Influence Du Diametre De Limplant Phonatoire Sur La Qualite De Vie Et De Voix Tracheo Oesophagienne

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Influence du diamètre de l'implant phonatoire sur la qualité de vie et de voix trachéo-oesophagienne

Author : Amélie Verpilleux
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 48 pages
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Book Synopsis Influence du diamètre de l'implant phonatoire sur la qualité de vie et de voix trachéo-oesophagienne by : Amélie Verpilleux

Download or read book Influence du diamètre de l'implant phonatoire sur la qualité de vie et de voix trachéo-oesophagienne written by Amélie Verpilleux and published by . This book was released on 2018 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Après laryngectomie totale, dans le cadre d'une réhabilitation vocale par voix trachéo-œsophagienne (VTO), la mise en place initiale d'un implant phonatoire de petit diamètre pourrait prévenir l'élargissement de la fistule trachéo-œsophagienne, responsable de fuites périprothétiques. L'objectif de cette étude est de vérifier que ce diamètre réduit n'a pas d'influence significative sur la qualité de vie et la qualité de la VTO. Matériel et méthode : 7 patients porteurs d'un implant 16 Fr et 10 patients porteurs d'un implant 22,5 Fr ont participé à l'étude. L'évaluation vocale perceptive a été réalisée avec l'échelle (i)INFVo, l'auto-évaluation de la qualité de vie a été mesurée par le Voice Handicap Index (VHI), et les mesures aérodynamiques grâce au calcul du Temps Maximum Phonatoire (TMP), du nombre de syllabes par expiration, de la pression subnéoglottique ainsi que du débit d'air buccal. Résultats : Aucune différence significative entre les groupes n'a été retrouvée pour le VHI (score total : p=0,254), le TMP (p=0,7696), le nombre de syllabes par expiration (p=0,1874), la pression subnéoglottique (p=0,0619), le débit d'air buccal (p~0,083) ni pour la résistance néoglottique calculée à partir de ces deux valeurs (p=0,6892). Pour l'(i)INFVo, des scores significativement supérieurs pour le groupe 22,5Fr sont retrouvés pour l'impression générale, la présence de bruits, ainsi que la fluence. Conclusion : Cette étude nous permet d'affirmer que la pose d'un implant de diamètre réduit n'altère pas la qualité de vie ni les paramètres aérodynamiques de la VTO, par rapport à un locuteur porteur d'un implant de taille standard.

Une nouvelle voix, une nouvelle vie avec un implant phonatoire

Author : Violaine Akir
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ISBN 13 :
Total Pages : 410 pages
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Book Synopsis Une nouvelle voix, une nouvelle vie avec un implant phonatoire by : Violaine Akir

Download or read book Une nouvelle voix, une nouvelle vie avec un implant phonatoire written by Violaine Akir and published by . This book was released on 2007 with total page 410 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La laryngectomie totale avec pose d'un implant phonatoire est une technique chirurgicale qui permet au patient une réhabilitation vocale rapide et efficace, grâce à la mise en place d'une nouvelle voix : la voix trachéo-oesophagienne. Notre enquête cherche à montere au moyen d'un questionnaire proposé à 30 patients les aspects avantageux et contraignants de la prothèse phonatoire. Trois types de patients ont été interrogés : les patients porteurs d'un implant phonatoire, les patients contraints de l'enlever et les patients qui ont souhaité le retirer. La création d'une échelle d'évolution de la voix trachéo-oesophagienne, l'EEVTO, nous a permis également de mettre en place un outil d'évaluation de critères objectifs et subjectifs de cette voix, coordonnant un double point de vue : celui du thérapeute et celui du patient. Un consensus ressort de cette étude ,l'implant phonatoire est un bon mode de réhabilitation vocale après laryngectomie totale, qui nécessite à son succès une prise en charge individuelle par une équipe pluridisciplinaire et une auto prise en charge du patient lui-même.

Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale

Author : Anaïs Jobert
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale by : Anaïs Jobert

Download or read book Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale written by Anaïs Jobert and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation vocale des patients (pharyngo)-laryngectomisés porteurs d'un implant phonatoire concerne l'apprentissage de la voix trachéo-oesophagienne. La qualité de cette voix de substitution est d'une importance cruciale pour un accès à une communication orale optimale. La qualité de voix trachéo-oesophagienne témoigne aujourd'hui d'une grande variabilité selon les patients et leurs modalités de traitement et de prise en charge. Il était donc pertinent d'évaluer la qualité de voix trachéo-oesophagienne des patients (pharyngo)-laryngectomisés afin de rendre compte de cette hétérogénéité et des difficultés éventuelles rencontrées. Une étude rétrospective a été réalisée au sein du service ORL du CHU de Poitiers sur un échantillon de dix patients évalués à douze mois minimum de la fin de toute thérapie. Le protocole comprenait différents outils d'évaluation subjective et objective de la qualité de voix trachéo-oesophagienne. Les résultats ont mis en évidence une qualité de voix satisfaisante en termes de fonctionnalité au quotidien. Néanmoins, des difficultés persistaient, même à distance des traitements. Elles résultaient d'une atteinte physique et psychique et s'illustraient principalement par une altération du timbre vocal, une mauvaise gestion du souffle trachéal, des efforts à l'émission vocale ou encore une impossibilité à communiquer en groupe ou dans le bruit. De plus, le ressenti des patients quant à leur voix de substitution n'était pas toujours en lien avec le degré d'atteinte vocale objectivé. Ce ressenti pouvait également différer de celui de leur interlocuteur. Enfin, une variabilité de la qualité de voix trachéo-oesophagienne a pu être confirmée selon des facteurs inhérents aux patients et à leur parcours de soin. La prise en charge orthophonique du patient (pharyngo)-laryngectomisé doit tenir compte de la présence de ces difficultés sur le long terme tout en considérant la notion d'hétérogénéité qui nécessite de repartir de la plainte de chacun pour une prise en charge la mieux adaptée possible.

Identité et expressivité de la voix du patient laryngectomisé total porteur d'implant phonatoire

Author : Lucile Beuvard
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ISBN 13 :
Total Pages : 346 pages
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Book Synopsis Identité et expressivité de la voix du patient laryngectomisé total porteur d'implant phonatoire by : Lucile Beuvard

Download or read book Identité et expressivité de la voix du patient laryngectomisé total porteur d'implant phonatoire written by Lucile Beuvard and published by . This book was released on 2005 with total page 346 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Procurant rapidement une voix de substitution de bonne qualité, la puncture trachéo-oesophagienne avec mise en place d'une prothèse phonatoire est considéré, parmi les techniques de réhabilitation vocale, comme une méthode de choix par de nombreux auteurs. Ce travail s'efforce de déterminer comment la restauration vocale s'accompagne du maintien des caractéristiques vocales du sujet –sexe, âge, accent régional...- et permet l'expression des sentiments qui l'animent. Il s'attache en outre à démontrer le rôle de la rééducation orthophonique dans la qualité de cette voix trachéo-oesophagienne. Des patients et leurs proches ont pu s'exprimer à ce sujet à travers des questionnaires élaborés à leur attention. Un jury d'écoute naïf a par ailleurs donné à notre recherche l'objectivité – néammoins relative – qui lui faisait défaut. Quelques témoignages eont enfin été récolté. Bien que certaines données demeurent difficilement exploitables, il ressort très nettement de cette étude que la voix trachéo-oesophagienne permet au sujet laryngectomisé de retrouver une voix expressive et singulière, qui restaure l'identité vocale du sujet. Des facteurs entrent cependant en jeu dans la qualité de cette restauration vocale variable d'un individu à l'autre.

Peut-on améliorer la prosodie en voix trachéo-oesophagienne ?

Author : Jessica Boutin
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Total Pages : 96 pages
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Book Synopsis Peut-on améliorer la prosodie en voix trachéo-oesophagienne ? by : Jessica Boutin

Download or read book Peut-on améliorer la prosodie en voix trachéo-oesophagienne ? written by Jessica Boutin and published by . This book was released on 2010 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec l'importance donnée à la réhabilitation vocale par implant phonatoire, les patients laryngectomisés totaux suscitent par leurs plaintes une évolution de l'objectif de la prise en charge orthophonique. En effet, les plaintes recueillies concernent la qualité de voix, qualifiée de monotone, et évoquent des impossibilités à exprimer des sentiments. Ces difficultés relèvent de la prosodie. Alors que traditionnellement la priorité est donnée à une simple fonctionnalité de l'implant phonatoire, une nouvelle optique de rééducation se développe et s'intéresse à l'aspect esthétique de la voix, son confort, son endurance... Dans ce sens, cette étude qui s'intéresse plus particulièrement aux difficultés prosodiques, s'inscrit dans la continuité du mémoire réalisé dans le service, l'an passé, sur le forçage vocal en voix trachéo-oesophagienne. Le terme de réhabilitation vocale prend alors tout son sens dans ce nouveau contexte thérapeutique, incluant une prise en charge globale du patient et répondant mieux à ses attentes. Peut-on améliorer les capacités prosodiques de la voix trachéo-oesophagienne, grâce à un entraînement spécifique? Pour tenter de répondre à cette question, nous avons évalué les difficultés prosodiques de neuf patients laryngectomisés totaux, à l'aide d'un logiciel d'analyse vocale, d'un jury d'écoute et d'un auto-questionnaire. Ces patients ont par la suite suivi un entraînement spécifique de six séances. Un bilan final contenant les mêmes épreuves a été réalisé afin d'évaluer la pertinence des exercices proposés. A l'issue de l'entraînement, tous les sujets avaient amélioré leurs performances prosodiques dans au moins deux types d'évaluation. Ces résultats préliminaires semblent indiquer que ce protocole d'entraînement spécifique de la prosodie pourrait constituer un premier outil de rééducation de la prosodie auprès des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire.

Estimation de l'intelligibilité de la voix oesophagienne à partir d'un bilan articulatoire

Author : Marion Azzarello
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ISBN 13 :
Total Pages : 220 pages
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Book Synopsis Estimation de l'intelligibilité de la voix oesophagienne à partir d'un bilan articulatoire by : Marion Azzarello

Download or read book Estimation de l'intelligibilité de la voix oesophagienne à partir d'un bilan articulatoire written by Marion Azzarello and published by . This book was released on 2003 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La laryngectomie totale est une opération consistant à ôter la totalité du larynx donc les cordes vocales. Ainsi, la respiration et la phonation des personnes ayant subi cette intervention chirurgicale ne se font plus par les voies naturelles. En effet, elles respirent par un trachéostome situé à la base du cou et ont plusieurs solutions pour parler de nouveau. Elles peuvent bénéficier, quand cela est possible, d'un implant phonatoire placé au niveau du trachéostome et utiliser la voix trachéo-oesophagienne, ou apprendre la voix oesophagienne qui s'obtient par éructation. Cette dernière nécessite une rééducation vocale longue et rigoureuse mais parfois n'est pas satisfaisante pour le patient. Nous avons étudié, dans le cadre d'un test d'intelligibilité, si l'articulation pouvait déterminer l'intelligibilité. En effet, nous avons proposé à notre échantillon de 30 participants deux épreuves que nous avons enregistrées : un bilan articulatoire répertoriant tous les phonèmes et une épreuve d'intelligibilité consistant à lire des phrases, évaluée par un jury d'écoute naïf composé de 36 membres. Les résultats de ces passations mettent en évidence une forte corrélation : 86%, entre le rang obtenu au bilan articulatoire et celui obtenu à l'épreuve d'intelligibilité sur l'ensemble de la population étudiée. Cependant, nous avons noter des différences de corrélation suivant le niveau des participants : dans le groupe des débutants, le pourcentage de corrélation atteint 62% ; dans le groupe des moyens, 76% et dans celui des anciens, 97%. Nous avons conclu que si le pourcentage de réussite obtenu au bilan articulatoire est très élevé, l'intelligibilité sera très bonne. Par contre, si ce pourcentage est moyen, on ne peut d'emblée estimer l'intelligibilité avec le seul facteur de l'articulation. Il faudrait, dans ce cas, compléter ce test avec d'autres paramètres de la parole.

La voix oro-oesophagienne chez le laryngectomisé porteur d'implant phonatoire

Author : Clémence Mesmin
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ISBN 13 :
Total Pages : pages
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Book Synopsis La voix oro-oesophagienne chez le laryngectomisé porteur d'implant phonatoire by : Clémence Mesmin

Download or read book La voix oro-oesophagienne chez le laryngectomisé porteur d'implant phonatoire written by Clémence Mesmin and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La voix oro-œsophagienne a longtemps été l'une des seules à pallier la perte du vibrateur laryngé chez les laryngectomisés totaux. Depuis les années trente, la recherche a beaucoup porté sur la, création d'une fistule trachéo-œsophagienne menant vers l'élaboration de l'implant phonatoire. Permettant une phonation plus fonctionnelle par obturation du trachéostome, il s'est beaucoup généralisé de nos jours. Nous nous sommes alors demandé si la voix oro-œsophagienne était toujours présente dans le quotidien du laryngectomisé total à distance de la pose d'implant. Nous avons émis l'hypothèse que malgré la présence d'une voix trachéo-œsophagienne facilitant la phonation, la voix oro-œsophagienne continuait à tenir une place importante au sein de la rééducation du laryngectomisé. Quelle voix les patients utilisent-ils à distance de la pose d'implant? Quels sont les apports de chacune des deux voix dans le quotidien des patients ? Nous avons tenté de répondre à ces questions par un questionnaire envoyé au domicile de patients ayant bénéficié de leur implant au minimum deux ans auparavant, afin qu'ils aient un certain recul sur le vécu de la voix qu'ils utilisent. Nous en avons par la suite rencontré neuf afin de leur proposer des tests de qualité vocale que nous avons soumis à un jury d'écoute. Finalement, environ 50% de notre population utilise exclusivement la voix trachéo œsophagienne, 26% l'a totalement abandonnée pour diverses raisons, au profit de la voix oro œsophagienne principalement, et 24% possède la double possibilité phonatoire que les sujets exploitent différemment selon leurs activités personnelles et sociétales. Il semblerait donc que la voix oro-œsophagienne reste un pilier de la rééducation des laryngectomisés totaux. Son apprentissage s'avère sécurisant pour les patients ayant une voix trachéo-œsophagienne fonctionnelle.

Voix et communication

Author : Elise Boucher
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ISBN 13 :
Total Pages : 256 pages
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Book Synopsis Voix et communication by : Elise Boucher

Download or read book Voix et communication written by Elise Boucher and published by . This book was released on 2003 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après une laryngectomie totale, la prothèse phonatoire est un moyen de réhabilitation vocale couramment utilisé depuis une vingtaine d'années. Afin de mieux connaître les pratiques vocales des patients bénéficiant de cette technique, une étude descriptive auprès de 41 patients et 9 orthophonistes a été réalisée à Toulouse. Les informations ont été recueillies au moyen de questionnaires et d'évaluations vocales subjectives, afin d'appréhender le degré de satisfaction, les divers obstacles rencontrés et les attentes de cette population. La prothèse phonatoire permet une voix trachéo-oesophagienne (VTO) d'acquisition rapide et de qualité, avec de bonnes possibilités d'intensité et d'expressivité. Cette voix convient à de nombreux patients qui retrouvent une communication satisfaisante. La VTO est principalement utilisée même si une deuxième voix, la voix oro-oesophagienne (VOO) est souvent abordée en rééducation orthophonique. Selon quelles modalités et dans quel contexte de communication ces deux apprentrissages sont-ils envisagés ? Pour les patients s'exprimant en VTO, la VOO reste souvent une "voix de secours", au stade de quelques mots. Cette dernière devient usuelle lorsque la prothèse phonatoire a dû être déposée. Patients et orthophonistes s'accordent à dire qu'un apprentissage simultané des deux voix n'est pas souhaitable. Le plus efficace, quand l'implant est encore fonctionnel, serait d'entreprendre la VOO rapidement après la VTO, afin de rester dans une dynamique d'apprentissage. Si apprendre la VOO de façon précoce est une solution avantageuse, la généraliser à tous les patients porteurs d'implant peut être difficile, compte-tenu de la variabilité des motivations et ressources de chacun dans cette période délicate. Pour l'orthophoniste, la disponibilité et la recherche de solutions adaptées à chacun trouvent ici toute leur mesure.

Essai de féminisation de la voix trachéo-oesophagienne

Author : Émilie Franque
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ISBN 13 :
Total Pages : 234 pages
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Book Synopsis Essai de féminisation de la voix trachéo-oesophagienne by : Émilie Franque

Download or read book Essai de féminisation de la voix trachéo-oesophagienne written by Émilie Franque and published by . This book was released on 2012 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du larynx atteint en proportion beaucoup plus d'hommes que de femmes. Nous nous sommes intéressés dans cette étude à la voix trachéo-œsophagienne féminine. Les rares études portant sur ce sujet montrent que les caractéristiques acoustiques de ces voix de substitution se rejoignent chez les hommes et les femmes, à la différence de la voix laryngée. Il en découle chez les femmes une certaine insatisfaction de vie, malgré une voix tout aussi fonctionnelle que chez les hommes. Cette voix, si éloignée de leur voix laryngée, n'est plus en mesure de refléter leur féminité. Forts de cette constatation, nous avons travaillé avec deux patientes laryngectomisées porteuses d'un implant phonatoire, dans le but d'augmenter le fondamental moyen de leur voix afin de les rapprocher autant que possible du registre féminin. Les résultats des bilans, analysés et soumis à un jury d'écoute, montrent qu'en effet un travail vocal permet une augmentation du fondamental, mais également un assouplissement de la voix dans les variations de hauteur, la maîtrise de l'intensité, et une amélioration du timbre. La majorité des auditeurs estiment que les voix, bien que toujours graves et rauques, appartiennent à des femmes. Nous nous sommes demandé dans quelle mesure ces améliorations pouvaient être corrélées à la féminisation de la voix, en posant l'hypothèse qu'une voix trachéo œsophagienne féminine considérée comme agréable est une voix dont les caractéristiques acoustiques se rapprochent de la voix laryngée.

Information, éducation et réhabilitation du patient laryngectomisé porteur d'implant phonatoire

Author : Marilou Serris
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 316 pages
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Book Synopsis Information, éducation et réhabilitation du patient laryngectomisé porteur d'implant phonatoire by : Marilou Serris

Download or read book Information, éducation et réhabilitation du patient laryngectomisé porteur d'implant phonatoire written by Marilou Serris and published by . This book was released on 2009 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’information est une des missions fondamentales de l’orthophoniste. Son rôle est de réduire le décalage entre ce que le patient : doit savoir, pour améliorer l’efficacité de la prise en charge, ce qu’il peut savoir, c’est-à-dire qu’il peut entendre au moment où nous le lui disons, les explications qui sont à sa portée ; et enfin ce qu’il veut ou ne veut pas savoir... Ceci est d’autant plus vrai pour les personnes laryngectomisées porteuses de prothèse phonatoire. La laryngectomie totale est consiste en l’ablation du larynx : la trachée est abouchée à la base du cou, isolant ainsi les filières aérienne et digestive. Les répercussions sont d’ordre anatomo-fonctionnel, sensoriel, et affectif. La prothèse phonatoire est un dispositif dérivant l’air des poumons vers l’œsophage, permettant ainsi la production de la voix trachéo-oesophagienne. Notre enquête auprès des opérés niçois sous forme de questionnaire a révélé que si la majorité se dit suffisamment informée, une importante proportion a regretté l’absence de certaines explications essentielles, notamment sur les conséquences de la laryngectomie. L’enquête montre aussi qu’une utilisation performante de la prothèse phonatoire est en étroit lien avec une bonne connaissance des structures anatomiques, des fonctions physiologiques et du matériel nécessaire. Ainsi, ne sachant pas comment est créée la voix laryngée et ne sachant pas comment fonctionne la prothèse, la production de la voix trachéo-oesophagienne reste obscure pour la grande majorité des laryngectomisés. Or, il apparaît que les informations jugées « manquantes » sont en réalité bel et bien communiquées par les équipes. Ce phénomène s’explique, entre autres, par la sidération qui peut survenir à l’annonce du diagnostic, même si les temps d’information sont organisés au mieux (espacés de plusieurs jours) et par la multitude d’indications parfois hors de portée. Pour y remédier, nous avons imaginé un livret centré sur les besoins de l’opéré niçois. Il reprend les explications données oralement, de manière succincte et simplifiée, et principalement sous forme de schémas et de photos. Il comporte toutes les informations nécessaires à la compréhension de la laryngectomie au quotidien : les mécanismes de voix, déglutition, respiration ; la réhabilitation vocale et respiratoire ; les soins spécifiques et les accessoires du laryngectomisé. Ces informations seront aussi utiles aux professionnels qui côtoient les laryngectomisés tant à l’hôpital qu’en ville. Notre souhait est que le patient se l’approprie et puisse le consulter à son domicile, le montrer à son entourage et s’en servir d’aide-mémoire et de référence. Armés de cet outil, nous espérons que la qualité de vie des opérés niçois soit améliorée.

Evaluation subjective de la voix trachéo-oesophagienne avec implant phonatoire Provox

Author : Aline Garmendia
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ISBN 13 :
Total Pages : 248 pages
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Book Synopsis Evaluation subjective de la voix trachéo-oesophagienne avec implant phonatoire Provox by : Aline Garmendia

Download or read book Evaluation subjective de la voix trachéo-oesophagienne avec implant phonatoire Provox written by Aline Garmendia and published by . This book was released on 1997 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Prise en charge des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire au sein du service ORL de l'hôpital Huriez du C.H.R.U de Lille et perspectives orthophoniques

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Author : Fanny Desbrosses
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ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
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Book Synopsis Prise en charge des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire au sein du service ORL de l'hôpital Huriez du C.H.R.U de Lille et perspectives orthophoniques by : Fanny Desbrosses

Download or read book Prise en charge des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire au sein du service ORL de l'hôpital Huriez du C.H.R.U de Lille et perspectives orthophoniques written by Fanny Desbrosses and published by . This book was released on 2011 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation vocale des patients laryngectomisés totaux a beaucoup évolué depuis plus de 30 ans grâce au développement de l'implant phonatoire permettant d'obtenir une voix trachéo-oesophagienne. Le but de cette étude est de préciser les indications à la pose d'un implant phonatoire et les complications liées à ce dernier. On obtient des résultats très hétérogènes ne permettant pas de retrouver de facteurs objectifs influençant la réussite de la réhabilitation vocale. En effet, des facteurs personnels difficilement évaluables telle que la motivation entrent en jeu. Après la pose de l'implant phonatoire, de nombreuses complications sont susceptibles d'apparaitre dont les plus fréquentes sont les fuites prothétiques. Elles contraignent le patient à un suivi hospitalier régulier. Dès la mise en place de l'implant, l'orthophoniste est amenée à intervenir auprès du patient pour pratiquer les premiers essais vocaux et donner des informations pratiques concernant le fonctionnement de l'implant. Des fiches relatives à ces éléments ont été créées dans le cadre de ce travail et peuvent être incluses dans le protocole hospitalier de prise en charge du patient. Les interventions précoces de l'orthophoniste sont un point de départ essentiel dans le processus d'acquisition de la voix trachéo-oesophagienne.

Analyse méthodologique des outils d'évaluation de la voix trachéo-œsophagienne et résultats à partir d'une cohorte de 77 patients

Author : Marine Dréno
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Total Pages : 106 pages
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Book Synopsis Analyse méthodologique des outils d'évaluation de la voix trachéo-œsophagienne et résultats à partir d'une cohorte de 77 patients by : Marine Dréno

Download or read book Analyse méthodologique des outils d'évaluation de la voix trachéo-œsophagienne et résultats à partir d'une cohorte de 77 patients written by Marine Dréno and published by . This book was released on 2018 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation fonctionnelle des patients laryngectomisés est devenue un enjeu majeur. Actuellement, la voix trachéo-œsophagienne (VTO) est considérée comme le « gold standard » des moyens de réhabilitation vocale. Cependant, l'évaluation de cette méthode de réhabilitation n'est pas standardisée. L'objectif de cette étude était de réaliser une évaluation pluridimensionnelle et prospective de la VTO à partir d'une cohorte de patients laryngectomisés, et d'effectuer une analyse méthodologique des différents outils d'évaluation de la VTO. L'étude prospective monocentrique incluait 77 patients suivis dans le service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU de Nantes dans les suites d'une laryngectomie totale avec pose primaire ou secondaire d'implant phonatoire, entre Février et Juillet 2018. L'étude pluridimensionnelle de la VTO était réalisée à l'aide de questionnaires d'auto-évaluation de qualité de vie spécifique et relative à la voix (QLQ-HN35, VHI et DHI), de mesures de critères objectifs comme le temps maximum de phonation (TMP) et d'une évaluation perceptive. Les patients présentaient un handicap vocal modéré et 79% présentaient un TMP pathologique (

Du forçage vocal en voix trachéo-oesophagienne ?

Author : Mathieu Hoursiangou
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Total Pages : pages
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Book Synopsis Du forçage vocal en voix trachéo-oesophagienne ? by : Mathieu Hoursiangou

Download or read book Du forçage vocal en voix trachéo-oesophagienne ? written by Mathieu Hoursiangou and published by . This book was released on 2009 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le « cercle vicieux» du forçage vocal est un mécanisme bien connu dans les voix laryngées. Des aspects de sa. sémiologie semblent communs aux signes observés chez· certains laryngectomisés totaux qui utilisent la voix trachéo-oesophagienne. On pourrait établir un parallèle entre ces deux phénomènes. Ces patients laryngedomisés, porteurs d'implant phonatoire, ont parfois des difficultés à parler. L'effort important fourni en phonation se traduit par essoufflement, fatigue et douleurs dans la région cervicale. En mesurant les pressions de Part et d'autre de l'implant phonatoire, on observe une efficience des voix trachéo-oesophagiennes inférieure à celle des voix laryngées. L'implant lui-même causerait des déperditions d'énergie aérodynamique, d’où les efforts décrits. Peut-on parler de forçage vocal en voix en voix trachéo-oesophagienne ? Le forçage vocal est-il nécessaire pour produire cette voix? -L'effort démontré par les mesures aérodynamiques est-il vérifiable dans d'autres aspects de la fonction vocale ? L'orthophoniste a-t-il un rôle à jouer dans l'amélioration de ces troubles? Nous avons recherché la présence de forçage vocal chez neuf patients laryngectomisés consultant au service d'ORL du CHRU de Tours. Nous avons çomparé leurs productions en voix forte et en voix conversationnelle: des différences peu significatives entre ces deux situations équivaudraient à la présence d'une logique de forçage. Nous avons exploré l'intensité avec un logiciel d'analyse vocale, le timbre avec un jury d'écoute professionnel et la posture avec une grille créée dans notre service; un entretien complète ces données. Le forçage vocal est présent chez certains de nos patients. L'usage de la voix et l'entraînement orthophonique seraient de bons moyens de compenser ce trouble. Le rôle de l'orthophoniste est primordial pour aider les patients à s'approprier des gestes adaptés à une phonation confortable.

Etude de la qualité de vie de tu bien-être psycho-social chez le patient laryngectomisé total porteur de prothèse phonatoire

Author : Maxime Boscagli
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Total Pages : 222 pages
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Book Synopsis Etude de la qualité de vie de tu bien-être psycho-social chez le patient laryngectomisé total porteur de prothèse phonatoire by : Maxime Boscagli

Download or read book Etude de la qualité de vie de tu bien-être psycho-social chez le patient laryngectomisé total porteur de prothèse phonatoire written by Maxime Boscagli and published by . This book was released on 2016 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nombreuses études se sont intéressées à la qualité de vie des patients après laryngectomie totale mais elles demeurent très incomplètes et incluent des patients hétérogènes notamment sur le plan de la réhabilitation vocale. Une évaluation complète du handicap qui lie les résultats fonctionnels, la qualité de vie et le bien-être psychique et social à long terme, aidera et orientera la prise en charge orthophonique post-opératoire des patients. 48 patients opérés d'une laryngectomie totale depuis au moins un an et qui utilisent la prothèse phonatoire comme premier mode de communication ont répondus à cinq questionnaires qui concernaient la qualité de vie (EORTC QLQ-C30 et EORTC QLQ-H&N35), la voix (VHI-10), la dysphagie (DOSS), l'anxiété et la dépression (HADS), et des questions ouvertes sur l'impact socio-familial. Les résultats confirmaient les perturbations de la qualité de vie spécifiques au laryngectomisé total (fatigue, dyspnée, fonctions émotionnelles et sociales et trouble vocal) et mettaient en valeur le succès de la voix trachéo-œsophagienne sur la plan fonctionnel malgré l'inconfort social procuré. L'analyse était la même pour la déglutition : peu de problèmes fonctionnels mais une gêne sociale importante. Enfin, nous notions une omniprésence de l'état psychologique tant il influait sur les différents domaines.

L'entretien préopératoire en orthophonie, dans le cadre de la laryngectomie totale avec pose d'implant phonatoire

Author : Charles Masouy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
Book Rating : 4.:/5 (69 download)

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Book Synopsis L'entretien préopératoire en orthophonie, dans le cadre de la laryngectomie totale avec pose d'implant phonatoire by : Charles Masouy

Download or read book L'entretien préopératoire en orthophonie, dans le cadre de la laryngectomie totale avec pose d'implant phonatoire written by Charles Masouy and published by . This book was released on 2010 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La personne laryngectomisée doit surmonter de nombreuses épreuves difficiles, afin de combattre un cancer extrêmement mutilant. Heureusement depuis 2009, le second volet du plan cancer, insiste dorénavant sur le « Vivre après » le cancer, de manière à mieux entourer des patients qui doivent assumer dans le quotidien, à long terme, l’impact de cette opération et des pertes encourues. Comment organiser un entretien préopératoire pour ces patients futurs laryngectomisés puissent se projeter et envisager l’avenir ? Que faire? Que dire? Comment s’y prendre pour que le futur opéré saisisse les modifications suite à l’intervention? Qu’il comprenne le fonctionnement de l’implant phonatoire de la voix trachéo-oesophagienne, la réhabilitation vocale ou pulmonaire? Comment trouver les mots sans toutefois effrayer? Nous avons pu cheminer et réfléchir sur ces divers questionnements tout au long de ce mémoire, ceci par le biais d’apports théoriques et d’une enquête sur l’entretien préopératoire réalisée auprès de patients laryngectomisés implantés du service ORL de l’Hôpital Pasteur de Colmar. La conclusion de cette étude définira les critères fondamentaux à la réalisation d’un entretien préopératoire à une laryngectomie totale.

Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires

Author : Jeanne-Claire Capece
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 604 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)

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Book Synopsis Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires by : Jeanne-Claire Capece

Download or read book Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires written by Jeanne-Claire Capece and published by . This book was released on 1992 with total page 604 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les orthophonistes sont depuis longtemps confrontés à la laryngectomie totale. La mutilattion définitive par l'ablation du larynx et la perte irrémédiable de la voix nécessitent leur intervention pour la rééducation en voix oesophagienne auprés de ces patients. La mise en place depuis deux ans d'implants phonatoires témoigne du souci des ORL de restituer aux patients les meilleures possibilités de communication. Les orthophonistes doivent faire face à de nouvelles modalités de prise en charge et notamment au problème du choix d'une méthode de rééducation. La voix oesophagienne utilise l'air buccal qui est injecté dans l'oesophage et expulsé sous forme d'éructations qui seront modulées pour produire une parole. La pose d'un implant phonatoire permet, par la création d'une fistule trachéo-oesophagienne, d'utiliser l'air pulmonaire dévié vers l'oesophage à travers la prothèse. L'étroite collaboration entre orthophonistes et chirurgiens permet de constants réajustements de la rééducation en voix oesophagienne. Bien des modifications et des perfectionnements dans le domaine de la chirurgie laryngée et des prothèses phonatoires sont déjà en train de se réaliser.