read book Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses written by Erika Bertrand Martin and published by . This book was released on 2022 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique est le premier motif de consultation en médecine générale et est devenue un véritable enjeu de santé publique. La prescription d'opioïdes dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse (DCNC) est en progression suite à plusieurs recommandations nationales. Les médecins généralistes sont les premiers prescripteurs d'opioïdes, mais ils font face à des difficultés diverses, comme l'évoquent plusieurs travaux de thèses. La consommation d'opioïdes en France a augmenté ces dernières années et fait l'objet d'une vigilance accrue. L'objectif principal de cette thèse est d'explorer les perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans le cadre de douleurs chroniques non cancéreuses. L'objectif secondaire est d'évaluer le point de vue des médecins face au risque de mésusage. Matériel et méthode : Étude qualitative de 15 entretiens semi-dirigés, réalisés entre février 2021 et juillet 2021, jusqu'à saturation des données. L'échantillon était raisonné et diversifié, il comprenait des médecins généralistes de Loire Atlantique et Vendée. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés de manière thématique avec un double codage. Résultats : Les médecins ont évoqué être à l'aise avec la prescription des opioïdes. Les principales difficultés de cette classe de médicaments étaient leurs effets secondaires et le risque de dépendance. La prise en charge de la douleur chronique était vécue comme complexe par les praticiens du fait de son caractère chronophage et de sa composante psychologique. Les médecins nous ont paru sensibles au retentissement que la douleur chronique pouvait avoir sur la vie des patients. Ils étaient également conscients du risque de mésusage. Ils nous ont confié ne pas le rechercher systématiquement, mais étaient plus vigilants face à certains « profils » de patients. Conclusion : L'usage des opioïdes s'est largement développé dans la prise en charge de la DCNC. Les principaux freins à leurs prescriptions sont la tolérance et le risque de dépendance. La DCNC du fait de son caractère multidimensionnel nécessite une approche biopsychosociale, notamment via les Structures de lutte contre la Douleur Chronique (SDC). La relation médecin-malade a une place majeure dans la prise en charge de la DCNC. Ce travail a mis en évidence la nécessité de formations à l'utilisation stratégique des opioïdes, ainsi qu'une meilleure coordination des soins avec les SDC. Le dépistage plus systématique du risque de mésusage des patients sous traitements opioïdes en soins primaires semble primordial.

L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse

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Author : Leila Ricard (médecin).)
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Total Pages : 146 pages
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Book Synopsis L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse by : Leila Ricard (médecin).)

Download or read book L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse written by Leila Ricard (médecin).) and published by . This book was released on 2016 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est un motif de consultation fréquent en Médecine générale. Il est connu que la prévalence de la dépendance aux antalgiques opioïdes est plus importante pour les douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC). L’augmentation du nombre de prescription, du nombre d’hospitalisation et du nombre de décès liés aux antalgiques opioïdes amènent à penser que l’évaluation du risque de dépendance du patient, préalablement à la prescription, s’avère primordiale pour une utilisation sécuritaire de ces médicaments. Récemment l’utilisation des antalgiques opioïdes a fait l’objet de recommandations publiées par la Société Française d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (SFETD). L’objectif de notre étude a été de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées (LRMP) concernant l’évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgiques opioïdes dans le cadre de DCNC. Pour cela, nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive. Des questionnaires en ligne ont été envoyés aux praticiens via les mailing listes des conseils de l’ordre départementaux. 316 questionnaires ont été inclus. 35,8% des médecins ont rapporté évaluer le risque de dépendance du patient, préalablement à la prescription, quel que soit le médicament antalgique opioïde. 97,2% des médecins ont stipulé ne pas s’aider d’outils, 15,9% prenaient en compte tous les items de l’Opioid Risk Tool (ORT), pour effectuer leurs évaluations. Les règles de prescription des opioïdes étaient majoritairement respectées par les médecins généralistes du LRMP, à l’exception de l’évaluation du risque de dépendance qui semblait être moins appliquées. 2/3 des médecins n’évaluaient pas systématiquement ce risque avant la prescription d’antalgique opioïde. Il semble donc important de sensibiliser les médecins aux facteurs de risque de dépendance, aux méthodes et outils recommandés actuellement

Prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique

Author : Adrien Kuntzmann
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Total Pages : 46 pages
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Book Synopsis Prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique by : Adrien Kuntzmann

Download or read book Prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique written by Adrien Kuntzmann and published by . This book was released on 2018 with total page 46 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription des opioïdes forts est en progression en France avec la multiplication des spécialités existantes et l'élargissement progressif de leur remboursement aux douleurs chroniques non cancéreuses. Pourtant, des freins à leur introduction persistent chez les médecins et les dernières recommandations incitent à la prudence en réaction à l'augmentation alarmante du mésusage et des décès liés aux opioïdes forts aux Etats-Unis. Nous avons conduit une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés entre novembre 2017 et avril 2018. Nous avons recueilli les perceptions et difficultés de 18 médecins généralistes libéraux des Alpes Maritimes concernant la prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique. Dans un deuxième temps nous avons cherché à identifier s'ils percevaient la prescription différemment selon l'origine cancéreuse ou non de la douleur. Les médecins ont, avant tout, exprimé la place essentielle des opioïdes forts dans l'arsenal antalgique. Ils ont cependant mis en avant la nécessité de les manipuler avec précaution. Leurs difficultés concernaient principalement les indications et le maniement de cette classe thérapeutique. Les médecins introduisaient et prescrivaient plus facilement les opioïdes forts pour les douleurs cancéreuses. Enfin ils avaient le sentiment qu'ils étaient toujours insuffisamment prescrits. Ce travail a mis en évidence la nécessité de formations et de diffusion des recommandations auprès des médecins généralistes, qui sont en demande d'outils d'aide à la prescription et d'une meilleure communication avec les pharmaciens. Il ouvre également la réflexion sur la question de l'évaluation de la douleur.

État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale

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Author : Blandine Guerton
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Book Synopsis État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale by : Blandine Guerton

Download or read book État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale written by Blandine Guerton and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les prescriptions d'opioïdes et leurs effets indésirables graves se sont majorés depuis 2004 en France. 87% des opioïdes sont prescrits par des médecins généralistes. Dans ce contexte, il nous semblait important d'évaluer les connaissances des internes de Médecine Générale sur le maniement des opioïdes dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses. Matériel : nous avons réalisé une enquête observationnelle descriptive transversale effectuée à l'aide d'un questionnaire. Ce dernier comportait des questions sur les formations effectuées concernant la prescription d'antalgiques, ainsi que des questions évaluant les connaissances sur les opioïdes, avec des sous-parties : généralités sur les opioïdes, indications, suivi, effets indésirables, surdosage, mésusage, sevrage. La population étudiée était composée des internes de Médecine Générale de la Faculté de Strasbourg. 109 internes ont répondu à ce questionnaire en ligne durant le mois de septembre 2019. Résultats : les résultats ont montré des niveaux de connaissances différents selon les thématiques abordées dans les sous-parties du questionnaire. Ainsi, les scores les moins bons concernaient les connaissances des classes médicamenteuses, les effets secondaires des opioïdes, principalement l'hyperalgésie induite, les facteurs de risques de mésusage, les indications de prescription des opioïdes, l'utilisation des antagonistes opioïdes lors des surdosages, les signes de sevrage. Les internes qui ont bénéficié, durant l'internat, d'une formation sur la prescription d'antalgiques ont eu de meilleurs scores sur l'ensemble du questionnaire et sur les indications de prescription des opioïdes. Les internes qui avaient suivi, durant l'externat, une formation pratique sur la prescription d'antalgiques ont eu de meilleurs scores sur les connaissances générales des opioïdes. Concernant la formation magistrale dispensée pendant l'externat sur ce sujet, 8,3% des internes n'en n'avaient pas bénéficié. Ces internes ont eu de meilleurs scores sur les parties surdosage et mésusage des opioïdes. 29,4% des internes interrogés ont exprimé le souhait de bénéficier de formations complémentaires ciblées sur les antalgiques opioïdes et la prise en charge de la douleur, selon des modalités variables d'enseignement. Discussion : des modalités de formations adaptées aux connaissances des étudiants semblent indispensables pour assurer un transfert efficient de compétences. Les mesures de pédagogie avec une évaluation des attentes et des compétences des étudiants sont primordiales. Ces mesures sont à intégrer dans la formation obligatoire prévue par la réforme du 3ème cycle avec une thématique sur le maniement des opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses.

Évaluation du risque de mésusage et de dépendance lors de la prescription d'antalgiques opioïdes pour des douleurs chroniques non cancéreuses

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Author : Anaële Sommier
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Total Pages : 77 pages
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Book Synopsis Évaluation du risque de mésusage et de dépendance lors de la prescription d'antalgiques opioïdes pour des douleurs chroniques non cancéreuses by : Anaële Sommier

Download or read book Évaluation du risque de mésusage et de dépendance lors de la prescription d'antalgiques opioïdes pour des douleurs chroniques non cancéreuses written by Anaële Sommier and published by . This book was released on 2020 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La dépendance aux opioïdes de prescription est un problème majeur de santé publique aux Etats-Unis aujourd'hui. En France, ce phénomène est plus discret mais l'augmentation des prescriptions ces dernières années incite à la vigilance. L'objectif de notre étude est d'évaluer la façon dont les médecins généralistes (MG), premiers prescripteurs d'opiacés, prennent en compte le risque de mésusage et de dépendance lorsqu'ils prescrivent ces antalgiques pour des douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC).Méthode : Une étude qualitative auprès de MG a été menée à l'aide d'entretiens semi-directifs, individuels et de groupes, suivis d'une analyse thématique. Résultats : Le témoignage des 12 MG bas-normands a révélé l'absence d'évaluation systématisée du risque addictologique lors de la prescription d'un antalgique opioïde, malgré la bonne connaissance des facteurs de risque. La dépendance ne figurait pas dans l'information donnée aux patients sur les effets secondaires potentiels. Les MG étaient rassurés par des prescriptions courtes, temporaires, justifiées, efficaces et sécurisées. Les pistes d'amélioration proposées étaient l'information systématique du patient du risque de dépendance, l'utilisation des outils de dépistage existants et la diminution des prescriptions en recentrant les indications et en majorant les alternatives thérapeutiques non médicamenteuses comme la kinésithérapie ou l'hypnose. Discussion : La formation des MG au Repérage Précoce et à l'Intervention Brève est souhaitable pour améliorer l'évaluation du risque addictologique lors de la prescription d'un opioïde pour des DCNC.

Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ?

Author : Estelle Roumeur
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ISBN 13 :
Total Pages : 140 pages
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Book Synopsis Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ? by : Estelle Roumeur

Download or read book Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ? written by Estelle Roumeur and published by . This book was released on 2020 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : De nombreux patients souffrent de douleur chronique non cancéreuse mais une grande majorité ne reçoit pas de traitement approprié. Les opiacés forts occupent une place importante dans leur prise en charge, mais leur manipulation n'est pas toujours bien maîtrisée. L'objectif de cette étude est d'identifier les éléments qui influencent les médecins généralistes dans leurs prescriptions d'opiacés forts. Méthode : Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes installés dans le Cotentin. Résultats : Les médecins généralistes interrogés utilisent peu d'échelles pour l'évaluation de la douleur. Ils n'instaurent les opiacés forts qu'après échec des autres antalgiques. Certains médecins n'en instaurent quasiment jamais. La formation universitaire concernant la prise en charge de la douleur et la manipulation des opiacés forts est jugée insuffisante par l'ensemble des médecins interrogés. Aucun d'eux ne connaissaient de recommandations concernant la prescription d'opiacés forts dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les freins identifiés pour la prescription des opiacés forts sont principalement la crainte de l'installation d'une dépendance ou d'un mésusage. La poursuite du traitement au long cours met souvent les médecins en difficulté. Les règles de prescription et les effets indésirables ne sont pas des freins à la prescription. Conclusion : Les médecins généralistes restent peu à l'aise avec la manipulation des opiacés forts. Une meilleure formation sur leur maniement et notamment sur la prévention des risques de dépendance et de mésusage permettrait d'améliorer et de sécuriser les prescriptions.

Prescription de morphine par les médecins généralistes européens dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses

Author : Caroline Huas
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Total Pages : 174 pages
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Book Synopsis Prescription de morphine par les médecins généralistes européens dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses by : Caroline Huas

Download or read book Prescription de morphine par les médecins généralistes européens dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses written by Caroline Huas and published by . This book was released on 2007 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Etat des lieux: Antalgique puissant, la morphine est un médicament controversé, alors que les douleurs chroniques sont insuffisamment soulagées. Questions de recherche: Les médecins généralistes européens prescrivent-ils de la morphine dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses ? Si oui ou si non, pourquoi ? Quel est le cadre réglementaire de la prescription de morphine en Europe ? Méthode: Etude qualitative par questionnaire administré en face à face, en anglais, auprès des médecins généralistes européens, présents aux meetings de l'EGPRN (European General Practice Research Network) de mai et octobre 2002. L'absence d'activité clinique était un critère de non inclusion. Résultats: 36 médecins généralistes européens venant de 26 pays différents ont été interrogés. Deux pays n'autorisent pas la prescription de morphine par les généralistes, un pays autorise le renouvellement. Dans les autres pays, la prescription est plus encadrée que celle des autres antalgiques; et les règles sont variables. 27 médecins ont initié ce traitement dans une douleur cancéreuse, 15 dans une douleur non cancéreuse. L'intensité de la douleur, la conviction de pouvoir soulager le patient et l'inefficacité des médicaments antérieurement prescrits justifiaient la prescription; avec en plus le handicap pour les douleurs chroniques (principalement d'origine rhumatologique). Les principaux obstacles étaient la dépendance, la législation et les effets indésirables. Discussion: La correspondance des obstacles et des éléments de décision de prescription, (identiques dans les deux types de douleur) avec la littérature est discutée. La prescription de morphine dans les douleurs chroniques non cancéreuses est tolérée, sans être clairement autorisée. Conclusion: Les médecins interrogés prescrivent de la morphine dans les deux types de douleur quand ils en ont l'autorisation. Un éclaircissement du cadre réglementaire de l'utilisation de morphine dans les douleurs chroniques non cancéreuses et une harmonisation des règles de prescription au niveau européen est souhaitable.

Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses

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Author : Amandine Muszczak
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Book Synopsis Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses by : Amandine Muszczak

Download or read book Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses written by Amandine Muszczak and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte:La lutte contre la douleur chronique a fait l"objet de 3 planssuccessifs en France, en 1998, en 2002, et en 20006. Si la gestion des douleurs chroniques cancéreuses est aujourd"hui correctement maitrisée, la prise en charge de la douleur chronique non-cancéreuse, , reste encore aujourd"hui un problème de santé publique mondialmalgré les nombreuses recommandations nationales et internationales à son sujet. De nombreux outils ont été élaborés comme aide au diagnostic et au suivi des patients atteints de douleurs chroniques.L"utilisation d"antalgiques opiacés, bien qu"elle ait permisune véritable révolution dans la prise en charge de certains types douloureux, a amené une augmentation dramatique du nombre de décès par intoxications, et de nombreux détournements d"usages.Plusieurs enquêtes sur l"utilisationde ces molécules dans lesdouleurs chroniques non cancéreuses ont été menées à l"étranger, mais il en existe peu réalisées en France.Objectifs du travail: -faire un état des lieux sur les connaissances actuelles et les recommandations existant pour la prise en charge des patientsetl"utilisation des antalgiques opiacés dans les douleurs chroniques non-cancéreuses;-évaluer les pratiques de prescriptions des médecins généralistes et le suivi de ces recommandations dans le Grand-Est, par l"étude mise en place par le CEIP-A de Nancy.Méthode: Nous avons envoyé 150 questionnaires papier contenant 27 items dont 11 basés sur les recommandations françaises, à des médecins généralistes.Résultats: Un total de 46 réponses exploitablesa été obtenu. Elles mettenten évidence la nécessitéd"optimiserla formation initiale des praticiens 74 % l"ayant jugée insuffisante ou inexistante. La connaissance et l"utilisationd"outils d"évaluation de l"intensité douloureuse, est à améliorer (9 % n"en n"utilisent jamais). Lesopiacés des palier 2 et 3 sont fortement prescrits (jusqu"à 98 % pour les douleurs rhumatologiques), parfois dans des cadres où l"efficacitén"a pas encore été prouvée (fibromyalgie par exemple). Certains médicaments opiacés tels que le fentanyl transmuqueux et l"hydromophone sont prescrits hors AMM.Conclusion:Un certainnombre demédecinsn"adhère pas à toutes les recommandations pour une prise en charge sécuritaire des douleurs chroniques non-cancéreuses, ce manque de suivi est rendu difficile en raison d"un défaut d"homogénéité des recommandations internationales sur le sujet. Cela génère des risques demauvaise prise en charge et d"iatrogénie médicamenteuse.Cette enquête localea mis en évidence l"intérêt et la nécessité de la réalisation d"une étude au plan national.

Prévalence du risque de mésusage des opioïdes faibles dans la population générale

Author : Martin Wolf (médecin).)
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Book Synopsis Prévalence du risque de mésusage des opioïdes faibles dans la population générale by : Martin Wolf (médecin).)

Download or read book Prévalence du risque de mésusage des opioïdes faibles dans la population générale written by Martin Wolf (médecin).) and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les opioïdes faibles sont largement prescrits en médecine générale comme traitement antalgique. L'existence d'un mésusage de ces médicaments est bien connue et est à l'origine d'un certain nombre de complications dont le décès par overdose. Le but de cette étude était d'évaluer la prévalence d'un tel mésusage dans la population générale. Méthode : Pendant deux mois, un auto-questionnaire anonyme a été remis à tout patient se présentant avec une ordonnance pour un opioïde faible dans 55 pharmacies Haut-rhinoises. Le risque de mésusage du traitement a été évalué à l'aide de l'échelle POMI (Prescription Opioid Misuse Index). Était également évalué, l'information transmise aux patients par leur médecin concernant le traitement, ainsi que l'existence d'une addiction, d'une comorbidité psychique ou d'une antalgie insuffisante. Résultats : Les données de 299 patients (âge moyen de 57 ans, 56.2% de femmes) se présentant avec un renouvellement d'ordonnance, ont été analysées. Le risque de mésusage concernait 31.4% des patients. Les patients déclaraient dans 57,2% des cas, avoir été informés par leur médecin du risque de dépendance, moins d'un patient sur deux déclarait être informé de potentiels effets secondaires du traitement ou du risque de syndrome de sevrage. L'addiction, une antalgie inefficace ou une comorbidité psychique étaient fortement associée au risque de mésusage. Conclusion : Le mésusage des opioïdes faibles est comparable à celui des opioïdes en général. Une meilleure information des patients concernant les risques du traitement, ainsi qu'une réévaluation du traitement à l'aide du questionnaire POMI aideraient les médecins de premier recours à réduire ce risque.

Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse

Author : Gaëlle Martiné Fabre
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ISBN 13 :
Total Pages : 232 pages
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Book Synopsis Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse by : Gaëlle Martiné Fabre

Download or read book Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse written by Gaëlle Martiné Fabre and published by . This book was released on 2015 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la douleur chronique touche 20% de la population. C’est un vrai problème de société dont la prise en charge est complexe. Les morphiniques ont des indications dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses. Cependant à l’aube de nouvelles recommandations sur leurs emplois, il apparaît important d’évaluer la cohérence des prescriptions vis-à-vis de ces recommandations. Ici, les prescriptions de morphiniques en douleur chronique non cancéreuse par les médecins généralistes en Limousin ont été analysées sur l’année 2014. En complément des données de l’Assurance Maladie sur la délivrance de traitements opioïdes supérieurs à trois mois, les habitudes de prescription ont été déterminées par un questionnaire en ligne à destination des médecins généralistes. Il en ressort une méconnaissance des recommandations sur l’emploi des morphiniques en douleur chronique non cancéreuse. Ainsi, la mise en place d’une formation sur la prise en charge de la douleur chronique à destination des médecins généralistes du Limousin apparaît judicieuse.

Comprehensive Cervical Cancer Control

Author : World Health Organization
Publisher : World Health Organization
ISBN 13 : 9241547006
Total Pages : 284 pages
Book Rating : 4.2/5 (415 download)

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Book Synopsis Comprehensive Cervical Cancer Control by : World Health Organization

Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.

World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses

Author : World Health Organization
Publisher :
ISBN 13 : 9789241548120
Total Pages : 166 pages
Book Rating : 4.5/5 (481 download)

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Book Synopsis World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses by : World Health Organization

Download or read book World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses written by World Health Organization and published by . This book was released on 2012 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.

Cancer Pain Relief

Author : World Health Organization
Publisher : World Health Organization
ISBN 13 : 9789241544825
Total Pages : 74 pages
Book Rating : 4.5/5 (448 download)

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Book Synopsis Cancer Pain Relief by : World Health Organization

Download or read book Cancer Pain Relief written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 1996 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.

Cervical Cancer Screening in Developing Countries

Author : World Health Organization
Publisher : World Health Organization
ISBN 13 : 9241545720
Total Pages : 90 pages
Book Rating : 4.2/5 (415 download)

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Book Synopsis Cervical Cancer Screening in Developing Countries by : World Health Organization

Download or read book Cervical Cancer Screening in Developing Countries written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2002 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cervical cancer is the second most common cancer among women worldwide, with 80 per cent of deaths occurring in developing countries. It is an important area for cancer control programmes because of the burden of the disease and the potential for effective prevention via screening. This publication is based on a comprehensive consultation undertaken by WHO in 2001, involving leading experts in the field of cancer epidemiology, screening and treatment. It focuses on the current situation in low and middle income countries, discusses the efficacy of screening methods available, and assesses potential future developments.

Cancer Control

Author : World Health Organization
Publisher : World Health Organization
ISBN 13 : 9241547111
Total Pages : 57 pages
Book Rating : 4.2/5 (415 download)

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Book Synopsis Cancer Control by : World Health Organization

Download or read book Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2007 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In 2005, 7.6 million people died of cancer. More than 70% of those deaths occured in low and middle income countries. WHO has developed a series of six modules that provides practical advice for programme managers and policy-makers on how to advocate, plan and implement effective cancer control programmes, particularly in low and middle income countries.The WHO guide is a response to the World Health Assembly resolution on cancer prevention and control (WHA58.22), adopted in May 2005, which calls on Member States to intensify action against cancer by developing and reinforcing cancer control programmes.