Le Depistage Individuel Du Cancer Du Sein Chez Les Femmes De Plus De 74 Ans

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Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes de plus de 74 ans

Author : Anne Delcher
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 246 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

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Book Synopsis Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes de plus de 74 ans by : Anne Delcher

Download or read book Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes de plus de 74 ans written by Anne Delcher and published by . This book was released on 2011 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans les pays occidentaux et c'est aussi la première cause de mortalité par cancer chez la femme. L'incidence du cancer du sein augmente avec l'âge et le nombre de personnes âgées explose. Le dépistage du cancer du sein chez la femme âgée a donc toute son importance. Nous avons réalisé une étude à l'aide d'un questionnaire où 42 médecins étaient interrogés sur leurs pratiques vis à vis du dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes âgées. Il en résulte que 78,6% des médecins généralistes poursuivaient le dépistage. Les principaux critères retrouvés pour la poursuite du dépistage étaient : l'âge, le désir de la patiente, les comorbidités l'espérance de vie, et les facteurs de risque de cancer du sein. Le dépistage du cancer du sein chez la femme âgée, doit donc être inscrit dans une réflexion individuelle fondée sur l'espérance de vie estimée, compte tenu d'éventuelles comorbidités et sur les possibilités thérapeutiques en cas de détection par mammographie d'un cancer. Le médecin généraliste joue un rôle prépondérant dans la poursuite individuelle du dépistage chez les femmes âgées.

Étude des pratiques concernant le dépistage individuel du cancer du sein chez le femme de plus de 74 ans auprès des médecins généralistes de la Somme

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Author : Marie-Laure Dusaussoy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 86 pages
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Book Synopsis Étude des pratiques concernant le dépistage individuel du cancer du sein chez le femme de plus de 74 ans auprès des médecins généralistes de la Somme by : Marie-Laure Dusaussoy

Download or read book Étude des pratiques concernant le dépistage individuel du cancer du sein chez le femme de plus de 74 ans auprès des médecins généralistes de la Somme written by Marie-Laure Dusaussoy and published by . This book was released on 2020 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Passé l’âge de 74 ans, le dépistage du cancer du sein relève d’un dépistage individuel (DI). Au vu d’un vieillissement de la population, le DI présente une importance de plus en plus grandissante. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la démarche préventive du médecin généraliste (MG) chez la femme de plus de 74 ans et d’en analyser la pratique.L’enquête a été menée auprès de 493 MG de la Somme à l’aide d’un questionnaire envoyé par courrier postal. Parmi les 151 répondants, 87% des MG avaient une démarche préventive : 53% pratiquaient l’examen clinique des seins (ECS), 72% prescrivaient une imagerie et 38% réalisaient les deux. Les MG estimaient à 4/10 le nombre de leurs patientes âgées à jour de leur examen mammaire annuel. Parmi les 80 MG pratiquant l’ECS, 49% effectuaient cet examen tous les 2 ans et 41% jusqu’à l’âge de 80 ans. L’inspection était réalisée le plus souvent dans une position incomplète ou incorrecte (70%) et près de la moitié (51%) des MG exerçaient la palpation dans une position incorrecte. Le MG se doit d’informer et de sensibiliser les femmes âgées au risque persistant du cancer du sein. Malgré une participation élevée des MG au DI, la mise en pratique semble insuffisante et hétérogène. L’utilisation d’un outil simple permettant de prédire l’espérance de vie à 5 ans faciliterait la bonne pratique de la prescription de la mammographie, outil de dépistage qui est à individualiser chez les patientes âgées. Des recommandations claires et une formation aux gestes seraient souhaitables afin d’améliorer et d’harmoniser les pratiques.

Le dépistage du cancer du sein chez des femmes de plus de 74 ans

Author : Elise Wolff
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 186 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

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Book Synopsis Le dépistage du cancer du sein chez des femmes de plus de 74 ans by : Elise Wolff

Download or read book Le dépistage du cancer du sein chez des femmes de plus de 74 ans written by Elise Wolff and published by . This book was released on 2018 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le plus fréquent et le plus meurtrier des cancers, notamment chez la femme âgée. Le dépistage par mammographie au-delà de 74 ans est discuté en raison d'une balance incertaine entre bénéfices et risques. La décision de la poursuite du dépistage de la part des médecins doit prendre en compte l'âge, les comorbidités et l'espérance de vie. Le point de vue des patientes sur cette démarche a été peu étudié. Notre étude a pour objectif d'étudier les facteurs associés à la poursuite du dépistage du cancer du sein par mammographie auprès des femmes de plus de 74 ans. Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive multicentrique avec l'aide d'un questionnaire de 19 items distribué à des femmes de plus de 74 ans en milieu médical ainsi qu'en dehors. Nous avons pu analyser 144 réponses. Les facteurs associés significativement à la poursuite du dépistage du cancer du sein étaient : l'état de santé perçu, l'autonomie vis-à-vis des actes de la vie quotidienne, l'antécédent de cancer du sein chez un proche, la réalisation de la palpation mammaire par un professionnel de santé, la participation au dépistage organisé et enfin l'absence de difficultés à se rendre au centre de radiologie. Les connaissances sur le cancer du sein ou la mammographie n'étaient pas associées à une conduite de dépistage. La majorité des femmes interrogées étaient favorables à la poursuite du dépistage du cancer du sein. Cette étude met en lumière les motivations des femmes à vouloir poursuivre le dépistage au-delà de 74 ans. Souvent placé au cœur de la décision concernant le dépistage, c'est au médecin généraliste d'informer et d'accompagner les femmes dans le choix de poursuivre ou non le dépistage.

Etude des pratiques de dépistage du cancer du sein chez la femme après 74 ans auprès des médecins généralistes en Haute-Garonne

Author : Margaux Cambon
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Etude des pratiques de dépistage du cancer du sein chez la femme après 74 ans auprès des médecins généralistes en Haute-Garonne by : Margaux Cambon

Download or read book Etude des pratiques de dépistage du cancer du sein chez la femme après 74 ans auprès des médecins généralistes en Haute-Garonne written by Margaux Cambon and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer du sein est le cancer plus fréquent chez la femme dans le monde. C'est aussi la première cause de mortalité par cancer chez la femme dans la majorité des pays du globe. L'âge est un facteur de risque majeur. L'espérance de vie en bonne santé après 65 ans progresse en France. La question de la poursuite d'un dépistage individualisé du cancer du sein dans la population âgée après 74 ans semble importante. L'HAS propose dans son référentiel de 2015 sur le cancer du sein de ne pas réaliser de dépistage radiologique systématique après 74 ans. Cependant la conduite à tenir n'est pas détaillée. Objectif : L'objectif principal est d'étudier les pratiques de dépistage du cancer du sein par les médecins généralistes en Haute Garonne chez la femme après 74 ans. Matériel et méthode : une étude descriptive quantitative a été réalisée par le biais d'un questionnaire qui a été diffusé par mail et via les réseaux sociaux aux médecins généralistes en Haute-Garonne. Résultat : 101 réponses ont été analysées. 67.3% des médecins proposaient au moins régulièrement un dépistage du cancer du sein après 74 ans. L'examen clinique des seins semblait être assez largement proposé avec 75.6% de réponses. La mammographie également avec 73.6% de réponses. 86.4% s'accordaient sur l'absence d'âge limite fixe pour proposer un dépistage du cancer du sein. 70.3% des participants expliquaient à leurs patientes de plus de 74 ans les signes cliniques devant amener à consulter un médecin et 63.4% comment réaliser l'auto palpation mammaire. Conclusion : les médecins généralistes interrogés en Haute-Garonne continuaient pour la plupart à proposer un dépistage du cancer du sein après 74 ans. L'âge biologique n'est pas un critère suffisant pour statuer de la poursuite ou non d'un dépistage individualisé. L'état général de la patiente, ses comorbidités et son espérance de vie devraient être pris en compte. Il est nécessaire d'informer les patientes âgées sur les avantages et les inconvénients de poursuivre le dépistage du cancer du sein après 74 ans pour prendre une décision adaptée.

Le dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus

Author : Agathe Schmitt
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Book Synopsis Le dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus by : Agathe Schmitt

Download or read book Le dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus written by Agathe Schmitt and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer du sein est la 1ère cause de mortalité chez la femme jusqu'à 85 ans. Malgré le vieillissement de la population, le programme national de dépistage organisé du cancer du sein s'arrête à 74 ans inclus et il dépend ensuite du risque individuel de chaque patiente. L'objectif principal est d'analyser l'intérêt que portent les MG et les gynécologues au dépistage du cancer du sein des femmes âgées de 75 ans et plus. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale menée auprès des médecins généralistes et gynécologues de l'ancienne région Midi-Pyrénées à l'aide d'un questionnaire diffusé par courriel. L'analyse a été descriptive puis comparative. Résultats : 205 réponses ont été analysées. 74,6% des médecins de l'étude ont déclaré poursuivre le dépistage du cancer du sein après 75 ans, le plus souvent par une palpation mammaire et axillaire annuelle et une mammographie tous les 2 ans. 24,9% des participants, dont 44 MG et 7 gynécologues, ont affirmé renoncer au dépistage après 75 ans, mettant en avant principalement le rapport bénéfice/risque défavorable et le risque de surdiagnostic. Conclusion : la poursuite ou non du dépistage du cancer du sein chez les femmes de 75 ans et plus est influencé par de nombreux facteurs à la fois individuels (liés aux patientes et aux médecins) et environnementaux. Le meilleur compromis semble être la prise en compte de l'espérance et de la qualité de vie des patientes plutôt que leur âge. L'inclusion des femmes âgées dans des études de grande ampleur est nécessaire afin d'évaluer les effets du dépistage du cancer du sein sur elles. Le MG étant l'acteur principal des soins de premiers recours, la formation des internes et des jeunes MG, notamment en santé de la femme, doit donc être une priorité des politiques publiques.

Le dépistage du cancer du sein chez la femme de plus de 70 ans

Author : Nora Gauffier
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ISBN 13 :
Total Pages : 210 pages
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Book Synopsis Le dépistage du cancer du sein chez la femme de plus de 70 ans by : Nora Gauffier

Download or read book Le dépistage du cancer du sein chez la femme de plus de 70 ans written by Nora Gauffier and published by . This book was released on 2007 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage organisé du cancer du sein concerne en France les femmes de 50 à 74 ans convoquées tous les 2 ans pour une mammographie. En diminuant leur mortalité par cancer, il a démontré son efficacité. Mais doit-on arrêter de dépister à 74 ans un cancer dont l'incidence augmente avec l'âge, dans le contexte actuel du vieillissement de la population? Une revue de la littérature sur le sujet permet de constater que les femmes âgées sont sous-représentées dans les études. Néanmoins on retrouve des arguments en faveur de la poursuite du dépistage. Nous avons posé le problème de la poursuite du dépistage pour les femmes de plus de 70 ans aux médecins généralistes du Réseau de Santé Paris Nord, à l'aide d'une enquête d'opinion et de pratique effectuée par Internet, "Dépimamie". 88,6% des 35 médecins investigateurs y sont favorables, dont les 2/3 jusqu'à 80 ans ou sans limite d'âge. Dans l'hypothèse d'une recommandation future, 54,8% des praticiens proposent un dépistage personnalisé individuel (DPI), basé sur l'âge ou l'espérance de vie. Les autres préfèrent la poursuite du dépistage de masse actuel (avec ou sans limite d'âge). Mais en confrontant l'opinion et la pratique, on constate que la moitié des praticiens poursuivent déjà le dépistage au-delà de 74 ans. 283 patientes de plus de 70 ans ont été includes pour l'enquête de pratique. Leur dépistage augmente significativement avec certains facteurs: le suivi par un spécialiste (gynécologue), un antécédent familial de cancer du sein, de mastopathie bénigne, de Traitement Hormonal substitutif. Le risque de ne pas être dépisté augmente significativement avec l'âge, la fréquence des consultations, le nombre de pathologies chroniques. Le médecin généraliste est au cœur de cette réflexion, puisqu'il peut proposer ce dépistage aux patientes de plus de 74 ans, en fonction du bénéfice attendu.

Dépistage du cancer du sein chez les femmes de plus de 75 ans

Author : Manon Beauvilain
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Dépistage du cancer du sein chez les femmes de plus de 75 ans by : Manon Beauvilain

Download or read book Dépistage du cancer du sein chez les femmes de plus de 75 ans written by Manon Beauvilain and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme en France et dans le monde. Il est la première cause de décès par cancer chez la femme. Il existe, en France, un dépistage organisé destiné aux femmes de 50 à 74 ans. Après 75 ans, aucune recommandation n'a été établie. Néanmoins, 24 % des découvertes de cancer du sein concernent cette population. De plus, dans plusieurs études, les femmes de plus de 75 ans ont exprimé le souhait de prendre soin de leur santé. L'objectif principal de cette étude était de déterminer le pourcentage de médecins généralistes de Bourgogne Franche-Comté poursuivant le dépistage du cancer du sein chez les patientes de plus de 75 ans. Les objectifs secondaires étaient de faire une évaluation de la pratique (palpations, mammographie, échographie)des médecins généralistes poursuivant le dépistage du cancer du sein et de déterminer les facteurs incitant à poursuivre ou à arrêter le dépistage.

Comment sont diagnostiqués les cancers du sein des femmes de plus de 75 ans ?

Author : Alexandre Grenier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 80 pages
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Book Synopsis Comment sont diagnostiqués les cancers du sein des femmes de plus de 75 ans ? by : Alexandre Grenier

Download or read book Comment sont diagnostiqués les cancers du sein des femmes de plus de 75 ans ? written by Alexandre Grenier and published by . This book was released on 2017 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les femmes de plus de 75 ans à risque moyen de cancer du sein n'ont plus accès au dépistage national organisé. L'incidence reste élevée (projection 2015 ; 12 106 cas de plus de 75 ans). Le dépistage individuel reste clinique, assuré par le médecin généraliste. Nous nous sommes intéressés aux modalités de diagnostic des cancers du sein des femmes de plus de 75 ans à risque moyen de cancer du sein. Une étude quantitative rétrospective monocentrique a été menée au CHRU de Tours. Les critères d'inclusion étaient : Femme ; âgée de plus de 75 ans ; Décédée ou non ; à risque moyen de cancer du sein (femme et âge comme facteurs de risque) ; avec un cancer du sein de novo ; avec une preuve anatomopathologique analysée par le service d'anatomopathologie du CHRU de Tours obtenue entre 2014 et 2016. Les critères d'exclusion étaient : femme ayant eu un cancer du sein avant 75 ans et pour lequel il s'agit d'une récidive ou un autre primitif mammaire ; celles qui sont à haut risque de cancer du sein. Le critère principal était le mode de diagnostic du cancer du sein retenu : L'autopalpation, la palpation par un professionnel de santé, la mammographie de dépistage, l'imagerie dans un autre contexte. Les critères secondaires étaient : la présence des éléments cliniques cutanés pouvant faire envisager un cancer ainsi que la présence d'une adénopathie axillaire ; les facteurs pronostiques immunohistologiques. 127 femmes ont été incluses. Au moment du diagnostic de cancer du sein, elles ont en moyenne 81,2 ans avec 49% de femmes entre 75 et 80 ans, 49% entre 81 et 90 ans et 2% au-delà de 91 ans. 64% des diagnostics de cancer du sein ont été effectué par autopalpation, 17% par mammographie de dépistage, 13% par la palpation d'un professionnel de santé et 6% par une imagerie dans un autre contexte. Parmi les 13% diagnostiqués par un professionnel de santé, on retrouve 70% de diagnostic fait par un médecin généraliste, 12% par une aide-soignante d'EHPAD, 12% par un médecin d'un Service Accueil des Urgences et 6% par un médecin de SSR. La présence d'un signe clinique cutané était de 42% des cas au moment du diagnostic et celle d'une adénopathie axillaire de 20% des cas. Les statuts immuno-histologiques retrouvaient Luminal A 71%, Luminal B 14%, Triple négatif 9%, HER2 5%. La palpation par le médecin généraliste n'est pas faite de manière systématique et des mammographies de dépistage individuel persistent. Au moment du diagnostic les femmes de plus de 75 ans ont des cancers du sein plus avancés que pour les femmes plus jeunes. Afin de diagnostiquer les cancers le plus tôt possible, l'information et la formation des aides-soignantes est une voie d'amélioration de la qualité des soins. L'édition de recommandations simples est nécessaire pour stimuler et faciliter la palpation par les médecins généralistes.

La détection précoce du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus dans le département du Nord

Author : Samuel Olivier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 104 pages
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Book Synopsis La détection précoce du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus dans le département du Nord by : Samuel Olivier

Download or read book La détection précoce du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus dans le département du Nord written by Samuel Olivier and published by . This book was released on 2018 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : Devant une espérance de vie grandissante, le cancer du sein est au premier rang des cancers chez les femmes (près de 59 000 nouveaux cas en 2017). 22 % surviennent chez les plus de 75 ans, qui ne sont plus inclus dans le dépistage organisé. Il s'agit donc d'un problème majeur de santé publique. Les médecins généralistes (MG) sont souvent les plus confrontés aux patientes et à la recherche de diagnostic, notamment avec le plan cancer 2014-2019. Néanmoins, plusieurs limites s'imposent : l'âge, l'autonomie de la patiente, la présence de comorbidités, l'affect familial et l'absence de recommandations claires. L'objectif principal de cette étude est de décrire et d'analyser les pratiques et opinions des MG du Nord quant à la détection des cancers du sein chez les femmes de plus de 75 ans. MÉTHODE : Enquête d'opinions et de pratiques auprès des 940 MG du Nord, via un questionnaire anonyme en version papier à renvoyer par voie postale, envoyé en août 2017, avec relances mensuelles ciblées pendant six mois. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel Excel. RÉSULTATS : Le taux de participation était de 14 %. Les participants étaient majoritairement des hommes (64 %, n=81), d'âge moyen 52,64 +/- 10 ans. 69 % des participants (n=88) recherchaient un cancer du sein chez les femmes de 75 ans et plus, avec comme examen clinique initial, une palpation mammaire (68 %, n=87), dont 64 % à la fréquence d'une fois par an. Seuls 37 % avaient déjà bénéficié d'une formation de sensibilisation au cancer du sein avec modification de leurs pratiques. Quant aux connaissances sur les traitements et la prise en charge, 13 % des MG se disent bien informés. Une majorité ne se sentait pas ou peu impliquée dans les décisions thérapeutiques (53 %, n=67). L'évaluation gériatrique était indispensable pour 62 % des MG avant une décision thérapeutique. CONCLUSION : Les MG basent leurs pratiques sur leurs expériences et opinions personnelles. Des outils d'aide pour évaluer l'espérance de vie et le risque de cancer, des relations pluridisciplinaires à travers des réseaux de gériatrie ou de cancérologie, la formation des patientes à l'autopalpation, des campagnes d'informations publiques sur la surveillance clinique peu importe l'âge, des temps de formation continue ainsi que des recommandations claires permettraient d'harmoniser leurs pratiques.

Dépistage du cancer du sein chez la femme

Author : Hélène Grimault
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Dépistage du cancer du sein chez la femme by : Hélène Grimault

Download or read book Dépistage du cancer du sein chez la femme written by Hélène Grimault and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après avoir rappelé les effets du dépistage du cancer du sein actuellement en place chez les femmes asymptomatiques de 50 à 74 ans, l'auteure s'intéresse à l'analyse de trois recommandations (HAS, Swiss Medical Board, Canadian Task Force on Preventive Health Care) en précisant la méthode et les auteurs sur lesquels elles reposent. L'auteure s'intéresse ensuite à l'analyse des limites éthiques d'une étude actuellement en cours, comparant le dépistage standard à un nouveau mode de dépistage basé sur un risque individuel. Enfin, l'auteure développe une discussion sur les limites des recommandations actuelles, sur l'impact des conflits d'intérêts dans les études concernant le dépistage du cancer du sein, et sur le problème majeur éthique de l'évaluation de la balance bénéfice/risque à l'échelle de la population générale plutôt qu'à l'échelle individuelle avec information éclairée des femmes.

L'examen clinique des seins dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque

Author : Charline Le Falher
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Book Synopsis L'examen clinique des seins dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque by : Charline Le Falher

Download or read book L'examen clinique des seins dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque written by Charline Le Falher and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer la pertinence de l'examen clinique des seins dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque particulier. Matériel et Méthode : Une revue systématique de la littérature a été réalisée, en se concentrant sur les articles publiés entre janvier 2008 et août 2014. Une première sélection d'articles a été effectuée à l'aide de mots clés et limites sur les bases de données suivantes : PubMed, EM-Premium et Pascal. Puis, à la suite de cette première sélection, les articles retenus ont été remis à deux experts afin qu'ils évaluent le niveau de preuve et la pertinence des articles sélectionnés. Résultats : Parmi 1974 articles recensés en première intention, 88 ont été retenus après lecture des titres puis 15 d'entre eux ont été remis aux experts. Seuls 3 articles ont obtenu une note suffisante des deux experts pour atteindre le seuil de qualité nécessaire afin d'être inclus pour ce travail. Deux de ces trois articles sont des études contrôlées randomisées réalisées en Inde dans lesquelles un groupe de femmes a bénéficié d'un examen clinique des seins (ECS) et un autre groupe de femmes a seulement reçu une information sur le cancer du sein. Le troisième article est une revue systématique de la littérature effectuée aux États-Unis. Discussion : Très peu d'études de haut niveau de preuve ont été réalisées sur l'ECS seul dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque depuis la méta-analyse de la Cochrane publiée en 2008. Même si les résultats de ces études laissent supposer que l'ECS permettrait un dépistage plus précoce du cancer du sein, cet examen ne permet pas la baisse du taux de létalité pour autant. De plus, un nombre plus important de faux positif, de surtraitement et un recours accru aux examens complémentaires invasifs ont eté observés pour les femmes ayant bénéficié d'un ECS systématique.

Dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé

Author : Raphaëlle Vaissière
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ISBN 13 :
Total Pages : 130 pages
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Book Synopsis Dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé by : Raphaëlle Vaissière

Download or read book Dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé written by Raphaëlle Vaissière and published by . This book was released on 2014 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le cancer du sein est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez la femme. Il n'existe pas de consensus sur les modalités de dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé. Objectif : comparer les performances des différentes stratégies de dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé. Méthode : revue systématique de la littérature. Les modalités de dépistage étaient la mammographie, l'échographie et l'IRM mammaire. Les critères de jugement étaient la performance des tests, la mortalité spécifique et le taux de stades avancés. La recherche a été effectuée sur Medline et les sites des sociétés savantes. Des grilles de lecture ont permis d'évaluer la qualité des études. Ce travail a été réalisé en collaboration avec la HAS. Résultats : 6 études de cohortes prospectives étaient incluses, ainsi que 2 métaanalyses et 2 revues de littérature. La sensibilité de l'IRM était supérieure à l'association mammographie-échographie, elle-même supérieure à la mammographie seule. L'IRM avait une spécificité comparable à l'association mammographie-échographie et inférieure à la mammographie. Pour les femmes âgées de 40 à 49 ans aux antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, une mammographie annuelle réduisait la mortalité spécifique à 10 ans de 40 à 55%. Chez les femmes de 50 à 74 ans, indépendamment de la densité mammaire et de l'utilisation d'un THM, la mammographie annuelle n'était pas plus efficace que la mammographie tous les 2 ans. Conclusion : les données permettent de comparer les performances des différents examens. Il existe peu de données en morbi/mortalité pour évaluer l'efficacité des examens de dépistage dans les différents groupes de femmes à risque élevé. Un consensus d'expert est nécessaire pour réaliser un arbre décisionnel.

Dépistage du cancer du sein dans le département des Pyrénées-Atlantiques

Author : Bruno Fleurent
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 246 pages
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Book Synopsis Dépistage du cancer du sein dans le département des Pyrénées-Atlantiques by : Bruno Fleurent

Download or read book Dépistage du cancer du sein dans le département des Pyrénées-Atlantiques written by Bruno Fleurent and published by . This book was released on 2006 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le premier cancer dont le retentissement en terme de santé publique a permis l'institution et la généralisation du dépistage organisé sur l'ensemble du territoire français en 2004. Il sagit d'une action programmée avec ses exigences d'équité, de qualité, d'organisation et d'évaluation. Dans le département des Pyrénées Atlantiques, le taux de couverture mammographique des femmes âgées de 50 à 74 ans et affiliées à la Mutualité Sociale Agricole représentant notre population d'étude est passé de 19,3 % en 2003 à 30,5 % en 2004. En 2004, près d'une femme sur trois de notre étude a bénéficié d'une mammographie de dépistage dont la moitié d'entre elles a participé au programme du dépistage organisé. 65 % de ces femmes dépistées ont été invitées par leur médecin. Leur implication est un maillon indispensable pour l'adhésion des femmes au programme de dépistage et son rôle doit être de plus en plus tourné vers la prévention et le dépistage. Le taux de couverture des femmes affiliées au régime agricole est significativement plus faible que celui des femmes appartenant au régime général de l'Assurance Maladie. Cela s'explique en grande partie par une forte proportion de femmes âgées de plus de 65 ans (49,5 %) avec un faible taux de participation évalué à 38,4 % pour la classe d'âge 70-74 ans. De plus, l'habitat en milieu rural souvent éloigné des centres de radiologie rend l'accès au dépistage plus difficile. Les campagnes d'information, les mesures pratiques d'incitation au dépistage doivent tenir compte de ces disparités socio démographiques et géographiques. Chaque caisse d'Assurance Maladie doit centrer ses efforts sur les spécificités de ses assurées pour qu'un maximum de femmes puisse bénéficier d'une mammographie de dépistage. En 2004, dans la population étudiée, 30 cancers du sein ont été diagnostiqués, 22 à la suite d'une mammographie répertoriée dont 11 dans le cadre du dépistage organisé.

Prévalence et caractéristiques associées à l'absence et au retard de participation au dépistage du cancer du sein en population générale

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Author : Camille Leguy
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Total Pages : 164 pages
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Book Synopsis Prévalence et caractéristiques associées à l'absence et au retard de participation au dépistage du cancer du sein en population générale by : Camille Leguy

Download or read book Prévalence et caractéristiques associées à l'absence et au retard de participation au dépistage du cancer du sein en population générale written by Camille Leguy and published by . This book was released on 2013 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers féminins et la principale cause de mortalité par cancer. Son dépistage est un enjeu majeur de santé publique. L’objectif de cette thèse est d’estimer, en population générale, le taux d’absence de participation aux mammographies et la prévalence de femmes non à jour de cet examen et aussi de connaître les caractéristiques associées au fait d’être en retard ou de ne jamais avoir réalisé de dépistage du cancer du sein. Il est décrit les particularités des femmes pratiquant le DO (dépistage organisé) ou le DI (dépistage individuel). La prévalence de l’absence de participation au dépistage est de 6,5% et celle des femmes non à jour est de 20,2%, ce qui est compatible avec les données de la littérature en population générale. Ces femmes ont davantage un faible niveau socio-économique, une faible qualité de protection sociale, n’ont pas de suivi gynécologique, n’ont jamais rencontré de cas de cancer du sein dans la famille ou l’entourage et se sentent en mauvais état de santé. Elles sont plus souvent isolées socialement. Les généralistes ont un rôle central puisqu’ils sont les mieux placés pour délivrer une information éclairée aux patientes et les solliciter à adhérer au dépistage et cela régulièrement. La majorité des patientes réalisent un DO (54,7%) et celles qui pratiquent plutôt le DI sont cadres, ont un plus haut niveau d’étude et de revenu. Même si les disparités socio-économiques semblent s’amenuiser depuis la généralisation du DO en 2004, des inégalités demeurent et les femmes précaires restent les plus vulnérables face aux risques de découvrir chez elles un cancer du sein à un stade avancé par défaut de prévention.

Enquête auprès des femmes invitées pour la dernière fois au dépistage organisé du cancer du sein

Author : Alexia Nossek
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

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Book Synopsis Enquête auprès des femmes invitées pour la dernière fois au dépistage organisé du cancer du sein by : Alexia Nossek

Download or read book Enquête auprès des femmes invitées pour la dernière fois au dépistage organisé du cancer du sein written by Alexia Nossek and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Entre 50 et 74 ans, toutes les femmes sont invitées à participer à un dépistage de masse organisé du cancer du sein par la réalisation d'une mammographie tous les deux ans. A partir de 75 ans, il n'existe aucun consensus de dépistage alors que le risque persiste avec un nouveau pic d'incidence après 80 ans. Un projet en trois étapes a été élaboré par l'UCOG (Unité de Coordination en OncoGériatrie) Poitou-Charentes en collaboration avec DOCVie (structure de gestion du Dépistage Organisé des Cancers dans la Vienne). La première étape a consisté en l'envoi d'un questionnaire accompagnant la dernière invitation où un message de sensibilisation à la poursuite d'une surveillance était intégré. Objectifs : Établir une description sociodémographique des femmes quittant le dépistage organisé du cancer du sein, avec comme objectifs secondaires de définir les facteurs médico-sociaux influençant l'adhésion au dépistage et ceux influençant leur intention de poursuivre le suivi gynécologique au-delà de 74 ans. Matériel et méthode : Étude prospective, observationnelle, transversale. Entre le 1er mai et le 31 décembre 2016, toutes les femmes âgées de 73-74 ans ont reçu avec leur dernière invitation un questionnaire les interrogeant sur : leur parcours de soins passé, leur intention en terme de suivi futur, leurs habitudes de vie, leurs situations familiale et sociale. Parallèlement des informations DOCVie (événement, rang, date d'invitation, dernier événement connu) pour chaque femme invitée au cours de l'année 2016, ont été récupérées. Résultats : Au total, 233 patientes (23%) ont répondu au questionnaire. 2% avaient un antécédent personnel de cancer du sein, 23% un antécédent familial. Un tiers n'avait aucun problème de santé. La majorité avait au moins un enfant (94%) et vivait à domicile (97%), en couple (66%), en milieu urbain (55%), sans aides à domicile (69%). La plupart étaient actives, avec au moins une activité de loisir pour 91% et sportive pour 84%. Peu de patientes (3%) ne pouvaient pas se déplacer. Concernant leur parcours de santé, 50% avaient réalisé entre six et dix mammographies. Toutes étaient suivies par un médecin traitant. 60% avaient un suivi gynécologique par un médecin traitant ou un gynécologue, avec une palpation mammaire dans 75% des cas. Les trois-quarts pensaient poursuivre un suivi gynécologique après 74 ans, avec la réalisation d'une mammographie pour 67%. Comparativement les répondantes participaient plus au dépistage (p

Étude descriptive des circonstances diagnostiques du cancer du sein chez la femme de moins de 50 ans et place de l'autopalpation mammaire dans cette population

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Author : Élisa Dufrois
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (114 download)

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Book Synopsis Étude descriptive des circonstances diagnostiques du cancer du sein chez la femme de moins de 50 ans et place de l'autopalpation mammaire dans cette population by : Élisa Dufrois

Download or read book Étude descriptive des circonstances diagnostiques du cancer du sein chez la femme de moins de 50 ans et place de l'autopalpation mammaire dans cette population written by Élisa Dufrois and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer du sein est le premier cancer chez la femme en termes d'incidence et de mortalité. Un dépistage organisé existe pour les femmes de 50 à 74 ans et pour les patientes à risque élevé. Cette étude rétrospective visait à décrire les circonstances du diagnostic du cancer du sein chez les femmes hors dépistage et à étudier la place de l'autopalpation dans ce contexte. Matériel et méthode : les patientes ont été recrutées à l'Institut Bergonié sur 2 mois et ont répondu à un questionnaire téléphonique. Résultats : sur 41 patientes (taux de réponse de 72%), 24 avaient découvert leur cancer par hasard (58,5%). Le premier recours, suite à cette découverte était à 56,1% le médecin généraliste. Une autopalpation mammaire était pratiquée régulièrement par 21 patientes (Groupe A) qui ont été comparées aux 20 autres (Groupe PA). L'autopalpation a permis le diagnostic pour 52,4% des patientes du Groupe A, parmi lesquelles 52,4% étaient formées à cette pratique. Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes pour les caractéristiques socio-démographiques des patientes, les caractéristiques des tumeurs, les délais de consultation, les traitements. Conclusion : la découverte du cancer du sein chez les femmes ne participant pas à un dépistage se fait principalement par hasard. Le médecin généraliste est en première ligne dans cette situation. L'autopalpation ne semble pas influencer la précocité diagnostique, mais reste intéressante pour maintenir la vigilance des patientes comme des professionnels de santé.

Mise en place du dépistage organisé du cancer du sein en France

Author : Amélie Vaillant
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 328 pages
Book Rating : 4.:/5 (868 download)

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Book Synopsis Mise en place du dépistage organisé du cancer du sein en France by : Amélie Vaillant

Download or read book Mise en place du dépistage organisé du cancer du sein en France written by Amélie Vaillant and published by . This book was released on 2013 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage d'un cancer est définit selon l'OMS comme l'application systématique dans une population asymptomatique d'un test visant à repérer les individus présentant des anomalies évocatrices d'un cancer particulier. En ce qui concerne le dépistage par mammographie du cancer du sein, la population cible correspondant aux femmes de 50 à 74 ans, représente 9 millions de personnes en France. Implanté en 2004 sur l'ensemble du territoire, le dépistage organisé, malgré une communication massive autour du sujet, ne rassemble qu'un peu plus de 50% de la population cible depuis sa mise en place. Pourtant, ce dispositif bénéficie de plusieurs avantages par rapport au dépistage sur prescription, à savoir une double lecture des mammographies par deux radiologues expérimentés, une prise en charge à 100% et un suivi adapté. Alors pourquoi le dépistage organisé ne rencontre-t-il pas plus de succès ? Plus que les doutes sur la qualité du dépistage organisé ou la peur de la maladie, la polémique autour du surdiagnostic des cancers du sein et de l'absence de bénéfices en termes de mortalité a pu constituer un obstacle à une évolution plus favorable du dispositif. En effet, ce débat international conduit par de nombreux experts tend à remettre en cause l'existence même de ce dépistage. Malgré tout, si l'intérêt collectif nécessite encore d'être étudié, chaque femme peut voir dans le dépistage organisé l'éventualité d'en être une des bénéficiaires, celles dont le risque de décès dû au cancer du sein sera réduit notablement. Ce travail doit permettre aux pharmaciens d'officine d'être à même de répondre aux interrogations de la patiente concernant le dépistage organisé du cancer du sein