Infections urinaires de l'enfant à Escherichia coli

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Book Synopsis Infections urinaires de l'enfant à Escherichia coli by : Loraine Zarka

Download or read book Infections urinaires de l'enfant à Escherichia coli written by Loraine Zarka and published by . This book was released on 2010 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’antibiothérapie de référence du traitement de la pyélonéphrite aiguë (PNA) chez l’enfant repose sur l’utilisation des céphalosporines de troisième génération (C3G).L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence de cette attitude, devant l’émergence de souches d’Escherichia coli (E.coli) résistantes aux C3G. Méthodes : tous les culots urinaires positifs à E.coli (urgences et hospitalisation) recueillis à l’hôpital d’enfant parisien Armand Trousseau entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008 ont été analysés de façon à répertorier le nombre de souches résistantes au céfotaxime et au céfixime. Les dossiers cliniques des enfants porteurs de souches résistantes ont été étudiés de façon rétrospective afin d’en dégager les caractéristiques. Résultats : sur 2711 souches d’E.coli, 62 étaient résistantes au céfotaxime soit 2,3%. Ces 62 souches correspondaient aux dossiers de 58 enfants : 21 avaient une PNA avérée, 37 une bactériurie isolée. 48% des enfants avec PNA étaient sous antibioprophylaxie, 58% étaient porteurs d’une uropathie. Plus de 80% des culots urinaires provenaient des urgences, mais 66% des souches résistantes étaient isolées dans les services d’hospitalisation. Sur les 1628 souches isolées entre 2006 et 2008, 46 (2,8%) étaient résistantes au céfotaxime, et 50 (3%) au céfixime. Conclusions : La progression des résistances est réelle (le taux était de 1,5% en 2004 à l’hôpital Trousseau) mais reste acceptable. Les C3G restent donc les molécules de choix. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative entre céfixime et céfotaxime. L’utilisation du céfixime en traitement initial de la PNA n’est donc pas limitée par une question de résistance.

Infections urinaires à entérocoque chez l'enfant

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Book Synopsis Infections urinaires à entérocoque chez l'enfant by : Benoît Lebrun

Download or read book Infections urinaires à entérocoque chez l'enfant written by Benoît Lebrun and published by . This book was released on 2003 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les infections urinaires communautaires de l'enfant, les germes les plus fréquemment rencontrés sont les entérobactéries avec une grande majorité d'Escherichia soli retrouvé lors de l'examen cytobactériologique des urines. Mais une part non négligeable d'infections urinaires est due à l'entérocoque qui semble être en augmentation ces dernières années et qui pose aussi bien un problème lors de sa découverte dans les urines car il peut être présent en germe d'accompagnement ou comme simple souillure, que dans son traitement sachant qu'il est résistant de façon naturelle au céphalosporine de 3' génération qui est le traitement probabiliste utilisé en première intention lors de la suspicion d'une pyélonéphrite gigue. Il apparaît en plus dans de nombreux pays une augmentation de la résistance de l'entérocoque vis-à-vis de l'amoxicilline et même de la vancomycine. Une étude rouennaise réalisée sur des infections urinaires communautaires à entérocoques chez l'enfant entre 1996 et 2001 a eu pour but de faire le point sur la fréquence de ce germe dans les urines et de le comparer aussi bien sur le point clinique, biologique, bactériologique, radiologique avec l'Escherichia coli. On a trouvé une fréquence moyenne de 8% pour l'entérocoque sans tendance à l'augmentation sur 6 ans, une plus grande fréquence de garçons, une plus grande absence de symptômes orientant vers une infection urinaire, une très importante fréquence de bandelettes urinaires négatives (30%} alors qu'une véritable infection urinaire a été retrouvée, la bactériurie et la pyurie sont souvent plus faible avec l'entérocoque. Les antibiogrammes montrent que l'entérocoque ne pose pas de problème de résistance face aux glycopeptides, la résistance de la gentamicine était toujours de bas niveau et que l'amoxicilline garde une très bonne efficacité.

Évolution des profils de sensibilité des Escherichia coli mis en évidence dans les ECBU de ville chez l'enfant

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Book Synopsis Évolution des profils de sensibilité des Escherichia coli mis en évidence dans les ECBU de ville chez l'enfant by : Élodie Imboula

Download or read book Évolution des profils de sensibilité des Escherichia coli mis en évidence dans les ECBU de ville chez l'enfant written by Élodie Imboula and published by . This book was released on 2018 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Déterminer le profil de sensibilité d'E. coli aux antibiotiques utilisés en pratique de ville dans les infections urinaires communautaires de l'enfant et les comparer aux résultats chez l'adulte jeune entre 2008 et 2017. Secondairement, évaluer le taux de souches d'E. coli BLSE détectées sur la période pour l'ensemble de la population étudiée. Méthode : Étude épidémiologique descriptive rétrospective à partir des antibiogrammes colligés par le réseau MedQual entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2017. Analyse des résultats après stratification des classes d'âges. Résultats : Sur ces 10 ans, 227 068 antibiogrammes ont été recueillis pour les moins de 35 ans. Le pourcentage de sensibilité a été significativement plus faible (p0,05) chez les jeunes enfants pour l'amoxicilline, l'amoxicilline-clavulanique, le céfixime et le cotrimoxazole avec des taux respectivement de 51%, 71,52%, 96,98% et 79,66% chez les [0-4] ans versus 60,73%, 77,89%, 97,55% et 84,46% chez les [15-34]. A l'inverse la sensibilité à la ciprofloxacine diminuait de façon significative (p

Application et cohérence locale des recommandations nationales dans l'antibiothérapie des infections urinaires de l'enfant

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Book Synopsis Application et cohérence locale des recommandations nationales dans l'antibiothérapie des infections urinaires de l'enfant by : Julien Sagez

Download or read book Application et cohérence locale des recommandations nationales dans l'antibiothérapie des infections urinaires de l'enfant written by Julien Sagez and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif était de mettre en relation les pratiques et l'écologie microbienne locales avec les données nationales et la littérature scientifique internationale, dans les infections urinaires de l'enfant. Pour cela nous avons réalisé deux études. La première était une épidémiologie des sensibilités bactériennes sur 89 ECBU. La sensibilité des Escherichia coli à la céfixime était bonne à 98.5% [IC95 : 95.6 à 100]. Ce faible taux de résistance validait la poursuite de la prescription de céfixime dans les pyélonéphrites. Pour les cystites, les résultats privilégiaient l'utilisation de l'amoxicilline-acide clavulanique. Sa concentration dans les urines dépasse la CMI intermédiaire dans 85.4% [IC 95 : 78.1 - 92.7] des ECBU. La deuxième étude était une enquête de pratique sur 42 médecins. Pour les pyélonéphrites une antibiothérapie probabiliste par C3G était souvent prescrite. La littérature scientifique prouve l'équivalence d'une antibiothérapie parentérale et per os. Pour les cystites on constatait un taux de prescription de céfixime de 29% à 36%. Les données de la première étude montraient que l'utilisation de l'amoxicilline-acide clavulanique traitait correctement ces cystites. Le traitement des cystites était poursuivi souvent plus de 3 jours. La littérature rapporte qu'une antibiothérapie courte est équivalente à une antibiothérapie longue. Ces études ont permis l'identification de pratiques à améliorer. Pour les pyélonéphrites on préfèrera une antibiothérapie probabiliste per os. Pour les cystites une antibiothérapie probabiliste par amoxicilline-acide clavulanique est suffisante, pendant 2 à 4 jours. Les résultats seront communiqués aux médecins.

Etude descriptive des enfants porteurs d'entérobactéries productrices de bêta-lactamases urinaires en pédiatrie au CHU de Reims

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Book Synopsis Etude descriptive des enfants porteurs d'entérobactéries productrices de bêta-lactamases urinaires en pédiatrie au CHU de Reims by : Yaël Pinhas

Download or read book Etude descriptive des enfants porteurs d'entérobactéries productrices de bêta-lactamases urinaires en pédiatrie au CHU de Reims written by Yaël Pinhas and published by . This book was released on 2018 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les infections urinaires sont les infections invasives à entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (E. BLSE) les plus fréquentes en pédiatrie. L'objectif principal est de décrire les caractéristiques des enfants de moins de 18 ans porteurs d'E.BLSE urinaires au CHU de Reims et d'identifier des facteurs de risques d'infections urinaires à E.BLSE. METHODES : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique réalisée au CHU de Reims. Tous les ECBU positifs à E. BLSE chez les enfants de 0 à 18 ans, entre 2012 et 2017 ont été inclus. Une étude descriptive de la population a été réalisée dans un premier temps suivie d'une étude analytique cas-témoins : pour un enfant présentant une infection urinaire à E.BLSE, deux enfants présentant une infection urinaire à E. non BLSE, appariés sur l'âge, le sexe et la bactérie, ont été inclus. RESULTATS : Soixante ECBU positifs à E.BLSE ont été inclus dont 36 (60%) révélaient une infection urinaire et 24 (40%) étaient des colonisations. 56,7% des enfants avaient reçu une antibiothérapie au cours des 3 derniers mois. Treize enfants (21,7%) étaient porteurs d'une uropathie et 26,7% avaient bénéficié d'une chirurgie l'année précédente. Escherichia coli était l'entérobactérie BLSE la plus représentée (88,3%). Une antibiothérapie curative récente (p=0,001), en particulier une antibiothérapie par bêta-lactamines (p=0,02), une hospitalisation récente (p=0,001), un sondage urinaire (p=0,006), une chirurgie récente (p=0,0004) et un voyage récent (p=0,002) sont des facteurs de risque d'infections urinaires à E.BLSE qui ont été identifiés dans notre étude. CONCLUSION : L'identification des patients à risque d'infections urinaires à E.BLSE est importante pour débuter un traitement probabiliste adapté. Le protocole mis à jour en pédiatrie au CHU de Reims consistant à utiliser des aminosides en monothérapie en première intention dans les pyélonéphrites aiguës simples est adapté pour les infections urinaires à E.BLSE. L'utilisation de carbapénèmes est le traitement de référence de ces infections qu'il convient de réserver aux infections sévères.

Kidney Disease and Nephrology Index

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Book Synopsis Kidney Disease and Nephrology Index by :

Download or read book Kidney Disease and Nephrology Index written by and published by . This book was released on 1979 with total page 560 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Cumulated Index Medicus

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Total Pages : 1820 pages
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Book Synopsis Cumulated Index Medicus by :

Download or read book Cumulated Index Medicus written by and published by . This book was released on 1999 with total page 1820 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Pediatric Nephrology

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Publisher : W.B. Saunders Company
ISBN 13 :
Total Pages : 488 pages
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Book Synopsis Pediatric Nephrology by : Pierre Royer

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Publisher : Odile Jacob
ISBN 13 : 2738194451
Total Pages : 307 pages
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Microbiology Abstracts

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Total Pages : 1050 pages
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Book Synopsis Microbiology Abstracts by :

Download or read book Microbiology Abstracts written by and published by . This book was released on 1983-10 with total page 1050 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Avery's Neonatology

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Publisher : Lippincott Williams & Wilkins
ISBN 13 : 9780781746434
Total Pages : 1930 pages
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Book Synopsis Avery's Neonatology by : Mhairi G. MacDonald

Download or read book Avery's Neonatology written by Mhairi G. MacDonald and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2005 with total page 1930 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Revised and updated by a new editorial team, the Sixth Edition of this text will remain the leading reference on the clinical care of the newborn. It provides complete, authoritative information on the biology of the newborn and the pathophysiology and management of diseases during the neonatal period. This edition has five new chapters on the role of telemedicine in neonatology, the impact of labor and delivery on the fetus, fetal determinants of adult disease, breast feeding, and control of breathing and apnea. Also included is a full-color insert illustrating key signs and symptoms, selected imaging techniques, and dermatologic conditions.

Uropathology

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Total Pages : 694 pages
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Book Synopsis Uropathology by : Gary S. Hill

Download or read book Uropathology written by Gary S. Hill and published by . This book was released on 1989 with total page 694 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Clinical Nephrology

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Total Pages : 476 pages
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Book Synopsis Clinical Nephrology by :

Download or read book Clinical Nephrology written by and published by . This book was released on 1979 with total page 476 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

National Library of Medicine Catalog

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Total Pages : 666 pages
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Book Synopsis National Library of Medicine Catalog by : National Library of Medicine (U.S.)

Download or read book National Library of Medicine Catalog written by National Library of Medicine (U.S.) and published by . This book was released on 1966 with total page 666 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Urinary Tract Infections in Children

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Total Pages : 164 pages
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Book Synopsis Urinary Tract Infections in Children by : Stanley Hellerstein

Download or read book Urinary Tract Infections in Children written by Stanley Hellerstein and published by . This book was released on 1982 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Local Immune Response in Urinary Tract Infection

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Total Pages : 48 pages
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Book Synopsis Local Immune Response in Urinary Tract Infection by : Eva Hjelm

Download or read book Local Immune Response in Urinary Tract Infection written by Eva Hjelm and published by . This book was released on 1983 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

British Journal of Urology

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Total Pages : 1016 pages
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Book Synopsis British Journal of Urology by :

Download or read book British Journal of Urology written by and published by . This book was released on 1962 with total page 1016 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: