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Le Maintien A Domicile Des Patients Ages Dependants En Milieu Rural Est Il Difficile A Coordonner Pour Le Medecin Generaliste En 2006
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Book Synopsis Le maintien à domicile des patients âgés dépendants en milieu rural est-il difficile à coordonner pour le médecin généraliste en 2006 ? by : Stéphane Pinard
Download or read book Le maintien à domicile des patients âgés dépendants en milieu rural est-il difficile à coordonner pour le médecin généraliste en 2006 ? written by Stéphane Pinard and published by . This book was released on 2007 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans by : Emmanuelle Lacombe
Download or read book Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans written by Emmanuelle Lacombe and published by . This book was released on 2021 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un important vieillissement de la population française et automatiquement un accroissement de la part des personnes âgées dépendantes posent le problème du maintien à domicile difficile des personnes âgées, dans un contexte de volonté de cette population de rester à domicile. Qu’est-ce qu’un maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans selon le médecin généraliste en 2020 ? Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes libéraux de Côte d’Or entre novembre 2020 et février 2021. L’échantillonnage était raisonné et constitué en variation maximale. L’analyse a été réalisée selon la méthode de théorisation ancrée avec un double codage à l’aide du logiciel QDA Miner Lite® version v.2.0.8. Résultats : Douze entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés. La saturation des données a été obtenue. Le maintien à domicile difficile a pu être défini par l’existence d’une ou plusieurs difficultés [dont les grands groupes étaient des éléments liés au patient en lui-même (perte d’autonomie, déni de situation, refus des aides et difficultés financières), un défaut d’entourage, un environnement matériel inadapté, un manque de moyens professionnels] déstabilisée(s) par une différence de projet du trio patient-famille-professionnels, un manque de coordination et un manque d’anticipation. Les solutions évoquées par les médecins généralistes pour pallier ces problèmes étaient la mise en place d’aides humaines, le recours à des structures telles que l’EMSP, la filière gériatrique, l’IDE Asalée, l’HAD de secteur, la mise en place d’aides financières et le recours à l’assistante sociale de proximité, la solidarité de voisinage, les séjours de « décharge » et les nouvelles technologies. L’anticipation et la définition d’un projet commun étaient essentielles. La coordination, et notamment le recours au GPS, semblait être une clé actuelle essentielle. Les principales limites évoquées par les médecins étaient la mise en échec du patient et/ou de sa famille, la nécessité de présence la nuit, un état de dépendance du patient trop évolué, un manque de moyens professionnels et une limite financière. Discussion : Les gouvernements français successifs ont respecté la volonté de maintien à domicile des personnes âgées mais une inadéquation financière est retrouvée. Il semble nécessaire d’apporter un soutien aux aidants afin de les impliquer dans le projet de maintien à domicile mais aussi de les guider et de prévenir leur épuisement. Ainsi, ont été créés les accueils temporaires et les plateformes d’accompagnement et de répit des aidants. La charge financière de ce maintien à domicile est répartie entre la famille et les pouvoirs publics en France. Différentes structures sont disponibles pour venir en aide aux médecins, aux patients et à leur famille mais elles sont parfois méconnues, c’est pourquoi des structures d’information et de coordination se déploient en France. Le médecin généraliste, au centre de la coordination, s’appuie, en partie, sur la coordination territoriale d’appui. Le remaniement de la filière gériatrique se développe afin de faciliter le parcours de soins des personnes âgées. Les médecins de notre étude faisaient appel à la filière gériatrique de leur secteur et notaient un développement de la relation ville-hôpital.
Book Synopsis ROLE DU MEDECIN GENERALISTE DANS LE MAINTIEN A DOMICILE DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES, EN MILIEU RURAL by : DANIELLE.. NOBLOT PELTIER
Download or read book ROLE DU MEDECIN GENERALISTE DANS LE MAINTIEN A DOMICILE DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES, EN MILIEU RURAL written by DANIELLE.. NOBLOT PELTIER and published by . This book was released on 1996 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Le maintien a domicile des personnes âgées by :
Download or read book Le maintien a domicile des personnes âgées written by and published by . This book was released on 1991 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nombreux décrets et lois ont été instaurés afin de permettre aux personnes âgées de vieillir à domicile selon leur souhait. Les moyens prévus à cet effet sont séduisants et assez nombreux dans l’absolu. Nous avons souhaité, par une enquête en milieu rural, connaître quels sont les besoins des personnes âgées et les moyens qui leur sont offerts pour pallier ceux-ci. Le résultat de ce travail a différencié de façon nette deux populations âgées, inégales face au vieillissement à domicile. La première, autonome (quatre-vingt pour cent), n’a pas de problèmes à domicile ; la deuxième, dépendante (vingt pour cent), nécessite une aide au maintien à domicile efficace et adaptée. Or, l’absence d’un service de soins à domicile structuré dans ce canton rural, l’absence d’intervention d’aides soignantes ne permettent pas d’apporter ce soutien à l’ensemble des personnes âgées dépendantes et près de la moitié d’entre elles demeure en difficulté à domicile. L’aide au maintien à domicile se limitant à des interventions ponctuelles, seul le médecin généraliste assure un suivi régulier de la personne âgée et a un rôle de coordination essentiel dans l’élaboration de cette aide.
Book Synopsis Le maintien à domicile difficile des personnes âgées en perte d'autonomie by : Jessica Renard
Download or read book Le maintien à domicile difficile des personnes âgées en perte d'autonomie written by Jessica Renard and published by . This book was released on 2014 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION Le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie représente un réel enjeu sociétal, tant humain qu'économique et social. L'objectif de ce travail était de rechercher les difficultés rencontrées par le médecin généraliste pour maintenir ces personnes au domicile. METHODE Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de Picardie. RESULTATS Quatorze médecins généralistes picards ont participé à l'étude. Adhésion et motivation du patient et de l'entourage étaient considérés indispensables à la prise en charge. Les principales difficultés rencontrées concernaient l'aménagement du domicile, la collaboration avec les para-médicaux, la multiplicité des organismes d'aides à domicile, la relation médecin-patient-famille. DISCUSSION Le médecin est à même de déterminer l'état de santé du patient, son environnement ses besoins et d'évaluer les ressources et aides nécessaires à son maintien au domicile. L'évaluation gériatrique standardisée (EGS) était le principal outil utilisé pour rechercher les causes de la perte d'autonomie. CONCLUSION Le médecin généraliste joue un rôle pivot dans la prise en compte de la complexité médico-psycho-socio-environnementale du patient âgé et dans la coordination des différents acteurs. Il serait intéressant d'évaluer la pertinence du questionnaire utilisé dans le service d'oncogériatrie du CHU d'Amiens, en consultation de Médecine générale dans l'évaluation du patient en perte d'autonomie.
Book Synopsis Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) by : Elodie Defromerie Geher
Download or read book Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) written by Elodie Defromerie Geher and published by . This book was released on 2010 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est de plus en plus confronté aux difficultés de maintien à domicile des patients âgés de plus de 75 ans. Dans un contexte où le phénomène risque de s'amplifier du fait du vieillissement de la population, l'objet de cette thèse est d'analyser le point de vue des médecins concernant le maintien à domicile de leurs patients âgés sur Vernon (Eure). Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de médecins généralistes vernonnais. Les deux axes de travail du questionnaire ont été l'évaluation de la connaissance des médecins sur le système en place et l'exploration des relations entre les structures et les professionnels. Ce travail s'inscrit dans un triptyque d'analyse du maintien à domicile à Vernon. 2 études complémentaires ont été menées en parallèle afin de recueillir le vécu des intervenants à domicile et des patients âgés. La préoccupation principale du médecin concerne la décision de maintien à domicile. Pour cela, il procède à une évaluation globale, non standardisée, de la personne âgée. Les difficultés rapportées par les médecins sont le manque de formation en matière de maintien à domicile de la personne âgée, la mauvaise connaissance du tissu social environnant, la charge de travail excessive, les difficultés administratives, le défaut de coordination avec l'hôpital, ainsi que le désinvestissement de plus en plus marqué des aidants naturels. Les sources de satisfaction concernent le Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) en place sur la commune et la proximité géographique des services d'aides. La confrontation du point de vue des 3 travaux de recherche sur Vernon a mis en évidence l'absence de coordination entre les différents acteurs intervenants auprès du patient, la complexité et le manque de financement du système d'aides en place. Les axes à privilégier sont la formation du personnel intervenant à domicile, le travail de communication et d'information sur les aides et les structures disponibles sur le secteur, et le développement du SSIAD en place. La simplification du système d'aide avec la création d'un centre de coordination, ou le développement du Centre Local d'Information et de Coordination (CLIC) en place sur la commune, la création de places en accueil temporaire en établissement spécialisé et le développement d'un réseau de santé en concertation avec les médecins libéraux constituent des pistes de réflexion pour l'optimisation du système.
Book Synopsis Evaluation des difficultés à la mise en place des aides humaines au domicile de la personne âgée dépendante, au sortir d'une hospitalisation en soins de suite et de réadaptation by : Sarah Curtet
Download or read book Evaluation des difficultés à la mise en place des aides humaines au domicile de la personne âgée dépendante, au sortir d'une hospitalisation en soins de suite et de réadaptation written by Sarah Curtet and published by . This book was released on 2017 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction - Le nombre des personnes âgées dépendantes augmente et la priorité est donnée au maintien à domicile. L'objectif principal de ce travail a été de mettre en évidence les difficultés rencontrées par la personne âgée et son aidant pour mettre en place au domicile les aides humaines préconisées à la sortie d'un service de SSR ; l'objectif secondaire de déterminer s'ils avaient été aidés par le médecin généraliste ou un organisme coordinateur. Matériels et méthodes - 63 patients âgés de 75 ans ou plus, éligibles à l'Allocation Personnalisée d'Autonomie, et nécessitant la mise en place d'aides humaines au domicile à la sortie du service de SSR du CHIC, ont été inclus dans l'étude. Une enquête a été menée auprès de chaque patient un mois après la sortie d'hospitalisation, par entretien téléphonique grâce à un questionnaire, de Février à Novembre 2016. Résultats - La mise en place d'une aide à domicile a été le plus difficile du fait de la complexité du secteur de l'aide à domicile, mais aussi du refus des personnes âgées d'une intrusion dans leur intimité. Concernant les soins paramédicaux, les difficultés sont : un manque de places au sein des SSIAD et un kinésithérapeute se déplaçant difficilement au domicile. Près de la moitié des patients a reçu l'aide du médecin généraliste, mais pratiquement aucun d'un organisme coordinateur. Discussion - Le développement du secteur de l'aide à domicile ne suffit pas à la réussite d'un maintien à domicile de qualité. Il faut aussi que le suivi médical et paramédical soit assuré au domicile des personnes âgées. Les missions de prévention et de coordination du médecin généraliste sont primordiales et doivent être encouragées.
Book Synopsis Les critères déterminants de la coordination du médecin généraliste pour le maintien à domicile de personnes âgées atteintes de démence : à partir d'une étude qualitative auprès de médecins généralistes exerçant en Vendée by : Samuel Belloir
Download or read book Les critères déterminants de la coordination du médecin généraliste pour le maintien à domicile de personnes âgées atteintes de démence : à partir d'une étude qualitative auprès de médecins généralistes exerçant en Vendée written by Samuel Belloir and published by . This book was released on 2017 with total page 296 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'évolution de la maladie d'Alzheimer conduit inéluctablement vers la perte d'autonomie en compromettant les prises de décisions et la qualité de vie des patients qui vivent à domicile. Le malade et son entourage sont alors confrontés à de fortes répercussions physiques, psychiques et financières qui impliquent le médecin généraliste. Celui-ci devient à la fois le premier recours, le thérapeute et le coordinateur d'une prise en charge globale. L'objectif principal de notre étude consiste à évaluer et à décrire les éléments bio-psycho-sociaux d'un patient dément qui influencent les généralistes lors de la coordination d'un maintien à domicile pour ces patients. Méthode : une enquête qualitative auprès de 12 médecins généralistes du territoire vendéen, fut menée par entretiens semi-directifs individuels, suivis d'une analyse par découpage thématique. Résultats : les éléments cliniques qui influencent la décision d'un généraliste pour le maintien à domicile sont certes le diagnostic, le degré d'autonomie et les antécédents ou comorbidités du patient dément. Mais c'est la présence de troubles cognitivo-comportementaux ou psychomoteurs, qui déterminera l'orientation vers une structure gériatrique. La difficulté d'évaluation clinique au domicile ou au cabinet est citée par la moitié des praticiens. Pourtant les outils de dépistage (MMSE) et d'évaluation (AGGIR) restent peu utilisés au sein de notre corpus. Le premier élément socio-environnemental concerne la présence des aidants et de leurs capacités. Bien que la disposition du domicile et l'aspect financier influencent la pratique médicale, les recours aux associations de malades et à l'assistant(e) social(e) sont peu cités. Les bilans gériatriques confiés à une équipe pluridisciplinaire intégrant le gériatre facilitent la pratique des généralistes. Mais les possibilités d'accès à certains spécialistes et les délais de recours à ces bilans posent de réelles difficultés. Hormis les IDE et les associations d'aides à la personne, fréquemment citées par les praticiens, les kinésithérapeutes, psychologues et orthophonistes semblent peu sollicités. Plus de 3/4 des praticiens utilisent les réseaux de coordination comme les CLIC, pourtant le manque de communication et de temps d'échanges sont souvent regrettés. Enfin l'insuffisance de places en institutions et leurs conditions d'accès contraignantes influencent la pratique des médecins de notre échantillon. Conclusion : nous avons constaté que les pratiques au sein de notre corpus correspondent globalement aux recommandations de la HAS. A l'exception de certaines nuances vis-à-vis d'autres études quantitatives (ORS, INSERM, INPES), réalisées une dizaine d'années auparavant, on remarque que certaines difficultés du terrain ont peu évolué et que le médecin peut parfois se sentir en difficulté dans la prise de certaines décisions. Pourtant la plupart des praticiens s'appuient volontiers sur les réseaux gériatriques.
Book Synopsis Enquête dans deux arrondissements parisiens sur la prise en charge de la personne âgée dépendante à domicile par le médecin généraliste by : Aurélien Brodbeck
Download or read book Enquête dans deux arrondissements parisiens sur la prise en charge de la personne âgée dépendante à domicile par le médecin généraliste written by Aurélien Brodbeck and published by . This book was released on 2007 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est le principal recours des personnes âgées. La création de réseau gériatrique est croissante depuis quinze ans dans un contexte de vieillissement de la population. Nous avons réalisé en 2005 une enquête par voie postale auprès des médecins généralistes des 13ème et 20ème arrondissements de Paris. L’objectif était de faire un état des lieux des difficultés et des besoins des médecins dans la prise en charge à domicile des patients âgés, en particulier dépendants. L’objectif secondaire était de mettre en évidence les différences d’exercice entre médecins en réseau et hors réseau gériatrique. Le taux de participation a été satisfaisant (52%), permettant l’analyse des données d’un échantillon de 126 médecins, dont 32 en réseau. La majorité des médecins éprouvent des difficultés dans la prise en charge des patients âgés à domicile (92%). Ces principales difficultés sont l’isolement du patient (90%), la prise en charge du déficit cognitif (79%), la prise en charge de la dépendance physique (63%), ainsi que l’hospitalisation (76%) et l’institutionnalisation (93%). Les besoins en formation concernent surtout les soins d’escarres et d’ulcères (65%), les troubles cognitifs (61%), et la dénutrition (56%). Pour plus de 80% des médecins en réseau, celui-ci contribue à améliorer leurs compétences en gériatrie et à décloisonner leurs pratiques. Au-delà des différences d’exercice, en réseau ou hors réseau, la prise en charge à domicile des patients âgés particulièrement dépendants, présentent d’importantes difficultés. Même si le travail en réseau ne fait pas l’unanimité parmi les médecins généralistes, il peut néanmoins représenter une voie d’avenir.
Book Synopsis Mise au point d'un guide pédagogique du maintien à domicile des personnes âgées, à l'usage des médecins généralistes et des internes en médecine générale by : Carole Girard-Reydet
Download or read book Mise au point d'un guide pédagogique du maintien à domicile des personnes âgées, à l'usage des médecins généralistes et des internes en médecine générale written by Carole Girard-Reydet and published by . This book was released on 2009 with total page 496 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le système sanitaire français doit se préparer à répondre à une croissance prévisible du nombre de personnes âgées dépendantes, dans un contexte d'insuffisance de places en institution et de préférence affichée des personnes âgées et de leur famille pour un maintien à domicile, malgré l'apparition d'une dépendance. Les Médecins Généralistes sont en première ligne pour assurer ce maintien à domicile, mais leurs compétences dans ce domaine sont limitées par une formation initiale partielle, l'énorme potentiel (évolutif) des aides au maintien à domicile et la complexité de leur mise en œuvre. D'où l'idée de la mise au point d'un guide pédagogique, visant à améliorer la formation des Médecins Généralistes et des Internes de Médecine Générale au maintien à domicile des personnes âgées. Cette thèse comprend logiquement trois parties : l'exposé des différents problèmes posés par les personnes âgées : évolution démographique, aspects sociologiques, psychologiques, pathologiques, économiques et politiques ; le maintien à domicile avec ses objectifs, les rôles du Médecin Généraliste et les moyens disponibles pour permettre le maintien à domicile en décrivant, pour chaque possibilité, les aspects réglementaires et administratifs, qu'il s'agisse de l'aide aux personnes âgées elles-mêmes (humaine, matérielle, financière, juridique) ou aux aidants ; l'analyse des besoins des Médecins Généralistes aboutissant à la construction de dix cas cliniques dont les réponses ont été validées par les experts ; les ordonnances, certificats médicaux et autres procédures de mise en œuvre des aides, renvoient à des explications référencées pour le lecteur qui devient acteur de sa formation.
Book Synopsis Enquête qualitative sur le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes by : Lyla Araye
Download or read book Enquête qualitative sur le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes written by Lyla Araye and published by . This book was released on 2016 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé: La démographie française est croissante, et la population gagne en espérance de vie. La prévalence des personnes âgées, notamment dépendantes, est croissante, et pose un problème de santé publique au niveau de sa prise en charge médicale et sociale.Méthode : Cette étude qualitative par saturation de données explore la notion de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes, par un guide d’entretien à questions ouvertes, lors d’entretiens semi-dirigés. Le critère de jugement principal est la fonction du médecin généraliste dans le maintien à domicile de de cette patientèle spécifique.Le critère de jugement secondaire est la spécificité du maintien à domicile et du réseau de soins sur Marseille. Résultats : Le médecin généraliste a un rôle de dépistage, de suivi et d’accompagnement de ses patients, sur le long terme. Il est le pivot central du réseau de soins nécessaire au maintien à domicile des personnes âgées : il évalue les besoins du patient, organise les soins à domicile, et coordonne l’équipe paramédicale, pour une prise en charge optimale avec une continuité des soins. La présence d’un aidant, naturel ou professionnel, est nécessaire dans ce projet thérapeutique, faisant le lien entre le médecin et l’équipe soignante. Toutefois, des freins à cette organisation, tels que l’isolement du patient, le frein financier et les troubles cognitifs avancés, empêchent cette organisation. Sur Marseille, il existe des équipes libérales, associatives et hospitalières dédiées au maintien à domicile, notamment l’équipe mobile de gériatrie, la HAD et les SSIAD. Nous avons répertorié avec leurs coordonnées, le réseau de soin disponible dans cette ville. Discussion : On remarque des biais de sélection et d’interprétation. Les sujets de fin de vie à domicile et de maltraitance ont été très peu abordés par les médecins interrogés. Une plus grande transparence sur le réseau de soins disponible et une formation continue sur le sujet intéressent les médecins généralistes. Conclusion : Le maintien à domicile des personnes âgées se développe, grâce à des équipes paramédicales dédiées, de la présence d’aidants volontaires, et d’un médecin généraliste coordinateur des soins.
Book Synopsis Prise en charge des personnes âgées en milieu rural by : François Paquet (médecin)
Download or read book Prise en charge des personnes âgées en milieu rural written by François Paquet (médecin) and published by . This book was released on 1998 with total page 6 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Connaissance et utilisation des structures de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes par les médecins généralistes de Paris nord by : Nathalie Nordmann Perrodin
Download or read book Connaissance et utilisation des structures de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes par les médecins généralistes de Paris nord written by Nathalie Nordmann Perrodin and published by . This book was released on 2016 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le vieillissement croissant de la population fait de la prise en charge des personnes âgées un enjeu majeur des politiques actuelles. Le choix du maintien à domicile est préféré tant par les pouvoirs publics que par les français, ce qui a permis le développement de structures d'aide à domicile. L'objectif de cette étude est d'évaluer la connaissance et l'utilisation des structures d'aide à domicile pour les personnes âgées dépendantes, par les médecins généralistes du 8ème, 17ème et 18ème arrondissement de Paris. 161 médecins ont été joint par téléphone afin de répondre au questionnaire de l'étude. Le questionnaire, après une première partie descriptive de la population d'étude, recensait dans une deuxième partie les différentes aides existant sur le territoire d'étude et les médecins devaient préciser s'ils connaissaient et s'ils utilisaient et s'ils étaient satisfaits de ces structures. En cas de non utilisation des structures, il était demandé quelles en étaient les raisons. Les médecins pouvaient ensuite exprimer leur avis concernant les aides à domicile et leurs remarques sur le questionnaire. Le taux de réponse était de 16%. 69% des médecins connaissaient entre 6 et 8 structures des 10 structures énoncées, soit une bonne connaissance des structures en général. Peu de médecin utilisent plus de 6 structures (8%). La majorité en utilise entre 3 et 5 (50%). De même, peu de médecin sont satisfaits des structures. Ainsi les aides développées semblent connues mais peu utilisées et avec un taux de satisfaction assez faible. Les structures les plus connues et les plus utilisées sont souvent les structures anciennes, celles qui ont une orientation médicale ou celles qui vont être le plus utiles pour la pratique du médecin généraliste. La multiplicité des structures rend la prise en charge difficile pour les médecins généralistes. Le manque de temps et de connaissance ne leur permet pas une utilisation optimale des institutions. Le développement de l'environnement des médecins dans la prise en charge de la perte d'autonomie s'avère donc nécessaire et indispensable.
Book Synopsis Retour à domicile de la personne âgée devenue dépendante après accident vasculaire cérébral by : Geneviève Pavot-Bourgeois
Download or read book Retour à domicile de la personne âgée devenue dépendante après accident vasculaire cérébral written by Geneviève Pavot-Bourgeois and published by . This book was released on 2010 with total page 107 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans le contexte du vieillissement de la population et de la survie accrue avec séquelles, le retour à domicile est à la fois une solution et un défi. C'est la solution qui répond au souhait des patients âgés, au manque de place en institution, au fardeau financier. Mais c'est aussi un défi pour les médecins hospitaliers et généralistes qui doivent imaginer, organiser et coordonner tout un réseau pluridisciplinaire adapté à la grande variabilité des besoins des patients et des aides existantes. Cette étude s'est attachée à souligner les difficultés auxquelles les médecins traitants sont confrontés dans ce processus. Il en ressort de grandes carences dans la communication entre le réseau de ville et l'hôpital et au sein même du réseau de ville. Le délai de mise en place des aides et la lourdeur administrative sont également des contraintes importantes. Ni la charge imputée au médecin traitant, ni le temps passé à organiser le retour ne sont cités comme obstacles. Les problèmes de communication sont largement dépeints dans la littérature internationale et demeurent l'axe principal d'amélioration souhaité par les médecins traitants. La facilitation du retour à domicile par des plateformes de communication entre les professionnels de santé devrait accroître le confort, tant des patients et de leurs aidants, que des professionnels de santé et diminuer le risque de ré-hospitalisation.
Book Synopsis Aides au domicile by : Alexa Lellouche
Download or read book Aides au domicile written by Alexa Lellouche and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La population française vieillit. Ce vieillissement expose les personnes âgées aux situations de vieillissement, perte d'autonomie et dépendance. La dépendance est un défi médical, social et financier. Sa prise en charge repose sur le maintien au domicile et les hébergements collectifs ; les français exprimant une large préférence pour le maintien au domicile. L'objectif de cette étude qualitative est d'évaluer les représentations des aides au domicile chez les personnes âgées autonomes afin de dégager l'existence de raisons ou de freins et obstacles à leurs mises en place. Matériel et méthode : Etude qualitative uni-centrique par entretiens semi-dirigés englobant treize patients. Critères d'inclusion : Patients autonomes, n'ayant aucune aide au domicile de façon permanente, âgées de 60 à 85ans, avec ou sans antécédent médicochirurgicaux spécifiques, de toute catégorie socioprofessionnelle, résidant en région PACA, département du Var, recrutés lors d'une consultation de médecine générale. Critères d'exclusion : aides au domicile permanentes, troubles cognitifs. L'analyse et la triangulation des données ont été réalisées, après retranscription fidèle, par codage par thème et unité de sens (verbatim). Résultats : Les aides au domicile les plus citées sont les infirmiers(ères) au domicile, l'aide-ménagère et le portage des repas. Le médecin généraliste est un interlocuteur important face à la demande d'information. L'aide au domicile est perçue comme une solution positive, utile, représentant une alternative à l'institutionnalisation, permettant un lien médicosocial luttant contre l'isolement. La mise en place des aides nécessite une relation de confiance et honnête entre le soignant et le soigné. Les raisons de mise en place englobent principalement les dépendances physiques et psychiques ainsi que l'isolement socio-familial. Il résulte une absence de motif de refus valable à la mise en place des aides au domicile. Conclusion : L'Aide au domicile est perçue comme une solution positive. Elle est la première étape de la prise en charge de la dépendance. La projection des patients avec une aide au domicile reste difficile à élaborer du fait d'une attitude de « déprise » face à une aide concrétisant la dépendance, la fin de vie et la mort, rendant difficile l'acceptation des aides et leur mise en place.
Book Synopsis Guide pratique du maintien à domicile des personnes âgées dépendantes, pour le médecin généraliste en Haute-Garonne by : Céline Garrigues Py
Download or read book Guide pratique du maintien à domicile des personnes âgées dépendantes, pour le médecin généraliste en Haute-Garonne written by Céline Garrigues Py and published by . This book was released on 2004 with total page 390 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce document est un guide pratique pour le médecin généraliste, concernant le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes. Il propose un plan d'évaluation de la faisabilité du maintien à domicile (évaluation clinique du patient, de son entourage, et de son environnement). Un état des lieux des différentes aides actuellement disponibles et leurs conditions d'obtention est présenté ; que ce soit les aides humaines (infirmière, aide à domicile), les aides financières (Allocation Personnalisée d'Autonomie,) ou les aides techniques. En outre, il expose les différentes structures et organisations intervenant sur un plan sanitaire ou social dans le maintien à domicile (Hospitalisation à Domicile, Hôpital de Jour, Centre Local d'Information et de Coordination, Centre Communal d'Action Sociale).
Book Synopsis Les personnes âgées au domicile by : Philippine Foulon
Download or read book Les personnes âgées au domicile written by Philippine Foulon and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le maintien à domicile des personnes âgées est un sujet complexe. Notre vision des personnes âgées est péjorative mais une toute nouvelle approche est en train d'émerger. L'objectif principal de notre étude était d'effectuer un état des lieux des connaissances des internes de médecine générale de Picardie sur le sujet. L'objectif secondaire était d'élaborer un livret récapitulatif des différents moyens et solutions dont nous disposons pour une prise en charge optimale du sujet âgé à domicile. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés des internes de médecine générale de Picardie. Résultats : quatorze internes de médecine générale picards ont participé à l'étude. Les entretiens ont montré qu'une formation interdisciplinaire, un interlocuteur unique et une consultation simple et rapide étaient indispensable à la prise en charge des personnes âgées. Les principales difficultés rencontrées concernaient l'isolement du médecin généraliste dans ce genre de situation, la multiplicité des organismes d'aides ainsi que leur difficulté de mise en œuvre. Discussion : les internes sont à même de déterminer l'état de santé du patient, son environnement, ses besoins et d'évaluer les ressources et aides nécessaires à son maintien au domicile. Ils reconnaissent néanmoins ne pas bien connaitre les démarches permettant leur mise en place. Conclusion : le médecin généraliste joue un rôle central dans la prise en charge de la personne âgée au domicile et dans la coordination des différents acteurs. Il serait intéressant d'évaluer les connaissances des jeunes diplômés deux ans après la fin de l'internat.
