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Interet Et Faisabilite Dune Evaluation Gerontologique Standardisee Simplifiee Par Rapport A Une Approche Medicale Habituelle En Medecine Generale
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Book Synopsis Intérêt et faisabilité d'une évaluation gérontologique standardisée simplifiée par rapport à une approche médicale habituelle en médecine générale by : Nawal Moubtakir
Download or read book Intérêt et faisabilité d'une évaluation gérontologique standardisée simplifiée par rapport à une approche médicale habituelle en médecine générale written by Nawal Moubtakir and published by . This book was released on 2012 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’évaluation gériatrique standardisée s’est imposée dans la prise en charge gériatrique en milieu hospitalier. Elle permet de mieux dépister les grands syndromes gériatriques : trouble cognitif, instabilité posturale, dénutrition... Cependant, elle est couteuse en temps et son application en soin primaire et notamment en médecine générale a été peu évaluée. Le but de ce travail est de voir ce qu’apporte une EGS simplifié par rapport à la prise en charge habituelle en médecine générale. Nous avons réalisé une étude de concordance incluant des patients âgés de plus de 70 ans suivis par le médecin traitant depuis au moins un an. Nous avons comparé les réponses du médecin traitant à un questionnaire relatif aux capacités physico-cognitives de ses patients aux résultats d’une EGS basée sur des tests de dépistage validés. La tendance générale est la sous-estimation des déficits par le médecin traitant mais il n’existe pas une grande discordance entre les résultats des deux évaluations, ce qui nous permet de dire que le médecin traitant, par sa place de premier intervenant et acteur du suivi thérapeutique, peut repérer la fragilité physico-cognitive de ses patients pour la quantifier par une évaluation gérontologique afin de les faire bénéficier d’action préventives. La réalisation de l’EGS apporte un gain de connaissances aux médecins ce qui permettra de mieux prendre en charge les personnes âgées et de lutter plus efficacement contre le risque de dépendance.
Download or read book Simplexity written by Alain Berthoz and published by Odile Jacob. This book was released on 2018-12-20 with total page 187 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: “Simplexity, as I understand it, is the range of solutions living organisms have found, despite the complexity of natural processes, to enable the brain to prepare an action and plan for the consequences of it. These solutions are simplifying principles that enable the processing of information or situations, by taking into account past experience and anticipating the future. They are neither caricatures, shortcuts, or summaries. They are new ways of asking questions, sometimes at the cost of occasional detours, in order to achieve faster, more elegant, more effective actions.” A. B. As Alain Berthoz demonstrates in this profoundly original book, simplicity is never easy; it requires suppressing, selecting, connecting, thinking, in order to then act in the best way possible. And what if we, in turn, are inspired by the living world to process the complexity that surrounds us? Alain Berthoz is professor at the Collège de France where he is co-director of the Laboratoire de physiologie de la perception et de l’action. [Laboratory for the physiology of perception and action]. He is a member of the French Academy of Sciences, and is the author of Le Sens du mouvement [The Brain's Sense of Movement] and La Décision [Emotion and Reason].
Book Synopsis The Brain's Sense of Movement by : Alain Berthoz
Download or read book The Brain's Sense of Movement written by Alain Berthoz and published by Harvard University Press. This book was released on 2000 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This interpretation of perception and action allows Alain Berthoz to focus on psychological phenomena: proprioception and kinaesthesis; the mechanisms that maintain balance and co-ordination actions; and basic perceptual and memory processes involved in navigation.
Download or read book Emotion and Reason written by A. Berthoz and published by Oxford University Press, USA. This book was released on 2006 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: (Play It Like It Is). Matching folio to the album DMB created in tribute to LeRoi Moore, their saxophonist who died in a 2008 accident. The All Music Guide calls it DMB's "richest, and quite possibly best" album to date. 12 songs: Alligator Pie * Baby Blue * Dive In * Funny the Way It Is * Lying in the Hands of God * Seven * Shake Me like a Monkey * Spaceman * Squirm * Time Bomb * Why I Am * You & Me.
Book Synopsis Evaluation gériatrique standardisée au cabinet de médecine générale by : Céline Le Bihan
Download or read book Evaluation gériatrique standardisée au cabinet de médecine générale written by Céline Le Bihan and published by . This book was released on 2014 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les patients âgés représentent une part importante de l'activité des généralistes. La prise en charge de ces patients est complexe pour de multiples raisons. La méthode d'évaluation gériatrique standardisée (EGS), utilisée par les gériatres, a prouvé ses bénéfices en termes de morbimortalité mais est peu adaptée à l'exercice de médecine, générale. Nous avons construit une grille d'évaluation rapide de quatre grands syndromes gériatriques (démence, chutes, dénutrition, fragilité), la grille Gérontoquick. L'objectif de ce travail était d'en évaluer à la fois l'intérêt en consultation à travers la mesure de son temps de passation et le nombre de pathologies méconnues du praticien mises à jour, mais aussi son acceptabilité auprès de généralistes installés. La population cible des patients était la patientèle de 7 praticiens installés dans l'Ain. Le dépistage par le Gérontoquick était proposé aux patients de plus de 75 ans, quel que soit le contexte de consultation (cabinet, domicile, maison de retraite), à l'occasion d'une visite systématique, en dehors de toute pathologie aigüe. La période d'inclusion s'étendait du 6/12/2012 au 4/09/2013. La mesure du temps de passation ne prenait en compte que le temps nécessaire à la réalisation de la grille à l'exclusion des autres temps de la consultation. Nous avons retenu comme pathologie méconnue, une pathologie découverte lors de la consultation et absente du dossier médical du médecin traitant. Pour l'évaluation de l'acceptabilité, la population cible était l'ensemble des généralistes installés dans l'Ain. 250 praticiens ont été tirés et sort et ont reçu un courrier comprenant le Gérontoquick ainsi d'un questionnaire d'évaluation. La période d'inclusion s'étendait du 1er avril 2013 au 15 juin 2013. 40 patients ont été évalués avec le Gérontoquick. L'âge moyen était de 83.3 ans. Le temps moyen de passation était de 13 minutes. Pour 67.5% des patients, le Gérontoquick a permis de mettre à jour au moins une pathologie méconnue. Pour 42.5% des patients il y a eu un changement de prise en charge immédiatetnent au décours. 81 questionnaires ont été reçus, soit un taux de participation de 36.8%. 91% des participants estimaient que le mise en évidence de pathologies par le Gérontoquick pouvait déboucher sur un changement de prise en charge. 85.4% des participants auraient aimé tester le Gérontoquick. Le principal obstacle potentiel relevé était le manque de temps. L'utilisation en consultation d'un outil systématique de dépistage permet de mettre à jour des pathologies méconnues, peut entraîner une modification de prise en charge et laisse surtout place à des plaintes auxquelles la forme parfois routinière des consultations laisse peu de place. Sa forme aves des tests fonctionnels et des mesures clinico biologiques, peut permettre de s'affranchir de la subjectivité inhérente à la relation médecin patient. Nous avons montré le potentiel d'utilisation d'une démarche préventive en gériatrie dans la pratique de médecine générale. Mais bien sûr, il ne s'agit pas là d'un travail permettant une validation scientifique de l'outil. Il s'agit d'une ouverture sur d'autres travaux et projets sur ce vaste sujet
Book Synopsis Faisabilité et fiabilité de l'évaluation gériatrique multidimensionnelle en medecine générale chez les patients porteurs de troubles cognitifs by : Nathalie Auque
Download or read book Faisabilité et fiabilité de l'évaluation gériatrique multidimensionnelle en medecine générale chez les patients porteurs de troubles cognitifs written by Nathalie Auque and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: D'après l'OMS, on compte 47,5 millions de personnes atteintes de démence dans le monde et en raison d'une augmentation de l'espérance de vie, ce nombre croît de manière alarmante et est à l'origine d'un véritable problème de santé publique. La Haute Autorité de santé recommande dans le cadre d'un diagnostic précoce, une évaluation initiale qui correspond à l'évaluation gériatrique multidimensionnelle. Se pose donc la question de la faisabilité en médecine générale de cette évaluation gériatrique multidimensionnelle, reconnue comme étant le meilleur moyen de suivre une personne âgée dans sa globalité. Evaluer l'acceptation, la faisabilité et la fiabilité en médecine générale de l'évaluation gériatrique multidimensionnelle chez les patients déments à l'aide d'un questionnaire. Recrutement des 200 premiers patients de l'année 2014 consultant pour la première fois dans le centre d'évaluation gérontologique et de troubles de la mémoire du CHU de Clermont-Ferrand. Analyse de la concordance entre les données d'un questionnaire rempli par le médecin traitant avec celle de l'évaluation gériatrique multidimensionnelle faite par le médecin gériatre formé. 102 questionnaires ont été recueillis pour 200 patients. Une surcharge de travail est ressentie pour 53% des médecins. Le questionnaire est jugé pertinent danns 67% des cas où il est rempli. Sauf pour l'appréciation de la sévérité des troubles cognitifs (parfois perçus moins sévèrement par le médecin généraliste), les informations recueillies sur l'autonomie, les antécédents et le mode de vie lorsqu'elles sont renseignées sont comparables à l'évaluation faite par le gériatre. Lorsque les médecins généralistes sont guidés dans la réalisation d'une évaluation gériatrique multidimensionnelle, il existe une bonne capacité d'analyse des patients quelle que soit la sévérité des troubles. On peut donc supposer que l'élaboration d'une trame regroupant les différents items de l'évaluation gériatrique multidimensionnelle leur permettrait de mesurer tout ce qu'ils ont repéré et d'être systématiques sur les autres fragilités de leurs patients. Ainsi, un diagnostic plus précoce des troubles cognitifs en soins primaires serait facilité et de la même manière, le suivi des patients déments serait amélioré.
Book Synopsis Intérêt d'un logiciel d'évaluation gérontologique standardisée dans la pratique quotidienne du médecin généraliste by : David Bouaziz
Download or read book Intérêt d'un logiciel d'évaluation gérontologique standardisée dans la pratique quotidienne du médecin généraliste written by David Bouaziz and published by . This book was released on 2003 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On assiste, depuis quelques années, à un vieillissement démographique de la population française. Or, pour faire face à ce véritable papy-boom, l'organisation de stratégies préventives s'impose. De nombreuses innovations dans la prise en charge des personnes âgées sont en cours. Le problème majeur qui se pose est la prise en compte de ce que l'on appelle la fragilité. La fragilité est un état instable au cours duquel un facteur mineur, comme une pathologie bénigne ou un stress exogène, peut engendrer un état morbide incapacitant. Parmi les stratégies préventives visant à démasquer précocement les différents facteurs de la fragilité, l'utilisation d'un logiciel d'évaluation gérontologique standardisée est probablement la solution la plus appropriée pour un médecin généraliste. En plus d'une aide au diagnostic positif, différentiel, étiologique, ce logiciel est un véritable outil multidementionnel permettant une évaluation globale de la personne âgée en un minimum de temps à partir d'échelles reconnues sur le plan international. Les propositions peuvent être élaborées plus facilement, un suivi peut être plus rapidement mis en place avec des réévaluations successives aisément comparables. Son caractèe ludique et sa facilité d'utilisation font qu'il est utilisable par tous et pour tous : le langage EGS devient commun, facilitant les actes de coordination et de suivi. En bref, nous sommes convaincus que l'EGS devient un des outils de base de la pratique gérontologique moderne. Eu égard à ces conclusions, est-ce que ce type d'outil logiciel ne devrait pas être "sponsorisé" par la sécurité sociale ? De la même façon que le médecin généraliste a dû, légalement, s'informatiser et a bénéficié de facilités, ne devrait-on pas inciter à l'acquisition de ce type de logiciel par le biais du fonds d'aide à la qualité des soins de ville (loi de décembre 1998) ?
Book Synopsis Evaluation gérontologique standardisée by : Laure Gaudout-Poudens
Download or read book Evaluation gérontologique standardisée written by Laure Gaudout-Poudens and published by . This book was released on 2000 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'Évaluation gérontologique by : Jean-Max Yao Dibi
Download or read book L'Évaluation gérontologique written by Jean-Max Yao Dibi and published by . This book was released on 2007 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La « fragilité », concept innovant dans la pratique médicale du sujet âgé, impose une approche globale, c'est-à-dire médico-psycho-sociale. Cette approche est rendue possible grâce à l’Evaluation Gérontologique Multidimensionnelle (EGM). En 1984, les travaux de Rubenstein ont démontré de façon rationnelle les effets bénéfiques de l’EGM sur la morbi-mortalité des sujets âgés et sur les dépenses de santé. Depuis, l’EGM s’est imposé comme une pratique universelle d’où le développement des pôles d’évaluation gérontologique, dont le CEGAP (Centre d’Evaluation Gérontologique et de l’Autonomie de la Personne Agée) du Centre Hospitalier de Senlis. L’EGM a permis d’améliorer la prise en charge des patients âgés au point que des pathologies jadis ignorées, tels les cancers, sont maintenant reconsidérées explorées et souvent traitées. Les cancers, première cause de mortalité chez les sujets âgés, ayant été érigés en véritable problème de santé publique, l’INCa (Institut National du Cancer) à lancé un appel à projet afin de favoriser l’émergence de structures onco-gériatriques dont celle du CEGAP de Senlis. Nous analyserons les outils de l’évaluation avant de montrer de façon pratique l’intérêt de l’EGM chez le sujet âgé en médecine générale d’une part, et chez le sujet âgé cancéreux d’autre part. Cette étude ayant été menée au CEGAP de Senlis.
Book Synopsis Etude de la faisabilité et utilité perçue de l'évaluation gériatrique (EGS) et du plan personnalisé de santé (PPS) en soins premiers en ambulatoire by : Bastien Michau
Download or read book Etude de la faisabilité et utilité perçue de l'évaluation gériatrique (EGS) et du plan personnalisé de santé (PPS) en soins premiers en ambulatoire written by Bastien Michau and published by . This book was released on 2019 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : la HAS propose d'utiliser une forme modifiée de l'EGS afin de repérer la fragilité des personnes âgées. Cela doit s'articuler avec une optimisation d'un PPS. Or l'EGS est peu utilisée en médecine de ville. L'objectif de cette étude était d'explorer la faisabilité et l'utilité perçue par des MG de la réalisation de l'EGS en soins primaires suivie d'un PPS chez la personne âgée de 70 ans et plus atteinte de maladies chroniques.Méthodes : treize entretiens individuels semi directifs ont été réalisés. Chaque entretien a fait l'objet d'une transcription verbatim mot à mot. Une analyse de contenu thématique a été réalisée selon une approche inductive inspirée de l'approche phénoménologique et une analyse inductive générale. Résultats : les résultats de cette recherche permettent de mieux comprendre les difficultés vécues en situation réelle de soins lors de l'utilisation de ces outils. L'évaluation gériatrique a été jugée comme exhaustive et utile pour le dépistage. Cependant l'aspect chronophage a été unanimement rapporté. La difficulté d'élaboration du PPS en décision partagée, l'absence de valeur ajoutée par rapport à un suivi « classique » et une minorité de MG pensant réutiliser ces outils posent la question de leur faisabilité en pratique courante. Conclusion : ces résultats montrent que les MG ont perçu un intérêt à pouvoir s'accorder un temps d'analyse et de synthèse et un changement dans la temporalité habituelle du suivi de leurs patients âgés. Cependant, bien que stimulante d'un point de vue conceptuel la réalisation d'EGS et de PPS entraîne des difficultés, notamment organisationnelles, qui questionnent sa faisabilité pratique en médecine de ville.
Book Synopsis Evaluation gériatrique standardisée en onco-gériatrie by : Frédérique Noël
Download or read book Evaluation gériatrique standardisée en onco-gériatrie written by Frédérique Noël and published by . This book was released on 2006 with total page 412 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est de plus en plus confronté à un accroissement du nombre de sujets âgés, polypathologiques, de plus de 75 ans et à une augmentation de l'incidence des cancers dans cette population. Malgré la grande hétérogénéité des sujets âgés, l'âge chronologique ne doit pas être le seul critère de décision diagnostique et thérapeutique. L'évaluation gérontologique standardisée et les recommandations qui en découlent apparaissent être un excellent moyen objectif de leur assurer une prise en charge adaptée. Nous avons réalisé une étude de vingt et un patients âgés de 75 ans et plus, atteints d'un cancer dans un secteur semi-rural. Ces patients appartiennent à deux cabinets de médecine générale. Nous avons ainsi comparé les patients d'un cabinet bénéficiant d'une évaluation gérontologique standardisée à leur domicile aux patients du deuxième cabinet ne recevant aucune évaluation. Un suivi est réalisé quatre mois plus tard. Nous avons ainsi démontré l'intérêt de l'évaluation gérontologique dans cette population.
Book Synopsis Dépistage précoce des facteurs de risque de la perte d'autonomie des personnes âgées de 70 ans et plus by : Marion Klein-Meyer
Download or read book Dépistage précoce des facteurs de risque de la perte d'autonomie des personnes âgées de 70 ans et plus written by Marion Klein-Meyer and published by . This book was released on 2007 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Devenir d'une population gériatrique évaluée en cabinet de médecine générale à 6 et 12 mois by : Camélia El Hila
Download or read book Devenir d'une population gériatrique évaluée en cabinet de médecine générale à 6 et 12 mois written by Camélia El Hila and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : durant les deux dernières décennies, s'est développé le concept de fragilité. Depuis quelques années, est apparu sur le plan national des modalités de suivi de cette population fragile en soins primaires. Le but de cette étude est d'évaluer le devenir d'une population gériatrique évaluée en cabinet de médecine générale par une infirmière d'évaluation gérontologique à 6 mois par téléphone et par une nouvelle évaluation un an après. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive observationnelle rétrospective. Une infirmière d'évaluation gérontologique a réalisé une première évaluation gériatrique dans les cabinets de médecine générale chez des médecins généralistes volontaires de Haute Garonne. Elle a recueilli par téléphone 6 mois après les évènements survenus et l'adhésion au plan de prévention de soins personnalisés (PPSP). Enfin elle a réalisé une évaluation gériatrique similaire un an après. Résultats : sur les 409 patients évalués initialement, 203 patients (63%) ont été évalués par téléphone et sur les 302 patients évaluables à un an, 63 patients (21%) ont eu une nouvelle évaluation. La moyenne d'âge de la population était de 80,6 ans pour l'objectif primaire et de 79,05 ans pour l'objectif secondaire. Les patients ont eu une bonne adhésion aux PPSP nutritionnel (25 patients (75,7%)) et physique (67 patients (73%)) ; le PPSP physique a été le plus proposé. Le PPSP social était le moins proposé (21 patients (10,3%) et le moins suivi. Sur la comparaison des deux évaluations gériatriques, un seul résultat était revenu significatif, l'amélioration du mini-GDS passant de 1,24 à 0,73/4 (p=0,004). Discussion : il est intéressant de proposer aux patients une évaluation en soins premiers pour éviter de se faire évaluer à l'hôpital. Pour pouvoir prendre en charge cette population grandissante, se développe dans plusieurs pays une formation des infirmiers à des pratiques avancées. Des études sont encore nécessaires pour montrer les bénéfices de ces évaluations à but préventif en soins premiers.
Book Synopsis Intérêt d'une évaluation gérontologique standardisée pour le dépistage précoce des troubles cognitifs, en amont d'une consultation "mémoire" by : Béatrice Obry
Download or read book Intérêt d'une évaluation gérontologique standardisée pour le dépistage précoce des troubles cognitifs, en amont d'une consultation "mémoire" written by Béatrice Obry and published by . This book was released on 2006 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette étude prospective a pour objectifs d'évaluer la capacité du logiciel d'évaluation gérontologique standardisée (EGS) pour dépister précocement les troubles cognitifs et pour le diagnostic différentiel de dépression, et de proposer au médecin généraliste un outil d'orientation et d'aide au diagnostic des troubles psycho-cognitifs. L'étude a été conduite dans une consultation " mémoire " sur 42 patients de plus de 55 ans passant une EGS. Nous avons recherché les corrélations entre les résultats de l'EGS et le diagnostic de la consultation " mémoire ". Le logiciel EGS permet, pour notre étude, d'alerter sur les troubles cognitifs, les symptômes dépressifs ou anxieux. Pour améliorer la sensibilité de l'outil on propose une association de tests cognitifs, le choix d'une échelle de dépression plus performante et l'utilisation d'une échelle d'anxiété plus efficace. En conclusion, le logiciel EGS est un outil perfectible à proposer au médecin généraliste pour le dépistage des troubles psycho-cognitifs chez le sujet âgé.
Book Synopsis Faisabilité et utilité perçue de l'évaluation gériatrique de premier recours et du plan personnalisé de santé by : Laura Vigneron
Download or read book Faisabilité et utilité perçue de l'évaluation gériatrique de premier recours et du plan personnalisé de santé written by Laura Vigneron and published by . This book was released on 2019 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La HAS a proposé la réalisation d'une évaluation gériatrique systématisée (EGS) suivie d'un plan personnalisé de santé (PPS) en soins de premiers recours, pour évaluer et lutter contre la fragilité, mais ce dispositif est peu utilisé en ambulatoire. L'essai randomisé CEPIA a étudié l'impact de la réalisation de l'EGS et du PPS en soins premiers chez les patients de plus de 70 ans en ALD sur la morbi-mortalité dans 3 bras distincts : bras 1 : réalisation de l'EGS par l'infirmier (IDE) et PPS avec le médecin généraliste (MG), bras 2 : réalisation de l'EGS et du PPS par le MG, et un bras 3 témoin.L'objectif de cette étude ancillaire était d'étudier la faisabilité et l'utilité perçues de l'EGS et du PPS, par les IDE et les MG du bras 1 de l'étude CEPIA, et de confronter les résultats avec le bras 2.Trois focus groups ainsi que 6 entretiens individuels ont été réalisés de septembre 2017 à janvier 2018. Une analyse de contenu thématique a été réalisée avec une approche inductive phénoménologique.L'EGS était perçue comme utile et pertinente. Le renforcement du travail en équipe MG-IDE était relevé notamment dans les MSP. L'aspect chronophage, la nécessité d'une réorganisation professionnelle, la difficulté d'élaboration du PPS avec le patient pour une décision médicale partagée et la difficulté pour le MG de s'approprier les résultats de l'EGS ont été soulignés. La confrontation avec le bras 2 a montré que l'intérêt était lié à la valorisation du travail d'équipe MG-IDE en MSP. Bien que la réalisation de l'EGS et du PPS était perçue comme utile et pertinente par ses acteurs, les difficultés relevées nécessitent de réfléchir à des modalités organisationnelles et financières.
