La réhabilitation olfactive du patient laryngectomisé total porteur d'un implant phonatoire

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Book Synopsis La réhabilitation olfactive du patient laryngectomisé total porteur d'un implant phonatoire by : Julie Nouffert

Download or read book La réhabilitation olfactive du patient laryngectomisé total porteur d'un implant phonatoire written by Julie Nouffert and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Si la réhabilitation vocale constitue l'enjeu essentiel de la prise en charge orthophonique consécutive à une laryngectomie totale, d'autres troubles, qualifiés de secondaires, sont encore trop peu considérés. C'est le cas des troubles olfactifs, conséquence fréquente de l'ablation du larynx et de la déviation de l'air pulmonaire vers le trachéostome, qui constituent pourtant un réel handicap dans le quotidien des patients, et influent sur leur qualité de vie. La pose d'un implant phonatoire, de plus en plus fréquente, offre la possibilité au patient laryngectomisé d'exploiter l'air pulmonaire lors de la phonation, mais également de restaurer un trajet respiratoire passant à nouveau par les cavités nasales, essentielles dans la perception des odeurs. Ce mémoire, à l'aide d'apports théoriques et expérimentaux, s'attachera à mettre en évidence l'intérêt que peut constituer l'apport du flux d'air pulmonaire vers les cavités nasales, possible grâce à l'implant phonatoire, en matière d'olfaction chez les patients laryngectomisés totaux. Huit patients porteurs d'un implant phonatoire ont participé à cette étude, acceptant la mise en place d'une rééducation olfactive visant à permettre la circulation de l'air pulmonaire jusqu'aux cavités nasales, dans une optique de stimulation de l'épithélium olfactif et du bulbe olfactif, responsables de la perception olfactive. A l'aide de la comparaison entre les résultats obtenus lors du test olfactif pré-réhabilitation et ceux obtenus lors du test postréhabilitation, sont mises en évidences chez ces patients des capacités de détection et d'identification des odeurs plus performantes en fin de rééducation.Des études complémentaires seraient nécessaires, afin de comparer l'efficacité de cette technique à celle de la méthode deréhabilitation olfactive la plus courante, appelée bâillement poli, afin de pouvoir proposer aux patients laryngectomisés totaux laméthode la plus efficace et écologique.

Identité et expressivité de la voix du patient laryngectomisé total porteur d'implant phonatoire

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Book Synopsis Identité et expressivité de la voix du patient laryngectomisé total porteur d'implant phonatoire by : Lucile Beuvard

Download or read book Identité et expressivité de la voix du patient laryngectomisé total porteur d'implant phonatoire written by Lucile Beuvard and published by . This book was released on 2005 with total page 346 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Procurant rapidement une voix de substitution de bonne qualité, la puncture trachéo-oesophagienne avec mise en place d'une prothèse phonatoire est considéré, parmi les techniques de réhabilitation vocale, comme une méthode de choix par de nombreux auteurs. Ce travail s'efforce de déterminer comment la restauration vocale s'accompagne du maintien des caractéristiques vocales du sujet –sexe, âge, accent régional...- et permet l'expression des sentiments qui l'animent. Il s'attache en outre à démontrer le rôle de la rééducation orthophonique dans la qualité de cette voix trachéo-oesophagienne. Des patients et leurs proches ont pu s'exprimer à ce sujet à travers des questionnaires élaborés à leur attention. Un jury d'écoute naïf a par ailleurs donné à notre recherche l'objectivité – néammoins relative – qui lui faisait défaut. Quelques témoignages eont enfin été récolté. Bien que certaines données demeurent difficilement exploitables, il ressort très nettement de cette étude que la voix trachéo-oesophagienne permet au sujet laryngectomisé de retrouver une voix expressive et singulière, qui restaure l'identité vocale du sujet. Des facteurs entrent cependant en jeu dans la qualité de cette restauration vocale variable d'un individu à l'autre.

Information, éducation et réhabilitation du patient laryngectomisé porteur d'implant phonatoire

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Book Synopsis Information, éducation et réhabilitation du patient laryngectomisé porteur d'implant phonatoire by : Marilou Serris

Download or read book Information, éducation et réhabilitation du patient laryngectomisé porteur d'implant phonatoire written by Marilou Serris and published by . This book was released on 2009 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’information est une des missions fondamentales de l’orthophoniste. Son rôle est de réduire le décalage entre ce que le patient : doit savoir, pour améliorer l’efficacité de la prise en charge, ce qu’il peut savoir, c’est-à-dire qu’il peut entendre au moment où nous le lui disons, les explications qui sont à sa portée ; et enfin ce qu’il veut ou ne veut pas savoir... Ceci est d’autant plus vrai pour les personnes laryngectomisées porteuses de prothèse phonatoire. La laryngectomie totale est consiste en l’ablation du larynx : la trachée est abouchée à la base du cou, isolant ainsi les filières aérienne et digestive. Les répercussions sont d’ordre anatomo-fonctionnel, sensoriel, et affectif. La prothèse phonatoire est un dispositif dérivant l’air des poumons vers l’œsophage, permettant ainsi la production de la voix trachéo-oesophagienne. Notre enquête auprès des opérés niçois sous forme de questionnaire a révélé que si la majorité se dit suffisamment informée, une importante proportion a regretté l’absence de certaines explications essentielles, notamment sur les conséquences de la laryngectomie. L’enquête montre aussi qu’une utilisation performante de la prothèse phonatoire est en étroit lien avec une bonne connaissance des structures anatomiques, des fonctions physiologiques et du matériel nécessaire. Ainsi, ne sachant pas comment est créée la voix laryngée et ne sachant pas comment fonctionne la prothèse, la production de la voix trachéo-oesophagienne reste obscure pour la grande majorité des laryngectomisés. Or, il apparaît que les informations jugées « manquantes » sont en réalité bel et bien communiquées par les équipes. Ce phénomène s’explique, entre autres, par la sidération qui peut survenir à l’annonce du diagnostic, même si les temps d’information sont organisés au mieux (espacés de plusieurs jours) et par la multitude d’indications parfois hors de portée. Pour y remédier, nous avons imaginé un livret centré sur les besoins de l’opéré niçois. Il reprend les explications données oralement, de manière succincte et simplifiée, et principalement sous forme de schémas et de photos. Il comporte toutes les informations nécessaires à la compréhension de la laryngectomie au quotidien : les mécanismes de voix, déglutition, respiration ; la réhabilitation vocale et respiratoire ; les soins spécifiques et les accessoires du laryngectomisé. Ces informations seront aussi utiles aux professionnels qui côtoient les laryngectomisés tant à l’hôpital qu’en ville. Notre souhait est que le patient se l’approprie et puisse le consulter à son domicile, le montrer à son entourage et s’en servir d’aide-mémoire et de référence. Armés de cet outil, nous espérons que la qualité de vie des opérés niçois soit améliorée.

Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale

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Book Synopsis Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale by : Anaïs Jobert

Download or read book Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale written by Anaïs Jobert and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation vocale des patients (pharyngo)-laryngectomisés porteurs d'un implant phonatoire concerne l'apprentissage de la voix trachéo-oesophagienne. La qualité de cette voix de substitution est d'une importance cruciale pour un accès à une communication orale optimale. La qualité de voix trachéo-oesophagienne témoigne aujourd'hui d'une grande variabilité selon les patients et leurs modalités de traitement et de prise en charge. Il était donc pertinent d'évaluer la qualité de voix trachéo-oesophagienne des patients (pharyngo)-laryngectomisés afin de rendre compte de cette hétérogénéité et des difficultés éventuelles rencontrées. Une étude rétrospective a été réalisée au sein du service ORL du CHU de Poitiers sur un échantillon de dix patients évalués à douze mois minimum de la fin de toute thérapie. Le protocole comprenait différents outils d'évaluation subjective et objective de la qualité de voix trachéo-oesophagienne. Les résultats ont mis en évidence une qualité de voix satisfaisante en termes de fonctionnalité au quotidien. Néanmoins, des difficultés persistaient, même à distance des traitements. Elles résultaient d'une atteinte physique et psychique et s'illustraient principalement par une altération du timbre vocal, une mauvaise gestion du souffle trachéal, des efforts à l'émission vocale ou encore une impossibilité à communiquer en groupe ou dans le bruit. De plus, le ressenti des patients quant à leur voix de substitution n'était pas toujours en lien avec le degré d'atteinte vocale objectivé. Ce ressenti pouvait également différer de celui de leur interlocuteur. Enfin, une variabilité de la qualité de voix trachéo-oesophagienne a pu être confirmée selon des facteurs inhérents aux patients et à leur parcours de soin. La prise en charge orthophonique du patient (pharyngo)-laryngectomisé doit tenir compte de la présence de ces difficultés sur le long terme tout en considérant la notion d'hétérogénéité qui nécessite de repartir de la plainte de chacun pour une prise en charge la mieux adaptée possible.

La réhabilitation de l'odorat chez le patient laryngectomisé total

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Book Synopsis La réhabilitation de l'odorat chez le patient laryngectomisé total by : Florence Strecker

Download or read book La réhabilitation de l'odorat chez le patient laryngectomisé total written by Florence Strecker and published by . This book was released on 2011 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles de l'odorat consécutifs à la laryngectomie totale sont bien souvent peu considérés par les différents professionnels qui entourent ces patients, et peu de solutions leur sont proposées. La perte de ce sens constitue pourtant un lourd handicap dans la vie quotidienne,qu'il convient de prendre en charge dans le cadre de la rééducation orthophonique.Quelle place l'olfaction occupe-t-elle réellement dans notre vie quotidienne? Comment fonctionne l'odorat chez l'individu sain? Pourquoi ce sens est-il pertubé après une laryngectomie totale? Comment assurr une réhabilitation fonctionnelle et avec quels résultats? Voilà autant de questions qui seont abordées dans ce mémoire, par des apports théoriques, mais aussi pratiques, puisque l'une des méthodes de réhabilitation olfactive, la « technique du baîllement poli », a été expérimentée au sein du service d'ORL et Chirurgie Cervico-Faciale des Hôpitaux Civils de Colmar, auprès de plusieurs patients. Elle a permis une analyse de l'efficacité de la méthode.Les remarques et observations pratiques, recueillies au cours de cette expérience concrète, ont conduit à l'élaboration d'un supportd'informations imagé (CD-Rom), à destination des orthophonistes, présentant les différentes étapes de cette rééducation olfactive. Faciliter l'approche de ces professionnels et les inciter à inscrire cette rééducation dans le projet thérapeutique des patients, en complémént de la réhabilitation des trois fonctions du larynx, est l'objectif de ce support.

Réhabilitation vocale et réinsertion sociale après laryngectomie totale

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Book Synopsis Réhabilitation vocale et réinsertion sociale après laryngectomie totale by : Valérie de Decker

Download or read book Réhabilitation vocale et réinsertion sociale après laryngectomie totale written by Valérie de Decker and published by . This book was released on 1996 with total page 420 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: