Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
Facteurs Predictifs De Lobservance Du Traitement Par Pression Positive Continue Dans Le Syndrome Dapnees Du Sommeil
Download Facteurs Predictifs De Lobservance Du Traitement Par Pression Positive Continue Dans Le Syndrome Dapnees Du Sommeil full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Facteurs Predictifs De Lobservance Du Traitement Par Pression Positive Continue Dans Le Syndrome Dapnees Du Sommeil ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis Facteurs prédictifs de l'observance du traitement par pression positive continue dans le syndrôme d'apnées du sommeil by : Olivier Meyer
Download or read book Facteurs prédictifs de l'observance du traitement par pression positive continue dans le syndrôme d'apnées du sommeil written by Olivier Meyer and published by . This book was released on 2010 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L' observance au traitement par pression positive continue by : Dominique Schneider
Download or read book L' observance au traitement par pression positive continue written by Dominique Schneider and published by . This book was released on 2012 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 2 à 5% de la population générale adulte souffrent d’un syndrome des apnées obstructives du sommeil.Ces patients présentent souvent des co-morbidités cardio-vasculaires, métaboliques et psychiatriques.Un lien entre le SAHOS et la dépression a été mis en évidence dans de nombreuses études qui retrouvent, selon les auteurs, environ 20% de patients apnéiques déprimés. Mais la présence d’une dépression pré-éxistente au traitement par PPC, considéré come le traitement de choix, n’a pas été clairement identifié comme un facteur prédictif de compliance au traitement. Cette étude de cohorte prospective propose d’évaluer l’impact d’un syndrome dépressif sur la compliance permettant au médecin généraliste d’adapter la prise en charge afin d’optimiser la compliance et éviter l’abandon.191 patients apnéïques ont rempli un auto-questionnaire avant la mise en place de la PPC, et après 3 mois, incluant des données cliniques et le Beck Depression Inventory. Les patients furent séparés en deux groupes selon un seuil égual à 13. Les taux d’observance furent recueillis tout au long des 5 ans. Aucune association statistique n’a été retrouvée entre la dépression et la compliance mais un fort lien est apparu entre la dépression et l’abandon. Parmi les 29 déprimés, deux tiers furent compliants et un tiers arrêtèrent le traitement pendant la première année. Conclusion : La dépression ne constitue pas un facteur statistique prédictif de bonne ou mauvaise compliance, cependant la dépression est étroitement liée à l’abandon du traitement au cours de la première année. C’est pourquoi l’accompagnement et l’éducation du patient en début de traitement sont fondamentaux pour obtenir la meilleure correction possibler2 to 5% of an adult general
Book Synopsis Aspects psychologiques de l'observance thérapeutique chez des patients diagnostiqués avec un syndrome d'apnée du sommeil et traités par pression positive continue by : Caroline Poulet
Download or read book Aspects psychologiques de l'observance thérapeutique chez des patients diagnostiqués avec un syndrome d'apnée du sommeil et traités par pression positive continue written by Caroline Poulet and published by . This book was released on 2009 with total page 542 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le traitement par Pression Positive Continue est le traitement de référence pour les personnes souffrant d'un Syndrome d'Apnées du Sommeil. Néanmoins des études nationales et internationales ont soulevé le problème d'observance de cette forme de thérapie. Depuis quelques années, des études émergent en portant leur intérêt sur la dimension subjective de la maladie du patient afin de prédire l'observance thérapeutique. L'objectif de cette étude est d'explorer certains aspects psychologiques caractérisant les patients au début de la mise en place du traitement par PPC et d'étudier leur rôle dans la prédiction de l'observance du traitement par PPC. Cette recherche est réalisée auprès de 122 patients grenoblois rencontrés lors d'entretiens se déroulant avant qu'ils ne commencent le traitement par PPC et un mois après. Six outils d'évaluation psychologique ont été utilisés afin d'explorer la qualité de vie (SAQLQ), l'état de santé subjectif (NHP, liste de pondération), les troubles de l'humeur (HADS), les croyances (ABS) et les connaissances des patients à propos du SAS et du traitement par PPC (AKT). De manière générale, des différences entre les groupes de patients "non observants" et "observants" sont observées sur les mesures subjectives de santé (6 outils psychologiques) mais pas sur les mesures objectives (IMC, IAH, etc.). Les patients "observants" ont tendance à reporter plus de plaintes de santé par rapport aux patients "non observants" dans les domaines "réactions émotionnelles" et "isolement social" du NHP. En analysant les différentes variables à l'aide d'un arbre de décision, la dimension "réactions émotionnelles" du NHP a prédit correctement le comportement des patients "observants" dans 86.6% des cas. De plus, les patients qui ont des croyances ou des attitudes plutôt négatives avant de commencer le traitement par PPC présentent 2.21 fois plus de risque d'être "non observants". Ces résultats indiquent l'importance d'explorer certains facteurs psychologiques de ces patients SAS avant de débuter le traitement comme piste pour la promotion de la santé. Les facteurs psychologiques tels que les croyances notamment permettent de mieux comprendre leur comportement vis-à-vis du traitement par PPC. Ainsi, il est possible d'identifier les patients qui nécessitent un accompagnement plus soutenu au début du traitement et d'adapter leur prise en charge.
Book Synopsis Le syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil de l'adulte by : Michel-Christian Ouayoun
Download or read book Le syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil de l'adulte written by Michel-Christian Ouayoun and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2015-02-01 with total page 131 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements les plus novateurs pour vaincre un syndrome à risque élevé Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un important problème de santé publique. Actuellement, plus de 600 000 patients sont pris en charge, alors que le nombre de personnes non diagnostiquées est bien plus conséquent. Non traité, le SAHOS peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Il est à l’origine d’un nombre important d’accidents, au travail ou sur la route, et altère sensiblement la qualité de la vie. Au fil des années, les connaissances sur les mécanismes de la maladie et sur son traitement ont considérablement évolué et un nombre de plus en plus important de spécialistes se mobilise aujourd’hui pour prévenir et prendre en charge le SAHOS. Les pneumologues ont été naturellement placés en première ligne, essentiellement parce que le traitement de référence qui consiste en une ventilation par Pression Positive Continue a démontré son efficacité. Mais les ORL sont aussi très directement concernés, étant souvent consultés en priorité pour des problèmes de ronflements. Tout médecin qui instaure un traitement se doit d’en connaître parfaitement les indications, les effets secondaires, les modalités de suivi et les limites. C'est la vocation de cet ouvrage d’éclairer, en s’appuyant sur des références solidement documentées et de façon limpide, une pathologie beaucoup plus étendue et complexe qu'il n'y paraît
Book Synopsis Prise en charge du traitement par pression positive continue du syndrome d'apnée-hypopnées obstructives du sommeil by : Victor Vega
Download or read book Prise en charge du traitement par pression positive continue du syndrome d'apnée-hypopnées obstructives du sommeil written by Victor Vega and published by . This book was released on 2021 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge du syndrome d'apnées/hypopnées obstructives du sommeil repose essentiellement sur le traitement par pression positive continu. En France, environ 1,4 million de patients sont traités par ce dispositif, pour un coût total de près d'un milliard d'euros. L'efficacité du traitement est fortement corrélée au niveau d'observance du patient. La France a modifié, en 2018, les conditions de remboursement du traitement par pression positive continue en mettant en place des tarifs dégressifs selon le niveau d'observance. Les prestataires, qui s'occupent de la mise à disposition et du suivi techniques du dispositif, sont ainsi encouragés à identifier les patients utilisant peu ou pas leur dispositif et à mettre en œuvre des actions pour permettre d'améliorer l'observance. 3 ans après sa mise en œuvre, nous cherchons à évaluer l'impact clinique et la pertinence de cette modification des conditions de remboursement. Considérant le faible recul de cette analyse, l'étude ne permet pas de conclure sur l'impact en termes d'amélioration clinique globale des patients. Elle permet néanmoins de mettre en évidence, sur une large cohorte de patients, des corrélations entre le niveau d'observance et l'état de santé des patients, approchés par leurs dépenses de soins et les fréquences d'hospitalisations ou d'événements graves. Ces résultats confirment la pertinence de la mise en place d'un système incitatif pour l'amélioration de l'observance.
Book Synopsis Influence de l'âge des patients de plus de 65 ans sur la qualité du traitement du syndrome d'apnées obstructives du sommeil par pression positive continue by : Pierre Lorente
Download or read book Influence de l'âge des patients de plus de 65 ans sur la qualité du traitement du syndrome d'apnées obstructives du sommeil par pression positive continue written by Pierre Lorente and published by . This book was released on 2014 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil SAHOS du sujet âgé est une entité spécifique dont la qualité du traitement par pression positive continue (PPC) n'a pas été évaluée à des âges extrêmes. But de l’étude : Évaluer l'observance au traitement par PPC à 1 an et sa poursuite au long cours chez des patients SAHOS de plus de 65 ans, répartis en 2 groupes (Groupe 1 : 65 à 75 ans; Groupe 2 : > 75 ans) au début du traitement. Méthodes : 309 patients âgés de plus de 65 ans ont été appareillés par PPC au cours des 10 dernières années (Groupe 1 : n=214, âge 69,8 ± 2,8 ans; Groupe 2 : n=95, âge 79,0 2,9 ans). L'observance vis à vis de la PPC a été évaluée à 1 an et lors de leur dernier contrôle sous PPC. Résultats : Alors que l'observance était identique dans les 2 Groupes à 1 an (Groupe 1: 6,45 h ± 1,96; Groupe 2: 6,36 h ± 2,15), le pourcentage de patients ayant arrêté leur PPC avant 1 an était significativement plus élevé dans le Groupe 2 (p = 0,017), en l'absence de décès au cours de cette période. Au long cours, et en l'absence de différence de pourcentage de décès entre les 2 groupes, le taux de désappareillage des patients du Groupe 2 était très significativement plus élevé (p = 0,0004), de l'ordre de 25 % à 18 mois, et de 50 % à 6 ans, alors qu'il n'était que de 25% à 6 ans dans le Groupe 1. Seul l’observance (> 3 heures) s’est révélée être un facteur prédictif de désappareillage. Conclusion : Les patients SAHOS de plus de 65 ne peuvent être considérés comme une population homogène vis à vis de l'acceptation du traitement par PPC, justifiant une prise en charge renforcée chez les patients les plus âgés afin d'éviter un désappareillage trop important.
Book Synopsis Facteurs prédictifs d'inobservance thérapeutique dans le syndrome d'apnées du sommeil appareillé by : Swaléha Ghivalla-Omarjee
Download or read book Facteurs prédictifs d'inobservance thérapeutique dans le syndrome d'apnées du sommeil appareillé written by Swaléha Ghivalla-Omarjee and published by . This book was released on 2010 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude menée au travers de deux questionnaires, un destiné aux patients et l'autre aux médecins généralistes, a permis d'extraire certains facteurs prédictifs d'observance chez les patients apnéiques traités par pression positive. Les informations provenant des 309 questionnaires patients ont été comparées aux paramètres polygraphiques préexistants dans notre base de données. Cette population a été divisée en deux groupes à partir du seuil de 6 heures d'observance : 140 sujets dans le groupe très observant et 169 sujets dans le groupe peu observant. Cette analyse distingue quelques facteurs de bonne observance tels que : l'âge élevé, l'IMC, l'hypoxémie nocturne, la sonorité du ronflement. L'évolution clinique favorable du sommeil, de l'hypersomnie diurne, des troubles neuropsychologiques et de l'HTA est un critère déterminant de l'observance. Le nombre d'épisodes désaturant, le nadir et la saturation moyenne sont plus altérés chez les observant. Les autres variables analysées : le sexe, l'Epworth, l'IAH ne sont pas corrélées de façon significative à l'observance. L'adhérence thérapeutique est entravée par la gêne locale occasionnée par le masque et l'impossibilité de pouvoir le garder. Les patients estiment que le généraliste est peu concerné par le suivi alors que celui-ci laisse apparaître le contraire au travers de l'analyse des 120 questionnaires médecins. En effet, les généralistes affirment se préoccuper de l'observance et de la tolérance. Le rôle du médecin généraliste est centrale de part sa proximité avec le patient. Il est le professionnel qui pourrait avoir le plus d'implication dans le suivi du traitement par PPC. Mais la complexité de la machine liée à l'insuffisance des connaissances font que le généraliste relègue ces tâches au spécialiste. Le manque de coordination entre les acteurs et le renforcement de l'éducation patients-médecins sont les lacunes nécessitant une réflexion pour l'optimisation du parcours de soins des patients.
Book Synopsis Facteurs prédictifs et causes d'inobservance à la PPC dans le syndrome d'apnée du sommeil by : Julien Renvoisé
Download or read book Facteurs prédictifs et causes d'inobservance à la PPC dans le syndrome d'apnée du sommeil written by Julien Renvoisé and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d'appnée ou hypopnée obstructif du sommeil (SAHOS), dont la prévalence est fortement corrélée à celle de l'obésité et du surpoids, est devenu un problème de santé publique majeur. Le traitement de première intention, après correction de possibles problèmes anatomiques et recherche d'une perte de poids, reste la ventilation par pression positive continue (PPC). Bien que très efficace lorsqu'elle est portée de manière continue et régulière, cette thérapeutique ne fait pas l'unanimité auprès des patients souffrant de cette pathologie, avec un taux d'inobservance encore très important (40 à 60% d'inobservants à 1 an). Pour essayer d'endiguer ce manque d'observance de la part de certains patients, nous avons cherché à identifier des facteurs prédictifs ainsi que les causes responsables de cette inobservance. Dans un second temps, nous avons travaillé sur les pistes d'amélioration pouvant permettre d'accroître l'observance. Matériels et méthodes : 45 patients porteurs d'un SAHOS ont été inclus dans une étude observationnelle analytique de cohorte rétrospective monocentrique, entre novembre 2018 et octobre 2019, répartis en deux groupes (observants et inobservants). L'observance a été jugée 6 mois après l'introduction de la PPC pour chaque patient. Résultats : les facteurs prédictifs d'inobservance analysés dans l'étude et statistiquement non significatifs étaient : l'activité professionnelle, le motif de dépistage du SAHOS, l'initiation de la PPC à domicile ou à l'hôpital, le choix du masque, le choix des réglages, l'utilisation d'un humidificateur, les symptômes et leur nombre, l'indice d'apnée hypopnée (IAH), la présence de fuites sous le masque, la composante positionnelle, la fréquence de suivi par le prestataire à long terme, et celle par le pneumologue à court terme. La fréquence de suivi par le prestataire à court terme et celle par le pneumologue à long terme étaient quant à elles statistiquement différentes. Les causes d'inobservances les plus fréquemment exprimées étaient : une gêne liée au masque ou au tuyau de raccordement, un problème d'adaptation à la machine, un problème en lien avec la pression d'air ou des réglages, une sécheresse des muqueuses, un oubli de la PPC, une difficulté d'endormissement, une souffrance psychologique ; d'autres causes moins fréquentes ont également été relevées. La piste d'amélioration qui semblait importante, en dehors de la modification des problèmes techniques (masque, tuyau, réglage, humidificateur), reposait sur la nécessité d'un suivi plus régulier par le prestataire ou le pneumologue, par l'intermédiaire de consultation, d'appel téléphonique, de sms, d'e-mail. Conclusion : connaître et comprendre les facteurs prédictifs et les causes d'inobservance à la PPC permettrait de pouvoir agir le plus précocement possible auprès des patients afin de pouvoir prendre en charge leur problème. Dans notre étude, de nombreux facteurs prédictifs ont été analysés dont la grande majorité était sans impact significatif sur l'observance, certainement du fait d'un défaut de puissance. De nombreuses causes d'inobservance ont été soulevées dont la plupart pourraient être corrigées par un suivi des patients plus rapproché. Cette piste est d'ailleurs la plus privilégiée par les patients après prise en charge des problèmes techniques. Pour affiner ces résultats et pouvoir obtenir une prévalence du SAHOS et de la PPC, d'autres études sont nécessaires à une échelle supérieure.
Book Synopsis Mise en place du traitement par pression positive continue chez les patients pésentant un syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil par la méthode d'autotitration par PPC autopilotée à domicile by : Pierre-Alexandre Hauss
Download or read book Mise en place du traitement par pression positive continue chez les patients pésentant un syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil par la méthode d'autotitration par PPC autopilotée à domicile written by Pierre-Alexandre Hauss and published by . This book was released on 2007 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) a une prévalence élevée. Cette maladie a des répercussions sociales, professionnelles et médicales qui nécessitent une prise en charge rapide et adaptée à la demande. Une fois le diagnostic établi, le traitement par pression positive continue (PPC) ne peut être débuté qu'apres la réalisation d'une titration dont le but est de fixer le niveau de pression efficace. La méthode de référence est la titration manuelle en laboratoire. Celle-ci a comme principale inconvénient sa faible disponibilité responsable de longue liste d'attente. D'autres méthodes de titration sont toutefois disponibles. La titration par machine autopilotée ou autotitration en fait partie et son efficacité a déjà été démontrée. La généralisation de l'utilisation de l'autotitration au domicile en pratique courante est toutefois relativement récente. Le but de notre étude est d'évaluer cette méthode en pratique quotidienne et de rechercher d'éventuels facteurs prédictifs de succès de la méthode. Pour cela, nous avons repris de façon rétrospective le suivi de 206 patients traités par pression positive au long cours et dont le niveau de pression efficace avait été titré par une machine autopilotée entre mai 2004 et mai 2006. Les résultats confirment l'efficacité de la méthode d'autotitration avec une observance moyenne à un an de 5h20 +/- 2h21 par nuit. Le taux de poursuite du traitement est de 83,1 % au terme du suivi. Pour la recherche de facteurs prédictifs de bonne observance, nous avons défini le succès par une observance supérieure à 4 heures par nuit au terme du suivi et par l'absence de recours à une titration manuelle. Les facteurs pronostiques de succès sont la sévérité du SAHOS, la bonne observance de la PPC autopilotée pendant la période de titration au domicile et l'absence de survenue d'effets secondaires. L'utilisation de l'autotitration en pratique courante est donc adaptée à la prise en charge du SAHOS. Elle a déjà pris une place importante dans la gestion du nombre important de patients nécessitant un traitement. Les principaux avantages de cette méthode sont sa grande disponibilité, permettant une initiation rapide du traitement, l'évaluation du niveau de pression efficace sur plusieurs nuits et à priori son faible coût par rapport à la titration en laboratoire. Cette méthode n'est toutefois pas adaptée pour l'ensemble des patients et la titration manuelle en laboratoire garde une place importante dans la prise en charge du SAHOS. Au terme du suivi, aucune différence en terme de succès n'est observée entre les patients traités par PPC fixe et ceux conservant leur autoPPC.
Book Synopsis Enquête sur les motivations des patients dans l'observance du traitement par pression positive continue dans le syndrôme d'apnées obstructives du sommeil by : Patricia Clec'h
Download or read book Enquête sur les motivations des patients dans l'observance du traitement par pression positive continue dans le syndrôme d'apnées obstructives du sommeil written by Patricia Clec'h and published by . This book was released on 2004 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis ETUDE PROSPECTIVE DE L'OBSERVANCE ET DE LA TOLERANCE DU TRAITEMENT PAR PRESSION POSITIVE CONTINUE DANS LE SYNDROME D'APNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL by : CHRISTOPHE.. LANDRIEUX
Download or read book ETUDE PROSPECTIVE DE L'OBSERVANCE ET DE LA TOLERANCE DU TRAITEMENT PAR PRESSION POSITIVE CONTINUE DANS LE SYNDROME D'APNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL written by CHRISTOPHE.. LANDRIEUX and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author :Michel Bertrand (Auteur de L'importance des facteurs psychosociaux dans l'étude et le traitement de la faible adhésion thérapeutique à la pression positive continue pour l'apnée du sommeil) Publisher : ISBN 13 : Total Pages :114 pages Book Rating :4.:/5 (132 download)
Book Synopsis L'importance des facteurs psychosociaux dans l'étude et le traitement de la faible adhésion thérapeutique à la pression positive continue pour l'apnée du sommeil by : Michel Bertrand (Auteur de L'importance des facteurs psychosociaux dans l'étude et le traitement de la faible adhésion thérapeutique à la pression positive continue pour l'apnée du sommeil)
Download or read book L'importance des facteurs psychosociaux dans l'étude et le traitement de la faible adhésion thérapeutique à la pression positive continue pour l'apnée du sommeil written by Michel Bertrand (Auteur de L'importance des facteurs psychosociaux dans l'étude et le traitement de la faible adhésion thérapeutique à la pression positive continue pour l'apnée du sommeil) and published by . This book was released on 2022 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est une condition entraînant de nombreux effets délétères chez les personnes qui en souffrent. Ce syndrome peut toutefois être traité grâce à un dispositif porté sur le visage durant le sommeil qui envoie de l’air dans les voies respiratoires pour les maintenir ouvertes. Ce traitement, appelé pression positive est efficace, mais les niveaux d’adhésion à celui-ci sont souvent faibles en raison de sa nature contraignante et de l’implication qu’il nécessite. De nombreuses études se sont intéressées à l’amélioration du dispositif et aux caractéristiques biomédicales du patients pour améliorer l’adhésion. Bien que les avancées technologiques aient permis une certaine amélioration, il semble que les facteurs biomédicaux ne soient pas suffisants pour régler la problématique liée à la faible adhésion à la pression positive. La présente thèse s’insère dans un mouvement intégratif multidisciplinaire visant à clarifier, définir et évaluer l’importance des facteurs psychosociaux dans les protocoles de traitements de l’apnée obstructive du sommeil par pression positive. Elle propose deux articles, le premier visant à évaluer la pertinence de l’inclusion d’interventions psychosociales dans les suivis auprès des patients souffrant d’apnée du sommeil et étant traités à l’aide de la pression positive et le second, à évaluer la pertinence de s’intéresser aux facteurs psychosociaux en plus des facteurs biomédicaux dans l’étude de l’adhésion au traitement. Le premier article est une revue systématique incluant des études expérimentales et quasi-expérimentales. Il vise à identifier les interventions psychosociales utilisées pour augmenter l’adhésion à la pression positive à évaluer leur efficacité et à documenter les raisons expliquant cette efficacité. Une recherche dans les banques de données PsycINFO, MEDLINE, COCHRANE, EMBASE, CINAHL, et Web of Science a été réalisée. Les études en anglais et en français publiées entre 1980 et janvier 2020 ont été considérées pour inclusion. Quatorze études comportant au total 1923 participants ont été incluses dans la revue. Six études ont testé une intervention motivationnelle, trois essais ont testé une intervention cognitive comportementale et cinq autres ont testé l'un des éléments suivants: relaxation, thérapie d'exposition, coaching téléphonique, bande audio ou intervention adaptée au stade. Treize de ces études ont obtenu un effet positif sur l’adhésion à la pression positive. Plusieurs raisons sont avancées pour expliquer l’effet observé, celles-ci se regroupent en cinq catégories, les raisons reliées au temps, à l’adaptabilité de l’intervention, aux caractéristiques du patient, à la nature de l’intervention et aux caractéristiques et contenu de l’intervention. Toutefois, malgré l’implantation d’interventions psychosociales, les facteurs psychosociaux sont peu mesurés dans les études, ce qui justifie la pertinence du second article présenté dans la thèse. Celui-ci vise à contribuer au modèle biopsychosocial d'adhésion au traitement par pression positive de l'apnée du sommeil en étudiant le lien entre l'usage de la pression positive et les variables psychologiques et sociales suivantes chez des patients souffrant d’apnée: la perception d’efficacité personnelle, la qualité de vie, le degré de somnolence, la satisfaction conjugale, la présence de symptômes dépressifs et anxieux, la motivation à suivre un traitement par pression positive, l’acceptation du traitement et la présence d'impact de l'apnée obstructive sur la vie du patient. Cette étude a comme second objectif d ’ explorer si ces variables psychosociales peuvent prédire l’usage ultérieur de la pression positive. Des corrélations significatives ont été observées entre l’usage de la pression positive et la motivation intrinsèque, l’acceptation générale de la pression positive, de ses inconvénients, ses contraintes, son aspect à long significative a aussi été terme, ses effets secondaires et de son efficacité. Une relation observée entre l’usage de la pression positive et les résultats attendus du traitement, le sentiment d’efficacité personnel et l’absence d e somnolence . L’acceptation générale et l’acceptation des effets secondaires de la pression positive semblent en plus avoir un pouvoir prédictif significatif sur l’usage de la pression positive. Les deux articles composant la thèse ont permis de réaliser trois constats d’un modèle biopsychosocial est pertinente . D ’abord l’utilisation pour comprendre, étudier et augmenter positive continue . Ensuite, il apparaît l’adhésion à la pression pertinent d’inclure des interventions psychosociales dans les suivis pour l’apnée obstructive. réduit à des Enfin, le troisième constat est que le concept d’adhésion thérapeutique semble toujours considérations comportementales. Les résultats présentés de même que leur interprétation démontrent l’importance de la prise en considération des facteurs psychosociaux dans les interventions auprès des patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil traités avec la pression positive.
Book Synopsis L'appareillage respiratoire du syndrome d'apnées du sommeil des patients atteints de troubles cognitifs légers, et les facteurs associés à l'observance by : Raphaël Briand
Download or read book L'appareillage respiratoire du syndrome d'apnées du sommeil des patients atteints de troubles cognitifs légers, et les facteurs associés à l'observance written by Raphaël Briand and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le traitement du syndrome d'apnée du sommeil (SAS) pourrait ralentir le déclin cognitif des patients atteints de troubles cognitifs légers (TCL). Ce travail vise à évaluer l'observance de l'appareillage et les facteurs associés à cette observance dans une population de patients TCL après la découverte d'un SAS. Patients et Méthodes : Dans cette étude rétrospective monocentrique 55 patients avec un TCL au centre de la Mémoire du CHU de Lille, ayant bénéficié d'un premier appareillage de SAS ont été inclus entre janvier 2015 et août 2021. L'observance définie par une utilisation de la pression positive continue (PPC) ≥ 4 heures par jour ± 70% des jours fut recueillie à moyen et long terme. Les caractéristiques cliniques, explorations du sommeil et données de suivi de ventilation des groupes observants et non observants ont été comparées. Résultats : 55 patients non traités antérieurement et ayant bénéficié d'une PPC ont été inclus. Il s'agissait à 51% d'hommes dont 42.7% avaient un niveau d'éducation ≥ au lycée. L'âge moyen était de 70,7±8,9 ans, le score MMS moyen de 26,7±3,1, l' indice de masse corporelle de 28,9 kg/m2. Les TCL étaient majoritairement vasculaires (45,5%). 47,3% avaient un phénotype amnésiques et 45,5% un phénotype dysexécutifs. L'index apnées-hypopnées (IAH) moyen était de 41,1±16,4 /h. 32 patients ont bénéficié d'une réévaluation en clinique dans les 6 mois suivant l'appareillage (délai moyen 199 jours.) A moyen terme (délai moyen 88 jours) 38 patients (69%) étaient observant en définissant l'observance par l'utilisation ≥ 4/j avec une utilisation médiane de 5,9h par nuit et de 83% des nuits. L'IAH résiduel était de 4±5,3/h. 66% des patients rapportaient une bonne tolérance de l'appareillage à la première évaluation. Les données d'observance horaire à long terme (délai moyen 453.0 jours ± 211.8) étaient disponibles pour 51 patients dont 66.7% étaient observants. La tolérance était le seul facteur significativement différent entre les groupes observants et non observants (p=0.02). Conclusion : L'observance à moyen terme des patients ayant un trouble cognitif léger de notre étude est de 69%. L'observance à long terme était de 66.7 %. La tolérance subjective de la PPC semble être un facteur associé à l'observance. Le caractère dysexécutif TCL pourrait être associé à une moins bonne observance.
Book Synopsis Prédiction des facteurs psychosociaux de moindre observance et intervention psycho-éducative auprès des patients atteints du Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil by : Julie Bros
Download or read book Prédiction des facteurs psychosociaux de moindre observance et intervention psycho-éducative auprès des patients atteints du Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil written by Julie Bros and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) est maladie chronique dont le traitement de référence est le traitement par Pression Positive Continue (PPC). Cependant, certains patients ont des difficultés à devenir et/ou à rester observants.Objectif: Identifier précisément ces difficultés afin de prédire et de prévenir les risques de moindre observance au traitement par PPC.Méthodes : Une première étude observationnelle et longitudinale a été menée auprès de 204 patients afin d'établir des profils d'utilisation et d'identifier les facteurs de moindre observance. Au cours de trois entretiens (avant le traitement, un mois et quatre mois après le traitement), nous avons collecté un ensemble de données biopsychosociales. Nous avons expérimenté lors d'une seconde étude, une intervention psycho-éducative, comme support de l'observance du patient et de sa qualité de vie. Nous avons mené un essai randomisé sur 62 patients non-observants, répartis aléatoirement en trois groupes : groupe témoin, groupe placebo et groupe d'intervention.Résultats : Quatre profils d'observance distincts ont été définis : les Utilisateurs Observants Réguliers (Profil A), les Utilisateurs Observants Non-Réguliers (Profil B), les Utilisateurs Non-Observants Persistants (Profil C) et les Utilisateurs Non-Persistants (Profil D). Par la suite, les facteurs biopsychosociaux de chacun de ces profils ont été identifiés afin de développer deux questionnaires de détection précoce. Les résultats de l'étude interventionnelle soulignent que le transfert répété d'informations, étayé par des documents écrits et complété par une approche holistique des problèmes de santé des patients, sont des éléments essentiels pour favoriser l'observance.Conclusion : Cette recherche a conduit au développement de plusieurs outils pour les professionnels de la santé et fournit des recommandations de bonnes pratiques afin d'améliorer l'observance des patients dans le contexte clinique du SAOS.
Book Synopsis Du ronflement au syndrome d'apnées du sommeil by : Vecchierini Marie-Françoise
Download or read book Du ronflement au syndrome d'apnées du sommeil written by Vecchierini Marie-Françoise and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2004-07-01 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ● Pourquoi ronfle-t-on ? ● Qu’est-ce qu’une apnée, une hypopnée ? ● Quels symptômes doivent alerter le patient ou son entourage ? ● Quand consulter ? ● Quels examens réaliser ? ● Quels traitements vous seront proposés ? L’objectif de ce guide pratique, écrit par deux spécialistes du sommeil et de ses troubles, est de donner des réponses fiables, médicalement validées, mais aussi d’aider le patient à mieux dialoguer avec son médecin. Cet ouvrage s’adresse aux personnes qui souffrent d’apnées du sommeil et des désagréments qui s’y attachent : ronflement, somnolence, etc., mais aussi à leur entourage. Il sera un auxiliaire précieux pour les médecins généralistes lors de leur pratique quotidienne.
Book Synopsis Télé-observance chez les patients traités par pression positive continue pour un syndrome des apnées du sommeil by : Laurie Lagache
Download or read book Télé-observance chez les patients traités par pression positive continue pour un syndrome des apnées du sommeil written by Laurie Lagache and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un problème majeur de santé publique. Le traitement de référence est la pression positive continue (PPC) qui a montré une efficacité dose-dépendante. A l'aube de la télémédecine en Pneumologie, il est nécessaire de déterminer si celle-ci est un moyen pour améliorer l'observance au traitement par PPC. Patients et méthodes : Nous avons effectué une analyse rétrospective des données recueillies prospectivement chez 745 patients nouvellement appareillés par PPC dans le cadre d'un SAOS entre avril 2013 et février 2014. Ceux appareillés entre avril et novembre 2013 n'étaient pas équipés d'un dispositif de télé-suivi alors que ceux appareillés à partir de novembre 2013 disposaient d'un dispositif Twitoo® avec recueil quotidien des valeurs de pression, IAH et observance. Cette dernière a été évaluée pendant un mois après l'appareillage (JO-M1), puis entre un et 3 mois (M1-M3), entre 3 et 6 mois (M3-M6), entre 6 mois et 1 an (M6-1 an) et sur la totalité de l'année suivant l'appareillage. Résultats : 424 patients d'âge moyen 51,9 ± 13,0 ans (68% d'hommes) ont été inclus. 399 (94%) étaient traités par une PPC autopilotée. L'index d'apnées hypopnées était de 45,6 ± 18,5 évènements par heure. Sur la totalité de l'année suivant l'appareillage, 173 patients (81%) étaient observants contre 41 (19%) non observants. 194 patients (46%) ont été télé-observés. Sur une année, Il n'a pas été retrouvé d'impact de la téléobservance sur la durée d'utilisation quotidienne de la PPC (343,1 min pour le groupe télé-observé vs 335,1 min pour le groupe non télé-observé ; p=0,62) ni à aucune des différentes périodes de l'étude. En revanche, le nombre de jours de non-utilisation de la PPC était plus élevé dans le groupe non télé-observé (de JO à M1 : 4,6 vs 3,8 j, p=0,28 ; de M1 à M3 : 9,6 vs 6,7 j, p=0,04 ; de M3 à M6 : 13,5 vs 10,4, p=0,19 ; de M6 à 1 an : 28,9 j vs 18,9 j, p=0,03). Les visites non obligatoires étaient significativement plus fréquentes chez les patients non-observants. Il n'a pas été retrouvé de différence significative entre les groupes télé-observés et non télé-observés en ce qui concerne les interfaces et les pressions délivrées. Sur l'ensemble de la population, 105 patients (24,7%) ont été désappareillés durant l'année. 66 patients (28,8%) non télé-observés ont été désappareillés vs 39 patients (20,4%) télé-observés (p=0,05). Conclusion : Une moindre observance au traitement par PPC est associée à un nombre accru de visites à domicile par le prestataire. La télé-observance de la PPC est associée à un plus grand nombre de jours avec traitement. Il faut étudier l'impact de la télémédecine au sein d'une population de patients randomisés.
Book Synopsis Approche pédagogique et observance de patients porteurs d'un syndrôme d'apnées du sommeil traité par pression positive continue by : Marlène Vix
Download or read book Approche pédagogique et observance de patients porteurs d'un syndrôme d'apnées du sommeil traité par pression positive continue written by Marlène Vix and published by . This book was released on 2016 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pression positive continue (PPC) représente le traitement de référence du syndrome d'apnées du sommeil (SAS) dans ses formes modérées à sévères. L'abandon du traitement par PPC chez les patients reste élevé (20% à cinq ans) malgré les progrès technologiques. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) a pour but d'améliorer l'observance d'un traitement chez des patients atteints de maladies chroniques (SAS, asthme, diabète). Notre étude visait à évaluer les effets d'une approche pédagogique plus globale et moins coûteuse qu'une ETP sur l'observance de patients apnéiques traités par PPC. L'étude a porté sur 30 patients porteurs d'un SAS nouvellement appareillés par PPC. Deux groupes ont été constitués par randomisation. Le groupe expérimental a bénéficié d'une approche pédagogique. Le groupe témoin a été pris en charge selon le protocole habituel pour les patients appareillés par PPC dans le service. Le principal critère d'évaluation était la durée d'utilisation quotidienne de la PPC. La comorbidité des patients, les données des appareils de mesure et des questionnaires de sommeil ont constitué les critères d'évaluation secondaires. Les résultats de l'étude ont été analysés selon une méthode de comparaison appariée non paramétrique (test T de Wilcoxon). Ce test statistique permet de valider les modifications dans chaque groupe. Le test non paramétrique de Mann et Whitney a été utilisé pour comparer les données entre les deux groupes. L'approche pédagogique n'a pas amélioré l'observance du traitement par PPC par rapport au groupe témoin (5,4±1,8 h versus 6,7±1,2 h en moyenne par jour). Les critères d'évaluation secondaires permettent de nuancer ces résultats. Le SAS était plus sévère, l'insuffisance cardiaque plus fréquente, avec souvent une oxygénothérapie nocturne dans le groupe témoin. Ces pathologies tendent à favoriser l'observance du traitement par PPC. L'idée d'une approche pédagogique pour favoriser l'observance du traitement par PPC chez des patients porteurs d'un SAS semblait prometteuse. Notre étude n'a pas réussi à confirmer son bénéfice en raison des biais méthodologiques rencontrés. Une étude complémentaire pourrait être envisagée sur une population plus grande et plus homogène
