Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
Lapproche Des Patients A Risque De Lombalgie Chronique Par Les Medecins Generalistes Etude Qualitative De 13 Medecins Generalistes
Download Lapproche Des Patients A Risque De Lombalgie Chronique Par Les Medecins Generalistes Etude Qualitative De 13 Medecins Generalistes full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Lapproche Des Patients A Risque De Lombalgie Chronique Par Les Medecins Generalistes Etude Qualitative De 13 Medecins Generalistes ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis L'approche des patients à risque de lombalgie chronique par les médecins généralistes : étude qualitative de 13 médecins généralistes by : Lisa Falconnet
Download or read book L'approche des patients à risque de lombalgie chronique par les médecins généralistes : étude qualitative de 13 médecins généralistes written by Lisa Falconnet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : alors que la lombalgie est un problème de santé publique avec la sortie récente de nouvelles recommandations sur les lombalgies communes, nous nous sommes intéressées à l'abord des patients lombalgiques à risque de chronicité par les médecins généralistes. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins généralistes dans les départements des Alpes de Haute Provence et du Vaucluse. L'analyse s'est faite par théorisation ancrée après enregistrement et retranscription intégrale, puis double encodage jusqu'à saturation des données. Résultats : d'une manière générale, les participants ont mis au centre de leur prise en charge l'ajustement au patient même si cela est limité par plusieurs facteurs. Le patient est à considérer dans sa globalité c'est-à-dire son mode de vie, ses capacités de compréhension, sa motivation et sa capacité à mettre en place les différentes thérapeutiques proposées. L'éducation reste au cœur de la prise en charge, ayant prouvé son efficacité même si parfois elle reste fastidieuse. Les médecins généralistes nous ont expliqué dépister ces patients à risque de chronicité mais leurs limitations se trouvaient dans les propositions apportées concernant l'aspect psycho-social. En effet, le travail multidisciplinaire semble être un moyen de lutte contre la chronicité mais difficile à réaliser en pratique. Le constat a été identique concernant la prise en charge du patient dans son milieu professionnel avec des difficultés à reprendre une activité. Conclusion : en définitive, le dépistage des patients à risque de lombalgie chronique est réalisé par les médecins interrogés, les principales problématiques restent dans la prise en charge psycho-sociale. Des solutions restent à imaginer : le développement de structures multidisciplinaires, renforcer la communication interprofessionnelle, développer avec les médecins du travail des aménagements de poste et reconversions, développer avec l'ARS des entretiens motivationnels dans le cadre du programme Asalée, créer un ROSP.
Book Synopsis Prise en charge de la lombalgie commune à risque de passage à la chronicité by : Nolwenn Huet
Download or read book Prise en charge de la lombalgie commune à risque de passage à la chronicité written by Nolwenn Huet and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Recommandations HAS de 2019 insistent sur la prise en charge des lombalgies communes à risque de chronicité fréquemment rencontrées en médecine générale. L'objectif de ce travail est de décrire les pratiques des médecins généralistes dans le repérage de ces patients et la mise en place d'une prise en charge adaptée. Une enquête qualitative a donc été menée auprès de 10 médecins généralistes de profils variés par entretiens semi-directifs ayant été retranscrits puis analysés selon une approche inductive inspirée de la théorie ancrée : analyse ouverte, thématique puis sélective faisant émerger un modèle explicatif. 7 axes thématiques sont ressortis de l'analyse : la démarche diagnostique du MG est influencée par ses représentations sur la lombalgie et ses risques de chronicité. Le MG définit son rôle comme fondamental en début de prise en charge par le repérage des patients à risque et le soulagement rapide de la douleur puis dans la continuité des soins. Les MG adoptent une approche globale de la situation complexe du patient afin d'adapter, avec son accord, sa prise en charge. Ils accompagnent le patient pour le rendre acteur de soin. Le MG s'inscrit dans un réseau de soin avec lequel il interagit pour instaurer une prise en charge pluriprofessionnelle. Les différents apprentissages des MG ont de multiples conséquences sur la prise en charge des patients lombalgiques. 3 modèles de théorisation ont été créés. Les MG semblent savoir repérer les patients à risque et connaître leur rôle fondamental dans la prise en charge. L'ouverture raisonnée des MG à d'autres approches ainsi que la clarification de la place de certains professionnels pourraient améliorer les pratiques.
Book Synopsis La prise en compte de l'opinion et des attentes des patients atteints de lombalgie chronique peut-elle améliorer la prise en charge par les médecins? by : Yoann Martin
Download or read book La prise en compte de l'opinion et des attentes des patients atteints de lombalgie chronique peut-elle améliorer la prise en charge par les médecins? written by Yoann Martin and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lombalgie chronique commune est un motif de consultation fréquent en soins primaires et représente des conséquences socio-économiques importantes. Toutefois, malgré les différentes recommandations, il existe une réelle difficulté de prise en charge rencontrée par les médecins généralistes au fil du temps et des plaintes des patients. Par notre étude, nous avons voulu mettre en évidence l'hypothèse selon laquelle la difficulté de la prise en charge des lombalgies chroniques peut être due à la non prise en compte du vécu, du ressenti et des attentes du patient par les professionnels de Santé. Pour ce faire, nous avons réalisé une étude qualitative avec quinze entretiens semi-directifs de patients âgés de 20 à 60 ans, résidant en Auvergne. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés par thèmes grâce au logiciel NVivo. Les patients ont pour attente prioritaire plus d'écoute et de considération de la part des professionnels de Santé. Ils souhaitent plus d'informations sur leur pathologie ainsi qu'une efficacité des soins sur leurs douleurs sur le long terme. La majorité des patients identifie leur travail comme cause de leur lombalgie. De nombreuses idées erronées sont exprimées par les patients, induisant la kinésiophobie, le catastrophisme et l'incompréhension. Enfin, les deux tiers des patients disent être écoutés et compris par leur médecin traitant mais plus de la moitié sont insatisfaits de leur prise en charge. Cette étude s'inscrit dans le sursaut d'intérêt que représente actuellement ce sujet et montre des résultats concordant aux travaux récents. D'autre part, la méthode qualitative est ici plus appropriée pour récolter le vécu et le ressenti d'une population. La prise en compte du vécu, du ressenti et des attentes ne suffit pas à la bonne prise en charge du patient si cela est fait uniquement par le médecin traitant. Notre étude montre donc la nécessité d'une prise en charge pluriprofessionnelle des patients atteints de lombalgie chronique commune.
Book Synopsis Attitude des médecins généralistes face à la lombalgie chronique et utilisation des recommandations HAS by : Armand Schmeltz
Download or read book Attitude des médecins généralistes face à la lombalgie chronique et utilisation des recommandations HAS written by Armand Schmeltz and published by . This book was released on 2020 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La lombalgie chronique commune est une affection fréquente dont l'évolution est la plupart du temps bénigne. Toutefois, la récidive fait partie de l'évolution naturelle de la maladie et les coûts générés en raison du handicap et des arrêts de travail sont très importants pour la société. Le but de cette étude est d'expliciter les pratiques de prise en charge de la lombalgie chronique par les médecins généralistes. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative au cours de laquelle 12 médecins généralistes ont été interrogés lors d'entretiens individuels semi-dirigés enregistrés. Nous avons ensuite réalisé une analyse thématique à l'aide du logiciel NVivo®. Résultats : Les recommandations HAS ne semblent pas être d'une grande aide pour cette affection et sont peu utilisées. Il s'agit d'une affection pour laquelle il arrive que les médecins généralistes se sentent démunis. Plusieurs freins ont été mis en évidence concernant les médicaments, la prise en charge de la douleur radiculaire, l'activité physique, le maintien de l'emploi et le recours à la multidisciplinarité qui n'est pas aussi simple que les médecins généralistes le souhaitent. L'urgence de remettre le patient en mouvement est une évidence et la rééducation l'enjeu principal de la prise en charge avec mise en œuvre d'une multidisciplinarité. Afin de remettre les patients au travail, les médecins généralistes prescrivent la ceinture lombaire. La douleur qui semble la plus difficile à soulager semble être la radiculalgie. C'est souvent en raison de la présence de cette douleur que les médecins adressent leurs patients en centre anti-douleur et aux rhumatologues.Conclusion : Les médecins généralistes délivrent à leurs patients une prise en charge selon un modèle biopsychosocial et multidisciplinaire et donc conforme aux données actuelles de la science. Il est cependant nécessaire de développer des pistes d'amélioration grâce à des études quantitatives.
Book Synopsis Etat des lieux des pratiques des médecins généralistes dans l’évaluation du profil psychosocial des patients atteints de lombalgie chronique by : Andréa Baranne
Download or read book Etat des lieux des pratiques des médecins généralistes dans l’évaluation du profil psychosocial des patients atteints de lombalgie chronique written by Andréa Baranne and published by . This book was released on 2016 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé: Introduction : La lombalgie chronique, définie par une douleur habituelle de la région lombaire évoluant depuis plus de 3 mois, a des conséquences socio-professionnelles majeures et entraîne une consommation importante de soins et d’absentéisme au travail. L’intensité de la douleur représenterait moins de 10 % de la variance du handicap alors que 35 % de cette même variance serait liée aux facteurs psycho-sociaux. A l’origine du parcours de soins, le médecin généraliste a un rôle central lors de l’évaluation initiale en identifiant les patients douloureux à fort potentiel de chronicisation. L’objectif principal est de dresser un état des lieux des pratiques des médecins généralistes dans l’évaluation du profil psychosocial des patients atteints de lombalgie chronique afin d'identifier les paramètres à améliorer. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et transversale, réalisée à l’aide d’un questionnaire rédigé à partir des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Il a été envoyé par courrier électronique à un échantillon de 200 médecins généralistes thésés de l’aire toulonnaise entre Février et Mai 2016. Résultats : La recherche d’une fragilité psychologique (anxiété et/ou symptômes dépressifs) est effective dans 98,9% (dont 55,9% systématique et 43% occasionnelle). L’orientation des patients vers le psychologue ou le psychiatre existe pour 64,5% des professionnels, mais est occasionnelle, toutefois l’amélioration des patients traités est constatée. Les médecins évaluent systématiquement le contexte social à 68,8% et contexte professionnel à 96,7%. 73,1% considèrent avoir un rôle actif dans la prévention des patients exerçant une profession à risque de lombalgie. La communication avec le médecin du travail est faible. Les médecins pensent majoritairement (89,2%) qu’une meilleure coordination améliorerait la prise en charge. Discussion : Le médecin généraliste a un rôle fédérateur dans la prise en charge de la lombalgie chronique, en tant que médecin de premiers recours et coordinateur des soins. L’évaluation du contexte socio-professionnel est effective, la prise en compte d’une fragilité psychologique reste à développer. L’éducation thérapeutique délivrée par le médecin généraliste cible essentiellement l’importance de l’activité physique et des gestes de posture à adopter au quotidien. Une grille de lecture, mise à disposition des médecins généralistes, clairement définie, intégrant les paramètres psychosociaux permettrait d’effectuer un bilan opposable à la médecine du travail. Conclusion : La lombalgie chronique est une pathologie complexe qui nécessite de prendre en compte tous les aspects de la douleur chronique, qui ne peut se faire en une seule consultation. La reconsidération du médecin du travail en tant que collaborateur du médecin généraliste en médecine de premiers recours permettrait d’en optimiser la prise en charge.
Book Synopsis Les déterminants de la décision du médecin généraliste à promouvoir le mouvement chez le patient lombalgique by : Mickaël Mendes
Download or read book Les déterminants de la décision du médecin généraliste à promouvoir le mouvement chez le patient lombalgique written by Mickaël Mendes and published by . This book was released on 2019 with total page 103 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : la lombalgie est une pathologie fréquente de consultation en médecine générale à risque de chronicisation, devenant un problème médico-socio-économique majeur. L'exercice physique est le traitement principal qui permet une évolution favorable de la lombalgie. Des campagnes de préventions et des recommandations ont été mises en place afin de promouvoir le mouvement. MÉTHODE : étude qualitative par entretiens semi-directifs individuels dont l'analyse est thématique. Celle-ci souhaite évaluer les déterminants de la décision des médecins généralistes à promouvoir le mouvement chez le patient lombalgique et d'évaluer secondairement l'impact de la campagne lancée par la CPAM « Le mal de dos ? Le bon traitement c'est le mouvement », sur leurs pratiques. RÉSULTATS : dix entretiens ont été effectués entre Mars et Mai 2019 d'une durée moyenne de 32 minutes, avec saturation des données. Pour la promotion du mouvement, le médecin a un rôle d'information et de réassurance du patient. Il va favoriser le mouvement et coordonner la prise en charge avec d'autres professionnels de santé. Plusieurs facteurs limitants le mouvement chez le patient lombalgique ont été décrit par les médecins. On retrouve des facteurs indépendants du médecin généraliste tels que des difficultés d'accessibilité dans le parcours de soins, une sédentarisation de la société ou encore des facteurs temporels. D'autres facteurs vont freiner la mise en mouvement : l'ambivalence de l'information médicale (évolution des recommandations et des connaissances d'ergonomie du rachis et des sports à éviter), associée au sentiment de difficulté de prise en charge de cette pathologie. Les médecins généralistes souhaitent une amélioration de la prise en charge rééducative du patient par l'optimisation des échanges inter professionnels. Des propositions d'actions médico politico sociales sont évoquées par les médecins afin de sensibiliser la promotion du mouvement. CONCLUSION : cette étude fait un état des lieux des déterminants à la promotion du mouvement en médecine générale. La campagne de la CPAM ne semble pas avoir eu d'impact sur leur pratique dans notre travail.
Book Synopsis Prise en charge du premier épisode de lombalgie aiguë en médecine générale by : Cédric Cayran
Download or read book Prise en charge du premier épisode de lombalgie aiguë en médecine générale written by Cédric Cayran and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Plus de 70% des individus dans les pays occidentaux auront une lombalgie dans leur vie. Les médecins généralistes, en première ligne, disposent de recommandations pour agir précocément. Il nous a semblé intéressant d'aborder la problèmatique à travers le ressenti des patients pour optimiser leur prise en charge. Matériel et méthodes: Etude qualitative réalisée à partir de 15 entretiens semi-dirigés auprès de patients de Seine-et-Marne, analysés selon la methode de théorisation ancrée. Résultats: Les patients recherchent un soulagement rapide mais aussi des explications claires. Le discours rassurant du médecin améliore l'adhésion au traitement. Cependant l'observance peut parfois être mise en défaut. Les patients désirent bénéficier de conseils protecteurs même s'ils admettent avoir du mal à changer leurs comportements délétaires. Enfin ils apprécient le recours aux examens complémentaires, aux correspondants paramédicaux et apprécieraient plus de prévention dans le monde professionnel. Discussion: Les patients attendent donc une antalgie rapide et une information rasurante qui, avec la poursuite de la mobilité, représentent les trois aspects essentiels de la thérapeutique. Mais les médecins généralistes doivent aussi aujourd'hui détecter au plus tôt les facteurs de risque susceptibles d'entraîner une récidive ou la chronicisation. Cette démarche d'approche bio-médico-psychosociale devrait intégrer un discours explicatif et preventif. Conclusion: La prise en charge efficace des patients primum-lombalgiques deumeure complexe. Avec un message positif, technique et clair, le praticien amènera son patient à participer activement pour prévenir ou guérir son mal de dos.
Book Synopsis Prise en charge du premier épisode de lombalgie aiguë en médecine générale by : Cédric Cayran
Download or read book Prise en charge du premier épisode de lombalgie aiguë en médecine générale written by Cédric Cayran and published by . This book was released on 2015 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Plus de 70% des individus dans les pays occidentaux auront une lombalgie dans leur vie. Les médecins généralistes, en première ligne, disposent de recommandations pour agir précocément. Il nous a semblé intéressant d'aborder la problèmatique à travers le ressenti des patients pour optimiser leur prise en charge. Matériel et méthodes: Etude qualitative réalisée à partir de 15 entretiens semi-dirigés auprès de patients de Seine-et-Marne, analysés selon la methode de théorisation ancrée. Résultats: Les patients recherchent un soulagement rapide mais aussi des explications claires. Le discours rassurant du médecin améliore l'adhésion au traitement. Cependant l'observance peut parfois être mise en défaut. Les patients désirent bénéficier de conseils protecteurs même s'ils admettent avoir du mal à changer leurs comportements délétaires. Enfin ils apprécient le recours aux examens complémentaires, aux correspondants paramédicaux et apprécieraient plus de prévention dans le monde professionnel. Discussion: Les patients attendent donc une antalgie rapide et une information rasurante qui, avec la poursuite de la mobilité, représentent les trois aspects essentiels de la thérapeutique. Mais les médecins généralistes doivent aussi aujourd'hui détecter au plus tôt les facteurs de risque susceptibles d'entraîner une récidive ou la chronicisation. Cette démarche d'approche bio-médico-psychosociale devrait intégrer un discours explicatif et preventif. Conclusion: La prise en charge efficace des patients primum-lombalgiques deumeure complexe. Avec un message positif, technique et clair, le praticien amènera son patient à participer activement pour prévenir ou guérir son mal de dos.
Book Synopsis Prise en charge des lombalgies communes chroniques by : Charlène Huard
Download or read book Prise en charge des lombalgies communes chroniques written by Charlène Huard and published by . This book was released on 2020 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La lombalgie commune est un problème de santé publique majeur. De prise en charge complexe, elle confronte les médecins généralistes à de nombreuses difficultés. L’objectif de cette étude était d’explorer les pratiques de deux groupes de praticiens, la principale différence entre les deux groupes étant la formation de médecine manuelle via le DIU. Méthode. Etude qualitative par analyse inductive réalisée de février 2020 à juin 2020, auprès de douze médecins généralistes de Bretagne et Pays de Loire. Des entretiens individuels semi-directifs ont été conduits jusqu’à suffisance des données. Une analyse thématique a ensuite été réalisée avec double codage. Résultats. La définition des lombalgies communes chroniques (LCC) était dans l’ensemble connue des deux groupes, sans être aussi précise que celle de la Haute Autorité de Santé (HAS). L’examen clinique était plus précis dans le groupe formé au diplôme inter-universitaire de médecine manuelle (MG DIU). La formation en médecine manuelle ayant contribué à une capacité diagnostic plus efficiente, en comparaison au groupe non formé (MG NFDIU), qui quant à lui prescrivait des imageries plus précocement. Du point de vue thérapeutique, la médecine manuelle n’a pas d’intérêt en utilisation isolée dans la lombalgie commune chronique. Les deux groupes ont une approche identique concernant la nécessité du mouvement et la pertinence de la prise en charge multi disciplinaire du patient lombalgique. Conclusion. La prise en charge au sein des deux groupes était différente. La formation de médecine manuelle aurait un réel intérêt dans l’approche diagnostic grâce à la précision de son examen clinique. Cette formation permettrait aussi de diminuer les prescriptions d’imageries trop précoces, de conforter le praticien dans son diagnostic et de rassurer le patient dans sa prise en charge.
Book Synopsis Analyse des difficultés de la prise en charge des patients lombalgiques pour les médecins généralistes de Picardie by : Marion Richard
Download or read book Analyse des difficultés de la prise en charge des patients lombalgiques pour les médecins généralistes de Picardie written by Marion Richard and published by . This book was released on 2017 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la lombalgie chronique est un problème de santé publique par son coût et sa prévalence. Sa prise en charge est multidisciplinaire par essence. Malgré les recommandations, elle reste une prise en charge compliquée avec de nombreux échecs. L'objectif est d'identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes picards afin de faire émerger des solutions efficaces pour l'amélioration de la prise en charge. Méthodes : étude qualitative par entretien semi-directif auprès de médecins généralistes picards. Résultat : 11 entretiens ont été réalisés. Les difficultés rencontrées par les médecins ont porté sur 3 thèmes principaux : l'utilisation des traitements médicamenteux et non médicamenteux ainsi que les conflits avec les patients et les confrères. Les principales difficultés observées furent la tolérance des médicaments et leur observance, les délais d'attente trop importants, le refus du patient, les prises en charges compliquées à mettre en place, la sous médicalisation du versant psychologique, la mauvaise réalisation des actes de kiné et un sentiment d'impuissance. Discussion : cette étude a montré des résultats similaires à ceux d'une étude réalisée sur le même sujet en Languedoc-Roussillon. Beaucoup de résultats avaient déjà été démontrés dans la littérature. Conclusion : il existe de nombreuses difficultés mais des améliorations sont possibles tant en terme d'organisation du parcours de soin qu'en termes de connaissance des avancées médicales par les médecins, ainsi qu'en terme d'information grand public.
Book Synopsis Représentations sociales de la prise en charge des médecins généralistes sur la lombalgie commune aigue et chronique by : Sophie Mourot
Download or read book Représentations sociales de la prise en charge des médecins généralistes sur la lombalgie commune aigue et chronique written by Sophie Mourot and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la lombalgie a montré des résultats décevants. L’exercice physique adapté au patient est le traitement principal permettant une évolution favorable de la lombalgie. Les pratiques et les représentations des médecins généralistes (MG) sur les lombalgies communes en Ile-De-France ne sont pas décrites dans la littérature depuis 10 ans. Nous cherchons à explorer les représentations sociales de la prise en charge des MG sur la lombalgie commune aigüe et chronique. Il s’agit d’une étude qualitative exploratoire, réalisée auprès de MG travaillants en ambulatoire en Ile-de-France, via des entretiens individuels semi-directifs. Il y a eu également des entretiens avec un médecin du travail et un médecin physique et de réadaptation afin d’apporter un autre regard sur les représentations des MG. Cette étude montre que selon les compétences, expériences et ressentis des MG, leurs pratiques sont variables, notamment sur la prescription de traitement, d’imagerie et la collaboration interprofessionnelle. Certaines représentations des médecins et des patients sur la lombalgie peuvent favoriser les discours discordants, les fausses croyances et influencent la prise en charge de la lombalgie. Ils peuvent se sentir démunis notamment sur la prise en charge antalgique et psycho-sociale et peuvent donc être amenés à surmédicaliser. Un renforcement de leur formation dans la prévention et la prise en charge de la lombalgie notamment dans une approche globale et dans l’éducation thérapeutique ainsi qu’une meilleure communication entre professionnels pourraient les rendre plus confiants. De plus, une meilleure détection des facteurs de chronicité pourrait avoir son importance.
Book Synopsis Regards croisés patients-médecins généralistes, sur les croyances autour de la lombalgie commune et de la course à pied by : Laëtitia Delaplace
Download or read book Regards croisés patients-médecins généralistes, sur les croyances autour de la lombalgie commune et de la course à pied written by Laëtitia Delaplace and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La lombalgie est un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine générale, à l'origine de répercussions médicales et socio-économiques majeures. Le repos était auparavant le traitement principal, alors qu'aujourd'hui l'activité physique en est la clé. Un mouvement sociétal est né autour de la course à pied. Les forces de compressions et rotations axiales de la colonne vertébrale en courant, demeurent encore associées à des croyances populaires négatives. L'objectif de cette étude, est de croiser les regards des patients et des médecins généralistes, sur les croyances autour de la lombalgie et course à pied. Méthode : Étude observationnelle, descriptive, quantitative, basée sur un questionnaire en ligne à destination des médecins généralistes des Hauts-de-France, et de leurs patients. Résultats : 174 patients et 133 médecins généralistes ont participé à l'étude, ils s'accordent tous sur le fait que l'activité physique fait partie du traitement de la lombalgie. 100% des médecins la recommandent d'ailleurs en cas de lombalgie chronique. Les impacts de la course à pied gardent un caractère traumatique pour les patients, et restent associés à des lésions de la colonne vertébrale (hernie discale, tassements, arthrose). La douleur demeure un signe de gravité dans leur esprit. Le fait de posséder une licence en club de sport, est statistiquement associé à une diminution des croyances négatives chez les patients, mais pas chez les médecins. Conclusion : L'opinion des médecins généralistes et des patients a évolué ces dernières années, et s'accorde désormais aux recommandations de prise en charge. Certaines croyances demeurent infondées, et des messages clés sont encore à faire passer. Le poster créé peut être un bon outil. La revue de la littérature est rassurante, la course à pied constitue un moyen de prévention contre l'ostéoporose, en augmentant la densité minérale osseuse et renforce le disque intervertébral. Des études complémentaires sont nécessaires pour quantifier l'effet dose-réponse pour cela.
Book Synopsis État des lieux sur les thérapeutiques non médicamenteuses proposées par les Médecins généralistes d'Alsace à leurs patients souffrant de lombalgie chronique by : Gaël Loris Walch
Download or read book État des lieux sur les thérapeutiques non médicamenteuses proposées par les Médecins généralistes d'Alsace à leurs patients souffrant de lombalgie chronique written by Gaël Loris Walch and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : La lombalgie chronique est très fréquente et entraîne des coûts élevés pour la collectivité. Sa prise en charge doit être multidisciplinaire et suivre le modèle biopsychosocial. Au moyen d'un questionnaire en ligne, nous avons mené une étude épidémiologique descriptive auprès des médecins généralistes d'Alsace pour connaître leur prise en charge non médicamenteuse de la lombalgie chronique. 80 médecins ont répondu (5,6%). Ils utilisaient en moyenne 9 thérapeutiques non médicamenteuses différentes. La kinésithérapie (100% des médecins, 8 patients/10), la natation (96% des médecins, 6/10), l'ostéopathie (89% des médecins, 5/10) et le stretching (75% des médecins, 5/10) étaient les thérapeutiques les plus fréquemment utilisées. Les thérapeutiques non médicamenteuses axées sur la douleur ou la mécanique rachidienne étaient privilégiées par rapport aux composantes psycho-comportementales. L'approche biomédicale reste donc prioritaire au détriment du modèle biopsychosocial.
Book Synopsis Évaluation du risque de passage à la chronicité des patients lombalgiques by : Arthur Christen
Download or read book Évaluation du risque de passage à la chronicité des patients lombalgiques written by Arthur Christen and published by . This book was released on 2016 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence du passage à la chronicité chez les patients consultant pour une lombalgie aiguë est faible de l'ordre de 5 à 10% mais ces patients représentent une part importante des coûts de santé. L'utilisation en soins primaires d'un outil simple de détection des patients à risque de passer à la chronicité (score du Pr Valat) permettrait de stratifier les patients selon leur risque et ainsi d'adapter la prise en charge. L'objectif de cette étude est de tester cet indice par rapport à un score de référence. Méthode : Une étude de cohorte prospective a permis de comparer l'indice du Pr Valat à un score de référence validé dans la littérature appelé le Start Back screening Tool. Les patients ont également été réévalués à 3 mois à l'aide d'une échelle d'évaluation de l'incapacité fonctionnelle appelé l'EIFEL afin de connaitre l'évolution de leur douleur lombaire et d'évaluer leur passage à la chronicité. Résultats : 70 patients ont été inclus dans l'étude. Notre indice prédictif a une sensibilité de 0,454 IC95% [0,307-0,601], une spécificité de 0,807 1C95% [0,655-0,960], une valeur prédictive positive de 0,8 IC95% [0,794-0,806] et une valeur prédictive négative de 0,466 IC95% [0,320-0,611]. Dans notre étude, manquant de puissance, aucun de ces deux scores n'est associé significativement au devenir clinique des patients. Discussion : La bonne valeur prédictive, déduite de la comparaison avec le Start back Screening Tool, fait du score du Pr Valat un outil diagnostic performant. Ces résultats sont à nuancer par le manque de puissance de notre étude, sur un échantillon qui présente des différences avec la population des lombalgiques identifiés dans l'étude ECOGEN. L'évaluation intuitive des médecins généralistes parait en outre faire jeu égal avec le recours à des scores cliniques dans la littérature. De par sa simplicité et sa rapidité de mise en oeuvre le score du Pr Valat pourrait servir à la stratification des patients dans des essais d'intervention.
Book Synopsis La prise en charge des lombalgies chroniques au Centre d'Étude et de Traitement de la Douleur du CHU de Reims : Enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes by : Sophie Augustin
Download or read book La prise en charge des lombalgies chroniques au Centre d'Étude et de Traitement de la Douleur du CHU de Reims : Enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes written by Sophie Augustin and published by . This book was released on 2014 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Dans la prise en charge de la lombalgie chronique, les médecins généralistes peuvent recourir au Centre d'Étude et de Traitement de la Douleur chronique (CETD) du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Reims. L'objectif est d'étudier la satisfaction des généralistes vis-à-vis du CETD pour élaborer des améliorations du lien ville-hôpital. Matériel et méthodes : L'enquête, rétrospective, observationnelle, a été réalisée par sondage et analyse de dossiers. Les questionnaires été envoyés, par courrier ou email, à tous les généralistes ayant adressé un patient au CETD du CHU de Reims. Les patients devaient avoir eu leur première consultation entre Mai 2012 et Février 2013, être atteints de lombalgie commune documentée par imagerie, évoluant depuis minimum 3 mois. Le critère de jugement principal était la satisfaction des généralistes sous diverses perspectives : la satisfaction globale, la demande initiale et la continuité des soins. Résultats : Cinquante questionnaires ont été envoyés, 25 ont été reçus. Seize médecins (80%) ont émis une réponse favorable à la satisfaction globale, 17 (85%) ont été satisfaits de la réponse à la demande initiale, et 19 (90%) se sont sentis impliqués dans le projet de soins. Conclusion : Les médecins généralistes sont satisfaits de l'aide apportée par le CETD dans la prise en charge de la lombalgie chronique. La mise en place d'un réseau ville-hôpital concernant la douleur pourrait réduire les déficiences de l'accès aux consultations et potentialiser la communication interprofessionnelle.
Book Synopsis Parcours de soins et attitudes des patients dans la lombalgie aiguë by : Simon Gintrand
Download or read book Parcours de soins et attitudes des patients dans la lombalgie aiguë written by Simon Gintrand and published by . This book was released on 2019 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. - La lombalgie est un problème majeur de santé publique en France, en Europe et dans le monde. La lombalgie aiguë est actuellement l'une des cibles d'une campagne nationale de prévention secondaire, en France, afin de modifier les attitudes des patients et des professionnels de santé. Objectifs. - L'objectif principal de notre étude était de décrire les attitudes des patients pendant et après un épisode de lombalgie aiguë. Les objectifs secondaires étaient de décrire les différents parcours de soins et les différents intervenants consultés par les patients en cas de lombalgie aiguë. Méthode. - Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive transversale, à inclusion prospective. Un auto-questionnaire à destination des patients ou de leurs accompagnants a été distribué par des médecins généralistes de Champagne Ardenne et des rhumatologues du CHU de Reims de juillet à septembre 2019. Deux cent dix-neuf personnes ont été inclues. Les critères d'inclusion étaient : sujets de 18 à 65 ans ayant déjà eu au moins un épisode de lombalgie aiguë commune. Les critères d'exclusion étaient : personnes ne répondant pas aux critères d'inclusion ou sous mesure de protection judiciaire. Résultats. - Une attitude visant à réduire et/ou arrêter leurs activités de la vie quotidienne (AVQ) dans les 48 premières heures puis au-delà des 48h de survenue était respectivement adoptée par 75.8% puis 50.7% de notre effectif. L'une de ces deux attitudes était jugée « utile pour soulager une lombalgie » par 71,8 % des sujets. Les femmes maintenaient moins leurs AVQ après 48h que les hommes (53/117, 45.3% versus 59/100, 59.0% ; p = 0,04). Ceux qui avaient vu l'un des supports publicitaires de l'Assurance Maladie jugeaient plus souvent utile le maintien de l'activité (37/94, 39.4% versus 31/125, 24.8% ; p = 0.021). Le médecin généraliste restait le principal interlocuteur en cas de lombalgie aiguë (57.5%) mais les parcours de soins étaient multiples. Le recours aux médecines non conventionnelles notamment était conséquent (34.4%). Conclusion. - Notre étude a montré que l'attitude de repos des sujets face à une lombalgie aiguë diminuait progressivement mais la réduction des AVQ gardaient une place importante dans les croyances. Un encadrement des pratiques de soins non conventionnelles est souhaitable devant leur développement. Il est nécessaire de majorer et de poursuivre les interventions de prévention dans le cadre de la lombalgie.
Book Synopsis Attentes et croyances des patients consultant en médecine générale pour lombalgies aiguës chez l'adulte by : Christophe Hochard
Download or read book Attentes et croyances des patients consultant en médecine générale pour lombalgies aiguës chez l'adulte written by Christophe Hochard and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lombalgie aiguë commune est un motif de consultation fréquent en médecine générale. Sa chronicisation a un impact indéniable sur le plan socio-économique. L'association entre différents facteurs multimodaux et la chronicisation de la douleur chez le lombalgique est mise en exergue dans certaines études, mais le lien decausalité n'a pu être démontré. L'évolution spontanée est généralement favorable mais nombreux sont les patients qui consultent.Par cette étude, nous cherchons à mettre en évidence les éléments associés au recours au médecin généraliste des patients souffrant de lombalgies communes.L'objectif secondaire est d'évaluer la satisfaction des patients par rapport à la consultation effectuée.Pour répondre à ces objectifs, nous avons choisi de réaliser une enquête qualitative à l'aide de douze entretiens semi-dirigés de patients ayant été préalablement recrutés par des médecins généralistes lorrains lors d'une consultation pour lombalgie aiguë commune.Les patients interviewés présentent des symptômes récurrents. Les résultats montrent qu'ils possèdent des moyens personnels pour remédier à la douleur. Quand celle-ci persiste, ils se tournent vers leur médecin généraliste. Leurs principales doléances concernent l'attente d'une écoute active de la part du praticien, la pose d'un diagnostic, la réception d'un traitement individualisé et efficace.Dans l'ensemble, ils se disent satisfaits de l'information délivrée par leur médecin, mais leur restitution de l'information est souvent lacunaire. De plus, la récurrence des symptômes et ses conséquences sur le plan professionnel a un impact psychologique non négligeable. La prise en charge doit être personnalisée, pluridisciplinaire et d'ordre biopsychosocial. Il serait souhaitable que de nouvelles recommandations concernant la lombalgie aiguë récidivante soient émises.
