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Impact De Linhalation Dun Melange Equimolaire Oxygene Protoxyde Dazote Meopa Sur La Douleur Et Lanxiete Durant Une Ponction Lombaire
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Book Synopsis Impact de l'inhalation d'un mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote (MEOPA) sur la douleur et l'anxiété durant une ponction lombaire by : Mary-Angel Sia
Download or read book Impact de l'inhalation d'un mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote (MEOPA) sur la douleur et l'anxiété durant une ponction lombaire written by Mary-Angel Sia and published by . This book was released on 2015 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La ponction lombaire (PL) est un geste diagnostic réalisé au quotidien dans un service de neurologie avec une connotation douloureuse et responsable d'une anxiété anticipatoire. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'efficacité antalgique de l'inhalation du MEOPA lors de la réalisation de PL. Une étude thérapeutique prospective monocentrique en double aveugle randomisée à deux bras MEOPA/AIR s'est déroulée dans le service de neurologie du CHU de Clermont-Ferrand. Les critères d'inclusions étaient des patients âgés entre 18 et 60 ans naïfs de MEOPA pour réalisation d'une PL avec une aiguille atraumatique de 25G. Un patch d'EMLA (eutectic mixture of local anesthetics) était associé à une inhalation MEOPA ou AIR. Le critère de jugement principal était l'évaluation de la douleur par une EVN suite à la PL. Les critères de jugements secondaires comprenaient l'évaluation de l'anxiété, les effets indésirables. Soixante-six patients ont été inclus de juillet 2014 à février 2015, trente-trois dans le bras MEOPA et trente-trois dans le bras AIR. L'évaluation de la douleur par l'EVN était de 4.9±2.7 pour le groupe AIR contre 2.7±2.7 pour le groupe MEOPA (p=0.0021). L'évaluation de l'anxiété par l'EVN était de 4.5±3.1 dans le groupe AIR contre 2.6±2.6 dans le groupe MEOPA (p=0.009). L'analyse était en intention de traiter. Il n'y a pas eu d'effets indésirables graves rapportés. L'analyse en sous-groupes retrouvait une corrélation significative entre douleur et IMC supérieur à 25 (p=0.03) et le nombre de tentative de PL (p=0.02). L'étude montre une efficacité antalgique significative de l'inhalation du MEOPA lors de la réalisation de PL. Les facteurs prédictifs de douleur sont un IMC supérieur à 25 et le nombre de tentative de PL.
Book Synopsis Protocole Lenox by : Ludovic Miraillet
Download or read book Protocole Lenox written by Ludovic Miraillet and published by . This book was released on 2018 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : La ponction lombaire (PL) est un acte invasif réalisé quotidiennement aux urgences. La prise en charge de la douleur iatrogène induite est une priorité pour le confort du patient. Le mélange équimolaire oxygène - protoxyde d' azote (MEOPA) est un gaz anxiolytique et antalgique aux effets indésirables limités et rapidement réversibles, dont la facilité d' utilisation autorise l' usage en urgence. Démontrée en pédiatrie et pour la réalisation de PL programmées, son efficacité n' a jamais été étudiée en urgence chez l' adulte. OBJECTIF : Démontrer l' efficacité antalgique de l' administration de MEOPA lors de la réalisation de PL à visée diagnostique en urgence chez l' adulte. METHODE : Etude thérapeutique prospective, contrôlée contre placebo, randomisée, en double aveugle, à deux bras parallèles réalisée au sein du service des urgences adultes du CHU de Clermont-Ferrand. Les inclusions débuteront en automne 2018 pour une durée prévisible de quatre mois. Les patients inclus seront tous majeurs capables, naïfs de MEOPA, nécessitant une PL à visée diagnostique. Le critère d' évaluation principal sera l' échelle numérique simple (ENS) de la douleur maximale ressentie, recueillie en fin de procédure. Le suivi des effets indésirables se fera pendant le temps de passage aux urgences. L' analyse sera réalisée en intention de traiter, par comparaison de moyennes (test t de Student). Le calcul d' effectif a été réalisé pour mettre en évidence une réduction de deux points dur l' ENS avec une puissance de 90 % et nécessite 44 patients par groupe. RESULTATS ATTENDUS : Réduction de la douleur liée à la PL lors de l' inhalation de MEOPA et faible taux d' effets indésirables. CONCLUSION : Le protocole LENOX renforce l' attention portée par les équipes soignantes au confort du patient lors des gestes invasifs. Une preuve d' efficacité du MEOPA favoriserait des recommandations pour son utilisation lors de la réalisation de PL à visée diagnostique aux urgences adultes.
Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter
Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
