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L Evaluation De La Qualite De Vie A T Elle Sa Place Dans Les Essais Cliniques En Cancerologie
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Book Synopsis L' évaluation de la qualité de vie a-t-elle sa place dans les essais cliniques en cancérologie ? by : Mathilde Lacombe
Download or read book L' évaluation de la qualité de vie a-t-elle sa place dans les essais cliniques en cancérologie ? written by Mathilde Lacombe and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La notion de qualité de vie en cancérologie prend de plus en plus d'importance que cela soit auprès des patients, des professionnels de santé, mais également des autorités de santé. Cela est dû à la forte innovation qu'a connu le domaine de la cancérologie ces dernières années. Parmi ces innovations, on note l'apparition de nouvelles thérapies ciblées, ou encore de nouvelles immunothérapies. Ces différents traitements permettent de vivre plus longtemps avec un cancer. La qualité de vie apparait alors comme essentielle à prendre en compte pour les patients. Les professionnels de santé se retrouvent face à un plus large choix de thérapies, la qualité de vie permet alors de différencier certains traitements. D'un point de vue économique, la qualité de vie est souvent mesurée pour évaluer la rentabilité du traitement face aux solutions existantes sur le marché. Cette thèse met en avant différentes visions actuelles sur le sujet de la qualité de vie. Elle permet d'analyser la place que tient, à l'heure d'aujourd'hui, la qualité de vie dans les essais cliniques. Elle entraine ainsi une sensibilisation sur cette notion en faisant ressortir les problématiques qui perdurent et en ouvrant sur de nombreuses discussions qu'il parait très intéressant de poursuivre.
Book Synopsis Qualité de vie liée a l'état de santé: critère d'évaluation by : Olivier Chassagny
Download or read book Qualité de vie liée a l'état de santé: critère d'évaluation written by Olivier Chassagny and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2002-10-02 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après plusieurs décennies de recherche, le critère "qualité de vie liée à l'état de santé" est probablement à la croisée des chemins dans le domaine de l'évaluation thérapeutique. Il s'intègre dans le cadre plus large des "Patient-Reported Outcomes". En effet, l'évaluation par le patient lui-même de l'efficacité et de la tolérance des médicaments dans un nombre croissant de pathologies, notamment chroniques, apparaît essentielle. L'introduction précise et justifie les situations et pathologies dans lesquelles la mesure de la qualité de vie apporte une information qui ne peut être mesurée correctement par les critères d'évaluation habituels cliniques, biologiques ou physiologiques. La première partie du livre, rapporte l'état de la science quant à la définition et au développement des questionnaires de qualité de vie et des "Patient-Reported Outcomes". Elle précise les nécessités de l'adaptation culturelle et de la validation psychométrique des questionnaires dans le cadre d'essais cliniques internationaux. Elle rapporte les recommandations pratiques d'un groupe de travail multidisciplinaire (ERIQA, European Regulatory Issues on Quality of Life Assessment) sur la mesure de ces critères dans les essais cliniques. L'application de ces concepts est illustrée dans le domaine de la pathologie rhumatologique, par une revue des questionnaires génériques et spécifiques disponibles. La deuxième partie confronte les arguments des acteurs impliqués dans l'enregistrement du médicament: industriel, et représentants des Agences française et européenne (AFSSAPS, EMEA), et de la FDA américaine. Elle permet de mieux cerner les conditions dans lesquelles les autorités d'enregistrement peuvent accepter les études de qualité de vie. La lecture du livre laisse entrevoir, dès maintenant, une place centrale du patient dans les prises de décision thérapeutique. En dépit de leur approche parfois différente, tous les auteurs du livre emploient un même mot: celui de rigueur (méthodologique, logistique, d'analyse et d'interprétation). C'est à cette exigence que le critère qualité de vie gardera toute sa crédibilité scientifique.
Book Synopsis Approches méthodologiques de l'évaluation de la qualité de vie relative à la santé en cancérologie digestive by : Franck Bonnetain
Download or read book Approches méthodologiques de l'évaluation de la qualité de vie relative à la santé en cancérologie digestive written by Franck Bonnetain and published by . This book was released on 2005 with total page 728 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La qualité de vie relative à la santé (QdV) est un indicateur primordial à intégrer dans les essais cliniques en cancérologie. La QdV devrait être développée conjointement à plusieurs niveaux : -au niveau populationnel pour surveiller et évaluer les politiques de santé; dans des essais et études contrôlés pour évaluer l'efficacité des thérapeutiques et des interventions; au niveau individuel pour améliorer la prise en charge et la relation médecin-patient. Son avènement et son acceptation requièrent l'amélioration des connaissances méthodologiques de sa mesure, de son analyse et de son interprétation. Cette optimisation conditionne la certitude de la relation entre QdV et l'impact d'un traitement et ou de la maladie. La communication de résultats utilisables par les cliniciens et les décideurs est une contrainte à intégrer. Dans le cadre d'essais de phases II et III en cancérologie digestive, nous présentons les modalités d'analyse longitudinale de la QdV et de prise en compte des données manquantes. Nous suggérons de la mesurer dans des essais de phase II et de proposer de nouvelles modalités d'analyses et de présentations des résultats. Nous détaillons un protocole explorant l'occurence de la "response shift" et des attentes de santé dans l'analyse longitudinale de la QdV auprès de 700 femmes ayant une tumeur du sein. La faisabilité de la mesure QdV en routine dans le cadre des registres des cancers digestifs et des hémopathies malignes est absorbée dans 2 protocoles. Nos travaux soulignent les difficultés méthodologiques de la mesure de la QdV. Des perspectives de recherches sont évoqués pour favoriser la reconnaissance de la QdV comme critère de jugement décisionnaire en cancérologie.
Book Synopsis Analyse longitudinale des données de qualité de vie relative à la santé en cancérologie by : Emilie Charton
Download or read book Analyse longitudinale des données de qualité de vie relative à la santé en cancérologie written by Emilie Charton and published by . This book was released on 2019 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse a pour but d'apporter une contribution à l'analyse et la comparaison des données de PROs (« patient-reported outcomes » ou « résultats rapportés par le patient ») dans les essais cliniques en cancérologie, dont l'interprétation reste complexe et non standardisée. Parmi les nombreuses méthodes proposées pour l'analyse longitudinale des données de PROs, figure l'approche du temps jusqu'à détérioration (TJD). Dans le cadre de ce projet, des travaux menés ont fait l'état des définitions du TJD utilisées et mettent en évidence que certaines recommandations n'ont pas été suivies. De plus, la variabilité des définitions utilisées compromet la comparaison des résultats entre les essais cliniques. L'approche du TJD nécessite une définition claire de ce qui est considéré comme une « détérioration », et cela dépendra à la fois de la localisation cancéreuse, de la situation thérapeutique, du score de référence, de la différence minimale cliniquement importante perçue par le patient, ainsi que des règles de censure. Dans l'optique d'optimiser et d'harmoniser les définitions utilisées du TJD, afin d'avoir des résultats comparables, deux macros SAS ont été créées sur la méthode du TJD afin de standardiser les définitions utilisées par la communauté. S'inscrivant dans cette trajectoire, une étude menée sur une cohorte de patientes atteintes d'un cancer du sein en situation adjuvante a conduit à s'intéresser à la première détérioration du patient et à la gestion de l'absence de randomisation à l'inclusion. En parallèle, cette méthode a également été appliquée dans un essai de phase II randomisé chez des patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique. L'impact de l'occurrence des données manquantes à l'inclusion dans cet essai a été traité en appliquant une imputation multiple utilisant la méthode de Monte-Carlo par chaînes de Markov. Ces travaux soulignent le besoin de continuer la création de consensus pour l'analyse longitudinale des données de PROs dans les essais cliniques en cancérologie.
Book Synopsis Impact des critères de jugement sur l'optimisation de la détermination du nombre de sujet nécessaires pour qualifier un bénéfice clinique dans des essais cliniques en cancérologie by : Alhousseiny Pam
Download or read book Impact des critères de jugement sur l'optimisation de la détermination du nombre de sujet nécessaires pour qualifier un bénéfice clinique dans des essais cliniques en cancérologie written by Alhousseiny Pam and published by . This book was released on 2017 with total page 151 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La survie globale (SG) est considérée comme le critère de jugement principal de référence et le plus pertinent/objectif dans les essais cliniques en oncologie. Cependant, avec l'augmentation du nombre de traitements efficaces disponibles pour une majorité de cancers, un nombre plus important de patients à inclure et un suivi plus long est nécessaire afin d'avoir suffisamment de puissance statistique pour pouvoir mettre en évidence une amélioration de la SG. De ce fait les critères de survie composites, tels que la survie sans progression, sont couramment utilisés dans les essais de phase III comme critère de substitution de la SG. Leur développement est fortement influencé par la nécessité de réduire la durée des essais cliniques, avec une réduction du coût et du nombre de sujets nécessaires. Cependant, ces critères sont souvent mal définis, et leurs définitions sont très variables entre les essais, rendant difficile la comparaison entre les essais. De plus, leur capacité de substitution à la SG, c'est-à-dire la capacité à prédire un bénéfice sur la SG à partir des résultats de l'essai sur le critère d'évaluation, n'a pas toujours été rigoureusement évaluée. Le projet DATECAN-1 a permis de proposer des recommandations pour la définition et donc l'homogénéisation entre essais cliniques randomisés (ECR) de ces critères [1].De plus, la majorité des essais cliniques de phase III intègrent désormais la qualité de vie relative à la santé (QdV) comme critère de jugement afin d'investiguer le bénéfice clinique de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le patient. Une alternative serait de considérer un co-critère de jugement principal : un critère tumoral tel que la survie sans progression et la QdV afin de s'assurer du bénéfice clinique pour le patient [2]. Bien que la QdV soit reconnue comme second critère de jugement principal par l'ASCO (American Society of Clinical Oncology) et la FDA (Food and Drug Administration) [3], elle est encore peu prise en compte comme co-critère de jugement principal dans les essais. L'évaluation, l'analyse et l'interprétation des résultats de QdV demeurent complexes, et les résultats restent encore peu pris en compte par les cliniciens du fait de son caractère subjectif et dynamique [4].Lors de la conception d'un essai clinique avec des critères de jugements principaux multiples, il est essentiel de déterminer la taille de l'échantillon appropriée pour pouvoir indiquer la signification statistique de tous les co-critères de jugements principaux tout en préservant la puissance globale puisque l'erreur de type I augmente avec le nombre de co-critères de jugements principaux. Plusieurs méthodes ont été développées pour l'ajustement du taux d'erreur de type I [5]. Elles utilisent généralement un fractionnement du taux d'erreur de type I appliqué à chacune des hypothèses testées. Toutes ces méthodes sont investiguées dans ce projet.Dans cette optique, les objectifs de mon projet de thèse sont :1) D'étudier l'influence des définitions des critères de survie issus du consensus du DATECAN-1 sur les résultats et les conclusions des essais.2) D'étudier les propriétés des critères de substitution à la SG.3) De proposer un design du calcul du nombre de sujets nécessaires pour une étude clinique de phase III avec des co-critères de jugement de type temps jusqu'à événement tels la survie sans progression et la QdV.L'objectif final de mon projet de thèse est, sur la base de publications, de développer un package R pour le calcul du nombre de sujets nécessaires avec les co-critères de jugement principal et d'étudier les critères de substitutions à la SG pour le cancer du pancréas.
Book Synopsis Effect of Cancer On Quality of Life by : David Osoba
Download or read book Effect of Cancer On Quality of Life written by David Osoba and published by CRC Press. This book was released on 2021-11-01 with total page 374 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is comprised of extensive reviews and instructional chapters that discuss the quality of life in several aspects of cancer. The first six chapters deal with conceptual issues relating to measuring quality of life in adult and pediatric populations with cancer. The next five chapters provide practical information on how to select quality-of-life measures, the statistical analysis of trials, economic evaluations to be considered, and some possible abuses of quality-of-life measures. Five chapters review the results of studies using selected quality-of-life measures and provide recent information on their performance. These are followed by three chapters dealing with specific issues relating to nausea and vomiting associated with cancer therapy. Three chapters are devoted to the problems of assessing and controlling pain in patients who have cancer. There are also two chapters that deal with the quality of life in palliative care. Effect of Cancer on Quality of Life is intended for all who have an interest in measuring the quality of life in patients with cancer. This includes investigators who are just entering the field and can benefit from instructions on how to conduct quality-of-life research, as well as those who are experienced in conducting this kind of research.
Book Synopsis Détermination du sens clinique d'un changement pour les questionnaires de qualité de vie relative à la santé en cancérologie by : Ahmad Ousmen
Download or read book Détermination du sens clinique d'un changement pour les questionnaires de qualité de vie relative à la santé en cancérologie written by Ahmad Ousmen and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En cancérologie, la qualité de vie relative à la santé (QdV) est considérée comme second critère de jugement principal dans les essais cliniques en l’absence d’effet sur la survie globale. L’interprétation des scores de QdV et d’une différence de scores cliniquement pertinente entre deux temps de mesure est un problème majeur en QdV. Cette différence peut être significative d’un point de vue statistique sans être cliniquement significative du point de vue du patient. La différence minimale cliniquement importante (DMCI) a ainsi été définie comme la plus petite différence de score de QdV qui serait considérée comme ayant un sens clinique pour le patient. L’analyse longitudinale de la QdV est complexe, en particulier en raison de l’occurrence de l’effet « Response Shift » qui est susceptible de biaiser les résultats d’analyse longitudinal et en particulier les résultats de la DMCI. Dans ce contexte, le premier objectif de ce travail de thèse est une revue de la littérature concernant la détermination de la DMCI selon les méthodes les plus couramment utilisées : les méthodes basées sur l’ancre et les méthodes basées sur la distribution. Deuxièmement, calculer la DMCI par les méthodes basées sur l’ancre et la distribution en appliquant différents critères de distribution et plusieurs ancres différentes. L’objectif est de comparer les résultats obtenus par les différentes méthodes et de les comparer également avec les résultats obtenus par les études antérieures. Enfin, étudier l’impact de l’occurrence de l’effet Response Shift sur la détermination de la DMCI pour les questionnaires de QdV en cancérologie.
Book Synopsis Du méthodologiste au clinicien by : Guillaume Mouillet
Download or read book Du méthodologiste au clinicien written by Guillaume Mouillet and published by . This book was released on 2019 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les mesures de santé perçue par le patient ou patient-reported outcome (PRO) sont définies comme tout rapport sur l'état de santé du patient provenant directement du patient, sans interprétation de la réponse du patient par un clinicien ou toute autre personne. La qualité de vie relative à la santé (QdV) fait partie de la famille des PRO. L'intérêt des données de PRO et de QdV en recherche clinique est reconnu, notamment comme critère de jugement secondaire dans les essais cliniques de phase III randomisés. Il persiste toutefois à encore améliorer le niveau de preuves pour qu'elles deviennent un élément incontournable des prises de décisions tant cliniques qu'en politique de santé. De plus l'intégration de leur mesure au cours de la pratique quotidienne pourrait permettre d'améliorer la prise en charge globale des patientsCes constatations nous ont conduit à mettre en place plusieurs études destinées à légitimer l'utilisation des données de PRO et de QdV comme aide à la décision. Nous distinguerons deux cadres : celui de la recherche clinique et la pratique de routine.En recherche clinique, nous présenterons successivement les deux études suivantes :- l'évaluation de la concordance des résultats de PRO et des critères de jugement « classiques » en fonction de la conception en ouvert ou aveugle des études incluant des patients atteints d'un cancer de prostate au travers d'une revue systématique de la littérature,- l'étude SURF qui va évaluer de manière prospective la QdV des patients atteints d'un cancer du rein et traités par Sunitinib avec un schéma d'administration expérimentalEn pratique de routine, nos travaux ont porté sur :- l'utilisation en routine de la QdV pour aider à l'évaluation globale du patient et optimiser les soins centrés sur le patient au travers des études QOLIBRY et QUANARIE,- l'analyse de la satisfaction des médecins vis à vis de l'utilisation en routine des données de QdV aux cours des études QUANARIE et QOLIBRY.
Book Synopsis Identification et évaluation des critères de substitution en cancérologie digestive by : Nicolas Méthy
Download or read book Identification et évaluation des critères de substitution en cancérologie digestive written by Nicolas Méthy and published by . This book was released on 2010 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En cancérologie, le critère de jugement de référence dans les essais cliniques de phase III est la survie globale. Une longue période de suivi est parfois nécessaire à son évaluation. Le recours à un critère de substitution permet alors de réduire la durée des essais. Un critère de substitution doit permettre de prédire l’effet du traitement expérimental sur le critère clinique de référence. Deux approches statistiques sont proposées pour s’assurer de cette relation. La première consiste à estimer la proportion de l’effet traitement expliquée par le critère de substitution. La seconde, dite méta-analytique, consiste à calculer la corrélation entre les effets du traitement sur chacun des deux critères. Peu de critères de substitution sont validés en cancérologie digestive. Une enquête par questionnaires auprès de cliniciens et de méthodologistes a permis de constituer une liste ordonnée de critères candidats à de futures études de validation. Les mieux classés étaient la survie sans maladie et la survie sans progression associée on non à la qualité de vie. Dans les essais néo-adjuvants du cancer du rectum, les paramètres anatomopathologiques permettent une évaluation précoce de l’effet du traitement. Leur valeur substitutive a été évaluée dans l’essai FFCD 9203. Les analyses n’ont pas permis de valider ces paramètres comme critères de substitution de la survie globale ou du contrôle local. Des analyses poolées avec l’essai EORTC 22921 ont confirmé ces résultats. Les analyses préliminaires avec la technique méta-analytique suggèrent que la survie sans progression pourrait être substitutive de la survie globale.
Book Synopsis Évaluation de la qualité du reporting des essais contrôlés randomisés dans le traitement des patients adultes atteints de glioblastome by : Louis Garnier
Download or read book Évaluation de la qualité du reporting des essais contrôlés randomisés dans le traitement des patients adultes atteints de glioblastome written by Louis Garnier and published by . This book was released on 2019 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Background: Les essais cliniques contrôlés randomisés sont le gold standard pour évaluer les nouvelles thérapies et stratégies en médecine. Néanmoins, le reporting dans les essais cliniques varie d'une étude à une autre. Le glioblastome est la tumeur la plus fréquente mais aussi la plus mortelle des tumeurs cérébrales primitives, qui peut porter atteinte à la qualité des patients. Aucune donnée n'est disponible quant à la qualité de publication des essais cliniques se rapportant aux patient-reported outcomes (PROs) chez ces patients. Une extension spécifique des critères CONso/otidated Strandards of Reporting Trials (CONSORT) se focalisant sur les PRO a été créée en 2013 pour améliorer la qualité du reporting des essais cliniques. L"objectif de cette étude était de déterminer la qualité d"évaluation et du reporling des PRO dans les essais randomisés traitant des glioblastome. selon les critères CO SORT-PRO. plus spécifiquement sur la méthodologie de !"analyse et du reporting des données de qualité de vie. Les critères associés à une meilleure qualité du reporting ont été recherchés. Design: Tous les essais cliniques randomisés de phases Il et Il traitant des glioblastomes publiés entre 1995 et 2018 ont été examinés selon les critères CO SORT-PRO et un score de qualité globale a été défini. Résultats : 44 essais randomisés ont été identifiés. Le score de qualité médian était de 26 sur une échelle de O à l 00. Aucune différence n·a été observée quant à la qualité du reporting au fil des années. Les items CO SORT-PRO concernant la méthode de collecte et !"analyse des données de qualité de vie étaient faiblement reportés. 34 (77.3 %) essais ont utilisés une analyse longitudinale. Les méthodes statistiques de !"analyse des données de qualité de vie les plus utilisées étaient un modèle de variation de score depuis !"évaluation baseline (63,6 %), le modèle mixte linéaire généralisé (35.3 %) et le temps jusqu·à détérioration (29.4 %). Les données associées à une augmentation de la qualité du reporting étaient lorsque les données de qualité de vie étaient reportées dans un second manuscrit dédié aux PROs. lorsque des dimensions cibles des questionnaires étaient utilisées et lorsque les résultats étaient sous une triple forme (texte. graphiques et tableaux). Conclusion : Malgré lïmportance de mesurer la qualité de vie chez les patients atteints de glioblastome. remploi des critères CO SORT-PRO dans les essais cliniques randomisés reste pauvre et hétérogène. L·utilisation de ces critères devrait être préconisée pour !"ensemble des études cliniques sur la qualité de vie et les auteurs devraient être plus regardants quant à la qualité de vie des patients atteints d"un cancer. et plus spécifiquement d'un glioblastome.
Book Synopsis Etude des critères d'évaluation des technologies de santé en oncologie et leurs limites by : Olivia Chaker
Download or read book Etude des critères d'évaluation des technologies de santé en oncologie et leurs limites written by Olivia Chaker and published by . This book was released on 2021 with total page 97 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face aux progrès rapides des traitements oncologiques (notamment par le passage des médicaments cytotoxiques conventionnels aux thérapies ciblées) même les pays les plus riches rencontrent des difficultés quant à la mise à disposition et au maintien de l'accès aux nouveaux médicaments. L'un des principaux défis est l'incertitude souvent importante entourant le degré de bénéfice clinique offert par un nouveau médicament au moment de son entrée sur le marché. Une comparaison internationale entre la France, l'Allemagne, le Royaume-Uni et le Canada a été réalisée dans le but d'étudier les déterminants de l'évaluation des médicaments en oncologie dans 4 pays en vue d'une future harmonisation européenne en trois étapes. Dans un premier temps, une recherche ad hoc a été conduite sur l'accès des traitements en oncologie dans les quatre pays à partir des documents publiés par les instances publiques afin d'étudier les critères définis comme étant pris en compte pour le remboursement/la prise en charge de ces traitements de manière spécifique à l'oncologie. Dans un second temps, une revue de la littérature a été effectuée afin de vérifier comment les différentes variables sont étudiées par les auteurs et si les éléments identifiés à partir des recommandations officielles sont réellement pris en compte dans les publications reportant l'analyse de ces différents systèmes. Enfin, une analyse des points d' amélioration identifiés a été réalisée dans le cadre de l'évaluation commune des technologies de santé. Bien que les recommandations réalisées par les agences d'évaluation des technologies de santé soient publiées, leur application en oncologie ne peut être capturée de manière totale en lien avec la transparence des évaluations rendues. Dans le cadre de l'évaluation commune des technologies de santé par la mise en place de l'action jointe 3 de l'EUnetHTA, les points de vigilance suivants ont été identifiés : la construction des essais cliniques et des études de données en vie réelle, l'accès conditionnel aux traitements innovants, la mise en place d'une échelle unique concernant le bénéfice clinique et la qualité de vie, la transparence des accords entre instances publiques et industriels, la transparence dans les évaluations et leur délai ainsi que la mise en place d'un dialogue précoce dans les évaluations et la prise en compte des données reportées par les patients.
Book Synopsis Evaluation du recours aux traitements complémentaires chez les patients suivant un essai clinique dans un centre de lutte contre le cancer : Gustave Roussy by : Vincent Hindamian
Download or read book Evaluation du recours aux traitements complémentaires chez les patients suivant un essai clinique dans un centre de lutte contre le cancer : Gustave Roussy written by Vincent Hindamian and published by . This book was released on 2014 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un nombre croissant de patients ayant recours aux thérapies complémentaires et alternatives (CAM) est observé dans les centres de cancérologie français. Ce travail a pour but d'en évaluer les proportions et d'indiquer les problèmes posés dans le cadre d'un essai clinique de phase I sur des chimiothérapies à Gustave Roussy. Cent sujets ont été interrogés à l'aide d'un questionnaire au sein de l'Hôpital de Jour des essais cliniques précoces. Il apparaît que 51% d'entre eux ont suivi des CAM. Les techniques de type massage, relaxation, auriculothérapie, acupuncture et homéopathie sont le plus souvent utilisées, viennent ensuite les anti-oxydants, les vitamines et les suppléments alimentaires. De nombreuses interactions sont possibles avec les chimiothérapies et plus précisément avec les traitements évalués lors d'essais cliniques de phase 1. Le recours aux CAM chez ces patients est fréquent et contrairement aux thérapies corps-esprit par exemple, la phytothérapie ou les anti-oxydants pourraient provoquer des interactions médicamenteuses avec le traitement principal. Depuis quelques années, les professionnels de santé des hôpitaux et de ville sont de plus en plus sensibilisés sur ces thérapies. En ville, il est cependant plus difficile de contrôler ce recours aux CAM car les traitements sont expérimentés au sein de l'hôpital. Un relais peut être envisagé avec les réseaux de soins d'oncologie hôpital/ville. Les patients utilisent ces thérapies pour améliorer leur qualité de vie durant leur traitement anticancéreux. La communication entre eux et les professionnels de santé est primordiale pour éviter des interactions médicamenteuses et des effets indésirables potentiels.
Download or read book Quality of life written by and published by . This book was released on 2004 with total page 28 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Assessment of Quality of Life for Cancer Patients by : Alpana Srivastava
Download or read book Assessment of Quality of Life for Cancer Patients written by Alpana Srivastava and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "Cancer is a deadly disease that puts not only physical and financial pressure on the patient but also even more psychological pressure. Physical deterioration in health and financial losses are easy to see but the psychological corrosions are not so easily visible; however, the psychological aspects are an important component in measuring any patient's Quality of Life (QoL, or balance between physical, psychological, social, and spiritual components). The present study is a small step in the direction of measuring QoL of cancer patients and the potential positive impact of changes in counselling. The association between QoL and other parameters, especially fear, leads to the recommendation to set up counselling centres at each hospital in its oncology department"--
Book Synopsis Evaluation de la frequence d'utilisation des echelles de qualite de vie au cours des essais therapeutiques concernant les sept pathologies chroniques les plus frequentes en medecine generale by : Betty Birand Mangier
Download or read book Evaluation de la frequence d'utilisation des echelles de qualite de vie au cours des essais therapeutiques concernant les sept pathologies chroniques les plus frequentes en medecine generale written by Betty Birand Mangier and published by . This book was released on 2016 with total page 392 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le terme « qualité de vie » apparut pour la première fois dans les publications médicales au début des années 1980. Si cette notion s'est largement répandue au cours des dernières décennies, sa définition n'en demeure pas moins complexe. Elle associe aux dimensions physiques, psychologiques et sociales une perception subjective d'un état de santé et plus globalement un niveau de satisfaction de la vie menée. Les essais cliniques thérapeutiques ont pour but d'évaluer l'efficacité d'un traitement. Largement diffusées auprès des médecins généralistes, ces études constituent un support dans la pratique clinique quotidienne. Dans ce contexte, il nous a paru pertinent de nous intéresser à la prise en compte de la qualité de vie au cours des essais thérapeutiques en particulier ceux consacrés aux pathologies chroniques retrouvées en médecine générale. En effet, la qualité de vie est d'autant plus importante quand l'objectif n'est pas la guérison mais le « vivre avec » la maladie. La qualité de vie conditionne alors à la fois l'efficacité pratique de l'intervention, mais aussi l'adhérence du patient à son traitement. Ce travail de recherche évalue la fréquence d'utilisation des échelles de qualité de vie au sein des essais thérapeutiques ciblant les pathologies chroniques les plus fréquentes en médecine générale.
Book Synopsis Qualité de vie en oncogériatrie et impact de la mélatonine by : Sophie Dubois
Download or read book Qualité de vie en oncogériatrie et impact de la mélatonine written by Sophie Dubois and published by . This book was released on 2015 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la personne âgée cancéreuse est un problème de santé publique majeur. L'objectif de notre travail est de définir la place de la qualité de vie (QdV) dans la prise en charge des patients âgés en cancérologie et de connaitre l'impact de la mélatonine sur celle-ci. Revue de la littérature en utilisant la base de données pub-med, les mots clés utilisés étaient: "elderly and cancer", quality of life and elderly patient cancer", "melatonin and cancer" et"mélatonin and quality of life". Elaboration d'un essai clinique de phase III multicentrique prospectif randomisé en double aveugle contre placebo. L'amélioration de la QdV est devenue un critère de jugement au sein des essais clinique en cancérologie, elle a un impact sur la survie. La population âgée est cependant sous représentée dans ces essais cliniques. Du fait de sa vulnérabilité et de son hétérogénéité, sa prise en charge est complexe et l'étude de la QdV est primordiale au sein de cette population. Au stade métastatique, l'objectif du traitement est d'améliorer les symptômes, ceux les plus rapportés étant la douleur, l'asthénie, les troubles de l'humeur et l'insomnie, tous constitutifs de la QdV. Le développement d'un traitement efficace sur ces symptômes semble donc pertinent. La sécrétion de mélatonine diminue avec l'âge et dans de nombreux cancers. Un rôle antitumoral lui a été suggéré grâce notamment à son activité antiangiogénique et antioxydante. Elle présenterait aussi un intérêt potentiel en complément de la chimiothérapie en réduisant ou prévenant certains symptômes constitutifs de la QdV (asthénie, syndrome dépressif...). Toutefois ces propriétés ont été mise en évidence in vivo et in vitro avec des doses supra physiologiques (20mg/j). Le Circadin®, formule à libération prolongée (2mg/j), contribue à une amélioration de la QdV dans le traitement de l'insomnie, il pourrait ainsi améliorer la QdV de la personne âgée cancéreuse. Notre essai national de phase III, débuté le 6 juillet 2015, évaluant l'impact du Circadin® pendant 3 mois versus placebo chez des patients âgés métastatiques de plus de 70 ans va ainsi permettre de confirmer ou d'infirmer cette hypothèse.
Book Synopsis Quality Life of Cancer Patients by : Neil K.. Aaronson
Download or read book Quality Life of Cancer Patients written by Neil K.. Aaronson and published by . This book was released on 1992* with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
