Influence du stage ambulatoire de niveau un sur le projet d'installation des internes en D.E.S. de médecine générale de la faculté de Grenoble

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Book Synopsis Influence du stage ambulatoire de niveau un sur le projet d'installation des internes en D.E.S. de médecine générale de la faculté de Grenoble by : Mathilde Coudreuse Chichoux

Download or read book Influence du stage ambulatoire de niveau un sur le projet d'installation des internes en D.E.S. de médecine générale de la faculté de Grenoble written by Mathilde Coudreuse Chichoux and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La médecine générale fait face à une crise démographique majeure. Force est de constater que l'installation libérale ne fait plus recette auprès des futurs généralistes. Objectifs : Evaluer l'influence du stage ambulatoire de niveau 1 sur le projet d'installation des internes en D.E.S. de médecine générale de Grenoble et sur les caractéristiques de ce projet. Mettre en évidence les déterminants à l'installation rencontrés lors de ce stage. Méthode : Il s'agit d'une étude monocentrique prospective, déclarative et comparative. Les 47 internes inscrits en D.E.S. de médecine générale à la faculté de Grenoble en stage ambulatoire de niveau 1 entre mai et octobre 2011 ont été interrogés sur leur projet professionnel avant puis après leur stage. Résultats : 25 étudiants (53,2%) ont répondu à la fois au questionnaire avant et après stage. Le stage ambulatoire de niveau 1 conforte les internes en D.E.S. de médecine générale dans un projet d'exercice au moins partiellement libéral pour 88% d'entre eux. Même si le nombre de projets d'installation n'est pas augmenté de façon statistiquement significative (p=0,46). Sur le plan individuel 96% des répondants ont modifié ne serait-ce qu'une des caractéristiques et parfois la totalité de leur projet professionnel après ce stage. 80% des étudiants sont satisfaits quant à ce stage et soulignent le rôle positif de leurs maitres de stage. Conclusion : Le stage ambulatoire de niveau 1 constitue un tournant dans l'établissement du projet professionnel des internes en DES de médecine générale en permettant au contact de l'exercice libéral un nécessaire ajustement de représentations.

Influence du stage ambulatoire de niveau 1 sur l’identité et les projets professionnels des internes en médecine générale

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Book Synopsis Influence du stage ambulatoire de niveau 1 sur l’identité et les projets professionnels des internes en médecine générale by : Julie Pages

Download or read book Influence du stage ambulatoire de niveau 1 sur l’identité et les projets professionnels des internes en médecine générale written by Julie Pages and published by . This book was released on 2010 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le stage ambulatoire de niveau 1 est le premier contact prolongé avec la médecine générale et le milieu libéral pour la plupart des internes en médecine générale. Ils ne savent pas quel exercice médical ils pratiqueront, sont loin des problématiques ambulatoires et ne connaissent pas la pratique quotidienne du généraliste. Leur identité professionnelle de généraliste est à l’état d’embryon avant ce premier stage puisqu’ils n’ont jamais été confrontés à cette pratique spécifique de la médecine. Quel est l’impact de ce stage sur l’identité professionnelle et sur les projets professionnels des internes en médecine générale ? Les internes inscrits médecine générale à la faculté Paris 7 en stage ambulatoire de niveau 1 entre Novembre 2008 et Octobre 2009 ont été interrogés. Avant et après leur stage, un questionnaire portant sur la pratique professionnelle et sur la définition d’une identité professionnelle leur a été proposé. Les données recueillies avant et après le stage ont été comparées globalement par les logiciels Epidata®, et EpidataAnalysis®. Après le stage niveau 1, les internes répondants (45 sur 86 avant le stage et 48 sur 86 après le stage) veulent plus être médecins généralistes qu’avant (RR=1,47 ; IC 95% [1,07 – 2,02], p=0,016). La puissance de l’étude est insuffisante, et les données ne sont pour les autres questions pas significativement différentes d’avant à après le stage. Le portrait, dressé à partir des réponses après le stage, du médecin généraliste de demain prend en compte ses projets professionnels et son identité médicale. Les internes souhaitent avoir une activité mixte, en médecine générale, moins de 10 heures par jour, 5 jours par semaine, et pouvoir prendre 5 semaines de vacances par an. Ils se disent prêts à assurer des gardes. Ils veulent privilégier leur vie privée, puis la relation au patient avant une vie quotidienne professionnelle épanouie. Leur identité professionnelle correspond d’abord à celle d’un « artisan », puis à celle d’un « superman » (artisan militant). Les internes souhaitent plus exercer en tant que généraliste après le premier stage ambulatoire. Il leur permet de se poser la question de leur pratique professionnelle propre, en milieu ambulatoire. Cette thèse de puissance limitée n’a pas permis de conclure à une différence significative d’identités professionnelles entre avant et après le stage. Le questionnaire aura été pour les internes une intervention vers la prise de conscience de leur identité médicale.

Influence du stage de niveau 1 sur le projet professionnel (dont l'installation) des internes de 2e et 3e année de DES de médecine générale d'Ile-de-France en novembre 2019

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Book Synopsis Influence du stage de niveau 1 sur le projet professionnel (dont l'installation) des internes de 2e et 3e année de DES de médecine générale d'Ile-de-France en novembre 2019 by : Laura Jimenez

Download or read book Influence du stage de niveau 1 sur le projet professionnel (dont l'installation) des internes de 2e et 3e année de DES de médecine générale d'Ile-de-France en novembre 2019 written by Laura Jimenez and published by . This book was released on 2021 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les soins primaires restent « un maillon essentiel pour la performance globale du système de santé » avec le projet de loi "ma santé 2022" et la stratégie nationale de santé 2018-2020. Le manque de médecins généralistes, l'augmentation de l'exercice salarié et la féminisation de la médecine associés à une augmentation de la demande de soins pourraient expliquer la difficulté d'accès aux soins de premier recours. L'installation de nouveaux médecins est donc un enjeu de santé publique. L'objectif de cette thèse est d'évaluer l'influence du stage de niveau 1 sur le projet professionnel (dont l'installation) des internes en 2e et 3e année de DES de médecine générale d'IDF en novembre 2019. Les objectifs secondaires sont la recherche des déterminants d'un exercice libéral et des critères de qualité du stage de niveau 1. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, quantitative, descriptive, rétrospective qui a été menée du 28 avril au 26 mai 2020 par le biais d'un auto-questionnaire diffusé via les réseaux sociaux aux internes de médecine générale d'IDF. Résultats : 166 réponses ont été obtenues et 165 analysées. Cette étude a permis de mettre en évidence l'influence du stage de niveau 1 sur la représentation de la médecine générale et sur différents paramètres du projet professionnel de l'interne. 87,9% d'entre eux estiment que le stage a eu une influence sur leur projet professionnel. L'étude ne révèle pas d'influence significative du stage sur l'installation lorsque l'on interroge l'ensemble des internes. En revanche, parmi ceux qui envisagent une activité libérale, on retrouve de façon significative à l'issue du stage, une baisse du projet d'installation en cabinet seul ou en cabinet de groupe de médecins généralistes et au contraire une hausse des remplacements, du projet d'installation en maison de santé pluridisciplinaire et pôle de santé. De plus, le stage influence de façon significative le mode d'exercice en faveur d'une activité salariée. Parmi les potentiels facteurs d'activité libérale, la réalisation du stage ambulatoire de façon précoce (externat et 1ere année de DES) favoriserait une activité mixte donc en partie libérale. De même, la bonne qualité du stage influencerait significativement un exercice en partie libéral. Le fait d'avoir 2 maîtres de stage peut être considéré comme un critère de qualité. Enfin, à l'issue du stage, 54,5% des internes souhaitent devenir maître de stage ce qui est encourageant pour l'avenir des stages ambulatoires. Conclusion : le stage de niveau 1 marque un tournant dans le cursus de l'interne, il améliore leur représentation de la médecine générale et influence leur projet professionnel. Avec la réforme de 2017, la formation ambulatoire prend une place plus importante dans le cursus de l'interne mais faute de terrains de stages, l'ensemble des étudiants n'a pas accès aux stages ambulatoires de 2e et 3e cycle. Environ 14% d'entre eux choisissent une spécialité qu'ils ne connaissent pas. Il est essentiel de proposer aux futurs médecins généralistes des stages de niveau 1 de bonne qualité pédagogique et de favoriser le recrutement de nouveaux MSU.

Exploration du ressenti des internes de médecine générale de la faculté de Grenoble sur leur stage de pédiatrie mixte ambulatoire et hospitalier

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Book Synopsis Exploration du ressenti des internes de médecine générale de la faculté de Grenoble sur leur stage de pédiatrie mixte ambulatoire et hospitalier by : Johanna Massot

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Etude des déterminants de l'appropriation d'un projet d'installation en ambulatoire chez les internes de médecine générale français

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Book Synopsis Etude des déterminants de l'appropriation d'un projet d'installation en ambulatoire chez les internes de médecine générale français by : Stéphane Munck

Download or read book Etude des déterminants de l'appropriation d'un projet d'installation en ambulatoire chez les internes de médecine générale français written by Stéphane Munck and published by . This book was released on 2012 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’évolution de la démographie médicale et le retard à l’installation en ambulatoire sont régulièrement l’objet d’inquiétudes. L’objectif de notre étude est d’identifier les déterminants de la maturation du projet professionnel chez les internes de médecine générale. Nous avons effectué une étude descriptive prospective nationale par auto-questionnaire dont l’objectif était de mettre en évidence les facteurs liés à la maturation du projet d’installation des internes de médecine générale. La variable expliquée était le fait « d’avoir un projet d’installation en ambulatoire » et les variables explicatives étaient socio-démographiques, universitaires (validation de stage en ambulatoire, ratio d’encadrement, ville d’internat et d’externat) et liées à la profession (démographie médicale, activité de remplacement). Le taux de répondants est de 29,5 %. Sur les 1695 répondants analysés, 315 (18,6%) avaient déjà un projet d’installation en ambulatoire au cours du troisième cycle des études médicales. Les principaux facteurs liés à l’existence d’un projet d’installation en ambulatoire sont la validation du stage chez le praticien (OR=1,56 [1,14-2,14]), un ratio d’encadrement inférieur à 75,3 étudiants par enseignant (OR=2,89 [1,29-6,48]), une activité de remplacement au cours de l’internat (OR=2,05 [1,35-3,13]), d’habiter en zone semi-rurale (OR=1,98 [1,44-2,73]) ou rurale (OR=2,77 [1,88-4,06]), de réaliser son internat dans une région où la densité des médecins généralistes de plus de 55 ans est supérieure à la moyenne nationale (OR=2,08 [1,27-3,40]). En revanche, la maturation d’un tel projet semble indépendante du sexe, de l’âge de l’interne et de la validation du stage ambulatoire de niveau 2. Les résultats de notre étude montrent que la maturation du projet d’installation en ambulatoire est influencée tant par la formation médicale initiale de l’interne que par son environnement personnel et professionnel. Certains de ces facteurs peuvent être modifiés et sont autant de pistes de travail pour favoriser l’augmentation du nombre de projet d’installation

Évaluation de l'impact des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie sur le projet professionnel des internes de médecine générale en Midi-Pyrénées

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Book Synopsis Évaluation de l'impact des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie sur le projet professionnel des internes de médecine générale en Midi-Pyrénées by : Élodie Molinie

Download or read book Évaluation de l'impact des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie sur le projet professionnel des internes de médecine générale en Midi-Pyrénées written by Élodie Molinie and published by . This book was released on 2016 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le stage ambulatoire de gynécologie-pédiatrie a été instauré dans le cadre de l'arrêté du 10 août 2010. Il avait pourtant été mis en place dès novembre 2009 dans la faculté de médecine générale de Toulouse. Si différentes études ont montré l'intérêt du stage praticien de niveau 1 et du SASPAS sur le projet professionnel des internes, aucune n'a porté sur l'impact du stage ambulatoire de gynécologie-pédiatrie. L'hypothèse principale de cette étude est que ce stage pourrait confirmer les souhaits de travail en milieu libéral voire d'installation. L'étude transversale descriptive a été menée du 1er au 31 août 2015 par le biais d'un auto-questionnaire diffusé par mail aux internes de médecine générale de Toulouse. Les réponses ont été comparées par chi2 lorsque cela était possible. 154 des 473 internes ont répondu. Ils avaient réalisé 119 stages de gynécologie-pédiatrie dont 68 en ambulatoire. L'hypothèse principale n'est que partiellement vérifiée. Il n'existe pas de modification du type d'activité souhaité par les internes qui soit imputable au stage de gynécologie-pédiatrie ambulatoire. Mais le stage de GP ambulatoire bouleverse plus les souhaits des internes en matière d'installation sans savoir vraiment de quelle manière. Par contre il impacte le mode d'exercice souhaité par les internes dans sa forme par une diminution du désir de formation complémentaire.

Influence des stages ambulatoires sur les modalités d'exercice des jeunes médecins généralistes, exemple du département de l'Ain

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Book Synopsis Influence des stages ambulatoires sur les modalités d'exercice des jeunes médecins généralistes, exemple du département de l'Ain by : Barbara Cornet

Download or read book Influence des stages ambulatoires sur les modalités d'exercice des jeunes médecins généralistes, exemple du département de l'Ain written by Barbara Cornet and published by . This book was released on 2017 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution de la formation du futur médecin généraliste a mené à la création successive de stages ambulatoires de niveau 1 et 2. Ils permettent à l'interne de pratiquer la médecine générale ambulatoire de manière encadrée puis autonome et sont souvent considérés comme un moyen d'attirer les jeunes médecins. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'influence des ces stages sur l'évolution du projet professionnel des jeunes médecins généralistes et secondairement d'identifier des pistes de réflexion pour améliorer l'attractivité du département de l'Ain sur les jeunes médecins généralistes. Nous avons réalisé une étude quantitative rétrospective descriptive réalisée auprès de 273 anciens internes de médecine générale ayant effectué un stage ambulatoire dans le département de l'Ain entre Novembre 2008 et Octobre 2015. Ils ont été contactés par mail afin de répondre à un questionnaire. Sur les 273 personnes contactées, il y a eu 170 réponses dont 155 réparties en 4 groupes : 62 remplaçants, 50 installés, 38 salariés et 5 ayant une activité mixte. Le choix du stage a été principalement motivé par sa localisation géographique, sa réputation et la présence d'une aide financière qui été déterminante pour 35,9% des répondants. Le stage a eu un impact plus important sur le projet professionnel des médecins salariés qui voulaient initialement exercer en ambulatoire à 42,1%. Les cabinets de groupe (ou pluridisciplinaires), le milieu d'exercice ainsi que le statut de maitre de stage universitaire ont été plébiscités par la majorité des médecins exerçant en libéral. Le stage ambulatoire a abouti à des remplacements et des installations, parfois chez le MSU. 88% des installations ont fait suite à une opportunité proposée et pour les 15 installés dans l'Ain, les installations secondaires à une opportunité proposée dans le cadre du stage ambulatoire représentent 53,3% des cas. Le projet professionnel des internes a évolué au cours du stage ambulatoire sur différents critères : le type de cabinet, le mode d'exercice libéral ou salarié, la découverte d'une zone géographique, l'organisation de leur temps de travail, l'accès à des opportunités de remplacements ou d'installation, la volonté de devenir MSU. Plusieurs éléments pourraient concourir à améliorer l'attractivité du département auprès des jeunes médecins : augmenter le nombre de terrains de stage, compléter l'aide financière par une assistance logistique, identifier les étudiants susceptibles d'exercer en milieu rural, former les internes à la gestion administrative, développer les postes de médecins généralistes salariés, promouvoir l'exercice de groupe, centraliser les informations et améliorer leur lisibilité

Opinion des internes de médecine générale de l'université Paris Diderot sur le stage ambulatoire de niveau 1 réalisé précocement au cours de l'internat

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Book Synopsis Opinion des internes de médecine générale de l'université Paris Diderot sur le stage ambulatoire de niveau 1 réalisé précocement au cours de l'internat by : Marion Michel

Download or read book Opinion des internes de médecine générale de l'université Paris Diderot sur le stage ambulatoire de niveau 1 réalisé précocement au cours de l'internat written by Marion Michel and published by . This book was released on 2019 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la dernière réforme du troisième cycle des études médicales (TCEM), vise en médecine générale (MG) à augmenter le nombre de stages ambulatoires pendant l'internat. La finalité est d'améliorer la formation et d'attirer les jeunes médecins vers le secteur libéral dans le contexte de désertification actuel. Ceci comprend la réalisation du stage ambulatoire en médecine générale de niveau 1 (SAMG 1) dès la première année d'internat. Objectifs : recueillir l'opinion des internes de MG de Paris Diderot sur la réalisation du SAMG 1 précocement au cours de l'internat. Impact sur les projets d'installation libérale selon eux. Méthodes : étude quantitative observationnelle descriptive transversale. Auto-questionnaire Google Forms ou papier, diffusé de mars à juin 2018. Population cible : internes de MG de Paris-Diderot. Analyses statistiques via le logiciel Epi info version 7.2. Résultats : 227 réponses incluses (53%). 55% des internes étaient favorables au SAMG 1 réalisé précocement. Selon eux, cela permettrait de savoir dès le début de l'internat si la médecine de ville leur plaît (84,8%) et de prendre conscience précocement du rôle de médecin généraliste (76,8%). Le manque d'autonomie au cours du stage était la principale crainte des internes défavorables (83,3%). 44,5% des internes pensaient que le SAMG 1 réalisé précocement pourrait favoriser l'installation libérale. Conclusion : les internes étaient majoritairement favorables au SAMG 1 précoce. Quelques adaptations sont à apporter au stage. Associé à l'allongement du DES à 4 ans, cela pourrait permettre une installation plus rapide à la fin du cursus.

Évaluation de l'influence du dispositif de l'aide au logement et au transport par le conseil départemental de la Manche sur le projet professionnel des internes en médecine générale effectuant un stage en ambulatoire dans le département de 2011 à 2018

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Book Synopsis Évaluation de l'influence du dispositif de l'aide au logement et au transport par le conseil départemental de la Manche sur le projet professionnel des internes en médecine générale effectuant un stage en ambulatoire dans le département de 2011 à 2018 by : Luc-Erwan Poëdras

Download or read book Évaluation de l'influence du dispositif de l'aide au logement et au transport par le conseil départemental de la Manche sur le projet professionnel des internes en médecine générale effectuant un stage en ambulatoire dans le département de 2011 à 2018 written by Luc-Erwan Poëdras and published by . This book was released on 2019 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la désertification médicale est une préoccupation majeure des pouvoirs publics. Le département de la Manche a engagé une politique volontariste depuis 2011, avec notamment la mise en place d'aides pour les internes de médecine y effectuant un stage en ambulatoire. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'influence de ces aides sur le projet professionnel de ces internes. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective, mono-centrique. Elle s'est intéressée au projet professionnel des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Caen ayant effectués un stage ambulatoire de niveau 1 ou 2 dans la Manche entre novembre 2010 et mai 2018. Résultats : 102 réponses exploitables ont été obtenues sur les 260 envoyés. Le taux de participation a été de 39.23%. 23.53% des interrogés voulaient exercer dans la Manche au début de leur internat. Après leur premier stage dans le département, ils étaient 32.35%, soit une augmentation statistiquement non significative (p=0.16). 43.13% des internes ont bénéficié d'une aide du conseil départemental de la Manche. 18.81% de ces bénéficiaires voulaient exercer dans la Manche au début de leur internat contre 36.36% après leur stage. Cette augmentation est statistiquement significative (p=0.05). Les remplacements dans le département n'ont pas eu d'influence statistiquement significative sur les projets professionnels. Conclusion : les aides du conseil départemental de la Manche semblent avoir un impact positif sur le projet professionnel des internes en faveur d'un exercice dans ce département.

Évaluation de l'impact d'un séminaire préparatoire sur le vécu et le stress perçu des internes en médecine générale de Grenoble durant leur stage chez le praticien de 1er niveau

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Book Synopsis Évaluation de l'impact d'un séminaire préparatoire sur le vécu et le stress perçu des internes en médecine générale de Grenoble durant leur stage chez le praticien de 1er niveau by : Pierre Adda

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Évaluation des aides incitatives publiques à la réalisation de stage d'internat de médecine générale en zone fragile

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Book Synopsis Évaluation des aides incitatives publiques à la réalisation de stage d'internat de médecine générale en zone fragile by : Gaël Concastie

Download or read book Évaluation des aides incitatives publiques à la réalisation de stage d'internat de médecine générale en zone fragile written by Gaël Concastie and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2004, les pouvoirs publics tentent d'inciter les médecins généralistes à s'installer en zone fragile par la proposition d'aides diverses aux étudiants et médecins généralistes. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective dont l'objectif principal était d'évaluer l'influence des aides du conseil régional de Lorraine, pour la réalisation de stages d'internat en zones déficitaires ou fragiles, afin d'y favoriser de futures installations. METHODES : Ont été sollicités, à l'aide du fichier de l'association des internes en médecine générale (RAOUL-IMG), des internes et des remplaçants de médecins généralistes, ayant effectué leur internat à la faculté de médecine de Nancy. Ils ont répondu à un questionnaire informatique envoyé par mail. RESULTATS : Au total, 126 réponses ont été reçues et analysées. Un tiers des répondants ont déclaré ne pas connaitre les aides proposées. La complexité des aides et de leur obtention avait aussi un effet limitant. Les facteurs influençant les lieux d'installation étaient par ordre décroissant (>50 % de réponses) : l'exercice en groupe, les relations avec les confrères, le lieu de travail du conjoint, les maisons de santé pluri-professionnelles (MSP). Une étude par régression logistique de 95 des répondants ayant effectué au moins un stage ambulatoire de médecine générale, a permis de mettre en évidence un lien statistiquement significatif, entre la réalisation du stage ambulatoire en zone déficitaire favorisée par les aides du conseil régional, et l'installation ou le projet d'installation en zone fragile. Aucun des facteurs (sexe, statut marital, enfant) ne semblait influencer le choix du projet d'installation. DISCUSSION : A l'étranger, ce type d'aide avait surtout un effet d'aubaine, et son effet positif sur le long terme était faible. L'incitation doit reposer aussi sur la création d'enseignements pour expliquer et rassurer les internes sur l'installation en ambulatoire. Il est important de poursuivre le développement des MSP. La création de la région Grand Est va nécessiter de redéfinir les différentes zones fragiles du territoire et d'uniformiser les aides locales existantes. La télémédecine est une piste à suivre pour désenclaver les zones rurales éloignées. CONCLUSION : Notre étude a révélé un manque d'information et de communication vis-à-vis des aides proposées, mais a mis en évidence une influence significative des aides du conseil régional pour la réalisation des stages ambulatoires de l'internat de médecine générale en zone fragile et le projet d'installation réelle ou future dans ces zones.

Quels sont les critères déterminant le choix des internes de médecine générale de Lille pour leur stage ambulatoire de premier niveau ?

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Book Synopsis Quels sont les critères déterminant le choix des internes de médecine générale de Lille pour leur stage ambulatoire de premier niveau ? by : Typhaine Dubois

Download or read book Quels sont les critères déterminant le choix des internes de médecine générale de Lille pour leur stage ambulatoire de premier niveau ? written by Typhaine Dubois and published by . This book was released on 2017 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction [:] le stage ambulatoire de niveau 1 est incontournable à la formation des internes de médecine générale (IMG). Sur Lille, deux travaux ont étudié ce sujet : la thèse qualitative de R. Badie-Perez et celle quantitative de C. Domergue. Il a semblé nécessaire de réaliser une étude complémentaire sur un échantillon d'internes plus important. L'objectif de ce travail était de déterminer les critères entrant dans le choix du stage ambulatoire des IMG de Lille afin de permettre aux prochaines promotions d'internes de choisir leur stage de manière plus éclairée. Méthode [:] cette étude observationnelle, transversale et rétrospective concernait les IMG devant se répartir pour le stage ambulatoire de niveau 1 pour les semestres de mai, novembre 2015 et mai 2016. Un questionnaire était envoyé par LimeSurvey®. L'analyse statistique a été réalisée de manière descriptive. Puis, afin de déterminer le degré de dépendance des variables, des tests de Khi deux de Pearson et le cas échéant des tests exact de Fisher ont été effectués. Une déclaration informatique et liberté n° 2016-18 auprès du CNIL a été réalisée. Résultats [:] sur 324 internes inclus, 284 avaient répondu au questionnaire. Pour 80 % des internes, le stage ambulatoire était le plus important de la maquette. Les déterminants principaux étaient l'acquisition d'une autonomie (91 %), la distance (90 %) et les coûts de trajet (71 %). L'aide financière instaurée en 2014 incitait 50 % des internes à choisir un terrain de stage plus éloigné. Soixante-cinq pour cent des internes ne choisissaient pas en fonction des maitres de stage (MSU). Il existait un lien statistiquement significatif entre le genre de l'interne et le choix d'un MSU de sexe féminin (p=0,005), ce qui n'était pas le cas envers un MSU de sexe masculin (p=1). Le projet professionnel de l'interne était lié à l'importance portée au stage ambulatoire de niveau 1 (p

Influence du stage chez le praticien sur les déterminants de l'installation des internes en médecine générale

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Book Synopsis Influence du stage chez le praticien sur les déterminants de l'installation des internes en médecine générale by : Aurélie Galvani

Download or read book Influence du stage chez le praticien sur les déterminants de l'installation des internes en médecine générale written by Aurélie Galvani and published by . This book was released on 2011 with total page 368 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L' objectif étant l'évaluation de l’influence du stage chez le praticien concernant les déterminants de l’installation et le projet professionnel des internes en médecine générale. Pour cela une étude quantitative par entretiens semi dirigés a été réalisé auprès de 16 internes en médecine générale à la faculté de médecine de Nice entre mai et octobre 2010, avant et après leur stage chez le praticien. Les entretiens portaient sur leur projet professionnel et sur leur avis concernant les principaux déterminants de l’installation. Les entretiens ont été analysés de façon thématique à l’aide d’une grille d’analyse. L’analyse des entretiens révèle que les internes attendent beaucoup du stage chez le praticien, qui est le seul moment de découverte de leur futur métier. Une partie des internes interrogés souhaite s’installer en libéral, d’autres envisagent de travailler aux urgences. L’installation en groupe est privilégiée par les internes dans un but de travail en équipe et d’organisation du temps de travail. Les idéaux concernant le lieu d’installation sont variables mais l’isolement socioprofessionnel inquiète, et la qualité de vie et la conciliation des vies personnelle et professionnelle sont les priorités des internes interrogés. Les mesures incitatives à l’installation sont privilégiées par rapport aux mesures coercitives. Le stage a une influence modérée sur les choix professionnels mais il permet cependant aux internes de préciser leur projet professionnel dans toutes ses composantes, et de se projeter dans leur futur métier pour ceux qui veulent s’installer. En conclusion, le stage chez le praticien est très attendu par les internes de médecine générale, il leur permet de découvrir un exercice nouveau de la médecine et de corriger certaines idées reçues sur la médecine générale en libéral. Toutefois cette étude laisse entrevoir des améliorations possibles pour mieux préparer les internes en médecine générale à leur futur métier.

Influence de l'expérience en stage de médecine générale de niveau 1 sur les représentations des internes vis-à-vis des patients en situation de précarité

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Book Synopsis Influence de l'expérience en stage de médecine générale de niveau 1 sur les représentations des internes vis-à-vis des patients en situation de précarité by : Oriane Christin

Download or read book Influence de l'expérience en stage de médecine générale de niveau 1 sur les représentations des internes vis-à-vis des patients en situation de précarité written by Oriane Christin and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La précarité est un facteur de risque de morbi-mortalité qui contribue à un gradient de santé dont les conséquences sont des inégalités sociales de santé (ISS). Les médecins généralistes peuvent être acteurs de la diminution des ISS. Les pratiques vis-à-vis des populations en situation de précarité sont influencées par leurs représentations. L'objectif était d'explorer l'influence du stage de médecine générale ambulatoire de niveau 1 sur les représentations des internes vis-à-vis des patients en situation de précarité. Étude unicentrique qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 16 internes de médecine générale, en deux temps, avant et après le stage. Une analyse inductive a été conduite par les deux chercheuses, avec triangulation de l'analyse. Seize étudiants ont été interrogés une première fois avant (durée médiane 17 minutes) puis après (durée médiane 24 minutes) le semestre. Les représentations des internes vis-à-vis de la précarité étaient celles d'une précarité visible, associée à des comportements stéréotypés et ne se modifiaient pas à l'issue du stage. L'expérience ambulatoire modifiait les représentations que les internes avaient de la prise en charge et leur permettait d'adapter leurs compétences à une population reconnue plus fragile. Le repérage des diverses situations de précarité et une meilleure équité dans le domaine de la prévention restaient à améliorer. Les représentations des internes avaient une capacité d'évolution, notamment par l'expérience répétée associée à une approche par la conscience critique de certaines situations. Le sujet de la précarité est un sujet sensible, difficile à définir. Un groupe d'échange de pratiques (GEP) permet une réflexion et une analyse de l'action et des décisions prises par l'étudiant. Un GEP thématique lui permettrait d'optimiser la boucle d'apprentissage concernant les ISS.

Prescription sous influence

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Book Synopsis Prescription sous influence by : Gabrielle Louis Joseph Dogué

Download or read book Prescription sous influence written by Gabrielle Louis Joseph Dogué and published by . This book was released on 2020 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les laboratoires pharmaceutiques ont une influence sur les médecins avec lesquels ils sont en contact. Cette influence est aussi présente chez les étudiants en médecine même s'ils n'en ont pas forcement conscience. Dans cette étude qualitative, nous nous intéressons aux prescriptions sous influence des internes de médecine générale au cours de leur premier stage ambulatoire. L'objectif est d'explorer l'impact de ce stage chez ces étudiants. Nous avons analysés les relations entre les internes et les laboratoires et entre les internes et leurs maitres de stage. La majorité des participants ont rapporté une influence très marquée de leurs maitres de stage dans leurs prescriptions. Néanmoins ils perçoivent peu l'influence des laboratoires pourtant présents au cours de ce stage. Le premier stage ambulatoire apparait formateur et essentiel au parcours des futurs médecins généralistes. Les maitres de stage universitaire sont légitimes afin de sensibiliser les internes sur l'influence des laboratoires et ainsi contribuer à une formation indépendante.

Évaluation du ressenti des internes masculins de médecine générale sur leurs pratiques en gynécologie au cours de leur internat dans la subdivision de Grenoble

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Book Synopsis Évaluation du ressenti des internes masculins de médecine générale sur leurs pratiques en gynécologie au cours de leur internat dans la subdivision de Grenoble by : Anaïs Mondon

Download or read book Évaluation du ressenti des internes masculins de médecine générale sur leurs pratiques en gynécologie au cours de leur internat dans la subdivision de Grenoble written by Anaïs Mondon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Du fait de l'évolution de la démographie médicale, la pratique de la gynécologie tend à se développer en médecine générale. Elle requiert des praticiens formés et nécessite l'adaptation de la formation des internes de médecine générale. De plus, la profession de médecin généraliste se féminise. Dans ce contexte, quel est le devenir de la pratique gynécologique par les médecins généralistes masculins? Objectif : Evaluer le ressenti des internes masculins de médecine générale sur leurs formations en gynécologie durant l'internat, étudier les obstacles et proposer des améliorations. Matériel et méthode : Etude qualitative conduite par des entretiens semi-dirigés auprès d'internes masculins de la faculté de Grenoble ; avec une analyse thématique manuelle et une triangulation des données afin d'augmenter sa fiabilité. Résultats : La gynécologie fait partie des missions du médecin généraliste. Pour cela, les formations théorique et pratique des internes étaient primordiales. Cependant, la formation pratique paraissait hétérogène selon les terrains de stage. La séniorisation et le « debriefing » renforçaient la qualité de cette formation, tout comme la combinaison de terrains de stage hospitalier (accessibilité) et ambulatoire (influence du maître de stage). Les éléments limitant l'apprentissage de la discipline étaient le défaut d'accès aux consultations ainsi que l'exclusion des internes par les patientes. Conclusion : Cette étude montre un ressenti mitigé des internes masculins de médecine générale concernant leur apprentissage et leur pratique de la gynécologie durant l'internat. Des améliorations concernant l'encadrement, l'accessibilité aux consultations et la relation « interne-patiente » sont à développer.

Attentes des internes en médecine générale de l'évaluation de stage des stages ambulatoires

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Book Synopsis Attentes des internes en médecine générale de l'évaluation de stage des stages ambulatoires by : Maxime Hermant

Download or read book Attentes des internes en médecine générale de l'évaluation de stage des stages ambulatoires written by Maxime Hermant and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'évaluation du stage en ambulatoire intervient dans la validation du DES de médecine générale. Depuis la réforme de 2017, les étudiants ont la possibilité de réaliser deux stages en ambulatoire permettant de se former au plus proche de la réalité du terrain concernant la médecine ambulatoire. Cette évaluation est importante, car elle permet d'évaluer les compétences nécessaires à la pratique de la médecine générale et permet donc de garantir une bonne prise en charge de la population. Cependant peu d'étude se sont penchées sur les attentes des étudiants en 3eme cycle concernant leur évaluation. Or ils font partie des principaux intéressés vis-à-vis de cette évaluation. Méthode : Une étude qualitative a été réalisé sur des entretiens semi dirigés auprès des étudiants du 3eme cycle de médecine générale ayant fait ou non leur stage en médecine de ville. Les entretiens ont été analysé via le logiciel N vivo® permettant de définir des thèmes. Résultats : Onze entretiens ont été réalisé pour cette étude. L'analyse de ceux-ci a permis de définir des notions pouvant figurer dans la future évaluation. Mieux évaluer les gestes médicaux, évaluer la gestion du professionnalisme médical et intégrer des objectifs étudiants dépendants sont des points évoqués par les étudiants. Pour évaluer ces compétences, les réponses ne faisaient pas l'unanimité pour ce qui est de définir la fréquence et la cotation de celles-ci. Cependant la notion de répétition de l'évaluation au cours du stage et le fait de laisser plus de place aux commentaires étaient des notions revenant régulièrement. Conclusion : Notre étude a permis de mettre en évidence deux éléments, d'une part le fait que la dernière grille d'évaluation peut servir de base aux futures évaluations. Celle-ci pourrait intégrer des objectifs plus personnels étudiant dépendant. Il n'est pas certain que tous les étudiants aient intégré la notion de compétences en rendant l'évaluation difficilement compréhensible. Il serait important d'enseigner, dès le début du 3eme cycle, la notion de compétences et d'en définir les niveaux de compétences attendus pour l'exercice de la médecine générale.