Author : Swaléha Ghivalla-Omarjee
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 252 pages
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Book Synopsis Facteurs prédictifs d'inobservance thérapeutique dans le syndrome d'apnées du sommeil appareillé by : Swaléha Ghivalla-Omarjee
Download or read book Facteurs prédictifs d'inobservance thérapeutique dans le syndrome d'apnées du sommeil appareillé written by Swaléha Ghivalla-Omarjee and published by . This book was released on 2010 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude menée au travers de deux questionnaires, un destiné aux patients et l'autre aux médecins généralistes, a permis d'extraire certains facteurs prédictifs d'observance chez les patients apnéiques traités par pression positive. Les informations provenant des 309 questionnaires patients ont été comparées aux paramètres polygraphiques préexistants dans notre base de données. Cette population a été divisée en deux groupes à partir du seuil de 6 heures d'observance : 140 sujets dans le groupe très observant et 169 sujets dans le groupe peu observant. Cette analyse distingue quelques facteurs de bonne observance tels que : l'âge élevé, l'IMC, l'hypoxémie nocturne, la sonorité du ronflement. L'évolution clinique favorable du sommeil, de l'hypersomnie diurne, des troubles neuropsychologiques et de l'HTA est un critère déterminant de l'observance. Le nombre d'épisodes désaturant, le nadir et la saturation moyenne sont plus altérés chez les observant. Les autres variables analysées : le sexe, l'Epworth, l'IAH ne sont pas corrélées de façon significative à l'observance. L'adhérence thérapeutique est entravée par la gêne locale occasionnée par le masque et l'impossibilité de pouvoir le garder. Les patients estiment que le généraliste est peu concerné par le suivi alors que celui-ci laisse apparaître le contraire au travers de l'analyse des 120 questionnaires médecins. En effet, les généralistes affirment se préoccuper de l'observance et de la tolérance. Le rôle du médecin généraliste est centrale de part sa proximité avec le patient. Il est le professionnel qui pourrait avoir le plus d'implication dans le suivi du traitement par PPC. Mais la complexité de la machine liée à l'insuffisance des connaissances font que le généraliste relègue ces tâches au spécialiste. Le manque de coordination entre les acteurs et le renforcement de l'éducation patients-médecins sont les lacunes nécessitant une réflexion pour l'optimisation du parcours de soins des patients.
