Author : Vanessa Juddoo
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 220 pages
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Book Synopsis Hygiène et recommandations en médecine générale by : Vanessa Juddoo
Download or read book Hygiène et recommandations en médecine générale written by Vanessa Juddoo and published by . This book was released on 2010 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Cette thèse rend compte des pratiques quotidiennes des généralistes concernant l'hygiène et les compare aux recommandations applicables en ville. Le but de ce travail est de diminuer le risque de transmissions d'infections nosocomiales (IN), les accidents d'exposition au sang (AES) par une sensibilisation des soignants. Méthodes : Etude prospective multicentrique randomisée réalisée auprès de cinquante médecins généralistes, entre février et juin 2010, exerçant en Seine-Saint-Denis (93). Le questionnaire, rempli avec les médecins, porte sur le lavage des mains, l'utilisation de matériel (réutilisable ou non), la désinfection, les locaux, le devenir des déchets et les AES. Résultats : 40% de femmes et 60% d'hommes ont répondu à cette étude ; l'âge moyen est 50,6 ans. Il est constaté que : Le lavage des mains n'est systématique que pour 50% des médecins avant l'examen clinique et 74% après avoir examiné le patient. 44% des généralistes utilisent encore des serviettes pour l'essuyage des mains. Seuls 84% des médecins sont vaccinés contre l'hépatite B (vaccination obligatoire pour les professionnels de santé) alors que 22% ont déjà eu un AES. Tous les médecins interrogés disposent d'un collecteur d'aiguilles conforme aux normes. Le type d'antiseptique le plus utilisé correspond à la biseptine (62%). Le matériel à usage unique est préféré pour la plupart du matériel mais uniquement 14% des médecins généralistes l'utilisent exclusivement. La stérilisation du matériel réutilisable se fait par Autoclave dans 69,7% des cabinets. L'aménagement des locaux n'était parfois pas approprié. Discussion et conclusion : Il ressort de ce travail que les recommandations émises par le Ministère de la Santé ne sont pas assez appliquées par les médecins généralistes du 93, la plupart n'ayant jamais reçu de formation sur l'hygiène (64%) ou les AES (68%). Les règles essentielles comme le lavage des mains, combat mené par Semmelweiss il y a 150 ans, ne sont pas systématiquement appliquées. De même que l'essuyage des mains n'est pas toujours fait avec des essuie-mains jetables ... Cela favorise donc le risque de transmission des infections manuportées ou secondaires à un dysfonctionnement dans la stérilisation du matériel. Cette étude (département du 93), a été faite sur un petit échantillon (N= 50) et le questionnaire aurait pu être amélioré. Ces résultats sont donc à prendre avec prudence et ne sont pas généralisables au niveau national. Pasteur disait « Au lieu de s'ingénier à tuer les microbes dans les plaies, ne serait-il pas plus raisonnable de ne pas les introduire ? » « Primura non nocere »... Il y a donc une nécessité à sensibiliser les médecins de Seine-Saint-Denis et à leur apporter une formation dans le but d'une double protection, pour le soignant et le soigné. Un travail d'information et de formation s'avère nécessaire dès le début des études médicales et pourrait être perpétué en FMC et accentué lors des stages ambulatoires pour insister sur l'importance de l'application de ces recommandations.