Implant cochléaire pédiatrique et malformation d'oreille interne

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Book Synopsis Implant cochléaire pédiatrique et malformation d'oreille interne by : Nathalie Durne-Munier

Download or read book Implant cochléaire pédiatrique et malformation d'oreille interne written by Nathalie Durne-Munier and published by . This book was released on 2003 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'implant cochléaire est désormais proposé chez les enfants sourds profonds atteints de malformation d'oreille interne. Afin d'évaluer les risques et les résultats de cette chirurgie, nous réalisons une étude rétrospective, portant sur 16 enfants sourds profonds et porteurs d'une malformation bilatérale d'oreille interne, parmis 260 patients implantés entre 1991 et 2003. L'intervention n'est pas dénuée de risques chirurgicaux et infectieux inhérents à la malformation. Nous avons constaté 7 cas de geysers per-opératoires dont un cas avec liquorrhé persistante et un cas de malposition du porte électrode. Aucune autre complication n'a été observée. Certaines précautions sont essentielles pour optimiser la prise en charge de ces enfants et limiter les risques : un examen tomodensitométrique des rochers en coupes millimétriques, la vaccination systématique et une préparation péri-opératoire, permettant de diminuer la pression intralabyrinthique. Les résultats sur la perception et le développement du langage sont bons. Une grande majorité des enfants (92 %) ont une amélioration de leur perception, à un an de recul. La progression dépend de l'histoire de la surdité et de l'âge d'implantation. Parmi les enfants atteints de surdité évolutive, 87,5 % ont un score perceptif en liste ouverte supérieur ou égal à 50 % alors que dans le groupe des enfants sourds congénitaux, les résultats sont de 20 % ceci un an après l'implantation cochléaire. Malgré les risques possibles qu'il ne faut pas sous-éstimer, les résultats orthophoniques encourageant permettent de justifier l'indication opératoire qui doit néanmoins être pesée au cas par cas.

Evaluation des particularités chirurgicales et du suivi en cas d'implantation cochléaire avec malformation d'oreille interne chez l'enfant

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Book Synopsis Evaluation des particularités chirurgicales et du suivi en cas d'implantation cochléaire avec malformation d'oreille interne chez l'enfant by : Lucca Ferron

Download or read book Evaluation des particularités chirurgicales et du suivi en cas d'implantation cochléaire avec malformation d'oreille interne chez l'enfant written by Lucca Ferron and published by . This book was released on 2018 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les malformations d'oreille interne (MOI), représentant jusqu'à 20 % des surdités congénitales, ont longtemps été considérées comme une contre-indication chirurgicale. L'objectif de ce travail était d'évaluer de façon rétrospective les complications opératoires après implantation cochléaire, de répertorier les MOI, leurs étiologies et les performances auditives. Méthodes : tous les cas d'implantations cochléaires (IC) pédiatriques avec MOI ont été inclus de 1998 à 2017. Une vaccination antipneumococcique et un protocole hyperosmolaire étaient proposés. Le bilan d'imagerie, les tests génétiques et le bilan orthophonique à un an ont été analysés. Résultats : 155 cas d'IC ont été inclus. Il existait autant de cas de surdités congénitales que de surdités évolutives. La moyenne d'âge à la chirurgie était de 7 ans, de 4,5 ans en cas de surdité congénitale et de 9,5 ans en cas de surdité évolutive. La MOI la plus fréquente était une dilatation de l'aqueduc du vestibule (73 %) suivie des malformations cochléaires (42 %) dont 88 % étaient une partition incomplète de type II. L'étiologie majoritairement retrouvée était une mutation du gène SLC26A4 (25 %). La complication la plus fréquente était une fuite de LCR per opératoire (30 %). Aucun cas de méningite ou de paralysie faciale périphérique n'ont été relevés. L'intelligibilité à 1 an en liste ouverte était supérieure à 70 % dans 52 % des cas, et inférieure à 50% dans 32 % des cas. Conclusion : les résultats de notre étude prouvent que l'implantation cochléaire en cas de malformation d'oreille interne peut être réalisée de façon encadrée, et que les complications sont rares hormis la survenue d'une fuite de LCR.

Performances auditives de l'implantation cochléaire dans les malformations congénitales de l'oreille interne

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Book Synopsis Performances auditives de l'implantation cochléaire dans les malformations congénitales de l'oreille interne by : Catherine Bobin

Download or read book Performances auditives de l'implantation cochléaire dans les malformations congénitales de l'oreille interne written by Catherine Bobin and published by . This book was released on 2017 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La malformation cochléo-vestibulaire est un facteur de variabilité des résultats de l'implant cochléaire et majore les risques chirurgicaux. Certains auteurs ont proposé la mise en place d'un implant du tronc cérébral dans les malformations majeures avec les arguments du risque d'échec de l'implant cochléaire et de méningite. Cette étude a examiné de façon rétrospective les anomalies radiologiques, les caractéristiques chirurgicales, les résultats auditifs et sur le langage des enfants présentant une malformation cochléo-vestibulaire porteurs d'un implant cochléaire sur trois centres d'implantation de janvier 1998 à mai 2015. 102 enfants implantés cochléaires (108 oreilles) ont été inclus, 49 enfants avec malformations cochléo-vestibulaires (54 oreilles) formant le groupe malformation, et 53 enfants (54 oreilles) avec anatomie cochléo-vestibulaire normale formant le groupe contrôle. Le suivi moyen était de 78.3 mois. Le sous-groupe malformation cochléaire majeure était constitué de 5 hypoplasies cochléaires de type I, de 3 cavités communes et d'une partition incomplète de type I. Le sous-groupe malformation cochléaire mineure était constitué de 26 partitions incomplètes de type II. Les enfants porteurs de malformations cochléaires mineures et vestibulaires isolées implantés cochléaires présentaient un développement du langage équivalent à la population contrôle. Les enfants porteurs d'une malformation cochléaire sévère présentaient des résultats moins bons et une progression plus lente par rapport au groupe contrôle. De plus ils présentaient une association fréquente à d'autres facteurs de mauvaises performances de l'implant cochléaire. La chirurgie a été compliquée par la présence d'une oreille geyser dans 22.2% des cas. Il n'y a eu aucun cas de paralysie faciale ni de méningite. L'implantation cochléaire semble bénéfique pour tous les enfants présentant une malformation cochléo-vestibulaire, avec une variabilité des résultats dans les malformations cochléaires majeures. Cette étude incite à proposer un implant cochléaire dans les malformations majeures et de n'envisager l'implant du tronc cérébral que pour les échecs de l'implant cochléaire.

Impact vestibulaire de l'implantation cochléaire chez les enfants porteurs d'une malformation d'oreille interne

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Book Synopsis Impact vestibulaire de l'implantation cochléaire chez les enfants porteurs d'une malformation d'oreille interne by : Nina Zeller

Download or read book Impact vestibulaire de l'implantation cochléaire chez les enfants porteurs d'une malformation d'oreille interne written by Nina Zeller and published by . This book was released on 2021 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le risque de perte complète de la fonction vestibulaire (FV) à la suite d'une implantation cochléaire (IC) chez l'enfant sourd profond, toute étiologie confondue, a été évalué à 10% Ce risque n'est pas connu pour les enfants porteurs de malformation d'oreille interne (MOI), dont la FV est souvent soumise spontanément à des fluctuations. Cette fonction est d'ailleurs peu étudiée dans la littérature. Le but de cette étude est donc d'évaluer l'état de la FV dans une large cohorte d'enfants atteints de MOI et de préciser le risque d'atteinte vestibulaire due à l'IC à court terme en tenant compte du potentiel évolutif spontané de la MOI. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective reprenant les examens vestibulaires réalisés à l'hôpital Robert Debré entre 1993 et 2020 chez les enfants porteurs de MOI (malformation cochléaire et/ou malformation du labyrinthe postérieur et/ou dilatation de l'aqueduc du vestibule). Parmi les 222 porteurs de MOI, 199 enfants ont bénéficié d'un bilan vestibulaire (BV) initial complet et 47 d'entre eux un BV complet avant et après une IC unilatérale. Nous avons analysé la FV avant toute implantation sur les 199 patients et le risque d'atteinte vestibulaire a été évalué sur le groupe de 47 patients implantés d'un seul côté, en comparant l'évolution de la FV des oreilles implantées par rapport aux oreilles appariées non implantées (à l'aide d'un paired ttest). A partir des résultats au test calorique, aux Potentiels Evoqués Otolithiques Myogènes (PEOM) et au Video Head Impulse Test (VHIT), la FV a été classée en trois groupes : FV normale (réponse normale à tous les tests), FV partielle (atteinte partielle de la fonction canalaire et/ou otolithique), aréflexie de la FV (absence de réponse à tous les tests). Résultats : la FV des patients porteurs de MOI non implantés (n=199) était normale pour 134 enfants (67,3 %), partiellement atteinte pour 61 (30,7%) et 4 enfants (2%) avaient une aréflexie vestibulaire complète bilatérale. Parmi les enfants avec une fonction partielle (n=61), 48 (78,6%) avaient un vestibule moins fonctionnel, dont 7 (11,4%) avaient une aréflexie unilatérale. Des signes d'évolutivité récente (nystagmus et/ou prépondérance directionnelle >20%), ont été retrouvés pour 46 patients (23,1%), dont 23 (50%) avaient une fonction normale. Dans le groupe d'enfants implantés en unilatéral (n=47), au bilan post-IC, 66% des bilans étaient modifiés pour les oreilles implantées et 49% pour les oreilles non implantées, avec pour les oreilles implantées une réflectivité au calorique et un ratio aux PEOM significativement plus bas (paired-test, p

Impact des facteurs sociaux dans l'implantation cochléaire pédiatrique

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Book Synopsis Impact des facteurs sociaux dans l'implantation cochléaire pédiatrique by : Sophie Bellenger

Download or read book Impact des facteurs sociaux dans l'implantation cochléaire pédiatrique written by Sophie Bellenger and published by . This book was released on 2019 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le développement de l'implant cochléaire a permis à une proportion croissante d'enfants sourds d'entrer dans le monde de la communication orale. Mais la grande variabilité des résultats reste une préoccupation importante. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de certains facteurs sociaux tels que l'implication familiale et le bilinguisme sur l'évolution des scores orthophoniques après implantation cochléaire chez l'enfant. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique, sur 270 enfants ayant bénéficié d'une implantation cochléaire entre 1998 et 2014 et d'un suivi d'au minimum 4 ans. Les résultats post-opératoires étaient évalués annuellement à l'aide du score orthophonique APCEI. L'influence des différents facteurs pronostiques, et notamment de l'implication familiale, du bilinguisme et des troubles neuropsychologiques, a été analysée. Résultats : quatre ans après l'implantation, les enfants ayant une faible implication familiale et un bilinguisme ont un score d'intelligibilité moins bon que les enfants non impactés par ces facteurs sociaux. 19,1% des enfants avec faible implication familiale sont considérés comme mauvais répondeurs, contre 5,4% des enfants bénéficiant d'une forte implication parentale. 19,3% des enfants vivant dans un milieu bilingue sont considérés comme mauvais répondeurs, contre 6,6% des enfants monolingues. La présence de troubles neuropsychologiques associés est responsable de capacités linguistiques moindres. Les résultats suggèrent que les malformations de l'oreille interne et l'âge tardif d'implantation sont négativement associés aux scores d'intelligibilité quatre ans après l'implantation. Conclusion : l'évaluation des facteurs pronostiques est un élément clé pour la prise en charge des enfants implantés. Cette étude a confirmé l'impact des facteurs sociaux dans le développement des capacités linguistiques après implantation cochléaire. Comprendre ces causes de variation peut aider les professionnels de santé et les parents à créer les meilleures conditions possibles de réhabilitation après implantation. Pour améliorer les recherches ultérieures, il est nécessaire de développer des échelles sociales standardisées et d'évaluer l'impact non seulement sur les résultats linguistiques mais également sur la qualité de vie.

Complications médico-chirurgicales de l'implantation cochléaire pédiatrique

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Book Synopsis Complications médico-chirurgicales de l'implantation cochléaire pédiatrique by : Marion Blanchard

Download or read book Complications médico-chirurgicales de l'implantation cochléaire pédiatrique written by Marion Blanchard and published by . This book was released on 2010 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : rapporter les complications de l’implantation cochléaire chez l’enfant et évaluer leurs facteurs de risque. Type d’étude : étude rétrospective de 1990 à 2009.patients et méthodes : 500 patients de moins de 16 ans. Les complications étaient classées en précoces (0-8 jours post-opératoire) et tardives (>8 jours post-opératoire) et en majeures et mineures. Résultats : - complications majeures (33 cas): infections cutanées sévères; déplacement d’aimant ; méningite ; malposition vestibulaire ; malposition dans canal carotidien; cholestéatome; fuite de LCR. - complications mineures (21 cas) dont vertige (9), problèmes cutanés (3), pathologie oreille moyenne (6), paralysie faciale transitoire (1), hématome (2). Les complications tardives avaient pu être observées jusqu'à 8 ans post-opératoire. Les taux de complications majeures/mineures étaient respectivement 6.6%/4.2% pour un taux global de 10.8%. Les traumatismes de la région mastoïdienne et les malformations d'oreille interne étaient corrélés aux complications majeures tardives (p

Imagerie et bilan pré-implantatoire cochléaire chez l'enfant

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Book Synopsis Imagerie et bilan pré-implantatoire cochléaire chez l'enfant by : Abdellah Bessayah

Download or read book Imagerie et bilan pré-implantatoire cochléaire chez l'enfant written by Abdellah Bessayah and published by . This book was released on 2008 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : préciser la place de l'imagerie dans le bilan pré-implantatoire cochléaire chez l'enfant et revue des entités nosologiques. Matériels et méthodes : Revue de la littérature et iconographie des variétés étiologiques pouvant conduire à la pose d'un implant cochléaire Etude rétrospective à partir d'une série de 44 enfants (18 filles, 26 garçons, âges moyens de 3,3 ans) présentant une surdité de type variable, dont 24 proposés pour une implantation cochléaire. Tous ont bénéficié d'une imagerie par scanner monobarette (1 x 1 mm - LightSpeed CT/i - GE Healthcare) et 64 détecteurs (64 x 0,625 mm - LightSpeed VCT - GE Healthcare)) et 22 une IRM (1,5 T Signa GE Healthcare) de janvier 2003 à mai 2008. Description de la procédure opératoire avec en filigrane les particularités anatomiques (procidence tympanique d'une veine jugulaire, d'un canal semi-circulaire, etc..) devant être mentionnées à l'opérateur. Analyse systématique des différentes parties de l'oreille et recherche des contre-indications (i.e., aplasie du nerf VIII, du labyrinthe). Résultats : Dans notre série, nous avons relevé 19 examens sans particularité (N), 6 cas de syndrome CHARGE, 5 cas de malformation de MONDINI, 4 cas de sténose du labyrinthe membraneux, 3 cas de malformations complexes de l'oreille, 2 cas d'atteinte centrale, 2 cas d'agénésie du nerf VIII, 2 cas de labyrinthite ossifiante post-méningitique et 1 cas de dilatation de l'aqueduc du vestibule. Seuls 22 (sur 44) enfants ont été implantés (17 N, 2 atteintes centrales, 1 sténose du labyrinthe membraneux, 1 Mondini et 1 CHARGE). 1 cas d'oreille geyser a été objectivé avant l'intervention mais 1 autre n'avait pas été clairement mentionné au chirurgien. Une procidence tympanique de la portion mastoïdienne du nerf facial a été rapportée pour seule variante anatomique en imagerie comme en per-opératoire. Pour 3 des 6 cas de syndrome CHARGE, des anomalies similaires de l'anatomie veineuse ont été documentées, avec une complication hémorragique per-opératoire pour l'un d'entre eux. Conclusion : En précisant le diagnostic étiologique et la faisabilité du geste, en prévenant le chirurgien des situations à risque, l'imagerie est certes incontournable, mais a aussi permis une meilleure connaissance de la pathologie de l'oreille interne, notamment pour les syndromes CHARGE, avec une implication directe pour leur prise en charge radiologique et chirurgicale.

Tinnitus: Pathophysiology and Treatment

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Publisher : Elsevier
ISBN 13 : 0080554466
Total Pages : 569 pages
Book Rating : 4.0/5 (85 download)

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Book Synopsis Tinnitus: Pathophysiology and Treatment by : Aage R. Moller

Download or read book Tinnitus: Pathophysiology and Treatment written by Aage R. Moller and published by Elsevier. This book was released on 2007-11-16 with total page 569 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Understanding tinnitus and treating patients with tinnitus must involve many disciplines of basic science and clinical practice. The book provides comprehensive coverage of a wide range of topics related to tinnitus including its pathophysiology, etiology and treatment. The chapters are written by researchers and clinicians who are active in the areas of basic science such as neurophysiology and neuroanatomy and in clinical specialties of psychology, psychiatry, audiology and otolaryngology. * Comprehensive coverage of the pathology and cause of tinnitus including genetics * Hyperacusis, phonophobia and other abnormalities in perception of sounds * The role of neural plasticity in tinnitus

Genetic Hearing Loss

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Publisher : CRC Press
ISBN 13 : 0824756886
Total Pages : 453 pages
Book Rating : 4.8/5 (247 download)

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Book Synopsis Genetic Hearing Loss by : Patrick J. Willems

Download or read book Genetic Hearing Loss written by Patrick J. Willems and published by CRC Press. This book was released on 2003-10-17 with total page 453 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Heredity, either alone or in combination with environmental factors, is the most prominent underlying cause of hearing impairment. Thanks in large part to positional cloning techniques, scientists have identified nearly 100 gene loci implicated in hearing loss since 1995-an extraordinarily rapid rate of gene identification. Genetic Hearing Loss branches into syndromic and nonsyndromic categorical directions in its coverage of the genetics behind hearing loss. Authored by 60 internationally recognized researchers, the book describes the normal development of the ear, updates the classification and epidemiology of hearing loss, and surveys the usage of audiometric tests and diagnostic medical examinations.

Primary Pediatric Care

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Author :
Publisher : Mosby Incorporated
ISBN 13 : 9780323008297
Total Pages : 1936 pages
Book Rating : 4.0/5 (82 download)

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Book Synopsis Primary Pediatric Care by : Robert A. Hoekelman

Download or read book Primary Pediatric Care written by Robert A. Hoekelman and published by Mosby Incorporated. This book was released on 2000-10-01 with total page 1936 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: -- An outstanding offer, both the New Hoekelman book & CD! -- Important new information at your fingertips, whether at the office or home.

Clinical Neuroimaging

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ISBN 13 :
Total Pages : 312 pages
Book Rating : 4.3/5 (91 download)

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Book Synopsis Clinical Neuroimaging by : William H. Theodore

Download or read book Clinical Neuroimaging written by William H. Theodore and published by . This book was released on 1988 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Introduction to Clinical Examination

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Author :
Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 0443074178
Total Pages : 190 pages
Book Rating : 4.4/5 (43 download)

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Book Synopsis Introduction to Clinical Examination by : Michael J. Ford

Download or read book Introduction to Clinical Examination written by Michael J. Ford and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2005-01-01 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The most important core skills for medical students to master are history taking and clinical examination. This extensively revised, eighth edition has been written with the philosophy that the acquisition of clinical skills is most effectively undertaken at the bedside. This pocketbook should be used as a companion, to be taken onto the wards and into consulting rooms where the information is most needed. The book begins with a system of history taking followed by a new chapter on the analysis of key symptoms. The remaining chapters cover physical examination of each of the major systems. Each stage of the examination starts with a detailed, step-by-step description of the examination method complemented by relevant illustrations, diagrams and tables on the facing page. This book is intended primarily for use at the outset of clinical training; once students have achieved proficiency in the basic skills of interviewing and examining, the book should also prove useful for revision. An invaluable starter book concentrating purely on the fundamentals of performing a patient examination. Covers each body system and outlines the principles of: - taking a history - how to conduct a physical examination - specific examination points as appropriate Concentrates only on the main symptoms of disease and then the normal and abnormal physical findings. Mention of specific diseases is confined to those most commonly encountered. Compact and pocket-sized to be carried around easily. · Now in full colour double-page format · Clear simple colour line drawings covering the essentials of a clinical examination. · Published simultaneously with the Eleventh Edition of Macleod's Clinical Examination