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Insulinotherapie Chez Le Patient Diabetique Type 2
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Book Synopsis Insulinothérapie chez le patient diabétique type 2 by : Serdar Ayik
Download or read book Insulinothérapie chez le patient diabétique type 2 written by Serdar Ayik and published by . This book was released on 2015 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: En France, il y a un retard dans l’initialisation de l’insulinothérapie dans le cadre du diabète type 2 par rapport aux recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé. Le but de ce travail était de comprendre ce retard, en étudiant les pratiques des médecins généralistes. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une enquête transversale, descriptive, auprès de 91 médecins, sous forme de questionnaire. Résultats: Les médecins généralistes ont un rôle pivot dans la prise en charge du diabète. L’initialisation de l’insulinothérapie était fréquente au cabinet. Les réticences provenaient du profil des médecins, de l’organisation de leurs formations médicales et de leur mode d’installation. La compliance des patients dépendait de leur éducation thérapeutique. Discussion: L’étude a montré que le retard à l’initialisation de l’insulinothérapie malgré les recommandations de bonnes pratiques, était lié à une réticence partagée et plurifactorielle. La formation médicale et l’éducation thérapeutique dans un cadre pluri-professionnel est essentielle. Conclusion: Le passage à l’insulinothérapie est un moment difficile mais non insurmontable. Le couple médecin-malade en est le pivot. Le lieu et le type d’installation, la proximité des spécialistes, les réseaux, l’implication dans la formation et la qualité de l’éducation thérapeutique sont les principaux facteurs qui vont améliorer cette prise en charge.
Book Synopsis L'insulinothérapie dans le diabète de type 2 by : Louis Monnier
Download or read book L'insulinothérapie dans le diabète de type 2 written by Louis Monnier and published by Elsevier Masson. This book was released on 2014-03-11 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage est consacré à l'insulinothérapie chez les patients ayant un diabète de type 2 et devenus insulinorequérants. Les schémas insuliniques proposés pour ces patients sont de plus en plus complexes. Ce phénomène est amplifié par l'apparition de nouvelles classes thérapeutiques que l'on peut associer à l'insuline pour optimiser le contrôle glycémique. La collaboration entre médecins spécialistes, omnipraticiens et personnels paramédicaux est ainsi de plus en plus nécessaire pour initier et surveiller les traitements insuliniques chez des patients diabétiques de type 2. Cet ouvrage fait le point sur les effets de l'insuline et les modalités pratiques de mise en place d'une insulinothérapie. Il aborde dans le détail la surveillance clinique et biologique du patient, les associations diététiques et thérapeutiques à envisager et les alternatives en cas d'échec. Complet et didactique, il s'adresse à tous les professionnels médicaux et paramédicaux concernés par ce problème de santé publique.
Book Synopsis Mise en place de l'insulinothérapie chez le diabétique de type 2 par les médecins généralistes by : Nassima Ramdani
Download or read book Mise en place de l'insulinothérapie chez le diabétique de type 2 par les médecins généralistes written by Nassima Ramdani and published by . This book was released on 2011 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 représente aujourd 'hui un enjeu de santé publique. Plusieurs études européennes et américaines, ont démontré le bénéfice d'un bon équilibre glycémique pour la prévention, de l'apparition et de l'aggravation des complications diabétiques. C'est pourquoi, afin de prévenir à moyen et long terme, les complications du diabète, la RAS, encourage le passage précoce à l' insulinothérapie. Le médecin généraliste, intervenant de proximité, dans les soins primaires, est souvent le premier et le seul à suivre ces patients diabétiques de type 2. Son rôle est donc important dans la prévention des complications du diabète de type 2. Nous avons mené une enquête auprès des médecins généralistes du département des Hauts De Seine, sur la mise en place de l'insulinothérapie chez le patient diabétique de type 2 en ambulatoire, afin d'identifier leurs pratiques, d'analyser si celles-ci sont conformes avec les recommandations de la HAS et de citer les difficultés rencontrées par ces derniers .
Author : Publisher :Odile Jacob ISBN 13 :2738178677 Total Pages :240 pages Book Rating :4.7/5 (381 download)
Download or read book written by and published by Odile Jacob. This book was released on with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Diabetología written by Louis Monnier and published by Elsevier. This book was released on 2020-09-15 with total page 581 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Hasta la fecha, los profesionales de la salud tienen a su disposición una amplia gama de tratamientos antidiabéticos que han hecho posible alcanzar un grado de eficacia nunca antes alcanzado en la larga historia de la diabetes. Las personas con diabetes se beneficiam de esta diversidad que permite el uso de tratamientos cada vez más personalizados. El título se centra en los aspectos prácticos del cuidado y en los nuevos métodos de exploración, monitoreo y tratamiento. Se han desarrollado nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas teniendo en cuenta los avances científicos más recientes. Incluye capítulos sobre los efectos de los tratamientos antihiperglucémicos sobre las complicaciones cardiovasculares y renales en pacientes con diabetes tipo 2, registros continios de glucosa en sangre en diabetes tipo 1 y 2, enfermedades metabólocas, complicaciones hepáticas e incluso sobre situaciones tan especiales como el tratamiento del pacientes durante el Ramadán. Educativo y práctico, este título está dirigido a todos los profesionales de la salud que participan en el tratamiento de pacientes diabéticos,
Book Synopsis Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Dorothée Gras
Download or read book Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Dorothée Gras and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La prise en charge du diabète de type 2 est un enjeu de santé publique en France. Il existe un retard à l'instauration de l'insulinothérapie, faisant pourtant partie de la stratégie thérapeutique. Comprendre le vécu des patients sous insulinothérapie a pour but d'améliorer nos pratiques lors de l'instauration et le suivi de l'insuline. Méthode: Une étude qualitative par analyse thématique de contenu a été réalisée grâce à des entretiens semi-dirigés. L'échantillon de patients diabétiques de type 2, suivi en médecine générale, est raisonné diversifié. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des chercheurs. Résultats: Dix-neuf entretiens ont été réalisés. Les réactions à l'annonce de l'instauration d'une insulinothérapie n'étaient pas toutes négatives. Pour certains, elle était accueillie comme une alternative séduisante aux antidiabétiques oraux. La facilité d'utilisation du système d'injection, l'absence de douleur et la gestion facile du traitement étaient des atouts majeurs. L'insulinothérapie était jugée comme efficace et plus physiologique que les autres médicaments, avec également moins d'effets secondaires. Néanmoins, elle était parfois vécue comme un handicap, une rupture avec une vie «antérieure». C'était ainsi la prise de conscience de leur statut de patient diabétique. La relation des patients diabétiques avec leurs proches était souvent modifiée depuis le diagnostic du diabète, mais pas forcément depuis l'instauration de l'insuline. Ils étaient en effet impliqués dans le suivi des règles hygiéno-diététiques. Par contre, un manque d'informations des patients était retrouvé, notamment lors de l'instauration de l'insuline en ambulatoire. L'espoir en un avenir meilleur, était également remarquable. Conclusion : L'amélioration de l'encadrement des patients, par le développement de l'éducation thérapeutique personnalisée, devrait permettre à moyen terme, de pallier au manque d'information des patients. Il est fondamental d'inclure les aidants dans cette démarche éducative. En ayant une meilleure connaissance de leur maladie et de leur traitement, le vécu de l'insulinothérapie par nos patients ne pourra que s'améliorer.
Book Synopsis Détermination de la prise de décision du passage à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Elodie Aussillous-Brandon
Download or read book Détermination de la prise de décision du passage à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Elodie Aussillous-Brandon and published by . This book was released on 2013 with total page 398 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 est un problème de santé publique majeur. Le médecin généraliste est l'acteur central dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique chez les patients diabétiques de type 2. Cette maladie chronique, à évolution souvent longue, se termine inéluctablement par une insulinoréquérence. Notre travail a pour but d'identifier à partir de quels déterminants le médecin généraliste décide d'instaurer une insulinothérapie chez ces patients. Etude: Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de treize médecins généralistes sous forme d'entretiens individuels semi-dirigés suivie d'une analyse thématique. Résultats: Au total, vingt-quatre déterminants ont été identifiés par treize médecins généralistes sollicités. Ceux ci prennent en considération toutes les composantes, médicales, liées au patient, liées au médecin lui-même et à la relation qu'ils entretiennent. L'échec thérapeutique des antidiabétiques oraux et des règles hygiéno-diététiques est le déterminant principal. Il est défini par une augmentation de l'HbA1c dont l'objectif est variable selon le patient (âge, comorbidités associées ou complications diabétiques) et le médecin. Il peut résulter d'une inefficacité, d'une contre indication, d'une intolérance ou d'une inobservance aux antidiabétiques oraux et aux règles hygiéno-diététiques. Discussion : La plupart de nos résultats sont concordants avec les recommandation HAS 2006. D'autres déterminants, notamment le mode de vie du patient ou la prise en charge individualisée du patient, sont retrouvés dans les recommandations HAS 2013. En effet, la stratégie thérapeutique acluelle est centrée sur le patient. Conclusion: Le passage à l'insuline chez le patient diabétique de type 2 nécessite une prise en charge globale mais aussi individualisée, témoignant de la complexité de la prise de décision du médecin généraliste
Book Synopsis Evaluation de l'efficacité de l'introduction d'une insulinothérapie chez le patient diabétique de type 2 selon le delta glycémique préprandial-post-prandial by : Antoine Hourdin
Download or read book Evaluation de l'efficacité de l'introduction d'une insulinothérapie chez le patient diabétique de type 2 selon le delta glycémique préprandial-post-prandial written by Antoine Hourdin and published by . This book was released on 2018 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Une majorité des patients diabétiques de type 2 seront traités par insuline au cours de l'évolution de leur maladie. Cependant, il n'existe pas de recommandations précises sur le stade où ce traitement devient nécessaire. Nous avons donc évalué l'efficacité de l'introduction d'une insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en fonction de leur delta glycémique préprandial-postprandial. Matériel et méthodes : Nous avons inclus tous les patients diabétiques de type 2 hospitalisés au CHU de Dijon entre juillet 2016 et septembre 2017 et bénéficiant d'une introduction d'insuline. Les patients bénéficiant d'une introduction d'analogue de GLP-1 concomitante étaient exclus. Le critère succès était retenu pour une diminution de l'HbA1c >1% ou l'obtention d'une HbA1c
Download or read book Phytomicronutriments written by IFN and published by Lavoisier. This book was released on 2012-04-20 with total page 410 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage répond aux questionnements scientifiques posés sur les effets biologiques des phytomicronutriments (polyphénols, phytostérols, caroténoïdes, glucosinolates…), dans le double contexte de transition nutritionnelle et du vieillissement de la population, et dans le cadre du rôle potentiel de notre alimentation dans la gestion de notre santé. Fruit d'un travail collectif initié par l'Institut français pour la nutrition (IFN) Les phytomicronutriments présente : - une classification des différentes familles de phytomicronutriments, - les principaux facteurs de variation impactant sur les quantités ingérées et sur leur biodisponibilité, car les effets santé des phytomicronutriments dépendent de leurs niveaux de consommation et de leur biodisponibilité, - leur fonctionnalité puis leur impact dans des populations spécifiques (femmes ménopausées, sportifs et personnes âgées), - les bénéfices/risques de quelques classes de molécules, les plus étudiées : phyto-oestrogènes, phytostérols et caroténoïdes, - une illustration de la composition en phytomicronutriments dans des menus types et la possibilité de les repérer dans les aliments sur la base de la couleur de ces derniers. Cet ouvrage s'adresse aux scientifiques, aux professionnels de l'industrie alimentaire, aux professionnels de la santé, aux enseignants et aux étudiants dans le domaine de la nutrition et de la santé.
Book Synopsis Intérêt d'un programme d'insulinothérapie transitoire intensive chez le diabétique de type 2 en échec thérapeutique by : Emilie Montastier
Download or read book Intérêt d'un programme d'insulinothérapie transitoire intensive chez le diabétique de type 2 en échec thérapeutique written by Emilie Montastier and published by . This book was released on 2009 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: l'insulinothérapie transitoire intensive (ITTI) est une stratégie utilisée chez les patients diabétiques de type 2 en échec thérapeutique. Le traitement antidiabétique est adapté au décours de l'ITTI. Nous avons donc voulu étudier l'intérêt d'un tel programme chez ces patients, grâce à une étude rétrospective et une étude prospective menées chez les patients diabétiques de type 2 entrés en hospitalisation en vue d'une ITTI dans le service de diabétologie. L'étude des caractéristiques de ces patients montre qu'ils sont plus âgés que dans les autres études et plus corpulents, avec un diabète ancien, évolué et compliqué. L'adaptation thérapeutique au décours de l'ITTI a un rôle important sur l'évolution de l'équilibre glycémique à un an. Dans les 2 études, on observe une évolution favorable à un an : -1,1 point d'HbA1c dans l'étude rétrospective et -1,5 point dans l'étude prospective. L'échappement métabolique semble donc se produire plus tardivement que dans les études antérieures.
Book Synopsis L'insulinothérapie chez les diabétiques de type deux by : Esma Benammar
Download or read book L'insulinothérapie chez les diabétiques de type deux written by Esma Benammar and published by . This book was released on 2009 with total page 412 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le terme diabète, qui représente un problème majeur de santé publique, désigne de façon générale « un groupe de maladies métaboliques caractérisées par une hyperglycémie résultant de défauts de la sécrétion ou de l’action de l’insuline, ou des deux conjuguées ». Cette hyperglycémie contribue à long terme à l’apparition de complications vasculaires qui représentent l’essentiel de la gravité de cette pathologie. Par ailleurs, les objectifs thérapeutiques à atteindre sont assez strictes afin de prévenir ces complications, avec une prise en charge multifactorielle des pathologies associées au diabète (HTA, dyslipidémie) afin de renforcer l’efficacité du traitement. Notre travail a eu pour objectif d’étudier la mise en place de l’insulinothérapie chez les diabétiques de type 2. À l’heure actuelle il n’existe pas de consensus sur les modalités d’instauration de l’insuline et cela demeure un sujet de débat. Toutefois, des schémas insuliniques seront privilégiés. D’autre part, les schémas sont à évaluer selon les besoins insuliniques individuels et l’instauration de l’insuline devra tenir compte de barrières qui empêchent d’atteindre ces objectifs. Ainsi, l’insuline peut être instaurée avec une insuline basale à une injection au coucher ou avec une insuline prémélangée à deux injections par jour. Ensuite, lorsque ces schémas ne suffisent plus, on passe à des injections multiples. Il est préférable de conserver les antidiabétiques oraux (ADO) car l’association avec l’insuline présente un intérêt dans l’atteinte des objectifs glycémiques, mais également dans la réduction des doses d’insuline et de ses effets indésirables. Des études en cours évaluent la place de l’association des incrétines avec l’insuline, car leurs effets physiologiques pourraient avoir un intérêt dans l’insulinothérapie chez les diabétiques de type 2. Enfin, en attente de nouvelles recherches appuyant les modalités de l’insulinothérapie citées dans cette thèse, permettant d’établir des consensus quant à la place de l’insulinothérapie chez le diabétique de type 2, mais également en attente de nouvelles associations et voies alternatives dans le but de rendre l’insulinothérapie plus acceptable et plus efficace, il semble primordial de prévenir, d’éduquer et de préparer les patients dès le diagnostic de la maladie sur l’importance et le rôle d’une mise en place précoce de l’insuline.
Book Synopsis Obstacles à l'initiation d'une insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en soins primaires by : Christophe Klein
Download or read book Obstacles à l'initiation d'une insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en soins primaires written by Christophe Klein and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Identifier les obstacles à l'initiation de l'insulinothérapie chez les diabétiques de type 2 en soins primaires. cette étude est une revue de littérature. Une recherche a été menée dans les bases de données bibliographiques MEDLINE, BASE, Web of Science, ScienceDirect, Academic Search Index et Science Citation Index durant la période du 04 mars 2018 au 28 décembre 2018. Les mots-clés anglais utilisés ont été « type 2 diabetes » et « insulin initiation » et « belief » ou « barriers » et « primary care ». RÉSULTATS : 199 résultats correspondant aux mots-clés ont été exploités. Vingt-trois études (14 études qualitatives et 9 études quantitatives) ont été incluses dans notre étude. Trois principaux axes de barrières ont été mis en évidence : celles liées aux patients, aux professionnels de santé et au système médical. Les principales barrières retrouvées chez les patients sont : la peur de la douleur, des aiguilles et des injections (n = 17), l'inquiétude en rapport avec l'insuline et ses effets indésirables (n = 16), l'impact sur le mode de vie (n = 15), les perceptions négatives et croyances sur l'insulinothérapie (n = 14). Les freins à l'insulinothérapie chez les professionnels de santé : les connaissances insuffisantes et l'inexpérience du médecin avec l'insulinothérapie (n = 5), les attitudes négatives des praticiens (n = 4), l'inquiétude des effets indésirables de l'insuline (n = 3), les barrières linguistiques (n = 2). Les obstacles liés au système médical sont le manque de temps (n = 4), l'accès aux soins difficiles (n = 3), les difficultés liées aux recommandations médicales (n = 3), un turn-over médical trop important (n = 2). CONCLUSION : des barrières importantes à l'initiation de l'insuline persistent malgré l'existence d'une insuline plus simple et plus sure à injecter. Afin de remédier à l'insulinorésistance, les soignants doivent établir une relation de confiance avec les soignés, .notamment par le biais de l'éducation thérapeutique du patient.
Book Synopsis Evaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 sous insuline basale sur leur insulinothérapie lorsque celle-ci a été introduite en consultation by : Anaïs Mokri
Download or read book Evaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 sous insuline basale sur leur insulinothérapie lorsque celle-ci a été introduite en consultation written by Anaïs Mokri and published by . This book was released on 2020 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est en augmentation dans le monde entier. Au cours de l’évolution de la maladie de nombreux patients vont nécessiter la mise sous insuline. Ces dernières années cette pratique est de plus en plus souvent réalisée en ambulatoire. Ceci implique la réalisation d’une éducation thérapeutique en ville. L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des patients diabétiques de type 2 sous insuline basale suivis en ambulatoire afin de s’assurer qu’ils ont les connaissances de base leur permettant d’utiliser leur traitement en toute sécurité. Il s’agit d’une étude transversale, observationnelle réalisée en France au cours de l’année 2019. Nous avons interrogé, à l’aide d’un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l’insuline basale a été instaurée et gérée exclusivement en ville. Ces patients ont été préselectionnés par leur médecin. Nous avons inclus 30 patients : 15 patients étaient suivis par leur médecin généraliste et 15 par leur endocrinologue. L’âge des patients était de 64,8 ans ± 9 ans (moyenne ± SD). Il y avait une majorité d’homme (63%). La durée sous insuline des patients était de 21,3 mois ± 36 mois. A l’initiation de l’insuline, 43% des patients ont bénéficié de l’aide d’une infirmière. Les résultats montrent que le score de bonnes réponses au questionnaire de connaissance est insuffisant de 18,8 ± 5,2 sur 37. Les normes de glycémies étaient connues de 80% des patients. Concernant l’impact de l’alimentation et de l’exercice physique sur l’équilibre du diabète, le score de bonne réponse était de 6,7 ± 1,9 sur 10. En ce qui concerne l’hypoglycémie, le score était de 7,6 ± 2,5 sur 14. Pour l’hyperglycémie, le score était de 3,7 ± 1,6 sur 12. Le score était corrélé négativement à l’âge et positivement au nombre d’année d’étude. En conclusion, cette étude montre que l’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 sous insuline doit être renforcée notamment en ce qui concerne la gestion des hyperglycémies et chez les patients les plus âgés et ayant un faible niveau d’étude.
Book Synopsis L' Insulinothérapie chez le patient âgé atteint de diabètre de type 2 by : Faustine Vidil
Download or read book L' Insulinothérapie chez le patient âgé atteint de diabètre de type 2 written by Faustine Vidil and published by . This book was released on 2012 with total page 432 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence du diabète de type 2 est en augmentation depuis plusieurs années et s'explique notamment par le vieillissement de la population. La mise sous insulinothérapie chez le patient âgé diabétique diminuerait le risque de survenue des complications. Malheureusement, en France, la mise sous insuline est souvent introduite façon tardive voire en dernier recours. De plus, une insulinothérapie chez un sujet âgé exige une prise en charge importante, personnalisée et régulière. Une étude ancillaire a été réalisée dont l'objectif principal est d'identifier les facteurs associés à la mise sous insulinothérapie chez les patients âgés diabétiques à partir des données d'inclusions d'un vaste observatoire national, Les Sages. En amont de l'analyse statistique, une étude de représentativité des patients et des médecins a été réalisée. Une analyse multivariée par régression logistique a permis d'identifier les facteurs associés à la mise sous insulinothérapie au seuil de 5%. De plus, une analyse factorielle de correspondance (AFC) a permis d'obtenir une représentation graphique à partir des variables qualitatives. Au total, 180 patients étaient traités par insulinothérapie (18,6%) et 786 sans insulinothérapie (n=966 patients inclus). Dans le modèle final obtenu, les facteurs retrouvés associés à la mise sous insulinothérapie sont : les soins infirmiers à domicile (OR=4.574), les complications en rapport avec le diabète (OR=3.381), la prise en charge par un réseau de soins (OR=4.574), une insuffisance rénale connue (OR=2.462), des antécédents d'hypoglycémies sévères (OR=5.820) et une HTA (OR=2.079). La représentation graphique de l'AFC a permis de visualiser 3 profils de patients dont un profil de patients sous insulinothérapie qui est globalement similaire aux facteurs mis en évidence lors de la régression. Des biais de sélection et d'informations peuvent également avoir été introduits dans l'étude mais ont un impact limité sur les résultats. Elle ouvre des perspectives d'analyses complémentaires notamment l'étude de la survenue des évènements et des ressources consommées (hospitalisations, complications) au cours du suivi.
Book Synopsis Mise en place de l'insulinothérapie chez le sujet âgé de plus de 75 ans en médecine générale dans le Nord de la Lorraine by : Aurore Charton-Klein
Download or read book Mise en place de l'insulinothérapie chez le sujet âgé de plus de 75 ans en médecine générale dans le Nord de la Lorraine written by Aurore Charton-Klein and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction- La prévalence du diabète de type 2 du sujet âgé s'accroit de manière exponentielle avec l'augmentation de l'espérance de vie. Les thérapeutiques sont souvent sujet à problématique (intolérance, contre-indications) et malheureusement l'insulinothérapie est débutée trop tardivement entrainant une dégradation de l'état de santé des patients déjà fragiles. Les médecins généralistes doivent veiller au suivi, à la prévention des complications mais surtout à équilibrer le diabète surtout chez ces patients qui vivent souvent seuls ou perdent leur autonomie... Ils doivent donc initier une insulinothérapie si celle-ci est nécessaire mais le font-ils ? Car il existe une peur de l'insulinothérapie par les praticiens et de ses effets secondaires, en particulier le risque d'hypoglycémie, très délétère dans cette catégorie d'âge. Méthodes- Un questionnaire a été distribué à 80 médecins généralistes libéraux du Nord de la Lorraine afin d'évaluer les freins et les leviers à l'insulinothérapie. Résultats- Leurs habitudes concernant l'insuline ont évolué ces 5 dernières années, ils instaurent une insuline basale en tenant compte principalement de l' HbA1c mais quelques-uns préfèrent un avis du diabétologue voire une hospitalisation. Les premières difficultés que rencontrent les praticiens sont du point de vue du patient la peur des piqûres, les contraintes sur la vie sociale, et dans sa pratique le manque de temps et le refus du patient alors que le diabète est presque toujours mieux équilibré. Conclusion- Pour une prise en charge optimale, les médecins généralistes ne doivent pas hésiter à instaurer l'insulinothérapie chez les patients diabétiques âgés afin d'améliorer leur qualité de vie. Ils doivent également approfondir l'éducation en intégrant notamment un réseau ou un groupe d'ETP pour une meilleure compréhension et une meilleure acceptation par le patient et par eux-mêmes du traitement avec une valorisation professionnelle jugée indispensable.
Book Synopsis Les lipides – nutrition et santé by : LERAY Claude
Download or read book Les lipides – nutrition et santé written by LERAY Claude and published by Lavoisier. This book was released on 2013-04-04 with total page 354 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les substances lipidiques ont longtemps été négligées par les physiologistes, mais des recherches épidémiologiques les ont récemment portées sur le devant de la scène, notamment au travers de leur intérêt dans les domaines de la nutrition et surtout de la santé chez l’Homme. Outre leur importance énergétique, les lipides interviennent dans de nombreux mécanismes cellulaires dont les dérèglements peuvent conduire à des pathologies parfois graves. En effet, en plus de leur impact sur les maladies métaboliques, les systèmes cardiovasculaire et immunitaire et les processus de cancérisation, le système nerveux central peut lui aussi être altéré à des degrés divers par une carence ou un déséquilibre entre les constituants lipidiques ingérés. Après quelques rappels historiques sur la découverte des lipides et leur utilisation, une première partie décrit les principaux lipides présents dans notre ration alimentaire. Puis, les besoins avérés ou éventuels de l’Homme en divers acides gras, stérols et vitamines appartenant au groupe des lipides, sont passés en revue. Enfin, l’impact des principaux lipides sur des pathologies naguère encore peu explorées sous cet aspect est exposé en détail. Les lipides – Nutrition et santé présente, de façon synthétique, un très large panorama de toutes les facettes des lipides, des acides gras aux corps gras les moins abondants, mais tout aussi importants pour l’équilibre de notre organisme. Il permet aux spécialistes de revisiter les principales sources de lipides présentes dans notre alimentation en insistant sur leur production et leur composition. Cet ouvrage s’adresse aux chercheurs, médecins généralistes et spécialistes, diététiciens et étudiants évoluant dans de nombreux domaines tels que la biologie cellulaire, la nutrition ou encore la pharmacologie.
Book Synopsis Le préparateur en pharmacie - Guide théorique et pratique (2e ed.) by : GAZENGEL Jean-Marie
Download or read book Le préparateur en pharmacie - Guide théorique et pratique (2e ed.) written by GAZENGEL Jean-Marie and published by Lavoisier. This book was released on 2013-04-15 with total page 1858 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le préparateur en pharmacie – Guide théorique et pratique, 2e édition, aborde avec clarté et simplicité les différents aspects du savoir polyvalent que l’on attend du préparateur, appelé à seconder les pharmaciens titulaires et adjoints dans maintes tâches de l’officine : dispensation, conseil et information du public, préparation et réalisation des PDA (préparations des doses à administrer), vigilance, accueil et vente, documentation, gestion des stocks, administration, hygiène, diététique et maintien à domicile… Le personnel de l’officine doit aujourd’hui exercer sa mission de conseil avec d’autant plus de clairvoyance que le public, exposé à un discours médiatique et publicitaire à forte consonance scientifique, dispose de produits cosmétiques et de thérapeutiques « alternatives » où le naturel et le végétal jouent un très grand rôle, mais où les risques de l’automédication imposent un effort de pharmacovigilance et de toxicovigilance accru. Cette nouvelle édition, entièrement réactualisée, constitue un guide de référence pour les futurs préparateurs en pharmacie en respectant le référentiel du brevet professionnel, ainsi qu’un outil indispensable à la formation continue des préparateurs en mettant à leur disposition une somme d’informations facilement accessibles. Elle est également fort utile aux étudiants en pharmacie, dont le cursus comprend de nombreux stages : d’initiation officinale, d’application des enseignements coordonnés et de pratique professionnelle.
