Evaluation Du Role Du Medecin Generaliste Dans Le Parcours De Soins Ambulatoires Du Diabetique De Type 1 En 2017

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Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017

Author : Nathalie Cottel
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 56 pages
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Book Synopsis Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017 by : Nathalie Cottel

Download or read book Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017 written by Nathalie Cottel and published by . This book was released on 2018 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence croissante du diabète de type 1 rend la prévention de ses complications un enjeu majeur de santé publique. L'objectif de cette étude était de décrire le rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins du patient diabétique de type 1 en 2017. Matériel et méthode. Dans cette étude observationnelle transversale monocentrique, nous avons mesuré le recours au médecin généraliste dans l'évaluation et le suivi des comorbidités non imputables au diabète de type 1, les dépistages de masse et la vaccination, chez 54 patients adultes atteints de diabète de type 1 et suivis à l'hôpital Henri Mondor. Résultats : cinquante patients de type 1 ont été inclus entre février et mai 2018 ; 32 % des patients étaient suivis pour leur diabète de type 1 principalement par leur médecin généraliste et 82 % avaient recours une fois à celui ci pour une mesure de prévention. Il s'assurait de la réalisation du dépistage du cancer colorectal dans 16,7 % des cas parmi les 33,3 % qui l'effectuaient. Quasiment aucun ne s'assurait de la réalisation du dépistage de cancer du col de l'utérus ou du sein, où respectivement 56,3 % et 66,7 % des femmes concernées le réalisaient. 42% des patients se sont fait vacciner contre la grippe dont 85,7 % par le médecin généraliste. Discussion : le rôle du médecin généraliste a été mis en évidence pour le dépistage du cancer colorectal et la vaccination anti grippale avec une participation similaire à celle de la population générale. Notre étude révèle également son rôle d'interlocuteur principal dans le suivi du diabète pour plus d'un tiers des patients. Des facteurs prédictifs établissant un phénotype de patients à risque de mauvaise réalisation des mesures de prévention n'ont pu être mis en évidence en raison d'un effectif trop faible. Conclusion : cette étude souligne le rôle de primordial du médecin généraliste dans la prise en charge du patient diabétique de type 1. Une étude approfondie de ces facteurs prédictifs ainsi que la comparaison avec un groupe contrôle serait intéressante afin d'élaborer une stratégie préventive plus efficace.

Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste

Author : Pierre Allain
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste by : Pierre Allain

Download or read book Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste written by Pierre Allain and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ensemble des données épidémiologiques concernant le diabète de type 1 met en évidence la croissance lente mais régulière de cette pathologie. Il s'agit d'un problème de santé publique majeur en raison de sa survenue précoce et de ses conséquences. Cette étude qualitative décrit l'état des lieux de la prise en charge globale du diabète de type 1 par le médecin généraliste, du diagnostic initial jusqu'au suivi au long cours. Dix entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes du Sud-Finistère ont été retenus. L'analyse des données s'est faite selon la méthode thématique. Sur le plan diagnostique les compétences du médecin généraliste semblent tout à fait correctes, même si l'urgence d'un tableau acidocétosique est peut-être sous-estimée. La bandelette urinaire pour porter le diagnostic fait quant à elle l'unanimité, même si dans certains cas peu typiques une prise de sang a pu être demandée. La prise en charge immédiate est bonne avec la prise d'un avis spécialisé systématique. Le rôle dans le suivi des patients diabétiques de type 1 semble quant à lui être limité à l'éducation thérapeutique et au dépistage des complications au long cours. Même si le dépistage des complications du patient diabétique de type 1 semble maitrisé, l'éducation thérapeutique est un sujet vaste et complexe qui nécessiterait un approfondissement des connaissances. De plus les avancées récentes concernant la prise en charge des patients diabétiques de type 1 est un sujet mal maitrisé, ce qui pourrait être problématique dans un futur proche au vu de l'augmentation de la prévalence du diabète de type 1. Le rôle social et administratif est quant à lui maîtrisé ; l'orientation des patients vers des associations de patients diabétiques devrait être systématiquement proposée. Enfin, la place de la formation universitaire et de la formation continue semble essentielle de même que la nécessité de renforcer l'alliance thérapeutique entre le médecin généraliste et son patient avec un rôle dans le suivi qui reste à définir.

Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1

Author : Candide Inacio
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ISBN 13 :
Total Pages : 170 pages
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Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1 by : Candide Inacio

Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1 written by Candide Inacio and published by . This book was released on 2015 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 chez l'enfant est une pathologie chronique dont le suivi est assuré quasiment en totalité au niveau hospitalier. Son incidence est en progression régulière. Evaluer la place actuelle et future du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique. Etude qualitative menée par des entretiens auprès de 12 enfants diabétiques de type 1 et leurs parents, suivis au Centre Hospitalier Alpes Léman en Haute-Savoie. Les familles considèrent le médecin généraliste comme le médecin de famille avant tout, qui connait l'enfant au sein de sa famille, dans la réalité de leur vie. Il est le médecin de premier recours, de par sa proximité et sa disponibilité, et intervient dans la gestion des événements intercurrents. Son implication est plus largement souhaitée, notamment dans le lien à l'intégration de l'enfant dans son milieu scolaire, ainsi que dans l'accompagnement de l'entourage. Néanmoins, parallèlement à cette volonté qu'il soit plus impliqué, il laisse transparaitre aux yeux des parents, un certain manque de compétences dans le domaine pédiatrique et plus particulièrement pour leur enfant qui souffre d'un diabète. Bien que le suivi d'un enfant diabétique soit essentiellement assuré par une équipe hospitalière, le médecin généraliste, dont le rôle habituel est de coordonner les soins, peut avoir une place importante. Les données épidémiologiques montrant une incidence croissante de la maladie, il sera nécessaire dans l'avenir d'envisager de plus en plus l'implication du médecin généraliste dans le parcours de soins de cette pathologie pédiatrique.

Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel

Author : Julie Fluro
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ISBN 13 :
Total Pages : 106 pages
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Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel by : Julie Fluro

Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel written by Julie Fluro and published by . This book was released on 2021 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 (DT2), pandémie mondiale, fait partie des priorités de santé publique au niveau national. Les femmes aux antécédents (ATCD) de diabète gestationnel (DG) ont un risque majoré de DT2 en post-partum (PP) à plus ou moins long terme. Les médecins généraliste (MG) sont la pierre angulaire pour le dépistage et la prévention des troubles glucidiques mais leur rôle doit être mieux défini dans le parcours de soins de ces femmes. Objectifs : Déterminer le profil des femmes présentant une dysglycémie en PP après un DG. Établir des propositions pour améliorer le rôle du MG dans le suivi en PP de ces femmes. Patients et méthodes : Étude rétrospective et descriptive réalisée au CHU de la Guadeloupe entre le 1" Janvier 2017 et le 31 Décembre 2018. Les critères cliniques et biologiques ont été relevés, avant et pendant la grossesse, puis en PP. Les statistiques ont été réalisés avec les tests classiques Les résultats étaient considérés comme significatifs lorsque le p

Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent

Author : Julien Paccini
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ISBN 13 :
Total Pages : 150 pages
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Book Synopsis Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent by : Julien Paccini

Download or read book Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent written by Julien Paccini and published by . This book was released on 2020 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le but de notre étude était d'analyser le parcours en soins primaires, des enfants en Côte d'Or, en cas de découverte d'un diabète de type 1. Les résultats étaient comparés aux recommandations de l'International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. Matériels et Méthodes : un questionnaire et un flyer sur les connaissances et pratiques médicales face au diabète chez l'enfant ont été envoyés aux 416 médecins généralistes du département. Des données des nouveaux cas pédiatriques admis au CHU de Dijon sur deux ans ont été analysées. Résultats : sur 49% de retours, seulement 35% des médecins identifiaient l'énurésie comme un signe de diabète. Plus de 80% connaissaient les autres signes d'hyperglycémie. Soixante-trois pour cent prescrivaient un bilan sanguin à jeun dont 83% de manière différée et 77% une bandelette urinaire dont 89% immédiatement au cabinet. Quatre-vingt-treize pour cent des répondants disposaient d'un outil diagnostique au cabinet. Parmi les 69% des médecins qui disaient adresser les enfants vers un service d'urgences, 80% le faisaient de manière immédiate. Quarante-huit pour cent des enfants diagnostiqués étaient en acido-cétose et 93 % avait consulté leur médecin traitant. Sur deux ans, les médecins réalisaient plus d'examens au cabinet au cours de la seconde année. Discussion : les risques d'acido-cétose inaugurale sont la pratique différée du bilan au laboratoire et la méconnaissance de l'ensemble des signes associés à une hyperglycémie. Ils sont des facteurs de retard de prise en charge diagnostique. Ainsi deux axes principaux sont à développer : la formation des médecins généralistes et la sensibilisation de l'entourage des enfants.

Analyse qualitative des difficultés rencontrées dans les relations interprofessionnelles

Author : Hélène Serny Zanuttini
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ISBN 13 :
Total Pages : 198 pages
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Book Synopsis Analyse qualitative des difficultés rencontrées dans les relations interprofessionnelles by : Hélène Serny Zanuttini

Download or read book Analyse qualitative des difficultés rencontrées dans les relations interprofessionnelles written by Hélène Serny Zanuttini and published by . This book was released on 2010 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte où se mêlent la diminution annoncée du nombre de médecins et l'apparition de besoins de santé nouveaux, le partage des tâches entre professionnels de santé devient un facteur essentiel de la prise en charge des patients et de la qualité du système de santé. Au cœur des soins de premier recours et pivot dans l'orientation du patient au sein du parcours de soins coordonnés, le médecin traitant se voit confier un rôle primordial : l'articulation des diverses compétences professionnelles nécessaires à une prise en charge efficiente du patient. Chaque acteur intervenant dans cette prise en charge devient alors un véritable partenaire de soins avec lequel l'établissement de relations interprofessionnelles paraît indispensable pour aboutir à un travail en collaboration. Au travers d'une étude qualitative menée par entretiens semi-directifs et en prenant pour support la prise en charge du diabète de type 2 (selon les recommandations professionnelles de la HAS), nous avons cherché à identifier les difficultés rencontrées au quotidien par les médecins généralistes dans l'établissement et l'entretien de relations interprofessionnelles avec les autres professionnels de santé. Il semble que des freins émergent, d'ordre organisationnel (gestion du temps, disponibilité des intervenants et des ressources matérielles et humaines en soins) et psychosociologique (cloisonnement et hiérarchisation des rapports, défaut de communication quantitatif et qualitatif et manque d'interconnaissances professionnelle et personnelle). Créer des liens formels et informels entre professionnels de santé est la clé du développement de nouvelles formes de partenariats servant l'intérêt du patient.

Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent

Author : Julien Paccini
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent by : Julien Paccini

Download or read book Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent written by Julien Paccini and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le but de notre étude était d'analyser le parcours en soins primaires, des enfants en Côte d'Or, en cas de découverte d'un diabète de type 1. Les résultats étaient comparés aux recommandations de l'International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. Matériels et Méthodes : un questionnaire et un flyer sur les connaissances et pratiques médicales face au diabète chez l'enfant ont été envoyés aux 416 médecins généralistes du département. Des données des nouveaux cas pédiatriques admis au CHU de Dijon sur deux ans ont été analysées. Résultats : sur 49% de retours, seulement 35% des médecins identifiaient l'énurésie comme un signe de diabète. Plus de 80% connaissaient les autres signes d'hyperglycémie. Soixante-trois pour cent prescrivaient un bilan sanguin à jeun dont 83% de manière différée et 77% une bandelette urinaire dont 89% immédiatement au cabinet. Quatre-vingt-treize pour cent des répondants disposaient d'un outil diagnostique au cabinet. Parmi les 69% des médecins qui disaient adresser les enfants vers un service d'urgences, 80% le faisaient de manière immédiate. Quarante-huit pour cent des enfants diagnostiqués étaient en acido-cétose et 93 % avait consulté leur médecin traitant. Sur deux ans, les médecins réalisaient plus d'examens au cabinet au cours de la seconde année. Discussion : les risques d'acido-cétose inaugurale sont la pratique différée du bilan au laboratoire et la méconnaissance de l'ensemble des signes associés à une hyperglycémie. Ils sont des facteurs de retard de prise en charge diagnostique. Ainsi deux axes principaux sont à développer : la formation des médecins généralistes et la sensibilisation de l'entourage des enfants.

Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste

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Author : Maria Ghali
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Book Synopsis Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste by : Maria Ghali

Download or read book Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste written by Maria Ghali and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence ne cesse d'augmenter nécessitant une prise en charge médico-psycho-sociale. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) s'inscrit dans son parcours de soins et doit permettre l'amélioration de sa santé et de sa qualité de vie. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de l'ETP sur la qualité de vie des patients et la gestion de la maladie, à travers le regard de leur médecin traitant. Matériels et méthode : étude qualitative par analyse thématique, au moyen d'entretiens semi dirigés auprès des médecins traitants de patients atteints d'un DT2, ayant participé à un programme d'ETP entre juin 2016 et juin 2017, au sein des deux réseaux validés par l'Agence Régionale de Santé dans le département du Maine-et-Loire : le réseau départemental REMMEDIA 49 et la Maison de Santé Pluridisciplinaire Jean Bernard Sud à Cholet. Résultats : seize entretiens ont été réalisés entre mars et juillet 2018. L'analyse a montré que l'ETP permet d'apporter une réponse aux représentations des patients sur le DT2. En considérant les aspects psychosociaux, l'ETP a eu un impact positif en termes de gestion de la maladie et de qualité de vie des patients, permettant ainsi l'acceptation de la maladie et l'amélioration de son vécu. L'ETP a été à l'origine d'un changement de posture dans la relation entre le médecin et le malade, avec une approche davantage centrée sur le patient. Conclusion : l'ETP semble avoir un impact positif sur les patients présentant un DT2, en agissant sur leurs comportements, leur permettant de mieux vivre avec la maladie. De même, elle permet une amélioration de leur qualité de vie et l'acquisition de connaissances et compétences, devenant ainsi des acteurs actifs dans leur prise en charge. Enfin, elle favorise une relation plus centrée sur le patient et constitue un élément essentiel pour le suivi de cette maladie chronique.

Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion

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Author : Marine Le Saout
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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion by : Marine Le Saout

Download or read book Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion written by Marine Le Saout and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A La Réunion, la prévalence du diabète est au premier rang national. Le médecin généraliste, pivot du parcours de soins, rencontre cette pathologie au quotidien. La pompe à insuline est une option thérapeutique en expansion, dont l'organisation repose sur le diabétologue et le prestataire. Notre étude quantitative a permis de décrire la place du médecin généraliste dans le parcours de soins des diabétiques sous pompe à la Réunion. Un auto-questionnaire a été distribué aux patients par les prestataires. Les items étudiés concernaient le diabète et ses complications, les fréquences et motifs de recours aux différents intervenants, et le contenu de la consultation de soins primaires. Les tests statistiques ont été effectué avec le logiciel IBM SPSS. 38,1 % des patients consultaient le médecin généraliste tous les mois, sans souhait de changement. 68,8 % affirmaient que la mise sous pompe n'avait pas changé la fréquence de consultation. Les motifs de recours principaux étaient la gestion des pathologies intercurrentes, le renouvellement de traitement et l'organisation du suivi spécialisé. Le diabète, les complications, la pompe et la qualité de vie étaient peu discutés en consultation de soins primaires par rapport aux objectifs biomédicaux. Les patients ne souhaitaient pas faire évoluer la discussion de ces thèmes. Malgré son omniprésence, le médecin généraliste est peu sollicité par les patients diabétiques sous pompe par rapport au diabète. Autonomisés dans la gestion de leur maladie, ils le sont aussi possiblement dans celle de leur parcours de soins. Les freins au dialogue et les besoins de ces patients en consultation de soins primaires nécessiteraient d'être précisés.

Évaluation de la prise en charge en hospitalisation à domicile des patients diabétiques de type 1 lors des deux premières années de suivi

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Author : Philippe Mariano
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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge en hospitalisation à domicile des patients diabétiques de type 1 lors des deux premières années de suivi by : Philippe Mariano

Download or read book Évaluation de la prise en charge en hospitalisation à domicile des patients diabétiques de type 1 lors des deux premières années de suivi written by Philippe Mariano and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type I est une maladie auto-immune souvent découverte avant l'âge de 20 ans. Atteindre un équilibre glycémique satisfaisant tout en limitant l'impact de la maladie sur la vie quotidienne est l'enjeu essentiel de la prise en charge de cette pathologie chez l'enfant. Depuis 2017, le service de pédiatrie de l'hôpital de la Timone a développé une filière HAD pour les enfants lors de la découverte d'un diabète insulinodépendant, faisant suite à un court séjour en hospitalisation conventionnelle (HC) afin de réduire sa durée à moins de 7 jours, tout en favorisant une éducation initiale personnalisée. Notre étude a donc pour objectif de comparer le parcours de soins HAD au parcours de soins traditionnel en termes de durée d'hospitalisation conventionnelle, d'équilibre du diabète, de connaissances acquises et de qualité de vie dans les deux premières années avec une analyse de la précarité grâce à un score validé (ENVU). Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude d'évaluation des pratiques, rétrospective, observationnelle, monocentrique se déroulant dans le service de pédiatrie de l'hôpital de la Timone. Les patients ont été inclus de novembre 2017 et juillet 2019 (période 1) puis de juillet 2019 à août 2020 (période 2). Les sujets inclus dans l'étude étaient des enfants de moins de 16 ans présentant une découverte de diabète insulinodépendant ayant mené à une hospitalisation. Deux groupes ont été constitués : un dont l'éducation thérapeutique était réalisée en HAD après un court séjour en service hospitalier et un suivant le parcours de soins conventionnel avec l'éducation thérapeutique réalisée lors de l'hospitalisation initiale. Le critère d'évaluation principal était la durée d'hospitalisation conventionnelle initiale. Les critères secondaires étudiés étaient l'équilibre du diabète, le niveau de connaissances acquis à l'aide d'un questionnaire, le retentissement du diabète sur la vie quotidienne et le retentissement du niveau socio-économique et de la précarité sur l'équilibre du diabète à l'aide du Score ENVU. Résultats : au total, 135 patients ont été admis aux urgences pédiatriques de l'APHM pour découverte d'un diabète en période 1 et 90 en période 2. Après exclusion des patients transférés hors APHM ou suivis en dehors de l'équipe endocrino-pédiatrique de la Timone, des diabètes non de type I, 150 patients ont été inclus dans l'étude : 80 en hospitalisation conventionnelle et 70 en HAD. Concernant la durée d'HC, elle était significativement plus courte dans le groupe HAD, comme attendu (6,3 ± 2,8 vs 9,6 ± 3,9 jours p

Exploration à travers le vécu des parents, du recours au médecin généraliste d'enfants diabétiques de type 1

Author : Sara Rodrigues Milhao
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Book Synopsis Exploration à travers le vécu des parents, du recours au médecin généraliste d'enfants diabétiques de type 1 by : Sara Rodrigues Milhao

Download or read book Exploration à travers le vécu des parents, du recours au médecin généraliste d'enfants diabétiques de type 1 written by Sara Rodrigues Milhao and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : A travers le vécu et les ressentis du parent, cette étude a permis d'explorer le recours au médecin généraliste d'enfants diabétiques de type 1, et de déterminer des freins et des perspectives à la prise en charge de la maladie chronique de l'enfant. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de onze parents d'enfants domiciliés en région Lorraine. La réalisation des entretiens s'est tenue entre mai et décembre 2020. RÉSULTATS : Le recours au médecin généraliste concernant des problématiques liées au diabète de l'enfant, a pu être évalué à travers différents axes. Il ressort à travers le temps du diagnostic de la maladie, et notamment le rôle qu'a pu jouer le médecin et celui que lui a accordé le parent, que la confiance du parent au médecin se retrouve altérée ou au contraire se voit améliorée. L'importance que prend le service hospitalier de par sa disponibilité et ses compétences, la gestion au quotidien de la maladie par le parent, sont des raisons ne permettant pas un recours plus étendu au médecin généraliste. Le désinvestissement et le manque de connaissances du médecin généraliste, objectifs ou subjectifs, sont une autre explication au peu de place qu'occupe la maladie de l'enfant au cours des consultations. Une meilleure formation du médecin de famille ainsi qu'une prise en charge pluriprofessionnelle des soins ambulatoires, permettraient une plus grande implication de sa part, ainsi qu'un appel à son aide plus important. CONCLUSION : Plusieurs freins à la prise en charge de l'enfant ont pu être explorés. Une meilleure formation du médecin généraliste semble être un moyen de renforcer les liens avec le parent et son enfant et d'assurer son rôle dans la prise en charge du diabète.

Évaluation de la qualité de vie de patients diabétiques de type 2, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier

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Author : Yasmine Hamal
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Total Pages : 258 pages
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Book Synopsis Évaluation de la qualité de vie de patients diabétiques de type 2, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier by : Yasmine Hamal

Download or read book Évaluation de la qualité de vie de patients diabétiques de type 2, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier written by Yasmine Hamal and published by . This book was released on 2018 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est un problème de santé publique avec une prévalence mondiale en constante augmentation. La littérature montre que l'éducation thérapeutique du patient améliore l'HbA1C, mais les études s'intéressant à l'amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique sont divergentes. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'évolution de la qualité de vie, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier. C'est une étude qualitative, réalisé de septembre 2017 à janvier 2018 dans un cabinet de ville à Puteaux. La population est constituée de patients diabétiques de type 2 ayant suivi au moins 6 heures de cours d'éducation thérapeutique en milieu hospitalier. La collecte des données a été faite à l'aide d'entretiens semi-dirigés. 25 patients ont été analysés, avec 60% d'hommes, un âge moyen de l'échantillon de 60,9 ans. L'analyse montre d'une part, l'impact de la maladie sur les patients et d'autre part, l'impact positif sur l'amélioration de la qualité de vie. Elle permet un enrichissement des connaissances sur la maladie, ainsi que la promotion de comportements sains, avec une reprise de l'activité physique, et un équilibre alimentaire retrouvé. Elle permet l'acquisition d'une capacité d'autogestion ainsi qu'un soutien psychologique dans l'acceptation de la maladie. Elle a mis en lumière quelques facteurs pouvant entraver la réussite de cette éducation thérapeutique, notamment un niveau socio-économique bas, les comorbidités associées au diabète, le manque de motivation, et les problèmes d'apprentissages. Cette thèse a démontré une amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique hospitalière du patient diabétique de type 2, en ambulatoire. Des travaux à long terme doivent être menés. Le médecin généraliste a donc un intérêt à développer l'éducation thérapeutique pour ses patients diabétiques.

Evaluation des difficultés des médecins généralistes picards dans l'induction et le suivi ambulatoire du traitement antidiabétique injectable chez les diabétiques de type 2

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Author : Myriem Benaissa-Ouir
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Book Synopsis Evaluation des difficultés des médecins généralistes picards dans l'induction et le suivi ambulatoire du traitement antidiabétique injectable chez les diabétiques de type 2 by : Myriem Benaissa-Ouir

Download or read book Evaluation des difficultés des médecins généralistes picards dans l'induction et le suivi ambulatoire du traitement antidiabétique injectable chez les diabétiques de type 2 written by Myriem Benaissa-Ouir and published by . This book was released on 2014 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le généraliste est de plus en plus confronté à l’initialisation du traitement anti-diabétique injectable chez le patient diabétique de type 2. Quelles sont les difficultés rencon-trées dans l’initialisation et le suivi de ce traitement ? Comment optimiser la formation sur ce thème? Méthodes: Etude quantitative réalisée à partir d’un questionnaire adressé à 500 géné-ralistes libéraux de Picardie, auquel ont répondu 86 médecins. Résultats : Quel que soit le mode de formation, 98% des médecins déclarent s’être formés sur le traitement injectable du DT2. Une formation perçue comme sans impact diminue le taux d’initialisation, augmente le taux d’hospitalisation pour instaurer le traitement et réduit l’implication du médecin dans l’é-laboration d’un protocole médecin-infirmier-patient et dans l’éducation du patient. La pré-sence d’un réseau diabète et d’un environnement infirmier délétère diminuent l’initialisation du traitement. Les difficultés du médecin, liés au traitement, à ses aspects techniques, et à l’environnement et à la personne du patient ne trouvent pas suffisamment de réponses dans les référentiels. Discussion: L’étude montre l’importance de la collaboration entre les différents intervenants et la nécessité d’adapter la formation aux problèmes concrets propres à une situa-tion de soin ambulatoire, sur des malades dans leur milieu de vie et avec un environnement sanitaire non hiérarchisé. Conclusion: L’identification de la position du généraliste dans le parcours du diabétique de type 2, une formation adaptée à cette position et étalée dans le temps, l’abord détaillé des problèmes techniques, le travail sur les représentations et sur l’édu-cation, l’implication des infirmiers dans la formation, paraissent la base de ces formations

Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1

Author : Emma Montagard
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Book Synopsis Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1 by : Emma Montagard

Download or read book Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1 written by Emma Montagard and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : face à une croissance régulière du diabète de type 1 dans le monde, le généraliste a toute sa place en tant qu'acteur de premier recours et sera de plus en plus sollicité pour le suivi au long cours de cette maladie chronique. Mais, la prise en charge du patient diabétique de type 1 est complexe et spécialisée, il peut être difficile pour le généraliste de trouver sa place dans le suivi du patient. L'objectif de cette étude était d'explorer les perceptions et les attentes des patients diabétiques de type 1 des consultations chez leur généraliste. Méthode : une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs, auprès de 14 patients diabétiques de type 1 a été menée entre mars et août 2020. Les données ont été analysées selon la méthode de la théorisation ancrée avec une approche inductive. Résultats : les patients diabétiques de type 1 ont une pensée ambivalente sur leur prise en charge par le généraliste. En effet, ils sont experts de leur pathologie et trouvent spontanément que le généraliste a un rôle limité dans leur prise en charge. Mais ils témoignent aussi d'une grande souffrance presque comme d'un appel à l'aide. Ils reconnaissent ensuite l'omniprésence du généraliste dans leur vie et parlent d'une relation privilégiée, bénéfique et unique avec leur généraliste. Prévention, information et éducation, écoute, compréhension, accompagnement et soutien sont les points fondamentaux nécessaires pour améliorer leur qualité de vie. Le médecin doit leur accorder du temps, de l'intérêt et se former régulièrement pour répondre aux demandes des patients. Les patients souhaiteraient que le médecin généraliste ait sa place dans leur suivi mais uniquement s'il sait la trouver. Il doit savoir reconnaitre ses limites pour réorienter le patient quand c'est nécessaire et apprendre à se placer dans une posture d'échange et de partenaire avec son patient. Conclusion : le médecin doit apprendre à adopter la bonne attitude pour répondre de manière adaptée à la demande de son patient et l'accompagner chaque jour en s'appuyant sur une approche centrée patient avec décision médicale partagée.

Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline

Author : Flomet Caroline
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 110 pages
Book Rating : 4.:/5 (946 download)

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Book Synopsis Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline by : Flomet Caroline

Download or read book Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline written by Flomet Caroline and published by . This book was released on 2015 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Etude du parcours du patient diabétique

Author : Jessica Hallot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (122 download)

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Book Synopsis Etude du parcours du patient diabétique by : Jessica Hallot

Download or read book Etude du parcours du patient diabétique written by Jessica Hallot and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une maladie chronique incurable caractérisée par un excès de sucre dans le sang. Le nombre de personnes souffrant de diabète, et plus particulièrement, de diabète de type 2, est en constante augmentation. Ceci est dû, entre autres, à l'augmentation de l'obésité partout dans le monde. Toute la gravité de la maladie repose sur les nombreuses complications qu'elle engendre lorsque la glycémie est mal équilibrée, notamment: problèmes cardio-vasculaires, insuffisance rénale, risque d'amputationset cécité. Il existe deux grands types de diabète: le diabète de type 1 survient en général chez l'enfant ou l'adolescent, de manière brusque et inévitable, le diabète de type 2 survient habituellement chez l'adulte de plus de quarante ans, volontiers en surpoids, sa survenue est lente et insidieuse et généralement due à une mauvaise hygiène de vie.L'éducation thérapeutique du patient à été définie en 1998 par l'Organisation Mondiale de la Santé. Cette éducation des patients serait le meilleur moyen d'éviter, ou au moins, de retarder la survenue des complications du diabète en permettant aux patients d'acquérir les compétences nécessaires à une gestion optimale de leur maladie au quotidien. Dans le diabète, l'éducation thérapeutique était déjà pratiquée depuis de longues années avant que l'OMS ne la définisse. Les programmes d'éducation thérapeutique destinés aux patients diabétiques se sont multipliés depuis la loi Hôpital, Patients, Santé, Territoire (HPST) en 2009 qui a précisé les principes et modalités de ces séances d'éducation.D'autre part, en dehors des programmes d'éducation thérapeutique, tous les professionnels de santé entrant dans la prise en charge du patient diabétique, et en particulier le pharmacien, ont un devoir de conseils et d'amélioration des connaissances du patient à chaque rencontre.Ce faisant, l'équipe soignante devrait avoir adaptée au mieux la prise en charge des patients, et ces derniers, devraient avoir acquis de bonnes connaissances de leur maladie et de sa prise en charge. C'est dans un but d'évaluation de cette prise en charge que j'ai élaboré des questionnaires auxquels plus d'une centaine de patients a accepté de se soumettre de manière anonyme.Après analyse, les résultats sont unanimes: les patients souffrant de diabète de type 1 ont bien assimilé toutes les notions essentielles au bon équilibre de leur glycémie, alors que les patients souffrant de diabète de type 2 ont encore de larges progrès à faire, notamment, une prise de conscience de la gravité de leur maladie,qui conduirait à une meilleure implication de leur part dans leur prise en charge.

Implication du médecin généraliste dans le traitement par pompe à insuline

Author : Mathilde Irenee
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

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Book Synopsis Implication du médecin généraliste dans le traitement par pompe à insuline by : Mathilde Irenee

Download or read book Implication du médecin généraliste dans le traitement par pompe à insuline written by Mathilde Irenee and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la pompe sous cutanée externe d'insuline offre des perspectives intéressantes chez le patient diabétique. En effet, elle a prouvé son efficacité dans l'amélioration de l'équilibre et la variabilité glycémique ainsi que dans la qualité de vie des patients diabétiques. Le médecin généraliste, en assurant son rôle dans la continuité des soins et du suivi, peut être amené à intervenir dans cette thérapeutique. Il nous a paru pertinent de réaliser un travail portant sur les médecins généralistes concernés par la pompe afin d'analyser la position actuelle du médecin traitant. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer la place du médecin généraliste dans le parcours de soin du patient traité par pompe à insuline afin d'en améliorer son implication, en collaboration avec l'équipe médicale hospitalière qui en assure la mise en place. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes installés en Alsace à l'aide d'un guide d'entretien abordant 4 grandes thématiques centrés sur l'implication du médecin traitant dans la gestion du traitement par pompe sous cutanée externe d'insuline. Résultat : les résultats de notre étude nous amènent à conclure que les médecins généralistes interrogés expriment un réel intérêt pour cette thérapeutique et qu'ils restent insuffisamment informés et formés sur le sujet. Leur implication dans le traitement par pompe reste limitée notamment car ils ne possèdent pas les connaissances suffisantes pour répondre parfaitement aux attentes de leur patient, aussi complexes soient-elles. De ce fait, un travail de formation des médecins généralistes en collaboration avec les différents soignants pourrait leur permettre une intégration plus directe dans la prise en charge du patient sous pompe externe sous cutanée d'insuline. Afin d'encourager ce partenariat entre les différents intervenants, il est nécessaire de construire un parcours de soins où chaque collaborateur a un rôle bien défini. Conclusion : les médecins généralistes restent des précieux partenaires à la base de la chaîne de soins qui doivent être en mesure d'aider à l'observance des patients concernés par la pompe à insuline externe pour en favoriser l'efficacité. Un rôle d'accompagnement devrait leur être proposer à l'aide de formations spécifiques afin de les intégrer davantage dans la prise en charge pluridisciplinaire tout en améliorant la communication et la transmission des informations entre les différents intervenants.