Le médecin généraliste face à l’hospitalisation de son patient âgé

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Book Synopsis Le médecin généraliste face à l’hospitalisation de son patient âgé by : Raphaëlle Villard

Download or read book Le médecin généraliste face à l’hospitalisation de son patient âgé written by Raphaëlle Villard and published by . This book was released on 2005 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec le vieillissement de la population et les progrès thérapeutiques, les médecins généralistes prennent en charge à leur domicile des patients âgés de plus en plus dépendants. A travers nos deux enquêtes, nous avons voulu repérer les difficultés que peuvent rencontrer les médecins traitants et les urgentistes dans leur travail auprès des personnes âgés fragiles (frail elderly) pour prévenir une entrée dans la dépendance. Nos résultats retrouvent tout d’abord un problème d’accès direct à la filière gériatrique hospitalière, avec pour conséquence un passage obligatoire par le service des urgences qui n’est pas nécessaire, d’un point de vue médical, dans plus de la moitié des cas. Il s’agit ensuite d’un manque de structures à vocation gériatrique, notamment un déficit de places pour hébergement temporaire (rôle joué par l’hôpital local dans certains endroits). Les deux enquêtes témoignent également d’un déficit de communication entre les médecins traitants et les médecins hospitaliers, en particulier une préparation du retour à domicile insuffisante du point de vue des médecins généralistes. Enfin, nous abordons, à travers des exemples décrits dans la littérature, des solutions à développer ou à inventer dans notre système de soins pour repérer ces patients âgés fragiles et prévenir leur passage dans la dépendance.

Le médecin généraliste et son patient face à l'hospitalisation à la demande d'un tiers

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Book Synopsis Le médecin généraliste et son patient face à l'hospitalisation à la demande d'un tiers by : Eric Ménez

Download or read book Le médecin généraliste et son patient face à l'hospitalisation à la demande d'un tiers written by Eric Ménez and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Le médecin généraliste face au "juste soin" chez le sujet âgé. Evaluation d'un outil d'aide décisionnel par le médecin généraliste. Etude qualitative à partir de 14 entretiens semi-dirigés

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Book Synopsis Le médecin généraliste face au "juste soin" chez le sujet âgé. Evaluation d'un outil d'aide décisionnel par le médecin généraliste. Etude qualitative à partir de 14 entretiens semi-dirigés by : Ceraudo Delphine

Download or read book Le médecin généraliste face au "juste soin" chez le sujet âgé. Evaluation d'un outil d'aide décisionnel par le médecin généraliste. Etude qualitative à partir de 14 entretiens semi-dirigés written by Ceraudo Delphine and published by . This book was released on 2018 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les patients âgés, dont le nombre est en augmentation constante, sont exposés au double risque d'acharnement ou d'abandon thérapeutique. Ce constat fait émerger la difficile question du juste soin chez les patients âgés en cabinet de médecine générale. Objectifs : nous avons étudié les réactions des médecins généralistes confrontés à cette problématique et leurs ressentis sur un outil d'aide décisionnel, l'outil FRAG, dans la réflexion éthique du juste soin chez les personnes âgées. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Résultats : quatorze entretiens de médecin généraliste ont été réalisés entre mars et mai 2018 au sein du département du Val d'Oise. Le juste soin se définit comme un soin adapté à la volonté du patient, soin de confort et d'accompagnement, état de transition entre objectif curatif et palliatif. Les éléments de réflexion pour l'évaluation du juste soin sont les souhaits du patient, son autonomie, ses comorbidités, sa fragilité, les souhaits de la famille et son environnement social. La relation médecin-patient, les directives anticipées, la personne de confiance, et les aidants professionnels sont autant de moyens mobilisés pour ces décisions difficiles en cabinet de médecine générale. Le manque de temps, le manque de formation et d'expérience sont les principaux freins cités dans notre travail pour la réflexion éthique du juste soin en cabinet de médecine générale. L'outil FRAG ressort comme un outil d'anticipation dans le dépistage précoce des patients âgés palliatifs et de questionnement sur sa pratique médicale. Outil de communication entre la ville et l'hôpital. Conclusion : l'objectif dans la prise en charge des patients âgés est une démarche délibérative. Il s'agit de construire un espace personnel, et d'élaborer avec le patient des orientations de soins qu'il faut sans cesse ajuster en fonction de l'évaluation de la situation. L'outil FRAG pourrait permettre une aide dans ces décisions.

Hospitalisation des patients déments par le médecin traitant en court séjour gériatrique

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Book Synopsis Hospitalisation des patients déments par le médecin traitant en court séjour gériatrique by : Marina Bontron

Download or read book Hospitalisation des patients déments par le médecin traitant en court séjour gériatrique written by Marina Bontron and published by . This book was released on 2009 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte démographique de vieillissement de la population, l'incidence des pathologies démentielles croît régulièrement. Le médecin traitant joue le rôle de pivot dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients déments. ces patients présentent une fréquence élevée d'hospitalisations, surtout aux stades évolués de la maladie, souvent initiées par le médecin généraliste. L'objectif principal de notre travail est de comparer 2 modes d'hospitalisation par le médecin traitant : entrée directe en Court Séjour Gériatrique ou après un passage par les Urgences. L'objectif secondaire est de décrire un échantillon de patients déments suivis en ville et nécessitants une hospitalisation. Nous avons donc réalisé une étude prospective, sur une période de 6 mois, au sein des Courts Séjours Gériatriques de l'Hôpital Nord de Cébazat (CHRU de Clermont-Ferrand) chez 71 patients déments, de plus de 65 ans. On retrouve que les patients qui ont été hospitalisés via les Urgences sont souvent plus fragiles, moins autonomes, et ont un stade de démence plus avancé que les patients entrés directement. Ces patients, suivis en ville, sont fragiles, polypathologiques, dénutris, chuteurs et présentent des décompensations pour des évènements souvent bénins. Il semble exister un manque de coordination et de compréhension entre les médecins traitants et le système hospitalier. Le développement de réseaux gériatriques ville-hôpital représente une réponse adaptée pour le patient, son médecin traitant et le système hospitalier. Ces réseaux permettent une prise en charge globale du patient dément mais surtout une meilleure anticipation des situations de "crise" médico-sociale et une amélioration de la qualité de vie du patient et de son entourage.

Modifications de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique

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Book Synopsis Modifications de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique by : Rémi Esser

Download or read book Modifications de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique written by Rémi Esser and published by . This book was released on 2019 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le vieillissement de la population induit une augmentation des patients âgés polypathologiques en perte d'autonomie et hospitalisés. L'hospitalisation en court séjour gériatrique s'accompagne fréquemment de modifications des prises en charge médicamenteuses, mais aussi socio sanitaires. A la sortie, l'articulation entre l'hôpital et les médecins traitants, est essentielle à la continuité des soins. Objectifs : Evaluer l'effectivité, la compréhension des modifications et les attentes des patients et de leurs médecins traitants, à la sortie d'une hospitalisation en court séjour gériatrique. Matériel et méthode : Etude prospective, monocentrique, incluant tous les patients hospitalisés du 10/08/2018 au 22/11/2018, en court séjour gériatrique, rentrant au domicile. Après la sortie d'hospitalisation, les patients et leur médecin traitant étaient contactés dans les 3 semaines, avec un questionnaire standardisé. Résultats : 50 patients d'âge moyen de 83,34 ans (±4,3) ont été inclus, dont 66% de femmes, 52% vivaient seuls, 16% en EHPAD. L'ADL moyen était de 3,4 (±2,4), l'IADL de 2,5/4 (±1,7), 70% avaient des troubles cognitifs. L'ordonnance d'entrée comprenait en moyenne 7,1 (±4,8) médicaments, celui à la sortie 7 (±3,8), avec en moyenne de 3,5 (±2,6) modifications thérapeutiques. 12 patients et 29 aidants, dont 7 en EHPAD avaient été appelés : 41,5% avaient revu leur médecin dans les 3 semaines suivants la sortie (délai moyen de 8 jours (±6,3)). 88% des patients avaient eu des modifications thérapeutiques dont 68,3% connaissaient ces modifications. Les aides sociales (aides ménagères, portage des repas) étaient en place pour 70,7% des patients, sanitaires (IDE, auxiliaires de vie, kinésithérapeute) pour 51,2%. 31 médecins avaient été appelés : 41,9% avaient été informés de l'hospitalisation de leur patient, 35,6% contactés à l'entrée et 29,1% à la sortie, 80,7% reçu le CRH. 67,8% avaient eu connaissance des modifications thérapeutiques, aucun n'était informé des modifications des aides sociales et sanitaires, 6,4% savaient si les aides étaient effectives. Parmi les 16 médecins ayant revu leur patient, 9,7% avaient modifié l'ordonnance de sortie. Conclusion : En l'absence de programme spécifique dédié, les modifications médicamenteuses étaient le plus souvent bien comprises par les médecins traitants et poursuivies, mais ce n'était pas le cas des modifications socio-sanitaires. L'effectivité des aides mises en place n'était que partielle et pourrait être améliorée par une meilleure communication et donc connaissance de ces modifications.

Avantages et inconvénients d'une prise en charge en hospitalisation à domicile selon mes médecins généralistes

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Book Synopsis Avantages et inconvénients d'une prise en charge en hospitalisation à domicile selon mes médecins généralistes by : Doriane Daniel-Blanes

Download or read book Avantages et inconvénients d'une prise en charge en hospitalisation à domicile selon mes médecins généralistes written by Doriane Daniel-Blanes and published by . This book was released on 2014 with total page 384 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'HAD du CHU de NÎMES a été créée il y a cinq ans. Le médecin généraliste est le pivot des prises en charge. L'objectif principal de l'étude est de déterminer les avantages et les inconvénients des prises en charge en HAD selon le vécu des médecins généralistes. L'objectif secondaire est de recueillir les éléments pour améliorer la collaboration avec l'HAD. C'est une étude qualitative par focus groups. Les entretiens se sont déroulés de décembre 2013 à janvier 2014 ; douze médecins y ont patticipé. L'analyse thématique a été réalisée à partir des verbatims obtenus par retranscription mot à mot des entretiens. Les médecins généralistes sont satisfaits des prises en charge en HAD. Elle permet de respecter le désir du patient de rentrer chez lui et de mourir à domicile. Elle permet une prise en charge globale et pluridisciplinaire. Le médecin généraliste peut prendre en charge des pathologies diversifiées, des soins techniques et des thérapeutiques habituellement indisponibles en ville. Les généralistes, très attachés à leur position de médecin expert de la relation médecin malade, apprécient le soutien d'une équipe hospitalière. L'HAD apporte un triple soutien psychologique : pour le patient, son entourage et le médecin généraliste. Les prises en charge en HAD peuvent être contraignantes: l'activité très chronophage, la lourdeur administrative du dossier papier et la durée des réunions au domicile sont des inconvénients. Pour le patient et son entourage avoir l'hôpital à la maison est sécurisant mais est aussi angoissant et synonyme d'envahissement du domicile. Les médecins généralistes souhaitent une formation sur l'HAD et des solutions pour alléger les prises en charge

Le Médecin de famille face à l'hospitalisation des personnes agées

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Book Synopsis Le Médecin de famille face à l'hospitalisation des personnes agées by : Antoine Germain (médecin.)

Download or read book Le Médecin de famille face à l'hospitalisation des personnes agées written by Antoine Germain (médecin.) and published by . This book was released on 1984 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soins par un médecin généraliste devant la perception d'une altération de l'état général chez un patient âgé de plus de 75 ans

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Total Pages : 105 pages
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Book Synopsis Influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soins par un médecin généraliste devant la perception d'une altération de l'état général chez un patient âgé de plus de 75 ans by : Marion Cuney

Download or read book Influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soins par un médecin généraliste devant la perception d'une altération de l'état général chez un patient âgé de plus de 75 ans written by Marion Cuney and published by . This book was released on 2017 with total page 105 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif: identifier et comprendre l'influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soin des médecins généralistes, face à un patient âgé, atteint d'AEG à domicile. Matériel et méthode: une étude qualitative, avec entretiens semi-dirigés auprès de 11 médecins généralistes en Franche-Comté. L'analyse des verbatims a été réalisée par la méthode de théorisation ancrée, avec réalisation d'un double codage. Résultats : d'après les médecins généralistes, la définition de I' AEG parait peu adaptée chez la PA. Le vieillissement est perçu de façon négative. En pratique les médecins prescrivent plus de bilans biologiques, jugeant l'interrogatoire et la clinique moins fiables. Le recours aux examens d'imageries est moins fréquent devant les difficultés d'accès aux soins. Ils évitent le recours aux urgences dans la mesure du possible. L' AEG est perçu comme non réversible. La prise en charge repose sur le maintien à domicile et l'adaptation de l'environnement pour préserver la qualité de vie. L'abstention thérapeutique est préférée à l'acharnement thérapeutique. Enfin, le poids de la famille est plus important dans leur PEC. Discussion : l'influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soin est majeure de par les divergences de définition et d'évolution de l' AEG. Elle semble liée aux représentations qu'ils ont du vieillissement. Enfin, l'attitude plus paternaliste du médecin face à ses patients âgés sera à l'origine d'une moins bonne prise en compte de la volonté du patient. Conclusion : il existe une réelle divergence entre la vision que les médecins ont de la prise en charge des patients âgés et leurs pratiques.

Canadian Journal of Psychiatry

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Total Pages : 1132 pages
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Book Synopsis Canadian Journal of Psychiatry by :

Download or read book Canadian Journal of Psychiatry written by and published by . This book was released on 1989 with total page 1132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Canadian Medical Association Journal

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Total Pages : 710 pages
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Book Synopsis Canadian Medical Association Journal by : Canadian Medical Association

Download or read book Canadian Medical Association Journal written by Canadian Medical Association and published by . This book was released on 1962 with total page 710 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Économétrie de la Protection Sociale

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Publisher : IICA Biblioteca Venezuela
ISBN 13 : 9782840390053
Total Pages : 706 pages
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Book Synopsis Économétrie de la Protection Sociale by : Association déconométrie appliquée

Download or read book Économétrie de la Protection Sociale written by Association déconométrie appliquée and published by IICA Biblioteca Venezuela. This book was released on 1992 with total page 706 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Ethics of Big Data

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Publisher : "O'Reilly Media, Inc."
ISBN 13 : 1449357490
Total Pages : 80 pages
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Book Synopsis Ethics of Big Data by : Kord Davis

Download or read book Ethics of Big Data written by Kord Davis and published by "O'Reilly Media, Inc.". This book was released on 2012-09-13 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: What are your organization’s policies for generating and using huge datasets full of personal information? This book examines ethical questions raised by the big data phenomenon, and explains why enterprises need to reconsider business decisions concerning privacy and identity. Authors Kord Davis and Doug Patterson provide methods and techniques to help your business engage in a transparent and productive ethical inquiry into your current data practices. Both individuals and organizations have legitimate interests in understanding how data is handled. Your use of data can directly affect brand quality and revenue—as Target, Apple, Netflix, and dozens of other companies have discovered. With this book, you’ll learn how to align your actions with explicit company values and preserve the trust of customers, partners, and stakeholders. Review your data-handling practices and examine whether they reflect core organizational values Express coherent and consistent positions on your organization’s use of big data Define tactical plans to close gaps between values and practices—and discover how to maintain alignment as conditions change over time Maintain a balance between the benefits of innovation and the risks of unintended consequences

Primary Care Revisited

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Publisher : Springer Nature
ISBN 13 : 9811525218
Total Pages : 399 pages
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Book Synopsis Primary Care Revisited by : Ben Yuk Fai Fong

Download or read book Primary Care Revisited written by Ben Yuk Fai Fong and published by Springer Nature. This book was released on 2020-06-03 with total page 399 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book adopts an interdisciplinary approach with a wide scope of perspectives on primary healthcare, describing related principles, care models, practices and social contexts. It combines aspects of development, research and education applied in primary health care, providing practitioners and scholars with a comprehensive overview of the current knowledge and delivery models of healthcare in community settings. It covers the practical, philosophical and scholarly issues pertinent to the delivery, financing, planning, ethics, health politics, professional and technological development, resources, and monitoring in primary health care. Contributors are from a diverse range of academic and professional backgrounds, bringing together collective expertise in mainstream medicine, nursing, allied health, Chinese medicine, health economics, administration, law, public policy, housing management, information technology and mass communications. As such, the book does not follow the common clinical practice or service-based approach found in most texts on primary care.The contents will serve as a useful reference work for policymakers, researchers, community health practitioners, health executives and higher education students.

Building Primary Care in a Changing Europe

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Publisher : World Health Organization
ISBN 13 : 9789289050319
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.0/5 (53 download)

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Book Synopsis Building Primary Care in a Changing Europe by : Dionne S. Kringos

Download or read book Building Primary Care in a Changing Europe written by Dionne S. Kringos and published by World Health Organization. This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: For many citizens primary health care is the first point of contact with their health care system, where most of their health needs are satisfied but also acting as the gate to the rest of the system. In that respect primary care plays a crucial role in how patients value health systems as responsive to their needs and expectations. This volume analyses the way how primary are is organized and delivered across European countries, looking at governance, financing and workforce aspects and the breadth of the service profiles. It describes wide national variations in terms of accessibility, continuity and coordination. Relating these differences to health system outcomes the authors suggest some priority areas for reducing the gap between the ideal and current realities.

Le Pacifique Sud

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Author :
Publisher : Presses Univ de Bordeaux
ISBN 13 : 9782905081179
Total Pages : 294 pages
Book Rating : 4.0/5 (811 download)

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Book Synopsis Le Pacifique Sud by : Frédéric Angleviel

Download or read book Le Pacifique Sud written by Frédéric Angleviel and published by Presses Univ de Bordeaux. This book was released on 1991 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Framing Age

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Author :
Publisher : Taylor & Francis
ISBN 13 : 1134838972
Total Pages : 260 pages
Book Rating : 4.1/5 (348 download)

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Book Synopsis Framing Age by : Iris Loffeier

Download or read book Framing Age written by Iris Loffeier and published by Taylor & Francis. This book was released on 2017-05-12 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ageing populations have gradually become a major concern in many industrialised countries over the past fifty years, drawing the attention of both politics and science. The target of a raft of health and social policies, older people are often identified as a specific, and vulnerable, population. At the same time, ageing has become a specialisation in many disciplines - medicine, sociology, psychology, to name but three – and a discipline of its own: gerontology. This book questions the framing of old age by focusing on the relationships between policy making and the production of knowledge. The first part explores how the meeting of scientific expertise and the politics of old age anchors the construction of both individual and collective relationships to the future. Part II brings to light the many ways in which issues relating to ageing can be instrumentalised and ideologised in several public debate arenas. Part III argues that scientific knowledge itself composes with objectivity, bringing ideologies of its own to the table, and looks at how this impacts discourse about ageing. In the final part, the contributors discuss how the frames can themselves be experienced at different levels of the division of labour, whether it is by people who work on them (legislators or scientists), by people working with them (professional carers) or by older people themselves. Unpacking the political and moral dimensions of scientific research on ageing, this cutting-edge volume brings together a range of multidisciplinary, European perspectives, and will be of use to all those interested in old age and the social sciences.

Biosocialities, Genetics and the Social Sciences

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Author :
Publisher : Routledge
ISBN 13 : 1134144725
Total Pages : 387 pages
Book Rating : 4.1/5 (341 download)

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Book Synopsis Biosocialities, Genetics and the Social Sciences by : Sahra Gibbon

Download or read book Biosocialities, Genetics and the Social Sciences written by Sahra Gibbon and published by Routledge. This book was released on 2007-07-20 with total page 387 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.