Impact Dune Formation Des Prescripteurs Sur Les Prescriptions Potentiellement Inappropriees Chez Les Sujets Ages Hospitalises

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Impact d'une formation des prescripteurs sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez les sujets âgés hospitalisés

Author : Pauline Hautreux
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 230 pages
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Book Synopsis Impact d'une formation des prescripteurs sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez les sujets âgés hospitalisés by : Pauline Hautreux

Download or read book Impact d'une formation des prescripteurs sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez les sujets âgés hospitalisés written by Pauline Hautreux and published by . This book was released on 2014 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'amélioration de la qualité des prescriptions chez les sujets âgés est un objectif de santé publique. De nombreux programmes de formation ont été élaborés à cet effet, mais leur utilisation en pratique est peu développée. Nous avons décidé de créer un nouvel outil d'aide à la prescription (la plaquette « Bonnes pratiques de prescription des médicaments chez le sujet âgé) et d'effectuer une étude d'évaluation des pratiques avant et après la mise en place de cet outil. Les prescriptions de tous les patients de 75 ans et plus hospitalisés dans les hôpitaux Rothschild, Saint-Antoine et Tenon ont été analysées avant puis après diffusion de la plaquette, pour déterminer si elles étaient conformes ou non, en se basant sur 15 critères issus de la littérature internationale. Il y a eu une diminution du nombre d'ordonnances non conformes (53,4% puis 35,3%, p

Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire

Author : Elsa Estaque
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (949 download)

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Book Synopsis Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire by : Elsa Estaque

Download or read book Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire written by Elsa Estaque and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de leurs fréquentes polypathologies entrainant une polymédication, de leurs modifications physiologiques et des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, les personnes âgées sont plus exposées à la iatrogénie médicamenteuse, enjeu majeur de santé publique. Certains médicaments prescrits peuvent être potentiellement inappropriés et majorer le risque de survenue d'effets indésirables. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) au sein des prescriptions médicamenteuses de ville et d'évaluer l'impact d'une hospitalisation dans un service de gériatrie aigue sur ces prescriptions. Cette étude observationnelle, rétrospective a été réalisée au sein d'une population de sujets âgés de 75 ans et plus, hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique du centre hospitalier de Libourne, en Mars 2015. Pour chaque patient, nous avons analysé l'ordonnance à l'admission et l'ordonnance à la sortie de l'hospitalisation selon deux listes de détection de PPI validées : la liste de Laroche et la version française de STOPP-START. Nous avons ainsi relevé les médicaments identifiés comme inappropriés selon Laroche et STOPP et omis selon START. Au total, 180 patients ont été inclus. Ils avaient en moyenne 6,76 médicaments à l'entrée et 6,82 à la sortie. 70,6% des patients avaient des PPI à l'admission et 53,3% en avaient à la sortie. Les classes thérapeutiques impliquées étaient les antiagrégants plaquettaires, les benzodiazépines et les inhibiteurs de la pompe à protons. L'hospitalisation avait un impact favorable en réduisant de 24,4% le nombre d'ordonnances sans PPI et en diminuant la prescription inappropriée de 35,6%. L'optimisation de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée doit être poursuivie et régulièrement réévaluée: la diffusion de STOPP-START auprès des médecins! génér alistes et la collaboration étroite avec les pharmaciens semblent être des solutions à explorer.

Prévalence et typologie des prescriptions médicamenteuses inappropriées chez la personne âgée

Author : Laure Decoudu
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ISBN 13 :
Total Pages : 86 pages
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Book Synopsis Prévalence et typologie des prescriptions médicamenteuses inappropriées chez la personne âgée by : Laure Decoudu

Download or read book Prévalence et typologie des prescriptions médicamenteuses inappropriées chez la personne âgée written by Laure Decoudu and published by . This book was released on 2012 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La iatrogénie médicamenteuse est fréquente en gériatrie. Certaines thérapeutiques ont un rapport bénéfice/risque défavorable ou une efficacité douteuse par rapport à d’autres traitements plus sûrs. La liste des traitements inappropriés aux personnes âgées proposée par Beers, a été adaptée à la pharmacopée française par Laroche et coll. en 2009.Méthodologie : Afin d’évaluer nos pratiques professionnelles, nous avons étudié les traitements de 20 patients âgées de plus de 75 ans dans chaque unité de gériatrie aiguë et de SSR gériatrique, selon les critères de Laroche. La même étude a été réalisée pour 24 patients dans chaque service recevant le plus de personnes âgées à l’hôpital : Orthopédie, Cardiologie A et B, polyclinique post-urgence Nord et Sud, Médecine Interne, Hépato-Gastroentérologie et Neurologie. Les patients tirés au sort devaient avoir été hospitalisés plus de 3 jours. L’analyse a porté sur l’ordonnance d’entrée (traitement à domicile) et celle de sortie. Dans les unités de gériatrie, une évaluation gérontologique a été réalisée portant sur la recherche de polypathologie (score de Charlson), dénutrition (mini MNA), risque de chute (TSU), troubles cognitifs (MMS) et perte d’autonomie (ADL) pour apprécier les déterminants de la prescription médicamenteuse inappropriée. Résultats : 268 patients âgés ont été inclus (80 en gériatrie et 188 dans les autres services). Ce travail a permis de mettre en évidence la forte prévalence de la prescription inappropriée des benzodiazépines et apparentés, en particulier chez le sujet dément. Un nombre important de médicaments à la sortie est corrélée à la prescription de molécules potentiellement inappropriées. Les patients polypathologiques, déments, dénutris présentent un risque plus grand de se voir prescrire de manière inappropriée des benzodiazépines ou apparentés .Le manque d’évaluation gériatrique, en particulier le MMS, dans les services entraine une sous-évaluation du nombre de patients déments et donc de la iatrogénie. Ces données vont être intégrées à une étude plus vaste, initiée par le PIRG (Pôle Inter Régional de Gérontologie Nord-Ouest) qui a vocation d’émettre des recommandations de bonne pratique dont nous avons, à l’échelle locale, les pistes. Conclusion : En dehors de la gériatrie, les prescripteurs sont peu informés sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez le sujet âgé. La mise à disposition de recommandations ciblées pour chaque service pourrait améliorer la prescription inappropriée à la sortie de l’hôpital.

Evaluation des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez la personne âgée dans une pharmacie d'officine

Author : Abdallah Assendal
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ISBN 13 :
Total Pages : 248 pages
Book Rating : 4.:/5 (91 download)

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Book Synopsis Evaluation des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez la personne âgée dans une pharmacie d'officine by : Abdallah Assendal

Download or read book Evaluation des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez la personne âgée dans une pharmacie d'officine written by Abdallah Assendal and published by . This book was released on 2015 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Prescriptions Médicamenteuses potentiellement Inappropriées (PMI) chez la personne âgée représentent une part non négligeable dans la iatrogénie médicamenteuse. Dans une société où la part des personnes âgées de plus de 65 ans avoisine les 20%, la prévalence de ces PMI devient un enjeu de santé publique. La prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé est complexe du fait de ses spécificités (polymédication, polypathologie, problèmes d’observance, automédication) et nécessite une constante évaluation du rapport bénéfice – risque et le respect du bon usage des médicaments de la part des professionnels de santé notamment des médecins prescripteurs et aussi les pharmaciens d’officines lors de la délivrance des traitements Différents outils existent pour détecter ou évaluer une prescription médicamenteuse inappropriée et sont utilisés dans le milieu hospitalier, basés sur une approche explicite ou implicite. Dans notre étude rétrospective portant sur 290 patients de plus de 75 ans d’une pharmacie d’officine, l’outil utilisé dans l’évaluation des PMI est la liste française de Laroche. Ainsi, 35,9% des sujets avaient une prescription contenant un ou plusieurs PMI. Dans cette étude, 29% des ordonnances étudiées comportent un ou plusieurs MPI. La classe des anxiolytiques et des hypnotiques est la classe la plus concernée parmi les Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) représentant 1/3 des PMI. Différentes pistes existent pour le pharmacien d’officine pour une amélioration du parcours de soin en termes de prescriptions et de délivrance pour prévenir les Prescriptions Médicamenteuses Inappropriées chez la personne âgée comme une meilleure utilisation des outils de détections utilisable au comptoir, du Dossier Pharmaceutique (DP), une collaboration médecin-pharmacien plus forte ou encore un accès plus large aux données cliniques des sujets âgés

Impact d'une hospitalisation sur la prescription médicamenteuse du sujet âgé

Author : Marie Richard
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Impact d'une hospitalisation sur la prescription médicamenteuse du sujet âgé by : Marie Richard

Download or read book Impact d'une hospitalisation sur la prescription médicamenteuse du sujet âgé written by Marie Richard and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plus de 10% des hospitalisations du sujet âgé sont liées à des événements iatrogéniques médicamenteux graves. De nombreux outils ont ainsi été élaborés pour guider les prescripteurs dans cette démarche d'amélioration des prescriptions. Cette étude, réalisée dans les unités de soins avec présence pharmaceutique de notre établissement, a permis de comparer les ordonnances d'entrée et de sortie des patients hospitalisés de plus de 75 ans selon la nouvelle version des critères STOPP and START. Sur les 166 patients inclus, la prévalence des médicaments potentiellement inappropriés (MPI) était de 56% à l'admission. Au cours de l'hospitalisation et malgré une augmentation du nombre moyen de médicaments par patient de 18,6%, la prévalence des MPI diminuait à 37% à la sortie. Plus de la moitié des MPI retrouvés à l'admission ont été arrêtés durant le séjour hospitalier (56%). Les médicaments à risque les plus détectés au cours de l'étude sont les diurétiques de l'anse, les benzodiazépines et les opiacés. La communication entre tous les acteurs de santé est primordiale pour favoriser le maintien ou la réévaluation de ces traitements introduits durant le séjour dans un contexte parfois particulier. Une collaboration multidisciplinaire impliquant le pharmacien clinicien permet un suivi précis des modifications de traitement : de la conciliation d'entrée à l'analyse d'ordonnances et jusqu'à l'élaboration d'un bilan médicamenteux de sortie, transmis au médecin traitant. Le développement d'un réflexe gériatrique quelle que soit l'unité de soins, doit être poursuivi, notamment grâce à la mise à jour et à la diffusion d'un guide de prescription institutionnel chez le sujet âgé.

Impact d'une hospitalisation sur la prescription de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée

Author : Jérémy Mangavelle
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Impact d'une hospitalisation sur la prescription de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée by : Jérémy Mangavelle

Download or read book Impact d'une hospitalisation sur la prescription de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée written by Jérémy Mangavelle and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis quelques décennies, la population âgée française ne cesse de croître, puisque l'espérance de vie s'allonge, en lien avec les progrès médicaux. Le vieillissement de l'organisme provoque l'apparition de nombreuses pathologies, dont il découle une polymédication majorant le risque iatrogène chez les personnes âgées. Toutefois, ce risque est en partie évitable en limitant notamment la prescription de médicaments potentiellement inappropriés (MPI), qui sont associés à une augmentation de la morbi-mortalité de cette population. L'objectif de ce travail était de décrire l'impact d'une hospitalisation sur la prescription de MPI, dans une population âgée de 65 ans ou plus. Les objectifs secondaires étaient i) d'évaluer pour les patients chez qui une diminution du nombre de MPI avait été observée à l'issue de leur hospitalisation, l'évolution de la prescription de MPI un an après la sortie de l'hôpital et ii) d'identifier les classes médicamenteuses les plus fréquemment impliquées dans la prescription de MPI. Notre étude, qui a inclus 191 patients âgés en moyenne de 81 ans admis en médecine, chirurgie ou gériatrie, montre que l'hospitalisation entraîne une augmentation de la polymédication (75,4% à l'entrée vs. 86,9% à la sortie), sans pour autant augmenter la prévalence des MPI, une discrète diminution de celle-ci, non significative, étant même observée (64,4% à l'entrée vs. 62,3% à la sortie). Pour les patients chez qui une diminution du nombre de MPI avait été observée en sortie d'hospitalisation, la prévalence des MPI augmente de nouveau 1 an après la sortie d'hospitalisation (73,7% vs. 57,9%). Enfin, les médicaments les plus fréquemment retrouvés parmi les MPI sont les médicaments de la sphère neuropsychiatrique, digestive et cardiovasculaire. La principale limite de cette étude est son design rétrospectif limitant l'évaluation de certains critères STOPP et ne permettant pas les échanges avec les prescripteurs, indispensables au jugement clinique. Notre étude n'a par ailleurs pas intégré les omissions thérapeutiques, qui méritent aussi d'être considérées dans la stratégie d'optimisation de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée.

Médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé

Author : Jérémy Chatenet
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ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
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Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé by : Jérémy Chatenet

Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé written by Jérémy Chatenet and published by . This book was released on 2020 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le sujet âgé est particulièrement exposé au risque iatrogène médicamenteux. Cette vulnérabilité est expliquée par les modifications physiologiques liées au vieillissement, qui vont avoir des conséquences directes sur les variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de certains médicaments, mais aussi par la polymédication qui reste très fréquente au sein de cette population. Dans ce contexte, les professionnels de santé doivent optimiser leurs prescriptions en tenant compte du profil du patient mais aussi en limitant le nombre de médicaments potentiellement inappropriés. Malgré la présence d'outils d'aide à la prescription, le nombre d'évènements iatrogènes médicamenteux et d'hospitalisations évitables reste élevé. En 2014, le processus de conciliation médicamenteuse a été mis en place dans le service de gériatrie du CHU de Limoges afin de limiter les risques d'erreurs. Dans le cadre de cette activité, une étude a été réalisée dont le but était de mesurer l'impact d'une intervention de deux semaines des externes en pharmacie sur la diminution de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé. Pour cela, la présence de médicaments et d'associations potentiellement inappropriés ont été recherchées avant, pendant et après l'intervention des externes en pharmacie. Les résultats obtenus sont non significatifs et montrent qu'une intervention de deux semaines n'est pas suffisante. Une collaboration au quotidien entre externes en pharmacie et prescripteurs, des formations supplémentaires sur les risques liés à l'utilisation de certaines classes médicamenteuses, ainsi qu'une place plus importante du pharmacien d'officine dans la prévention des risques iatrogènes sont les conditions nécessaires pour améliorer la prise en charge gériatrique.

De la mort de Staline à la déclaration du 30.10.1956

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Total Pages : 28 pages
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Book Synopsis De la mort de Staline à la déclaration du 30.10.1956 by :

Download or read book De la mort de Staline à la déclaration du 30.10.1956 written by and published by . This book was released on 1958 with total page 28 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Prescription des psychotropes chez le sujet âgé dans un centre hospitalier général

Author : Berivan Ozkan
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Total Pages : 106 pages
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Book Synopsis Prescription des psychotropes chez le sujet âgé dans un centre hospitalier général by : Berivan Ozkan

Download or read book Prescription des psychotropes chez le sujet âgé dans un centre hospitalier général written by Berivan Ozkan and published by . This book was released on 2021 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Limiter le risque de prescription médicamenteuse inappropriée et améliorer la qualité de la prescription chez le sujet âgé est un enjeu capital de santé publique au sein duquel les médecins et les pharmaciens ont un vrai rôle à jouer. Parmi les classes thérapeutiques responsables de I ' iatrogénie médicamenteuse du sujet âgé, les psychotropes et les molécules anticholinergiques ont un rôle certain. Deux études ont été menées au sein du CHG d'Aulnay sous Bois pour mieux connaître leurs prescriptions. Il s'agit d'une part d'une étude rétrospective concernant les chutes des patients âgés hospitalisés et de leurs traitements et d'autre part d'une expérience d'amélioration des prescriptions inappropriées. Au total 186 prescriptions avec au moins 1 psychotropes ou 1 anticholinergique listés ont été suivies, totalisant 261 molécules dont 91 (35 0/0) ont été classées, selon le référentiel du CHG, comme inappropriées. Les pharmaciens sont intervenus sur 35 lignes de prescriptions dont 18 ont été modifiées par les prescripteurs. Ces résultats modestes illustrent la difficulté de la prise en compte par les prescripteurs et les pharmaciens des traitements inappropriés de la personne âgée. Le travail entrepris doit donc être poursuivi afin d'améliorer encore la prescription chez cette catégorie de personnes à risque.

Évaluation et comparaison des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés entre les services de gériatrie et de MCO du centre hospitalier Eure-Seine

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Author : Emmanuelle Laforge
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Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Évaluation et comparaison des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés entre les services de gériatrie et de MCO du centre hospitalier Eure-Seine by : Emmanuelle Laforge

Download or read book Évaluation et comparaison des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés entre les services de gériatrie et de MCO du centre hospitalier Eure-Seine written by Emmanuelle Laforge and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au cours du vieillissement, le nombre de maladies chroniques s'accroît. En parallèle, une augmentation du nombre de médicaments prescrits est constatée. En conséquence, à cette polymédication des effets indésirables médicamenteux chez les personnes âgées fréquents et souvent graves sont observés. C'est pourquoi, la prévention de la iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées est devenue un enjeu majeur de santé publique. De ce constat, découle l'importance d'améliorer la qualité des prescriptions sur ce terrain. Ce travail a donc pour objectif de faire un état des lieux et de comparer les pratiques entre les services spécialisés dans la prise en charge des personnes âgées et les services accueillant tous types de patient. Cette étude, nous a également permis d'apprécier la qualité des ordonnances chez le sujet âgé dans notre établissement. En définitive, ce travail a mis en évidence une utilisation trop fréquente de médicaments inappropriés dans l'établissement. De même, des divergences quant aux pratiques édicales selon le type de services (gériatriques ou non) ont été observées. Par conséquent, des actions de sensibilisation des médecins sont menées afin de limiter les prescriptions de médicaments inappropriés sur l'établissement.

Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé

Author : Nicolas Vernet
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Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé by : Nicolas Vernet

Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé written by Nicolas Vernet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De très nombreux outils existent pour identifier les médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé. Une revue de littérature a été réalisée afin d'évaluer le lien entre la prescription de MPI et la survenue d'événements cliniques indésirables. Au total, 37 études ont été retenues. La prescription de MPI a été associée à un impact péjoratif en termes de survenue d'événements indésirables, de passages aux urgences, de nombre d'hospitalisations, d'augmentation de la durée d'hospitalisation, de fractures du col du fémur, de blessures consécutives à une chute, de consommation de soins, de mortalité et de diminution de la qualité de vie liée à la santé. Nous avons ensuite étudié la prescription de MPI sur les ordonnances de sortie d'hospitalisation (d'après LAROCHE, STOPP 2008 et EU(7)-PIM list) dans une population de patients inclus dans le programme pluridisciplinaire OPMED (Optimisation de la Prescription MEDicamenteuse). Sur les 2 095 patients, 364 (17,4 %) ont au moins un MPI selon LAROCHE, 425 (20,3 %) selon STOPP et 1608 (76,8 %) selon EU(7)-PIM list. Au total, 3 186 MPI selon EU(7)-PIM list ont été identifiés. Les plus fréquents sont : les Inhibiteurs de la Pompe à Proton prescrits pendant plus de 8 semaines (786 soit 24,7 % du total) et le tramadol (202 - 6,3 %). Regroupés par classes ATC, ce sont les MPI appartenant à la classe N. Système Nerveux qui sont les plus nombreux (1201 - 37,7 %). Des analyses univariées et multivariées ont permis d'évaluer l'association entre la prescription de MPI et le devenir du patient 12 mois après sa sortie. Avec la EU(7)-PIM list il existe une association significative entre la prescription de 2 MPI ou plus et le décès (OR = 2,26 [IC 95% = 1,23-4,16]) et entre la prescription de 3 MPI ou plus et le décès (OR = 4,85 [IC 95% = 1,38-17,06]). Ces associations restent significatives après ajustement sur les facteurs suivants : âge, sexe, nombre de médicaments prescrits, certains antécédents et comorbidités : OR = 2,68 [IC 95% = 1,28-5,61] pour le groupe 2 MPI ou plus et OR = 6,01 [IC 95% = 1,49-24,3] pour le groupe 3 MPI ou plus. Notre étude démontre la pertinence d'agir dans le sens d'une diminution de la prescription de MPI selon la EU(7) PIM list.

Amélioration du bon usage des médicaments chez les personnes âgées

Author : Barbara Roux
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Book Synopsis Amélioration du bon usage des médicaments chez les personnes âgées by : Barbara Roux

Download or read book Amélioration du bon usage des médicaments chez les personnes âgées written by Barbara Roux and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les personnes âgées sont deux fois plus exposées au risque iatrogène que la population générale, pouvant conduire dans 10 à 20 % des cas à une hospitalisation. Avec le vieillissement de la population, l'optimisation des prescriptions des personnes âgées demeure ainsi une priorité de santé publique constante. L'objectif de ce travail était l'étude des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) au niveau populationnel et la mise à disposition d'outils pour améliorer le bon usage des médicaments dans la population âgée. Une mise à jour de la liste française Laroche (2007) a été effectuée par consensus Delphi pour aboutir à un nouvel outil de détection des PPI (REvision des prescriptions MEDIcamenteuses potentiellement inapproprié[e]s chez les Seniors ou REMEDI[e]S). Une utilisation de cet outil a montré que la prévalence des PPI était élevée en France (56,7 %) et associée à des coûts importants. Une étude Québécoise a révélé des résultats similaires (prévalence à 48,3 %) et a permis de démontrer que l'incidence était non négligeable (7,8 %) et que les PPI étaient persistantes au cours du temps pour près d'un quart des personnes âgées. Outre la détection des PPI, la déprescription est une approche complémentaire pour réduire la fréquence des PPI. Le questionnaire revised Patients' Attitudes Towards Deprescribing a alors été traduit et validé en français parmi quatre pays francophones ; ce questionnaire a révélé qu'une majorité de personnes âgées et d'aidants seraient d'accord pour arrêter un médicament. Ces résultats mettent en évidence la nécessité de sensibiliser constamment les professionnels de santé et les autorités sanitaires sur la problématique des PPI. La déprescription semblant être bien acceptée, présente de nouvelles opportunités pour optimiser davantage les prescriptions du sujet âgé.

Impact d'une formation des médecins traitants à la déprescription médicamenteuse sur le nombre de prescriptions potentiellement inappropriées chez les résidents en EHPAD dans le Nord Aveyron

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Author : Lisa Chouquet
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Book Synopsis Impact d'une formation des médecins traitants à la déprescription médicamenteuse sur le nombre de prescriptions potentiellement inappropriées chez les résidents en EHPAD dans le Nord Aveyron by : Lisa Chouquet

Download or read book Impact d'une formation des médecins traitants à la déprescription médicamenteuse sur le nombre de prescriptions potentiellement inappropriées chez les résidents en EHPAD dans le Nord Aveyron written by Lisa Chouquet and published by . This book was released on 2020 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée est un problème de santé publique. La déprescription médicamenteuse est proposée comme moyen de lutte contre les médicaments potentiellement inappropriés (MPI). L'objectif de cette étude était d'évaluer si une formation des médecins traitants à la déprescription avait un impact sur le nombre de MPI chez les résidents en EHPAD. Méthode : étude épidémiologique multicentrique quasi expérimentale type avant-après avec groupe contrôle. Analyse gériatrique et pharmacologique des ordonnances avant la formation avec identification des MPI. Observation des modifications 3 et 6 mois après la formation. Résultats : les résultats ne permettent pas de conclure à un impact significatif de la formation. Conclusion : la prise en charge d'une personne âgée fragile, multimorbide et polymédiquée est complexe et l'application des recommandations n'est souvent pas aisée. Une formation isolée des médecins généralistes semble peu efficiente.

Prescriptions médicamenteuses inappropriées chez les sujets agés de plus de 75 ans

Author : Elise Goiffon
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ISBN 13 :
Total Pages : 382 pages
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Book Synopsis Prescriptions médicamenteuses inappropriées chez les sujets agés de plus de 75 ans by : Elise Goiffon

Download or read book Prescriptions médicamenteuses inappropriées chez les sujets agés de plus de 75 ans written by Elise Goiffon and published by . This book was released on 2016 with total page 382 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription médicamenteuse chez le sujet âgé est complexe en raison du risque iatrogénique important lié aux modifications pharmacocinétiques et au terrain souvent polypathologique et polymédicamenté en particulier chez les sujets âgés atteints de cancer. Le contexte réglementaire impose l'évaluation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé et la mise en place d'actions d'amélioration. Une analyse rétrospective de 100 ordonnances et dossiers de sujets âgés hospitalisés dans le centre de lutte contre le cancer Jean Perrin a été réalisée. Notre étude a mis en évidence une polymédication importante puisque 90% des patients consommaient au moins 5 médicaments par jour et chaque ordonnance contenait en moyenne 9,19 médicaments. 78% des ordonnances contenaient au moins un médicament potentiellement inapproprié selon la liste de Laroche et 34% une association potentiellement inappropriée. L'adaptation des posologies au bon usage, à la fonction rénale ou encore à l'âge était effectuée dans 43% des ordonnances. Des différences entre services ont été relevées en raison des particularités de prise en charge. Une réflexion sur les actions d'amélioration possibles a été menée et certaines d'entre elles ont été appliquées au centre Jean Perrin. Une seconde analyse permettra de valider l'efficacité des mesures engagées.

Opinion pharmaceutique sur l'usage des médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée à l'officine

Author : Aurélien Charbonnier
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ISBN 13 :
Total Pages : 93 pages
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Book Synopsis Opinion pharmaceutique sur l'usage des médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée à l'officine by : Aurélien Charbonnier

Download or read book Opinion pharmaceutique sur l'usage des médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée à l'officine written by Aurélien Charbonnier and published by . This book was released on 2017 with total page 93 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la part de personnes âgées dans la population générale ne cesse de croître. Ces malades sont souvent exposés à des médicaments qui leurs sont inadaptés et source de iatrogénie médicamenteuse. Notre pays doit donc faire face à de nouveaux enjeux de santé publique. Ainsi, la réalisation, par le pharmacien, de bilans de médication chez le sujet âgé, a été actée dans la nouvelle convention pharmaceutique. Dans ce contexte, le but de ce travail a été d'étudier l'impact d'opinions pharmaceutiques auprès des prescripteurs, sur l'exposition des personnes âgées aux médicaments potentiellement inappropriés. Nous avons conduit une étude descriptive et prospective parmi un panel de 3 pharmacies différemment situées en Limousin (urbain, semi-urbain, rural). La population est composée de patients âgés de 75 ans révolus, se présentant avec une ordonnance dans une des 3 officines. Lorsqu'un médicament potentiellement inapproprié chez la personne âgée (MPI) a été détecté sur l'une de ces prescriptions, le médecin a été contacté et une opinion pharmaceutique rédigée. Au cours de cette étude, nous avons inclus 7 médecins et 59 patients. Au départ, 21 patients possédaient une ordonnance contenant 1 MPI. Après intervention seuls 8 en renfermaient toujours 1. Par conséquent, nous avons pu constater que l'exposition des patients âgés aux MPI, a diminué de 61,9% à la suite de la proposition d'une opinion pharmaceutique par le pharmacien. Ces résultats montrent parfaitement la faisabilité d'un tel protocole à plus grande échelle. Dès lors, il parait intéressant d'imaginer un essai clinique comparatif, randomisé par grappes afin d'obtenir des données statistiquement significatives.

Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé

Author : Nicolas Vernet
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Total Pages : 89 pages
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Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé by : Nicolas Vernet

Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé written by Nicolas Vernet and published by . This book was released on 2018 with total page 89 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De très nombreux outils existent pour identifier les médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé. Une revue de littérature a été réalisée afin d'évaluer le lien entre la prescription de MPI et la survenue d'événements cliniques indésirables. Au total, 37 études ont été retenues. La prescription de MPI a été associée à un impact péjoratif en termes de survenue d'événements indésirables, de passages aux urgences, de nombre d'hospitalisations, d'augmentation de la durée d'hospitalisation, de fractures du col du fémur, de blessures consécutives à une chute, de consommation de soins, de mortalité et de diminution de la qualité de vie liée à la santé. Nous avons ensuite étudié la prescription de MPI sur les ordonnances de sortie d'hospitalisation (d'après LAROCHE, STOPP 2008 et EU(7)-PIM list) dans une population de patients inclus dans le programme pluridisciplinaire OPMED (Optimisation de la Prescription MEDicamenteuse). Sur les 2 095 patients, 364 (17,4 %) ont au moins un MPI selon LAROCHE, 425 (20,3 %) selon STOPP et 1608 (76,8 %) selon EU(7)-PIM list. Au total, 3 186 MPI selon EU(7)-PIM list ont été identifiés. Les plus fréquents sont : les Inhibiteurs de la Pompe à Proton prescrits pendant plus de 8 semaines (786 soit 24,7 % du total) et le tramadol (202 - 6,3 %). Regroupés par classes ATC, ce sont les MPI appartenant à la classe N. Système Nerveux qui sont les plus nombreux (1201 – 37,7 %). Des analyses univariées et multivariées ont permis d'évaluer l'association entre la prescription de MPI et le devenir du patient 12 mois après sa sortie. Avec la EU(7)-PIM list il existe une association significative entre la prescription de 2 MPI ou plus et le décès (OR = 2,26 [IC 95% = 1,23-4,16]) et entre la prescription de 3 MPI ou plus et le décès (OR = 4,85 [IC 95% = 1,38-17,06]). Ces associations restent significatives après ajustement sur les facteurs suivants : âge, sexe, nombre de médicaments prescrits, certains antécédents et comorbidités : OR = 2,68 [IC 95% = 1,28-5,61] pour le groupe 2 MPI ou plus et OR = 6,01 [IC 95% = 1,49-24,3] pour le groupe 3 MPI ou plus. Notre étude démontre la pertinence d'agir dans le sens d'une diminution de la prescription de MPI selon la EU(7) PIM list

Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée

Author : Lydie Rey
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (819 download)

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Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée by : Lydie Rey

Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée written by Lydie Rey and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La qualité de la prescription dans la population âgée est de première importance au regard de leur sensibilité accrue aux effets indésirables des médicaments. Nous avons cherché à évaluer la prévalence de la prescription de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez des sujets âgés de 75 ans ou plus, vivant au domicile, en analysant leurs prescriptions médicales de ville. Méthode : Nous avons relevé les traitements d'entrée des patients nouvellement hospitalisés en gériatrie (UMAGE) au CHU de Grenoble et les nouvelles prescriptions délivrées dans une officine de ville de Grenoble. Nous les avons analysées selon trois outils d'identification de MPI, les critères de Laroche, de Beers et de STOPP ; et un outil d'identification des omissions de prescription, les critères START. Résultats : La prévalence de la prescription des MPI chez les 186 patients de l'UMAGE s'élève à 34.9% selon Laroche, 58.6% selon Beers et 33.3% selon STOPP ; la prévalence des omissions de prescription atteint 34.9% selon START. La prévalence de la prescription des MPI chez les 287 patients de la pharmacie est de 34.1% selon Laroche et de 43.2% selon Beers. Conclusion : La sensibilisation des médecins prescripteurs et des pharmaciens au problème de l'iatrogénèse médicamenteuse et de la qualité de la prescription chez le sujet âgé est primordiale. Les compétences des médecins et des pharmaciens sont complémentaires et la meilleure optimisation des prescriptions passera par leur collaboration.